(KauZÁCIA) Obojsmerné asociácie medzi samohlásenou hernou poruchou a poruchou pozornosti s hyperaktivitou u dospelých: Dôkazy zo vzorky mladých švajčiarskych mužov (2018)

Predná. Psychiatria, 11 December 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00649

Simon Marmet1*, Joseph Studer1, Véronique S. Grazioli1 a Gerhard Gmel1,2,3,4

  • 1Centrum liečby alkoholu, Fakultná nemocnica Lausanne / CHUV, Lausanne, Švajčiarsko
  • 2Závislosť Švajčiarsko, Lausanne, Švajčiarsko
  • 3Centrum pre závislosť a duševné zdravie, Toronto, ON, Kanada
  • 4Katedra zdravotníctva a sociálnych vied, University of West England, Frenchay, Bristol, Spojené kráľovstvo

Súvislosti: Preukázalo sa, že porucha hry (GD) sa vyskytuje súčasne s poruchou pozornosti pri hyperaktivite s nedostatkom pozornosti (ADHD), doteraz však niekoľko štúdií skúmalo ich pozdĺžne združenia.

Metóda: Vzorka zahŕňala 5,067 mladých švajčiarskych mužov (priemerný vek bol 20 rokov vo vlne 1 a 25 rokov vo vlne 3). Mierou bola miera závislostí od hry a stupnica ADHD pre dospelých (6-item screener). Pozdĺžne asociácie boli testované s použitím autoregresívnych modelov so skríženými laťami pre binárne merania GD a ADHD, ako aj s kontinuálnymi opatreniami pre skóre GD a ADHD subskole nepozornosti a hyperaktivity.

Výsledky: ADHD vo veku 20 zvyšuje riziko GD vo veku 25 (probit = 0.066 [0.023, 0.109]); p = 0.003). GD vo veku 20 tiež zvyšovalo riziko ADHD pri vlne 3 (probit = 0.058 [0.013, 0.102]); p = 0.011). Iba podskupina nepozornosti ADHD vykázala obojsmerný pozdĺžny vzťah so skóre GD (štandardizované Beta z nepozornosti vo veku 20 k skóre GD vo veku 25: 0.090 [0.056, 0.124]; p <0.001; od skóre GD vo veku 20 rokov po nepozornosť vo veku 25 rokov: 0.044 [0.016; 0.071]; p = 0.002), zatiaľ čo asociácie medzi subškálou hyperaktivity a GD neboli významné.

Diskusia: GD mala obojsmerné pozdĺžne asociácie s ADHD, pretože ADHD zvýšilo riziko pre GD a GD zvýšilo riziko pre ADHD a môžu sa navzájom posilňovať. Tieto asociácie môžu byť viacej spojené s neprítomnosťou zložky ADHD ako s hyperaktivitou zložkou ADHD. Jedinci s ADHD alebo GD by mali byť vyšetrení pre druhú poruchu a preventívne opatrenia pre GD by sa mali hodnotiť u jedincov s ADHD.

úvod

Poradca pri hraní

Videohry sú medzi mladými ľuďmi rozšírenou činnosťou. Aj keď je hra pre väčšinu ľudí bezproblémovou voľnočasovou aktivitou, ako mnoho iných (1), pre niektorých spôsobuje problémy, čo nakoniec vedie k hernej poruche (GD), u ktorej sa odhady prevalencie v európskych adolescentných národných reprezentatívnych prieskumoch populácie pohybujú od približne 1 po 5% (2-4). Miera prevalencie môže byť v ázijských krajinách vyššia (4, 5). GD je častejšia u mladších vekových skupín a mužov (3, 4, 6). GD bolo definované ako nadmerné a nutkavé použitie videohier, ktoré má za následok sociálne a / alebo emocionálne problémy (7). Bolo tiež spojené s niekoľkými problémami duševného zdravia, ako je veľká depresia, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), úzkosť a sociálna fóbia / úzkosť (8, 9). Existuje určitá polemika o tom, či by sa GD malo označovať ako závislosť / porucha správania (tj nie substancie) (10-12). Ako taký nie je zahrnutý v súčasnom piatom vydaní Diagnostickej a štatistickej príručky duševných porúch (DSM-5) (13). O podtype GD, konkrétne o poruche internetového hrania, sa však uvažuje o zaradení ako psychiatrickej poruchy do DSM-5. GD nie je zahrnuté ani do súčasnej Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10), ale bude zaradené ako „porucha hry“ do pripravovaného ICD-11 (14), bez predpony „internet“, na rozdiel od DSM-5. Pre „poruchu hry“ sa používajú rôzne výrazy, najmä „závislosť na hre“ alebo „problematické hranie hazardných hier“. Pojem „porucha hry“ sa tu používa, pretože jej použitie v DSM-5 a ICD-11 bude pravdepodobne najúčinnejšie populárny termín v budúcnosti. Táto štúdia dlhodobo skúma, ako je GD spojené s ďalšou bežnou poruchou u mladých mužov, konkrétne s ADHD.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

ADHD je klasifikovaný ako porucha neurologického vývoja. Vyznačuje sa dvoma zložkami: nepozornosť (napr. Často rozptýlená) a hyperaktivita (napr. Nutkanie sa pohybovať) (13). Miera prevalencie ADHD u detí v školskom veku sa pohybuje od približne 5 do 7% (15). Štúdie však preukázali, že príznaky ADHD môžu pretrvávať až do dospelosti v približne jednej až dvoch tretinách prípadov a že ADHD môže ovplyvniť až 2.5 až 5% všeobecnej populácie (15). Liečba ADHD, ktorá sa nelieči, je spojená s problémami so správaním, emočnými, sociálnymi, akademickými a odbornými problémami (15). Ďalej sa zistilo, že ADHD súvisí aj s problémami duševného zdravia a návykovými poruchami (16-20), ako aj s nižšou životnou spokojnosťou (21).

ADHD a hranie hier

Pokiaľ ide o prepojenie medzi GD a ADHD, uskutočnil sa pomerne malý výskum. Je to čiastočne preto, že predtým, ako DSM-5 zahrnul internetové GD ako podmienku ďalšieho štúdia, v 2013 sa internetové GD často študovalo spolu so závislosťou na internete a až potom ako samostatná podmienka (22). V nedávnom prehľade González-Bueso a Santamaría (8) identifikovali osem štúdií, ktoré skúmali súvislosť medzi poruchou internetových hier a ADHD, z ktorých sedem (85%) hlásilo významnú súvislosť, štyri z nich uviedli veľkú veľkosť účinku (OR ≥ 4.25). Jediná pozdĺžna štúdia (23), ktoré uviedli vo svojom preskúmaní, neuviedli žiadnu súvislosť medzi spoločnosťami GD a ADHD. Predchádzajúce preskúmanie tiež zistilo tieto asociácie (22). V nedávnej dlhodobej štúdii vzorky adolescentov (s adolescentmi s vysokým rizikom nadmerného vzorkovania GD), ktorí neboli zahrnutí do vyššie uvedených prehľadov, sa zistilo, že hyperaktivita / nepozornosť uvádzaná rodičmi predpovedala samostatne vykazovanú internetovú GD 1 o rok neskôr, ale samostatne - nahlásené internetové GD nepredpovedalo významne predpovedať hyperaktivitu / nepozornosť rodičov o 1 o rok neskôr (24).

Pokiaľ ide o asociácie s subškálami nepozornosti a hyperaktivity ADHD, ďalšia nedávna štúdia uviedla, že problémy s pozornosťou (merala sa iba subškála nepozornosti) u dospievajúcich predpovedali internet GD o rok neskôr (25). Prierezová štúdia na 205 dospelých tiež zistila, že GD súvisí iba s subškálou nepozornosti ADHD a nie s jej subškálou hyperaktivity (26). Naopak, štúdia u malých detí (27) zistili, že mierka nepozornosti bola silnejšie spojená s GD u dievčat, zatiaľ čo mierka hyperaktivity bola silnejšie spojená s GD u chlapcov.

