Pokrok vo výskume a diskusie o herných poruchách (2019)

, 2019; 32 (3): e100071.
Publikované online 2019 Jul 18. doi: 10.1136 / gpsych-2019 100071,
PMCID: PMC6678059
PMID: 31423477

abstraktné

Porucha hry sa stala dôležitým problémom v oblasti duševnej starostlivosti. Aj keď je hra dôležitou formou zábavy, nadmerné hranie môže mať pre hráčov vážne následky. V súčasnosti existuje v akademickej obci stále kontroverzia, pokiaľ ide o problémy verejného zdravia súvisiace s poruchou hry. Tento článok sa pokúša vysvetliť definíciu, epidemiológiu, etiológiu, diagnostiku, liečbu a prevenciu herných porúch s cieľom prispieť k budúcej konceptualizácii herných porúch.

Kľúčové slová: herná porucha, diagnostika, liečba, prevencia

Definícia a výskyt hernej poruchy

Porucha hry je definovaná ako negatívny model správania sa v hre charakterizovaný stratou kontroly nad hrou a celkovým časom stráveným hraním hry, čo vedie k rozdávaniu ďalších záujmov a denných aktivít do hry. Aj keď to má negatívne následky, herné správanie pokračuje alebo sa stupňuje. Aby sa diagnostikovala porucha hry, musí byť vzorec správania hry dostatočne vážny najmenej 12 mesiacov, aby spôsobil značné škody v osobnom živote, rodine, spoločenských, vzdelávacích, profesionálnych alebo iných dôležitých oblastiach fungovania jednotlivca.

„Štatistická správa o rozvoji internetu v Číne“ poukázala na to, že do júna 486 v Číne hralo milióny ľudí 2018, čo predstavuje 60.6% všetkých používateľov internetu. Nedávny systematický prehľad epidemiologických štúdií o herných poruchách zistil, že výskyt herných porúch bol 0.7% - 27.5%, a to najmä medzi mladými mužmi. Ďalšia skupina vykonala metaanalýzu štúdií 36 v Číne, ktoré sa zaoberali internetovými hráčmi 362 328. Výskyt poruchy online hier v Číne bol 3.5% - 17%. Prevalencie herných porúch v Európe a USA boli relatívne nízke, napríklad v USA bolo okolo 0.3% −1.0%, a Nemecko bolo 1.16%.

Príčiny a možné mechanizmy porúch hry

Príčina poruchy hry ešte nie je úplne objasnená. Väčšina výskumov naznačuje, že sa môžu týkať nasledujúcich aspektov: po prvé, príčinou hernej poruchy môže byť zabudovaný systém odmeňovania. Napríklad veľa hier, najmä masívne multiplayerové online hry na hranie rolí, sa spolieha na „donucovaciu slučku“, čo je cyklus činností, ktoré zahŕňajú odmenu hráča a jeho vedenie, aby pokračoval v ďalšom cykle a udržal ich v hre. Mnoho hráčov odmieta ukončiť hru, pretože sú v hre odmenení. Očakávanie tohto druhu odmeny môže zvýšiť dopamín v mozgu, aktivovať systém odmeňovania a akonáhle je hráč odmenený, môže sa z dlhodobého hľadiska stať závislým. Tento mechanizmus je podobný neurobiologickému mechanizmu hazardných hier. Navyše vo virtuálnom svete vytvorenom touto hrou môže osoba s poruchou hry získať sebadôveru a spokojnosť, ktorú v reálnom svete nemožno dosiahnuť. Vysoká záťaž testosterónom môže byť navyše rizikovým faktorom pre dospelých s poruchou hry. Existuje výskum, ktorý naznačuje, že genetické faktory, rodinný stav, anamnéza a trauma, spôsoby vzdelávania, história duševných porúch, demografické faktory, osobnostné a psychologické faktory, rodinné a sociálne faktory a faktory súvisiace s hrou (napríklad typ hry a herné skúsenosti). zohrávajú dôležitú úlohu pri poruche hry.

Diagnostika poruchy hry

Stále nie je zhoda v diagnostických kritériách pre poruchu hry. Mnohé z predtým navrhovaných kritérií pre herné poruchy boli podobné štvrtému vydaniu Diagnostických a štatistických príručiek duševných porúch (DSM-IV) pre poruchy užívania návykových látok, ktoré sa spoliehali na škály a dotazníky.

