KOMENTÁRE: Zdá sa mi ťažké uveriť, že dopamin nie je zahrnutý, ako naznačujú autori. Najskôr použili antagonistu D2. Čo aktivácia D1, ktorá je kľúčom k senzibilizácii? Vieme tiež, že senzibilizácia zahŕňa vstupy PFC a glutamátu amygdaly pôsobiace na NaC. Je to jednoducho glutamát uľahčujúci receptory D1? Ale tu je veľká medzera v logike: zatiaľ čo takmer vylúčené sú pre závislých na hazardných hrách „VIAC obohacujúce“, takmer zanedbávané udalosti nie sú v skutočnosti odmenu - výhra je. Dopamín klesá, keď nie sú splnené očakávania. Očakávanie je v tomto prípade víťazné.
Guillaume Sescousse1,2, Lieneke K Janssen1,2, Mahur M. Hashemi1, Monique HM Timmer1,3,4, Dirk EM Geurts1,2, Niels P ter Huurne1,2, Luke Clark3,4 a Roshan Cools1,2
- 1Dondersov inštitút pre mozog, poznávanie a správanie, Radboudova univerzita, Nijmegen, Holandsko
- 2Katedra psychiatrie
- 3Oddelenie neurológie, Radboud University Medical Center, Nijmegen, Holandsko
- 4Centrum pre výskum hazardných hier na UBC, Katedra psychológie, University of British Columbia, Vancouver, Britská Kolumbia, Kanada
Korešpondencia: Dr G Sescousse, Dondersovo centrum pre kognitívne neuroimaging, Dondersov inštitút pre mozog, poznávanie a správanie, Radboudova univerzita, Kappitelweg 29, PO Box 9101, Nijmegen 6500 HB,
Holandsko, Tel: + 31 0 24 36 10618, Fax: + 31 0 24 36 10989, E-mail: [chránené e-mailom]
abstraktné
Blízko-prehry v hazardných hrách strácajú udalosti, ktoré sa približujú k víťazstvu. Blízko-vynechané boli predtým ukázané, že najímajú oblasti mozgu súvisiace s odmenou, vrátane ventrálneho striata, a povzbudzovať herné správanie, údajne podporou ilúzie kontroly. Vzhľadom na to, že patologickí hráči sú obzvlášť zraniteľní voči takýmto kognitívnym ilúziám, ich trvalé hráčske správanie by mohlo byť dôsledkom zosilnenej striatálnej citlivosti na takmer chýbajúce. Štúdie na zvieratách okrem toho ukázali, že behaviorálne reakcie na udalosti, ktoré sa takmer nevynechali, sú citlivé na dopamín, ale tento dopaminergný vplyv nebol u ľudí testovaný. Na zistenie týchto hypotéz sme prijali 22 patologické hráčky a 22 zdravé kontroly, ktoré hrali úlohu automatu, ktorá vyhrala, blížila sa k nemu a úplne sa stratila v skeneri fMRI. Každý účastník hral úlohu dvakrát, raz za placebo a raz za antagonistu dopamínového receptora D2 (sulpirid 400 mg), v dvojito zaslepenom, vyváženom dizajne. Účastníci boli požiadaní o ich motiváciu pokračovať v hazardných hrách počas celej úlohy. Naproti všetkým účastníkom vyvolali takmer chýbajúce osoby vyššiu motiváciu pokračovať v hazardných hrách a zvýšiť striatálne reakcie v porovnaní s úplnými stratami. Podstatné je, že patologickí hráči preukázali zosilnené striatálne reakcie na takmer chýbajúce v porovnaní s kontrolami. Tieto skupinové rozdiely neboli pozorované po víťazných výsledkoch. Na rozdiel od našej hypotézy, sulpirid nevyvolával žiadnu spoľahlivú moduláciu mozgových reakcií na takmer vynechané. Naše výsledky spoločne dokazujú, že patologickí hráči majú zosilnené reakcie mozgu na takmer chýbajúce, čo pravdepodobne prispieva k ich trvalému správaniu. Neexistuje však žiadny dôkaz, že tieto reakcie sú ovplyvnené dopamínom. Tieto výsledky majú vplyv na reguláciu liečby a hazardných hier.
;