Prepojenie medzi ADHD a GD bolo navrhnutých niekoľko teórií. Napríklad „optimálny stimulačný model“ navrhuje, aby jednotlivci s ADHD mali vyšší prah na dosiahnutie príjemnej úrovne vzrušenia a rýchle vizuálne a akustické stimulácie v počítačových hrách vyžadujúcich rýchle motorické reakcie môžu byť jedným zo spôsobov, ako dosiahnuť túto úroveň (27). Iná teória, „teória averzie oneskorenia“, naznačuje, že jednotlivci s ADHD dávajú prednosť menším okamžitým odmenám pred väčšími oneskorenými odmenami a počítačové hry môžu poskytnúť takéto okamžité a nepretržité výhody (27). Jedinci s ADHD môžu navyše trpieť syndrómom nedostatočnej odmeny s nedostatkami v dopaminovej neurotransmisii: videohry, ktoré vedú k významnému uvoľňovaniu dopamínu, môžu byť preto spôsobom, ako sa vysporiadať s týmto nedostatkom odmeny (28). Rovnaký mechanizmus môže tiež vysvetliť vysokú komorbiditu medzi ADHD a poruchami užívania návykových látok (SUD). Panagiotidi (26) tiež navrhlo, aby hra zlepšila vizuálnu pozornosť, ktorá má tendenciu byť narušená u jednotlivcov s ADHD, ktorí môžu preto hrať ako prostriedok na vyrovnanie sa s týmto deficitom. Nedávne preskúmanie (3) zistili súvislosť medzi videohrami a vizuálnou pozornosťou, toto spojenie však bolo dosť malé a príčinný vzťah sa musí ešte len nadviazať. Zatiaľ čo však existujú niektoré teórie vysvetľujúce súvislosť medzi GD a ADHD, v súčasnosti chýba empirický dôkaz podporujúci tieto teórie a je možné, že medzi ADHD a GD neexistuje príčinná súvislosť.

Väčšina vysvetlení a výskumov sa zamerala na to, ako ADHD vedie k GD, hoci boli navrhnuté aj niektoré vysvetlenia vzťahu v inom smere. Najmä príznaky ADHD môžu zatraktívniť hranie hier, zatiaľ čo zvýšené hranie môže naopak zhoršiť príznaky ADHD „poskytovaním činnosti, ktorá neustále posilňuje presnú zábranu, rýchlu reakciu, potrebu okamžitej odmeny a nepozornosť, ktoré sú oblasťami záujmu“ (29). Štúdia medzi deťmi a dospievajúcimi (30) ukázali, že vyššia expozícia televízie a videohier (hodiny strávené hraním alebo sledovaním televízie) bola spojená s väčšími problémami pozornosti 13 mesiacov neskôr, aj keď boli kontrolované kvôli predchádzajúcim problémom s pozornosťou. Ďalšia štúdia (31) dokonca zistili obojsmerné asociácie medzi expozíciou videohier a problémami s pozornosťou, čo naznačuje, že deti s problémami s pozornosťou môžu tráviť viac času hraním, čo môže zvýšiť ich následné problémy s pozornosťou. Autori tiež naznačujú, že elektronické médiá na obrazovke, napríklad videohry, najmä tie, ktoré zahŕňajú násilie, môžu byť veľmi vzrušujúce a časom môžu zvýšiť prah jednotlivca na požadovanú úroveň stimulácie, čo potom môže viesť k problémom zameraným na menej vzrušujúce aktivity. práca alebo štúdium („hypotéza vzrušenia“) (31). Alternatívna hypotéza, „hypotéza vysťahovania“, predpokladá, že jednotlivci, ktorí trávia veľa času hraním hier, trávia menej času s kognitívne a fyzicky vhodnejšími činnosťami, ktoré môžu zlepšiť ich schopnosť sústrediť sa (27, 31).

ciele

Táto štúdia sa zamerala na opätovné preskúmanie súvislosti medzi GD a ADHD na pozdĺžnej vzorke mladých mužov zo Švajčiarska. Najprv sme skúmali, či naše údaje potvrdzujú prierezové asociácie medzi GD a ADHD a subškálami nepozornosti a hyperaktivity ADHD. V druhom kroku sme testovali pozdĺžne asociácie medzi GD a ADHD pomocou modelu autoregresného krížového zaostávania (ARCL). Model skúmal, či bola ADHD vo veku 20 rokov spojená s GD vo veku 25 rokov, či GD vo veku 20 rokov bola spojená s ADHD vo veku 25 rokov alebo či medzi GD a ADHD existujú obojsmerné asociácie. Testovali sme tiež GD na pozdĺžne asociácie s subškálami nepozornosti a hyperaktivity ADHD. V treťom kroku sme testovali, či účastníci s ADHD a GD vo vlne 1 (vo veku asi 20 rokov) mali horšie výsledky pri obidvoch týchto poruchách vo vlne 3 (vo veku asi 25 rokov) ako účastníci iba s GD alebo iba s ADHD, pretože ako aj niekoľko ďalších výsledkov potenciálne spojených s ADHD alebo GD, konkrétne veľká depresia, duševné zdravie, spokojnosť so životom a slabý výkon v práci alebo v škole.

Metódy

Vzorka

Vzorka pochádza zo kohortovej štúdie o rizikových faktoroch použitia látky (C-SURF; www.c-surf.ch). Táto štúdia sleduje veľkú vzorku mladých švajčiarskych mužov prijatých v neskorom dospievaní do ich dospelosti, pričom body merania boli vo veku asi 20, 21 a 25 rokov, pričom sa plánovalo viac meracích vĺn. Hlavným cieľom štúdie je vyhodnotiť vzorce, trajektórie a súvisiace rizikové alebo ochranné faktory užívania návykových látok a správania nesúvisiace s látkou u týchto mladých mužov (32, 33).

Zápis do základného hodnotenia sa uskutočnil medzi augustom 2010 a novembrom 2011 v troch zo šiestich národných náborových stredísk švajčiarskej armády, ktoré sa nachádzajú v Lausanne, Windisch a Mels (pokrývajúce 21 zo švajčiarskych kantónov 26), počas postupu prijímania do vojenskej služby. Tieto postupy sú povinné pre všetkých mladých švajčiarskych mužov vo veku okolo 20, a preto má odber vzoriek pri tejto príležitosti tú výhodu, že pokrýva väčšinu mladých mužov tejto kohorty. Odpovede na dotazníky boli nezávislé na postupoch armády, keďže jednotlivci odpovedali súkromne doma a bola zabezpečená dôvernosť armády. Účastníci si mohli vybrať medzi papierovými dotazníkmi zaslanými poštou alebo online dotazníkmi, ktoré boli prístupné prostredníctvom odkazu zaslaného e-mailom. Celkovo bolo 13,237 mladých mužov požiadaných o účasť na štúdii a 7,556 nakoniec dal písomný súhlas s účasťou na štúdii, z čoho 5,987 vrátil základný dotazník (vlna 1) a 5,516 vrátil druhý následný dotazník ( vlna 3) medzi aprílom 2016 a marcom 2018. Na zvýšenie miery odpovedí boli účastníci, ktorí neodpovedali na dotazník po štandardných upozorneniach, vyzývaní vyškolenými anketármi prostredníctvom telefonických hovorov, aby sa zúčastnili (33).

