Predná. Psychiatria, 13 December 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00287
Yanbo Hu3, 
- 1Katedra psychológie, Univerzita Zhejiang Normal, Jinhua, Čína
- 2Škola psychológie a kognitívnych vied, Normálna univerzita východnej Číny, Šanghaj, Čína
- 3Katedra psychológie, Londýnska metropolitná univerzita, Londýn, Spojené kráľovstvo
- 4Psychologická škola, Juhozápadná univerzita, Chongqing, Čína
- 5Peking-Tsinghua Centrum pre vedu o živote, Pekinská univerzita, Peking, Čína
- 6Katedra fyziky, Šanghajské kľúčové laboratórium magnetickej rezonancie, Východná Čína, normálna univerzita, Šanghaj, Čína
- 7Inštitút psychologických a mozgových vied, Univerzita Zhejiang v Jinhua, Čína
Porucha internetových hier (IGD), definovaná ako pretrvávajúce používanie online hier s neznalosťou nepriaznivých dôsledkov, stále viac vyvoláva rozsiahle obavy verejnosti. Cieľom tejto štúdie bolo objasniť presné mechanizmy, ktoré sú základom IGD, porovnaním intertemporálneho rozhodovacieho procesu medzi účastníkmi IGD 18 a 21 zodpovedajúcimi zdravými kontrolami (HC). Ako behaviorálna, tak fMRI dáta boli zaznamenané z úlohy diskontovania. Na úrovni správania vykázala IGD vyššiu diskontnú sadzbu k ako HC; av skupine IGD, ako reakčný čas (oneskorenie - okamžité), tak diskontná sadzba k významne korelovali so závažnosťou IGD. Na nervovej úrovni vykazovala IGD zníženú mozgovú aktiváciu v dorsolaterálnom prefrontálnom kortexe a dvojstranný dolný frontálny gyrus v porovnaní s HC v priebehu pokusov s oneskorením v porovnaní s okamžitými. Celkovo výsledky naznačujú, že IGD vykazovala nedostatky pri rozhodovaní a mala tendenciu dosahovať okamžité uspokojenie. Základný mechanizmus vyplýva z nedostatočnej schopnosti pri hodnotení medzi oneskorenou odmenou a okamžitým uspokojením a zníženou schopnosťou pri inhibícii impulzov, ktorá môže súvisieť s dysfunkciou prefrontálnej aktivácie. To môže byť dôvod, prečo IGD pokračuje v hraní online hier napriek vážnym negatívnym dôsledkom.
úvod
Porucha hazardných hier na internete (IGD) stále viac vyvoláva rozsiahle obavy verejnosti. Je definovaná ako opakujúce sa a trvalé používanie online hier, ktoré vedú k mnohým negatívnym následkom z hľadiska každodenného života a duševného zdravia, ako je maladaptívne zvládanie, zlý medziľudský vzťah a zníženie akademických výsledkov (1, 2). Experimentálne štúdie a dotazníkové prieskumy naznačili, že jedinci s IGD vykazujú veľké behaviorálne a neuronálne podobnosti s tými, ktorí majú závislosť od drog, zneužívaním návykových látok a poruchou hazardných hier v mnohých aspektoch, vrátane sprievodných psychiatrických symptómov, kontroly správania a rozhodovania (3-5). Napriek tomu v porovnaní s návykovými a návykovými poruchami (napr. Porucha zneužívania alkoholu), významnou črtou IGD nie je príjem látky ani chemikálie. V máji bol 2013 IGD uvedený v časti „Výsledky“ DSM-5 ako stav, ktorý si vyžaduje ďalšie štúdie (6-8).
Medzičasové rozhodovanie sa týka situácií, keď si ľudia musia vybrať medzi dvoma možnosťami: okamžitá, ale menšia odmena a oneskorená, ale väčšia (9). Úloha oneskoreného diskontu (DDT) je široko používanou paradigmou pri skúmaní intertemporálneho rozhodovania a merania impulzívnych rozhodnutí (10), ale zriedka sa používa na zisťovanie rozhodovania a plánovania IGD. Ak je meškanie kratšie, ľudia vo všeobecnosti uprednostňujú väčšiu odmenu pred menšou; ale s postupne sa zvyšujúcim oneskorením ľudia posunú svoje preferencie skôr na menšie odmeny ako na väčšie. Jednotlivci, ktorí presunú svoje preferencie na menšie odmeny po kratších oneskoreniach, sa budú považovať za impulzívnejší ako jednotlivci, ktorí svoje preferencie presunú po dlhších oneskoreniach (11). Štúdie využívajúce DDT zistili, že oneskorené odmeny majú vo vzťahu k alkoholu tendenciu výraznejšie znižovať závislosť od alkoholu (12), heroín (13), kokaín (14), metamfetamín (15) a patologických hráčov (16) v porovnaní so zdravými kontrolami (HC). Okrem toho existujú dôkazy, že jednotlivci s IGD sú impulzívnejší ako používatelia rekreačných internetových hier a HC (17-20). Tieto zistenia zvyšujú možnosť, že IGD v súlade s drogovo závislými a závislými hráčmi prejavuje krátkozrakosť do budúcnosti, tj preferenciu krátkodobých odmien (napr. Internetové hry) a ignorovanie dlhodobých strát (napr. Spoločenský vzťah). ,
Predchádzajúce práce s DDT stanovili nervové korelácie mozgových oblastí v intertemporálnom rozhodovaní a potom navrhol model duálneho oceňovania, ktorý predpokladal, že k takýmto rozhodnutiam prispievajú dva samostatné systémy (21, 22). Jeden systém (nazývaný „β systém“) zahŕňal mezolimbické dopamínové projekčné oblasti a vážil okamžité výhody (tj jadro accumbens a strednú prefrontálnu kôru); druhý systém (nazývaný „systém δ“) zahŕňal laterálne prefrontálne kortikálne oblasti a vážil oneskorené odmeny. Štúdie ľudského zobrazovania skúmali aj aktivácie mozgu počas procesu diskontovania oneskorenia vo vzorkách závislosti od správania a závislosti od látok. Patologickí hráči ukázali zvýšené mozgové aktivity v dorsolaterálnom prefrontálnom kortexe (DLPFC) a amygdale pri výbere oneskorených odmien v porovnaní s HC (23). Bolo hlásené, že alkoholici vykazujú zvýšené aktivity v dolnom prednom gyruse (IFG), na ostrovoch a v doplnkovej motorickej oblasti spolu so strmším znižovaním oneskorených odmien (24). Fajčiari tiež vykazovali dysfunkčné mozgové aktivácie v IFG, DLPFC a na ostrovčekoch počas inhibície okamžitých menších odmien, aby získali oneskorené väčšie (25). Dokázalo sa, že DLPFC sa podieľa na inhibícii správania, spracovaní odmien a rozhodovaní; IFG je tiež kritický pre inhibíciu a riskantné rozhodovanie; okrem toho hrá ostrovček úlohu v kognitívnej funkcii a riadení motora (26-28). Konkrétne v IGD bola zistená zmenená funkčná konektivita v bilaterálnom prefrontálnom laloku (29).
