Sci Rep. 2017 Jan 30; 7: 41742. doi: 10.1038 / srep41742.
Kim M1, Lee TH2, Choi JS1,3, Kwak YB2, Hwang WJ2, Kim T2, Lee JY3,4, Lim JA3, Park M3, Kim YJ3, Kim SN1, Kim DJ5, Kwon JS1,2,4.
Vedecké správy 7, Číslo výrobku: 41742 (2017)
doi: 10.1038 / srep41742
abstraktné
Hoci internetová herná porucha (IGD) a obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) predstavujú opačné konce dimenzií impulzivity a kompulzívnosti, tieto dve poruchy zdieľajú spoločné neurokognitívne deficity v inhibícii odpovede. Avšak podobnosti a rozdiely v neurofyziologických znakoch zmenenej inhibície odpovede medzi IGD a OCD neboli dostatočne preskúmané. Pacienti 27 s IGD, pacienti s 24 s OCD a zdravými kontrolnými jedincami 26 (HC) sa zúčastnili úlohy Go / NoGo s elektroencefalografickými záznamami. Komplexy N2-P3 vyvolané počas stavu Go a NoGo sa analyzovali oddelene a porovnávali sa medzi stavmi a skupinami. Latencia NoGo-N2 na centrálnom mieste elektródy bola oneskorená v skupine IGD oproti skupine HC a pozitívne korelovala so závažnosťou závislosti na internete a impulzívnosti. Amplitúda NoGo-N2 v mieste prednej elektródy bola menšia u pacientov s OCD ako u pacientov s IGD. Tieto zistenia naznačujú, že predĺžená latencia NoGo-N2 môže slúžiť ako marker impulzívnosti znakov v IGD a znížená amplitúda NoGo-N2 môže byť diferenciálnym neurofyziologickým znakom medzi OCD od IGD s ohľadom na kompulzívnosť. Uvádzame prvý diferenciálny neurofyziologický korelát zmenenej inhibície odpovede v IGD a OCD, ktorý môže byť kandidátskym biomarkerom pre impulzívnosť a kompulzívnosť.
Introductio
Klasifikačné modely psychiatrických ochorení historicky umiestnili impulzívne poruchy a kompulzívne poruchy na opačných koncoch jednej dimenzie1, Najreprezentatívnejšími impulzívnymi poruchami sú návykové poruchy, ako je patologické hráčstvo (PG) alebo látková závislosť, ktoré vykazujú rizikové správanie na okamžité uspokojenie ako základnú charakteristiku.2,3, Na druhej strane, obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) bola považovaná za najklasickejšiu formu kompulzívnej poruchy, pretože nutkania v OCD sa považujú za skôr stereotypné, často ego-dystonické a zamerané na predchádzanie škodám.4,5, Napriek tomu sa nedávne správy zameriavali na podobnosti medzi impulzívnymi a kompulzívnymi poruchami, ako sú deficity v inhibícii odpovede, obvody mozgu a komorbidity, čo naznačuje, že impulzívnosť a kompulzívnosť sú ortogonálne faktory, ktoré v rôznych stupňoch prispievajú k rôznym psychiatrickým stavom.6,7, Z tohto hľadiska poskytla Americká psychiatrická asociácia novú kategóriu obsedantno-kompulzívnych a príbuzných porúch (OCRD) v diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch, 5th edícia (DSM-5), v ktorej by sa mohli porovnávať podobnosti a rozdiely v impulzívnych a kompulzívnych poruchách a ďalej skúmať z viacerých hľadísk6.
Internetová herná porucha (IGD) je klasifikovaná ako behaviorálna závislosť, ktorá sa vyznačuje neschopnosťou kontrolovať používanie internetových hier napriek funkčnému poškodeniu, podobne ako v prípade hazardných hier v PG8,9, S popularizáciou internetu a rýchlym rastom v hernom priemysle sa počet osôb s IGD zvýšil a prejavili sa tendencie k rôznym psychiatrickým komorbiditám.10,11,12,13, Odrážajúc vznikajúci klinický záujem o IGD, časť 3 DSM-5 (Emerging Measures and Models) zahŕňala túto podmienku spolu so zoznamom navrhovaných diagnostických kritérií na podporu budúceho výskumu.14, Impulzivita a zlyhanie inhibičnej kontroly v IGD boli navrhnuté s použitím rôznych modalít, ako sú behaviorálne, elektrofyziologické a funkčné neuroimagingové paradigmy15,16,17, Inhibícia zníženej odpovede bola hlásená aj pri OCD v súlade s obsedantno-kompulzívnou závažnosťou symptómov a neúčinnou reguláciou zhora nadol18,19, Deficity v inhibícii odozvy môžu byť spôsobené rôznymi neurálnymi reakciami, pokiaľ ide o impulzívnosť alebo kompulzívnosť, spoločnému nutkaniu vykonať určitý akt20,21, Skúmanie neurobiologickej korelácie (zmien) zmenenej inhibície odozvy v IGD a OCD môže byť užitočné pri pochopení úlohy impulzívnosti a kompulzívnosti pri psychiatrických poruchách.
Komponenty N2 a P3 event-related potenciálu (ERP) v úlohách Go / NoGo boli konceptualizované ako neurofyziologické korelácie inhibície odpovede.22, U zdravých jedincov, zadržanie odozvy na stimuláciu NoGo produkuje väčší komplex N2-P3, než odpovedá na stimuláciu Go, čo naznačuje, že NoGo-N2 a -P3 odrážajú proces inhibičnej kontroly23, Predchádzajúce výskumy naznačili, že NoGo-N2 odráža skoré štádium inhibičnej kontroly alebo monitorovania konfliktov24,25,26, Ďalšia ERP zložka, NoGo-P3, môže predstavovať neskorší stupeň inhibičného procesu v kognitívnych aj motorických doménach.27,28, Pokiaľ ide o zložky NoGo-N2 a -P3 u zdravých jedincov, amplitúda bola navrhnutá ako marker buď úspešnej inhibície, alebo subjektívneho úsilia potrebného na inhibíciu odpovede a latencia bola považovaná za prejav oneskorenia.22,29.
