Neurónové koreláty kognitívnej kontroly pri poruche hazardných hier: systematický prehľad štúdií fMRI (2017)

Neurosci Biobehav Rev. 2017 Apr 26; 78: 104-116. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.04.025.

Moccia L1, Pettorruso M1, De Crescenzo F1, De Risio L1, di Nuzzo L2, Martinotti G3, Bifone A4, Janiri L1, Di Nicola M.5.

abstraktné

Znížená kognitívna kontrola nad nutnosťou podieľať sa na hazardných hrách je základným prvkom poruchy hazardných hier (GD). Kognitívna kontrola sa môže diferencovať na niekoľko kognitívnych čiastkových procesov, ktoré sú kľúčové v klinickej fenomenológii GD, ako je napríklad inhibícia reakcie, monitorovanie konfliktov, rozhodovanie a kognitívna flexibilita. Cieľom tohto článku je systematické preskúmanie fMRI štúdií, ktoré skúmali nervové mechanizmy, ktoré sú základom zníženej kognitívnej kontroly pri GD. Uskutočnili sme komplexnú rešerš literatúry a zozbierali sme neuropsychologické a neuroimagingové údaje skúmajúce kognitívnu kontrolu v GD. Zahrli sme celkom 14 štúdií zahŕňajúcich 499 jednotlivcov. Naše výsledky naznačujú, že zhoršená aktivita v prefrontálnej kôre môže byť príčinou zníženej kognitívnej kontroly pri GD, čo prispieva k progresívnej strate kontroly nad hazardnými hrami. Zdá sa, že medzi prefrontálnymi regiónmi sú orbitálne a ventromediálne oblasti možným spojením zmyslovej integrácie, rozhodovania založeného na hodnotách a emočného spracovania, čím prispievajú k motivačným aj afektívnym aspektom kognitívnej kontroly. Nakoniec sme diskutovali možné terapeutické prístupy zamerané na obnovenie kognitívnej kontroly pri GD, vrátane farmakologických a mozgových stimulačných ošetrení.

KĽÚČOVÉ SLOVÁ:

Afektívne spracovanie; Kognitívna flexibilita; Monitorovanie konfliktov; Oneskorené diskontovanie; impulzivity; Iowa Gambling Task; Orbitofrontálna kôra; Patologické hráčstvo; Prefrontálna kôra; Inhibícia reakcie; Spätné učenie; Transkraniálna magnetická stimulácia; Rozhodovanie založené na hodnotách