ANNA L. MEENAN, MD, University of Illinois College of Medicine v Rockforde, Rockford, Illinois
Toto je scenár, ktorý ste videli vo svojej kancelárii: tínedžer alebo mladý dospelý človek, zvyčajne muž, ktorý v živote náhle zlyháva. Môže mať problémy s hnevom, zmeny osobnosti a zmeny spánku alebo chuti do jedla. Možno získal dobré známky v škole a teraz zlyháva vo všetkých svojich triedach. Nie je „beh so zlým davom“; v skutočnosti nebeží s davom. Zvyčajne je doma a hrá na svojom počítači. Hovorí, že je v poriadku a popiera depresiu. Testy na lieky sa vrátia negatívne. Možno ste predpísali antidepresíva alebo stimulanty empiricky na depresiu alebo poruchu pozornosti / hyperaktivitu, ale nedošlo k žiadnej odpovedi. Tento pacient sa správa ako nič, čo ste predtým videli.
Tento mladý muž môže veľmi dobre posadnúť hru masívne multiplayerovej online hry na hranie rolí (MMORPG), v ktorej si hráči vytvárajú virtuálnu identitu pre seba a môžu sa ponoriť do sveta fantasy online. MMORPG sa hrajú na osobných počítačoch, na rozdiel od konzolových hier (napr. X-Box, Playstation), ktoré neposkytujú sociálnu interakciu MMORPG a sú navrhnuté tak, aby mali definované zakončenie. Boli hlásené závislosti na konzolových hrách, ale MMORPG na počítačoch nesú oveľa vyššie riziko. V súčasnosti existuje na celom svete odhadovaných 12.5 miliónov predplatiteľov MMORPG.1 S rastúcou popularitou týchto hier sa problém nutkavých online hier stupňuje.
MMORPG sú navrhnuté tak, aby vyžadovali zvyšovanie hracieho času na dosiahnutie vyšších úrovní a získanie väčšieho množstva zlata, zbraní, zručností a sily vo virtuálnom svete. Na najvyšších úrovniach sa hráči musia spojiť do cechov, aby pokračovali v questoch alebo nájazdoch, ktoré môžu vyžadovať nepretržité hranie 10 alebo viac hodín, pričom niektorí hráči hlásia hranie 70 hodín týždenne.2 Väčšina hráčov môže hrať náhodne a nikdy nemá problém, ale odhaduje sa, že šesť až 20 percent hráčov hrá s vylúčením takých základných činností, ako sú práca, škola, rodinné povinnosti, dokonca aj stravovanie a spánok.3 V lekárskej literatúre av laickej tlači sa objavili správy o neúspešných manželstvách, zanedbaných rodinách, stratených zamestnaniach, vykoľajení zo vzdelania a dokonca aj o samovražde.4 Pokusy o zastavenie hry môžu viesť k abstinenčnému syndrómu, ktorý pozostáva z nepokoja, depresie, živých snov o hre, hnevu a nadmerného spánku.5 Problém je obzvlášť akútny v Číne a Južnej Kórei, kde vlády stanovili povinné limity hracieho času a otvorili sa rehabilitačné kliniky sponzorované vládou. Čínska vláda odhaduje, že 13 percent používateľov internetu v krajine mladších ako 18 rokov je závislých od internetu.6
Osoby s touto poruchou prejavujú správanie, ktoré je zvyčajne spojené so závislosťou od drog a alkoholu, vrátane potreby zvyšovania vystavenia látke (tj hre), odmietnutia nepriaznivých účinkov, ktoré má na ich život, opakovaných neúspešných pokusov o zastavenie hry, a pokračoval v hre aj napriek vážnym následkom, ako sú rozvod, strata zamestnania a zlyhanie školy.6 Táto porucha ešte nie je katalogizovaná v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch, ktorá bola naposledy uverejnená pred viac ako 10-om, je však dôležité, aby si lekári z rodiny uvedomili tento problém a požiadali o čas strávený hraním internetových počítačových hier pri skúmaní pacient, ktorý vykazuje nevysvetlené alebo rezistentné príznaky depresie, úzkosti alebo porúch spánku alebo zamestnania, manželských alebo školských problémov. Pacienti by sa mali obrátiť na poskytovateľa duševného zdravia, ktorý sa špecializuje na závislosť. K dispozícii je hospitalizačná a ambulantná rehabilitačná terapia, rovnako ako program On-Line Gamers Anonymous, online podporný a regeneračný program založený na modeli 12-krok (http://www.olganonboard.org).
Korešpondencia adresovaná MUDr. Anna L. Meenan, MD, [chránené e-mailom], Reprinty nie sú dostupné od autora.
Zverejnenie autora: Nič na zverejnenie.
poznámka redaktora: Dr. Meenan je viceprezidentom spoločnosti On-Line Gamers Anonymous World Services, Inc.
REFERENCIE
1. Celkový počet aktívnych predplatných MMOG. Prístup k 19. septembru 2007 na adrese: http: //mmogchart.com….
;