Hoci sa uskutočnilo niekoľko štúdií o inhibícii odozvy v IGD pomocou paradigmy Go / NoGo, výsledky neboli v jednotlivých štúdiách konzistentné. Dve štúdie naznačili, že amplitúdy NoGo-N2 nadbytočných užívateľov internetu sa znížili, možno kvôli sprostredkujúcemu účinku súvisiacej impulzivity. Keďže však neboli pozorované žiadne korelácie medzi amplitúdou NoGo-N2 a akoukoľvek mierou impulzivity v týchto štúdiách, markery charakteristickej impulzivity u subjektov s IGD nemohli byť identifikované.17,30, Na rozdiel od toho dve ďalšie štúdie zaznamenali zvýšenie amplitúdy NoGo-N2 u nadmerných hráčov alebo používateľov smartfónov a výsledky interpretovali ako kompenzačnú hyperaktivitu pre zlyhanie inhibície odpovede.31,32, Tieto nezrovnalosti môžu byť zapríčinené zmenami v náročnosti úlohy medzi štúdiami, o ktorých je známe, že majú vplyv na smer amplitúdy amplitúdy NoGo-N2 (tj zvýšená alebo znížená).33, Čo sa týka NoGo-P3, iba štúdia Dong et al, uvádza významný skupinový rozdiel v amplitúde a latencii NoGo-P317, Predchádzajúce štúdie ERP u pacientov s OCD pomocou úloh Go / NoGo alebo Stop Signal Tasks (SST) hodnotili vzťah medzi inhibíciou odpovede a kompulzívnosťou. Kim et al, ukázali, že amplitúdy NoGo-N2 na centrálnych miestach fronto boli znížené a boli negatívne spojené so závažnosťou obsedantno-kompulzívnych symptómov18, V inej štúdii, Hermann et al, ukázali, že OCD pacienti mali zníženú frontálnu aktivitu počas stavu NoGo a že anteriorizácia bola negatívne korelovaná s Yale-Brownovým obsedantno-kompulzívnym skóre (Y-BOCS) skóre34, Johannes et alna druhej strane zistili, že amplitúda Stop-N2 bola zvýšená u pacientov s OCD počas SST výkonu35, Okrem toho, Lei et al, uvádza, že zvýšená amplitúda Stop-N2 bola všeobecnou vlastnosťou u pacientov s OCD bez ohľadu na rozmer symptómov a nekorelovala so závažnosťou symptómov OC36.
Napriek rastúcemu záujmu o identifikáciu patofyziologických a neurobiologických mechanizmov IGD a OCD z hľadiska spektra impulsivity a kompulzívnosti, žiadna štúdia doposiaľ priamo neporovnávala neurofyziologickú koreláciu (y) inhibície odpovede v IGD s OCD. Okrem toho štúdie zahŕňajúce subjekty s IGD oznámili nejednotné výsledky, ktoré môžu byť spôsobené rozdielmi v zložitosti úloh medzi štúdiami; okrem toho nebol zistený žiadny významný neurofyziologický korelát impulzivity17,30,31,32, V tejto štúdii sme skúmali podobnosti a rozdiely v inhibícii odozvy IGD oproti OCD počas výkonu úlohy Go / NoGo. Merali sme behaviorálne aj neurofyziologické aspekty inhibície odpovede a použili úlohy rovnakej obtiažnosti v každej skupine na kontrolu akéhokoľvek možného účinku zložitosti úloh na ERP odpovede. Najprv sme predpokladali, že jedinci s IGD a pacienti s OCD vykazujú podobné deficity v inhibícii odozvy, ako je indexované behaviorálnym výkonom. Po druhé, očakávali sme akékoľvek zlyhanie inhibičnej kontroly, v IGD alebo OCD, ktoré súviselo s rôznymi neurofyziologickými znakmi medzi poruchami s ohľadom na impulzívnosť a kompulzívnosť.
výsledky
Demografické údaje, klinické charakteristiky a údaje o správaní Go-NoGo
Nezistili sme žiadny významný skupinový rozdiel v pohlaví, handedness, IQ alebo vzdelaní (Tabuľka 1). Skóre na IAT (F2,72 = 24.702, p <0.001), BIS-11 (F.2,72 = 4.209, p = 0.019), BDI (F.2,72 = 11.557, p <0.001) a BAI (F.2,72 = 10.507, p = 0.001) boli medzi skupinami významne odlišné. Účastníci s IGD vykazovali najvyššie skóre na IAT, pacienti s OCD boli stredne pokročilí a subjekty zdravej kontroly (HC) vykazovali najnižšie skóre (IGD vs. HC, p <0.001, IGD vs. OCD, p <0.001, OCD vs. HC, p = 0.028). Impulzivita indexovaná skóre BIS-11 bola vyššia v skupine s IGD ako v skupine s HC (p = 0.019). Rozdiely v skóre BIS-11 však neboli významné medzi skupinami HC a OCD (p = 0.106) alebo medzi skupinami IGD a OCD (p = 0.826). Subjekty s IGD aj OCD vykazovali závažnejšie depresívne a úzkostné príznaky, ako vyplýva z ich BDI (IGD vs. HC, p = 0.006, OCD vs. HC, p <0.001) a BAI (IGD vs. HC, p = 0.020, OCD vs. HC, p <0.001) skóre ako HC.
Tabuľka 1: Demografické údaje, klinické charakteristiky a správanie účastníkov / účastníkov Go / NoGo.
RT v teste Go sa medzi skupinami významne nelíšili. Aj keď skupina IGD reagovala rýchlejšie a skupina OCD pomalšie ako ostatné dve skupiny, nebol pozorovaný žiadny štatisticky významný rozdiel v skupine. ER v skúške NoGo (chyby v províziách) sa však medzi skupinami významne líšili (F = 4.242, p = 0.018); HC vykazovali nižšiu ER ako účastníci IGD (p = 0.031) a OCD (p = 0.044).
