Neurobehaviorálne dôkazy pre účinok "Near-Miss" u patologických hráčov (2010)

J Exp Anal Behav. 2010 máj; 93 (3): 313 – 328.

doi: 10.1901 / jeab.2010.93-313

PMCID: PMC2861872

Reza Habib a Mark R Dixon

Informácie o autorovi ► Poznámky k článku Autorské práva a licenčné informácie

Tento článok bol citované iné články v PMC.

abstraktné

Účel tejto translačnej štúdie bol dvojaký: (1) kontrastovať behaviorálnu a mozgovú aktivitu medzi patologickými a nepatologickými hráčmi a (2) skúmať rozdiely ako funkciu výsledku pretočenia hracieho automatu, pričom sa zameriava predovšetkým na „ Near-Miss “- keď sa dva valce zastavia na rovnakom symbole a tento symbol je tesne nad alebo pod výplatnou čiarou na treťom valci. Dvadsaťdva účastníkov (11 nepatologických; 11 patologických) dokončilo štúdiu hodnotením blízkosti rôznych výsledkov zobrazenia výherných automatov (výhry, prehry a pokusy o vynechanie) k výhre. Medzi skupinami účastníkov sa nepozorovali žiadne rozdiely v správaní, rozdiely v mozgovej aktivite sa však zistili v ľavom strednom mozgu, v blízkosti substantia nigra a ventrálnej tegmentálnej oblasti (SN / VTA). Výsledky Near-miss jednoznačne aktivované oblasti mozgu spojené s výhrami pre patologických hráčov a oblasti spojené so stratami pre nepatologických hráčov. Takže výsledky near-miss na hracích automatoch môžu obsahovať tak funkčné, ako aj neurologické vlastnosti výhier pre patologických hráčov. Takýto translačný prístup k štúdiu hráčskeho správania možno považovať za príklad, ktorý oživí konceptualizáciu fyziologa budúcnosti BF Skinner.

Kľúčové slová: patologické hráčstvo, fMRI, blízko-miss, hrací automat, závislosť

BF Skinner označil hazardné hry za jeden z najprirodzenejších príkladov ľudského správania v rámci daného harmonogramu posilňovania (Skinner, 1974). Uviedol: „všetky hazardné systémy sú založené na harmonogramoch posilňovania s premenlivými pomermi, aj keď ich účinky sa zvyčajne pripisujú pocitom“ (s. 60). Pokiaľ ide o automat, prístroj pripomína jednoduchú operačnú komoru, pretože pozostáva z jednej páky (rameno automatu), výstužného zásobníka (zásobník na mince) a série vizuálnych stimulov (cievky a displeje ), ktoré sprevádzajú dodávku výstuže. Tento posledný komponent, displej so slotmi navijaku, je hazardným hráčom často nesprávne interpretovaný ako diskriminačný stimul, ktorý poskytuje informácie o dodaní nadchádzajúcej výstuže. Skinner si všimol túto mylnú predstavu hráča tým, že keď vypadajúci displej vyzerá podobne ako víťazný, môže dôjsť k zosilneniu, zatiaľ čo kasíno za jeho dodanie nič nestojí (Skinner, 1953).

V rokoch, ktoré nasledovali po počiatočných pripomienkach Skinnera, sa uskutočňoval čoraz väčší počet koncepčných a experimentálnych vyšetrovaní týkajúcich sa hazardných hier na hracích automatoch z hľadiska správania. Weatherly a Dixon (2007) zaviedla komplexnú koncepciu nadmerného hrania hazardných hier, ktorá zahŕňala dodatočné premenné mimo programovaného posilnenia hracieho zariadenia. Títo autori poznamenali, že patologické hráčstvo bolo možno dynamickou interakciou medzi naprogramovanými nepredvídanými udalosťami, verbálnym správaním a rôznymi kontextovými podnetmi (tj finančný stav, rasa, komorbidné psychologické poruchy). Aj keď čisto koncepčný, tento model zaznamenali iní, že majú veľkú užitočnosť pri pochopení zložitosti patologického hráčstva (Catania, 2008; Fantino & Stolarz-Fantino, 2008). Fantino a Stolarz-Fantino tiež vyvinuli koncepčný model patologického hráčstva, ktorý pramení z diskontovania oneskorených následkov, ktoré podporil celý rad výskumníkov ako potenciálny rámec na usmernenie empirických vyšetrovaní (DeLeon, 2008; Madden, 2008). Stručne povedané, zdá sa, že súčasné analytické úvahy o hazardných hrách naznačujú, že naprogramované nepredvídané okolnosti v zariadení na hazardné hry nie sú dostatočné na udržanie príležitostne svedčeného patologického správania.

Empirické údaje podporujúce toto tvrdenie sa naďalej objavujú. Keď sú účastníci vystavení súbežným hracím automatom alebo počítačovým simuláciám týchto zariadení, účastníci často nevydeľujú svoje odpovede na relatívne miery zosilnenia (Počasie, v tlači) a namiesto toho často mení preferencie na základe rôznych pokynov (Dixon, 2000), alebo v dôsledku zmien stimulačných funkcií, ku ktorým dochádza prostredníctvom tréningu a testovania podmienenej diskriminácie (\ tHoon, Dymond, Hackson a Dixon, 2008; Zlomke & Dixon, 2006). Vo výsledku sa zdá, že keď sa generujú ďalšie údaje, ktoré ukazujú zmeny v správaní účastníkov bez ohľadu na naprogramované udalosti automatu, Skinner's (1974) analýza nepredvídaných okolností poskytuje len čiastočnú odpoveď na to, prečo ľudia hazardujú.

Snáď najviac provokatívny aspekt Skinnerova (1953; 1974) popis hry na automate bol odkazom na takmer výhru. Takmer výhra, často označovaná ako „takmer miss“, sa v priebehu posledných 20 rokov zamerala na širokú škálu vyšetrovaní vedcov hazardných hier. Tento stratový výsledok nastane, keď dva valce hracieho automatu zobrazia rovnaký symbol a tretie koleso tento symbol zobrazí bezprostredne nad alebo pod výplatnou čiarou. V hrách so zručnosťami takmer chýbajú hráčom užitočné informácie na meranie ich výkonnosti. V hazardných hrách, ako sú výherné automaty, však hry typu „miss-miss“ neposkytujú hráčovi žiadne užitočné informácie a v niektorých prípadoch sa môžu ukázať ako zavádzajúce, napríklad keď hráč interpretuje hru typu „miss“ ako pozitívny znak ich stratégia alebo keď podporuje názor, že výhra je „za rohom“ (Parke & Griffiths, 2004). Behaviorálne povedané, blízka strata môže slúžiť ako diskriminačná funkcia, ktorú bude posilňovač v blízkej budúcnosti k dispozícii. Povzbudzujúce posilnenie takéhoto správania (tj presvedčenie, že výhra je splatná) len posilňuje predpokladanú diskriminačnú kontrolu.

Predchádzajúce výskumy týkajúce sa chýbajúcich hier ukázali, že hráči hracích automatov budú mať tendenciu hrať dlhšie časové obdobia, ak tieto stroje obsahujú výskyt špecifických frekvencií s krátkou prestávkou (Kassinove & Schare, 2001; MacLin, Dixon, Daugherty, & Small, 2007; Strickland & Grote, 1967). Príliš vysoká hustota s takmer chýbajúcou hustotou (nad 40% všetkých strát) môže oslabiť účinky a príliš nízka hustota (menej ako 20%) nemusí vyvolať účinok (MacLin et al.). Blízke-misses boli argumentoval, že majú rovnaký druh kondičných účinkov na správanie ako skutočné výhry (Parke & Griffiths, 2004). navyše, Dixon a Schreiber (2004) preukázali, že hráči automatov budú hodnotiť takmer zmeškané zápasy bližšie k víťazstvám ako tradičné prehry, a Clark a kol. (2009) preukázali, že hráči hodnotili takmer promeškané zápasy ako viac averzné ako tradičné prehry, ale dali vyššie hodnotenie, že chcú pokračovať v hre po premeškaní, ako tradičné prehry. Tieto štúdie naznačujú, že krátka minúta nie je iba ďalšou formou straty a že správanie hazardných hráčov môže byť zmenené a posilnené malými stratami rovnako, ako to môže byť pomocou výhier.