Aj keď predchádzajúce výskumy odhalili rozhodovacie deficity v IGD, základný mechanizmus zhoršenej schopnosti kontrolovať ich správanie zostáva nejasný. Aby sa preskúmali dôvody, pre ktoré jednotlivci s IGD sledujú okamžité skúsenosti s odmeňovaním bez ohľadu na dlhodobé výhody, boli 21 HC a 18 IGD prijatí na vykonanie DDT, ktoré zahŕňalo sériu výberov medzi okamžitými menšími peňažnými odmenami a oneskorením väčších peňažných odmien.
Naša predchádzajúca štúdia zistila, že účastníci s IGD boli náchylní riskovať a vykazovali menšiu aktiváciu v IFG a lepšie časové gyri, keď robili riskantné rozhodnutia v porovnaní s HC (30). Štúdia, ktorá používa paradigmu Go / No-Go s rozptylom hazardných hier, zistila, že IGD vykazovala narušenú inhibíciu odozvy a zníženú mozgovú aktivitu v pravom DLPFC (31). U jedincov s IGD sledovalo stimuly súvisiace s internetovými hrami významne indukované zvýšené mozgové aktivácie v prefrontálnej kôre, dolnom parietálnom laloku a striatu (19, 20, 32). Tieto zistenia naznačujú, že oblasti mozgu spojené s kognitívnou kontrolou, túžbou, rozhodovaním a odmenou vyvolávajú dysfunkčné účinky v dôsledku častého používania internetových hier v IGD. Preto sme predpokladali, že skupina IGD môže vykazovať podobné behaviorálne tendencie (budúcnosť krátkozrakosti) a modely aktivácie mozgu paralelne so zisteniami pri iných poruchách závislosti. Na úrovni správania sme očakávali výraznejšie diskontovanie oneskorených odmien pri IGD v porovnaní s HC a moduláciu oneskorených reprezentácií odmien podľa závažnosti IGD. Na nervovej úrovni sme očakávali, že IGD bude vykazovať menšie mozgové aktivácie v tých oblastiach mozgu (tj DLPFC, IFG), ktoré súvisia s hodnotením oneskorených odmien a inhibíciou impulzov. Očakávali sme tiež, že mozgové aktivácie budú korelované s behaviorálnymi výkonmi v skupine IGD.
Materiály a metódy
účastníci
Experiment je v súlade s etickým kódexom Svetovej lekárskej asociácie (Helsinská deklarácia). Výbor pre ľudské vyšetrovanie normálnej univerzity v Zhejiang tento výskum schválil. Všetci účastníci podpísali formuláre informovaného súhlasu pred experimentom. Účastníkmi boli pravákoví mužskí študenti (18 IGD a 21 HC), ktorí boli prijatí do zamestnania prostredníctvom reklám v čínskej Šanghaji. Zahrnutí boli iba muži kvôli vyššej prevalencii IGD u mužov ako u žien. Existuje niekoľko vylučovacích kritérií pre výber účastníkov, vrátane anamnézy alebo súčasných neurologických alebo duševných porúch meraných medzinárodným neuropsychiatrickým rozhovorom MINI a škály náladových stavov, histórie alebo súčasných psychiatrických chorôb (napr. Depresie, schizofrénie) a anamnézy zneužívania drog (napr. (kokaín, alkohol) alebo akýkoľvek iný druh závislosti od správania meraný pomocou štandardných rozhovorov a nástrojov na podávanie správ. Všetci účastníci nenahlásili anamnézu závislosti na správaní, zneužívaní návykových látok a duševných porúch. Dôležité je, že žiadne z nich nehlásilo poranenia mozgu, operácie mozgu ani žiadne problémy s pozornosťou, ako napríklad porucha pozornosti s hyperaktivitou. Okrem toho bolo všetkým účastníkom povedané, aby pred začiatkom experimentu nebrali žiadne návykové látky 3 h, vrátane kávy, cigariet a alkoholu.
Diagnóza IGD bola stanovená na základe (1) modifikovaného Youngovho online testu závislosti na internete (33), ktoré zdôrazňovali IGD (IAT, pozri doplnkový materiál), (2) navrhovanú diagnostickú stupnici s 9 položkami IGD založenú na DSM-5 (34) a (3) kritériá času a frekvencie hrania hier. Dotazník aj kritériá boli presne preložené do čínštiny kvôli vhodnosti účastníkov. Aby sme kriticky zhodnotili herné správanie a symptómy IGD, nahradili sme všetky výroky o online aktivitách v pôvodnom dotazníku konkrétnymi položkami, ako napríklad hranie hier alebo online hry. Testovala sa platnosť modifikovaného IAT a prijateľný 0.90 bol Cronbachov koeficient alfa spoľahlivosti. Upravený IAT pozostáva z položiek 20 spojených s online hrami vrátane psychologickej závislosti, nutkavého používania, stiahnutia, súvisiacich problémov v škole alebo v práci, spánku, rodiny a riadenia času. Účastníci dostali pokyn, aby pre každú položku vybrali číslo z nasledujúcej stupnice: 1 = „zriedka“ až 5 = „vždy“ alebo „neuplatňuje sa“. Skóre modifikovaného IAT sa pohybuje od 20 do 100, čo predstavuje závažnosť IGD. Skóre nad 50 označujú občasné alebo časté problémy so závislosťou od internetu a skóre nad 80 označujú vážne problémy so závislosťou od internetu (35).
Demografické charakteristiky oboch skupín boli uvedené v tabuľke č 1. IGD a HC sa významne nelíšili vo veku a rokoch vzdelania. V tejto štúdii bola skupina IGD zložená z jednotlivcov, ktorí (1) dosiahli skóre 50 na upravenej IAT, (2) splnili najmenej päť z deviatich kritérií DSM-5, (3) strávili najmenej 2 hodiny online hrami deň za posledné 2 roky a (4) strávili väčšinu svojho online času hraním online hier (> 80%). Skupina HC však vyššie uvedené kritériá nespĺňala.
Tabuľka 1, Demografické charakteristiky účastníkov HC a IGD.
