Int. J. Environ. Res. Verejné zdravie 2016, 13(3), 294; doi:10.3390 / ijerph13030294
abstraktné
: Rizikové správanie je hlavným prispievateľom k hlavným príčinám chorobnosti u adolescentov a mladých ľudí; ich spojenie s patologickým používaním internetu (PIU) je však pomerne nepreskúmané, najmä v európskom kontexte. Hlavným cieľom tejto štúdie je preskúmať súvislosť medzi rizikovým správaním a PIU u európskych adolescentov. Táto prierezová štúdia sa uskutočnila v rámci projektu Európskej únie FP7: Zachraňovanie a posilňovanie mladých životov v Európe (SEYLE). Údaje o dospievajúcich sa zbierali z randomizovaných škôl v študijných strediskách v jedenástich európskych krajinách. PIU sa merala pomocou Youngovho diagnostického dotazníka (YDQ). Rizikové správanie sa hodnotilo pomocou otázok získaných z globálneho školského prieskumu zdravia študentov (GSHS). Do analýz bolo zahrnutých celkom 11,931 adolescentov: 43.4% mužov a 56.6% žien (M / F: 5179 / 6752), s priemerným vekom 14.89 ± 0.87 rokov. Dospievajúci, ktorí hlásili zlé návyky na spanie a prijímali riziká, preukázali najsilnejšie súvislosti s PIU, po ktorom nasledovalo požívanie tabaku, zlá výživa a fyzická nečinnosť. Spomedzi adolescentov v skupine PIU bolo 89.9% charakterizovaných ako skupina s viacnásobným rizikovým správaním. Významná súvislosť pozorovaná medzi PIU a rizikovým správaním v kombinácii s vysokou mierou spoločného výskytu zdôrazňuje, že je dôležité zvážiť PIU pri skríningu, liečbe alebo prevencii vysokorizikového správania u dospievajúcich.
1. Úvod
2. Materiály a metódy
2.1. Návrh a populácia štúdie
2.2. meranie
2.3. Individuálne rizikové správanie
2.3.1. Použitie látky
2.3.2. Sensation-Seeking
2.3.3. Charakteristiky životného štýlu
2.4. Viacero rizikových správaní
3, Štatistické analýzy
4. výsledok
4.1. Charakteristika študijnej vzorky
4.2. Prevalencia rizikových správaní
4.3. Viacero rizikových správaní
4.4. GLMM analýza asociácie medzi rizikovými správaním, MIU a PIU
4.5. Genderové interakcie
5. diskusia
5.1. Prevalencia rizikových správaní
5.2. Použitie látky
5.3. Sensation-Seeking
5.4. Charakteristiky životného štýlu
5.5. Viacero rizikových správaní
5.6. Genderové interakcie
5.7. Model komponentov Griffiths
5.8. Silné stránky a obmedzenia
6. závery
Poďakovanie
Príspevky od autorov
Konflikt záujmov
Skratky
SEYLE | Zachraňovanie a posilňovanie mladých životov v Európe |
YRBSS | Systém dohľadu nad rizikom správania mladých ľudí |
GSHS | Celosvetový prieskum zdravia študentov |
YDQ | Youngov diagnostický dotazník |
GLMM | Zovšeobecnené lineárne zmiešané modely |
ANOVA | Jednosmerná analýza rozptylu |
PIU | Patologické používanie internetu |
MIU | Maladaptívne používanie internetu |
a aj u | Prispôsobivé používanie internetu |
CI | Intervaly spoľahlivosti |
SEM | Štandardná chyba priemeru |
M | znamenať |
Referencie
- Moshman, D. Kognitívny vývoj po detstve. V Handbook of Child Psychology, 5th ed .; Kuhn, D., Damon, W., Siegler, RS, Eds .; Wiley: New York, NY, USA, 1998; Zväzok 2, s. 947 – 978. [Študovňa Google]
- Choudhury, S .; Blakemore, SJ; Charman, T. Sociálny kognitívny vývoj počas dospievania. Soc. Cogne. Ovplyvniť. Neurosci. 2006, 1, 165-174. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Eccles, JS; Wigfield, A .; Byrnes, J. Kognitívny vývoj v dospievaní. V Príručke psychológie: Vývojová psychológia; Lerner, RM, Easterbrooks, MA, Mistry, J., Eds .; Wiley: Hoboken, NJ, USA, 2003; Zväzok 6, s. 325 – 350. [Študovňa Google]
