Otvorený prístup Macedónsko J Med Sci, 2019 Aug 30; 7 (16): 2664 – 2666.
Publikované online 2019 Aug 27. doi: 10.3889 / oamjms.2019.398
PMCID: PMC6876823
PMID: 31777629
Fachrul A. Nasýtenie,* Elmeida Effendyováa Mustafa M. Amin
abstraktné
POZADIE:
Porucha internetových hier (IGD) bola zaradená do 5. vydania Diagnostickej a štatistickej príručky duševných porúch (DSM-5). V súčasnosti sa vyskytuje mnoho prípadov z dôvodu prerušenia tejto internetovej hry, a to aj v rôznych vekových skupinách. Závislosť na internete je bežnou poruchou a často sprevádza depresiu, nepriateľstvo a sociálnu úzkosť.
SPRÁVA O PRÍPADE:
Zistili sme prípad úzkostnej poruchy u ľudí, ktorí hrajú hry v sieti s hlavnou sťažnosťou, že nemôžu spať. 28-ročný muž, javánsky kmeň, ktorý pracoval ako staviteľ a ktorý prišiel so svojou manželkou na psychiatrickú kliniku USU (Universitas Sumatera Utara). Skúsený pacientom asi za jeden rok.
ZÁVER:
Z vyššie uvedeného prípadu uvádzame, že porucha hazardných hier na internete sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách a sociálnych statusoch.
Kľúčové slová: Prípadová správa, Poruchy internetovej hry, Stiahnutie, Závislosť na internete, Sociálna úzkosť
úvod
Americká psychiatrická asociácia (APA) uznala poruchu internetu v poslednej piatej revízii Diagnostickej a štatistickej príručky duševných porúch (DSM-5) za dočasnú poruchu. S cieľom pokročiť vo výskume poruchy internetového hrania spoločnosť APA navrhla ďalší výskum z rôznych správ z prípadových štúdií o deviatich kritériách poruchy internetového hrania s cieľom preskúmať potrebnú klinickú a empirickú uskutočniteľnosť. Videohry online sa v súčasnosti všeobecne považujú za činnosti, ktoré môžu súvisieť s návykovým správaním, takže diagnostika poruchy internetových hier je teraz súčasťou DSM-5 a ICD 11; stále sa však diskutuje o niektorých konkrétnych vlastnostiach poruchy, o ktorej jednom aspekte sa diskutuje doba strávená hraním hier. Poruchy hazardných hier na internete sú definované neustálym a opakovaným zapojením sa do videohier, ktoré často vedú k závažným denným, pracovným a / alebo vzdelávacím poruchám, a Americká psychiatrická asociácia (APA) ho navrhla ako predbežnú psychiatrickú poruchu, ktorá si vyžaduje ďalšie štúdium (diagnostické a štatistické Príručka duševných porúch (DSM-5) [1], [2], [3], [4], [5].