Úloha a postup
Celý čas trvania úlohy trval okolo 15 min pre každého účastníka. Účastníci najskôr vyskúšali testy 20, aby sa s úlohou oboznámili, skôr ako dokončia úlohu DDT v skeneri. Počas úlohy si účastníci musia vybrať medzi okamžitou odmenou a väčším množstvom peňazí so stanoveným oneskoreným časom (napr. Teraz 10 Yuan verzus 7 o deň neskôr 12 Yuan, $ 1 sa rovná asi 6.6 Yuan). Peňažné sumy sa menili od 12 do 15, 20, 30, 40 a 50 Yuan a čas oneskorenia sa pohyboval od 6 h do 1, 3, 7, 30 a 90 dní. Preto sa v bloku 36 uskutočnili štúdie 1 a úloha pozostávala celkovo z blokov 2. Pokusy v tejto štúdii boli náhodne prezentované v E-prime (verzia 2.0, Psychology Software Tool, Figure 1).
Obrázok 1, Časový harmonogram jedného pokusu v úlohe diskontovania. Okamžitá, ale menšia možnosť je stanovená na 10 Yuan; v oneskorených, ale väčších možnostiach sa peňažné sumy pohybovali od 12 do 15, 20, 30, 40 a 50 Yuan a čas oneskorenia sa pohyboval od 6 h do 1, 3, 7, 30 a 90 dní. „Yuan“ je základnou jednotkou peňazí v Číne.
Všetci účastníci dostali za účasť 40 Yuan (≈ $ 6) zaručenú 12 Yuan (from $ 50), ktorá bola v závislosti od ich výberu v úlohe DDT závislá od výberu od 10 po XNUMX Yuan. S cieľom vyvolať motiváciu účastníkov na primeranú reakciu boli informovaní, že počas plnenia úlohy dostanú ďalšie platby podľa ich výkonnosti. Napríklad, ak by si na súd vybrali fixné peniaze, získali by XNUMX Yuan v hotovosti; ak by vybrali možnosť oneskorenia, získali by túto sumu peňazí v hotovosti po zodpovedajúcom oneskorení.
Analýza behaviorálnych údajov
Miera oneskoreného diskontu bola odhadnutá pre každého účastníka podľa nasledujúceho hyperbolického modelu (36):
V predstavuje subjektívnu hodnotu oneskorenej odmeny; A je výška oneskorenej odmeny; D je dĺžka oneskorenia jeho dodania; a k je bezplatný parameter, ktorý naznačuje strmosť diskontnej krivky. vyššia k hodnoty naznačujú rýchlejšiu diskontovanie a väčšiu impulzivitu (37-39). Dôležitý postup pre odhadovanie k hodnotou bolo určiť ľahostajnosť bodov, ktoré boli bodmi, ktoré pevná odmena a oneskorená odmena mali pre jednotlivca rovnakú subjektívnu hodnotu. Ľahostajnosti boli vypočítané na sérii rôznych dĺžok oneskorenia a peňažných čiastok a boli vložené do ekv. 1. Analýzy údajov o správaní DDT boli uskutočnené v dvoch krokoch. V prvom kroku sa na určenie najvhodnejších hodnôt každého účastníka použil nelineárny program prispôsobenia krivky (Origin 7.0). k, Druhým krokom bolo vykonanie log 10 transformácie protokolu k hodnôt. Pre tieto údaje sa vyžadovala transformácia protokolu z dôvodu ich neobvyklej distribúcie (40, 41). Preskúmať rôzne diskontné sadzby k IGD a HC, nezávislá vzorka t bol vykonaný test.
Akvizícia snímok a predbežné spracovanie
Údaje fMRI sa zbierali s použitím skenera 3T (Siemens Trio) s pulznou sekvenciou citlivou na impulz EPI T2 s gradientom echo v rezoch 33 (prekladaná sekvencia, hrúbka 3-mm, opakovací čas = 2,000 ms, čas odozvy (TE) = 30 ms, preklopenie) uhol 90 °, zorné pole 220 × 220 mm2, matica 64 × 64). Stimuli predstavil Invivo synchrónny systém (Invivo Company)1 cez monitor v hlavovej cievke. Štrukturálne obrazy pokrývajúce celý mozog boli zozbierané pomocou T1-váženej trojrozmernej rozmaznanej gradientom vyvolanej sekvencie (plátky 176, uhol preklopenia = 15 °, TE = 3.93 ms, hrúbka rezu = 1.0 mm, doba prevrátenia = 0 mm, doba prevrátenia = 1100 ms, zorné pole = 240 × 240 mm a rozlíšenie v rovine = 256 × 256).
Predbežné spracovanie zobrazovacej analýzy sa uskutočnilo pomocou softvérového balíka Statistical Parametric Mapping (SPM), SPM5.2 Obrázky boli načasované, preorientované a znovu zarovnané do prvého zväzku. Objemy registrované spoločne s T1 sa potom normalizovali na SPM T1 šablónu a priestorovo sa vyhladili s použitím 6-mm úplne na polovicu maximálneho gaussovského jadra.
Analýza regresie prvej úrovne
Všeobecný lineárny model (GLM) bol použitý na identifikáciu signálu závislosti od hladiny kyslíka v krvi (BOLD) vo vzťahu k dvom podmienkam: voľba okamžitej menšej odmeny a voľba oneskorenej väčšej odmeny. Chybové skúšky boli vylúčené. GLM sa nezávisle aplikoval na každý voxel, aby sa identifikovali voxely, ktoré boli významne aktivované pre požadované typy udalostí. Na zlepšenie pomeru signálu k šumu filtráciou nízkofrekvenčného šumu sa použil hornopriepustný filter (medzná doba = 128 s).
Analýza skupiny na druhej úrovni
Analýza na druhej úrovni sa uskutočnila na úrovni skupiny. Najprv sme určili, ktoré voxely vykázali hlavný účinok oneskorených skúšok oproti okamžitým pokusom v rámci každej skupiny (IGD, HC). Po druhé, testovali sme, ktoré voxely sa významne líšili v BOLD signále medzi IGD a HC [(IGDoneskorenie - IGDBezprostredná) - (HConeskorenie - HCBezprostredná)]. Po tretie, identifikovali sme zhluky susediacich významných voxelov s nekorigovaným prahom p <0.05. Nakoniec sme tieto klastre otestovali na korekciu FWE na úrovni klastra p <0.05 a odhad AlphaSim naznačil, že klastre so 102 susednými voxelmi dosiahnu efektívny prah FWE p <0.05. Vyhladzovacie jadro bolo 6.0 mm, čo sa použilo počas simulácie falošne pozitívnych (šumových) máp prostredníctvom AlphaSim a odhadovalo sa to zo zvyškových polí kontrastných máp použitých v jednej vzorke. t-test.