- Subrahmanyam, K .; Greenfield, P .; Kraut, R .; Gross, E. Vplyv používania počítačov na vývoj detí a dospievajúcich. J. Appl. Dev. Psychol. 2001, 22, 7-30. [Študovňa Google] [CrossRef]
- Ellison, NB; Steinfield, C .; Lampe, C. Výhody „priateľov“ Facebooku: Sociálny kapitál a využívanie online stránok sociálnych sietí vysokoškolskými študentmi. J. Comput. Med. Commun. 2007, 12, 1143-1168. [Študovňa Google] [CrossRef]
- Steinfield, C .; Ellison, NB; Lampe, C. Sociálny kapitál, sebaúcta a využívanie online stránok sociálnych sietí: Pozdĺžna analýza. J. Appl. Dev. Psychol. 2008, 29, 434-445. [Študovňa Google] [CrossRef]
- Tapscott, D. Growing Digital: Vzostup čistej generácie; McGraw-Hill Education: New York, NY, USA, 2008; p. 384. [Študovňa Google]
- Kraut, R .; Patterson, M .; Lundmark, V .; Kiesler, S .; Mukopadhyay, T .; Scherlis, W. Internetový paradox. Sociálna technológia, ktorá znižuje sociálnu angažovanosť a psychickú pohodu? Am. Psychol. 1998, 53, 1017-1031. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Kraut, R .; Kiesler, S .; Boneva, B .; Cummings, J .; Helgeson, V .; Crawford, A. Internetový paradox znovu prehodnotený. J. Soc. problémy 2002, 58, 49-74. [Študovňa Google] [CrossRef]
- Nie, NH; Hillygus, DS; Erbring, L. Použitie internetu, medziľudské vzťahy a spoločenskosť: Štúdia časových denníkov. Na internete v každodennom živote; Wellman, B., Haythornthwaite, C., Eds .; Blackwell Publishers Ltd .: Oxford, UK, 2002; str. 213 – 243. [Študovňa Google]
- Nalwa, K .; Anand, AP Závislosť od internetu u študentov: Príčina obáv. Cyberpsychol. Behave. 2003, 6, 653-656. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Akhter, N. Vzťah medzi závislosťou od internetu a akademickým výkonom vysokoškolských študentov. Edu. Res. Rev. 2013, 8, 1793. [Študovňa Google]
- Gür, K .; Yurt, S .; Bulduk, S .; Atagöz, S. Závislosť na internete a problémy s fyzickým a psychosociálnym správaním medzi vidieckymi strednými školami. Nurse. Health Sci. 2015, 17, 331-338. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Peltzer, K .; Pengpid, S .; Apidechkul, T. Ťažké používanie internetu a jeho spojenia so zdravotnými rizikami a správaním podporujúcim zdravie medzi študentmi thajských univerzít. Int. J. Adolesc. Med. zdravie 2014, 26, 187-194. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Punamaki, RL; Wallenius, M .; Nygard, CH; Saarni, L .; Rimpela, A. Využívanie informačných a komunikačných technológií (IKT) a vnímané zdravie v období dospievania: Úloha spánkových návykov a únava pri prebudení. J. Adolesc. 2007, 30, 569-585. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Straker, L .; Pollock, C .; Maslen, B. Zásady rozumného používania počítačov deťmi. ergonomika 2009, 52, 1386-1401. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Shaw, M .; Čierna, DW Závislosť na internete: Definícia, hodnotenie, epidemiológia a klinické riadenie. CNS Drugs 2008, 22, 353-365. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Young, K. Závislosť na internete: Vznik novej klinickej poruchy. CyberPsychol. Behave. 1998, 1, 237-244. [Študovňa Google] [CrossRef]
- Americká psychiatrická asociácia (APA). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch. K dispozícii online: http://www.dsm5.org (prístupné na 2 2016, február).