Amplitúdy a latencie ERP
Obrázok 1 ukazuje veľké priemery kriviek ERP na elektródových miestach Fz, Cz a Pz. Existovali významné hlavné účinky inhibičných podmienok (Go / NoGo) na amplitúdu N2 (F1,74 = 59.594, p <0.001) a latencia (F1,74 = 6.902, p = 0.010), ako aj v amplitúde P3 (F.1,74 = 48.469, p <0.001) a latencia (F1,74 = 4.229, p = 0.043). Nezistila sa žiadna významná skupina podľa účinku interakcie inhibičných podmienok na amplitúdu N2 (F.1,74 = 2.628, p = 0.079) alebo latencia (F1,74 = 2.071, p = 0.133) alebo na amplitúde P3 (F.1,74 = 0.030, p = 0.971) alebo latencia (F1,74 = 0.681, p = 0.509). Všetky tri skupiny skutočne vykazovali väčšie amplitúdy N2 a P3 a dlhšie latencie N2 a P3 v štúdiách NoGo ako v štúdiách Go. ANOVA s opakovanými meraniami s elektródovým miestom (šesť fronto-centrálnych elektród pre N2 a šesť centro-parietálnych elektród pre P3) ako vnútrosubjektový faktor a skupina (IGD / OCD / HC) ako medzisubjektívny faktor odhalili významný hlavný účinok skupiny s latenciou NoGo-N2 (F.2,74 = 3.880, neopravené p = 0.025). Po aplikácii Bonferroniho korekcie na viacnásobné ANOVA s opakovaným meraním vykázal hlavný účinok skupiny na NoGo-latenciu významnosť trendovej úrovne, ktorá indikovala stredný efekt (korigované p = 0.100). Vyskytol sa významný vplyv miesta elektród na latenciu NoGo-N2 (F5,70 = 17.652 0.001, p <2) a amplitúda NoGo-NXNUMX (F.5,70 = 16.364, p <0.001). A post hoc Bonferroni test ukázal, že latencia NoGo-N2 bola predĺžená u subjektov IGD (p = 0.025) v porovnaní s HC v skupinách, zatiaľ čo nebol zistený žiadny rozdiel medzi skupinami IGD a OCD (p = 1.000) alebo medzi skupinami OCD a HC (p = 0.191). V žiadnej z ďalších premenných (Go-N2 amplitúda, F.) Nebol pozorovaný žiadny významný skupinový efekt2,74 = 0.152, p = 0.859, latencia Go-N2, F2,74 = 1.860, p = 0.163, amplitúda Go-P3, F2,74 = 0.134, p = 0.875, latencia Go-P3, F2,74 = 3.880, p = 0.025, amplitúda NoGo-N2, F2,74 = 2.111, p = 0.128, amplitúda NoGo-P3, F2,74 = 0.057, p = 0.945, latencia NoGo-P3, F2,74 = 1.927, p = 0.153). Tabuľka 2 sumarizuje stredné hodnoty (štandardné odchýlky) amplitúdy a latencie Go- a NoGo-N2 v každom mieste elektródy a výsledky skupinového porovnania. Pacienti s OCD vykazovali znížené amplitúdy NoGo-N2 pri F2 v porovnaní s jedincami s IGD po Bonferroniho korekcii (nekorigované p = 0.006, korigované p = 0.036). Medzi skupinami IGD a HC (p = 2) alebo medzi skupinami OCD a HC (p = 2) nebol žiadny rozdiel v amplitúde NoGo-N0.469 pri F0.123. Tabuľka 3 predstavuje priemery (štandardné odchýlky) amplitúd a latencií Go- a NoGo-P3 na každom elektródovom mieste a výsledky skupinového porovnania. V porovnaní s HC vykazovali pacienti OCD dlhšie latencie Go-P3 v mieste elektródy C1 (nekorigované p = 0.024, korigované p = 0.144), zatiaľ čo subjekty s IGD vykazovali predĺžené latencie Go-P3 v P1 (nekorigované p = 0.028, korigované p = 0.168) a NoGo-P3 latencie pri Cz (nekorigované p = 0.029, korigované p = 0.174). Tieto štatistické rozdiely však neprežili po Bonferroniho korekcii.
Obrázok 1: Veľkopriemerné potenciálne vlnové tvary súvisiace s udalosťami Go / NoGo v troch skupinách na elektródových miestach Fz, Cz a Pz.
Tabuľka 2: Porovnanie amplitúdy a latencie Go / Nogo-N2 v troch skupinách.
Tabuľka 3: Porovnanie amplitúdy a latencie Go / Nogo-P3 v troch skupinách.
Korelačná analýza
Pearsonova korelačná analýza bola uskutočnená pre latenciu NoGo-N2 pri Cz, latenciu NoGo-N2 pri C2, skóre IAT, skóre BIS-11 v skupine IGD; a pre amplitúdu NoGo-N2 pri F2, celkové skóre Y-BOCS, skóre posadnutosti a skóre nátlaku v skupine OCD. Významné vzťahy medzi latenciou NoGo-N2 pri skóre Cz a IAT (r = 0.452, p = 0.018) a skóre BIS-11 (r = 0.393, p = 0.043) sa našli v skupine IGD (Obr. 2). Latencia NoGo-N2 pri C2 korelovala so skóre IAT (r = 0.057, p = 0.777) ani skóre BIS-11 (r = 0.170, p = 0.398) v skupine IGD. V skupine OCD sa nezistil žiadny významný vzťah medzi amplitúdou NoGo-N2 pri celkovom skóre F2 a Y-BOCS (r = −0.192, p = 0.370), skóre posadnutosti (r = −0.252, p = 0.235) alebo skóre nátlaku (r = -0.091, p = 0.674).
Obrázok 2: Korelácia latencie NoGo-N2 v mieste elektródy Cz so skóre na kórejskej verzii Young's Internet Addiction Test (IAT) a Barrattovej škály impulzivity 11 (BIS-11) u jednotlivcov s poruchou internetového hrania.
Diskusia
Podľa našich vedomostí ide o prvé zistenie rôznych neurofyziologických korelátov inhibície odpovede v IGD a OCD. Ako predpokladali, IGD a OCD účastníci ukázali zvýšené ERs v stave NoGo (chyby v komisii), čo naznačuje, že skupiny IGD aj OCD vykazovali ťažkosti pri inhibícii reakcie na úrovni správania. Čo sa týka neurofyziologických nálezov, všetky tri skupiny vykazovali väčšie amplitúdy N2-P3 a dlhšie N2-P3 latencie v NoGo ako v Go stave. Oneskorená NoGo-N2 latencia v centrálnom mieste bola zistená v skupine IGD oproti HC s prechodným efektom a korelovala pozitívne s vážnosťou závislosti na závislosti od internetu a skóre impulzivity. Amplitúda NoGo-N2 v prednom mieste bola znížená u pacientov s OCD oproti jedincom s IGD; korelácia medzi amplitúdou NoGo-N2 na prednom mieste a závažnosťou obsedantno-kompulzívnej symptómy však nebola signifikantná.
V súlade s predchádzajúcimi štúdiami vykazovali subjekty s IGD najvyššiu úroveň impulzívnosti, ako je indexované BIS-11 skóre, medzi skupinami.37,38, Latencia komplexu N2-P3 v stave NoGo sa považuje za požiadavku na kognitívne funkcie potrebnú na monitorovanie konfliktu a úspešné potlačenie odpovedí.29, Benikos et al, uvádza, že amplitúda NoGo-N2 bola zvýšená s rastúcou náročnosťou úlohy a subjektívnym úsilím inhibovať reakcie33, Tiež sa ukázalo, že psychiatrické stavy s vysokou impulzivitou, ako je porucha pozornosti a hyperaktivita, hraničná porucha osobnosti a psychopatia, vykazujú zmenené komplexy NoGo N2-P339,40,41, V súčasnej štúdii bola amplitúda NoGo-N2 u jedincov s IGD väčšia ako u pacientov s OCD, čo svedčí o tom, že napriek spoločným deficitom inhibičnej kontroly existujú rozdiely medzi neurofyziologickými korelátmi impulzivity a kompulzivity medzi týmito dvoma populáciami. Okrem toho bola latencia NoGo-N2 u jedincov s IGD oneskorená v porovnaní s pacientmi s HC, čo naznačuje, že pacienti s IGD mali problémy s inhibíciou odpovede v skorých štádiách, čo si vyžadovalo viac kognitívnych zdrojov. Okrem toho závažnosť IGD a impulzivity korelovali pozitívne s latenciou NoGo-N2 v centrálnom mieste, čo naznačuje, že zlyhanie inhibičnej kontroly u subjektov s IGD môže súvisieť so zvýšeným dopytom po kognitívnom pôsobení na inhibíciu odpovede v dôsledku ich vyššej impulzivity.
