Compr Psychiatry. 2016 Oct; 70: 41-52. doi: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016 Jún 16.
Wu AM1, Li J2, Lau JT3, Mo PK4, Lau MM5.
abstraktné
POZADIE:
Závislosť na internete (IA) je rizikovým faktorom, zatiaľ čo niektoré psychosociálne faktory môžu byť ochranné proti depresii u adolescentov. Mechanizmy IA na depresiu, pokiaľ ide o sprostredkovanie a zmiernenie zahŕňajúce ochranné faktory, nie sú známe a boli skúmané v tejto štúdii.
metodika:
Reprezentatívne prierezové štúdium sa uskutočnilo medzi študentmi čínskych stredných škôl v Hongkongu (n = 9518).
Výsledky:
U mužov a žien bola prevalencia depresie na strednej alebo ťažkej úrovni (CES-D≥21) 38.36% a 46.13% a prevalencia IA (CIAS> 63) bola 17.64% a 14.01%. Po očistení o sociálno-demografické údaje bola depresia pozitívne spojená s IA [muži: upravený pomer šancí (AOR) = 4.22, 95% CI = 3.61 - 4.94; ženy: AOR = 4.79, 95% CI = 3.91 - 5.87] a negatívne spojené s psychosociálnymi faktormi vrátane sebaúcty, pozitívneho vplyvu, podpory rodiny a vlastnej účinnosti (muži: AOR = 0.76 - 0.94; ženy: AOR = 0.72 - 0.92, p <05). Pozitívna súvislosť medzi IA a depresiou bola čiastočne sprostredkovaná ochrannými psychosociálnymi faktormi (hlavne sebaúctou) medzi pohlaviami. Prostredníctvom výrazného zmiernenia IA tiež znížila rozsah ochranných účinkov vlastnej účinnosti a podpory rodiny u mužov a pozitívnych účinkov oboch pohlaví na depresiu.
Záver:
Vysoká prevalencia IA prispieva k zvýšenému riziku prevalencie depresie prostredníctvom jeho priameho účinku, sprostredkovania (zníženej úrovne ochranných faktorov) a účinkov spomaľovania (zníženie rozsahu ochranných účinkov). Pochopenie mechanizmov medzi IA a depresiou prostredníctvom ochranných faktorov je posilnené. Vyšetrovanie a zásahy na IA a depresiu sú oprávnené a mali by pestovať ochranné faktory a odpojiť negatívny vplyv IA na hladiny a účinky ochranných faktorov.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
VÝNIMKY Z ODDIELOVEJ DISKUSIE
Naše zistenia naznačujú, že IA prispelo k vysokej prevalencii pravdepodobnej depresie medzi študentmi stredných škôl v Hongkongu. Približne jedna šestina študentov vo vzorke mala IA. Rozdiel medzi pohlaviami bol štatisticky významný, ale bol iba mierny, pričom prevalencia IA u mužov bola približne o 4% vyššia ako u žien.
IA bola silne spojená s pravdepodobnou depresiou na miernej alebo vyššej úrovni (OR N 4). Výsledky potvrdzujú výsledky získané z niekoľkých prierezových štúdií [30,32,68] a výsledkov z dvoch pozdĺžnych štúdií, z ktorých vyplýva, že ťažšie používanie internetu predpovedá vývoj depresie o rok neskôr [34,35]. Zásahy znižujúce IA môžu teda znížiť riziko depresie medzi študentmi stredných škôl.
Dôležité je, že ďalšia longitudinálna štúdia ukázala, že depresia hodnotená na začiatku štúdie predpovedala nový výskyt IA počas obdobia sledovania u taiwanských adolescentov [36]. Vzťah medzi IA a depresiou medzi študentmi bude preto pravdepodobne obojsmerný a môže dôjsť k začarovanému cyklu [19,33].
Mechanizmus medzi IA a depresiou nie je dobre známy. Existuje množstvo štúdií zameraných na príbuzných mediátorov; jedna štúdia naznačuje, že mediátori zahŕňali frekvenciu stresujúcich udalostí, ako sú telesné tresty rodičov, zlyhanie vyšetrenia, rozchod s blízkym priateľom a vážne ochorenie, ako hodnotil Kontrolný zoznam životných udalostí pre dospievajúcich [68]. Pokiaľ je nám známe, neexistuje žiadna štúdia, ktorá by skúmala ochranné faktory ako mediátory asociácie medzi IA a depresiou. Zistili sme čiastočné sprostredkovanie okolo 60% pre všetky štyri psychosociálne ochranné faktory a 6.3% až 48.5% pre jeden psychosociálny ochranný faktor, pričom kľúčovým mediátorom u oboch pohlaví je sebaúcta. Nie je prekvapením nájsť čiastočnú, ale nie úplnú mediáciu, pretože môžu existovať ďalší mediátori, ktorí sú rizikovými faktormi depresie aj IA (napr. Konflikt s členmi rodiny), ale do tejto štúdie neboli zahrnutí. Tvrdili sme, že IA znížila úroveň ochranných faktorov a oslabená ochrana pred týmito faktormi následne zvýšila náchylnosť človeka na rozvoj depresie.
;