Zatiaľ čo väčšina našich poznatkov o patológii hazardných hier a o tom, že sa takmer neuskutočnili, pochádza z behaviorálnych štúdií, behavioristov, kognitívnych psychológov a kognitívnych neurológov, čoraz viac sa uznáva, že na rozvoj komplexného chápania patologického hráčstva a efektívnych možností liečby je Je potrebné pochopiť, ako mozog reaguje na rôzne typy hazardných hier, ako sú napríklad blížiace sa chyby, ako aj na to, ako sa mozgy patologických hráčov odlišujú od mozgov nepatogénnych hráčov, zatiaľ čo obe sú zapojené do hazardných hier. Na tento účel začali výskumníci využívať moderné nástroje na zobrazovanie mozgu, ako je pozitrónová emisná tomografia (PET) a funkčné zobrazovanie magnetickou rezonanciou (fMRI) na štúdium patologického hráčstva. V skorej štúdii Potenza a kol. (2003) porovnávali mozgovú aktivitu medzi patologickými a patologickými hráčmi. Ich zistenia ukázali, že počas počiatočnej prezentácie hazardných hier, patologickí hráči preukázali relatívny pokles aktivity v kortikálnych, striatálnych a talamických oblastiach v porovnaní s nonpatologickými hráčmi. Reuter a kol. (2005) podobný účinok v ventrálnom striate. Okrem toho poznamenali, že aktivita v tejto oblasti bola negatívne korelovaná so závažnosťou patológie hazardu (tj, ako sa zvýšila patológia, aktivita sa znížila). Nedávno Clark a kol. (2009) skúmali nervové korelácie blízkeho miss priamo v skupine patológov. Zistili, že v porovnaní so všetkými formami strát (takmer nezvestné a plné straty), víťazné výsledky regrutovali ventrálne striatum bilaterálne, prednú izoláciu bilaterálne, rostrálny anterior cingulate, talamus a stredný mozog v blízkosti substantia nigra / ventral oblasť. V rámci súboru regiónov, ktoré boli aktivované po získaní výsledkov, Clark et al. (2009) pozoroval väčšiu aktivitu pri takmer chýbajúcich príhodách ako straty vo ventrálnom striatu bilaterálne, ako aj v pravej prednej izole. Tieto štúdie spoločne ukazujú, že mozgová aktivita ako funkcia rôznych výsledkov hazardných hier sa líši medzi patologickými a nepatologickými hráčmi.

Hlavným cieľom tejto štúdie bolo skúmať zjavné správanie, ako aj mozgovú aktivitu, keď patologickí a nonpatologickí hráči zaznamenali výherné, krátkozraké a stratené točenia na počítačovej úlohe hracieho automatu. K dnešnému dňu sa neuskutočnila žiadna publikovaná štúdia s použitím stimulov hazardných hier, ktoré sa veľmi podobajú skutočnému hraciemu automatu (tj tromi spinningovými kotúčmi so symbolmi zobrazenými nad a pod čiarou výplaty). Okrem toho žiadna štúdia doposiaľ neporovnávala účinok, pri ktorom nedochádzalo k úbytku mozgovej aktivácie u patologických aj nepatologických hráčov. V rozsahu, v akom môžu patologickí hazardní hráči zažiť blížiace sa úniky, pretože s nimi sa stretávajú hráči s vyššou výhrou a nepatologickými hráčmi ako viac stratoví, predpokladali sme, že mozgová aktivita, ktorá sa blíži stratám, bude viac podobná stratám v nonpatologických hrách, ale viac podobných výhrám v patologických hráčoch. Prostredníctvom kombinácie tradičných behaviorálnych postupov s doplnkovým využitím technológie fMRI sme sa pokúsili získať rozsiahlejšiu analýzu správania ľudského organizmu, keď sme vystavení aktuálnej úlohe hracieho automatu.

METÓDA

Účastníci, Nastavenie a Prístroje

Potenciálne patologické hráčstvo bolo hodnotené pomocou South Oaks Gambling Screen (SOGS). Jedenásť zdravých pravotočivých neliečených patologických hráčov (Muž = 10; Vek = 19–26; SOGS> 2) a 11 zdravých pravorukých nepatologických hráčov (muž = 4; Vek = 19–27; SOGS= 2) každý dostal darčekovú kartu $ 30 za účasť v štúdii. Po úplnom opise štúdie subjektom bol získaný písomný informovaný súhlas. Štúdia bola schválená Výborom pre ľudské predmety v Južnej Illinois University Carbondale.

Experiment sa uskutočnil v Imaging Centre komplexnej nemocnice, Memorial Hospital of Carbondale. Účastníci boli umiestnení do skenovacej miestnosti obsahujúcej skener fMRI, ako aj rôzne iné zdravotnícke zariadenia, vrátane vybavenia potrebného na prezentáciu stimulov a zaznamenávania odpovedí subjektu (LCD obrazovka kompatibilná s MRI, pneumatické slúchadlá a tlačidlá odpovedí). Experiment, technik a asistenti absolventov boli v priľahlej kontrolnej miestnosti.

Skenovanie FMRI sa získalo na magnete Philips Intera 1.5 T s nasledujúcimi parametrami: T2^* single-shot EPI, TR = 2.5 s, TE = 50 ms, uhol otočenia = 90 °, FOV = 220 × 220 mm², Matica 64 × 64, voxely 3.44 × 3.44 × 5.5 mm, axiálne plátky 26 × 5.5 mm, medzera 0 mm, prvých osem obrázkov bolo vyradených. Konvenčné vysoké rozlíšenie T.₁ vážené trojrozmerné štruktúrne obrázky sa získali na konci fázy funkčného zobrazovania. Dáta boli analyzované pomocou SPM 3 implementovaného v Matlabe 2 (Mathworks). Obrázky boli (6.51) čas rezu korigovaný na poradie akvizície, (1) zarovnané a pohyb bol korigovaný na prvý obrázok relácie, (2) normalizované na spoločnú šablónu (šablóna MNI EPI), (3) reslices na 4 × 2 × 2 mm voxely a (2) priestorovo vyhladené 5 mm Gaussovým filtrom. Pre každú časovú sériu sa použil 10-sekundový vysokopriepustný filter, aby sa eliminoval nízkofrekvenčný šum. Štatistické kontrasty pre jeden subjekt boli vytvorené pomocou všeobecného lineárneho modelu (GLM). Podmienky, ktoré sú predmetom záujmu (výhry, malé míle, straty) pre nepatologických aj patologických hráčov, boli modelované pomocou funkcie kanonickej hemodynamickej odpovede. Skupinové porovnania sa vytvorili pomocou modelu náhodných účinkov. Kontrasty boli prahové hodnoty na p <0.001 neopravené pre viacnásobné porovnania. Súradnice sú uvedené v dokumente Talairach a Tournoux (1988) súradnicový systém.

Procedúry prescanning

Pred skenovaním všetci účastníci vyplnili sériu informovaných súhlasov a demografické dotazníky, ktoré hodnotili celkové zdravie, zdravotnú, psychologickú a neurologickú anamnézu, ako aj nedávne užívanie návykových látok, dominantné podanie a prítomnosť akýchkoľvek kontraindikácií MRI. Všetci účastníci boli potom požiadaní, aby im odstránili z tela akékoľvek kovové predmety (šperky atď.), A boli nasmerovaní do miestnosti s rozmermi 9 m x 7.5 m obsahujúcou skener fMRI. Ďalším účastníkom bolo nariadené, aby si ľahli na 2.5 m stôl a predsedajúci technik ich vložil do skenera. Účastníci sledovali stimuly na 18 cm (uhlopriečke) MRI kompatibilnom displeji LCD prostredníctvom zrkadla pripevneného k vnútornej časti cievky hlavy vo vzdialenosti približne 15 cm. Pravá ruka každého účastníka bola pripevnená k odozvovej doštičke kompatibilnej s MRI, pozostávajúcej z piatich klávesov, ktoré mali byť stlačené zodpovedajúcimi prstami v rôznych bodoch počas skenovacej aktivity. Účastníci si pred začiatkom každého skenovania prečítali tieto pokyny: „Ohodnoťte, prosím, ako blízko k výhre máte pocit, že súčasné zobrazenie automatu je na stupnici od 1 (vôbec) do 5 (výhra), pričom váš palec je 1 a váš pinky a 5. “