Predchádzajúce štúdie uviedli, že opakované správanie v OCD je nutkavejšie ako impulzívne, pretože pacienti s OCD vykazujú na rozdiel od pacientov so závislosťou relatívne zachovanú schopnosť oneskoriť odmenu.42,43, Podobne sme zistili menej výraznú impulsivitu u pacientov s OCD oproti subjektom s IGD. Okrem toho pacienti s OCD vykazovali menšie amplitúdy NoGo-N2 na frontálnom mieste ako jedinci s IGD, čo naznačuje, že amplitúda NoGo-N2 v OCD môže odrážať dysfunkciu v prednej oblasti (oblastiach), ktorá inhibuje (-ia) kompulzívne správanie18, Podľa výsledkov zdrojových analýz predchádzajúcich štúdií komponent NoGo-N2 pochádza z mediálnych orbitofrontálnych a cingulárnych kortikúl22,44, Uviedlo sa, že tieto oblasti sú neurálnymi korelátmi inhibície odpovede v štúdii s použitím funkčného zobrazovania magnetickou rezonanciou21, U pacientov s OCD boli regióny vo ventrálnom kognitívnom okruhu kortiko-striato-thalamo-kortikálnej slučky, o ktorých je známe, že sprostredkúvajú inhibíciu motoriky a odpovede, navrhnuté ako neurálne korelácie obsedantno-kompulzívnych symptómov.45,46, Ak vezmeme do úvahy tieto zistenia, znížená amplitúda NoGo-N2 na prednom mieste v našej skupine pacientov s OCD môže odrážať dysfunkciu v neurofyziologických korelátoch inhibičnej kontroly sprostredkovanej frontálnymi kortikálnymi oblasťami.
Na rozdiel od výsledkov predošlých štúdií sme nezistili signifikantný rozdiel v amplitúde NoGo-N2 medzi pacientmi s OCD a subjektmi HC18,34,35,36,47, Predchádzajúca literatúra o NoGo- alebo Stop-N2 u pacientov s OCD uviedla opačný smer amplitúdy N2 (zvýšená alebo znížená) s ohľadom na dizajn štúdie. Štúdie, v ktorých boli hlásené menšie hodnoty NoGo-N2 u pacientov s OCD ako u pacientov užívajúcich Go / NoGo úlohu bez podivného paradigmatu a interpretovali ich zistenia ako odraz zhoršenej inhibície odpovede18,34, Štúdie, ktoré uvádzali väčší Stop-N2 u pacientov s OCD, na druhej strane použili úlohu Go / NoGo s komplexným podivným paradigmom alebo SST a navrhli, že zvýšený dopyt po kognitívnych funkciách pri vykonávaní inhibície odozvy Zväčšenie NoGo- alebo Stop-N235,36,47, Navrhlo sa, že NoGo- alebo Stop-N2 ukázali podobnú topografiu a odhadované zdrojové umiestnenie ako negativita súvisiaca s chybami a NoGo- alebo Stop-N2 sa zistili ako najväčšie v podmienkach s vysokým konfliktom47, Komponent NoGo- alebo Stop-N2 môže byť teda zapojený v situáciách, keď je citlivý konflikt vysoký. Úloha Go / NoGo použitá v súčasnej štúdii zahŕňala jednoduchú paradigmu podivín, ktorá nebola zahrnutá v predchádzajúcich štúdiách, ktoré hlásili zníženie NoGo-N2 u pacientov s OCD.18,34 a okrem toho sprevádzali relatívne nízku konfliktnú situáciu v porovnaní so SST používanou v Lei et al, štúdie, ktorá uvádza zvýšenú amplitúdu Stop-N236, Preto stav medziľahlých konfliktov produkovaný úlohou Go / NoGo v tejto štúdii môže vyvolať strednú amplitúdu NoGo-N2 u pacientov s OCD, ktorá môže následne rozmazať kontrast medzi skupinami OCD a HC.
V tejto štúdii IGD aj OCD účastníci ukázali behaviorálne deficity v inhibícii odozvy, ako sa zistilo zvýšenou ER počas úlohy Go / NoGo. Avšak neurálna reakcia na odozvy na odmietnutie správania na stimuly NoGo sa medzi skupinami líšila, čo naznačuje rôzne neurofyziologické korelácie zmenenej inhibície odpovede. Hoci zlyhanie inhibičnej kontroly môže byť výsledkom impulzivity a kompulzivity, proces impulzivity súvisí so sklonom konať na impulz, zatiaľ čo kompulzívnosť súvisí s problémom pri ukončení činností7,48, Konkrétne sme zistili, že amplitúda NoGo-N2 v prednom mieste bola zvýšená v skupine IGD, zatiaľ čo skupina OCD vykazovala relatívny pokles amplitúdy NoGo-N2 počas výkonu rovnakej úlohy Go / NoGo. Predchádzajúce štúdie ERP využívajúce úlohy Go / NoGo oznámili nekonzistentné výsledky týkajúce sa smeru (zvýšeného alebo zníženého) amplitúdy NoGo-N2, pravdepodobne kvôli kombinovanému účinku subjektívneho úsilia a rozdielov v stupni náročnosti úlohy medzi rôznymi paradigmami Go / NoGo29,33,49, Naše zistenie skupinového rozdielu v amplitúde NoGo-N2 medzi IGD a OCD môže teda odrážať rôzne nervové reakcie, sprostredkované skupinovými rozdielmi v subjektívnom úsilí potrebnom pre inhibičnú kontrolu počas výkonu tej istej úlohy Go / NoGo.