Táto štúdia zahŕňa všetkých účastníkov 5,125 (85.6% miera retencie), ktorí odpovedali na východiskový stav a na druhé následné dotazníky. Z nich boli vylúčení účastníci 58 (1.1%) s chýbajúcimi hodnotami GD alebo ADHD vo vlnách 1 alebo 3, pričom účastníci 5,067 boli zahrnutí do našej súčasnej analýzy. Účastníci dostali poukážky (50 CHF na dotazník) ako kompenzáciu za svoje úsilie. Údaje z vlny 2 sa nepoužili (s výnimkou pripočítania chýbajúcich hodnôt, pozri časť štatistická analýza), pretože miera ADHD bola zahrnutá iba do vĺn 1 a 3. Protokol o výskume bol schválený Etickou komisiou pre ľudský výskum v kantóne Vaud (protokol č. 15 / 07).

Opatrenia

Porucha hry a ADHD

Porucha hrania

Porucha hry (GD, posledných 6 mesiacov) sa merala pomocou škály závislostí od hry (GAS) (7), ktorá bola pre túto štúdiu preložená do nemčiny a francúzštiny. Mierka pozostáva zo siedmich položiek typu Likert s piatimi možnosťami odozvy od 0 (nikdy) na 4 (veľmi často) a účastníci, ktorí odpovedali na najmenej tri položky so skóre najmenej 2 (niekedy) boli definované ako prezentujúce GD, ako navrhli Lemmens a Valkenburg (7). Ďalej sa použilo kontinuálne skóre ako súčet siedmich položiek (od 0 po 28). Znenie plynu sa mierne zmenilo medzi vlnou 1 a vlnou 3. Vo vlne 1 obsahovalo znenie okrem hrania hier aj čas strávený na internete (napr. „Cítili ste sa rozrušený, keď ste nemohli hrať) alebo tráviť čas na internete?"; kurzíva sa pridala a líšila sa od pôvodného znenia. Stalo sa tak, pretože v čase, keď bol vypracovaný dotazník pre vlnu 1, sa predpokladalo, že veľa hier zahŕňa internetové aktivity a že spoločnosť GD môže byť nemožná bez strávenia času na internete (online hry). Po DSM-5 (13), uvedený na trh v roku 2013, zahrnul internet GD ako podmienku pre ďalšie štúdium, ukázalo sa, že hranie hier by sa malo následne merať zreteľne a nemiešať s časom stráveným na internete, a pôvodná stupnica závislosti od hier (bez pridania odkazu na internet) v znení otázok) sa preto použilo vo vlne 3. Na zohľadnenie rozdielov v znení GAS vo vlne 1 a vlne 3, na zlepšenie porovnateľnosti medzi vlnami a na zníženie falošných pozitívov sa skóre GD účastníkov, ktorí tak urobili nehrať hry aspoň raz týždenne (a preto môže mať skóre GAS kvôli používaniu internetu, ktoré nesúvisí s hraním hier) boli v oboch vlnách nastavené na 0. Cronbachova alfa pre stupnicu GAS bola 0.895 vo vlne 1 a 0.868 vo vlne 3.

Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti dospelých

Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti dospelých (ADHD, posledných 12 mesiacov) sa merala pomocou šesťbodovej screenerovej verzie stupnice pre dospelých (ADRD Self-Report Scale) pre dospelých (ASRS-v1.1) (34) vyvinuté Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) a založené na diagnostických kritériách DSM-IV (35). Štyri položky hodnotili podkategóriu nepozornosti pri ADHD a dve položky posudzovali jej podkategóriu hyperaktivity (pozri tabuľku 1) 2). Možnosti odpovede boli na päťbodovej stupnici typu Likert, od 0 (nikdy) na 4 (veľmi často). Na zostavenie binárnej miery ADHD boli položky dichotomizované - aspoň 2 (niekedy) pre prvé tri položky a najmenej 3 (často) pre posledné tri položky - a ADHD bola definovaná ako prítomnosť aspoň príznakov 4, ako navrhli autori mierky (34). Pre analýzu zahŕňajúcu kontinuálne subškály nepozornosti a hyperaktivity ADHD sa vypočítal priemer položiek Likertovej škály (s hodnotami v rozmedzí od 0 do 4). Cronbachova alfa hodnota pre stupnicu ADHD bola 0.798 vo vlne 1 a 0.778 vo vlne 3.

Stupnice poruchy používania látok

Porucha užívania alkoholu

Porucha užívania alkoholu (AUD, posledných 12 mesiacov) sa merala pomocou položiek 12 pre kritériá 11 DSM-5 (13, 36, 37) pre AUD vo formáte áno / nie. Na definovanie AUD sa použila stredná (5+) hraničná hodnota DSM-4. Cronbachova alfa hodnota pre stupnicu AUD bola 0.729 vo vlne 1 a 0.696 vo vlne 3.

Porucha užívania kanabisu

Porucha užívania kanabisu (posledných 12 mesiacov) sa merala pomocou revidovanej verzie testu identifikácie poruchy užívania kanabisu [CUDIT-R; (38), založené na (39)]. Test pozostáva z päťbodových položiek typu Likert typu 8 od 0 (nikdy) na 4 (denne alebo takmer denne), miera frekvencie užívania kanabisu v rozmedzí od 1 (mesačne alebo menej často) do 4 (štyrikrát alebo viackrát týždenne), a jedna položka s dvoma možnosťami odpovede, 0 (fajčenie kanabisu pre zábavu) alebo 4 (fajčenie kanabisu). zo zvyku). Na definovanie poruchy užívania kanabisu sa použila hranica 8 zo 40 možných bodov. Cronbachova Alfa pre stupnicu porúch poruchy užívania kanabisu bola 0.894 vo vlne 1 a 0.906 vo vlne 3.

Porucha užívania tabaku

Porucha užívania tabaku (za posledných 12 mesiacov) sa hodnotila pomocou šiestich položiek z testu Fagerström na závislosť od nikotínu (FTND (40). Na definovanie poruchy užívania tabaku sa použila hranica 3 z 10 možných bodov. Cronbachova alfa hodnota pre stupnicu porúch užívania tabaku bola 0.719 vo vlne 1 a 0.702 vo vlne 3.

Veľká depresia a duševné zdravie

Príznaky veľkej depresie

Príznaky veľkej depresie za posledné 2 týždne sa merali pomocou inventára veľkých depresií WHO (41), pozostávajúce z šesťbodových príkazov Likertovho typu 12 merajúcich kritériá 10 a od 0 (nikdy) na 5 (vždy); dve kritériá sa hodnotili pomocou dvoch výrokov, pričom pre súhrnné skóre sa použila iba najvyššia hodnota z týchto dvoch výrokov. Pri tejto analýze sa použil súčet skóre kritérií v rozmedzí od 0 do 50. Cronbachova Alfa pre stupnicu veľkej depresie bola 0.889 vo vlne 1 a 0.888 vo vlne 3.

Duševné zdravie

Duševné zdravie bolo hodnotené pomocou prieskumu Medical Outcome Study 12-Item Short Form Survey, v2 (SF-12) (42). Súhrny mentálnych zložiek sa lineárne transformovali na skóre založené na normách (priemer = 50; SD = 10). Cronbachova Alfa pre stupnicu duševného zdravia SF-12 bola 0.772 vo vlne 1 a 0.790 vo vlne 3.

Životná spokojnosť a zlý výkon v práci / škole

Životná spokojnosť

Životná spokojnosť sa merala pomocou spokojnosti so životnou mierkou (43), pozostávajúce z piatich položiek so siedmimi možnosťami odozvy od 1 (rozhodne nesúhlasím) na 7 (silno súhlasím). Pre analýzu bol vypočítaný súčet položiek (od 5 do 35). Cronbachova Alfa pre stupnicu spokojnosti so životom bola 0.772 vo vlne 3. Životná spokojnosť sa nemerala vo vlne 1.

Zlý výkon v práci / škole

Slabý výkon v práci / škole bol meraný vo vlne 1 a vlne 3 pomocou jedinej otázky, ktorá sa pýtala účastníkov, či v posledných 12 mesiacoch zle pracovali v škole alebo v práci, alebo sa s prácou nezaobišli. Možnosti odpovede boli od nikdy po 10 alebo viackrát. Táto otázka bola upravená z prieskumu ESPAD (44).