Postupy skenovania

Patologické a nepatologické hazardné hráči boli skenovaní pri sledovaní kolies počítačového automatu. Kolesá hracieho automatu sa točili 1.5 s, pričom sa zastavili (na 2.5 s) pri jednom z troch rovnako pravdepodobných výsledkov: (1) výhra (tri rovnaké symboly na výplatnej línii), (2) správa o chybe (dva rovnaké pokusy) symboly na výplatnej línii s tretím zodpovedajúcim symbolom nad alebo pod výplatnou čiarou) a (3) strata (tri rôzne symboly na výplatnej línii; Obrázok 1a). Úloha automatizovaného automatu bola naprogramovaná v softvéri E-Prime 1.0 (Psychology Software Tools, Pittsburgh, PA). Každá rotácia pozostávala zo sekvencie statických obrázkov prezentovaných v rýchlom slede, aby poskytli ilúziu pohybu. Prvých sedem obrázkov sa zobrazilo na 30 ms, ďalšie dva na 45 ms, ďalšie štyri na 50 ms, ďalšie štyri na 100 ms a posledné tri na 200 ms. Táto miera prezentácie dávala ilúziu pretáčania kolies automatov, postupného spomaľovania a nakoniec zastavenia na výsledku. Tento obraz potom zostal na obrazovke 2.5 s a od účastníkov sa v tomto okamihu vyžadovalo, aby pomocou päťbodovej stupnice označovali, ako „blízko“ k výhre cítia výsledok.

a) Vzorka podnetov predložených subjektom počas každého behu. Horný stimul zobrazuje víťazný výsledok; stredný podnet zobrazuje výsledok, ktorý sa blíži miss; spodný stimul zobrazuje stratový výsledok. (b) Priemerná blízkosť k odpovedi „výhra“ ...

Celkovo bolo získaných päť funkčných cyklov. Každý chod trval 5 minút a 20 s, pričom prvých 20 s bolo potrebných na stabilizáciu magnetického poľa. Obrázky z tejto časti boli zahodené. Počas každého behu si účastníci prezreli 20 víťazných výsledkov, 20 výsledkov takmer zmeškaných a 20 výsledkov prehier, usporiadaných v náhodnom poradí.

VÝSLEDKY

Behaviorálne účinky

Pokiaľ ide o behaviorálnu úlohu, od subjektov sa vyžadovalo, aby na stupnici 1-to-5 určili, ako „blízko“ k víťazstvu každého typu výsledkov spinov bolo. Patologickí aj natopatologickí hráči ohodnotili výsledky, ktoré sú takmer „bližšie“ (tj viac víťazné), ako výsledky straty (F (2, 32). = 191.6, p <0.001; Obrázok 1b). Žiadny iný vplyv na správanie nedosiahol význam. Obidve skupiny tak preukázali rovnako to, čo sa v literatúre uviedlo ako efekt „takmer nezvestných“.

Rozdiely v aktivite mozgu medzi patologickými a nepatologickými hráčmi

Najprv sme skúmali rozdiely v mozgovej aktivite medzi patologickými a nepatologickými hráčmi bez ohľadu na výsledok hracieho automatu. Na dosiahnutie tohto cieľa sme porovnávali aktivitu BOLD (závislá od hladiny kyslíka v krvi) medzi patologickými a nepatologickými hráčmi v priemere za všetky tri výsledky hracích automatov. Tento kontrast ukázal väčšiu aktivitu v ľavej oblasti stredného mozgu (xyz = −12 −20 −6; Z = 3.23; k = 6) pre nonpatologické v porovnaní s patologickými hráčmi (\ tObrázok 2a). Táto aktivita bola v blízkosti substantia nigra a ventrálnej tegmentálnej oblasti. Pretože neuróny z substantia nigra a ventrálnej tegmentálnej oblasti premietajú primárne do nucleus accumbens vo ventrálnom striate (Robbins & Everitt, 1999) sme ďalej skúmali, či aktivita v tomto ľavom strednom mozgu koreluje s aktivitou vo ventrálnom striate. Pomocou aktivity v ľavom strednom mozgu ako kovariátu sme vykonali regresnú analýzu v celom mozgu, ktorá ukázala, že aktivita v pravej ventrálnej striatum korelovala pozitívne (r = .95) s aktivitou v ľavom strednom mozgu u patologických, ale nie patologických patológov (Obrázok 2b). Ďalšie oblasti, ktoré korelovali s ľavým stredným mozgovým miestom v patologických hráčoch zahŕňali pravý spodný frontálny gyrus a pravý stredný temporálny gyrus. Zatiaľ čo žiadna oblasť vo ventrálnom striatu korelovala s aktivitou v ľavom strednom mozgu u nepatogénnych hráčov, mnohé iné miesta to robili. Zahŕňali mediálny frontálny gyrus, bilaterálny stredný temporálny gyrus, lingválny gyrus, obojstranný stredný frontálny gyrus, ľavý predný gyrus a ľavý ostrovček (úplný zoznam súradníc nájdete na Tabuľka 1).

(a) Aktivita v ľavom strednom mozgu, znázornená na koronálnom reze MRI, je väčšia pre normálnych ako patologických hráčov. Graf ukazuje priemernú a individuálnu subjektovú štandardizovanú regresnú beta hmotnosť pre normálnu (N = 11) a patologické ...

Súradnice významnej pozitívnej korelácie s aktivitou v ľavom strednom mozgu u patologických a nepatogénnych hráčov.

Tiež sme skúmali, či mozgová aktivita v patologických hrách súvisí so závažnosťou patologického hráčstva, ako je stanovené SOGS. Využitím SOGS ako kovariancie, vo všetkých výsledkoch hracích automatov, sme pozorovali negatívne korelácie s aktivitou v pravom strednom frontálnom gyruse (xyz = 44 36 −14; Z = 3.13; k = 45; r = −.82), ventrálny stredný frontálny gyrus (xyz = −6 29 −10; Z = 2.85; k = 43; r = −.78) a talamus (xyz.) = −2 −2 2; Z = 2.99; k = 31; r = -.80; Obrázok 3). Tieto korelácie poukazujú na to, že v patologických hráčoch, ako sa zvýšila závažnosť hazardných hier, aktivita v týchto regiónoch klesala.

Aktivita pravého stredného frontálneho gyrusu (a), ventrálneho mediálneho frontálneho gyrusu (b) a talamu (c) koreluje s skóre na South Oaks Gambling Survey (SOGS) v patologických hráčoch. Ordinate na bodových grafoch predstavuje štandardizovanú regresnú beta ...

Celkové účinky víťazných, blízkych a stratových spinov

Prijali sme konzervatívny prístup k identifikácii aktivácie nezávislej od skupiny, ktorá súvisí s výsledkami vyhratia, krátkeho výpadku a straty spredu. Namiesto výpočtu hlavného efektu výhier (výhier - strát), blížiacich sa strát (blížiacich sa strát - strát) a strát (strát - výhier) v oboch skupinách analýza, ktorá môže odhaliť aktivácie vo veľkej miere poháňané jednou skupinou alebo druhou skupinou. , sme prijali prístup analýzy spojov (Nichols a kol., 2005) na identifikáciu spoločných sietí vyhrať, stratiť a stratiť v oboch skupinách. Konjunktívna analýza je konzervatívnejšia ako skúmanie hlavných účinkov spin-výsledok, pretože aktivácia musí prekonať štatistický prah v oba skupiny pred tým, ako sa odhalí v spojitosti kontrastu. Pomocou tohto prístupu sme vykonali analýzy spojení, aby sme preskúmali výhry (straty-straty), siete blízko-miss (straty-straty-straty) a straty (straty-výhry), ktoré boli bežné v patologických aj nepatologických hrách.