Táto štúdia mala niekoľko obmedzení. Po prvé, aj keď sme prijali pacientov s OCD s kompulzívnymi príznakmi, amplitúdy NoGo-N2 na čelnom mieste nekorelovali významne s výsledkami na Y-BOCS. Bez použitia analogického záveru teda nie je jasné, či znížená amplitúda NoGo-N2 v čelnom mieste u pacientov s OCD priamo predstavuje neurofyziologický korelát kompulzivity. Po druhé, veľa pacientov s IGD v našej štúdii nehľadalo liečbu a ich závislosť bola menej závažná (priemerné skóre IAT <60) v porovnaní so závislosťou od účastníkov predchádzajúcich štúdií. Pacienti s OCD v tejto štúdii boli navyše trochu heterogénni, takže pri liečbe ERP nebolo možné kontrolovať ich stav a komorbiditu. Tieto heterogenity mohli znížiť kontrast ERP medzi týmito tromi skupinami; napriek heterogenite však výsledky podporujú hypotézu, pokiaľ bude zachovaná opatrná interpretácia. Po tretie, skupinový rozdiel latencie NoGo-N2 vykázal stredný efekt po použití korekcie pre viacnásobné porovnania a korekcia pre viac testov sa pre korelačné analýzy nevykonala. Pri interpretácii výsledkov súčasnej štúdie vo vzťahu ku klinickej účinnosti je preto potrebná opatrnosť.
Snažili sme sa skúmať rôzne neurofyziologické korelácie dysfunkčnej inhibície odozvy v IGD a OCD pomocou paradigmy Go / NoGo z hľadiska impulzivity a kompulzivity. Údaje o správaní ukázali, že pacienti s IGD aj OCD mali ťažkosti s inhibíciou odpovede. Výsledky ERP ukázali, že jedinci s IGD mali väčší dopyt po kognitívnej kontrole v počiatočných štádiách inhibície odpovede, podľa závažnosti závislosti a stupňa impulzivity. U pacientov s OCD by mohlo byť, že deficity v inhibícii odozvy odrážajú dysfunkciu v frontálnom kortexe, ktorá súvisí s inhibičnou kontrolou kompulzívneho správania. Celkovo vzaté, oneskorená latencia NoGo-N2 môže byť biomarkerom charakteristickej impulzivity u pacientov s IGD a znížená amplitúda NoGo-N2 môže slúžiť ako diferenciálny neurofyziologický znak v OCD oproti IGD v spojení s kompulzívnosťou. Budúce štúdie s homogénnejšími vzorkami a paradigma Go / NoGo vhodnejšie na priame porovnanie IGD s OCD sú potrebné na rozšírenie a potvrdenie zistení súčasnej štúdie.
Metódy
Účastníci a klinické hodnotenia
Celkovo sa tejto štúdie zúčastnilo 27 pacientov s IGD, 24 pacientov s OCD a 26 pacientov s HC. Subjekty IGD boli vybrané z ambulancie pre závislosť lekárskeho centra SMG-SNU Boramae, ako aj prostredníctvom inzercie. Subjekty HC boli získavané prostredníctvom online reklamy. Pacienti s OCD boli prijatí z ambulancie OCD v Národnej fakultnej nemocnici v Soule (SNUH). Všetci jedinci s IGD sa zúčastňovali hrania na internete> 4 h / deň a neboli doteraz liečení. Skúsený psychiater uskutočnil rozhovory na potvrdenie diagnózy IGD a OCD pomocou kritérií DSM-5. Vzhľadom na účel štúdie, vyšetrovanie impulzivity a kompulzivity, boli zahrnutí iba pacienti s OCD, ktorí mali kompulzívne príznaky. Sedem pacientov s OCD nebolo doteraz liečených, desať bolo bez liečby> 1 mesiac pred vstupom do štúdie a sedem bolo v čase testovania liečených. Sedem liečených pacientov s OCD užívalo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a jednému pacientovi bola predpísaná malá dávka olanzapínu (2.5 mg) ako adjuvans. Závažnosť OCD sa hodnotila pomocou Y-BOCS50. Subjekty HC hrali internetové hry <2 h / deň a neuvádzali žiadne minulé ani súčasné psychiatrické ochorenia. U všetkých účastníkov Young's Test závislosti na internete (IAT)51 a stupnica Barrattovho impulzívnosti (BIS-11)52 boli použité na meranie závažnosti závislosti na internetových hrách a stupňa impulzivity. Depresívne a úzkostné symptómy sa hodnotili pomocou Beck Depression Inventory (BDI)53 a Beck Anxiety Inventory (BAI)54. Spravodajský kvocient (IQ) bol meraný pomocou skrátenej verzie kórejsko-Wechslerovej stupnice inteligencie dospelých. Kritériá vylúčenia zahŕňali celoživotnú diagnózu zneužívania alebo závislosti od návykových látok, neurologické ochorenie, významné poranenie hlavy sprevádzané stratou vedomia, akékoľvek zdravotné ochorenie so zdokumentovanými kognitívnymi dôsledkami, zmyslové poruchy a intelektuálne postihnutie (IQ <70).
Všetci účastníci plne pochopili študijný postup a poskytli písomný informovaný súhlas. Štúdia sa uskutočnila v súlade s Helsinskou deklaráciou. Štúdiu schválili inštitucionálne hodnotiace rady lekárskeho strediska SMG-SNU Boramae Medical Center a SNUH.
Záznamy Go / Nogo Task a EEG
Účastníci sedeli pohodlne v slabo osvetlenej, elektricky tienenej miestnosti vzdialenej asi 60 cm od monitora, na ktorom boli prezentované pseudonáhodné série vizuálnych stimulov 300-ms, „S“ a „O“. Subjekty boli inštruované, aby reagovali stlačením tlačidla na častý „S“ stimul (Go pokus, 71.4%, 428 / 600) a nereagovali na zriedkavý „O“ stimul (pokus NoGo, 28.6%, 172 / 600). Interval medzi pokusmi bol 1,500 ms. Kontinuálne elektroencefalogramové (EEG) záznamy sa robili s použitím systému Neuroscan 128-channel Synamps so systémom 128-Channel Quick-Cap, založeného na modifikovanom medzinárodnom systéme 10-20 (Compumedics, Charlotte, NC, USA). Elektródy v miestach mastoidov slúžili ako referenčné elektródy a uzemnená elektróda bola umiestnená medzi miesta elektród FPz a Fz. EEG bol digitalizovaný pri vzorkovacej rýchlosti 1,000-Hz s online filtrom 0.05 až 100 Hz. Artefakty pohybov očí sa monitorovali zaznamenávaním vertikálneho a horizontálneho elektro-okulogramu (EOG) pomocou elektród pod a na ľavom oku ľavého oka. Odpor na všetkých miestach elektród bol pod 5 kΩ.
