Paralelné roly pre dopamín v patologickej hre a psychostimulantnej závislosti (2009)

Rôzne dôkazy naznačujú dôležité spoločné prvky v neurochemickom základe posilnenia patologického hráčstva (PG) a závislosti od psychostimulancií. Tento článok sa zameriava na paralelné a špecifické úlohy, ktoré pri týchto dvoch poruchách zohráva aktivácia dopamínu (DA), okrem jeho všeobecnej úlohy pri posilňovaní. Psychostimulanticko-mimetický model pre PG sa navrhuje na základe dôkazov z nasledujúcich domén: Akútne subjektívne-behaviorálne účinky hazardných hier a psychostimulantov; Účinky očakávaných odmien a neistoty pri doručovaní odmien (kľúčové prvky hazardu) na vydanie DA; Vzťah medzi vydaním DA a pozitívnym vzrušením; Krížová premena motivácie na hranie hazardných hier amfetamínom; Účinky antagonistov DA D2 na hráčstvo a odmenu za amfetamín; Účinky zmiešaných antagonistov D1-D2 na klinické príznaky PG; Účinky agonistov DA D2 na experimentálne merania rizika, hazardu a indukcie PG u pacientov s Parkinsonovou chorobou; Elektrofyziologické a kognitívne poruchy spojené s chronickým pôsobením hazardných hier a psychostimulancií a možná úloha senzibilizácie pri týchto účinkoch. Diskutujú sa obmedzenia modelu týkajúce sa výlučnej úlohy DA s osobitným zreteľom na genetické riziko, komorbiditu a podtypy PG. Návrhy na budúci výskum zahŕňajú izoláciu rolí podtypov DA receptorov v PG a paralelné hodnotenie manipulácií DA v rámci subjektu pri hazardných hrách a posilňovaní psychostimulantov u subjektov a kontrol PG.