Patologická hazardná hra a závislosť od alkoholu: nervové poruchy v spracovaní odmien a vyhýbania sa stratám (2014)

Addict Biol. 2014 Apr 22. doi: 10.1111 / adb.12144.

Romanczuk-Seiferth N1, Koehler S, Dreesen C, Wüstenberg T, Heinz A.

abstraktné

Patologické hráčstvo (PG) zdieľa klinické charakteristiky, ako je túžba a strata kontroly s poruchami užívania látky, a preto sa považuje za závislosť na správaní. Kým funkčné zmeny v mezolimbickom systéme odmeňovania boli korelované s túžbou a recidívou pri poruchách užívania látok, iba niekoľko štúdií skúmalo tento mozgový okruh v PG a žiadne priame porovnanie sa doteraz neuskutočnilo. Skúmali sme teda neurónové koreláty spracovania odmeny v PG na rozdiel od pacientov závislých od alkoholu a zdravých jedincov. Osemnásť pacientov s PG, pacientov s 15 AD a 17 sa skúmalo s úlohou meškania peňažných stimulov, v ktorej vizuálne podnety predpovedajú následky (peňažný zisk, vyhnutie sa strate, žiadna) rýchlej reakcie na následný cieľový stimul. Funkčné zobrazovacie údaje magnetickej rezonancie boli analyzované s cieľom zohľadniť možné mätúce faktory, ako je lokálny objem šedej hmoty. Aktivita pravého ventrálneho striata počas predvídania straty bola zvýšená u pacientov s PG v porovnaní s kontrolami a pacientmi s AD. Okrem toho pacienti s PG vykazovali zníženú aktiváciu v pravej ventrálnej striatum a pravý mediálny prefrontálny kortex počas úspešného vyhýbania sa stratám v porovnaní s kontrolami, čo bolo nepriamo spojené so závažnosťou správania v hazardných hrách. Aj napriek neurobiologickým podobnostiam s poruchami užívania látok pri spracovaní odmien, ako sa uvádza v predchádzajúcich štúdiách, sme zistili relevantné rozdiely v súvislosti s očakávaním straty, ako aj jej vyhýbaním (negatívnym posilňovaním), čo ďalej prispieva k pochopeniu PG.