Gen Psychiatr, 2019; 32 (3): e100086.
Publikované online 2019 Jul 9. doi: 10.1136 / gpsych-2019 100086,
PMCID: PMC6629377
PMID: 31360912
Na základe výsledkov z mnohých štúdií a diskusií expertných skupín organizovaných Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) je herná porucha uznaná za duševnú poruchu a je uvedená v kapitole duševných, behaviorálnych a neurodevelopmentálnych porúch v nedávno vydanej Medzinárodnej klasifikácii chorôb, 11. verzia ( ICD-11).1 Porucha hry, porucha hazardných hier a porucha užívania návykových látok patria do rovnakej kategórie duševných porúch. Táto zmena pomôže zlepšiť informovanosť verejnosti a pochopenie poruchy hry. Medzitým bude podporovať súvisiaci výskum a vyvíjať vedecké a účinné zásahy na účely znižovania negatívnych dôsledkov.
Základné klinické vlastnosti hernej poruchy
Navrhované diagnostické pokyny pre poruchu hry v ICD-11 sú uvedené takto: (1) vzorec pretrvávajúceho alebo opakujúceho sa herného správania („digitálne hry“ alebo „videohry“), ktorý môže byť prevažne online (tj. internet alebo podobné elektronické siete) alebo offline, prejavujúce sa všetkými týmito vlastnosťami: narušená kontrola nad správaním sa hier (tj začiatok, frekvencia, intenzita, trvanie, ukončenie, kontext); zvýšenie priority, ktorá sa prikladá hrám v rozsahu, v akom má hra prednosť pred ostatnými životnými záujmami a každodennými činnosťami; a pokračovanie alebo eskalácia hazardných hier napriek výskytu negatívnych dôsledkov (napr. opakované prerušenie vzťahu, pracovné alebo akademické následky, negatívny vplyv na zdravie); (2) spôsob hrania hier môže byť nepretržitý alebo epizodický a opakujúci sa, prejavuje sa však počas dlhšieho časového obdobia (napr. 12 mesiacov); (3) vzor správania sa z hry má za následok výrazné utrpenie alebo vážne zhoršenie v osobných, rodinných, sociálnych, vzdelávacích, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach fungovania.
Súvisiace faktory a negatívne dôsledky poruchy hry
Štúdie zistili, že herná porucha má podobné klinické vlastnosti a zmeny mozgového neuroimagingu ako závislosť od látky.2 Porucha hry má rad fyziologických, psychologických a rodinných sociálnych problémov.3 4 Vplyv na fyzické zdravie súvisí hlavne s nezdravým životným štýlom hráčov. Doprajú si väčšinu dňa hry, majú nepravidelný životný štýl, nemajú cvičenie a zhoršuje sa ich fyzické zdravie. Mnoho ľudí s poruchou hry je závislých od hier kvôli rôznym psychickým alebo rodinným problémom a porucha hry zhoršuje ich psychologické problémy. V závažných prípadoch môžu tiež trpieť depresiami, úzkosťou alebo dokonca psychotickými poruchami, ktoré vážne ovplyvňujú ich normálne učenie, rodinné a spoločenské funkcie. Mnoho tínedžerov sa vzdáva školstva z dôvodu poruchy hry.5 6 Porucha hry je tiež sprievodná s mnohými duševnými poruchami a vzájomne ovplyvňuje jej výskyt a vývoj.