Analýza spojitosti na výsledkoch výhry neodhalila žiadne výrazne aktívne voxely, čo naznačuje, že sieť regiónov aktívnych pre výherné spiny v nepatogénnych hráčoch bola úplne neprekrývaná so sieťou aktívnou v patologických hráčoch. Spojovacia analýza výsledkov s takmer chýbajúcimi výsledkami odhalila takmer rovnaký nález. Jediné výnimky (tj regióny spoločné pre patologické aj nonpatologické hráčky) boli pozorované pri bilaterálnych aktiváciách v dolnom okcipitálnom gyruse (vľavo: xyz = −24 −99 −2; Z = 3.45; k = 21; právo: xyz = 24 −99 −2; Z = 3.64; k = 41). Spojovacia analýza výsledkov straty ukázala väčšiu spoločnú aktiváciu medzi patologickými a nepatogénnymi hráčmi. Spoločná stratová sieť pozostávala z prekrývajúcich sa aktivácií v bilaterálnom prekuneus (vľavo: xyz = −12 −59 56; Z = 4.13; k = 125; právo: xyz = 18 −63 60; Z = 5.63; k = 406), bilaterálny stredný / vyšší occipital gyri (vľavo: xyz = −26 −85 19; Z = 3.84; k = 262; právo: xyz = 36 −80 30; Z = 4.07; k = 57), a dvojstranný vyšší frontálny gyri (vľavo: xyz = −26 6 49; Z = 3.11; k = 54; právo: xyz = 30 8 56; Z = 3.67; k = 102).

Unikátne účinky víťazných, blízkych a stratových spinov v patologických a nepatologických hráčoch

Po identifikácii spoločných (alebo ich chýbajúcich) aktivácií vyhrať, stratiť stratu a stratových aktivácií v patologických a nepatogénnych hráčoch sme sa obrátili k skúmaniu jedinečnej aktivity v oblasti víťazstva, straty a straty v každej skupine. Aby sme identifikovali jedinečnú aktivitu a vylúčili aktivitu, ktorá bola spoločná pre obe skupiny, vylúčili sme regióny aktívne v jednej skupine pri analýze rovnakého kontrastu v druhej skupine. Napríklad na identifikáciu aktivity spojenej s víťaznými výhrami (výhry - straty), ktoré sú jedinečné pre patologických hráčov, sme analyzovali výhry - straty v nepatologických hrách a potom vylúčili aktívne regióny z tohto kontrastu pri skúmaní výhier - strát v patologických hráčoch , Takýmto spôsobom by akákoľvek aktivita vo výherách - strata kontrastu v patologickej skupine bola jedinečná len pre túto skupinu. Tento postup, označovaný ako exkluzívne maskovanie, sa uskutočnil pre všetky analýzy špecifické pre výsledok s cieľom identifikovať aktivitu, ktorá bola pre každú skupinu jedinečná. Kontrast použitý pre exkluzívnu masku bol nastavený na hodnotu p <0.05 neopravené pre viacnásobné porovnania. Pretože sa kontrast masky používa na identifikáciu oblastí, ktoré sa majú vylúčiť z analýzy, slúži táto hranica na liberálne vylúčenie oblastí, ktoré môžu byť aktívne v každej skupine, čím sa zabezpečí, že oblasti, ktoré sú identifikované kontrastom, sú pre každú skupinu jedinečné.

Pre výhry (výhry - straty), nonpatologickí hráči jedinečne aktivovali pravý nadradený temporálny gyrus, zatiaľ čo patologickí hráči jedinečne aktivovali rozšírenú sieť oblastí vrátane obojstranného stredného temporálneho gyrusu, ľavého spodného parietálneho lolula, cingulárneho gyrusu, obojstranného kužeľa, ľavého postcentrálneho gyrusu, uncus sa rozširuje do amygdaly bilaterálne, bilaterálne cerebellum, ľavý brainstem a pravý spodný frontálny gyrus (pozri Tabuľka 2; Obrázok 4 vrchný rad). Pre blízke-misses (blízko-misses-loss), nonpathologické hráčom jedinečne aktivoval spodný parietálny lobule, zatiaľ čo patologickí hráči jedinečne aktivovali pravý spodný okcipitálny gyrus, pravý uncus siahajúci do amygdaly, stredného mozgu a cerebellum (pozri Tabuľka 3; Obrázok 4 riadku). Pri stratách (stratách - výhrach) nonpatologickí hráči jedinečne aktivovali rozsiahlu sieť mozgových oblastí, ktoré zahŕňali prekuneus v mediálnom parietálnom kortexe, bilaterálny spodný parietálny lobulus, ľavý spodný / stredný frontálny gyrus, obojstranný stredný frontálny gyrus, ako aj zadný vizuálny oblasti vrátane pravého fusiformného gyrusu, pravého stredného okcipitálneho gyrusu a ľavého spodného okcipitálneho gyrusu. Patologickí hráči len jedinečne aktivovali nadradený parietálny lobule (pozri Tabuľka 4; Obrázok 4 riadku).

Unikátna aktivita pre Wins – Losses (horný riadok), Near Misses-Losses (stredný riadok) a Losses-Wins (dolný riadok) v nepatologických (označených oranžovými okrajmi) a patologických hráčoch (označených červenými okrajmi). Horný riadok: Aktivita v ...

Koordinuje jedinečné aktivácie špecifické pre výhry (výhry a straty) v patologických a nepatologických hráčoch.

Súradnice jedinečných aktivácií v blízkosti chýbajúcich (takmer chýbajúcich-stratových) aktivácií v patologických a nepatologických hrách.

Súradnice jedinečných stratovo-špecifických (stratovo-výhrových) aktivácií v patologických a nepatologických hrách.

Prekrývanie sa medzi takmer chýbajúcimi a výhrami a stratami v patologických a nepatologických hráčoch

Na začiatku sme predpovedali, že takmer premeškania budú vykazovať väčšie prekrytie so stratami u nepatologických hráčov, ale budú sa prekrývať s výhrami v patologickej skupine. Táto predpoveď naznačuje, že chyby, ktoré sa takmer minuli, majú vlastnosti podobné výhrám aj stratám. Aby sme identifikovali vlastnosti podobné chybám, ktoré sú podobné výhrám, postavili sme ich do kontrastu so stratami (straty takmer) - straty. Za predpokladu aditívnosti by tento kontrast mal odhaliť činnosť podobnú výhre, ktorá sa podobá víťazstvu, odčítaním stratových zložiek prvkov, ktoré takmer chýbajú. Naopak, aby sme identifikovali stratové kvality krátkych zmeškaní, porovnali sme ich s výhrami (skoro zmeškané - vyhraté). V tomto kontraste by sa mali odčítať vlastnosti podobné chybám, ktoré pripomínajú výhru, a mala by sa tak odhaľovať aktivita podobná stratám. Podľa prístupu Clarka a spol. (2009) bol každý z týchto kontrastov maskovaný svojou príslušnou sieťou výhier (prehier a prehier) alebo prehier (prehier a prehier), aby sa preskúmalo prekrytie s touto sieťou.

Pokiaľ ide o kvalitu podobnú víťazstvu, ktorá sa blíži k chybám, v rozsahu, v akom je naša hypotéza správna, mali by sme v patologickej skupine pozorovať väčšie prekrývanie sa medzi takmer chýbajúcimi a víťazstvami ako v nonpatologickej skupine. To je to, čo sme pozorovali. V patologickej skupine sa pozorovala väčšia aktivita pri takmer chýbajúcich príjmoch ako stratách (zakrytých kontrastom výkyvov a strát) pri bilaterálnom inferior occipital gyrus (vpravo: xyz = 28 −97 −2; Z = 4.77; k = 171; vľavo: xyz = −20 −99 −5; Z = 4.07; k = 126), pravý uncus (34 1 −25; Z = 4.04; k = 267), bilaterálne dorzálne striatum (vpravo: xyz = 6 −2 −2; Z = 3.34; k = 57; vľavo: xyz = −22 −2 −3; Z = 3.17; k = 93), cerebellum (xyz = 0 −45 −13; Z = 3.18; k = 60), ľavý stredný temporálny gyrus (xyz = −60 −43 −6; Z = 3.13; k = 75) a ľavý stredný mozog v blízkosti substantia nigra (xyz = −10 −18 −16; Z = 3.04; k = 27). Rovnaký kontrast, ktorý sa uskutočnil v nepatogénnych hráčoch, odhalil len jeden významný vrchol umiestnený v pravom okcipitálnom laloku (xyz = 24 −100 −2; Z = 3.64; k = 45; Obrázok 5 vrchný rad).