Analýza ERP
Offline spracovanie údajov ERP sa uskutočnilo pomocou softvéru Curry (ver. 7; Compumedics, Charlotte, NC, USA). Artefakty pohybov očí boli redukované pomocou algoritmu redukcie očných artefaktov, ktorý regresiu aktivity mrknutia očí ustupuje na základe vertikálneho signálu EOG.55, Prah použitý pre vertikálny signál EOG bol 200 μV. Na regresiu sa použili časové intervaly 200 ms pred a 500 ms po detekcii prahu. Nepretržité záznamy EEG sa znovu odkazovali na bežnú priemernú referenciu, pásmové filtre sa filtrovali medzi 0.1 Hz a 30 Hz, epochovali sa na 100 ms pred stimuláciou a 900 ms po stimulácii a korigovali sa východiskové hodnoty s použitím spriemerovaného napätia pred stimuláciou intervalu. Epochy obsahujúce amplitúdy EEG, ktoré prekročili ± 75 μV, boli automaticky odmietnuté. Dôležité je, že analýza rozptylu (ANOVA) odhalila, že počet epoch zostávajúcich po postupe odmietnutia artefaktov sa medzi týmito tromi skupinami nelíšil (Go, F2,76 = 0.508, p = 0.604; NoGo, F2,76 = 1.355, p = 0.264). Priemer (štandardná odchýlka) počtu zostávajúcich epoch v podmienkach Go bol 343.8 (67.9) v HC, 327.9 (82.0) v skupine IGD a 347.3 (71.4) v skupine OCD. Zodpovedajúce hodnoty v stave NoGo boli 132.9 (28.6) v skupine s HC, 118.9 (34.8) v skupine s IGD a 121.0 (35.4) v skupine s OCD. Epochy sa potom spriemerovali osobitne pre každú podmienku (Go vs. NoGo). Na stanovenie amplitúd a latencií vrcholov Go- a NoGo-N2 sa použila metóda detekcie špičiek, ktoré sa definovali ako amplitúdy vykazujúce najnegatívnejšiu výchylku medzi 130 ms a 280 ms po nástupe stimulu v čelnej oblasti (F1, Fz, F2 ) a centrálne (C1, Cz, C2) elektródové miesta. Vrcholové amplitúdy a latencie Go- a NoGo-P3 boli definované ako amplitúdy a latencie, ktoré vykazujú najpozitívnejšie vychýlenie medzi 250 ms a 450 ms po nástupe stimulácie na centrálnej (C1, Cz, C2) a parietálnej (P1, Pz, P2) stránky. Kanály a časové okná detekcie špičiek boli zahrnuté do analýzy podľa predchádzajúcich správ o umiestnení najvýznamnejších amplitúd N2 a P3 (z hľadiska umiestnenia kanála a časového rozsahu)29,56.
Štatistická analýza
Demografické a klinické charakteristiky subjektov boli porovnávané medzi skupinami pomocou jednosmernej ANOVA, nezávislých vzorkových t-testov alebo Welchovho testu, ak rozdiely neboli rovnaké. Aχ2 analýza alebo Fisherov exaktný test sa použil na kategorizačnú analýzu údajov. Uskutočnili sa ANOVA na testovanie skupinového rozdielu v reakčnom čase (RT) v Go pokusoch a chybovosti (ER) v NoGo pokusoch. Inhibičné účinky na amplitúdy a latencie ERP sa analyzovali pomocou ANOVA s opakovanými meraniami s elektródovými miestami (F1, Fz, F2, C1, Cz, C2 pre N2 / C1, Cz, C2, P1, Pz, P2 pre P3) a stimuly / NoGo) ako faktory v rámci subjektu a skupina (IGD / OCD / HC) ako faktor medzi subjektami. Skupinové porovnávanie amplitúdy a latencie ERP sa uskutočňovalo s použitím ANOVA s opakovanými meraniami s miestom elektród (šesť elektród fronto-centrálne pre N2, šesť centro-parietálnych elektród pre P3) ako faktor a skupina v rámci subjektu (IGD / OCD / HC) ako faktor medzi subjektami. post hoc Na testovanie párových rozdielov sa použil Bonferroniho test. Pearsonova korelácia sa použila na hodnotenie vzťahu medzi amplitúdou a latenciou ERP, ktorý vykazoval skupinový rozdiel, ako aj skóre IAT, skóre BIS-11 v skupine IGD a skóre Y-BOCS v skupine OCD. Pre korelačné analýzy sa neuplatnila korekcia pre viac testov, pretože analýzy boli považované za prieskumné. Na štatistické analýzy bol použitý softvér SPSS (ver. 22.0; IBM Corp., Armonk, NY, USA). Hodnoty P <0.05 sa považovali za indikáciu štatistickej významnosti.
Ďalšie informácie
Ako citovať tento článok: Kim, M. et al, Neurofyziologické koreláty so zmenenou inhibíciou odozvy pri poruche internetového hrania a obsedantno-kompulzívnej poruche: Perspektívy impulzivity a kompulzivity. Sci. Rep. 7, 41742; dva: 10.1038 / srep41742 (2017).
Poznámka vlastníka: Spoločnosť Springer Nature zostáva neutrálna, pokiaľ ide o jurisdikčné tvrdenia v publikovaných mapách a inštitucionálnych vzťahoch.
Referencie
- 1.
Zohar, J., Greenberg, B. & Denys, D. Obsesívno kompulzívna porucha. Handb Clinical Neurol. 106, 375-390 (2012).
- ·
· 2.
Chamberlain, SR a Sahakian, BJ Neuropsychiatria impulzívnosti. Kurzový posudok v psychiatrii. 20, 255-261 (2007).
· 3.
Moeller, FG, Barratt, ES, Dougherty, DM, Schmitz, JM & Swann, AC Psychiatrické aspekty impulzivity. Am J psychiatrie. 158, 1783-1793 (2001).
· 4.
Chamberlain, SR, Fineberg, NA, Blackwell, AD, Robbins, TW & Sahakian, BJ Motorická inhibícia a kognitívna flexibilita v obsedantno-kompulzívnej poruche a trichotilmania. Am J psychiatrie. 163, 1282-1284 (2006).
· 5.
Fineberg, NA et al. Nový vývoj v ľudskom neurocogení: klinické, genetické a mozgové zobrazenie koreluje s impulzívnosťou a kompulzívnosťou. CNS spekt. 19, 69-89 (2014).
· 6.
Berlin, GS & Hollander, E. Kompulzivita, impulzivita a proces DSM-5. CNS spektrum. 19, 62-68 (2014).
· 7.
Grant, JE & Kim, SW Mozgové obvody kompulzívnosti a impulzivity. CNS spektrum. 19, 21-27 (2014).
· 8.
Holden, C. „Behaviorálne“ závislosti: existujú? Science. 294, 980-982 (2001).
· 9.
Potenza, MN Mali by návykové poruchy obsahovať podmienky, ktoré sa netýkajú látok? Addiction. 101 Suppl 1, 142 – 151 (2006).
· 10.
Kuss, DJ, Griffiths, MD, Karila, L. & Billieux, J. Závislosť na internete: systematický prehľad epidemiologického výskumu za posledné desaťročie. Curr Pharm Des. 20, 4026-4052 (2014).
· 11.