V máji 2013, DSM-5 vydaný Americkou psychiatrickou asociáciou, nezahŕňal poruchu hry. Verilo sa, že neexistuje dostatok dôkazov na klasifikáciu ako duševná porucha, ale navrhovaný štandard pre poruchu hry bol zaradený do prílohy DSM-5 ako „klinický jav vyžadujúci ďalší výskum“. Odborníci na revíziu DSM-5 pripustili, že porucha hry by mala negatívny dopad na osobný a sociálny život pacientov. Z tohto dôvodu stále poskytovali deväť diagnostických kritérií pre herné poruchy a verili, že splnenie piatich z deviatich kritérií v priebehu 12 mesiacov zaručilo diagnózu hernej poruchy. Týmito deviatimi kritériami boli: (1), ktoré sa úplne sústredili na hru; (2) pri zastavení hry sa objavia príznaky ako úzkosť a podráždenosť; (3) čas strávený hraním hier sa postupne zvyšuje; (4) osoby s poruchou hry nie sú schopné znížiť množstvo času stráveného hraním hry a nemôžu hru ukončiť; (5) jednotlivci s poruchou hry sa vzdajú iných aktivít a stratia záujem o ďalšie záľuby; (6), aj keď človek chápe, že hra má negatívny vplyv na život, stále sa zameriava na hru; (7) táto osoba skryje množstvo času na hranie pred členmi rodiny alebo inými osobami; (8) budú prítomné zmierňujúce negatívne emócie, ako sú vina, zúfalstvo atď., Kvôli hraniu hier; a (9) strata fungovania v práci, štúdiu alebo spoločenskom živote v dôsledku hry. Malo by sa zdôrazniť, že iba DSM-5 stanovila diagnostické kritériá pre poruchu online hier.

V júni 2018, WHO zahrnula poruchu hry do kapitoly návykových látok a správania do 11. vydania Medzinárodnej klasifikácie chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (ICD-11). Diagnostické kritériá sú uvedené takto: (1) posadnutosť hrou, ktorú je ťažké kontrolovať dlhšie ako 12 mesiacov; (2) miera posadnutosti v hre je vyššia ako v prípade iných záujmov, čo vedie k zníženiu denných aktivít; a (3), aj keď si je niekto vedomý negatívneho dopadu, herné správanie pokračuje alebo sa stupňuje. Pohyb WHO však spôsobil opozíciu zo strany niektorých vedcov a členov hernej asociácie. Domnievajú sa, že klasifikácia poruchy hry nemá vedecký základ a nie je zatiaľ jasné, či je porucha hry spôsobená samotnými hernými aktivitami alebo či je ovplyvnená inými chorobami. Takáto diagnóza môže viesť k diskriminácii mnohých hráčov. V súčasnosti existuje veľa nejasností o herných poruchách mnohými spôsobmi, ktoré môžu bežným hráčom pomýliť hráč s poruchou hry, a preto môžu spôsobiť nadmernú diagnostiku a liečbu.

V súčasnosti existujú dva podobnosti a rozdiely v dvoch diagnostických systémoch pre poruchu hry. Všetky rovnaké body zdôrazňujú nekontrolované bezohľadné herné správanie v priebehu 12 mesiacov, ktoré spôsobilo vážne následky v osobnom a spoločenskom živote človeka atď. Napriek podobnej psychologickej túžbe, znášanlivosti a abstinenčným príznakom ako porucha užívania návykových látok, budú jednotlivci pokračovať v nadmernom hraní hry. Rozdiely sú: (1) ICD-11 začleňuje poruchu hry do kapitoly o látkovej a behaviorálnej poruche vrátane všetkých foriem hry, ako sú online hry, offline hry alebo iné nešpecifikované hry. DSM-5 začleňuje poruchu hry do kapitoly o klinických javoch, ktoré si vyžadujú ďalší výskum, pričom kladie dôraz iba na online hry. (2) ICD-11 obsahuje diagnostickú klasifikáciu nebezpečného použitia hier, ale DSM-5 túto diagnostickú klasifikáciu nevidí. (3) ICD-11 je diagnostická príručka. Zavádza diagnostiku a diferenciálnu diagnostiku herných porúch a poskytuje dobrý návod na diagnostiku. DSM-5 je diagnostický štandard. Jeden môže byť diagnostikovaný s poruchou hry tým, že spĺňa päť alebo viac z deviatich kritérií. Diagnostické kritériá DSM-5 sú podrobnejšie ako ICD-11, takže majú dobrú ovládateľnosť. (4) DSM-5 tiež diskutuje o prevalencii, diagnostike, ovplyvňujúcich faktoroch, diferenciálnej diagnostike a komorbidite online hernej poruchy.

Liečba poruchy hry

Nadmerné hranie môže poškodiť každodenný život a spoločenské fungovanie jednotlivca. Preto je potrebná profesionálna liečba ľudí s poruchou hry. Bohužiaľ, v súčasnosti chýbajú uznávané liečebné opatrenia pri poruche hry. Pretože patogenéza hernej poruchy ešte nie je jasná, súčasné intervenčné opatrenia sú v zásade založené na skúsenostiach s liečením duševných porúch, ako je porucha užívania návykových látok. Liečebné opatrenia všeobecne zahŕňajú psychobehaviorálnu liečbu, liečbu drogami a komplexnú liečbu.

Psychologická terapia

Psychologická terapia vrátane individuálnej a skupinovej terapie je v súčasnosti najbežnejšie používanou metódou na liečenie herných porúch.

