Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019, 20. decembra: 109853. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853.
Zack M1, St George R.2, Clark L3.
abstraktné
Aj keď sa zvyšuje klinické uznanie závislostí na správaní, ktorého príkladom je porucha hazardných hier, existuje len obmedzené pochopenie psychologických vlastností správania (ktoré nesúvisí s látkou), ktoré im umožňujú stať sa „návykovými“ spôsobom, ktorý je porovnateľné s drogami zo zneužívania. Podľa vplyvného uplatnenia posilňovacieho učenia sa závislostiam od návykových látok môžu priame účinky liekov na uvoľňovanie dopamínu viesť k neustálemu stupňovaniu motivácie. Tento článok sa zameriava na neistotu odmien, ktorá sa navrhuje ako základná vlastnosť hazardných hier, ktorá vytvára kapacitu pre závislosť. Opisujeme neurodynamiku dynamiky dopamínu na neistotu, ktorá môže umožniť podobné zvýšenie esencie motivácie, a jej význam pre závislosť od správania. Prehodnocujeme translačné dôkazy z predklinických zvieracích modelov aj z klinického výskumu u ľudí, vrátane štúdií u ľudí s poruchou hazardných hier. Ďalej popisujeme dôkazy pre 1) účinky vynechania očakávanej odmeny ako stresora a na podporu senzibilizácie, 2) účinku riešenia neistoty odmeny ako zdroja hodnoty, 3) štrukturálnych charakteristík moderných elektronických hracích automatov (EGM) pri využívaní týchto mechanizmov, 4) analógie s hypotézou aberantného výbežku psychózy na vytváranie a udržiavanie kognitívnych deformácií súvisiacich s hazardom. Tento neurobiologicky inšpirovaný model má dôsledky na profilovanie škodlivých účinkov iných domnelých závislostí na správaní, ako aj ponúka spôsoby zlepšenia neurologickej, farmakologickej a psychologickej liečby poruchy hazardných hier a stratégie znižovania škôd pri navrhovaní EGM.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: dopamín; Elektronické hracie automaty; Hazardné hry; senzibilizácie; neistota
PMID: 31870708
;