- Petry, NM; O'Brien, porucha internetových hier CP a DSM-5. závislosť 2013, 108, 1186-1187. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Sussman, S .; Lisha, N .; Griffiths, M. Prevalencia závislostí: Problém väčšiny alebo menšiny? Eval. Zdravie Prof. 2011, 34, 3-56. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Lee, HW; Choi, JS; Shin, YC; Lee, JY; Jung, HY; Kwon, JS Impulzívnosť v závislosti na internete: Porovnanie s patologickým hazardom. Cyberpsychol. Behave. Soc. Názvy sietí. 2012, 15, 373-377. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Tonioni, F .; Mazza, M .; Autullo, G .; Cappelluti, R .; Catalano, V .; Marano, G .; Fiumana, V .; Moschetti, C .; Alimonti, F .; Luciani, M. Je závislosť na internete psychopatologický stav odlišný od patologického hráčstva? Narkoman. Behave. 2014, 39, 1052-1056. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Sajeev Kumar, P .; Prasad, N .; Raj, Z .; Abraham, A. Poruchy závislosti na internete a užívanie návykových látok u dospievajúcich študentov - prierezové štúdium. J. Int. Med. Dent. 2015, 2, 172-179. [Študovňa Google]
- Brezing, C .; Derevensky, JL; Potenza, MN Nezávykové návykové správanie u mládeže: Patologické hráčstvo a problematické používanie internetu. Dieťa Adoles. Psychiater. Clin. N. Am. 2010, 19, 625-641. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Goldstein, RZ; Volkow, ND Dysfunkcia prefrontálnej kôry pri závislosti: Neuroimagingové nálezy a klinické dôsledky. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Montag, C .; Kirsch, P .; Sauer, C .; Markett, S .; Reuter, M. Úloha génu chrna4 v závislosti na internete: štúdia prípadovej kontroly. J. Addict. Med. 2012, 6, 191-195. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Kormas, G .; Critselis, E .; Janikian, M .; Kafetzis, D .; Tsitsika, A. Rizikové faktory a psychosociálne charakteristiky potenciálneho problematického a problematického používania internetu u dospievajúcich: Prierezová štúdia. Verejné zdravie BMC 2011, 11, 595. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Zhou, Y .; Lin, F.-C .; Du, Y.-S .; Zhao, Z.-M .; Xu, J.-R .; Lei, H. Abnormality šedej hmoty v závislosti na internete: Morfometrická štúdia založená na voxeli. Eur. J. Radiol. 2011, 79, 92-95. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Griffiths, M. Model závislosti „zložiek“ v biopsychosociálnom rámci. J. Subst. použitie 2005, 10, 191-197. [Študovňa Google] [CrossRef]
- Cheng, C .; Li, AY Prevalencia závislosti na internete a kvalita (skutočného) života: Metaanalýza krajín 31 v siedmich svetových regiónoch. Cyberpsychol. Behave. Soc. Názvy sietí. 2014, 17, 755-760. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Blinka, L .; Škařupová, K .; Ševčíková, A .; Wölfling, K .; Müller, KW; Dreier, M. Nadmerné používanie internetu u európskych adolescentov: Čo určuje rozdiely v závažnosti? Int. J. Verejné zdravie 2015, 60, 249-256. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Tsitsika, A .; Janikian, M .; Schoenmakers, TM; Tzavela, EC; Ólafsson, K .; Wójcik, S .; Florian Macarie, G .; Tzavara, C .; Richardson, C. Závislosť na internete v dospievaní: Prierezová štúdia v siedmich európskych krajinách. Cyberpsychol. Behave. Soc. Názvy sietí. 2014, 17, 528-535. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Durkee, T .; Kaess, M .; Carli, V .; Parzer, P .; Wasserman, C .; Floderus, B .; Apter, A .; Balazs, J .; Barzilay, S .; Bobes, J .; a kol. Prevalencia patologického používania internetu u adolescentov v Európe: demografické a sociálne faktory. závislosť 2012, 107, 2210-2222. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Kuss, DJ; Griffiths, MD; Karila, L .; Billieux, J. Závislosť od internetu: Systematický prehľad epidemiologického výskumu za posledné desaťročie. Akt. Pharm. Des. 2014, 20, 4026-4052. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Carli, V .; Durkee, T .; Wasserman, D .; Hadlaczky, G .; Despalins, R .; Kramarz, E .; Wasserman, C .; Sarchiapone, M .; Hoven, CW; Brunner, R .; a kol. Súvislosť medzi patologickým používaním internetu a komorbidnou psychopatológiou: Systematické hodnotenie. psychopatológie 2013, 46, 1-13. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Ho, RC; Zhang, MW; Tsang, TY; Toh, AH; Pan, F .; Lu, Y .; Cheng, C .; Yip, PS; Lam, LT; Lai, C.-M .; a kol. Vzťah medzi závislosťou od internetu a psychiatrickou komorbiditou: Metaanalýza. Psychiatria BMC 2014, 14, 1-10. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Kaess, M .; Durkee, T .; Brunner, R .; Carli, V .; Parzer, P .; Wasserman, C .; Sarchiapone, M .; Hoven, C .; Apter, A .; Balazs, J .; a kol. Patologické využívanie internetu medzi európskymi adolescentmi: psychopatológia a sebazničujúce správanie. Eur. Dieťa dospievajúci. psychiatrie 2014, 23, 1093-1102. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Pontes, HM; Kuss, DJ; Griffiths, MD Klinická psychológia závislosti na internete: prehľad jej konceptualizácie, prevalencie, neuronálnych procesov a dôsledkov liečby. Neurosci. neuroekonomických 2015, 4, 11-23. [Študovňa Google]
- Kipping, RR; Campbell, RM; MacArthur, GJ; Gunnell, DJ; Hickman, M. Viacnásobné rizikové správanie v dospievaní. J. Verejné zdravie 2012, 34, i1-i2. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Dodd, LJ; Al-Nakeeb, Y .; Nevill, A .; Forshaw, MJ Rizikové faktory životného štýlu študentov: Klastrový analytický prístup. Prev. Med. 2010, 51, 73-77. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Berk, M .; Sarris, J .; Coulson, C .; Jacka, F. Manažment životného štýlu unipolárnej depresie. Acta Psychiatr. Scanda. 2013, 127, 38-54. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Prochaska, JJ; Spring, B .; Nigg, CR Viacnásobný výskum zmeny správania: Úvod a prehľad. Prev. Med. 2008, 46, 181-188. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Carli, V .; Hoven, CW; Wasserman, C .; Chiesa, F .; Guffanti, G .; Sarchiapone, M .; Apter, A .; Balazs, J .; Brunner, R .; Corcoran, P. Novo identifikovaná skupina adolescentov s „neviditeľným“ rizikom pre psychopatológiu a samovražedné správanie: Zistenia zo štúdie SEYLE. Svetová psychiatria 2014, 13, 78-86. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Kann, L .; Kinchen, S .; Shanklin, SL; Flint, KH; Kawkins, J .; Harris, WA; Lowry, R .; Olsen, E .; McManus, T .; Chyen, D. Dohľad nad rizikovým správaním mládeže - USA, 2013. Surveill MMWR. Summa. 2014, 63, 1-168. [Študovňa Google]
- Wasserman, D .; Carli, V .; Wasserman, C .; Apter, A .; Balazs, J .; Bobes, J .; Bracale, R .; Brunner, R .; Bursztein-Lipsicas, C .; Corcoran, P .; a kol. Zachraňovanie a posilňovanie mladých životov v Európe (SEYLE): randomizovaná kontrolovaná štúdia. Verejné zdravie BMC 2010, 10, 192. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Carli, V .; Wasserman, C .; Wasserman, D .; Sarchiapone, M .; Apter, A .; Balazs, J .; Bobes, J .; Brunner, R .; Corcoran, P .; Cosman, D. Randomizovaná kontrolovaná štúdia zameraná na záchranu a posilnenie mladých ľudí v Európe (SEYLE): Metodologické otázky a charakteristiky účastníkov. Verejné zdravie BMC 2013, 13, 479. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Young, KS Caught in the Net: Ako rozpoznať príznaky závislosti na internete - a víťazná stratégia obnovy; J. Wiley: New York, NY, USA, 1998; p. 248. [Študovňa Google]
- Dowling, NA; Quirk, KL Skríning závislosti na internete: Líšia sa navrhované diagnostické kritériá od normálneho používania internetu normálne? Cyberpsychol. Behave. 2009, 12, 21-27. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Li, W .; O'Brien, JE; Snyder, SM; Howard, MO Diagnostické kritériá pre problematické používanie internetu medzi študentmi amerických univerzít: Hodnotenie zmiešaných metód. PLOS ONE 2016, 11, e0145981. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Pontes, HM; Király, O .; Demetrovics, Z .; Griffiths, MD Konceptualizácia a meranie poruchy internetových hier dsm-5: Vývoj testu IGD-20. PLOS ONE 2014, 9, e110137. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Globálny prieskum zdravia študentov (GSHS). K dispozícii online: http://www.who.int/chp/gshs/en/ (prístupné na 12 December 2015).
- Choi, K .; Son, H .; Park, M .; Han, J .; Kim, K .; Lee, B .; Gwak, H. Nadužívanie internetu a nadmerná ospalosť počas dňa u dospievajúcich. Psychiatry Clin. Neurosci. 2009, 63, 455-462. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Evren, C .; Dalbudak, E .; Evren, B .; Demirci, AC Vysoké riziko závislosti na internete a jeho vzťahu k celoživotnému užívaniu návykových látok, psychologickým problémom a správaniu u adolescentov 10. Psychiatria Danub. 2014, 26, 330-339. [Študovňa Google]
- Medzinárodná telekomunikačná únia (ITU). Fakty a čísla o IKT. K dispozícii online: http://www.itu.int/en (prístupné na 8 August 2015).
