Difúzne tenzorové zobrazenie štrukturálnej integrity bielej hmoty koreluje s impulzívnosťou u adolescentov s poruchami v oblasti hrania na internete (2017)

, 2017 Aug; 7 (8): e00753.

Publikované online 2017 Jun 21. doi:  10.1002 / brb3.753

PMCID: PMC5561314

abstraktné

úvod

Porucha internetového hrania (IGD) sa zvyčajne definuje ako neschopnosť jednotlivca ovládať hranie internetu, ktorá má vážne negatívne následky, a zvláštnosť impulzivity sa považuje za charakteristický znak IGD. Posledné štúdie naznačujú, že štrukturálna integrita bielej hmoty (WM) hrá dôležitú úlohu pri neuromediácii impulzivity jednotlivca. Žiadna štúdia však neskúmala súvislosť medzi integritou WM a impulzivitou u adolescentov s IGD.

Metódy

V tejto štúdii boli prijatí adolescenti 33 so zdravými kontrolami IGD a 32 (HC) a medziskupinové rozdiely vo vzťahoch medzi impulzivitou a hodnotou frakčnej anizotropie (FA) v celom mozgu WM boli skúmané pomocou voxel-korelačných analýz.

výsledky

Naše výsledky odhalili významné medziskupinové rozdiely v koreláciách medzi impulzivitou a hodnotami FA pravého kortikospinálneho traktu (CST) a pravého týlneho dr. Testy založené na záujmových oblastiach ukázali, že hodnoty FA týchto zhlukov boli pozitívne alebo nevýznamne korelované s impulzivitou u adolescentov IGD v kontraste s výrazne negatívnou koreláciou v HC.

Závery

Táto zmenená korelácia u adolescentov IGD môže odrážať potenciálne WM mikroštruktúrne zmeny, ktoré môžu byť spojené s väčšou impulzivitou adolescentov IGD a poskytovať možné terapeutické ciele pre zásahy do tejto populácie.

Kľúčové slová: zobrazovanie difúzneho tenzora, impulzivita, porucha internetových hier, biela hmota

1. ÚVOD

Porucha hry na internete (IGD) je najbežnejšou formou závislosti na internete v Ázii (napr. Čína a Kórea) (Dong, Devito, Du a Cui, 2012) a je definovaná ako neschopnosť jednotlivca ovládať hranie hier na internete, ktorá vedie k negatívnym následkom, ako sú psychologické, sociálne, školské a / alebo pracovné ťažkosti v živote človeka (Cao, Su, Liu a Gao, 2007; Young, 1998). V posledných rokoch, ktoré mali značný verejný význam, bol IGD klasifikovaný do oddielu III, tj podmienok pre budúce štúdium, Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch, piate vydanie (DSM-5) (Združenie AP, 2013). Okrem toho sa preukázalo, že impulzivita hrá dôležitú úlohu pri vývoji a progresii IGD. Niektorí vedci (Cao a kol., 2007; Shapira, zlatník, Keck, Khosla a McElroy, 2000; Young, 1998) naznačujú, že závislosť od internetu, vrátane IGD, bola poruchou impulzov alebo aspoň súvisila s kontrolou impulzov. Posledné štúdie (Cao a kol., 2007; Chen a kol., 2015; Ko a kol., 2014, 2015; Luijten, Meerkerk, Franken, van de Wetering a Schoenmakers, 2015) zistili, že dospievajúci so závislosťou od IGD / internetu mali väčšiu impulzivitu v porovnaní so zdravými kontrolami (HC). Štúdie správania, ktoré využívajú úlohy spojené s kontrolou impulzov (napr. Paradigmy Go – NoGo, Go – Stop a / alebo Stroop), preukázali ťažkosti s kontrolou správania u dospievajúcich s IGD (Cao et al., 2007; Dong, Zhou a Zhao, 2010, 2011; Lin a kol., 2012; Liu a kol., 2014; Luijten a kol., 2015). V perspektívnom pozdĺžnom vyšetrení bol Gentile (Gentile et al., 2011) odhalili, že impulzivita bola rizikovým faktorom pre vznik IGD. Okrem toho sa do patogenézy IGD údajne zapojila impulzivita a selektívna pozornosť, ako aj závažnosť IGD v štúdii o liečbe IGD pomocou liekov (Song a kol., 2016). Vzhľadom na to, že veľká impulzivita je potenciálnou príčinou nebezpečného správania (napr. Pokusy o samovraždu a zločin) u dospievajúcich, očakáva sa vyšetrenie nervových substrátov s väčšou impulzivitou pre dospievajúcich IGD.

Mnoho štúdií odhalilo významné korelácie medzi impulzivitou a štruktúrami alebo funkciami viacerých oblastí šedej hmoty u zdravých jedincov (Boes et al., 2009; Brown, Manuck, Flory a Hariri, 2006; Cho a kol., 2013; Dambacher a kol., 2015; Farr, Hu, Zhang a Li, 2012; Gardini, Cloninger a Venneri, 2009; Matsuo a kol., 2009; Muhlert a Lawrence, 2015; Schilling a kol., 2012, 2013, 2013; Van den Bos, Rodriguez, Schweitzer a McClure, 2015). V posledných niekoľkých rokoch vykazuje technika difúzneho tenzorového zobrazovania (DTI) veľký prísľub na vyhodnotenie integrity traktov bielej hmoty (WM) v ľudskom mozgu (Guo et al., 2012, 2012) a integrita bielej hmoty (WM) bilaterálnych frontálnych a temporálnych lalokov bola negatívne spojená s impulzivitou u zdravých adolescentov (Olson et al., 2009). Štúdie spojené so závislosťou tiež odhalili významné korelácie medzi väčšou impulzívnosťou a integritou mnohých oblastí WM. Napríklad Herting, Schwartz, Mitchell a Nagel (2010) uvádzali vzťah hodnôt FA v ľavom pozdĺžnom pozdĺžnom fasciculu a v pravom optickom žiarení s väčšou impulzivitou, ako sa zistilo pri úlohe oneskorenia diskontovania u mládeže s rodinnou anamnézou zneužívania alkoholu, čo naznačuje, že narušená mikroštruktúra bielej hmoty môže pôsobiť ako vnútorná rizikový faktor pre poruchu užívania alkoholu. Štúdia Fortier et al. (2014) zistili, že znížené hodnoty FA v celom fronto-striatálnom okruhu môžu sprostredkovať impulzívne správanie u abstinujúcich alkoholikov. Ďalej sa tiež preukázal vzťah medzi integritou WM a zneužívaním drog. U zneužívateľov kokaínu sa našli negatívne korelácie medzi väčšou impulzivitou a hodnotami FA v anterior corpus callosum a frontálnom WM (Moeller et al., 2005; Romero, Asensio, Palau, Sanchez a Romero, 2010). Tieto výsledky naznačujú, že narušená integrita viacerých oblastí WM hrá dôležitú úlohu pri sprostredkovaní väčšej impulzivity v návykových podmienkach.