Korelačná analýza
Bola vypočítaná korelačná analýza medzi mozgovými aktivitami a behaviorálnymi výkonmi, aby sa otestovala naša hypotéza. Ďalej sme uskutočňovali analýzy návratnosti investícií s oblasťami semien zo skúšok oneskorenia kontrastu oproti okamžitým pokusom. Pre každú oblasť záujmu bola získaná reprezentatívna hodnota beta spriemerovaním signálu všetkých voxlov v oblasti záujmu. Korelácie medzi závažnosťou IGD, log k hodnoty, reakčný čas (RT) a hodnoty beta boli vypočítané. RT predstavuje rozdiel medzi reakciou na oneskorené možnosti a reakciou na okamžité možnosti (oneskorenie - okamžité).
výsledky
Behaviorálna výkonnosť
Výsledok nezávislej vzorky t-test navrhol, že k hodnota IGD bola vyššia ako hodnota HC na hraničnej významnej úrovni (t = 2.01, p = 0.05, d = 0.53). Priemerná diskontná sadzba k hodnoty a zodpovedajúce SD pre IGD a HC boli 0.19 ± 0.16 a 0.11 ± 0.14 (obrázok) 2A), a to naznačovalo, že IGD diskontovala odmeny strmšie ako HC (obr 2B). R2 hodnota pre diskontnú funkciu (0.88 pre IGD a 0.71 pre HC) označuje rozptyl započítaný ekv. 1. RT (oneskorenie - okamžité) IGD bolo dlhšie ako HC, ale nedosiahlo štatistickú významnosť (HC: −86 ± 213 ms, IGD: −56 ± 194 ms, t (1, 37) = 1.43, p = 0.11). Okrem toho závažnosť IGD významne korelovala s logom k hodnoty (r = 0.552, p = 0.027; figúra 3A) a RT (r = 0.530, p = 0.035; figúra 3B) v skupine IGD. Korelácie medzi týmito premennými však v skupine HC nedosiahli významnú úroveň.
Obrázok 2, Oneskorené diskontovanie rozdielov hodnôt medzi poruchou hrania internetu (IGD) a zdravou kontrolou (HC). (A) IGD vykázala vyššie k hodnota ako HC. (B) Funkcie oneskorenia zľavy pre HC a IGD. Body ukazujú priemerné ľahostajné body za peňažné odmeny ako funkciu času oneskorenia. R2 predstavuje, ako blízko je namontovaná krivka od skutočných dátových bodov. Najskôr sa vypočíta zmena medzi dátovými bodmi a strednými hodnotami. V prípade najmenších štvorcov celkový súčet štvorcov (TSS) obsahuje dve časti: variácie vysvetlené regresiou a variácie nevysvetlené regresiou [zvyškový súčet štvorcov (RSS)]. Potom R2 = 1 - RSS / TSS.
Obrázok 3, Korelácia medzi závažnosťou poruchy internetových hier (IGD) a behaviorálnym výkonom. (A) Korelácia medzi závažnosťou IGD a logom k. (B) Korelácia medzi závažnosťou IGD a reakčným časom (oneskorenie - okamžité). (Skóre väčšie ako 3 SD boli považované za odľahlé hodnoty a boli vylúčené z ďalšej analýzy.)
Výsledky zobrazovania
Porovnali sme tieto dve skupiny z hľadiska rozdielov signálu BOLD medzi oneskorenými a okamžitými výbermi. Porovnanie skupín naznačilo, že IGD vykázala menšie rozdiely BOLD signálu, medzi oneskoreným a okamžitým výberom, oproti ľavému DLPFC a dvojstrannému IFG ako HC (obrázok) 4 a tabuľka 2), čo bolo v súlade s našou hypotézou. Napriek tomu IGD nevykazovala v Bielom mozgu žiadne väčšie signály BOLD v porovnaní s HC. V každej skupine IGD vykazovala väčšie mozgové aktivácie v prednom cingulačnom gyruse a nižšie mozgové aktivácie v ľavom IFG a stredný frontálny gyrus pre oneskorené voľby ako okamžité voľby; HC vykázala väčšie mozgové aktivácie v správnom IFG, orbitálnom gyruse a strednom frontálnom gyruse pre oneskorené voľby ako okamžité voľby (obrázok) 5 a tabuľka 3).
Obrázok 4, Oblasti mozgu vykazujúce rozdiely v poruche internetového hrania (IGD) pri porovnaní so zdravou kontrolou (HC) [(IGD)oneskorenie - IGDBezprostredná) - (HConeskorenie - HCBezprostredná)]. (A) IGD vykazujú nižšiu aktiváciu mozgu v ľavom dorsolaterálnom prefrontálnom kortexe ako HC. (B) IGD vykazujú nižšiu aktiváciu mozgu v bilaterálnom IFG ako HC.
Tabuľka 2, Aktivácia mozgu sa mení medzi IGD a HC (oneskorenie - okamžité).
Obrázok 5, Aktivácia mozgu sa mení medzi rôznymi stavmi pri poruche internetového hrania (IGD) a zdravej kontrole (HC) (oneskorenie - okamžité). (A) IGD vykazovala väčšiu mozgovú aktiváciu v ACC a nižšiu mozgovú aktiváciu v ľavom dolnom čelnom gyre (IFG) a mediálnom čelnom gyre (oneskorenie> okamžité). (B) HC vykazoval väčšie mozgové aktivácie v pravom IFG, orbitálnom gyre a strednom frontálnom gyre (oneskorenie> okamžité).
Tabuľka 3, Aktivácia mozgu sa mení medzi rôznymi podmienkami IGD a HC.
Výsledky korelácie
V každej skupine boli analyzované korelácie medzi hodnotami beta a behaviorálnym výkonom. Mozgové aktivácie v DLPFC a bilaterálnom IFG boli všetky významne pozitívne korelované s logom k hodnoty v oboch skupinách (pozri výsledky na obr 6) a koreláciu medzi hodnotou beta v DLPFC a protokolom k v oboch skupinách sa Fisher výrazne líšil Z test (z = 2.44, p <0.05). V skupine IGD mozgové aktivácie v bilaterálnom IFG (oneskorenie - okamžité) pozitívne korelovali so závažnosťou IGD, ale nedosahovali významnú hladinu (ľavý IFG: r = 0.478, p = 0.061; správne IFG: r = 0.480, p = 0.060; figúra 7); v skupine s HC neboli nájdené žiadne významné korelácie medzi mozgovými aktiváciami a závažnosťou IGD (p > 0.1). Okrem toho neexistovali žiadne významné korelácie medzi aktiváciami mozgu a RT v každej skupine (p > 0.1).
Obrázok 6, Pozitívne korelácie medzi mozgovými aktiváciami v dorsolaterálnom prefrontálnom kortexe (DLPFC) a dvojstranným dolným frontálnym gyrom (IFG) a logom k v oboch skupinách.
