JAMA Psychiatria. 2019 Júl 10. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.1676.
Wölfling K1, Müller KW1, Dreier M1, Ruckes C2, Deuster O2, Batra A3, Mann K4, Musalek M.5, Schuster A5, Lemenager T4, Hanke S3, Beutel ME6.
abstraktné
význam:
Závislosť na internete a počítačových hrách predstavuje rastúce obavy z duševného zdravia, ktoré uznala Svetová zdravotnícka organizácia.
Cieľ:
Zistiť, či je manuálna kognitívna behaviorálna terapia (CBT) pomocou krátkodobej liečby závislosti na internete a počítačových hrách (STICA) účinná u jednotlivcov so závislosťou od internetu a počítačových hier.
Dizajn, prostredie a účastníci:
Multicentrická randomizovaná klinická štúdia sa uskutočnila na ambulantných klinikách 4 v Nemecku a Rakúsku od januára 24, 2012, do júna 14, 2017, vrátane následných kontrol. Boli vykonané slepé merania. Následná vzorka mužov 143u bola náhodne rozdelená do skupiny liečenej (STICA; n = 72) alebo do kontrolnej skupiny (WLC) (n = 71). Hlavnými kritériami zaradenia boli pohlavná závislosť mužov a závislosť od internetu ako primárna diagnóza. Skupina STICA mala ďalšie mesačné sledovanie 6 (n = 36). Údaje boli analyzované od novembra 2018 do marca 2019.
zásahy:
Cieľom manualizovaného programu CBT bolo obnoviť funkčné používanie internetu. Program pozostával z týždennej skupiny 15 a až z dvojtýždňových individuálnych sedení 8.
Hlavné výsledky a opatrenia:
Preddefinovaným primárnym výsledkom bolo hodnotenie sebahodnotenia závislosti na internete a počítačovej hre (AICA-S). Sekundárnymi výsledkami boli samo hlásené príznaky závislosti na internete, čas strávený online v pracovných dňoch, psychosociálne fungovanie a depresia.
Výsledky:
Celkový počet mužov 143 (priemerný vek [SD], 26.2 [7.8] rokov) bol analyzovaný na základe analýz zameraných na liečbu. Z týchto účastníkov 50 mužov 72 (69.4%) v skupine STICA vykázala remisiu oproti 17 mužov 71 (23.9%) v skupine WLC. V logistickej regresnej analýze bola remisia v skupine STICA verzus WLC vyššia (pomer šancí, 10.10; 95% CI, 3.69-27.65), berúc do úvahy závažnosť základnej línie závislosti na internete, komorbiditu, liečebné centrum a vek. V porovnaní so skupinami WLC boli veľkosti účinkov pri ukončení liečby STICA d = 1.19 pre AICA-S, d = 0.88 pre čas strávený online v pracovných dňoch, d = 0.64 pre psychosociálne fungovanie a d = 0.67 pre depresiu. Vyskytlo sa štrnásť nepriaznivých udalostí a závažné nežiaduce účinky 8u. Kauzálny vzťah k liečbe sa považoval za pravdepodobný u AE 2, jedného z každej skupiny.
Závery a relevantnosť:
Krátkodobé liečenie závislosti na internete a počítačových hrách je sľubné, manualizované, krátkodobé CBT pre širokú škálu závislostí na internete vo viacerých liečebných centrách. Vyžadujú sa ďalšie štúdie skúmajúce dlhodobú účinnosť STICA a zamerané na konkrétne skupiny a podskupiny v porovnaní s podmienkami aktívnej kontroly.
Registrácia skúšok:
Identifikátor ClinicalTrials.gov: NCT01434589.
PMID: 31290948
;