Podľa DSM-5 je porucha internetového hrania indikovaná podporou najmenej piatich základných príznakov (z deviatich) počas jedného 12-mesačného obdobia. Konkrétnejšie, diagnostické kritériá poruchy internetových hier, vrátane nasledujúcich deviatich klinických príznakov: (1) zaujatie videohrami (tj „zaujatie“); (2) vyskytujúce sa nepríjemné príznaky pri hraní videohier (tj „výber“); (3) potreba tráviť viac času videohrami (tj „tolerancia“); (4) neúspešné pokusy ovládať účasť na videohrách (tj „stratiť kontrolu“); (5) strata záujmu o minulé záľuby a zábavu v dôsledku videohier as výnimkou videohier (tj „vzdanie sa z iných aktivít“); (6) naďalej používať videohry napriek tomu, že pozná psychosociálne problémy (tj „pokračovanie“); (7) klamanie rodinných príslušníkov, terapeutov alebo iných týkajúce sa počtu videohier (tj „podvod“) (8) používanie videohier na únik alebo odstránenie negatívnych pocitov (tj „únik“) a (9) poškodenie alebo stratenie vzťahov, práce, alebo vzdelanie alebo významné kariérne príležitosti z dôvodu účasti na videohrách (tj „negatívne dôsledky“) [2]. Ľudia s touto chorobou ohrozujú svoje akademické alebo pracovné funkcie z dôvodu množstva času, ktorý trávia [3]. Zažijú jeden z najčastejších príznakov: abstinenčné príznaky, obavy a úzkosť, ktorú nemožno kontrolovať a sú spojené so somatickými príznakmi, ako sú svalové napätie, podráždenosť, problémy so spánkom a úzkosť. Trvá najmenej šesť mesiacov. Základným obrazom tejto poruchy je existencia všeobecnej a pretrvávajúcej úzkosti, ktorá však nie je obmedzená na alebo len výrazná v akomkoľvek konkrétnom environmentálnom stave. (voľne plávajúca úzkosť), Výskumy ukazujú, že keď sú ľudia zapletení do hry na sieti, špecifické dráhy v ich mozgu sa spúšťajú rovnakým priamym a intenzívnym spôsobom ako mozog závislých na omamných látkach (amfetamíny), ktoré sú ovplyvnené určitými látkami. Táto hra podporuje neurologické reakcie, ktoré ovplyvňujú pocity potešenia a za extrémnych okolností prejavujúce sa ako návykové správanie [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10].
Case Report
Muž vo veku 28 rokov, Javanský kmeň, bol ženatý a mal dve deti, päťročnú dcéru a jednoročného syna. Pán A má problémy v každodennom živote v sociálnej interakcii. Alloanamnese, ktorý pochádza od manželky pána A, pána A, ktorý často hrá internetové hry, má tendenciu tráviť čas len hraním internetových hier. Naruší tiež každodenné činnosti, ako je stravovanie, kúpanie a zabezpečenie bývania pre rodinu; často premýšľa iba o tom, ako získať prístup k internetovej hre. Pán A má v noci problémy so spánkom a v posledných týždňoch sotva spí. Pán A sa cíti bezcenný a má pocit viny v rodine, ťažkosti s koncentráciou a výberom rozhodnutí, ktoré zažívajú takmer každý deň. Pán A povedal, že takmer každý deň hrá online hry, viac ako 10 hodín denne, jeden rok. Pokiaľ ide o hry hrané ako DOTA-2, GTA-San Andreas atď., Pán A sa pokúsil zastaviť svoje bežné činnosti, ale zlyhal. Až nakoniec sa manželka pána A. pokúsila priviesť pána A k liečbe. História používania alkoholu alebo prídavných látok je vyvrátená. Pán A nikdy neutrpel traumu hlavy. Pán A nikdy nenapadlo samovraždu.
V psychiatrickej histórii výsledkov rozhovoru sa zistilo, že pán A nemohol spať najmenej jeden rok a bol v posledných šiestich mesiacoch zaťažujúci. Začalo to s pánom A takmer dva roky hraním v internetových hrách. Pokiaľ je pán A offline, pociťuje strach, úzkosť, úzkosť, zmätenosť, nuda, úzkosť, panika a smútok. Bola tu rozptylnosť, dysforická nálada, vhodný vplyv a ďalšou emóciou je úzkosť. Tok reči a tlak reči sú normálne; neexistuje chudoba reči alebo hnačky. Rovnako tak niet úteku myšlienok, tangenciality, neprimeranosti a stratených asociácií. Iluzy a halucinácie sa nenájdu. Klam nie je možné potvrdiť, existujú však obavy a myšlienky posadnutosti, aby bolo možné pokračovať v prístupe k online hre. Vyskytlo sa mierne zlyhanie. Krátkodobá pamäť je prerušená, ale okamžité, stredné a dlhé spomienky sú vynikajúce. Schopnosť čítať, písať a visuospatial je dobrá. Je schopný myslieť konkrétne a abstraktne. Neexistuje žiadna retro alebo anterográdna amnézia ani paramecia. Sen nie je nič zvláštne; Fantázia pacientov chce byť slávna a uznávaná mnohými ľuďmi. Stupeň V s úsudkom Automatické zváženie.