Pre všetky použité stupnice boli chýbajúce hodnoty na jednotlivých položkách nahradené priemerom stupnice. Ak chýbalo viac ako 20% položiek stupnice, bola stupnica považovaná za chýbajúcu.

Štatistická analýza

Bola vypočítaná popisná štatistika a zmeny v miere prevalencie GD a ADHD medzi základnou líniou (vlna 1) a druhým sledovaním (vlna 3) boli testované pomocou testov McNemar chí-kvadrát. Prierezové rozdiely medzi účastníkmi s GD a bez GD sa testovali pomocou logistických regresií. Všetky regresie boli upravené podľa veku a jazykovej oblasti. Opisná štatistika a príprava údajov sa uskutočnili pomocou SPSS 25. Na testovanie pozdĺžnych asociácií medzi GD a ADHD sa modely ARCL odhadli pomocou MPLUS 8.0 (45). ARCL sú formou modelovania štruktúrnych rovníc, ktoré sa často používajú na opis vývojových procesov medzi dvoma (alebo viacerými) konštruktami vo viacerých časových bodoch [prehľad pozri (46)]. Našimi hlavnými záujmami boli krížené cesty predstavujúce pozdĺžny účinok GD vo veku 20 na ADHD vo veku 25 a ADHD vo veku 20 na GD vo veku 25, berúc do úvahy autokoreláciu rovnakého konštruktu v časových bodoch a prierezová korelácia medzi rôznymi konštruktmi v rovnakom časovom bode. Pri binárnych mierach GD a ADHD sa ARCL odhadoval pomocou váženého odhadu najmenšej štvorcovej hodnoty a odhadu upraveného rozptylu (WLSMV), ktorý sa vracia pre binárne premenné pravdepodobnostné regresné koeficienty. Odhad WLSMV umožňuje priame modelovanie korelácie medzi premennými v rovnakom časovom bode. Kvôli ďalšej ľahkej interpretácii sa probitné koeficienty transformovali na OR ekvivalenty. OR možno aproximovať vynásobením probitových koeficientov štandardnou odchýlkou ​​logistického rozdelenia [(Π2 / 3) −−−−−− √

= 1.81] a potom pomocou exponenciálnej funkcie výsledného koeficientu (47). Pre ARCL medzi kontinuálnym skóre GD a ADHD nepozornosťou a subaktivami hyperaktivity sme použili Robustný odhad maximálnej pravdepodobnosti (MLR), ktorý je odolný voči skresleniu výsledných premenných. V treťom kroku sme skúmali, či účastníci s GD aj ADHD na vlne 1 mali horšiu situáciu, pokiaľ ide o GD, ADHD, závažnú depresiu, duševné zdravie, spokojnosť so životom a zlý výkon v práci alebo v škole na vlne 3, ako účastníci bez GD ani ADHD alebo s GD samotným alebo ADHD samotným. Rozdiely medzi týmito skupinami sa testovali aj pomocou logistických regresií pre binárne výstupy, s ordinálnymi regresiami pre ordinálne výstupy (slabý výkon v práci alebo v škole) as lineárnou regresiou pre nepretržité výstupy (skóre na stupnici). Regresie výraznej depresie, duševného zdravia a slabého výkonu v práci alebo v škole boli upravené podľa ich príslušných základných hodnôt (vo veku 20). Základné hodnoty neboli k dispozícii pre spokojnosť so životom.

Vzhľadom na to, že SUD sú spojené s ADHD, napr. (19), ako aj s GD (1), všetky naše pozdĺžne analýzy boli upravené kontinuálnymi skóre stupníc porúch užívania alkoholu, tabaku a kanabisu vo vlne 1 na kontrolu účinku spoločného výskytu SUD s GD alebo ADHD vo vlne 1 na GD a / alebo ADHD vo vlne 3. Pretože náš záujem o tieto analýzy bol o pozdĺžny efekt GD a ADHD, neboli pozdĺžne analýzy upravené pre SUD na vlne 3. Taktiež SUD na vlne 3 môžu byť čiastočne dôsledkom GD a ADHD na vlne 1, a úprava pre ne preto môže odstrániť časť skutočného účinku GA alebo ADHD na vlne 1 na GD a ADHD na vlne 3. Chýbajúce hodnoty na týchto stupniciach SUD sa imputovali pre 264 prípadov vo vlne 1 a 49 prípadov vo vlne 3 pomocou viacnásobné imputácie v MPLUS 8.0 v Bayesovskom rámci, vytvorenie 20 imputovaných súborov dát pomocou SUD stupníc, ako aj použitie opatrení pre tri látky vo všetkých troch vlnách plus vek a jazyk. Celkovo bol dopad SUD na asociace mezi GD a ADHD malý, a proto v tabulkách a obrázcích zobrazujeme pouze analýzy upravené pomocí SUD.

výsledky

Prierezové združenia

Tabuľka 1 ukazuje popisné výsledky a miery prevalencie GD, ADHD a SUD. Prevalencia GD sa znížila z 8.8% vo vlne 1 na 6.3% vo vlne 3 [McNemar test χ2 (1)

= 29.81; p <0.001]. Prevalencia ADHD sa zvýšila z 5.7% vo vlne 1 na 7.6% vo vlne 3 [McNemarov test χ2 (1)

= 18.68; p <0.001]. Prierezovo bola ADHD častejšia u účastníkov s GD ako bez GD v oboch vlnách, s pomerom šancí (OR) 3.21 [2.39; 4.32] pre vlnu 1 a 2.56 [1.86; 3.52] pre vlnu 3. SUD boli nie sú signifikantne spojené s GD vo vlne 1, napriek tomu boli SUD signifikantne častejšie u účastníkov s GD ako bez GD vo vlne 3. Úprava pre SUD teda iba okrajovo zmenila asociáciu medzi ADHD a GD vo vlne 1, ale znížila túto asociáciu vo vlne 3 (od OR = 2.56 do OR = 2.08). Priemerné skóre každej zo šiestich položiek ADHD bolo vyššie u účastníkov s GD vo vlnách 1 a 3, aj keď to nebolo významne vyššie pre druhú položku subškály hyperaktivity ADHD („poháňané motorom“; tabuľka 2). Skóre subkategórie nepozornosti a hyperaktivity boli prierezovo spojené s GD vo vlnách 1 a 3, avšak rozdiely medzi účastníkmi s GD a bez GD boli výraznejšie pri subkóle nepozornosti (pozri tabuľku) 2). Keď boli obe subškály zadané do regresného modelu s GD ako výsledok, s GD bola významne spojená iba nepozornosť (tabuľka) 2) v oboch vlnách.

TABUĽKA 1

Tabuľka 1, Vzorová štatistika a prierezové súvislosti medzi poruchou hry a ADHD.

TABUĽKA 2

Tabuľka 2, Rozdiely v prostriedkoch jednotlivých položiek ADHD a podskupinách ADHD medzi účastníkmi s poruchou hry a bez nej.

Pozdĺžne združenia

Účastníci s GD na vlne 1 častejšie ukazovali ADHD na vlne 3 a účastníci s ADHD na vlne 1 častejšie ukazovali GD na vlne 3 (tabuľka) 3). Tieto asociácie boli testované pomocou modelu ARCL (obrázok 1) 1), ktoré ukázali, že GD a ADHD mali významné obojsmerné pozdĺžne asociácie, a to aj pri zvažovaní autokorelácie toho istého opatrenia v čase a korelácie medzi GD a ADHD v rovnakom časovom bode. Koeficient pre ADHD pri vlne 1 na vlne GD pri vlne 3 bol podobný (štandardizovaná probit = 0.066 [0.023, 0.109]; p = 0.003; zodpovedajúci OR 1.72) koeficientu pre GD pri vlne 1 na ADHD pri vlne 3 (štandardizovaná probit = 0.058 [0.013, 0.102]); p = 0.011; zodpovedajúci OR 1.47). Úpravy týkajúce sa SUD mali iba malý vplyv na krížovo oneskorené trasy (koeficienty neupravené pre SUD boli 0.078 a 0.057, výsledky nie sú uvedené).

