Problém s používaním internetu a poruchami pri hraní na internete: prehľad o zdravotnej gramotnosti medzi psychiatrami z Austrálie a Nového Zélandu (2017)

Online prieskum bol vytvorený pomocou prieskumu opice. Všetci psychiatri uvedení v zozname RANZCP (n= 5400).

Vzorka

Bolo prijatých celkom 289 odpovedí (5.3% oprávnených). Demografické údaje sú uvedené v roku 2006 Tabuľka 1.

 

 

Tabuľka 1. Demografické a iné črty skúmanej vzorky

 

 

 

Tabuľka 1. Demografické a iné črty skúmanej vzorky

Zobraziť väčšiu verziu

Prevažná väčšina psychiatrov (93.70%) počula o IGD / PIU. Tabuľka 2 podrobnosti názorov psychiatrov na IGD a PIU.

 

Tabuľka 2. Postoje a presvedčenia psychiatrov v súvislosti s poruchou internetového hrania hier (IGD) a problematickým používaním internetu (PIU)

 

Po možnosti ukončenia prieskumu pokračovali v prieskume psychiatri 142 (58.2%). Detskí a dospievajúci psychiatri (9 / 142) s menšou pravdepodobnosťou ukončili prieskum ako ostatní (133 / 142; Fishersov exaktný test χ)²= 31.4, df = 1, p<0.001). Osemdesiatštyri (66.7%) považovalo IGD za častejšie u mužov. Väčšina (n= 74, 61.2%) sa domnievali, že pacienti s IGD by s väčšou pravdepodobnosťou mali problémy s hraním hier, po ktorých by nasledovali sociálne siete (n= 40, 33.1%). Prekážky skríningu IGD v rutinnej praxi zahŕňali nedostatok viery v koncepciu (n= 96, 71.6%), nedostatok času (n= 76, 55.6%) alebo nedostatok dôvery v hodnotenie (n= 71; 52.6%). Tabuľka 3 podrobne popisuje postupy / skúsenosti s IGD.

 

Tabuľka 3. Prax a skúsenosti psychiatrov s poruchou internetového hrania (IGD)

 

Bol zaznamenaný štatistický trend pre detských a dospievajúcich psychiatrov, že s väčšou pravdepodobnosťou súhlasia s tým, že IGD je problémom vo všetkých vekových skupinách (20 / 51 vs. 47 / 188 (χ)²= 5.6, df = 2, p= 0.06)). Detskí psychiatri častejšie podporovali rutinný skríning IGD (29 / 50 vs. 68 / 186) (χ²= 8.6, df = 2, p<0.02) a všetky mediálne problémy počas klinického hodnotenia (45/50 oproti 110/186) (χ²= 16.7, df = 2, p<0.001). Detskí psychiatri však nemali väčšiu pravdepodobnosť súhlasu s tým, že IGD je problémom duševného zdravia (χ²= 4.2, df = 2, p= 0.12), významný problém vo všetkých vekových skupinách v budúcnosti (χ²= .16, df = 2, p= 0.92) a častejšie sa vyskytuje u detí a dospievajúcich (χ²= .74, df = 2, p= 0.69). Vo svojej praxi mali detskí a dospievajúci psychiatri častejšie screening na IGD (11 / 45 vs. 7 / 95; Fishersov exaktný test χ)²= 7.95, df = 1, p<0.01) a bolo pravdepodobnejšie, že sa budú pýtať na konkrétne príznaky závislosti (16/45 vs. 9/95; Fishers Exact test χ²= 14.16, df = 1, p<0.001). Detskí psychiatri a iní sa však nelíšili v miere dôveryhodnosti riadenia PIU / IGD (33/42 vs. 77/88 mali pocit, že si nie sú istí riadením IGD; Fishers Exact test χ²= 1.741, df = 1, p= 0.15)

Väčšina psychiatrov (82.64%) súhlasila s tým, že elektronické hry sú užitočné pre vzdelávanie a rozvoj detí. Väčšina z nich by mohla pomenovať dve hry, ktoré považovali za užitočné, zatiaľ čo 40.98% uviedlo, že aspoň niekedy povzbudzujú deti, aby hrali určité hry na internete.

Väčšina respondentov 289 si bola vedomá koncepcie a rozsahu IGD / PIU. Približne jedna pätina psychiatrov v tomto prieskume zastáva názor, že problémy s hrami vôbec neodrážajú poruchu. Je bežné, že deti majú v súvislosti s hrami konflikt so svojimi rodičmi, čo je rodičovský problém. Tieto by zodpovedali nosologickým neveriacim v štúdii Thorens et al.⁶

PIU aj IGD trpia významnými obmedzeniami v ich definícii a koncepcii. PIU popisuje problémy, ktoré sa vyskytli pri používaní internetu bez ohľadu na obsah. Toto je v rozpore so súčasnou konceptualizáciou IGD DSM, kde sa zdá, že porucha zohľadňuje tak obsah (hranie hier), ako aj znaky problematického používania. Pojem IGD zahŕňa obsah (hranie hier), ale nie iný obsah, ktorý by mohol byť problematický, napríklad nadmerné sociálne siete. Ďalej je mätúce, pretože by to mohlo zahŕňať elektronické hry bez internetu. Možno to vysvetľuje, prečo sa viac psychiatrov v tejto štúdii zhodlo na tom, že PIU je lepšou diagnostickou kategóriou ako IGD.