Akumulačné neuroimagingové štúdie naznačili nervové substráty väčšej impulzivity adolescentov s IGD. Štúdie funkčného neuroimagingu nedávno odhalili, že adolescenti s IGD vykazujú aberantné aktivácie v fronto-striatálnej sieti, v oblasti doplnkovej motoriky, v cingulárnej kôre, v izolácii a temenných lalokoch počas vykonávania úloh súvisiacich s kontrolou impulzov v porovnaní s HC (Chen et al., 2015; Ding a kol., 2014; Dong a kol., 2012; Ko a kol., 2014; Liu a kol., 2014; Luijten a kol., 2015). Aberantne efektívne pripojenie v sieti inhibície odozvy (Li et al., 2014) a zmenená funkčná konektivita v pokojovom stave medzi viacerými oblasťami mozgu (Kim a kol., 2015; Ko a kol., 2015) sa tiež ukázalo, že korelujú s impulzivitou u dospievajúcich s IGD. Naša predchádzajúca štúdia štrukturálnych korelátov impulzivity navyše odhalila, že adolescenti s IGD vykazovali zníženú koreláciu medzi impulzivitou a objemmi šedej hmoty v mozgových oblastiach zapojených do inhibície správania, pozornosti a regulácie emócií v porovnaní s HCs (Du et al., 2016). Aj keď štúdie DTI preukázali narušenie integrity WM u dospievajúcich s IGD v porovnaní s HCs (Dong, DeVito, Huang, & Du, 2012; Jeong, Han, Kim, Lee a Renshaw, 2016; Lin a kol., 2012; Weng a kol., 2013; Xing a kol., 2014; Yuan a kol., 2011, 2016), vzťah medzi impulzivitou a integritou WM u adolescentov s IGD nie je známy. Predchádzajúce štúdie odhalili, že behaviorálna závislosť je z hľadiska neuropsychológie a neurofyziológie podobná ako závislosť od návykových látok (Alavi et al., 2012). Preto sme predpokladali, že IGD ako závislosť na správaní môže tiež viesť k zmeneným vzťahom medzi impulzivitou a integritou WM, ako sú pozorované v iných závislostiach (Fortier et al., 2014; Moeller a kol., 2005; Romero a kol., 2010).

V tejto štúdii sme sa zamerali na vyhodnotenie vzťahu medzi impulzivitou a integritou WM na základe analýzy DTI v kohorte adolescentov IGD v porovnaní s demograficky zhodnými HC. Na základe predchádzajúcich štúdií sme predpokladali, že HC s lepšou kontrolou impulzivity majú väčšiu integritu WM (negatívna korelácia), avšak kvôli charakteristike väčšej impulzivity adolescentov IGD by integrita WM adolescenta IGD kompenzovala zvýšenie (zmenené na pozitívnu koreláciu). , Táto štúdia môže priniesť nový pohľad na neurobiologickú prezentáciu impulzivity u adolescentov IGD.

2. MATERIÁLY A METÓDY

2.1. predmety

Tridsaťtri dospievajúcich mužov s IGD bolo prijatých od apríla do decembra 2014 z psychologického rehabilitačného centra v ľudovej nemocnici Linyi Forth a do našej štúdie bolo zahrnutých tridsaťdva mužských HC zodpovedajúcich veku a vzdelaniu. Všetky subjekty mali pravú ruku. U adolescentov, ktorí odpovedali na Young Diagnostic Questionnaire pre pridanie internetu piatimi alebo viacerými odpoveďami „áno“, bola diagnostikovaná IGD (Young, 1998). Ďalej sa od všetkých adolescentov s IGD v tejto štúdii vyžadovalo, aby splnili dve ďalšie kritériá začlenenia, to znamená čas hrania online hier ≥ 4 hodiny / deň a skóre Youngovho testu závislosti na internete (IAT) ≥ 50. v našej štúdii dosiahli diagnostické kritérium Young's Diagnostic Questionnaire pre pridanie internetu, nestrávili viac ako 2 hodiny denne hraním online hier a mali skóre IAT menej ako 50. Kritériá vylúčenia pre všetky subjekty boli tieto: ( 1) akákoľvek diagnóza DSM ‐ IV Axis I na základe MINI ‐ International Neuropsychiatric Interview (MINI), (2) existencia neurologického ochorenia alebo neurologických následkov, ako sa hodnotí pomocou klinických hodnotení a lekárskych záznamov, alebo (3) užívanie psychotropných liekov alebo drog zneužitie. Dotazník sa navyše použil na zaznamenanie spotreby cigariet a alkoholu. Stavy úzkosti a depresie sa hodnotili pomocou škály úzkosti sebahodnotenia (SAS) a škály sebahodnotenia depresie (SDS). Na posúdenie kognitívnych domén účastníkov bola vykonaná séria neuropsychologických testov. Inteligenčné kvocienty (IQ) všetkých účastníkov boli skúmané pomocou štandardných Rawenových progresívnych matíc. Pracovná pamäť sa hodnotila pomocou testu rozsahu číslic dopredu a dozadu a krátkodobé a dlhodobé pamäte sa testovali pomocou testu sluchového verbálneho naklonenia. Rýchlosť spracovania informácií bola testovaná pomocou trail-making testu (TMT ‐ A). Funkcia spustenia bola testovaná na TMT ‐ B. Protokol tejto štúdie bol schválený Etickou komisiou Všeobecnej nemocnice Lekárskej univerzity v Tianjine a všetci účastníci a ich opatrovníci poskytli písomný informovaný súhlas podľa inštitucionálnych pokynov.