TABUĽKA 3

Tabuľka 3, Výskyt a skóre hernej poruchy a ADHD vo vlne 3 ako funkcia hernej poruchy a stavu ADHD vo vlne 1.

OBRÁZOK 1

Obrázok 1, Autoregresívny krížovo oneskorený model medzi binárnymi opatreniami pri poruche hry a ADHD. Všetky uvedené cesty sú významné na p <05 úroveň. Použitým odhadcom bol WLSMV. Koeficienty sú štandardizovaný probit. Upravené podľa veku, jazykov a porúch užívania návykových látok na vlne 1. ADHD, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Pokiaľ ide o pozdĺžne asociácie medzi skóre subškály ADHD a skóre GD, ARCL vrátane skóre GD a ADHD nepozornosti a subaktivity hyperaktivity vykázali iba významné (najmä obojsmerné; pozri obrázok) 2) asociácie medzi skóre GD a ADHD podradenou mierou nepozornosti (štandardizovaná beta od nepozornosti vo veku 20 k skóre GD vo veku 25: 0.090 [0.056, 0.124]; p <0.001; od skóre GD vo veku 20 rokov po nepozornosť vo veku 25 rokov: 0.044 [0.016; 0.071]; p = 0.002). Podskupina hyperaktivity ADHD nepreukázala žiadne významné pozdĺžne asociácie so skóre GD (štandardizované beta od hyperaktivity vo veku 20 do skóre GD vo veku 25: −0.025 [−0.054, 0.005]; p = 0.102; od skóre GD vo veku 20 po hyperaktivitu vo veku 25: 0.004 [-0.023, 0.031]; p = 0.755).

OBRÁZOK 2

Obrázok 2, Autoregresívny krížovo oneskorený model medzi nepretržitými meraniami hernej poruchy a podkategóriami nepozornosti a hyperaktivity ADHD. GD, porucha hry; Inatt, nepozornosť; Hyper, hyperaktivita. Iba významné (p <05) sú zobrazené koeficienty. Cesty v šedej farbe boli odhadnuté, ale neboli významné. Použitým odhadcom bolo MLR. Koeficienty sú štandardizované verzie beta. Upravené podľa veku, jazykov a porúch užívania návykových látok na 1. vlne.

Výsledky účastníkov s komorbidnou GD a ADHD

Ako je uvedené v tabuľke 3, prevalencia GD na 3. vlne bola najvyššia u účastníkov s GD a ADHD na 1. vlne (32.3%), po ktorých nasledovali tí, ktorí mali GD iba na 1. vlne (20.4%) a potom tí, ktorí mali ADHD iba na 1. vlne (8.0%) . Tie stále vykazovali GD o niečo častejšie ako účastníci, ktorí nemali GD ani ADHD na vlne 1 (4.6%). Teda mať ADHD iba na vlne 1 bolo spojené s vyššou mierou GD vo vlne 3 v porovnaní s účastníkmi, ktorí nemali GD ani ADHD na vlne 1 [neupravené OR = 1.81 [1.10, 3.00]; po úprave podľa veku, jazyka a SUD bol koeficient (OR = 1.60 [0.95; 2.69]) tesne pod hladinou významnosti]. Ďalej bolo pravdepodobné, že GD na vlne 1 pretrvávala do vlny 3 medzi účastníkmi s ADHD a GD na vlne 1 ako medzi účastníkmi s GD iba na vlne 1 (neupravený koeficient bol 1.87 [1.05, 3.32], avšak po úprave podľa veku , jazyk a SUD bol výsledný koeficient tesne pod významnosťou: OR = 1.73 [0.96, 3.12]). Na druhej strane, aj keď GD na vlne 1 bolo spojené s novými nástupmi ADHD vo vlne 3 (9.1% v porovnaní s 5.7% v referenčnej skupine: OR = 1.63 [1.12, 2.36]), ADHD nebol perzistentnejší vo vlne 3 medzi účastníkmi s GD a ADHD na vlne 1 (33.8%) v porovnaní s účastníkmi s ADHD iba na vlne 1 (35.1%; upravené OR = 0.92 [0.51, 1.66]). Napokon kombinácia ADHD a GD vo vlne 3 bola najbežnejšia (10.8%) medzi účastníkmi, ktorí už mali ADHD a GD vo vlne 1, ale miera perzistencie tejto kombinácie (10.8%) nebola príliš vysoká.

Účastníci s kombináciou GD a ADHD pri vlne 1 mali najhoršie skóre pre všetky ostatné merané výstupy (tabuľka) 4): najvyššie skóre veľkej depresie, najnižšie skóre duševného zdravia a spokojnosti so životom a najvyššia frekvencia zlého výkonu v práci alebo v škole. Účastníci s ADHD iba na vlne 1 mali o niečo lepšie výsledky ako účastníci s GD a ADHD na vlne 1; účastníci s GD iba na vlne 1 boli stále ešte lepší (hoci nie všetky koeficienty boli významné) a tí, ktorí pri vlne 1 nemali GD ani ADHD, mali ďalšie pozitívne výsledky.

TABUĽKA 4

Tabuľka 4, Skóre veľkej depresie, duševného zdravia, spokojnosti so životom a slabého výkonu v práci / škole ako funkcia poruchy hry a stavu ADHD pri vlne 1.

Diskusia

Cieľom tejto štúdie bolo opätovne preskúmať súvislosť medzi (GD) a poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) v pozdĺžnej vzorke mladých švajčiarskych mužov. V oboch meracích bodoch bola medzi účastníkmi s ADHD podstatne častejšia GD (OR vlna 1: 3.21 [2.39, 4.32]; ALEBO vlna 3: 2.56 [1.86, 3.52]) ako medzi účastníkmi s ADHD. Podobne ADHD bol častejší medzi účastníkmi s GD ako s bez GD. Tieto zistenia sú v súlade s existujúcimi štúdiami preukazujúcimi prierezové spojenia medzi GD a ADHD (8). Dôležité je, že naša štúdia tiež identifikovala pozdĺžne asociácie v oboch smeroch: ADHD vo veku 20 zvýšila riziko GD vo veku 25 a GD vo veku 20 zvýšila riziko ADHD vo veku 25. Doteraz iba niekoľko štúdií skúmalo pozdĺžne asociácie (8) medzi ADHD a GD a podľa najlepších vedomostí autorov žiadna štúdia nepreukázala obojsmerné súvislosti medzi ADHD a GD.

Navrhlo sa niekoľko teórií týkajúcich sa mechanizmov, na ktorých sú založené asociácie medzi ADHD a hraním hier. Najmä hranie môže optimálne stimulovať jednotlivcov s ADHD tým, že poskytuje vzrušujúcu aktivitu s okamžitými výhodami: preto môže byť spôsob, ako sa vysporiadať s príznakmi ADHD. Pretože však hra poskytuje presne to, čo môžu jednotlivci s ADHD uprednostňovať, časté vystavenie sa tomuto silnému stimulu môže zase zosilniť príznaky ADHD (29) a viesť k menšiemu záujmu o ďalšie dôležité činnosti, ako je práca alebo škola. Hranie môže tiež vyčerpať značné množstvo dňa jednotlivca, čo ďalej skracuje čas strávený inými aktivitami, ktoré môžu byť pre priebeh ADHD menej problematické alebo dokonca pozitívne ovplyvniť (27, 31). Tieto účinky vystavenia videohrám sa môžu ešte zosilniť, ak sa kombinujú s dysfunkčnými symptómami GD, ako je napríklad zaujatie alebo posadnutosť hraním hier alebo dokonca abstinenčné príznaky, keď nie sú schopné hrať. Je však dôležité poznamenať, že zatiaľ žiadne z týchto potenciálnych vysvetlení týkajúcich sa spojenia medzi GD a ADHD nebolo podložené dostatočnými dôkazmi, je jednoznačne potrebný ďalší výskum týkajúci sa mechanizmu spájajúceho GD a ADHD.