Keďže výskyt a vývoj herných porúch úzko súvisí s individuálnymi psychologickými, rodinnými a sociálnymi faktormi, ktoré ovplyvňujú individuálne fyzické, psychologické, rodinné a sociálne funkcie, na prevenciu a zníženie poškodenia sú potrebné komplexné stratégie vrátane lekárskych, psychologických, rodinných a sociálnych zásahov. poruchy hry.7
Návrhy z hľadiska verejného zdravia
Porucha hry je problémom verejného zdravia s mnohými faktormi súvisiacimi s psychologickými, rodinnými a sociálnymi faktormi. Navrhujú sa tieto položky, aby sa predišlo poruchám hry a aby sa kontrolovali jej negatívne následky: (1) dospievajúci sú vysoko rizikovou skupinou herných porúch a mali by byť cieľovou populáciou preventívnych programov. Prevenciu by mali vykonávať spoločne spriaznené strany vrátane škôl, rodičov a súvisiacich sociálnych organizácií a zamerať sa na zvyšovanie informovanosti o poruchách hry a súvisiacich preventívnych zručnostiach. (2) Psychická pohoda a zdravé fungovanie rodiny sú ochrannými faktormi pri poruche hry. Programy prevencie by sa mali zameriavať na zlepšenie psychickej pohody a psychických schopností dospievajúcich vrátane interpersonálnej komunikácie, zvládania emócií a zvládania stresu. Zapojenie rodiny je obzvlášť dôležité a malo by sa zdôrazniť. Zdravá štruktúra a funkcia rodiny, dobré rodinné vzťahy a komunikácia, ako aj psychická pohoda dospievajúcich sú nápomocné pri prevencii porúch hry. (3) Školy a rodičia by mali monitorovať herné správanie mladistvých a je veľmi dôležité pre včasné odhalenie a včasný zásah. Pre ľudí s poruchami hry je potrebná odborná pomoc. (4) Mal by sa posilniť súvisiaci výskum a mali by sa poskytovať štandardizované klinické služby pre poruchy hier. Pokyny pre diagnostiku a liečbu porúch hry sú naliehavé pre špecializované liečebné a regeneračné zariadenia. (5) Príslušné vládne orgány by mali viesť zriadenie a predpisy z hľadiska verejného zdravia. Zainteresované strany vrátane vzdelávania, propagandy, duševného zdravia a psychológie, ako aj herného priemyslu by mali spoločne pracovať na vypracovaní komplexných stratégií prevencie, ako je vývoj systémov hodnotenia hier, dohľad nad herným správaním, vývoj nástrojov vlastnej kontroly porúch hier a dôkazov - intervencie založené.
životopis
Min Zhao, PhD. A MD, profesor psychiatrie a viceprezident Šanghajského centra pre duševné zdravie. Dr. Zhao sa klinickému, pedagogickému a vedeckému výskumu v psychiatrii a zneužívaní návykových látok venuje od roku 1996. Získala viac ako 20 národných a medzinárodných výskumných grantov od WHO a NIH. Publikovala viac ako 200 recenzovaných článkov a 6 kníh obsahujúcich 30 knižných kapitol. Je členkou redakčnej rady recenzovaných časopisov vrátane časopisov Addiction a Cochrane Database of Systematic Review. Je členkou neformálnej vedeckej skupiny UNODC a členkou medzinárodnej poradnej skupiny a FSCG pre poruchy psychiky, správania a neurovývojových chorôb ICD-11 (MBD) a viedla terénne štúdium ICD-11 MBD v Číne.
Prispievatelia: MZ napísal návrh. WH korektne prečítal návrh.
financovania: Autori nenahlásili osobitný grant na tento výskum od žiadnej finančnej agentúry vo verejnom, komerčnom alebo neziskovom sektore.
Proveniencia a peer review: Nie je objednaný; externe recenzované.
Referencie
- Medzinárodná klasifikácia chorôb Svetovej zdravotníckej organizácie, jedenásta revízia (ICD-11), 2018. K dispozícii: https://icd.who.int/dev11/l-m/en [Prístup k 8. máju 2018].
- Weinstein A, Livny A, Weizman A. Nový vývoj v mozgovom výskume porúch internetu a hier. Neurosci Biobehav Rev 2017; 75: 314–30. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [CrossRef] [Študovňa Google]
- Widyanto L, Griffiths M. Kapitola 6 - závislosť od internetu: skutočne existuje? : Psychológia a internet. Akademická tlač, 2007: 141–63. [Študovňa Google]
- Chen Q, Quan X, HML a kol. Porovnanie osobnosti a iných psychologických faktorov medzi študentmi so zníženou sociálnou funkciou a bez nej. Shanghai Arch Psychiatry 2015; 27: 36–41. [Článok bez PMC] [PubMed] [Študovňa Google]
- Bargeron AH, Hormes JM. Psychosociálne korelácie poruchy internetových hier: psychopatológia, spokojnosť so životom a impulzivita. Comput Human Behav 2017; 68: 388–94. 10.1016 / j.chb.2016.11.029 [CrossRef] [Študovňa Google]
- Jiang D, Zhu S, Ye M, a kol. Prierezový prieskum závislosti na internete medzi vysokoškolákmi vo wenzhou a jeho trojrozmernej osobnosti. Shanghai Arch Psychiatry 2012; 24: 99–107. [Článok bez PMC] [PubMed] [Študovňa Google]
- King DL, Delfabbro PH, Wu AMS, a kol. Liečba poruchy internetových hier: medzinárodné systematické preskúmanie a hodnotenie skupiny. Clin Psychol Rev 2017; 54: 123–33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [CrossRef] [Študovňa Google]
;