Bernardi, S. & Pallanti, S. Závislosť na internete: opisná klinická štúdia zameraná na komorbidity a disociatívne príznaky. Compr Psychiatry. 50, 510-516 (2009).
· 12.
Christakis, DA Závislosť na internete: epidémia storočia 21? BMC med. 8, 61 (2010).
· 13.
Cheng, C. & Li, AY Prevalencia závislosti na internete a kvalita (skutočného) života: metaanalýza krajín 31 v siedmich regiónoch sveta. Cyberpsychol sa správa Soc. 17, 755-760 (2014).
· 14.
Petry, NM a O'Brien, CP Porucha internetových hier a DSM-5. Addiction. 108, 1186-1187 (2013).
· 15.
Ding, WN et al. Znaková impulzivita a narušená funkcia prefrontálnej inhibície impulzov u adolescentov so závislosťou od internetových hier odhalená štúdiou Go / No-Go fMRI. Behav Brain Funct. 10, 20 (2014).
· 16.
Choi, JS et al. Dysfunkčná inhibičná kontrola a impulzívnosť v závislosti na internete. Psychiatry Res. 215, 424-428 (2014).
· 17.
Dong, G., Zhou, H. & Zhao, X. Impulzná inhibícia u ľudí s poruchami závislosti od internetu: elektrofyziologické dôkazy z štúdie Go / NoGo. Neuroscience Lett. 485, 138-142 (2010).
· 18.
Kim, MS, Kim, YY, Yoo, SY & Kwon, JS Elektrofyziologické koreláty inhibície behaviorálnej odpovede u pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou. Stlačte úzkosť. 24, 22-31 (2007).
· 19.
de Wit, SJ et al. Predbežná hyperaktivita motorickej oblasti počas inhibície odpovede: kandidátsky endofenotyp obsedantno-kompulzívnej poruchy. Am J Psychiatria 169, 1100-1108 (2012).
· 20.
Bari, A. & Robbins, TW Inhibícia a impulzivita: behaviorálna a nervová báza riadenia reakcie. Prog Neurobiol. 108, 44-79 (2013).
· 21.
Blasi, G. et al. Oblasti mozgu, ktoré sú základom inhibície odozvy a monitorovania interferencie a potlačenia. Eur J Neurosci. 23, 1658-1664 (2006).
· 22.
Bokura, H., Yamaguchi, S. & Kobayashi, S. Elektrofyziologické koreláty pre inhibíciu odozvy v úlohe Go / NoGo. Clin Neurophysiol. 112, 2224-2232 (2001).
· 23.
Thomas, SJ, Gonsalvez, CJ & Johnstone, SJ Ako špecifické sú inhibičné deficity na obsedantno-kompulzívnu poruchu? Neurofyziologické porovnanie s panickou poruchou. Clin Neurophysiol. 125, 463 – 475, doi: 10.1016 / j.clinph.2013.08.018 (2014).
· 24.
Jodo, E. & Kayama, Y. Vzťah negatívnej zložky ERP k inhibícii odozvy v úlohe Go / No-go. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 82, 477-482 (1992).
· 25.
Kaiser, S. et al. Potenciálne udalosti súvisiace s udalosťou N2 korelujú inhibíciu odozvy v sluchovej úlohe Go / Nogo. Int J Psychophysiol. 61, 279-282 (2006).
· 26.
Donkers, FC a van Boxtel, GJ Úlohy N2 v úlohách go / no-go odrážajú monitorovanie konfliktov, nie inhibíciu odozvy. Brain Cogn. 56, 165-176 (2004).
· 27.
Smith, JL, Johnstone, SJ & Barry, RJ Potenciály súvisiace s pohybom v úlohe Go / NoGo: P3 odráža kognitívnu aj motorickú inhibíciu. Clin Neurophysiol. 119, 704-714 (2008).
· 28.
Weisbrod, M., Kiefer, M., Marzinzik, F. & Spitzer, M. Výkonná kontrola je narušená pri schizofrénii: dôkazy o potenciáloch súvisiacich s udalosťami v úlohe Go / NoGo. Biol Psychiatry. 47, 51-60 (2000).
· 29.
Gajewski, PD a Falkenstein, M. Účinky zložitosti úloh na komponenty ERP v úlohách Go / Nogo. Int J Psychophysiol. 87, 273-278 (2013).
· 30.
Zhou, ZH, Yuan, GZ, Yao, JJ, Li, C. & Cheng, ZH Potenciálne vyšetrenie týkajúce sa nedostatočnej inhibičnej kontroly u jednotlivcov s patologickým používaním internetu. Acta neuropsychiatr. 22, 228-236 (2010).
· 31.
Littel, M. et al. Spracovanie chýb a inhibícia odozvy u nadmerných hráčov počítačových hier: prípadová štúdia súvisiaca s udalosťami. Addict Biol. 17, 934-947 (2012).
· 32.
Chen, J., Liang, Y., Mai, C., Zhong, X. & Qu, C. Všeobecný deficit v inhibičnej kontrole nad nadmernými užívateľmi smartfónov: Dôkazy zo štúdie potenciálnych udalostí. Front Psychol. 7, 511 (2016).
33.
Benikos, N., Johnstone, SJ & Roodenrys, SJ Rôzne problémy s úlohami v úlohe Go / Nogo: účinky inhibičnej kontroly, vzrušenia a vnímaného úsilia na komponenty ERP. Int J Psychophysiol. 87, 262-272 (2013).
· 34.
Herrmann, MJ, Jacob, C., Unterecker, S. & Fallgatter, AJ Znížená inhibícia odozvy pri obsedantno-kompulzívnej poruche meraná topografickým evokovaným potenciálnym mapovaním. Psychiatry Res. 120, 265-271 (2003).
· 35.
Johannes, S. et al. Zmenená inhibícia motorických reakcií pri Tourettovom syndróme a obsedantno-kompulzívna porucha. Acta neurol Scand. 104, 36-43 (2001).
· 36.
Lei, H. et al. Je narušená inhibícia odpovede nezávislá od rozmerov príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy? Dôkazy z ERP. Sci Rep. 5, 10413, doi: 10.1038 / srep10413 (2015).
· 37.
Dalbudak, E. et al. Vzťah závislosti na internete s impulzivitou a závažnosťou psychopatológie medzi študentmi tureckých univerzít. Psychiatry Res. 210, 1086-1091 (2013).
· 38.
Cao, F., Su, L., Liu, T. & Gao, X. Vzťah impulzivity a závislosti na internete vo vzorke čínskych adolescentov. Eur Psychiatria. 22, 466-471 (2007).
· 39.
Fisher, T., Aharon-Peretz, J. & Pratt, H. Dis-regulácia inhibície odpovede u dospelých s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD): štúdia ERP. Clin Neurophysiol. 122, 2390-2399 (2011).