Nepozornosť verzus hyperaktivita

Ďalším zistením bolo, že podskupiny nepozornosti a hyperaktivity ADHD tiež vykazovali významné prierezové súvislosti s GD. Ak sa však spoločne zadajú do regresného modelu, zostane významná iba nepozornosť, čo naznačuje, že túto premennú možno pripísať hlavne spojitosti medzi ADHD a GD. Podobne, model ARCL využívajúci ako kontinuálne subškály ADHD, tak GD skóre ukázal, že väzbe medzi ADHD a GD (v oboch smeroch) dominovala invazívna subškála, pričom pozdĺžne asociácie pre subškála hyperaktivity nie sú významné (a dokonca mierne) negatívne). Toto zistenie je v súlade s výsledkami z predchádzajúcej prierezovej štúdie (26) 205 dospelých, u ktorých sa zistilo, že stupnica hyperaktivity nebola významne spojená s GD. Panagiotidi (26) navrhli, že potenciálne vysvetlenie vzťahu medzi podradením ADHD pre nepozornosť a GD bolo to, že hry zlepšujú vizuálnu pozornosť, a preto môžu jednotlivci s ADHD používať hazardné hry ako formu samoliečby pre poruchy pozornosti. Na druhej strane, štúdia malých detí (27) zistili, že stupnica hyperaktivity bola silnejšie spojená s GD u chlapcov, zatiaľ čo mierka nepozornosti bola silnejšie spojená s GD u dievčat. Skutočnosť, že táto vzorka bola omnoho mladšia (priemerný vek 5.8 rokov), a preto dotazníky vyplnili ich rodičia, však tieto výsledky len ťažko porovnáva s našimi. Lopez a kol. (48) tiež uviedli, že problémy so zneužívaním návykových látok, ktoré môžu zdieľať niektoré mechanizmy so závislosťami na správaní, boli častejšie u jednotlivcov s kombinovaným podtypom nepozornosti a hyperaktivity ako u osôb s prevažne nepozorným podtypom. Určite je potrebný ďalší výskum, pokiaľ ide o pridruženie komponentov ADHD k GD.

Výsledky účastníkov s GD a ADHD

Táto štúdia testovala, či jedinci s GD a ADHD vo veku 20 mali horšie výsledky vo veku 25 ako jednotlivci s iba GD alebo iba s ADHD. Naše výsledky naznačujú, že GD mohla byť perzistentnejšia (tj prítomná vo vlnách 1 a 3) medzi jednotlivcami, ktorí tiež mali ADHD vo veku 20, ako medzi tými, ktorí mali iba GD vo veku 20, avšak koeficient v našej štúdii bol tesne pod významnosťou po úprave na SUD, čo naznačuje, že pretrvávanie GD môžu ovplyvniť aj iné faktory okrem ADHD. Je to v súlade s podobnými dôkazmi z oblasti SUD, ktoré dokazujú, že ADHD môže mať negatívny vplyv na priebeh týchto porúch, tj jednotlivci s ADHD sa môžu ľahšie stať závislými a môžu mať nižšiu mieru remisie (15). Táto štúdia naznačuje, že to nemusí platiť iba pre SUD, ale aj pre výsledky, ako napríklad GD. ADHD však nebol trvalejší medzi účastníkmi s komorbidnou GD a ADHD vo veku 20 ako medzi účastníkmi s ADHD iba vo veku 20. To naznačuje, že GD nemusí mať negatívny vplyv na priebeh už existujúceho ADHD.

Vo veku 25 mali účastníci s ADHD a GD vo veku 20 najhoršie výsledky na všetkých ostatných meraných mierkach - skóre mierky duševného zdravia SF-12, skóre veľkej depresie, spokojnosť so životom a zlý výkon v práci alebo škole. Účastníci, ktorí mali ADHD iba vo veku 20, mali druhé najhoršie výsledky. Účastníci, ktorí mali GD iba vo veku 20, mali o niečo lepšie výsledky vo veku 25 ako tí, ktorí mali iba ADHD vo veku 20. Účastníci, ktorí nemali ADHD ani GD vo veku 20, mali najlepšie ďalšie výsledky. Rozdiely v ostatných výsledkoch medzi účastníkmi s GD a ADHD vo veku 20 a účastníkmi s iba ADHD boli však relatívne malé a iba významné pre skóre depresie. Pri vlne 1 však bolo relatívne málo prípadov s GD aj ADHD.

Naše výsledky však poskytujú dôkaz, že jednotlivci s GD a ADHD môžu mať horšie výsledky ako jednotlivci, ktorí majú iba GD alebo ktorí majú iba ADHD. Tiež naznačujú, že GD je viac než len príznakom alebo koreláciou ADHD, pretože je spojená s horšími výsledkami dokonca aj u jednotlivcov s ADHD. GD by sa preto mal považovať za potenciálne závažný stav a jednotlivci s komorbiditou ADHD a GD môžu vyžadovať osobitnú pozornosť.

Obmedzenia

Našu vzorku tvorili iba mladí Švajčiari v obmedzenom vekovom rozmedzí. Naše výsledky teda nemusia byť zovšeobecniteľné pre inú populáciu. Celkovo možno povedať, že hoci koeficienty pre pozdĺžne asociácie medzi GD a ADHD boli významné, boli relatívne malé. Zostali však relatívne nezmenené, aj keď boli upravené o potenciálne mätúce premenné, ako sú SUD. Prístroj používaný na meranie GD sa medzi vlnami 1 a 3 trochu líšil, pretože škála Game Addiction bola rozšírená vo vlnách 1 a 2 aj na hodnotenie závislosti na internete. To sa čiastočne napravilo nastavením skóre nástroja na 0 pre účastníkov, ktorí hrali videohry menej ako týždenne. Celkovo boli malé rozdiely v miere prevalencie očakávaným smerom (nižšia prevalencia so zvyšujúcim sa vekom) a konzistentné výsledky naznačovali, že vplyv rozdielov v znení medzi nástrojmi bol malý. Z priestorových dôvodov sme použili krátku, šesťpoložkovú verziu screenerovej škály Self-Report Scale pre dospelých, pozostávajúcu iba zo štyroch položiek pre nepozornosť a dvoch pre hyperaktivitu. Určite je nevyhnutný ďalší výskum využívajúci dlhšie stupnice ADHD, ktorý umožní lepšiu diferenciáciu podtypov.

záver

Táto štúdia dopĺňa existujúce dôkazy o tom, že GD môže byť spojená s vážnymi negatívnymi výsledkami duševného zdravia poskytnutím dôkazu, že GD a ADHD dospelých majú obojsmerné pozdĺžne asociácie, tj každé zvyšuje riziko druhého. To tiež naznačuje možnosť, že sa tieto dve poruchy môžu navzájom posilňovať, tj spôsobovať začarovaný kruh (49): skorá ADHD môže napomáhať rozvoju GD, ktorý sa časom môže zhoršiť ADHD, čo môže opäť zhoršiť GD. Ďalej sme ukázali, že tieto obojsmerné asociácie boli viac dôsledkom invazívnej subkategórie ADHD ako jej subkategórie hyperaktivity, ktorá nebola nezávisle spojená s GD. Mladí ľudia s GD a ADHD môžu mať horšie výsledky ako jednotlivci, ktorí majú len jednu z týchto dvoch porúch, a preto si môžu vyžadovať osobitnú pozornosť. V súlade s tým by sa u ľudí s ADHD alebo GD mal vyšetriť výskyt inej poruchy. Účinná liečba ADHD môže zabrániť nástupu GD (49), napríklad integrovanú kognitívnu behaviorálnu terapiu, ktorá sa používa pri liečbe ADHD a komorbidných SUD (50). Užitočné môžu byť preventívne opatrenia na podporu vhodnejšieho používania počítačových hier jednotlivcami so súčasnou ADHD. Jednotlivci s podtypom ADHD nepozornosti môžu potrebovať osobitnú pozornosť, pokiaľ ide o ich herné činnosti.