2.2. Posúdenie impulzivity

Barrattova stupnica impulzívnosti 11 (BIS-11) (Patton, Stanford a Barratt, 1995) sa použila na hodnotenie impulzívnosti všetkých subjektov v tejto štúdii. BIS-11 je samoobslužné opatrenie určené na hodnotenie impulzívnosti, ktoré sa skladá z položiek 30 a zahŕňa tieto tri podškály: Pozorná impulzivita (AI, deficity pozornosti, rýchle myšlienky a nedostatok kognitívnej trpezlivosti), impulzivita motorov (MI, impulzívna) akcia) a neplánovacia impulzívnosť (NI, nedostatok budúcej orientácie). Všetky položky boli zodpovedané v Xertónovej Likertovej stupnici (zriedka / nikdy, príležitostne, často a takmer vždy / vždy). Súčet skóre troch podškálov bol braný ako surová impulzívnosť (RI). Vyššie skóre odráža vyššiu úroveň impulzivity.

2.3. Zber dát

DTI dáta boli získané pomocou skenera Siemens 3.0 ‐ T (Magnetom Verio, Siemens, Erlangen, Nemecko) s jednorázovou spin-echo echo planárnou sekvenciou snímania a nasledujúcimi parametrami: TR = 7000 ms, TE = 95 ms, uhol otočenia = 90 °, FOV = 256 mm × 256 mm, veľkosť matice = 128 × 128, hrúbka rezu = 3 mm, 48 rezov bez medzery, 64 kódujúcich smerov difúzie s hodnotou ab 1,000 XNUMX s / mm2a jeden objem sa získal aj bez difúzneho váženia (b = 0 s / mm2). Na získanie série 1 súvislých sagitálnych anatomických snímok s vysokým rozlíšením s nasledujúcimi parametrami bola použitá sekvencia rýchleho gradientu-echa pripravená na objemovú magnetizáciu pripravená pomocou T192: TR = 2,000 2.34 ms, TE = 900 ms, TI = 9 ms, uhol prevrátenia = 256 °, FOV = 256 mm × 1 mm, hrúbka plátka = 256 mm a veľkosť matice = 256 × XNUMX.

2.4. Spracovanie údajov DTI

Predbežné spracovanie DTI sa uskutočnilo pomocou difúzneho súboru nástrojov FMRIB (FSL 4.0, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) a obsahoval nasledujúce kroky: skreslenia vírivými prúdmi a artefakty pohybu hlavy vo všetkých dátach DTI boli opravené použitím afinného zarovnania každého difúzne váženého obrázka na nedifúzny obraz; lebka bola zbavená DTI obrazov každého účastníka pomocou robustného nástroja na extrakciu mozgu (BET); a FA, mapy radiálnej difuzivity (RD) a axiálnej difuzivity (AD) sa potom vypočítali pomocou súboru nástrojov na difúziu FMRIB vo FSL. Jednotlivé difúzne indexy (FA, RD a AD) sa koregrovali do MNI priestoru pomocou dvojkrokovej metódy. Najskôr boli mozgovo extrahované obrázky b = 0 každého subjektu koregredované s jeho obrázkami T1 pomocou afinnej metódy (12 parametrov); potom sa obrázky T1 afinne koregisterovali do šablóny T1 priestoru MNI; nakoniec sa difúzne indexy zapísali do MNI priestoru pomocou afinných parametrov vygenerovaných z vyššie uvedených krokov a rozdelili sa na 2 × 2 × 2 mm3, Normalizované mapy FA, ​​RD a AD boli vyhladené izotropným gaussovským jadrom s plnou šírkou 6-mm na polovicu maxima.

2.5. Štatistická analýza

dvojstranná tTesty sa použili na preskúmanie medziskupinových rozdielov vo veku, vzdelaní, čase hrania online hier (hod / deň), skóre IAT, skóre SAS, skóre SDS, skóre BIS-11 a kognitívnych premenných pomocou SPSS 18.0. Na preskúmanie medziskupinových rozdielov v miere fajčenia sa použil test kvadrát. Úroveň významnosti bola stanovená na p <05.

Voxelovu štatistickú analýzu korelácií medzi impulzivitou a hodnotami FA sme vykonali pomocou neparametrického testovania založeného na permutácii FSL s 5,000 11 náhodnými permutáciami. Hodnoty FA sa považovali za závislé premenné, skupinové (HCs vs. IGD), skóre BIS ‐ 11 (RI, AI, MI a NI) a ich interakcie sa považovali za zaujímavé nezávislé premenné a vek, skóre SAS a SDS skóre sa považovali za mätúce premenné. Skóre BIS ‐ 0.3 (RI, AI, MI a NI) každého subjektu sa pred vstupom do modelu ponižovalo v každej skupine. A priori WM šablóna binarizovaná s prahovou hodnotou> 11 sa použila ako maska ​​na obmedzenie štatistickej analýzy v rámci WM oblastí. Najskôr sa korelácie medzi impulzivitou a hodnotami FA každej skupiny odhadli výpočtom regresných koeficientov medzi hodnotou FA každého voxelu v maske WM a skóre BIS-XNUMX (RI, AI, MI a NI). Ďalej boli v modeli porovnané medziskupinové rozdiely v regresných koeficientoch. Vylepšenie klastra bez prahových hodnôt (TFCE) sa použilo na opravu viacerých porovnaní (p <05).