Prekrývanie aktivity Near Miss a Win (horný riadok) a Loss (bottom row) v patologických a natopatologických hráčoch. Top Row: Patologickí hráči vykazujú väčšie prekrývanie medzi činnosťou Near Miss a Win ako nonpatologickými hráčmi. dno ...

Ďalej sme skúmali stratové vlastnosti takmer chýbajúcich v každej skupine. Pre tieto analýzy sme predpovedali, že prekrývanie medzi stratami a stratami by bolo väčšie v nepatologickej ako patologickej skupine. Výsledky opäť potvrdili našu predpoveď. V patologickej skupine sa pozorovala väčšia aktivita pri takmer nezvestných ako výherách (maskovaných stratami - kontrast kontrastu) vo vyššej parietálnej lobule bilaterálne (vľavo: xyz = −32 −60 51; Z = 3.49; k = 181; právo: xyz = 18 −67 59; Z = 3.30; k = 88), nadradený stredný frontálny gyrus bilaterálne (vpravo: xyz = 30 12 51; Z = 3.25; k =31; vľavo: xyz = −28 12 45; Z = 3.17; k = 49), pravý prekuneus (xyz = 8 −57 −54; Z = 3.17; k = 27) zasahujúce do nadradeného parietálneho loulu (xyz.) = 30 −54 56; Z = 3.18; k = 12) a pravý vrchný occipitálny gyrus (xyz = 38 −80 28; Z = 3.37; k = 38). Na rozdiel od toho, toto isté porovnanie uskutočnené v nonpatologickej skupine aktivovalo rozsiahlu sieť, ktorá zahŕňala obojstranný parietálny lobulus (vpravo: xyz = 40 −40 40; Z = 5.42; k = 180; vľavo: xyz = −28 −47 44; Z = 4.81; k = 166), mediálny parietálny / precuneus (xyz = −5 −68 49; Z = 5.42; k = 293), vľavo nižšie (xyz = −48 46 −6; Z = 4.81; k = 141), obojstranný stred (vpravo: xyz = 34 18 47; Z = 4.73; k = 569; xyz = 44 38 20; Z = 3.66; k = 217; vľavo: xyz = −32 16 54; Z = 3.92; k = 301; xyz = −48 30 26; Z = 4.54; k = 345), a mediálny nadriadený (xyz = −4 22 49; Z = 4.63; k = 605) frontálny gyri, obojstranný cerebellum (vpravo: xyz = 30 −63 −24; Z = 4.10; k = 202; xyz = 4 −77 −16; Z = 3.75; k = 136; vľavo: xyz = −38 −71 −15; Z = 3.25; k = 11), ľavý spodný okcipitálny gyrus (xyz = −18 −96 −7; Z = 3.87; k = 17), pravý spodný temporálny gyrus (xyz = 59 −53 −12; Z = 3.91; k = 86) a zadný cingulát (xyz = 6 −32 20; Z = 3.52; k = 12; Obrázok 5 riadku).

DISKUSIA

Účelom tejto štúdie bolo dvojaké: (1) na zlepšenie behaviorálnej a mozgovej aktivity medzi patologickými a nepatologickými hráčmi a (2) na skúmanie rozdielov v závislosti od výsledku otáčania výherného automatu, so špecifickým zameraním na blízkych pacientov. miss - keď sa dva valce zastavia na rovnakom symbole a tento symbol je tesne nad alebo pod čiarou výplaty na treťom valci. Predchádzajúce štúdie skúmali rozdiely v nervovej aktivite medzi patologickými a nepatologickými hráčmi a medzi stratami a výherami a stratami.Potenza a spol., 2003; Reuter a kol., 2005; Clark et al., 2009), avšak žiadna štúdia, o ktorej sme si vedomí, nespája obidva aspekty do jednej štúdie. Na základe koncepcie blížiacej sa straty, ktorá má topografické a / alebo funkčné vlastnosti výhier a strát (pozri Dixon, Nastally, Jackson a Habib v tlači), predpokladali sme, že patologickí hráči by sa pravdepodobne prikláňali k vlastnostiam podobným blízkym, ako sú tie, ktoré chýbajú. Aj keď údaje o správaní nepodporujú toto zistenie, to znamená, že patologické a nepatogénne hazardné hry hodnotili takmer chýbajúce bližšie k výherám, výsledky fMRI poskytli ďalší pohľad na jedinečnú interakciu správania a neurofyziológie. Zobrazovacie údaje ukázali väčšie prekrývanie aspektov podobajúcich sa výhre v tesnej blízkosti (strata-strata-strata) a vyhrávacej siete (výhry-straty) v patologických ako v patologických situáciách. Naopak, straty-ako aspekty blízko-miss (blízko-miss-wins) a strata siete (straty-wins) ukázali väčšie prekrývanie v nonpathological ako patologické hráčmi.

Pokiaľ ide o špecifické siete win, near-miss a loss, ktoré boli aktívne, naším cieľom bolo identifikovať regióny, ktoré boli spoločné pre obe skupiny a regióny, ktoré boli jedinečné pre každú skupinu. V prípade výhier (výhier - strát) analýza spojenia, ktorá sa uskutočnila na identifikáciu spoločných oblastí medzi oboma skupinami, nedokázala odhaliť žiadnu významnú aktiváciu, ktorá by naznačovala, že výherné siete, ktoré sú základom siete, boli úplne oddelené od patologických a nepatologických patológov. S ohľadom na unikátne aktivácie sme identifikovali oblasť v pravom nadradenom temporálnom gyruse, ktorá bola jedinečná v nepatogénnych hráčoch. V patologických hráčoch hracia sieť pozostávala z unikátnych aktivácií v uncus a zadnom cingulárnom gyruse, pričom obidve oblasti v predĺženom mediálnom temporálnom lalokovom systéme. V prípade strát (strát - výhier) boli zaznamenané spoločné aktivácie patologických a patologických patológov v bilaterálnej mediálnej parietálnej oblasti (prekuneus), bilaterálnom strednom / nadradenom očnému gýlu a dvojstrannej hornej frontálnej gyrii. Unikátne aktivácie v nepatogénnych hráčoch boli zaznamenané v rozsiahlej sieti, ktorá zahŕňala mediálne a bilaterálne laterálne parietálne kortikuly a mediálnu, bilaterálnu strednú frontálnu a ľavú spodnú frontálnu gyriu medzi širšiu sieť. Táto sieť bola značne redukovaná v patologických hráčoch s jedinou oblasťou vykazujúcou významnú aktiváciu vyskytujúcu sa v pravom bočnom parietálnom kortexe. Pre blížiace sa straty (takmer neúspešné straty - straty) existovala len minimálna spoločná aktivácia. K aktiváciám v nepatogénnych hráčoch došlo v oblasti v ľavom spodnom parietálnom lobule blízko podobnej oblasti aktivovanej pri kontrastných stratách s výhrami. To znamená, že v nonpatologických hráčoch bola podobná oblasť aktivovaná, keď títo jedinci videli straty a straty. Naopak, aktivácie v patologických hráčoch sa vyskytli v uncus v pravom prednom mediálnom temporálnom laloku, ako aj v pravom dolnom okcipitálnom gyruse. Na rozdiel od nonpatologických gamblerov sa aktivácia v tesnej blízkosti v patologickej skupine viac prekrývala s aktiváciami pozorovanými v kontraste medzi výhrami a stratami. Spoločne tieto súbory analýz podporujú našu hypotézu, že nonpatologickí hráči sú s väčšou pravdepodobnosťou vystavení blízkym stratám za to, čo skutočne sú - strácajú výsledky, zatiaľ čo mozgová aktivita u patologických hráčov naznačuje, že takmer chýbajúce oblasti aktivujú niektoré z tých istých oblastí mozgu, sú aktivovaní v tejto skupine, keď zažijú výhry.