Individuálne zaobchádzanie

Z jednotlivých liečebných postupov sa najčastejšie používa kognitívno-behaviorálna terapia (CBT). Hlavnou formou liečby sú individuálne konzultácie. Typická dĺžka liečby CBT je niekoľko mesiacov a zvyčajne si vyžaduje ošetrenie 8-28, vždy od 1 do 2 hodín. Obsah liečby zahŕňa: (1) identifikáciu kognitívnych deformácií súvisiacich s herným správaním; (2) hľadajú dôkazy, ktoré môžu potvrdiť toto kognitívne skreslenie; (3) hodnotiace základné presvedčenia a negatívnu schému; (4) nahradenie adaptívnejšími vzormi myslenia; (5) stanovenie prevencie relapsu a naplánovanie krokov liečby; (6), ktoré sa zaoberajú problémami sebakontroly a tak ďalej. Výsledky ukazujú, že CBT je účinná pre ľudí s poruchou hry a môže zmeniť vnímanie jednotlivcov okolo hry.

Skupinová terapia

Psychologická terapia, známa tiež ako tímová terapia alebo kolektívna terapia, sa uskutočňuje v skupinách alebo tímoch. Všeobecným rámcom pre tieto druhy terapie sú účastníci 6-10, jedno až dve sedenia týždenne (pre hodiny 1-2) najmenej pol roka. Liečebné metódy zahŕňajú prednášky, aktivity a diskusie. Cieľom liečby je zmierniť príznaky závislosti na hre od pacienta, podporovať obnovenie medziľudských vzťahov, zlepšiť sebadôveru jednotlivca a zvládnuť odstúpenie od týchto hier. Americká psychologická asociácia to verí skupinová terapia má určité výhody oproti individuálnej terapii, pretože všetci účastníci majú podobné problémy a čelia rovnakým životným ťažkostiam. Zdieľaním herných zážitkov s ostatnými môžu účastníci skupiny spoznať svoje vlastné problémy. Skupinová terapia môže navyše vytvoriť relatívne uzavreté a bezpečné prostredie, v ktorom možno otvorene diskutovať o citlivých témach o herných poruchách. Pretože každý človek má rôzne spôsoby, ako sa vysporiadať so svojou poruchou hry, skupinová terapia môže poskytnúť príležitosti na poučenie sa od iných, ktorí sa zaoberajú poruchou hry, čím sa zlepšuje ich schopnosť vyrovnať sa.

Rodinná terapia

Rodinná terapia poskytuje liečbu psychologickými zásahmi do rodinnej jednotky. Zahŕňa to hlavne tradičnú rodinnú terapiu alebo manželská a rodinná terapia. Často sa používa viacúrovňový intervenčný model zneužívania drog, vrátane poradenstva pre rodiny a skupín na podporu rovesníkov. Okrem toho skupinová terapia s viacerými rodinami sa používa na liečbu herných porúch.

Multimodálna skupinová terapia založená na škole

Je to skupinová psychoterapia vhodná pre školské prostredie. Zahŕňa študentov, rodičov a učiteľov. Každá skupina má ľudí 6 - 10. Účelom je posilniť komunikáciu medzi rodičom a dieťaťom, podporovať súlad rodiny, nechať rodičov rozpoznať problémy svojich detí a čo najskôr zistiť ich úlohu v hernom správaní detí. Prostredníctvom psychologického vzdelávania poskytujú učitelia pomoc pri liečbe.

Farmakologické ošetrenie

Tí, ktorí obhajujú použitie farmakologickej liečby hernej poruchy, sú zvyčajne psychiatri, ktorí sa domnievajú, že herná porucha je duševná porucha. Impulz zobrazený osobou s poruchou hry do hry má podobný neurobiologický mechanizmus ako impulz závislých od návykových látok na svoje liečivo. Okrem toho majú ľudia s poruchou hry často iné komorbidné mentálne poruchy. Toto poskytuje základ pre farmakologické ošetrenie.

Na základe vyššie uvedených bodov spoločnosť Dell'Osso a jej kolegovia používa escitalopram na liečbu dospelých 19 s poruchou hry. V prvých 10 týždňoch liečby drogami sa u všetkých pacientov symptómy hernej závislosti zlepšili. V nasledujúcich 9 týždňoch randomizovaných dvojito zaslepených kontrolovaných štúdií (polovica dostávajúcich lieky a polovica dostávajúcich placeba) však nebol žiadny rozdiel v účinnosti skupiny liečiv a kontrolnej skupiny. Bipeta a kolegovia najprv liečili pacientov s 38om s jednoduchou obsedantno-kompulzívnou poruchou, ktorí mali hernú poruchu alebo nemali hernú poruchu antianxióznou terapiou počas 3 týždňov, a potom liečili pravidelnými antidepresívami (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo klomipramín) po dobu 1. Výsledky zistili, že sa zlepšili kompulzívne symptómy a závislosť od hry. Han a Renshaw použil bupropión na liečbu pacientov s 50 s ťažkou depresiou sprevádzaných nadmerným hraním online. Výsledky ukázali, že chuť pacienta po hrách sa výrazne znížila, skrátil sa čas strávený na internete a zlepšili sa príznaky depresie. Potom Han a kolegovia použil centrálny nervový stimulátor, metylfenidát, na liečbu detí 62 s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), u ktorých došlo k nadmernému hraniu. Zistilo sa, že miera herných porúch a čas strávený s internetom sa výrazne znížil a zlepšili sa aj príznaky ADHD. Okrem toho existujú aj štúdie, v ktorých sa zistilo, že antagonista opioidných receptorov naltrexón je účinný proti hernej poruche.

