Int J Environ Res verejné zdravie. 2018 Dec 14; 15 (12). pii: E2861. dva: 10.3390 / ijerph15122861.
Hsieh KY1,2, Hsiao RC3,4, Yang YH5,6, Liu TL7,8, Yen CF9,10.
abstraktné
Cieľom štúdie bolo určiť prediktívne účinky pohlavia, veku, depresie a problematického správania na incidenciu a odpustenie závislosti na internete (IA) u vysokoškolských študentov počas jednoročného sledovania. Bolo prijatých celkom študentov vysokej školy 500 (ženy 262 a muži 238). Prediktívne účinky pohlavia, veku, závažnosti depresie, sebapoškodzovania / samovražedného správania, problémov s jedlom, rizikového správania, užívania návykových látok, agresie a nekontrolovateľných sexuálnych stretnutí o výskyte a remisii IA počas jednoročného sledovania, boli preskúmané. Jednoročné výskyty a miery remisie pre IA boli 7.5% a 46.4%. Závažnosť depresie, sebapoškodzovania a samovražedného správania a nekontrolovateľné sexuálne stretnutia v počiatočnom vyšetrení predpovedali výskyt IA v jednozložkovej analýze, zatiaľ čo iba závažnosť depresie predpovedala výskyt IA v mnohorozmernej logistickej regresiip = 0.015, pomer šancí = 1.105, 95% intervaly spoľahlivosti: 1.021-1.196). Relatívne mladý vek predpovedal odpustenie IA. Depresia a mladý vek predpovedali výskyt a odpustenie IA u vysokoškolských študentov v jednoročnom sledovaní.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ: depresia; výskyt; závislosť na internete; prediktor; problematické správanie; odpustenie
PMID: 30558175
4. diskusia
Z výsledkov tejto štúdie vyplynulo, že depresia a vek predpovedali výskyt a remisiu IA, zatiaľ čo problémové správanie nepredpovedalo zmeny IA u vysokoškolských študentov počas študijného obdobia. Prierezové štúdie zistili významné spojenie medzi depresiou a IA u vysokoškolákov [44,45]. Profily temperamentu, ktoré zahŕňajú vysoké vyhýbanie sa škodám, nízku sebaposmernenie, nízku kooperativitu a vysokú sebestačnosť, čiastočne zodpovedajú za spojenie medzi depresiou a IA [46]. Táto štúdia ďalej podporovala prediktívnu úlohu depresie pri výskyte IA. Ako modifikovateľný faktor by sa depresia mala zisťovať včas a mala by sa liečiť, aby sa zlepšilo duševné zdravie a zabránilo sa výskytu IA u študentov vysokých škôl. Pomoc jednotlivcom s depresiou zvládnuť ich emocionálne ťažkosti je vhodnou stratégiou na prevenciu IA [27,28].
Vyšší podiel vysokoškolských študentov, ktorí si vyvinuli IA v študijnom období, mal na začiatku liečby sebapoškodzujúce správanie, samovraždu a nekontrolovateľné sexuálne stretnutia ako tí, ktorí si nevyvinuli IA. Systematickým preskúmaním sa tiež zistilo, že u jedincov s IA je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať sebevražedné sebapoškodzujúce správanie a samovražednosť ako ľudia bez IA [47]. Predikčné účinky sebapoškodzovania, samovraždy a nekontrolovateľných sexuálnych stretnutí pri výskyte IA však neboli významné v multivariačnej viacnásobnej regresnej analýze po súčasnom zvážení účinku depresie. Tento výsledok naznačuje, že asociácia sebapoškodzovania, samovraždy a nekontrolovateľných sexuálnych stretnutí s výskytom IA je spôsobená najmä depresiou.
Táto štúdia zistila, že mladý vek predpovedal vyššiu pravdepodobnosť remisie IA u študentov vysokých škôl. Relatívne mladý vek môže naznačovať relatívne krátke trvanie IA, čo môže zvýšiť možnosť odpustenia IA. Výskum zistil vekové rozdiely v internetových aktivitách; napríklad mladý vek bol spájaný s problematickým nakupovaním online [48,49]. To, či sú rôzne internetové aktivity zodpovedné za to, že mladý vek je prediktorom remisie IA, si vyžaduje ďalšie štúdium.