Obrázok 7, Korelácia medzi závažnosťou porúch internetového hrania (IGD) a aktiváciou mozgu v dvojstrannom dolnom frontálnom gyre (IFG). (A) Korelácia medzi vrcholovou ľavou aktiváciou IFG (oneskorenie - okamžité) a závažnosťou IGD. (B) Korelácia medzi aktiváciou najvyššieho pravého IFG (oneskorenie - okamžité) a závažnosťou IGD. (Skóre, ktoré boli vyššie ako 3 SD, sa považovali za odľahlé hodnoty a boli vylúčené z ďalšej analýzy.)
Diskusia
V súlade s našimi hypotézami IGD vykázala vyššiu diskontnú sadzbu k a menej mozgových aktivácií ako HC. Predchádzajúce výsledky naznačili, že skupina IGD bola impulzívnejšia a mohla mať nedostatočné rozhodovacie schopnosti, čo bolo v súlade s predchádzajúcou štúdiou (42). Konkrétne sme zistili, že ľavý DLPFC a bilaterálny IFG boli viac deaktivované v pokusoch, v ktorých IGD vybral oneskorené odmeny v porovnaní s HC, čo môže poskytnúť dôkazy na ďalšie pochopenie mechanizmov, na ktorých je založená IGD.
Nedostatočná schopnosť vyhodnotiť oneskorenú odmenu pri IGD
V porovnaní s HC, IGD vykazovala nižšie mozgové aktivácie v ľavom DLPFC pri výbere oneskorených možností. V súlade s týmto zistením štúdia Hoffman et al. Zistila, že jednotlivci závislí od metamfetamínu vykazovali pri oneskorených rozhodnutiach nižšiu aktiváciu v DLPFC ako HC.43). Podľa režimu s dvoma systémami sa systém δ, ktorý obsahoval DLPFC, používal hlavne na váženie oneskorených odmien (21, 22). Vedci tiež zistili, že DLPFC primárne reaguje na oneskorenie oneskorených odmien a aktivácia v DLPFC negatívne súvisí so zvyšujúcim sa časom oneskorenia (44). Konkrétne existuje dôkaz, že DLPFC zohráva dôležitú úlohu pri kódovaní atribútov predpovedí viacerých odmien na integrovanú hodnotu (45).
Relatívne znížená mozgová aktivita v DLPFC pozorovaná pri IGD môže teda naznačovať, že IGD mala potenciálne deficity pri hodnotení veľkosti a oneskorenia odmien. Nemohli úplne integrovať všetky informácie o výbere, čo by viedlo k nižšej schopnosti pri rozhodovaní, a to ani pri dlhšom rozhodovacom čase. Štúdia v kľudovom stave okrem toho zistila, že jednotlivci s IGD vykazujú zníženú silu funkčnej konektivity medzi DLPFC a kaudátom, čo naznačuje narušenú efektívnu moduláciu DLPFC pri odmeňovaní (46), ktoré sú pozorované aj v populáciách závislých od návykových látok (47). Ďalším vysvetlením výsledkov je, že môže existovať minimálny aktivačný prah DLPFC, aby si jednotlivci mohli zvoliť oneskorenú odmenu. Aktivácia pod minimálnym prahom by sa skôr týkala rozhodnutí o okamžitej odmene ako o oneskorení. Pretože IGD majú nižšiu aktiváciu DLPFC, dosahujú minimálnu prahovú hodnotu pri kratších oneskoreniach ako HC.
Okrem toho RT pozitívne korelovala so závažnosťou IGD, čo naznačuje, že čím vážnejšia bola IGD, tým dlhšie boli potrebné rozhodnutia. Zistenia korelácie podporili vysvetlenie, že IGD vykazovala do určitej miery nedostatočnú hodnotiacu schopnosť oneskorených funkcií. Stručne povedané, vyvodili sme, že IGD sa nevedome zameriavala na krátkodobé zisky, ktoré by mohli súvisieť so schopnosťou vyhodnotiť zlé hodnotenie.
Zhoršená inhibícia impulzov pri rozhodovaní v IGD
Okrem známej úlohy pri spracovaní odmien je DLPFC, ako oblasť pridruženia najvyššieho poriadku, zodpovedná aj za výkonné funkcie, ako je inhibícia odozvy a rozhodovanie pri viacerých atribútoch (48, 49). Štúdie preukázali, že aktivita v DLPFC sa zvýši, keď jednotlivci vykonávajú sebakontrola (50). Okrem toho bola v predloženom výskume pri IGD pozorovaná aj znížená aktivácia IFG v mozgu. Zistilo sa, že IFG sa podieľa na kognitívnej kontrole a inhibícii impulzov (51, 52). Okrem toho je IFG zodpovedná za sebakontrolu a inhibíciu prepotentných reakcií na okamžité uspokojenie a hľadanie dlhodobých záujmov (53-55). Kriticky bol IFG identifikovaný ako kľúčová štruktúra v procese vytvárania flexibilného spojenia medzi výsledkami a výhodnými opatreniami (56). Vo všeobecnosti hrajú DLPFC a IFG zásadné úlohy pri zavádzaní sebakontroly a inhibície impulzov. V tejto štúdii nižší signál BOLD v dvojstranných IFG a DLPFC môže odrážať, že narušená schopnosť IGD kontrolovať svoje správanie a inhibovať ich impulz.
Zmenené mozgové aktivity v DLPFC a IFG boli hlásené v predchádzajúcich výskumoch, ktoré odhaľujú nízku kapacitu inhibície impulzov v reakcii na okamžité výhody pri IGD. Pravdepodobná diskontná úloha zistila, že IGD vykazovala vysokú úroveň impulzivity a znížila BOLD signál v IFG ako užívatelia HC aj rekreačných hier (18, 57). Počas riskantného rozhodovania IGD preukázala zmenenú moduláciu bilaterálneho DLPFC pri prijímaní riskantných rozhodnutí (58). Ďalej sme tiež zistili, že mozgové aktivácie v DLPFC a bilaterálnom IFG boli pozitívne korelované s logom k hodnoty, čo naznačuje, že IGD s väčšou aktiváciou lokálnou pre DLPFC a IFG bola impulzívnejšia. IGD sa síce pripisuje mimokognitívnemu úsiliu prefrontálnou aktiváciou, ale nemôže sa účinne ovládať pri výbere oneskorenej odmeny vo výberovom konaní.