Vyššie uvedené údaje naznačujú, že lieková terapia (väčšinou antidepresíva) môže zlepšiť príznaky závislosti od hry u pacientov a môže výrazne skrátiť čas používania internetu a znížiť chuť do hry. Na stanovenie účinnosti, primeranej dávky a priebehu liečby psychotropných látok pri herných poruchách je však potrebný ďalší výskum. Keď lekár používa liečbu drogami, musí starostlivo sledovať stav pacienta a včas upravovať dávku lieku, aby sa zabránilo nežiaducim reakciám.

Kombinovaná terapia

Komplexné ošetrenie je zásah, ktorý kombinuje CBT s inými metódami liečby. Zahŕňa CBT kombinovanú s liekom, inými formami psychoterapie alebo fyzioterapie.

Kombinovaná liečba CBT

Kim a kolegovia sa pokúsil liečiť adolescentov 65 s depresívnou poruchou amfetamínom v kombinácii s CBT a zistil, že je účinný pri symptómoch závislosti od hry a depresii. Santos a kolegovia kombinované antidepresíva a lieky proti úzkosti na liečenie hernej poruchy. V tejto štúdii sa zistilo, že príznaky úzkosti a závislosti na herných návykoch u pacientov sa významne zlepšili.

Kombinovaná terapia na zvýšenie motivácie CBT

Podľa liečebných skúseností so zlepšením motivácie (MET) so závislosťou od alkoholu, Poddar a jeho kolegovia prvýkrát vyskúšala túto metódu pre poruchu hry. Tento prístup k MET-CBT pozostáva zo série etáp: (1) fáza rozjímania (tj počiatočné zasadnutia budovania vzťahu, podrobný rozhovor a formulácia prípadu); (2) prípravné štádium (tj relácie uskutočňované v empatickej atmosfére s cieľom zdôrazniť psychoedukáciu vrátane riadenia fyziologického a emocionálneho vzrušenia prostredníctvom relaxačných techník a analýzy nákladov a prínosov závislosti na hre); a (3) zmluvná fáza s pacientom, rodičmi a terapeutom (tj zmena správania pri hraní hier, skrátenie času stráveného online a podpora zdravých aktivít). Po liečbe sa hrací čas pacienta výrazne skrátil a učiaci sa výkon sa výrazne zlepšil.

Kombinovaná elektroakupunktúrna terapia CBT

V Číne sú ľudia, ktorí sa pokúsili použiť túto metódu a mysleli si, že kombinovaná liečebná skupina na zlepšenie symptómov závislosti od hry je lepšia ako individuálna psychoterapeutická skupina. Je však potrebné overiť účinnosť a bezpečnosť kombinovanej elektroakupunktúrnej terapie CBT s poruchou hry.

Prevencia herných porúch

Príčiny herných porúch sú komplexné, zahŕňajú mnoho biopsychosociálnych faktorov a liečba je pomerne náročná. Preto je prevencia ešte dôležitejšia. Súčasné preventívne opatrenia proti herným poruchám sú tieto:

Obmedzte používanie hier

Vzhľadom na možnú návykovú povahu počítačov a hier, dlhú dobu hrania hier a problém nadmerného používania internetu je riešením obmedzenie používania. Opatrenia sú: (1) zákaz prístupu k hrám: vláda požaduje od poskytovateľov hier, aby zabránili hráčom v prístupe k svojim hrám počas konkrétneho časového obdobia počas dňa; a (2) rodičovská kontrola: rodičia kontrolujú počítače svojich detí rôznymi opatreniami, napríklad obmedzením obsahu a času hry.

Varovné správy

Niektoré herné spoločnosti vydali varovné informácie o hre týkajúce sa rizika nadmerného hrania hry. Tieto informácie by mohli byť podobné zdravotným výstražným informáciám, ktoré sú uvedené na obaloch tabaku a alkoholu. Na základe účinnosti výstražných štítkov cigariet dá sa predpokladať, že takéto varovné informácie pomáhajú zvyšovať informovanosť o škodlivých následkoch nadmerného hrania hier. Király a jeho kolegovia navrhujú prispôsobenie upozornení v hrách v závislosti od času, ktorý hráči trávia hraním hier. Táto stratégia umožňuje cielené zameranie na problémové správanie bez toho, aby to ovplyvnilo potešenie hráčov z veľmi zdravej zábavy vo voľnom čase.

Možné zásahy

Aby sa znížili negatívne následky hier, vláda by mala zverejniť príslušné politiky, v ktorých sa vyžaduje, aby všetky oddelenia poskytovali primeranú pomoc a liečbu ľuďom s poruchami hry. V prípade problematického hrania je lekár jedným z prvých, ktorý identifikoval potenciálne riziká porúch hry a poskytol nejakú pomoc hráčom. Pretože väčšina herných operátorov môže zhromažďovať údaje hráčov týkajúce sa času stráveného hraním hier, mohli by kontaktovať tých hráčov, ktorí hrajú oveľa viac času ako je priemer, a ponúknuť im kontaktné informácie o možných službách sprostredkovania. Herné spoločnosti by sa tiež mali podieľať na činnostiach zameraných na prevenciu a liečenie poruchy hry, ako je napríklad zníženie odmien a pridanie varovaní v hre. Poskytovatelia hier by mali zvýšiť ceny hier a obmedziť predčasný kontakt maloletých s hrami. Vlády by mali vytvoriť primerané centrá prevencie a liečby závislosti od hry, ktoré poskytujú preventívne vzdelávanie, poradenské služby a liečebné zásahy.