Pozoruhodné sú dve pozorovania týkajúce sa siete výhier. Po prvé, táto sieť bola rozsiahlejšia u patologických ako nepatologických hráčov. Po druhé, zatiaľ čo pravý nepatrný temporálny gyrus bol aktivovaný u nepatologických hráčov, sieť u patologických hráčov zahŕňala oblasti mediálneho temporálneho laloku vrátane uncus zasahujúceho do amygdaly bilaterálne a cingulate gyrus, ako aj do stredného mozgu. Tieto aktivácie sú obzvlášť zaujímavé vzhľadom na to, že všetky subjekty dostali za účasť na experimente rovnakú peňažnú kompenzáciu a víťazné otočenie nebolo spojené so žiadnou ďalšou výplatou. Napriek tomu patologickí, ale nie nepatologickí hráči aktivovali emočné oblasti mozgu, ako aj časti stredného mozgu, ktoré sú súčasťou mozgového systému odmien (Robbins & Everitt, 1999). Jednou z možných interpretácií môže byť to, že patologickí hráči zistili, že víťazné točenia sú príjemnejšie, pozitívne alebo odmeňované, aj keď nebola poskytnutá žiadna ďalšia výplata. Ďalšou možnosťou je, že patologickí hráči počas svojho života hrali podstatne viac ako nonpatologickí hráči, takže funkcia blízkeho výhercu je pomerne dobre naučená (čo sa odráža v rôznych vzorcoch aktivácie mozgu). Súvisiacou myšlienkou je, že hazardné hry môžu v patologickom hráčovi vstúpiť do oveľa širšieho spektra vzťahov medzi životným prostredím a správaním (napr. Umožnenie vzťahov, ako je skrývanie dlhov z hazardných hier a klamanie o činnostiach v oblasti hazardných hier), čo vedie k rozsiahlejším sieťam aktivácie mozgu pod experimentálnym experimentom. ako sú hazardné hry, vrátane tých, ktoré menia význam krátkozrakosti. Tieto špekulácie, ktoré si vyžadujú značné množstvo výskumu, aby sa mohli začať zaoberať, zvýrazňujú pravdepodobnú obojsmernú povahu interakcií medzi mozgom a správaním.

Zistenie väčšej aktivity počas výherných a takmer chýbajúcich spinov v prednej mediálnej časovej oblasti v patologických, ale nie nepatologických patentoch je v súlade s úlohou štruktúr v tejto oblasti v aberantnom učení, ktoré je hypoteticky základom rôznych foriem závislosti (Robbins & Everitt, 1999). Predchádzajúce štúdie ukázali, že amygdala a hipokampus dostávajú dopaminergné projekcie z mezolimbickej cesty odmeňovania (Adinoff, 2004; Robbins & Everitt, 1999; Volkow, Fowler, Wang a Goldstein, 2002) a poslať projekcie do nucleus accumbens (Robbins & Everitt, 1999). Preto amygdala a hippocampus hrajú integrálnu úlohu v dopamínergickom mezolimbickom systéme odmeňovania, v nervovom systéme, ktorý je základom skúseností s radosťou a odmenou, ako aj závislosti. Okrem toho sa amygdala podieľa na učení sa asociácií medzi špecifickými podnetmi a stavmi vyvolanými drogami (Robbins & Everitt, 1999; Kalivas & Volkow, 2005), ako aj stresom vyvolané správanie pri hľadaní drog (Kalivas & Volkow). Tieto objavy spoločne naznačujú, že aktivita v prednej strednej časovej oblasti u patologických hráčov môže byť spojená s aberantnými emočnými maximami pre výsledky výherných automatov a v prostredí kasína môže tento typ mozgovej odpovede zvyšovať pravdepodobnosť patologického hráčstva, najmä preto, že hlavný motivátor hazardných hier je prostriedkom na zvládanie každodenného stresu (Petry, 2005).

Čo sa týka strát, na tomto súbore výsledkov sú pozoruhodné aj dve pozorovania. Po prvé, sieť aktivovaných regiónov bola rozsiahlejšia v nepatogénnych ako patologických hráčoch, a po druhé, sieť v nepatogénnych hráčoch zahŕňala mediálne a laterálne parietálne kôry, ako aj bilaterálne frontálne kôry. V patologických hráčoch bola jedinou oblasťou jedinečne aktívna parietálna kortex. Širší charakter siete môže znamenať, že nonpatologickí hráči sú citlivejší na straty ako patologickí hráči. Regióny zapojené do stratovej siete sú zaujímavé, pretože podobné regióny sú spojené s menej impulzívnou voľbou v oneskorenom diskontnom postupe. Napríklad, McClure, Laibson, Loewenstein a Cohen (2004) pozorovali väčšiu aktivitu v rámci dorsolaterálnych prefrontálnych a zadných parietálnych kortik, keď pacienti uprednostňovali štúdie s väčšou oneskorenou odmenou oproti menšej okamžitej odmene. Je zaujímavé, že keď subjekty naznačili, že uprednostňujú menšiu okamžitú odmenu za väčšiu odloženú odmenu, McClure et al. pozorovaná aktivita v dopamínom inervovaných oblastiach v rámci limbického systému - amygdala, nucleus accumbens, ventral pallidum a príbuzné štruktúry - oblasti, ktoré boli v tejto štúdii aktívne, keď patologickí hráči videli víťazné výsledky. Bechara (2005) tieto dva systémy označili ako „impulzívne“ a „reflexné“ systémy. Zdá sa, že impulzívny systém je prijímaný, keď patologickí hráči zažijú výherné točenia, zatiaľ čo reflexný systém je prijímaný, keď nonpatologickí hráči čelia stratám. Kompatibilné zistenia týkajúce sa rozlišovania medzi impulzívnym limbickým systémom a reflexným / výkonným frontálnym / parietálnym systémom boli hlásené aj v niekoľkých ďalších štúdiách fMRI (Ballard & Knutson, 2009; Boettiger a kol., 2007; Hariri a kol., 2006; Hoffman a kol., 2008; Kable & Glimcher, 2007; Wittmann, Leland a Paulus, 2007).

Okrem podobných oblastí aktivácie je relevantná aj oneskorená diskontná literatúra, pretože predchádzajúci výskum ukázal, že patologickí hráči majú tendenciu vo väčšej miere diskontovať oneskorené odmeny ako nonpatologickí hráči. Napríklad, Petry a Casarella (1999) skúmali oneskorené diskontovanie u patologických hráčov s problémami zneužívania látok a bez nich a kontrolnými subjektmi. Zistili, že patologickí hráči bez problémov so zneužívaním látok diskontovali viac ako kontrolné subjekty; avšak patologické hráčky s problémami so zneužívaním návykových látok sú výrazne nižšie ako kontrolné subjekty a patologické hráčky bez problémov so zneužívaním návykových látok. podobne Alessi a Petry (2003) preukázali, že závažnosť patologického hráčstva meraná SOGS pozitívne korelovala s oneskoreným diskontovaním: Subjekty so závažnejším patologickým hráčskym správaním (SOGS> 13) zľavnili viac ako subjekty s menej závažným patologickým hráčskym správaním (6 <SOGS <13). Nakoniec Dixon, Marley a Jacobs (2003) uvádza, že aj mierne patologické hráčky (priemer SOGS) = 5.85) diskontoval viac ako nonpatologický hráč na oneskorenom diskontnom postupe. Vzhľadom na tendenciu k väčšiemu diskontovaniu a prekrývaniu sa v aktivovaných oblastiach mozgu tieto zistenia naznačujú, že patologické hráčstvo možno považovať za problém kontroly impulzov.