Pacienta predstavil na online hry blízky priateľ na strednej škole, až nakoniec sa stal závislým a nemohol uniknúť. Pri všeobecnom fyzickom vyšetrení sa všeobecný stav nachádza v rámci normálnych limitov. Senzorické a vitálne znaky vo forme krvného tlaku, pulzu, teploty a rýchlosti dýchania sú v rámci normálnych limitov. Nedochádza k zväčšeniu štítnej žľazy v kontakte. Zvuk vesikulárneho dychu, žiadne ďalšie zvuky. Pravidelné zvuky srdca 90 x / I, žiadne šepot, cval a iné ďalšie zvuky. Boli normálne peristaltické; organomegália sa nenašla. Potopené oči, ale nie sú tam žiadne známky anémie alebo žltačky. Extrémna funkcia funguje dobre, nedochádza k paralýze ani paralýze: nahnedlá pokožka, turgor a dobrá elasticita pokožky. U pacienta sa nevykonávajú žiadne ďalšie kontroly, iba krvná glukóza ad Náhodné 126 mg / dl. Vyrábame diagnózu Porucha internetových hier, škála GAF 50-41.
Diskusia
Pri stanovení diagnózy poruchy vo vyššie uvedenom prípade sú kritériami stupnica 9-krátka forma stupnice internetového hrania hry (IGDS9-SF) na základe DSM-5. Tam, kde nepretržité a opakované používanie internetových hier na zapojenie sa do hier, často s inými hráčmi, spôsobuje klinicky významné poklesy alebo tlaky, ako je uvedené v 6 z deviatich kritérií uvedených nižšie, po dobu viac ako 12 mesiacov [1].
V tomto prípade je po vykonaní úplnej psychiatrickej anamnézy, psychologických testov a kontrol duševného stavu a odkázaní na diagnostické kritériá známe, že pacient vyššie spĺňa diagnostické kritériá ako návykové správanie.
Ak je znovu klasifikovaná na základe DSM-5 a ICD-11, vyššie uvedených pacientov možno diagnostikovať ako komplexnú úzkostnú poruchu v dôsledku porúch internetových hier. Ak je klasifikovaná znova na základe DSM-5 a ICD-11, vyššie uvedených pacientov možno diagnostikovať ako komplexnú úzkostnú poruchu z dôvodu porúch internetových hier. V kazuistických správach sa doteraz zistil vplyv poruchy internetových hier iba na spoločenské vzťahy so spoločenským životom. V správe o najvyššom prípade sa po úplnej anamnéze zistilo klinické interview, vyšetrenie duševného stavu a používanie internetového rozsahu stupnice 9-Short Form Disorder Scale 9 znepokojujúce poruchy u ľudí, ktorí sa hrajú v sieťových hrách a sťažujú si, že nemôžu spať. Ak v predchádzajúcich prípadových štúdiách boli zaznamenané iba vzťahy so spoločenským životom. Porucha internetových hier je nová diagnóza, ktorá si vyžaduje štúdie a prípady, vďaka ktorým môže byť porucha internetových hier klinickou poruchou [1], [4].