Hoci výskum zistil rozdiel v pohlaví v IA [50,51], táto štúdia nepodporovala prediktívny účinok pohlavia na výskyt alebo remisiu IA u vysokoškolákov. Predchádzajúce štúdie zistili, že preferencie online aktivít sa líšia podľa pohlavia. Ženy majú tendenciu nadmerne využívať sociálne médiá a online nakupovanie, zatiaľ čo muži majú tendenciu prezerať si pornografiu online a hazardné hry [52,53]. Ďalšia štúdia je oprávnená preskúmať úlohu pohlavia pri predpovedaní zmien v zapojení do iných internetových aktivít a nielen v hodnotení vplyvu. Navyše, či pohlavie môže mať rôzne účinky na výskyt a remisiu IA v rôznych vekových skupinách, si vyžaduje ďalšie štúdium.
Na rozdiel od tejto hypotézy táto štúdia nezistila významné prediktívne účinky problémov s jedlom, správania pri podstupovaní rizika, zneužívania návykových látok a agresie pre výskyt IA u vysokoškolských študentov. Vysokoškolskí študenti s agresiou na začiatku štúdie mali pravdepodobnosť IA, zatiaľ čo agresia nepredpovedala výskyt IA pri ďalšom sledovaní. Štúdia zistila, že jedinci náchylných na fenotypy závislé od návykových látok pre poruchy užívania návykových látok sú tiež citliví na iné zosilňovače [54]. Výskum tiež zistil, že medzi jedincami s IA má prevahu užívanie alkoholu, fajčenie a užívanie drog [19,20]. Aj keď je rozumné predpokladať, že užívanie látok môže predpovedať výskyt IA, výsledky tejto štúdie to nepodporujú. Okrem toho sa nezistil žiadny významný rozdiel v IA medzi vysokoškolskými študentmi so základnou látkou a bez drogovej závislosti. Ďalšie skúmanie toho, či existuje súvislosť medzi problematickým správaním a IA pre konkrétne demografické alebo sociálno-ekonomické charakteristiky.
Táto štúdia zistila, že miera remisie IA bola 46.4% počas jednoročného obdobia štúdie. Miera remisie IA v predchádzajúcich štúdiách sa líšila z dôvodu rôznych definícií IA a výskumných návrhov. V dvojročnej následnej štúdii sa zistilo, že miera remisie patologického hrania online u holandských adolescentov bola 16% [32]. V jednoročnej následnej štúdii sa zistilo, že miera remisie závislosti na online videohrách bola medzi adolescentmi v Holandsku 50% [55]. Výsledky súčasných a predchádzajúcich štúdií naznačujú, že podobne ako iné závislosti od správania [30], IA môže mať charakter dočasnosti počas obdobia dospievania a novovznikajúcej dospelosti.
Naša štúdia mala niekoľko obmedzení. Po prvé, účastníci boli prijatí pomocou reklamy na BBS zameranej na študentov vysokých škôl. Tí, ktorí nenavštívili BBS, možno nemali šancu pripojiť sa k tejto štúdii. Po druhé, údaje boli čerpané z dotazníkov, ktoré poskytli samostatne, čo mohlo viesť k rozdielom v zdieľaných metódach. Nezískali sme vedľajšie informácie od ostatných, aby sme dokázali úroveň IA u účastníkov a depresiu a výskyt problémového správania. Po tretie, môžu existovať faktory, ktoré predpovedajú výskyt a remisiu IA, ktoré neboli predmetom tejto štúdie. Napríklad ďalšie predpovede si vyžadujú predpovedajúce účinky psychiatrických diagnóz účastníkov, obsah internetovej aktivity, očakávania používania internetu a partnerské vzťahy. A konečne miera IA pri počiatočnom hodnotení bola 17.3%, čo bolo porovnateľné s výsledkom predchádzajúceho štúdia o vysokoškolských študentoch na Taiwane [41]. Počet účastníkov s remisiou IA však bol dosť malý, čo môže obmedziť štatistickú významnosť výsledných údajov.
Podľa našich najlepších vedomostí je táto štúdia jednou z prvých, ktorá súčasne skúma prediktívne účinky pohlavia, veku, depresie a problémového správania na výskyt a remisiu IA u vysokoškolských študentov. Výsledky tejto štúdie si vyžadujú ďalšiu štúdiu na replikáciu. Okrem toho sa problematické správanie vyskytuje hlavne počas dospievania. Vzťah medzi problematickým správaním a závislosťou od internetu u študentov stredných škôl si vyžaduje ďalšie štúdium.
5. závery
Na základe našej štúdie navrhujeme, aby včasný prieskum depresie u študentov vysokých škôl bol vhodný na zníženie výskytu IA. Starší študenti s IA majú v nasledujúcom roku riziko pretrvávania IA a mali by byť cieľom intervencie pre IA.
;