Regióny s významnými medziskupinovými rozdielmi v koreláciách medzi hodnotami FA a skóre BIS-11 (RI, AI, MI a NI) boli definované ako záujmové regióny (ROI). Potom boli extrahované priemerné hodnoty FA v NI. Analýzy čiastočnej korelácie založené na ROI medzi priemernými hodnotami FA a zodpovedajúcimi skóre BIS-11 (RI, AI, MI a NI) sa tiež vykonali v každej skupine po kontrole podľa veku a skóre SAS a SDS na overenie výsledkov výsledkov. analýzy voxel. Korekcia Bonferroni sa použila na kontrolu viacnásobných porovnaní.

Voxelovu štatistickú analýzu medziskupinových rozdielov v FA, AD a RD sme vykonali pomocou neparametrického testovania založeného na permutácii FSL s 5,000 XNUMX náhodnými permutáciami. TFCE sa použil na opravu viacerých porovnaní (p <05).

3. VÝSLEDKY

3.1. Demografické a klinické údaje

Nezistili sa žiadne významné medziskupinové rozdiely, pokiaľ ide o vek, vzdelanie, kognitívne premenné alebo mieru fajčenia. Žiadny zo subjektov obvykle nekonzumoval alkohol. Čas hrania online hry (hodiny / deň), skóre IAT, skóre SAS, skóre SDS a skóre BIS-11 (RI, AI, MI a NI) boli v skupine IGD výrazne vyššie ako v HC. Všetky demografické a klinické údaje sú uvedené v tabuľke č 1.

Tabuľka 1 

Demografické a klinické údaje

3.2. Porovnanie korelácie Voxel

Voxelové korelačné analýzy odhalili, že v skupine HC bolo skóre RI negatívne korelované s hodnotami FA dvojstranných časových, parietálnych a týlnych oblastí WM a pravej vnútornej kapsuly. MI skóre bolo negatívne korelované s hodnotami FA dvojstranných frontálnych, temporálnych, parietálnych a týlnych WM oblastí, corpus callosum a zadného crusu pravej vnútornej kapsuly. Hodnoty FA dvojstrannej vonkajšej kapsuly, zadného crusu pravej vnútornej kapsuly a pravej okcipitálnej a parietálnej oblasti WM vykazovali negatívne korelácie so skóre NI (p <05, korekcia TFCE) (obrázok 1). Neexistovala významná korelácia skóre BIS-11 s hodnotami FA v celom WM v skupine IGD.

Obrázok 1 

Oblasti mozgu vykazujúce negatívne korelácie medzi hodnotami FA a impulzívnosťou (RI, MI, NI) v HC

Voxel-moudré korelačné analýzy odhalili, že v porovnaní s HCs adolescenti IGD vykazovali vyššiu koreláciu medzi skóre RI a hodnotami FA správneho CST (na zadnom kryte vnútornej kapsuly). IGD adolescenti tiež vykazovali vyššie korelácie medzi skóre NI a hodnotami FA pravého CST (na zadnom cruse vnútornej kapsuly) a medzi skóre NI a hodnotou FA pravého týlneho WM regiónu (p <05, korekcia TFCE) (tabuľka 2, Obrázok 2). Neboli zistené žiadne významné medziskupinové rozdiely v koreláciách skóre AI a MI s hodnotami FA v celom WM.

Obrázok 2 

Oblasti mozgu vykazujúce zmenené korelácie medzi hodnotami FA a skóre BIS-11 (RI a NI) u adolescentov IGD v porovnaní s HC. a) pravý CST (na zadnom kryte vnútornej kapsuly); b), pravý CST (na zadnom kôre ...

Tabuľka 2 

Regióny vykazujúce významné medziskupinové rozdiely v koreláciách medzi hodnotami FA a impulzívnosťou

3.3. ROI - korelačná analýza

Ako NI boli definované tri zhluky s významnými medziskupinovými rozdielmi v koreláciách medzi hodnotami FA a impulzívnosťou. Korelačné analýzy založené na ROI odhalili významné negatívne korelácie medzi skóre BIS-11 (RI a NI) a hodnotami FA v rámci troch ROI v HC (p <05 / 6, Bonferroniho korekcia), zatiaľ čo medzi hodnotami FA pravého CST a skóre BIS ‐ 11 (RI a NI) v skupine s IGD boli pozorované významné pozitívne korelácie (p <05 / 6, Bonferroniho korekcia) (obrázok 2). V skupine IGD nebola žiadna významná korelácia medzi hodnotami FA v pravom týlnom WM regióne a skóre NI.

3.4. Medziskupinové porovnania hodnôt FA, RD a AD

Vo porovnaniach medzi skupinami voxel v rámci celého WM sa nevyskytli žiadne významné medziskupinové rozdiely v hodnotách FA, RD alebo AD.

4. DISKUSIA

V tejto štúdii boli hodnotené zmenené korelácie medzi integritou WM a impulzivitou u adolescentov s IGD. V HC vykazovali hodnoty FA viacerých oblastí WM negatívne korelácie s impulzivitou, čo je v súlade s výsledkami predchádzajúcej štúdie týkajúcej sa vzťahov medzi integritou bielej hmoty a oneskorením diskontovania pri zdravých mladých jedincoch (Olson et al., 2009). Adolescenti IGD vykazovali pozitívne alebo nevýznamné korelácie medzi impulzivitou a hodnotami FA pravého CST a pravého týlneho WM regiónu, na rozdiel od výrazne negatívnej korelácie v HC.