Celkovo v tomto prípade porucha internetových hier zahrnutá v špecifikovanom DSM-5 už existovala pred časom. S najvýznamnejším mužom. Deväť z navrhovaných príznakov má dva základné faktory, silné zapojenie sa do hrania hier, ktoré sa ukázali ako celkom bežné a škodlivé herné následky sú pomerne zriedkavé. Dva zo spoločných príznakov silného zapojenia, tolerancie a úsilia, ktoré nedokážu ovládať hru, nie sú príliš špecifické pre poruchy internetového hrania. Príznaky stiahnutia sú slabo spojené s poruchou internetového hrania, a to ako diagnóza, tak aj ako nepretržitá konštrukcia. Je nevyhnutné preskúmať ďalšie príznaky poruchy internetového hrania, ktoré majú jednoduchú koreláciu s inými príznakmi duševných porúch. Napriek rôznorodému potenciálu rodinných detí a zohľadneniu demografických predpovedí len nízka sociálna kompetencia a regulácia slabých emocionálnych zručností predpovedajú ďalšie príznaky poruchy hrania na internete
poznámky pod čiarou
financovania: Tento výskum nedostal žiadnu finančnú podporu
Konkurenčné záujmy: Autori vyhlásili, že neexistujú žiadne konkurenčné záujmy
Referencie
- Americká psychiatrická asociácia. Podmienky pre ďalšie štúdium. Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách. Vydavateľstvo American Psychiatric Association. 5. vydanie, revízia textu. 2013. s. 795–98. [Študovňa Google]
- Pontes HM, Griffiths MD. Meranie poruchy internetových hier DSM-5: Vývoj a validácia krátkej psychometrickej stupnice. Počítače v ľudskom správaní. 2015; 45: 137-43. https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.12.006. [Študovňa Google]
- Mladý KS. Závislosť na internete: Vznik novej klinickej poruchy. Cyberpsychológia a správanie. 1998; 1 (3): 237–44. https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.237. [Študovňa Google]
- Sadock BJ, Saddock VA. Kaplan & Saddock Synopsa psychiatrie behaviorálna veda / klinická psychiatria. 11. vydanie. Philadelphia: zdravie zdravých detí; 2015. Úzkostná porucha; s. 804–75. [Študovňa Google]
- Generálne riaditeľstvo zdravotníckych služieb Ministerstva zdravotníctva Indonézskej republiky. Neurotické poruchy, somatoformné poruchy a poruchy súvisiace so stresom. Usmernenia pre klasifikáciu a diagnostiku duševných porúch v Indonézii III. Ministerstvo zdravotníctva Indonézskej republiky. 1993: 171-225. [Študovňa Google]
- Tejeiro R, Chen A, Gomez-Vallecillo JL. Meranie porúch internetového hrania u čínskych zahraničných študentov v Spojenom kráľovstve. British Journal of Education, Society & Behavioral Science. 2016; 17 (1): 1–11. https://doi.org/10.9734/BJESBS/2016/27855. [Študovňa Google]
- Jap T, Tiatri S, Jaya E, Suteja M. Vývoj indonézskeho dotazníka o závislosti na online hrách. ZADAJTE JEDNO. 2013, 8 (4): 1-5. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0061098 PMid: 23560113 PMCid: PMC3616163. [Článok bez PMC] [PubMed] [Študovňa Google]
- Pontes HM, Andreassen CS, Griffiths MD. Portugalské potvrdenie stupnice závislosti na Bergene Facebook: empirická štúdia. Medzinárodný vestník duševného zdravia a závislosti. 2016; 14 (6): 1062-73. https://doi.org/10.1007/s11469-016-9694-y. [Študovňa Google]
- Pontes HM, Kuss DJ, MD Griffiths. Klinická psychológia závislosti na internete: prehľad jej konceptualizácie, prevalencie, neuronálnych procesov a dôsledkov pre liečbu. Neuroveda a neuroekonómia. 2015; 4: 11–23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982. [Študovňa Google]
- Rücker J, Akre C, Berchtold A, Suris JC. Problematické používanie internetu je spojené s užívaním návykových látok u mladých adolescentov. Acta Paediatrica. 2015; 10 (5): 504-07. https://doi.org/10.1111/apa.12971 PMid: 25662370. [PubMed] [Študovňa Google]
;