- De La Haye, K .; D'Amico, EJ; Miles, JN; Ewing, B .; Tucker, JS Covariance medzi mnohými zdravotnými rizikovými správaním u dospievajúcich. PLOS ONE 2014, 9, e98141. [Študovňa Google]
- Cao, F .; Su, L .; Liu, T .; Gao, X. Vzťah impulzivity a závislosti na internete vo vzorke čínskych adolescentov. Eur. Psychiatria: J. Assoc. Eur. Psychiater. 2007, 22, 466-471. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Slater, MD Odcudzenie, agresia a senzácia, ktoré sa snažia predikovať použitie násilných filmov, počítačov a webových stránok adolescentmi. J. Commun. 2003, 53, 105-121. [Študovňa Google] [CrossRef]
- Kim, HK; Davis, KE Na ceste ku komplexnej teórii problematického používania internetu: Vyhodnotenie úlohy sebavedomia, úzkosti, toku a sebahodnotenia významu internetových aktivít. Počí. Hum. Behave. 2009, 25, 490-500. [Študovňa Google] [CrossRef]
- Charlton, JP; Danforth, ID Rozlišovanie závislosti a vysoká angažovanosť v kontexte hrania online hier. Počí. Hum. Behave. 2007, 23, 1531-1548. [Študovňa Google] [CrossRef]
- Kuss, DJ; Griffiths, MD Online sociálne siete a závislosť - prehľad psychologickej literatúry. Int. J. Environ. Res. Verejné zdravie 2011, 8, 3528-3552. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Meena, PS; Mittal, PK; Solanki, RK Problematické využívanie stránok sociálnych sietí medzi tínedžermi v mestských školách. Ind. Psychiatry J. 2012, 21, 94. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Li, W .; O'Brien, JE; Snyder, SM; Howard, MO Charakteristika závislosti na internete / patologického používania internetu u študentov amerických univerzít: kvalitatívne vyšetrenie metód. PLOS ONE 2015, 10, e0117372. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Lam, L. Závislosť na internetových hrách, problematické používanie internetu a problémy so spánkom: Systematické preskúmanie. Akt. Psychiatria Rep. 2014, 16, 1-9. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Cain, N .; Gradisar, M. Používanie elektronických médií a spánok u detí a adolescentov školského veku: prehľad. Sleep Med. 2010, 11, 735-742. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Hochadel, J .; Frolich, J .; Wiater, A .; Lehmkuhl, G .; Fricke-Oerkermann, L. Výskyt problémov so spánkom a vzťah medzi problémami so spánkom a správaním o odmietnutí školy u detí školského veku pri hodnotení detí a rodičov. psychopatológie 2014, 47, 119-126. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Lin, SSJ; Tsai, CC Sensation, hľadanie a internetová závislosť taiwanských stredoškolských adolescentov. Počí. Hum. Behave. 2002, 18, 411-426. [Študovňa Google] [CrossRef]
- Hsi-Peng, L .; Shu-ming, W. Úloha závislosti na internete vo vernosti online hier: Prieskumná štúdia. Internet Res. 2008, 18, 499-519. [Študovňa Google]
- Jessor, R .; Jessor, SL Problémové správanie a psychosociálny vývoj: Pozdĺžna štúdia mládeže; Academic Press: Cambridge, MA, USA, 1977; p. 281. [Študovňa Google]
- Jessor, R. Teória problémového správania, psychosociálny vývoj a pitie problémového adolescenta. Br. J. Addict. 1987, 82, 331-342. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
- Williams, JH; Ayers, CD; Abbott, RD; Hawkins, JD; Catalano, RF Štrukturálna rovnocennosť zapojenia sa do problémového správania dospievajúcich naprieč rasovými skupinami pomocou analýzy viacerých skupín potvrdzujúcich faktorov. Soc. Work Res. 1996, 20, 168-177. [Študovňa Google]
- Ha, Y.-M .; Hwang, WJ Rodové rozdiely v závislosti na internete spojené s ukazovateľmi psychologického zdravia u dospievajúcich pomocou národného internetového prieskumu. Int. J. Ment. Závislý na zdraví. 2014, 12, 660-669. [Študovňa Google] [CrossRef]
- Kuss, DJ; Kratšia, GW; van Rooij, AJ; Griffiths, MD; Schoenmakers, TM Posúdenie závislosti na internete pomocou modelu súbežných komponentov závislostí od internetu - predbežná štúdia. Int. J. Ment. Závislý na zdraví. 2014, 12, 351-366. [Študovňa Google] [CrossRef]
© 2016 od autorov; držiteľ licencie MDPI, Bazilej, Švajčiarsko. Tento článok je článkom s otvoreným prístupom distribuovaným na základe podmienok licencie Creative Commons by Attribution (CC-BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).