Okrem toho sa zistila pozitívna korelácia medzi závažnosťou IGD a logom k hodnoty, čo naznačuje, že jednotlivci s IGD, ktorí prejavili závažnejšie príznaky IGD, boli tiež impulzívni. Ďalšia pozitívna korelácia medzi závažnosťou IGD a aktiváciou mozgu v bilaterálnom IFG môže naznačovať, že čím závažnejšia bola IGD, tým viac úsilia bolo potrebné na zapojenie do výberu oneskorených rozhodnutí. V IGD boli navyše zistené narušené výkonné kontrolné mechanizmy a obvod odmeňovania (42), čo je paralelné s našimi zisteniami. Keď sa vezmeme do úvahy všetky výsledky, výsledky naznačujú, že IGD preukázala nedostatočnú schopnosť vyhodnocovania odmien a inhibície impulzov, čo by mohlo byť spojené s dysfunkciou prefrontálnej aktivácie. Tieto zistenia sú v súlade s predchádzajúcou metaanalýzou štúdií fMRI, z čoho vyplýva, že dysfunkčná prefrontálna aktivácia hrá dôležitú úlohu v neurobiologickom mechanizme IGD (59).
Obmedzenia
Malo by sa uviesť niekoľko obmedzení. Po prvé, do tejto štúdie boli prijatí iba mužskí účastníci, takže ďalšie štúdie by mali objasniť ženy. Po druhé, s cieľom zmierniť náročnosť úloh a umožniť účastníkom sústrediť sa na rozhodovací proces, nevyvážili sme pozície okamžitých možností a oneskorených možností, čo by mohlo potenciálne ovplyvniť výsledky.
záver
V súhrne táto štúdia naznačila, že IGD vykázala strmšiu mieru diskontovania a zmenené mozgové aktivity v DLPFC a IFG. Mechanizmus môže spočívať v ich poškodení pri hodnotení oneskorenej odmeny a schopnosti inhibovať impulzy pri rozhodovaní, ktoré súviselo s dysfunkciou prefrontálnej funkcie. To by mohol byť dôvod, prečo uprednostňujú okamžité uspokojenie pred väčšími oneskorenými odmenami. V širšom zmysle naše výskumné zistenia tiež poskytujú pohľad na dôvod, prečo IGD pokračuje v hraní online hier, aj keď čelia vážnym negatívnym dôsledkom spôsobeným nadmerným zapojením sa do internetových hier.
Vyhlásenie o etike
Experiment je v súlade s Etickým kódexom Svetovej lekárskej asociácie (Helsinská deklarácia). Výbor pre ľudské vyšetrovanie normálnej univerzity v Zhejiang tento výskum schválil. Všetky subjekty podpísali formuláre informovaného súhlasu pred experimentom.
Príspevky od autorov
Spoločnosť YW prispela k experimentálnemu programovaniu, zberu údajov a analýze údajov a napísala prvý návrh rukopisu. Spoločnosť GD tento výskum navrhla. YH a GD upravili a vylepšili rukopis. JX, HZ, XL a XD prispeli k experimentálnemu programovaniu a zberu údajov. Všetci autori prispeli a schválili konečný rukopis.
Vyhlásenie o konflikte záujmov
Autori vyhlasujú, že výskum bol vykonaný bez obchodných alebo finančných vzťahov, ktoré by mohli byť interpretované ako potenciálny konflikt záujmov.
Poďakovanie
Tento výskum podporila Čínska národná vedecká nadácia (31371023).
Financovanie
Poskytovatelia finančných prostriedkov nemali žiadnu rolu pri návrhu štúdie, zbere a analýze údajov, rozhodovaní o uverejnení alebo príprave rukopisu.
Doplnkový materiál
Doplnkový materiál k tomuto článku nájdete na internetovej adrese http://www.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyt.2017.00287/full#supplementary-material.
poznámky pod čiarou
Referencie
1. Király O, Nagygyörgy K, Griths MD, Demetrovics Z. Problematické online hry. Behaviorálne závislosti, New York, NY: Elsevier (2014).
2. Ko CH. Porucha internetových hier. Curr Addict Rep (2014) 1(1):177–85. doi:10.1007/s40429-014-0030-y
3. Ayas T, Horzum MB. Vzťah depresie, osamelosti, sebaúcty a závislosti na internete. vzdelanie (2013) 133: 283-90.
4. Choi SW, Kim HS, Kim GY, Jeon Y, Park SM, Lee JY, a kol. Podobnosti a rozdiely medzi poruchami hrania na internete, poruchou hazardných hier a poruchou konzumácie alkoholu: zameranie na impulzivitu a nutkavosť. J Behav Addict (2014) 3(4):246. doi:10.1556/JBA.3.2014.4.6
5. Dong GH, Potenza MN. Kognitívno-behaviorálny model poruchy internetových hier: teoretické základy a klinické implikácie. J Psychiatr Res (2014) 58:7–11. doi:10.1016/J.Jpsychires.2014.07.005
6. Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5th ed. Washington, DC: Americká psychiatrická krčma (2013).
7. Griffiths MD, King DL, Demetrovics Z. DSM-5 porucha internetových hier vyžaduje jednotný prístup k hodnoteniu. Neuropsychiatria (2014) 4(1):1–4. doi:10.2217/npy.13.82
8. Petry NM, O'Brien CP. Porucha internetových hier a DSM-5. Závislosť (2013) 108(7):S62. doi:10.1111/add.12162
9. Green L, Fry AF, Myerson J. Zníženie oneskorených odmien: porovnanie životnosti. Psychol Sci (1994) 5(1):33–6. doi:10.1111/j.1467-9280.1994.tb00610.x
10. Rachlin H, Raineri A, Cross D. Subjektívna pravdepodobnosť a oneskorenie. J Exp Anal Behav (1991) 55(2):233–44. doi:10.1901/jeab.1991.55-233
11. Ainslie G. Osobitná odmena: behaviorálna teória impulzívnosti a riadenia impulzov. Psychol Bull (1975) 82(4):463–96. doi:10.1037/h0076860
12. Petry NM, Kirby KN, Kranzler HR. Účinky závislosti na alkohole a rodinnej anamnéze na alkohole na behaviorálnu úlohu impulzivity u zdravých jedincov. J Stud Alkohol Drogy (2002) 63(1):83–90.