CST obsahuje vlákna, ktoré vychádzajú z primárneho motora, premotora, doplnkového motora, somatosenzorických, parietálnych a cingulačných kortexov na chrbticu a zohrávajú zásadnú úlohu pri prenose informácií o motore, ako je dobrovoľný pohyb a kontrola motora (Porter, 1985). Predchádzajúce štúdie neuroimagingu poskytli dôkazy o tom, že projekčné oblasti CST hrajú dôležitú úlohu pri modulácii impulzivity u zdravých jedincov (Brown et al., 2006; Farr a kol., 2012). Štúdia fMRI na zdravých pijanoch odhalila, že aktivácia pravého čelného motorického / premotorického regiónu počas úlohy inhibície reakcie nepriamo súvisí so skóre impulzivity, čo naznačuje, že veľká impulzivita súvisí s poškodením motorického riadiaceho systému (Weafer a kol., 2015). Štúdia Olsona a kol. (2009) odhalili, že vyššie hodnoty FA správneho CST boli spojené s menej impulzívnym výkonom v úlohe oneskorenia diskontovania u zdravých adolescentov. V našej štúdii boli u HC zistené negatívne korelácie medzi impulzivitou a hodnotami FA správneho CST, čo bolo v súlade s výsledkami Olsonových štúdií. Kelvinova voxelárna korelačná analýza tiež naznačila, že nízke hodnoty FA zadného crusu vnútornej kapsuly súvisia so zvýšenou impulzivitou, meranou BIS-11 u chronických používateľov kokaínu (Lim et al., 2008). Tieto výsledky naznačujú, že zmenené korelácie medzi impulzivitou a hodnotami FA CST u adolescentov IGD môžu odrážať potenciálne WM mikroštruktúrne zmeny, ktoré môžu súvisieť s väčšou impulzivitou adolescentov IGD.

V našej štúdii adolescenti IGD nevykazovali významné zmeny v hodnotách FA, AD alebo RD v porovnaní s HCs, ale vykazovali pozitívne korelácie medzi impulzivitou a hodnotami FA v kontraste s významne negatívnou koreláciou v HCs. Existujú dve možné vysvetlenia zmenených korelácií medzi impulzivitou a metrikami DTI u adolescentov s IGD bez absencie metrických zmien DTI. Genetické faktory prispievajú k rozvoju IGD (Li, Chen, Li, & Li, 2014). Dospievajúci IGD zahrnutí do našej štúdie boli stále v procese dozrievania WM a rozdielne genetické pozadie im mohlo spôsobiť vývoj a plasticitu WM rôznymi spôsobmi v porovnaní so zdravými jedincami (Giedd & Rapoport, 2010). Preto môžu byť za zmenené korelácie medzi impulzivitou a metrikami DTI u adolescentov s IGD čiastočne zodpovedné rôzne genetické pozadia. Toto vysvetlenie si však v budúcnosti vyžaduje potvrdenie genetickými štúdiami. Ďalšie možné vysvetlenie zmenených korelácií medzi impulzivitou a metrikami DTI u adolescentov s IGD súvisí s účinkom IGD na mikroštruktúry WM. Zvýšená integrita WM CST u jedincov s IGD bola preukázaná v predchádzajúcich štúdiách (Jeong et al., 2016; Yuan a kol., 2011; Zhang a kol., 2015). Aj keď v metrike DTI CST neboli významné medziskupinové rozdiely, boli zistené pozitívne korelácie medzi impulzivitou a hodnotami FA u adolescentov IGD, čo naznačuje tendenciu medzi adolescentmi IGD mať relatívne vyššie hodnoty FA pre inhibíciu impulzivity. Dospievajúci IGD zahrnutí do našej štúdie nemali žiadne významné zmeny v kognitívnych výkonoch, čo naznačovalo, že IGD mal v čase vyšetrenia subtílny vplyv na ich kognitívne funkcie a na potvrdenie dynamického účinku IGD na mikroštruktúry WM je potrebná pozdĺžna štúdia. Viaceré štúdie fMRI inhibičnej kontroly u adolescentov s IGD preukázali väčšiu impulzivitu a nižšiu inhibičnú kontrolu sprevádzanú aberantnými aktiváciami mozgu v precentrálnom gyre a doplnkovou motorickou oblasťou u adolescentov s IGD v porovnaní so zdravými jedincami (Chen et al., 2015; Ding a kol., 2014; Dong a kol., 2012; Liu a kol., 2014; Luijten a kol., 2015). Celkovo tieto zistenia umožňujú predpokladať, že funkčné a štrukturálne stavy motorického systému, vrátane kôry a vlákien WM, boli spojené s väčšou impulzivitou u adolescentov IGD.

Okrem toho na rozdiel od HCs u adolescentov s IGD v našej štúdii zmizli korelácie medzi impulzivitou a hodnotami FA v pravej okcipitálnej oblasti WM. U adolescentov IGD sa preukázali zvýšené hodnoty FA okcipitálneho WM, ktoré môžu vzniknúť sekundárne pri opakovanom hraní online hier (Jeong et al., 2016). Objem šedej hmoty v okcipitálnej kôre pozitívne koreloval so skóre závislosti na videohrách a počtom celoživotných videohier (Kuhn & Gallinat, 2014). Rizikovejší výkon v úlohe hazardu v Iowe súvisel tiež so zníženou okcipitálnou integritou WM u subjektov závislých od alkoholu (Zorlu a kol., 2013). Je pravdepodobné, že predpokladáme, že ako trakt prenášajúci vizuálne informácie, pravý týlny subkortikálny WM môže mať potenciálne mikroštrukturálne zmeny u adolescentov IGD, čo prispelo k zmenenej korelácii medzi impulzivitou a hodnotami FA.