Diskusie a budúce výskumné smery týkajúce sa porúch hry

Či je herná porucha duševnou poruchou alebo nie, je stále kontroverzné. Väčšina vedcov sa však domnieva, že porucha hry je duševná porucha založená na závislosti. Po prvé, porucha hry má podobný biologický mechanizmus poruchy užívania návykových látok a súvisí so systémom odmeňovania dopamínu na okraji stredného mozgu. Keď hráč hrá, hladina dopamínových neurotransmiterov v mozgu sa zvyšuje, čo zase vytvára potešenie. Ak toto potešenie opakovane stimuluje mozog, mozog je odmenený a hráč si tento pocit zapamätá, čo vedie k závislosti. Po druhé, odpoveď mozgu ľudí s poruchou hry na záchytné body súvisiace s hrou môže byť podobná reakcii mozgu u ľudí s poruchou užívania návykových látok. Výsledky funkčnej MRI ukazujú, že v porovnaní s poruchou užívania návykových látok a inými závislosťami na správaní (ako je patologické hráčstvo) môže porucha hry vykazovať podobné neurologické aktivity v návykových oblastiach mozgu (prefrontálna kôra, jadro accumbens septi, oblasť predného cingulátu, kaudálne jadro atď.) zapnuté). Po tretie, drogové a psychologické zásahy môžu zmierniť príznaky ľudí s poruchou hry a podporiť ich biologický základ biochémie, kognície a správania. A nakoniec, genetické polymorfizmy, ktoré sa vyskytujú u ľudí s poruchou hry, súvisia s poruchou užívania návykových látok a patologickým hazardom. Polymorfizmus dvoch génov súvisiacich s poruchou užívania návykových látok (Taq1A1 alela dopamínového D2 receptora a Val158M a ďalších alel v katecholamín-O-metyltransferázovom géne) má vyššiu mieru výskytu pri herných poruchách. Všetky vyššie uvedené dôkazy naznačujú, že porucha hry je návykovou duševnou chorobou.

Oponenti sa domnievajú, že: (1), hoci niektoré prejavy hernej poruchy a poruchy súvisiace s látkou sú podobné, herná porucha nemá fyzické príznaky poruchy užívania návykových látok. Prejavuje sa to iba ako psychologická závislosť, takže nejde o návykové správanie. (2) Porucha hry by sa mala klasifikovať ako porucha kontroly impulzu. pretože osoby s poruchou hry nemôžu ovládať svoje správanie a množstvo času hrania hier. Tieto osoby sa zapájajú do nutkavého preháňania a trávia toľko času hraním hier, že ich výsledkom je návykové správanie a strata sociálneho fungovania. (3) Funkčné poškodenie spôsobené hraním hier nebolo úplne potvrdené. (4) Herné správanie môže byť vyrovnávacím mechanizmom na zmiernenie poruchy, nie nezávislej poruchy. (5) Zahrnutie hernej poruchy ako choroby do ICD-11 môže stigmatizovať niektorých bežných hráčov a dokonca viesť k možnosti nadmerného lekárskeho ošetrenia. (6) Porucha hry ako diagnostický typ môže byť dôsledkom morálnej paniky.

Doteraz je mnoho aspektov poruchy hry stále kontroverzných. Napríklad (1), či je porucha hry duševnou chorobou; (2) rozsah poškodenia poruchou hry; (3) vzťah medzi poruchou hry a inými sprievodnými duševnými poruchami; (4) klinický prejav hernej poruchy, etiológia a patogenéza hernej poruchy. Okrem toho existuje len málo štúdií o pozitívnych účinkoch hier. V súčasnosti sú údaje z epidemiologického prieskumu týkajúceho sa herných porúch medzi krajinami na celom svete stále vážne nedostatočné. Preto budúce smery výskumu zahŕňajú: (1) epidemiologické vyšetrenie hernej poruchy; (2) vývoj a štandardizácia diagnostických nástrojov; (3) ovplyvňujúce faktory správania v hre; (4) zobrazovanie mozgu a neurobiológia; a (5) liečba a prevencia. Okrem toho je na objasnenie povahy hernej poruchy potrebný aj výskum pozitívnej úlohy hier.Abstraktný preklad 1

Abstraktný preklad

Tento webový súbor bol vyrobený publikáciou BMJ Publishing Group z elektronického súboru poskytnutého autorom (autormi) a nebol upravený pre obsah.

gpsych-2019-100071supp001.docx

Poďakovanie

Autori ďakujú recenzentom a redaktorom tohto článku.

životopis

Qianjin Wang získal bakalársky titul v odbore klinická medicína na 2015 na Jining Medical College. V súčasnosti študuje magisterský titul v psychiatrii na Inštitúte duševného zdravia v druhej nemocnici Xiangya na Strednej južnej univerzite. Jeho výskumným záujmom je medicína závislosti.