13. Kirby KN, Petry NM, Bickel WK. Závislí od heroínu majú vyššie diskontné sadzby za oneskorené odmeny ako kontroly bez užívania drog. J Exp Psychol Gen (1999) 128(1):78. doi:10.1037/0096-3445.128.1.78
14. Heil SH, Johnson MW, Higgins ST, Bickel WK. Oneskorené diskontovanie pri súčasných a momentálne abstinujúcich ambulanciách závislých od kokaínu a zhodných kontrol, ktoré nepoužívajú drogy. Addict Behav (2006) 31(7):1290–4. doi:10.1016/j.addbeh.2005.09.005
15. Hoffman WF, Moore M, Templin R, McFarland B, Hitzemann RJ, Mitchell SH. Neuropsychologická funkcia a oneskorenie diskontovania u jedincov závislých od metamfetamínu. Psychofarmakológiu (2006) 188(2):162–70. doi:10.1007/s00213-006-0494-0
16. Miedl SF, Peters J, Büchel C. Zmenené reprezentácie neurálnej odmeny v patologických hráčoch odhalené oneskorením a znížením pravdepodobnosti. Arch Gen Psychiatry (2012) 69(2):177–86. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.1552
17. Saville BK, Gisbert A, Kopp J, Telesco C. Závislosť na internete a diskontné oneskorenie u študentov vysokých škôl. Psychol Rec (2010) 60(2):273–86. doi:10.1007/BF03395707
18. Wang Y, Wu L, Wang L, Zhang Y, Du X, Dong G. Znehodnotené rozhodovanie a riadenie impulzov u závislých na internete: dôkaz z porovnania s užívateľmi rekreačných internetových hier. Addict Biol (2017) 22:1610–21. doi:10.1111/adb.12458
19. Dong G, Li H, Wang L, Potenza MN. Kognitívna kontrola a spracovanie odmien / strát pri poruche internetového hrania: je výsledkom porovnania s užívateľmi rekreačných internetových hier. Eur Psychiatria (2017) 44:30. doi:10.1016/j.eurpsy.2017.03.004
20. Dong G, Wang L, Du X, Potenza MN. Hranie zvyšuje chuť na stimuly súvisiace s hraním u jednotlivcov s poruchou hrania na internete. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging (2017) 2(5):404–12. doi:10.1016/j.bpsc.2017.01.002
21. McClure SM, Ericson KM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. Zľava za primárne odmeny. J Neurosci (2007) 27(21):5796–804. doi:10.1523/JNEUROSCI.4246-06.2007
22. McClure SM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. Samostatné nervové systémy oceňujú okamžité a oneskorené peňažné odmeny. veda (2004) 306(5695):503–7. doi:10.1126/science.1100907
23. Ledgerwood DM, Knezevic B, White R, Khatib D, Petry NM, Diwadkar VA. Diskontovanie peňažného oneskorenia vo vzorke závislosti od správania: pilotná štúdia FMRI. Drogový alkohol závisí (2014) 140:e117–8. doi:10.1016/j.drugalcdep.2014.02.336
24. Claus ED, Kiehl KA, Hutchison KE. Nervové a behaviorálne mechanizmy impulzívnej voľby pri poruche užívania alkoholu. Alcohol Clin Exp Res (2011) 35(7):1209–19. doi:10.1111/j.1530-0277.2011.01455.x
25. Luijten M, O'Connor DA, Rossiter S., Franken IHA, Hester R. Účinky odmien a trestov na mozgové aktivácie spojené s inhibičnou kontrolou u fajčiarov cigariet. Závislosť (2013) 108(11):1969–78. doi:10.1111/add.12276
26. Hampshire A, Chamberlain SR, Monti MM, Duncan J, Owen AM. Úloha pravého dolného predného gyrusu: inhibícia a kontrola pozornosti. Neuroimage (2010) 50(3):1313–9. doi:10.1016/j.neuroimage.2009.12.109
27. Menon V, Uddin LQ. Výskyt, prepínanie, pozornosť a kontrola: sieťový model funkcie izolácie. Funkcia štruktúry mozgu (2010) 214(5–6):655–67. doi:10.1007/s00429-010-0262-0
28. Staudinger MR, Erk S, Walter H. Dorsolateral prefrontálna kortex moduluje kódovanie striatálnej odmeny počas prehodnocovania očakávania odmeny. Cereb Cortex (2011) 21(11):2578–88. doi:10.1093/cercor/bhr041
29. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN, a kol. Znížená interhemisferická funkčná konektivita prefrontálneho laloku u adolescentov s poruchou hrania na internete: primárna štúdia využívajúca FMRI v pokojnom stave. PLoS One (2015) 10(3):e0118733. doi:10.1371/journal.pone.0118733
30. Dong G, Potenza MN. Podstupovanie rizika a riskantné rozhodovanie pri poruche internetových hier: dôsledky týkajúce sa online hier pri stanovovaní negatívnych dôsledkov. J Psychiatr Res (2016) 73(1):1–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
31. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, a kol. Aktivácia mozgu na inhibíciu odozvy v dôsledku narúšania narážok pri poruche internetového hrania - časopis lekárskych vied Kaohsiung. Kaohsiung J Med Sci (2014) 30(1):43–51. doi:10.1016/j.kjms.2013.08.005
32. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Mozgová aktivita smerom k narážkam súvisiacim s hraním hier pri poruche internetového hrania počas úlohy závislej stroskopu. Front Psychol (2016) 7(364):714. doi:10.3389/fpsyg.2016.00714
33. Mladý KS. Závislosť od internetu: vznik novej klinickej poruchy. Cyberpsychol Behav (1998) 1(3):237–44. doi:10.1089/cpb.1998.1.237
34. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mossle T, a kol. Medzinárodný konsenzus pri hodnotení poruchy internetových hier pomocou nového prístupu DSM-5. Závislosť (2014) 109(9):1399–406. doi:10.1111/Add.12457
35. Young KS. Test závislosti na internete (IAT), (2009). dostupné z http://netaddiction.com/index.php?option=combfquiz&view=onepage&catid=46&Itemid=106