Mali by sa uviesť aj niektoré obmedzenia tejto štúdie. Po prvé, prierezová konštrukcia našej štúdie nám zabránila vyvodiť závery o príčinnej súvislosti medzi neprítomnosťou korelácií a IGD. Aby sa vyriešilo, či chýbajúce korelácie u dospievajúcich IGD sú spôsobené existujúcim abnormálnym štrukturálnym vývojom alebo sekundárnym javom IGD, sú potrebné genetické štúdie a dlhodobé štúdie. Po druhé, do našej štúdie boli zahrnutí iba dospievajúci muži z dôvodu podstatne vyššej prevalencie IGD u mladých mužov v porovnaní so ženami a inými vekovými skupinami. Naše zistenia by sa mali považovať za špecifické pre dospievajúcich mužov s IGD. A nakoniec, klasifikácia IGD, ktorá sa zakladala výlučne na opatreniach na základe vlastnej správy (YDQ a IAT), ktorá nie je dostatočne vhodná, by sa do hodnotenia IGD v budúcom výskume malo zahrnúť podrobnejšie klinické pohovory.

Záverom možno konštatovať, že negatívne korelácie medzi impulzivitou a hodnotami FA v rámci viacerých oblastí WM v HC naznačili normálny neuromechanizmus kontroly impulzov u zdravých osôb. Zmenené korelácie medzi impulzivitou a hodnotami FA CST a okcipitálneho WM u adolescentov s IGD môžu odrážať potenciálne mikroštrukturálne zmeny WM, ktoré môžu súvisieť s väčšou impulzivitou u adolescentov s IGD. Impulzivita a selektívna pozornosť sa údajne podieľali na patogenéze IGD a súviseli so závažnosťou IGD v štúdii liečby IGD (Song et al., 2016). Naša štúdia ďalej definovala neurobiologické podpisy pre impulzivitu u adolescentov IGD a naznačila, že liečba zameraná na zlepšenie zmenenej korelácie medzi impulzivitou a integritou WM by si vyžadovala ďalšie vyšetrenie.

KONFLIKT ZÁUJMOV

Žiadne neboli deklarované.

Poznámky

Du X, Liu L, Yang Y a kol. Difúzne tenzorové zobrazovanie štrukturálnej integrity bielej hmoty koreluje s impulzivitou u dospievajúcich s poruchou internetového hrania, Brain Behav. 2017, 7: e00753 https://doi.org/10.1002/brb3.753

Informácie o prispievateľovi

Xiaodong Li, E-mail: moc.621@9189918dxl.

Quan Zhang, e-mail: moc.361@2190nauqgnahz.