Externý súbor, ktorý obsahuje obrázok, ilustráciu atď. Názov objektu je gpsych-2019-100071ileq01.gif

poznámky pod čiarou

Prispievatelia: Wang Qianjin: dokončil zhrnutie, definíciu hernej poruchy, diagnostiku, písanie a plnotextovú integráciu liečby.

Ren Honghong: vyhľadávanie dokumentov, písanie a revízia návrhov na dokončenie prevencie herných porúch.

Long Jiang: dokončil úpravu spôsobu písania a písania epidemiológie a etiológie herných porúch.

Liu Yueheng: dokončil písanie o pozadí herných porúch a v budúcnosti musí vyriešiť problémy.

Liu Tieqiao: poskytol náčrt článku, sprievodcu, úplnú revíziu textu a konečný návrh.

financovania: Táto práca bola podporená grantmi z Národného kľúčového programu výskumu a vývoja v Číne (2017YFC1310400) a Národnej prírodovednej nadácie Číny (81371465 a 81671324). Sponzori nezohrávajú žiadnu úlohu pri plánovaní, uskutočňovaní a zverejňovaní tejto práce.

Konkurenčné záujmy: Všetci autori vyhlasujú, že v tomto článku nemajú žiadny konflikt záujmov.

Súhlas pacienta so zverejnením: Nevyžaduje sa.

Proveniencia a peer review: poverený; externe recenzované.

Vyhlásenie o dostupnosti údajov: Nie sú k dispozícii žiadne ďalšie údaje.