36. Mazur JE. Postup nastavovania na štúdium oneskorenej výstuže. Prostý ľud (1987) 5: 55-73.
37. Evenden JL. Druhy impulzivity. Psychofarmakológiu (1999) 146(4):348–61. doi:10.1007/PL00005481
38. Monterosso J, Ainslie G. Okrem diskontovania: možné experimentálne modely riadenia impulzov. Psychofarmakológiu (1999) 146(4):339–47. doi:10.1007/PL00005480
39. Richards JB, Zhang L, Mitchell SH, Wit H. Oneskorenie alebo zníženie pravdepodobnosti pri modeli impulzívneho správania: účinok alkoholu. J Exp Anal Behav (1999) 71(2):121–43. doi:10.1901/jeab.1999.71-121
40. Mitchell SH. Miera impulzivity u fajčiarov cigariet a nefajčiarov. Psychofarmakológiu (1999) 146(4):455–64. doi:10.1007/PL00005491
41. Reynolds B, Richards JB, Horn K, Karraker K. Diskontovanie a znižovanie pravdepodobnosti súvisiace s fajčením cigariet u dospelých. Behav procesy (2004) 65(1):35–42. doi:10.1016/S0376-6357(03)00109-8
42. Wang Y, Wu L, Zhou H, Lin X, Zhang Y, Du X, a kol. Zhoršená výkonná kontrola a obvod odmeňovania závislých od hrania na internete v rámci úlohy so zľavou z oneskorenia: analýza nezávislých komponentov. Psychiatrická klinika Eur Arch Neurosci (2017) 267:245–55. doi:10.1007/s00406-016-0721-6
43. Hoffman WF, Schwartz DL, Huckans MS, McFarland BH, Meiri G., Stevens AA, a kol. Kortikálna aktivácia pri diskontovaní oneskorenia u abstinentných osôb závislých od metamfetamínu. Psychofarmakológiu (2008) 201(2):183–93. doi:10.1007/s00213-008-1261-1
44. Ballard K, Knutson B. Oddeliteľné nervové zobrazenia budúcej veľkosti odmeny a oneskorenia počas dočasnej diskontovania. Neuroimage (2009) 45(1):143–50. doi:10.1016/j.neuroimage.2008.11.004
45. Kahnt T, Heinzle J, Park SQ, Haynes JD. Dekódovanie rôznych úloh pre vmPFC a dlPFC pri rozhodovaní o viacerých atribútoch. Neuroimage (2011) 56(2):709–15. doi:10.1016/j.neuroimage.2010.05.058
46. Yuan K, Yu D, Cai C, Feng D, Li Y, Bi Y a kol. Frontostriatálne obvody, funkčná konektivita v kľudovom stave a kognitívna kontrola pri poruche internetových hier. Addict Biol (2017) 22:813–22. doi:10.1111/adb.12348
47. Tomasi D, Volkow ND. Dysfunkcia striatokortikálnej dráhy v závislosti a obezite: rozdiely a podobnosti. Crit Rev Biochem Mol Biol (2013) 48(1):1–19. doi:10.3109/10409238.2012.735642
48. Steinbeis N, Bernhardt B, Singer T. Impulzná kontrola a základné funkcie ľavého DLPFC sprostredkujú vekovo a vekovo nezávislé individuálne rozdiely v strategickom sociálnom správaní. Neurón (2012) 73(5):1040–51. doi:10.1016/j.neuron.2011.12.027
49. Zysset S, Wendt CS, Volz KG, Neumann J, Huber O, von Cramon DY. Neurálna implementácia rozhodovania o viacerých atribútoch: parametrická štúdia fMRI s ľudskými subjektmi. Neuroimage (2006) 31(3):1380–8. doi:10.1016/j.neuroimage.2006.01.017
50. Hare TA, Camerer CF, Rangel A. Sebakontrola pri rozhodovaní zahŕňa moduláciu systému oceňovania vmPFC. veda (2009) 324(5927):646–8. doi:10.1126/science.1168450
51. Brown MR, Lebel RM, Dolcos F, Wilman AH, Silverstone PH, Pazderka H, a kol. Účinky emočného kontextu na kontrolu impulzov. Neuroimage (2012) 63(1):434–46. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.06.056
52. Topy M, Boksem MAS. Potenciálna úloha dolného čelného gyru a prednej ostrovčeky v kognitívnej kontrole, mozgových rytmoch a potenciáloch súvisiacich s udalosťami. Front Psychol (2011) 2:330. doi:10.3389/fpsyg.2011.00330
53. Aron AR, Monsell S, Sahakian BJ, Robbins TW. Komponentná analýza deficitov prepínania úloh spojených s léziami ľavého a pravého predného kortexu. Mozog (2004) 127(7):1561–73. doi:10.1093/brain/awh169
54. Garavan H, Ross TJ, Murphy K, Roche RAP, Stein EA. Oddeliteľné výkonné funkcie v dynamickej kontrole správania: inhibícia, detekcia chýb a korekcia. Neuroimage (2002) 17(4):1820–9. doi:10.1006/nimg.2002.1326
55. Menon V, Adleman NE, biele CD, Glover GH, Reiss AL. Aktivácia mozgu súvisiaca s chybou počas úlohy inhibície odozvy Go / NoGo. Hum Brain Mapp (2001) 12(3):131–43. doi:10.1002/1097-0193(200103)12:3<131::AID-HBM1010>3.0.CO;2-C
56. Ernst M, Paulus MP. Neurobiológia rozhodovania: selektívny prehľad z neurokognitívnej a klinickej perspektívy. Biol Psychiatry (2005) 58(8):597–604. doi:10.1016/j.biopsych.2005.06.004
57. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Znížené hodnotenie rizika u ľudí s poruchou internetového hrania: dôkaz fMRI z úlohy znižovania pravdepodobnosti. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 56:142–8. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.08.016
58. Liu L, Xue G, Potenza MN, Zhang JT, Yao YW, Xia CC a kol. Oddeliteľné nervové procesy počas rizikového rozhodovania u jednotlivcov s poruchou internetového hrania. Neuroimage Clin (2017) 14:741. doi:10.1016/j.nicl.2017.03.010
59. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. Prefrontálna dysfunkcia u jedincov s poruchami hier na internete: metaanalýza funkčných magnetických rezonančných štúdií. Addict Biol (2015) 20(4):799. doi:10.1111/adb.12154
Kľúčové slová: porucha internetových hier, rozhodovanie, úloha diskontovania oneskorenia, dorsolaterálna prefrontálna kôra, dolný frontálny gyrus
Citácia: Wang Y, Hu Y, Xu J, Zhou H, Lin X, Du X a Dong G (2017) dysfunkčná predfrontálna funkcia je spojená s impulzivitou u ľudí s poruchou internetového hrania počas úlohy oneskoreného diskontovania. Predná. psychiatrie 8: 287. dva: 10.3389 / fpsyt.2017.00287
Prijaté: 14 August 2017; Prijaté: 01 December 2017;
Publikované: 13 December 2017
strih:
Jintao Zhang, Pekinská normálna univerzita, Čína
Hodnotené:
Gilly Koritzky, Argosy University, Spojené štáty americké
Bernardo Barahona-Correa, Nova Medical School - Faculdade de Ciências Médicas, Portugalsko
Autorské práva: © 2017 Wang, Hu, Xu, Zhou, Lin, Du a Dong. Toto je článok s otvoreným prístupom distribuovaný podľa podmienok dohody Creative Commons Attribution License (CC BY), Používanie, distribúcia alebo reprodukcia na iných fórach je povolené za predpokladu, že pôvodný autor (autorov) alebo poskytovateľ licencie je pripísaný a že pôvodná publikácia v tomto časopise je citovaná v súlade s prijatou akademickou praxou. Nepoužíva sa žiadna distribúcia alebo reprodukcia, ktorá nie je v súlade s týmito podmienkami.
* Korešpondencia: Guangheng Dong, [chránené e-mailom]
;