Príspevky od autorov

SM analyzoval údaje a napísal článok. Štúdiu navrhli GG a JS. GG, JS a VG asistovali pri analýze údajov a komentovali staršie verzie rukopisu.

Financovanie

Túto štúdiu financovala Švajčiarska národná vedecká nadácia (FN 33CSC0-122679, FN 33CS30-139467 a FN 33CS30_148493).

Vyhlásenie o konflikte záujmov

Autori vyhlasujú, že výskum bol vykonaný bez obchodných alebo finančných vzťahov, ktoré by mohli byť interpretované ako potenciálny konflikt záujmov.

Referencie

  1. Van Rooij AJ, Kuss DJ, Griffiths MD, Shorter GW, Schoenmakers TM, Van De Mheen D. (Ko) výskyt problematických videohier, užívania návykových látok a psychosociálnych problémov u dospievajúcich. J Behav Addict, (2014) 3: 157 – 65. doi: 10.1556 / JBA.3.2014.013

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Griffiths MD, Király O, Pontes HM, Demetrovics Z. Prehľad problematických hier. In: Aboujaoude E, Starcevic V, Redaktori. Duševné zdravie v digitálnom veku: Grave Dangers, Great Promise, New York, NY: Oxford University Press (2015). p. 27-45.

Študovňa Google

  1. Müller K, Janikian M, Dreier M, Wölfling K, Beutel M, Tzavara C, a kol. Pravidelné herné správanie a porucha internetových hier u európskych adolescentov: výsledky nadnárodného reprezentatívneho prieskumu prevalencie, prediktorov a psychopatologických korelátov. Psychiatria Eur Child Adolesc (2015) 24:565–74. doi: 10.1007/s00787-014-0611-2

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Mihara S, Higuchi S. Prierezové a pozdĺžne epidemiologické štúdie Iternetovej hernej poruchy: systematický prehľad literatúry. Psychiatrická klinika Neurosci, (2017) 71: 425 – 44. doi: 10.1111 / pcn.12532

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Saunders JB, Hao W, Long J, King DL, Mann K, Fauth-Bühler M, a kol. Porucha hry: jej vymedzenie ako dôležitý stav pre diagnostiku, manažment a prevenciu. J Behav Addict, (2017) 6: 271 – 9. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.039

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Andreassen CS, Billieux J, Griffiths MD, Kuss DJ, Demetrovics Z, Mazzoni E, a kol. Vzťah medzi závislým používaním sociálnych médií a videohier a symptómami psychiatrických porúch: rozsiahla prierezová štúdia. Psychol Addict Behav. (2016) 30: 252 – 62. doi: 10.1037 / adb0000160

CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. Vývoj a validácia stupnice závislosti od hry pre adolescentov. Media Psychol. (2009) 12: 77 – 95. doi: 10.1080 / 15213260802669458

CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. González-Bueso V, Santamaría JJ, Fernández D, Merino L, Montero E, Ribas J. Združenie medzi poruchou internetových hier alebo patologickým využívaním videohier a komorbidnou psychopatológiou: komplexný prehľad. Int J Environ Res verejné zdravie. (2018) 15: E668. doi: 10.3390 / ijerph15040668

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Marmet S, Studer J, Rougemont-Bücking A, Gmel G. Latentné profily rodinného zázemia, faktory osobnosti a duševného zdravia a ich súvislosť so závislosťami na správaní a poruchami užívania návykových látok u mladých švajčiarskych mužov. Eur Psychiatria (2018) 52: 76 – 84. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2018.04.003

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Kardefelt-Winther D, Heeren A, Schimmenti A, van Rooij A, Maurage P, Carras M, a kol. Ako môžeme konceptualizovať závislosť na správaní bez patologizácie bežných správaní? Závislosť (2017) 112: 1709 – 15. doi: 10.1111 / add.13763

CrossRef Plný text

  1. Griffiths MD, Van Rooij AJ, Kardefelt-Winther D, Starcevic V., Király O, Pallesen S., a kol. Práca na dosiahnutí medzinárodného konsenzu o kritériách na hodnotenie poruchy internetových hier: kritický komentár k Petrymu a kol. (2014). Závislosť (2016) 111: 167 – 75. doi: 10.1111 / add.13057

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Aarseth E, Bean AM, Boonen H, Colder Carras M, Coulson M, Das D a kol. Otvorený diskusný dokument vedcov o návrhu Svetovej zdravotníckej organizácie na poruchu hráčskych hier ICD-11. J Behav Addict. (2017) 6: 267 – 70. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.088

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5th ed. Washington, DC: Autor: American Psychiatric Publishing (2013).

Študovňa Google

  1. Svetová zdravotnícka organizácia. Otázky a odpovede o poruche hier z roku 2018 K dispozícii online na: http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/
  2. Ginsberg Y, Quintero J, Anand E, Casillas M, Upadhyaya HP. Poddiagnostika poruchy pozornosti / hyperaktivity u dospelých pacientov: prehľad literatúry. Primárny sprievodca CNS Disord. (2014) 16:PCC.13r01600. doi: 10.4088/PCC.13r01600

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Estevez N, Eich-Hochli D, Dey M, Gmel G, Studer J, Mohler-Kuo M. Prevalencia asociovaných faktorov pre poruchu hyperaktivity s deficitom pozornosti dospelých u mladých švajčiarskych mužov. PLoS ONE (2014) 9: e89298. doi: 10.1371 / journal.pone.0089298

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler O, a kol. Prevalencia a korelácie ADHD dospelých v Spojených štátoch: výsledky z replikácie prieskumu národnej komorbidity. Am J Psychiatria (2006) 163: 716 – 23. doi: 10.1176 / ajp.2006.163.4.716

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Miller TW, Nigg JT, Faraone SV. Komorbidita osi I a II u dospelých s ADHD. J Abnorm Psychol. (2007) 116:519–28. doi: 10.1037/0021-843X.116.3.519

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Fayyad J, De GraafR, KesslerR, Alonso J, Angermeyer M, Demyttenaere K, a kol. Cezhraničná prevalencia a koreluje porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti dospelých. Br J Psychiatria (2007) 190: 402 – 9. doi: 10.1192 / bjp.bp.106.034389

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Kolla NJ, van der Maas M, Toplak ME, Erickson PG, Mann RE, Seeley J, a kol. Profily príznakov poruchy hyperaktivity s nedostatkom pozornosti dospelých a súčasné problémy s alkoholom a kanabisom: rozdiely v pohlaví v reprezentatívnom prieskume populácie. BMC Psychiatry (2016) 16:50. doi: 10.1186/s12888-016-0746-4

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Gudjonsson GH, Sigurdsson JF, Smari J, Young S. Vzťah medzi spokojnosťou so životom, príznakmi ADHD a súvisiacimi problémami medzi študentmi vysokých škôl. J Atten Disord. (2009) 12: 507 – 15. doi: 10.1177 / 1087054708323018

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Starcevic V, Khazaal Y. Vzťahy medzi závislosťami na správaní a psychiatrickými poruchami: čo je známe a čo sa ešte musí naučiť? Predná psychiatria (2017) 8: 53. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00053

CrossRef Plný text

  1. Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D, a kol. Patologické využitie videohier medzi mladými ľuďmi: dvojročné dlhodobé štúdium. Pediatria (2011) 127:e319–29. doi: 10.1542/peds.2010-1353

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Wartberg L, Kriston L, Zieglmeier M, Lincoln T, Kammerl R. Dlhodobá štúdia o psychosociálnych príčinách a dôsledkoch porúch internetového hrania v dospievaní. Psychol Med. (2018). doi: 10.1017 / S003329171800082X. [Epub pred tlačou].