REFERENCIE

  • Alavi SS, Ferdosi M., Jannatifard F., Eslami M., Alaghemandan H., & Setare M. (2012). Závislosť od správania verzus závislosť od návykových látok: Korešpondencia psychiatrických a psychologických pohľadov, Medzinárodný žurnál preventívnej medicíny, 3, 290 – 294. [PubMed]
  • Združenie AP. (2013). Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách, 5th Edition (DSM-5), Arlington, VA: Americká psychiatrická asociácia.
  • Boes AD, Bechara A., Tranel D., Anderson SW, Richman L. a Nopoulos P. (2009). Pravá ventromediálna prefrontálna kôra: Neuroanatomický korelát kontroly impulzov u chlapcov, Sociálna kognitívna a afektívna neuroveda, 4, 1 – 9. [PubMed]
  • Brown SM, Manuck SB, Flory JD a Hariri AR (2006). Nervový základ jednotlivých rozdielov v impulzivite: Príspevky kortikolimbických obvodov pre vzrušenie a kontrolu správania, Emotion, 6, 239 – 245. [PubMed]
  • Cao F., Su L., Liu T. a Gao X. (2007). Vzťah medzi impulzivitou a závislosťou od internetu na vzorke čínskych adolescentov, Európska psychiatria, 22, 466 – 471. [PubMed]
  • Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF a Ko CH (2015). Mozog koreluje s inhibíciou odpovede pri poruche hry na internete, Psychiatria a klinické neurovedy, 69, 201 – 209. [PubMed]
  • Cho SS, Pellecchia G., Aminian K., Ray N., Segura B., Obeso I. a Strafella AP (2013). Morfometrická korelácia impulzivity v mediálnej prefrontálnej kôre, Mozgová topografia, 26, 479 – 487. [PubMed]
  • Dambacher F., Sack AT, Lobbestael J., Arntz A., Brugman S., & Schuhmann T. (2015). Mimo kontroly: Dôkazy pre zapojenie prednej izolácie do motorickej impulzivity a reaktívnej agresie, Sociálna kognitívna a afektívna neuroveda, 10, 508 – 516. [PubMed]
  • Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X., Zhou Y., Zhuang ZG, ... Du YS (2014). Znaková impulzivita a zhoršená funkcia prefrontálnej inhibície impulzov u adolescentov so závislosťou od internetových hier odhalená štúdiou Go / No-Go fMRI, Funkcie správania a mozgu, 10, 20. [PubMed]
  • Dong G., Devito EE, Du X. a Cui Z. (2012). Narušená inhibičná kontrola pri „poruche závislosti na internete“: Štúdia funkčného zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie, Psychiatrický výskum, 203, 153 – 158. [PubMed]
  • Dong G., DeVito E., Huang J. a Du X. (2012). Difúzne tenzorové snímanie odhaľuje abnormality talamu a zadnej cingulárnej kôry u závislých od hrania na internete, Journal of Psychiatric Research, 46, 1212 – 1216. [PubMed]
  • Dong G., Zhou H. a Zhao X. (2010). Inhibícia impulzov u ľudí s poruchou závislosti na internete: Elektrofyziologické dôkazy zo štúdie Go / NoGo, Neurovedné listy, 485, 138 – 142. [PubMed]
  • Dong G., Zhou H. a Zhao X. (2011). Závislí muži na internete vykazujú zníženú schopnosť výkonnej kontroly: Dôkazy z farebnej úlohy Stroop, Neurovedné listy, 499, 114 – 118. [PubMed]
  • Du X., Qi X., Yang Y., Du G., Gao P., Zhang Y., ... Zhang Q. (2016). Zmenené štrukturálne koreláty impulzívnosti u adolescentov s poruchou internetových hier, Hranice ľudskej neurovedy, 10, 4. [PubMed]
  • Farr OM, Hu S., Zhang S. a Li CS (2012). Znížené spracovanie saliencie ako neurálna miera Barrattovej impulzivity u zdravých dospelých, NeuroImage, 63, 1070 – 1077. [PubMed]
  • Fortier CB, Leritz EC, Salat DH, Lindemer E., Maksimovskiy AL, Shepel J.,… McGlinchey RE (2014). Rozšírené účinky alkoholu na mikroštruktúru bielej hmoty, Alkoholizmus, klinický a experimentálny výskum, 38, 2925 – 2933. [Článok bez PMC] [PubMed]
  • Gardini S., Cloninger CR a Venneri A. (2009). Jednotlivé rozdiely v osobnostných vlastnostiach odrážajú štrukturálne rozdiely v konkrétnych oblastiach mozgu, Bulletin Brain Research Bulletin, 79, 265 – 270. [PubMed]
  • Gentile DA, Choo H., Liau A., Sim T., Li D., Fung D., & Khoo A. (2011). Patologické používanie videohier medzi mládežou: Dvojročná pozdĺžna štúdia, Pediatri, 127, e319 – e329. [PubMed]
  • Giedd JN a Rapoport JL (2010). Štrukturálne MRI detského vývoja mozgu: Čo sme sa naučili a kam smerujeme? Neuron, 67, 728 – 734. [PubMed]
  • Guo WB, Liu F., Chen JD, Xu XJ, Wu RR, Ma CQ,… Zhao JP (2012). Zmenená integrita predného mozgu v bielej hmote pri depresii rezistentnej na liečbu: Štúdia zobrazovania difúzneho tenzora s priestorovou štatistikou založenou na trakte, Pokrok v neurofarmakologickej a biologickej psychiatrii, 38, 201 – 206. [PubMed]
  • Guo W., Liu F., Liu Z., Gao K., Xiao C., Chen H. a Zhao J. (2012). Pravé lateralizované abnormality bielej hmoty pri prvej epizóde paranoidnej schizofrénie bez predchádzajúcej liečby, Neurovedné listy, 531, 5 – 9. [PubMed]
  • Herting MM, Schwartz D., Mitchell SH a Nagel BJ (2010). Odložte diskontovanie správania a abnormality mikroštruktúry bielej hmoty v mladosti s rodinnou anamnézou alkoholizmu, Alkoholizmus, klinický a experimentálny výskum, 34, 1590 – 1602. [Článok bez PMC] [PubMed]
  • Jeong BS, Han DH, Kim SM, Lee SW a Renshaw PF (2016). Pripojenie bielej hmoty a porucha hry na internete, Biológia závislostí, 21, 732 – 742. [PubMed]
  • Kim H., Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY,… Choi JS (2015). Regionálna homogenita v pokoji v stave pokoja ako biologický marker pre pacientov s poruchou hrania na internete: porovnanie s pacientmi s poruchou konzumácie alkoholu a zdravými kontrolami, Pokrok v neurofarmakologickej a biologickej psychiatrii, 60, 104 – 111. [PubMed]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY,… Liu GC (2014). Zmenená aktivácia mozgu počas inhibície odozvy a spracovania chýb u subjektov s poruchou internetového hrania: funkčná štúdia magnetického zobrazovania, Európsky archív psychiatrie a klinickej neurovedy, 264, 661 – 672. [PubMed]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS a Yen JY (2015). Zmenená hustota šedej hmoty a narušená funkčná konektivita amygdaly u dospelých s poruchou hry na internete, Pokrok v neurofarmakologickej a biologickej psychiatrii, 57, 185 – 192. [PubMed]