Referencie

1. Svetová zdravotnícka organizácia Herná porucha - Čo sú herné poruchy? 2018. K dispozícii: https://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/zh/
2. Čínske informačné centrum pre internetovú sieť (CNNIC) 42. štatistická správa o vývoji čínskeho internetu, 2018. K dispozícii: http://www.cnnic.net.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/201808/t20180820_70488.htm
3. Mihara S, Higuchi S. Prierezové a pozdĺžne epidemiologické štúdie poruchy internetových hier: systematický prehľad literatúry. Psychiatrická klinika Neurosci 2017;71: 425-44. 10.1111 / ks.12532 [PubMed] [CrossRef] []
4. Long J, Liu T, Liu Y, a kol. Prevalencia a korelácie problematických online hier: systematické preskúmanie dôkazov uverejnených v čínštine. Curr Addict Rep 2018;5:359–71. 10.1007/s40429-018-0219-6 [CrossRef] []
5. Przybylski AK, Weinstein N, Murayama K. Porucha internetových hier: skúmanie klinického významu nového fenoménu. AJP 2017;174: 230-6. 10.1176 / appi.ajp.2016.16020224 [PubMed] [CrossRef] []
6. Rehbein F, Kliem S, Baier D, a kol. Výskyt poruchy hrania na internete u nemeckých adolescentov: diagnostický prínos deviatich kritérií DSM-5 v celoštátnej reprezentatívnej vzorke. Závislosť 2015;110: 842-51. 10.1111 / add.12849 [PubMed] [CrossRef] []
7. Wikipedia Závislosť na videohrách, 2018. K dispozícii: https://en.wikipedia.org/wiki/Video_game_addiction
8. Mez B. Tichý vrah: prečo sú videohry tak návykové, 2013. K dispozícii: https://thenextweb.com/insider/2013/01/12/what-makes-games-so-addictive/
9. Fauth-Bühler M, Mann K. Neurobiologické korelácie poruchy internetových hier: podobnosti s patologickým hazardom. Návykové správanie 2017;64: 349-56. 10.1016 / j.addbeh.2015.11.004 [PubMed] [CrossRef] []
10. Kornhuber J, Zenses EM, Lenz B, a kol. Nízke hodnoty 2D: Hodnoty 4D sú spojené so závislosťou od videohier. PLoS ONE 2013;8: e79539 10.1371 / journal.pone.0079539 [Článok bez PMC] [PubMed] [CrossRef] []
11. Saunders JB, Hao W, Long J, a kol. Porucha hry: jej vymedzenie ako dôležitého stavu pre diagnostiku, manažment a prevenciu. Journal of Behavioral Addictions 2017;6: 271-9. 10.1556 / 2006.6.2017.039 [Článok bez PMC] [PubMed] [CrossRef] []
12. Dong GH. Porucha závislosti na internete [M] // Psychiatria Lu L. Shen YuCuna. 6. ed. Čínsky: Peking: vydavateľstvo People's Medical Publishing House (PMPH), 2018: 691. []
13. Petry NM, Rehbein F, Ko CH, a kol. Porucha internetových hier v modeli DSM-5. Curr Psychiatry Rep 2015;17 10.1007/s11920-015-0610-0 [PubMed] [CrossRef] []
14. Scutti S. WHO klasifikuje „poruchu hry“ ako stav duševného zdravia [J]. CNN 2018;27. []
15. Aarseth E, Bean AM, Boonen H, a kol. Otvorený diskusný materiál vedcov k návrhu Svetovej zdravotníckej organizácie ICD-11 o herných poruchách. Journal of Behavioral Addictions 2017;6: 267-70. 10.1556 / 2006.5.2016.088 [Článok bez PMC] [PubMed] [CrossRef] []
16. Chakraborty K, Basu D, Vijaya Kumar KG. Závislosť na internete: konsenzus, spory a ďalší postup. Východoázijská archia psychiatria 2010;20: 123-32. [PubMed] []
17. Zhong N, Du J, Vladimir P, a kol. Výskum pokroku hernej poruchy a kontroverzie ako novej diagnostickej klasifikácie duševných a behaviorálnych porúch ICD-11 (návrh). Chinese Journal of Psychiatry 2018;51: 149-52. []
18. Hao W, Zhao M, Li J. Teória a prax návykovej medicíny. Peking: Ľudské lekárske vydavateľstvo (PMPH), 2016: 238–95. []
19. Kuss DJ, Lopez-Fernandez O. Závislosť na internete a problematické používanie internetu: systematické preskúmanie klinického výskumu. WJP 2016;6 10.5498 / wjp.v6.i1.143 [Článok bez PMC] [PubMed] [CrossRef] []
20. Stevens MWR, King DL, Dorstyn D, a kol. Kognitívno-behaviorálna terapia pri poruche internetového hrania: systematická kontrola a metaanalýza. Clin Psychol Psychother 2018. [PubMed] []
21. Fan FM. Skupinová psychoterapia [M] // Lu L. Shen YuCun's Psychiatry. 6. vydanie, čínština, Peking: vydavateľstvo People's Medical Publishing House (PMPH), 2018: 816. []
22. Americká psychologická asociácia Psychoterapia: pochopenie skupinovej terapie, Americká psychologická asociácia, 2015. []
23. Tai YP, Kim S, Lee J. Rodinná terapia pre mladého dospelého závislého na internete s interpersonálnymi problémami. J Fam Ther 2014;36: 394-419. []
24. Shek DT, Tang VM LCY. Hodnotenie programu liečby závislosti na internete pre čínskych adolescentov v Hongkongu. dospievania 2009;44: 359-73. [PubMed] []
25. Liu QX, Fang XY, Yan N, a kol. Skupinová terapia pre rodinnú závislosť na internete pre dospievajúcich: skúmanie základných mechanizmov. Návykové správanie 2015;42: 1-8. 10.1016 / j.addbeh.2014.10.021 [PubMed] [CrossRef] []
26. Du YS JW, Vance A. Dlhodobý účinok randomizovanej kognitívnej behaviorálnej kognitívnej behaviorálnej terapie pre závislosť od internetu u dospievajúcich študentov v Šanghaji. Aust NZJ Psychiatria 2010;22: 129-34. [PubMed] []
27. González-Bueso V, Santamaría J, Fernández D, a kol. Spojenie medzi poruchou internetových hier alebo patologickým využívaním videohier a komorbidnou psychopatológiou: komplexný prehľad. IJERPH 2018;15 10.3390 / ijerph15040668 [Článok bez PMC] [PubMed] [CrossRef] []
28. Dell'Osso B, Hadley S, Allen A a kol. Escitalopram v liečbe impulzívno-kompulzívnej poruchy používania internetu: otvorená štúdia, po ktorej nasleduje fáza slepého prerušenia liečby. J Clin Psychiatry 2008;69: 452-6. [PubMed] []