· 40.
Ruchsow, M. et al. Inhibícia reakcie pri hraničných poruchách osobnosti: potenciály súvisiace s udalosťami v úlohe Go / Nogo. J Neural Transm. 115, 127-133 (2008).
· 41.
Munro, GE et al. Inhibícia reakcie pri psychopatii: frontálny N2 a P3. Neuroscience Lett. 418, 149 – 153, doi: 10.1016 / j.neulet.2007.03.017 (2007).
· 42.
Pinto, A., Steinglass, JE, Greene, AL, Weber, EU & Simpson, HB Schopnosť oneskoriť odmenu rozlišuje obsedantno-kompulzívnu poruchu a obsedantno-kompulzívnu poruchu osobnosti. Biol Psychiatry. 75, 653-659 (2014).
· 43.
Chamberlain, SR, Leppink, EW, Redden, SA & Grant, JE Sú obsedantno-kompulzívne príznaky impulzívne, kompulzívne alebo oboje? Compr Psychiatry. 68, 111-118 (2016).
· 44.
Bekker, EM, Kenemans, JL & Verbaten, MN Zdrojová analýza N2 v úlohe Go / NoGo. Brain Res Cogn Brain Res. 22, 221-231 (2005).
· 45.
Milad, MR & Rauch, SL Obsedantno-kompulzívna porucha: za segregovanými kortikostriálnymi cestami. Trendy Cogn Sci. 16, 43-51 (2012).
· 46.
Tian, L. et al. Abnormálna funkčná konektivita centier mozgovej siete spojená so závažnosťou symptómov u doteraz neliečených pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou: štúdia funkčnej MRI v kľudovom stave. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 66, 104-111 (2016).
· 47.
Melloni, M. et al. Rozšírený fronto-striatálny model obsedantno-kompulzívnej poruchy: konvergencia potenciálov súvisiacich s udalosťami, neuropsychológia a neuroimaging. Predná Hum Neurosci. 6, 259, doi: 10.3389 / fnhum.2012.00259 (2012).
· 48.
Dalley, JW, Everitt, BJ & Robbins, TW Impulzívnosť, kompulzívnosť a kognitívna kontrola zhora nadol. Neurón. 69, 680-694 (2011).
· 49.
Ruchsow, M. et al. Výkonná kontrola pri obsedantno-kompulzívnej poruche: potenciály súvisiace s udalosťami v úlohe Go / Nogo. J Neural Transm. 114, 1595-1601 (2007).
· 50.
Goodman, WK et al. Yale-Brownova obsedantná kompulzívna stupnica. I. Vývoj, použitie a spoľahlivosť. Arch. Gen Psychiatry. 46, 1006-1011 (1989).
· 51.
Young, KS Psychológia používania počítačov: XL. Návykové používanie internetu: prípad, ktorý porušuje stereotyp. Psychol Rep. 79, 899-902 (1996).
· 52.
Fossati, A., Di Ceglie, A., Acquarini, E. & Barratt, ES Psychometrické vlastnosti talianskej verzie Barrattovej stupnice impulzívnosti-11 (BIS-11) u neklinických subjektov. J Clin Psychol. 57, 815-828 (2001).
· 53.
Steer, RA, Clark, DA, Beck, AT & Ranieri, WF Bežné a špecifické dimenzie úzkosti a depresie hlásenej samotnou osobou: BDI-II verzus BDI-IA. Behav Res Ther. 37, 183-190 (1999).
· 54.
Steer, RA, Rissmiller, DJ, Ranieri, WF & Beck, AT Štruktúra počítačovo podporovaného Beckovho úzkostného inventára s psychiatrickými pacientmi. J Pers Assessment. 60, 532-542 (1993).
· 55.
Semlitsch, HV, Anderer, P., Schuster, P. & Presslich, O. Riešenie pre spoľahlivé a platné zníženie artefaktov oka, aplikované na P300 ERP. Psychofyziológia. 23, 695-703 (1986).
· 56.
Luijten, M. et al. Systematické preskúmanie štúdií ERP a fMRI skúmajúcich inhibičnú kontrolu a spracovanie chýb u ľudí so závislosťou od návykových látok a so závislosťami od správania. J Psychiatry Neurosci. 39, 149-169 (2014).
56.
o
Poďakovanie
Táto práca bola podporená grantom Kórejskej národnej výskumnej nadácie (Grant č. 2014M3C7A1062894).
Informácie o autorovi
Medzinárodná spolupráca
1. Katedra psychiatrie, Soulská národná univerzita, Lekárska fakulta, Soul, Kórejská republika
o Minah Kim
o, Jung-Seok Choi
o, Sung Nyun Kim
o & Jun Soo Kwon
2. Katedra mozgu a kognitívnych vied, Národná vysoká škola prírodných vied v Soule, Soul, Kórejská republika
o Tak Hyung Lee
o, Yoo Bin Kwak
o, Wu Jeong Hwang
o, Taekwan Kim
o & Jun Soo Kwon
3. Oddelenie psychiatrie, SMG-SNU Boramae Medical Center, Soul, Kórejská republika
o Jung-Seok Choi
o, Ji Yoon Lee
o, Jae-A Lim
o, park Minkyung
o & Yeon Jin Kim
4. Interdisciplinárny program v Neurovedy, Univerzita prírodných vied v Soule, Soul, Kórejská republika
o Ji Yoon Lee
o & Jun Soo Kwon
5. Katedra psychiatrie, Soulská nemocnica sv. Márie, Kórejská lekárska fakulta Katolíckej univerzity v Soule, Kórejská republika
o Dai Jin Kim
Príspevky
MK, JYL, JL a YJK boli zodpovedné za nábor pacientov a účastníkov zdravej kontroly, zber demografických a klinických údajov. MK, THL, JC, MP, SNK, DJK a JSK prispeli k návrhu a postupu štúdie. THL, YBK, WJH, TK a MP zhromaždili údaje o potenciáloch súvisiacich s udalosťami (ERP). MK vykonala analýzu údajov a napísala návrh rukopisu. Výklad výsledkov štúdie podporili JC, SNK, DJK a JSK. JC, SNK, DJK a JSK riadili a kontrolovali celý postup tejto štúdie. Všetci autori kriticky preskúmali obsah a schválili konečnú verziu rukopisu.
Konkurenčné záujmy
Autori neuvádzajú žiadne konkurenčné finančné záujmy.
zodpovedajúci Autor
Korešpondencia Jung-Seok Choi.
Komentáre
Odoslaním komentára súhlasíte s tým, že sa budete riadiť našimi Podmienky a Pokyny pre komunitu, Ak zistíte, že je niečo urážlivé alebo nie je v súlade s našimi podmienkami alebo pokynmi, označte ho ako nevhodné.
;