Rozdiely v aktivite medzi patologickými a nepatogénnymi hráčmi boli zaznamenané v ľavom strednom mozgu, v blízkosti substantia nigra a ventrálnej tegmentálnej oblasti (SN / VTA). SN / VTA je pôvodom mezostriatálnych a mezolimbických ciest (Adinoff, 2004). Dopaminergné neuróny mezolimbickej dráhy sa primárne premietajú do NA vo ventrálnom striate (Robbins & Everitt, 1999). Zistili sme, že u patologických hráčov hazardovala aktivita v ľavom strednom mozgu s aktivitou v pravom nucleus accumbens. Ukázalo sa, že nucleus accumbens prostredníctvom neurotransmiteru dopamínu sprostredkúva zážitok z prírodných odmien, ako sú jedlo a sex (Adinoff). V prípade drogovej závislosti bol nucleus accumbens spájaný s odmeňovacími účinkami („vysokými“) nezákonných drog, ako sú amfetamín a kokaín (Robbins & Everitt), ako aj s predikciou výskytu odmeny (Volkow & Li, 2004). Predpokladalo sa, že zníženie citlivosti mezolimbickej cesty odmeňovania na prirodzené posilňovače môže viesť jednotlivcov k vyhľadávaniu nelegálnych drog, aby sa tento systém odmeňovania aktivoval (Volkow a kol., 2002). V súlade s touto hypotézou, nižšia úroveň aktivity v dopaminergnom systéme stredného mozgu, spárovaná s pozitívnou koreláciou s nucleus accumbens naznačuje, že patologickí hráči môžu mať aj systém hyposenzitívnej odmeny (Reuter a kol., 2005). Spôsobom podobným rozvoju drogovej závislosti môže toto viesť jednotlivcov k vyhľadávaniu hazardných hier ako prostriedku aktivácie mezolimbického systému odmeňovania, čo môže viesť k rozvoju patologického hráčstva v priebehu času. Treba však spomenúť dve výhrady týkajúce sa tohto súboru výsledkov. Po prvé, aj keď uprednostňujeme túto interpretáciu súčasných údajov, treba poznamenať, že vzhľadom na to, že v štúdii nebol zahrnutý základný stav neambamblingu, nie je jasné, či pozorované rozdiely medzi patologickými a nepatologickými hráčmi v SN / VTA sú špecifické pre hazardné hry. alebo či ide o globálne rozdiely v mozgovej aktivite. Po druhé, zatiaľ čo existuje určitá diskusia o schopnosti lokalizovať signál BOLD v rámci SN / VTA (porov. D'Ardenne, McClure, Nystrom a Cohen, 2008; Düzel a kol., 2009), umiestnenie aktivácie a skutočnosť, že koreluje s aktivitou vo ventrálnom striate, projekčnom mieste dopaminergných neurónov SN / VTA, naznačuje, že zdroj signálu BOLD bol skutočne v SN / VTA. Budúci výskum bude potrebný na podrobnejšie preskúmanie oboch otázok.

Zistilo sa, že závažnosť patologického hráčstva koreluje negatívne s aktivitou pravého stredného frontálneho gyrusu, ventrálneho mediálneho frontálneho gyrusu a talamu (pozri Obrázok 3). S narastajúcou závažnosťou hazardných hier tak aktivita v týchto regiónoch klesala. Ventromediálny frontálny kortex je miesto premietania tretieho dopaminergného traktu stredného mozgu (Adinoff, 2004), mezokortikálna dráha a ukázalo sa, že je hyperaktívna pri intoxikácii liekmi, zatiaľ čo hypoaktívny počas vysadenia lieku (Volkow a kol., 2002). Jedna predpokladaná funkcia ventromediálneho frontálneho kortexu pri drogovej závislosti je v inhibičnej kontrole (Volkow et al.) - procesoch nevyhnutných na obmedzenie maladaptívneho správania, ako je impulzívne a kompulzívne podávanie liekov (Robbins & Everitt, 1999; Volkow a kol.). Negatívna korelácia medzi neurálnou aktivitou vo ventromediálnom frontálnom kortexe a závažnosťou patologického hráčstva môže súvisieť s jeho úlohou v inhibičných procesoch. Táto korelácia naznačuje, že s rastúcou závažnosťou závislosti sa môže znížiť schopnosť týchto jednotlivcov kontrolovať svoje chute a inhibovať ich impulzívnu a nutkavú potrebu hazardovať.

V súhrne, naše údaje ukazujú, že zatiaľ čo behaviorálne merania efektu takmer chýbajúceho ukazujú homogénnosť reakcie naprieč patologickými aj natopatologickými hráčmi, zdá sa, že účinok je len „hlboká koža“. pre komplexnú analýzu správania a keď máme nástroje na preskúmanie tohto sveta, mali by sme tak urobiť. Keď sa k analýze pridali doplnkové závislé miery neurologickej aktivity, objavili sa výrazné rozdiely, ktoré boli usporiadané medzi našimi dvomi skupinami účastníkov. Toto zlúčenie výskumných tradícií (behaviorálne a neurovedy) sa už nejaký čas diskutuje v komunite správania (pozri Timberlake, Schaal a Steinmetz, 2005 na diskusiu) a naše zistenia poukazujú na tri špecifické výhody tohto translačného výskumného prístupu. Po prvé, správanie, ktoré zvyčajne meríme, nie je jedinou merateľnou aktivitou, ktorá sa vyskytuje v organizme, ktorá je v korelácii s environmentálnymi udalosťami. Ako sme ukázali, a ako Skinner (1974) svet pod kožou si zaslúži analýzu a nemal by byť hranicou našej vedy. Uviedol: „Prísľub fyziológie je iného druhu. Stále sa budú vymýšľať nové prístroje a metódy a nakoniec budeme vedieť oveľa viac o druhoch fyziologických procesov, chemických alebo elektrických, ktoré prebiehajú, keď sa človek správa. “ (s. 214–215). V súčasnej štúdii sa pozorovateľné správanie v reakcii na krátku miss (hodnotenie podobné ako pri výhre) medzi skupinami nelíšilo. Napriek tomu boli korelované mozgové príhody u patologických hráčov zreteľne odlišné. V tejto súvislosti teda okamžitý účinky, pri ktorých dôjde k rozšírenej epizóde hazardných hier (napr.Kassinove & Schare, 2001; MacLin a kol., 2007; Strickland & Grote, 1967), bolo možné rozlíšiť iba na úrovni mozgu. Tvrdíme, že to predstavuje silnú podporu pre zahrnutie neurovedných prístupov do vyšetrovania ľudského správania. Po druhé, kolaterálny zber doplnkovej neurologickej aktivity organizmu umožňuje, aby súčasné údaje hovorili s vedcami mimo tradičnej behaviorálnej komunity. Aj keď môže byť vedec v oblasti správania spokojný s alokáciou rýchlosti alebo odozvy ako dostatočnou mierou organizmovej aktivity, tí, ktorí sa nachádzajú za hranicami analýzy správania, nájdu väčšie pohodlie v súčasných a biologicky založených mierach správania. Aj keď neobhajujeme upustenie od miery a iných veľmi obvyklých závislých premenných, navrhujeme, aby sa veľa takýchto analýz mohlo doplniť neurobehaviorálnymi markermi, aby sa zvýšil vplyv vo vedeckej komunite. Po tretie, naše údaje poskytujú príklad toho, ako môže behaviorálna analýza existovať spolu s neurologickou analýzou, pričom druhá nemusí byť príčinou prvej. Spolužitie úrovní analýzy, na rozdiel od závislosti správania na neurologickej analýze, je možno to, v čo Skinner dúfal, keď uviedol: „Malá časť vesmíru je obsiahnutá v koži každého z nás. Nie je dôvod, prečo by mal mať nejaký zvláštny fyzický stav, pretože leží v tejto hranici, a nakoniec by sme o tom mali mať úplnú správu z anatómie a fyziológie “(1974, s. 21). Skinnerov „fyziológ budúcnosti“ tu možno je dnes a prispieva tak k úplnejšiemu pochopeniu správania. V predloženej štúdii to platilo pri porozumení dynamiky efektu near-miss a jeho dopadu na rôzne typy hazardných hráčov. Ak je konečným cieľom takéhoto výskumu liečiť skutočných ľudí so skutočnými klinickými poruchami, môže sa zdať, že koniec ospravedlňuje tieto translačné prostriedky.

Poďakovanie

Autori ďakujú Valérii Della Maggiore a Lars Nyberg za pripomienky k predchádzajúcemu návrhu. Autori ďakujú aj Jessicy Gersonovej, Olge Nikonovej a Holly Bihlerovej za pomoc pri zbere údajov a Julie Alstatovej a Gary Ethertonovi za pomoc pri skenovaní pomocou MRI.