29. Bipeta R, Yerramilli SS, Karredla AR, a kol. Diagnostická stabilita závislosti na internete pri obsedantno-kompulzívnej poruche: údaje z naturalistickej jednoročnej štúdie liečby. Innov Clin. Neurosci 2015;12: 14-23. [Článok bez PMC] [PubMed] []
30. Han DH, Renshaw PF. Bupropión v liečbe problematickej hry online u pacientov so závažnou depresívnou poruchou. J Psychopharmacol 2012;26: 689-96. 10.1177 / 0269881111400647 [Článok bez PMC] [PubMed] [CrossRef] []
31. Doug Hyun H, Jun Won H, Renshaw PF. Liečba bupropiónom s trvalým uvoľňovaním znižuje chuť na videohry a mozgovú aktivitu indukovanú narážkou u pacientov so závislosťou od internetových videohier.. Exp Clin Psychopharmacol 2010;18. [PubMed] []
32. Han DH, Lee YS, Na C, a kol. Vplyv metylfenidátu na hranie videohier na internete u detí s poruchou pozornosti / hyperaktivity. Komplexná psychiatria 2009;50: 251-6. 10.1016 / j.comppsych.2008.08.011 [PubMed] [CrossRef] []
33. Bostwick JM, Bucci JA. Sexuálna závislosť na internete liečená naltrexónom. Mayo Clinic Proceedings 2008;83:226–30. 10.1016/S0025-6196(11)60846-X [PubMed] [CrossRef] []
34. Kim SM, Han DH, Lee YS, a kol. Kombinovaná kognitívna behaviorálna terapia a bupropión na liečenie problematickej hry online u adolescentov so závažnou depresívnou poruchou. Počítače v ľudskom správaní 2012;28: 1954-9. 10.1016 / j.chb.2012.05.015 [CrossRef] []
35. Santos V, Nardi A, kráľ A. Liečba závislosti na internete u pacientov s panickou poruchou a obsedantno-kompulzívnou poruchou: kazuistika. CNS Neurol Disord Drug Targets 2015;14: 341-4. 10.2174 / 1871527314666150225123532 [PubMed] [CrossRef] []
36. Poddar S, Sayeed N, Mitra S. Porucha hazardných hier na internete: uplatňovanie liečebných princípov zlepšenia motivácie pri liečbe. Indian J Psychiatry 2015;57. [Článok bez PMC] [PubMed] []
37. Zhu TM, Jin RJ, Zhong XM, a kol. Účinky elektroakupunktúry kombinovanej s psychologickou interferenciou na stav úzkosti a obsah Ne v sére u pacienta s poruchou závislosti na internete. Zhongguo Zhen Jiu 2008;28. [PubMed] []
38. Király O, Griffiths MD, King DL, a kol. Politické reakcie na problematické využívanie videohier: systematické preskúmanie súčasných opatrení a budúcich možností. Journal of Behavioral Addictions 2018;7: 503-17. 10.1556 / 2006.6.2017.050 [Článok bez PMC] [PubMed] [CrossRef] []
39. Van Rooij AJ, Meerkerk GJ, Schoenmakers TM, a kol. Závislosť na videohrách a spoločenská zodpovednosť. Výskum a teória závislosti 2010;18: 489-93. 10.3109 / 16066350903168579 [CrossRef] []
40. Azagba S, Sharaf MF. Vplyv výstražných štítkov s grafickými cigaretami na fajčenie: dôkaz z kanadskej skúsenosti. Výskum nikotínu a tabaku 2013;15: 708-17. 10.1093 / ntr / nts194 [PubMed] [CrossRef] []
41. Billieux J, Schimmenti A, Khazaal Y, a kol. Preťažujeme každodenný život? Udržateľný plán pre výskum závislosti na správaní. Journal of Behavioral Addictions 2015;4: 119-23. 10.1556 / 2006.4.2015.009 [Článok bez PMC] [PubMed] [CrossRef] []
42. Pravidlá KDJ. Prevencia a regulácia porúch internetových hier. J Behav Addict 2018;7: 553-5. [Článok bez PMC] [PubMed] []
43. Auer MM, Griffiths MD. Testovanie normatívnej a sebahodnotiacej spätnej väzby v rozbaľovacej ponuke online hracích automatov v prostredí skutočného sveta. Predná. Psychol. 2015;6 10.3389 / fpsyg.2015.00339 [Článok bez PMC] [PubMed] [CrossRef] []
44. Yousafzai S, Hussain Z, Griffiths M. Sociálna zodpovednosť pri online videohrách: čo by mal priemysel videohier robiť? Výskum a teória závislosti 2014;22: 181-5. 10.3109 / 16066359.2013.812203 [CrossRef] []
45. Dau W, Hoffmann JDG, Banger M. Terapeutické zásahy do liečby problematického používania internetu - skúsenosti z Nemecka [M] // Závislosť na internete. Springer, Cham 2015: 183-217. []
46. Dong G, Li H, Wang L, a kol. Kognitívna kontrola a spracovanie odmien / strát pri poruche internetového hrania: je výsledkom porovnania s užívateľmi rekreačných internetových hier. Európska psychiatria 2017;44: 30-8. 10.1016 / j.eurpsy.2017.03.004 [PubMed] [CrossRef] []
47. Mitchell P. Závislosť na internete: pravá diagnóza alebo nie? Lancet 2000;355 10.1016/S0140-6736(05)72500-9 [PubMed] [CrossRef] []
48. Liu L, Yip SW, Zhang JT, a kol. Aktivácia ventrálneho a dorzálneho striatu počas narážajúcej reaktivity pri poruche internetového hrania. Biológia závislostí 2017;22: 791-801. 10.1111 / adb.12338 [Článok bez PMC] [PubMed] [CrossRef] []
49. CHK, Liu GC, Hsiao S., a kol. Mozgové aktivity súvisiace s hraním hier online závislosťou od hry. J Psychiatr Res 2009;43: 739-47. [PubMed] []
50. Han DH, Lee YS, Yang KC a kol. Dopamínové gény a závislosť na odmeňovaní u dospievajúcich s nadmerným hraním internetových videohier. Journal of Addiction Medicine 2007;1:133–8. 10.1097/ADM.0b013e31811f465f [PubMed] [CrossRef] []
51. Starcevic V, Aboujaoude E, Disorder IG, a kol. Obsesívno kompulzívna porucha. a závislosť 2017;4: 317-22. []
52. Su W, Fang X, Miller JK, a kol. Intervencia na internete zameraná na liečbu online závislosti pre vysokoškolských študentov v Číne: pilotná štúdia zdravého online svojpomocného centra. Cyberpsychológia, správanie a sociálne siete 2011;14: 497-503. 10.1089 / cyber.2010.0167 [PubMed] [CrossRef] []
53. Rumpf HJ, Achab S., Billieux J., a kol. Vrátane poruchy hier do ICD-11: potreba tak urobiť z hľadiska klinického a verejného zdravia. J Behav Addict 2018;7: 556-61. 10.1556 / 2006.7.2018.59 [Článok bez PMC] [PubMed] [CrossRef] []