Viac ako polovica psychiatrov súhlasí s tvrdením, že „koncepčne je model zneužívania návykových látok / patologického hazardu najvhodnejší na pochopenie IGD“. Problémy s modelom závislosti však zahŕňajú uplatniteľnosť kritérií závislosti na IGD,⁹ IGD ako mechanizmus zvládania,¹⁰ význam pojmov tok, spokojnosť a frustrácia, ktoré prispievajú k nadmernému využívaniu hazardných hier¹⁰ a širšie skúmanie významu sociálnych sietí.¹¹ Aj keď trvanie online aktivity má určite vplyv na fyzické zdravie,⁴ jej uplatniteľnosť ako kritéria pre IGD bola kritizovaná.⁹ Hranie sa používa pri liečení problémov duševného zdravia a pri rozvoji pozitívnej odolnosti.¹² Možno to vysvetľuje, prečo pätina respondentov v tomto prieskume nesúhlasila s myšlienkou modelu návykových látok.

Rovnako ako ostatní,^6,7,9 väčšina psychiatrov v tomto prieskume uviedla, že je možné závisieť od iného obsahu, než je hranie hier. To podporuje argumenty, že „závislosť na internete“ by sa mala nahradiť pojmami, ktoré odkazujú na konkrétne správanie, bez ohľadu na to, či sa vykonávajú online alebo offline. Ani PIU ani IGD nezachytávajú elektronické hry, ktoré nie sú založené na internete. Spoločným bodom je prítomnosť obrazovky. Z tohto dôvodu navrhujeme, aby sa v budúcich klasifikačných systémoch vytvorila široká kategória s názvom „Porucha používania obrazovky“. Tento výraz by sa považoval za „poruchu používania návykových látok“ ako zastrešujúci pojem, ktorý sa vzťahuje na konkrétne správanie bez ohľadu na to, či sa vykonáva online alebo offline. Navrhujeme, aby ďalšia klasifikácia mala byť špecifická pre určité správanie, napríklad Porucha používania obrazovky: Hry alebo Porucha používania obrazovky: Sociálne siete atď. To je v súlade s inými odporúčaniami.^7,9 Poznamenávame, že by to neriešilo niektoré z nedostatkov koncepcie modelu závislosti, ako je uvedené vyššie.

Väčšina psychiatrov sa pýta na dĺžku trvania obrazovky a prítomnosť obrazovky v spálni; na IGD sa však zameriava menej psychiatrov. To potenciálne naznačuje medzeru v praxi, keď si psychiatri pravdepodobne viac uvedomujú EST na rozdiel od IGD. Rovnako ako v predchádzajúcich prieskumoch,⁶ psychiatri v tomto prieskume sú si vedomí koncepcie, nemusia nevyhnutne vyhľadávať poruchu a majú obmedzenú dôveru v jej zvládnutie. V tomto prieskume bola PIU vnímaná ako väčší problém u mužov. Nedávny prieskum¹³ ukazuje, že zatiaľ čo miera hrania u mužov je vyššia, problémové správanie sa na internete bolo častejšie u žien. To zvyšuje dôveryhodnosť myšlienky, že dievčatá nemusia nevyhnutne hrať na obrazovke, ale sú rovnako postihnuté súvisiacimi problémami. Možno je pravdepodobnejšie, že dievčatá strávia čas sociálnymi sieťami alebo inými aktivitami založenými na obrazovke. Je pravdepodobné, že táto populácia nebude zachytená koncepciou IGD.

Pokiaľ je nám známe, jedná sa o prvú správu o postojoch a presvedčeniach psychiatrov o klinickej prospešnosti koncepcií IGD / PIU. Celková odpoveď bola 5.3% oprávnených. Hlavným obmedzením prieskumu je, že ho nemožno všeobecne interpretovať ako predstaviteľa rakúskych psychiatrov. Vyššia odozva od detskej a dospievajúcej fakulty (29.4%) však naznačuje, že môže byť pre týchto psychiatrov reprezentatívnejšia.

Tento prieskum má dopad na koncepciu IGD / PIU a prax psychiatrov zaoberajúcich sa týmito otázkami. Kým PIU / IGD sa javia v komunite ako významné problémy, ich miesto v klasifikačných systémoch je zatiaľ nejasné. Odporúčame prijatie alternatívnych výrazov, ktoré sú viac v súlade s obsahom materiálu bez ohľadu na médium prístupu. Zdá sa, že psychiatri si viac uvedomujú množstvo času stráveného na obrazovke, čo sa týka konkrétneho hrania hier a všeobecne akéhokoľvek obsahu. Dôvera psychiatrov pri riadení IGD bola nízka. To je dôvod na obavy. Vzhľadom na rozsah problému to má významné dôsledky na poskytovanie služieb. Odporúčame vyvinúť skríningové nástroje / protokoly na pomoc pri včasnej diagnostike a plánovaní služieb. Krajiny ako Singapur a Južná Kórea majú rozsiahle služby organizované špeciálne pre pacientov s IGD. Tieto by sa museli zopakovať v Austrálii. Prekážky skríningu IGD by sa mali riešiť tak v oblasti výskumu, ako aj v oblasti služieb.

Zverejnenie Autori nehlásia žiadny konflikt záujmov. Za obsah a písanie príspevku zodpovedajú samotní autori.

Financovanie Autori nedostali žiadnu finančnú podporu na výskum, autorstvo a / alebo publikáciu tohto článku.

Referencie