REFERENCIE

Adinoff B. Neurobiologické procesy v odmeňovaní drog a závislosti. Harvard Review of Psychiatry. 2004, 12: 305-320. [Článok bez PMC] [PubMed]
Alessi S, Petry N. Závažnosť patologického hráčstva je spojená s impulzívnosťou v postupe oneskoreného diskontovania. Procesy správania. 2003, 64: 345-354. [PubMed]
Ballard K, Knutson B. Disociovateľné neurónové reprezentácie budúceho rozsahu odmeny a oneskorenia pri časovom diskontovaní. Neuroimage. 2009, 45: 143-150. [Článok bez PMC] [PubMed]
Bechara A. Rozhodovanie, kontrola impulzov a strata vôle odolávať drogám: neurokognitívna perspektíva. Nature Neuroscience. 2005, 8: 1458-1463. [PubMed]
Boettiger C, Mitchell J, Tavares V, Robertson M, Joslyn G, D'Esposito M a kol. Okamžitá zaujatosť odmien u ľudí: fronto-parietálne siete a úloha genotypu katechol-O-metyltransferázy 158 (Val / Val). Journal of Neuroscience. 2007; 27: 14383–14391. [PubMed]
Catania AC Hazardné hry, tvarovanie a pomerné nepredvídané okolnosti. Analýza správania hazardných hier. 2008, 2: 69-72.
Clark L, Lawrence AJ, Astley-Jones F, Grey N. Hazardné hry v blízkosti-misses zvýšiť motiváciu k hazardu a náboru win-súvisiace mozgové obvody. Neurón. 2009, 61 (3): 481-490. [Článok bez PMC] [PubMed]
D'Ardenne K, McClure S, Nystrom L, Cohen J. BOLD reakcie odrážajúce dopaminergné signály v ľudskej ventrálnej tegmentálnej oblasti. Veda. 2008; 319: 1264–1267. [PubMed]
DeLeon IG Čo iné by sme sa mohli opýtať ?: Komentár k Fantino a Stolarz-Fantino „Hazardné hry: Niekedy nevkusné; Nie to, čo sa zdá. “Analýza hráčskeho správania. 2008; 2: 89–92.
Dixon MR Manipulácia s ilúziou kontroly: Zmeny v riskovaní ako funkcia vnímanej kontroly nad náhodnými výsledkami. Psychologický záznam. 2000, 50: 705-720.
Dixon MR, Nastally BL, Jackson JW, Habib R. Zmena efektu „Near-Miss“ v hazardných hrách hracích automatov. Journal of Applied Behavior Analysis. v tlači. [Článok bez PMC] [PubMed]
Dixon M, Marley J, Jacobs E. Delay diskontovanie patologickými hráčmi. Journal of Applied Behavior Analysis. 2003, 36: 449-458. [Článok bez PMC] [PubMed]
Dixon MR, Schreiber J. Blízko-miss účinky na latencie odozvy a vyhrať odhady hráčov hracích automatov. Psychologický záznam. 2004, 54: 335-348.
Düzel E, Bunzeck N, Guitart-Masip M, Wittmann B, Schott B, Tobler P. Funkčné zobrazovanie ľudského dopaminergného stredného mozgu. Trendy v Neurosciences. 2009, 32: 321-328. [PubMed]
Fantino E, Stolarz-Fantino S. Hazardné hry: Niekedy nepozorovane; Nie to, čo sa zdá. Analýza správania hazardných hier. 2008, 2: 61-68. [Článok bez PMC] [PubMed]
Hariri A, Brown S, Williamson D, Flory J, de Wit H, Manuck S. Preferencia pre okamžité odložené odmeny je spojená s veľkosťou aktivity ventrálnej striatálnej aktivity. Journal of Neuroscience. 2006, 26: 13213-13217. [PubMed]
Hoffman W, Schwartz D, Huckans M., McFarland B, Meiri G, Stevens A a kol. Kortikálna aktivácia počas diskontovania oneskorenia u abstinentných jedincov závislých od metamfetamínu. Psychofarmakológia (Berlín) 2008: 201: 183 – 193. [Článok bez PMC] [PubMed]
Hoon A, Dymond S, Jackson JW, Dixon MR Kontextová kontrola hazardných hier v automatoch: Replikácia a rozšírenie. Journal of Applied Behavior Analysis. 2008, 41: 467-470. [Článok bez PMC] [PubMed]
Kable J, Glimcher P. Neurálna korelácia subjektívnej hodnoty počas intertemporálnej voľby. Nature Neuroscience. 2007, 10: 1625-1633. [Článok bez PMC] [PubMed]
Kalivas P, Volkow N. Nervový základ závislosti: patológia motivácie a voľby. American Journal of Psychiatry. 2005, 162: 1403-1413. [PubMed]
Kassinove JI, Schare ML Účinky „blízko chýbajúce“ a „veľké víťazstvo“ na vytrvalosť v hazardných hrách na hracích automatoch. Psychológia návykových správania. 2001, 15: 155-158. [PubMed]
MacLin OH, Dixon MR, Daugherty D, Small SL Využitie počítačovej simulácie troch hracích automatov na preskúmanie hráčových preferencií medzi rôznymi hustotami alternatív near-miss. Metódy, prístroje a počítače na výskum správania. 2007; 39: 237–241. [PubMed]
Madden GJ Diskontovanie v rámci hazardných hier. Analýza správania hazardných hier. 2008, 2: 93-98.
McClure S, Laibson D, Loewenstein G, Cohen J. Oddelené nervové systémy oceňujú okamžité a oneskorené peňažné odmeny. Science. 2004, 306: 503-507. [PubMed]
Nichols T, Brett M., Andersson J, Wager T, Poline J. Platný odvodový záver s minimálnou štatistikou. Neuroimage. 2005, 25: 653-660. [PubMed]
Parke A, Griffiths M. Závislosť od hazardných hier a vývoj výskumu a teórie závislostí „takmer miss“. 2004; 12: 407–411.
Petry N, Casarella T. Nadmerné diskontovanie oneskorených odmien u užívateľov drog s problémami s hazardom. Závislosť od drog a alkoholu. 1999, 56: 25-32. [PubMed]
Petry NM Patologické hráčstvo: Etiológia, komorbidita a liečba. Washington, DC: Americká psychologická asociácia; 2005.
Potenza MN, Steinberg MA, Skudlarski P, Fulbright RK, Lacadie CM, Wilber MK a kol. Hazardné hry v patologických hrách: funkčná štúdia magnetickej rezonancie. Archívy všeobecnej psychiatrie. 2003, 60: 828-836. [PubMed]
Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J., Buchel C. Patologické hráčstvo je spojené so zníženou aktiváciou mezolimbického systému odmeňovania. Nature Neuroscience. 2005, 8: 147-148. [PubMed]
Robbins TW, Everitt BJ Drogová závislosť: zlé návyky sa sčítavajú. Nature. 1999, 398: 567-570. [PubMed]
Skinner BF Veda a ľudské správanie. Knopf; New York: 1953.
Skinner BF O behaviorismu. Knopf; New York: 1974.
Strickland LH, Grote FW Časová prezentácia výherných symbolov a hracích automatov. Časopis experimentálnej psychológie. 1967, 74: 10-13. [PubMed]
Talairach J, Tournoux P. Kolanárny stereotaxický atlas ľudského mozgu. New York: Thieme Medical Publishers; 1988.
Timberlake W, Schaal DW, Steinmetz JE Vzťahujúce sa správanie a neurovedy: Úvod a prehľad. Časopis experimentálnej analýzy správania. 2005, 84: 305-312. [Článok bez PMC] [PubMed]
Volkow N, Li T. Drogová závislosť: neurobiológia správania sa stratila. Nature Reviews Neuroscience. 2004, 5: 963-970. [PubMed]
Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Goldstein RZ Úloha dopamínu, frontálneho kortexu a pamäťových obvodov v drogovej závislosti: pohľad zo zobrazovacích štúdií. Neurobiololgia učenia a pamäti. 2002, 78: 610-624. [PubMed]
Weatherly JN Slot Machine preferencie sú necitlivé k naprogramovaným podmienkam. Journal of Applied Behavior Analysis. v tlači.
Weatherly JN, Dixon MR Smerom k integračnému modelu správania hazardných hier. Analýza správania hazardných hier. 2007, 1: 4-18.
Wittmann M, Leland D, Paulus M. Čas a rozhodovanie: diferenciálny príspevok zadného insulárneho kortexu a striata pri úlohe diskontovania oneskorenia. Experimentálny výskum mozgu. 2007, 179: 643-653. [PubMed]
Zlomke KR, Dixon MR Vplyv zmeny stimulačných funkcií a kontextových premenných na hazardné hry. Journal of Applied Behavior Analysis. 2006, 39: 51-361.