  • Kuhn S., & Gallinat J. (2014). Množstvo doživotných videohier je pozitívne spojené s entorinálnym, hipokampálnym a okcipitálnym objemom, Molekulárna psychiatria, 19, 842 – 847. [PubMed]
  • Li M., Chen J., Li N. a Li X. (2014). Dvojitá štúdia problematického používania internetu: jeho dedičnosť a genetická asociácia s dôkladnou kontrolou, Twin Research and Human Genetics, 17, 279 – 287. [PubMed]
  • Li B., Friston KJ, Liu J., Liu Y., Zhang G., Cao F., ... Hu D. (2014). Zhoršená konektivita frontálnych bazálnych ganglií u adolescentov so závislosťou od internetu, Vedecké správy, 4, 5027. [PubMed]
  • Lim KO, Wozniak JR, Mueller BA, Franc DT, Specker SM, Rodriguez CP,… Rotrosen JP (2008). Makroštruktúrne a mikroštrukturálne abnormality mozgu v závislosti od kokaínu, Závislosť od drog a alkoholu, 92, 164 – 172. [PubMed]
  • Lin F., Zhou Y., Du Y., Qin L., Zhao Z., Xu J. a Lei H. (2012). Abnormálna integrita bielej hmoty u dospievajúcich s poruchou závislosti od internetu: Štúdia priestorovej štatistiky založená na trakte, PLoS ONE, 7, e30253. [PubMed]
  • Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC a Ko CH (2014). Aktivácia mozgu na potlačenie odozvy pri rozptýlení herných podnetov pri poruchách internetového hrania, Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 30, 43 – 51. [PubMed]
  • Luijten M., Meerkerk GJ, Franken IH, van de Wetering BJ, & Schoenmakers TM (2015). Štúdia fMRI kognitívnej kontroly u problémových hráčov, Psychiatrický výskum, 231, 262 – 268. [PubMed]
  • Matsuo K., Nicoletti M., Nemoto K., Hatch JP, Peluso MA, Nery FG a Soares JC (2009). Štúdia morfometrie frontálnej šedej hmoty na báze voxelov koreluje s impulzivitou, Mapovanie ľudského mozgu, 30, 1188 – 1195. [PubMed]
  • Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, Kramer LA, Dougherty DM, Santos RM, ... Narayana PA (2005). Znížená integrita bielej hmoty predného telesa telieska súvisí so zvýšenou impulzivitou a zníženou rozlišovacou schopnosťou u subjektov závislých od kokaínu: Difúzne tenzorové zobrazenie, Neuropsychofarmakológia, 30, 610 – 617. [PubMed]
  • Muhlert N. a Lawrence AD ​​(2015). Štruktúra mozgu koreluje s impulzívnosťou vyrážky na základe emócií, NeuroImage, 115, 138 – 146. [PubMed]
  • Olson EA, Collins PF, Hooper CJ, Muetzel R., Lim KO a Luciana M. (2009). Integrita bielej hmoty predpovedá diskontné správanie u detí vo veku 9 až 23 rokov: Štúdia difúzneho tenzora, Žurnál kognitívnej neurovedy, 21, 1406 – 1421. [PubMed]
  • Patton JH, Stanford MS a Barratt ES (1995). Faktorová štruktúra Barrattovej impulzívnej škály, Journal of Clinical Psychology, 51, 768 – 774. [PubMed]
  • Porter R. (1985). Kortikomotoneuronálna zložka pyramidálneho traktu: Kortikomotoneuronálne spojenia a funkcie u primátov, Brain Research, 357, 1 – 26. [PubMed]
  • Romero MJ, Asensio S., Palau C., Sanchez A. a Romero FJ (2010). Závislosť od kokaínu: Difúzna tenzorová zobrazovacia štúdia spodnej frontálnej a prednej cingulárnej bielej hmoty, Psychiatrický výskum, 181, 57 – 63. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Paus T., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A., ... Gallinat J. (2013). Kortikálna hrúbka vynikajúcej frontálnej kôry predpovedá impulzívnosť a vnímanie v dospievaní, Molekulárna psychiatria, 18, 624 – 630. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A., Barker GJ,… Gallinat J. (2013). Bežné štrukturálne koreláty impulzívnosti a percepčného zdôvodnenia v dospievaní, Mapovanie ľudského mozgu, 34, 374 – 383. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Romanowski A., Schubert F., Kathmann N., & Gallinat J. (2012). Hrúbka kortiky koreluje s impulzívnosťou u zdravých dospelých osôb, NeuroImage, 59, 824 – 830. [PubMed]
  • Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Khosla UM a McElroy SL (2000). Psychiatrické vlastnosti jednotlivcov s problémovým používaním internetu, Žurnál afektívnych porúch, 57, 267 – 272. [PubMed]
  • Song J., Park JH, Han DH, Roh S., Son JH, Choi TY,… Lee YS (2016). Porovnávacia štúdia účinkov bupropiónu a escitalopramu na poruchu internetových hier, Psychiatria a klinické neurovedy, 70, 527 – 535. [PubMed]
  • Van den Bos W., Rodriguez CA, Schweitzer JB a McClure SM (2015). Dospievajúca netrpezlivosť klesá so zvýšenou frontostriatálnou konektivitou, Zborník Národnej akadémie vied USA, 112, E3765 – E3774. [Článok bez PMC] [PubMed]
  • Weafer J., Dzemidzic M., Eiler W. 2nd, Oberlin BG, Wang Y., & Kareken DA (2015). Asociácie medzi regionálnou fyziológiou mozgu a impulzívnosťou znakov, motorickou inhibíciou a zhoršenou kontrolou nad pitím, Psychiatrický výskum, 233, 81 – 87. [PubMed]
  • Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B., Han XP, Niu CS a Wang YH (2013). Abnormality šedej a bielej hmoty v závislosti od online hier, European Journal of Radlogy, 82, 1308 – 1312. [PubMed]
  • Xing L., Yuan K., Bi Y., Yin J., Cai C., Feng D., ... Tian J. (2014). Znížená integrita vlákien a kognitívna kontrola u dospievajúcich s poruchou hrania internetu, Brain Research, 1586, 109 – 117. [PubMed]
  • Young K. (1998). Závislosť na internete: vznik novej klinickej poruchy. Cyberpsychology & Behavior, 1, 237–244.
  • Yuan K., Qin W., Wang G., Zeng F., Zhao L., Yang X., ... Tian J. (2011). Abnormality mikroštruktúry u adolescentov s poruchou závislosti na internete, PLoS ONE, 6, e20708. [PubMed]
  • Yuan K., Qin W., Yu D., Bi Y., & Xing L., Jin C., & Tian J. (2016). Interakcie základných mozgových sietí a kognitívna kontrola u jedincov s poruchami internetového hrania v neskorom dospievaní / ranej dospelosti, Štruktúra a funkcia mozgu, 221, 1427 – 1442. [PubMed]
  • Zhang Y., Du G., Yang Y., Qin W., Li X. a Zhang Q. (2015). Vyššia integrita motorických a vizuálnych dráh v dlhodobých hráčoch videohier, Hranice ľudskej neurovedy, 9, 98. [PubMed]
  • Zorlu N., Gelal F., Kuserli A., Cenik E., Durmaz E., Saricicek A., & Gulseren S. (2013). Abnormálna integrita bielej hmoty a deficity rozhodovania v závislosti od alkoholu, Psychiatrický výskum, 214, 382 – 388. [PubMed]