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Peeters M, Koning I, van den Eijnden R. Predpovedanie príznakov poruchy internetových hier u mladých adolescentov: jednoročná následná štúdia. Comput Hum Behav. (2018) 80: 255 – 61. doi: 10.1016 / j.chb.2017.11.008

CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Panagiotidi M. Problematické hranie videohier a ADHD u dospelej populácie. Cyberpsychol Behav Soc Netw. (2017) 20: 292 – 5. doi: 10.1089 / cyber.2016.0676

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Paulus FW, Sinzig J, Mayer H, Weber M, von Gontard A. Porucha počítačových hier a ADHD u malých detí - populačná štúdia. Int J Ment Zdravie Addict. (2017) 16:1193–207. doi: 10.1007/s11469-017-9841-0

CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Park JH, Lee YS, Sohn JH, Han DH. Účinnosť atomoxetínu a metylfenidátu pre problematické online hry u adolescentov s poruchou pozornosti s hyperaktivitou. Hum Psychopharmacol, (2016) 31: 427 – 32. doi: 10.1002 / hup.2559

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Weiss MD, Baer S, Allan BA, Saran K, Schibuk H. Kultúra obrazoviek: vplyv na ADHD. Atten Defic Hyperact Disord. (2011) 3:327–34. doi: 10.1007/s12402-011-0065-z

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Swing EL, Gentile DA, Anderson CA, Walsh DA. Expozícia televíznych hier a videohier a rozvoj problémov s pozornosťou. Pediatria (2010) 126:214–21. doi: 10.1542/peds.2009-1508

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Pohanský DA, Swing EL, Lim CG, Khoo A. Hranie videohier, problémy s pozornosťou a impulzívnosť: Dôkaz obojsmernej kauzality. Psychol Pop Media Kult. (2012) 1: 62 – 70. doi: 10.1037 / a0026969

CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Gmel G, Akre C, Astudillo M, Bähler C, Baggio S, Bertholet N, a kol. Štúdia švajčiarskej kohorty o rizikových faktoroch užívania látok - zistenia dvoch vĺn. závislosť (2015) 61:251–62. doi: 10.1024/0939-5911.a000380

CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Studer J, Baggio S, Mohler-Kuo M, Dermota P, Gaume J, Bertholet N, a kol. Skúmanie predpojatosti pri výskume v oblasti užívania látok - Sú zástupcovia neskoro respondentov proxy pre respondentov? Drogový alkohol závisí, (2013) 132: 316 – 23. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2013.02.029

CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, a kol. Stupnica samo-hlásenia dospelých ADHD Svetovej zdravotníckej organizácie (ASRS): krátka skríningová škála na použitie v bežnej populácii. Psychol Med. (2005) 35: 245 – 56. doi: 10.1017 / S0033291704002892

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4th ed. Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia (1994).

Študovňa Google

  1. Grant BF, Dawson DA, Stinson FS, Chou PS, Kay W, Pickering R. Interview s poruchou užívania alkoholu a pridruženými poruchami (AUDADIS-IV): spoľahlivosť konzumácie alkoholu, konzumácia tabaku, rodinná anamnéza depresie a psychiatrická diagnostika moduly vo vzorke všeobecnej populácie. Drogový alkohol závisí. (2003) 71:7–16. doi: 10.1016/S0376-8716(03)00070-X

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Knight JR, Wechsler H, Kuo M, Seibring M, Weitzman ER, Schuckit MA. Zneužívanie alkoholu a závislosť medzi vysokoškolákmi z USA. J Stud Alkohol (2002) 63: 263 – 70. doi: 10.15288 / jsa.2002.63.263

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Annaheim B, Scotto TJ, Gmel G. Revízia testu identifikácie porúch kanabisu (CUDIT) pomocou teórie odpovede na jednotlivé položky. Int J Methods Psychiatr Res, (2010) 19: 142 – 55. doi: 10.1002 / mpr.308

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Adamson SJ, Sellman JD. Prototypový skríningový prístroj pre poruchy užívania kanabisu: Test identifikácie porúch užívania kanabisu (CUDIT) v klinickej vzorke závislej od alkoholu. Drug Alkohol Rev, (2003) 22: 309 – 15. doi: 10.1080 / 0959523031000154454

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. Fagerströmov test závislosti na nikotíne: revízia dotazníka o tolerancii Fagerstroma. Br J Addict. (1991) 86:1119–27. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Bech P, Rasmussen NA, Olsen LR, Noerholm V, Abildgaard W. Citlivosť a špecifickosť inventára veľkej depresie, pričom sa ako index diagnostickej platnosti používa súčasná štátna skúška. J ovplyvniť rozpor. (2001) 66:159–64. doi: 10.1016/S0165-0327(00)00309-8

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Ware JE, Kosinski M, Keller SD. Ako hodnotiť súhrnné škály fyzického a duševného zdravia SF-12, 2nd ed. Boston, MA: The Health Institute, New England Medical Center (1995).
  2. Diener E, Emmons RA, Larsen RJ, Griffin S. Spokojnosť so životnou stupnicou. J Pers Hodnotiť, (1985) 49: 71 – 5. doi: 10.1207 / s15327752jpa4901_13

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Hibell B, Guttormsson U, Ahlström S, Balakireva O, Bjarnason T, Kokkevi A, a kol. Správa ESPN 2011: Užívanie návykových látok medzi študentmi v európskych krajinách 36: ESPAD (2012).
  2. Muthen LK, Muthen BO. Užívateľská príručka programu Mplus verzia 8. Muthen & Muthen; Los Angeles, CA 2017.
  3. Selig JP, Little TD. Autoregresívna a krížovo oneskorená panelová analýza pre pozdĺžne údaje. In: Laursen B, Little TD, Card NA, redaktori. Príručka metód vývojového výskumu. New York, NY: Guilford Press (2012). p. 265-78.

Študovňa Google

  1. Muthén LK, Muthén B. Regresná analýza, analýza prieskumných faktorov, analýza potvrdzujúcich faktorov a modelovanie štruktúrnych rovníc pre kategorické, cenzurované a počítacie výsledky. Los Angeles: Krátke kurzy Mplus (téma 2). (2009).

Študovňa Google

  1. Lopez R, Dauvilliers Y, Jaussent I, Billieux J, Bayard S. Multidimenzionálny prístup impulzivity pri poruche hyperaktivity s deficitom pozornosti dospelých. Psychiatry Res, (2015) 227: 290 – 5. doi: 10.1016 / j.psychres.2015.03.023

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. Yen JY, Liu TL, Wang PW, Chen CS, Yen CF, Ko CH. Asociácia medzi poruchou internetových hier a deficitom pozornosti dospelých a poruchou hyperaktivity a ich koreláciami: impulzivita a nepriateľstvo. Addict Behav, (2017) 64: 308 – 13. doi: 10.1016 / j.addbeh.2016.04.024

PubMed Abstrakt | CrossRef Plný text | Študovňa Google

  1. van Emmerik-van Oortmerssen K, Vedel E, van den Brink W, Schoevers RA. Integrovaná kognitívna behaviorálna terapia pre pacientov s poruchou užívania návykových látok a komorbidnou ADHD: dve prezentácie prípadov. Addict Behav, (2015) 45: 214 – 7. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.01.040

CrossRef Plný text | Študovňa Google