Technologická závislosť medzi uchádzačmi o liečbu psychologických problémov: dôsledky pre screening v oblasti duševného zdravia (2017)

Závislosť na technológii medzi žiadateľmi o liečbu pre psychologické problémy: implikácie skríningu v prostredí duševného zdravia

Aswathy Das¹, Manoj Kumar Sharma¹, P Thamilselvan¹, P Marimuthu^{2 1} Oddelenie klinickej psychológie, Národný inštitút duševného zdravia a neurovedy, Bengaluru, Karnataka, India
² Katedra biostatistiky, Národný inštitút duševného zdravia a neurovedy, Bengaluru, Karnataka, India

Zdroj podpory: žiadny, Konflikt záujmov: niktoKorešpondenčná adresa:
Manoj Kumar Sharma
Klinika SHUT (Služba pre zdravé využívanie technológie) Govindaswamy Block, NIMHANS, Hosur Road, Bengaluru, Karnataka
india

DOI: 10.4103 / 0253-7176.198939

Súvislosti: Využívanie technológie sa medzi používateľmi zvýšilo. Použitie sa líši zo sociálnych, osobných a psychologických dôvodov. Používatelia často používajú na prekonanie náladových stavov a na zvládnutie ďalších psychologických stavov. Táto práca sa bude zaoberať využitím informačných technológií medzi subjektmi s psychiatrickou poruchou.

Materiály a metódy: Celkový počet subjektov 75 bol hodnotený pomocou podkladových údajov, indexu zhoršenia závislosti na internete, vzoru používania videohier, skríningu závislosti na pornografii a skríningu na používanie mobilných telefónov, od hospitalizovaného a ambulantného nastavenia terciárneho duševného zdravia.

Výsledky: Ukázala prítomnosť závislosti na mobile, internete, videohrách a pornografii. Zistilo sa, že vek je s touto závislosťou negatívny. Priemerná doba používania bola spojená so správou stavov nálady. Závislosť od informačnej technológie bola spojená so oneskorením v začatí spánku.

záver: Táto práca má vplyv na skríning závislosti na technológiách u subjektov hľadajúcich liečbu psychologických problémov a motivuje ich k rozvoju zdravého využívania technológie.

Kľúčové slová: Závislosť, informačné technológie, duševné zdravie

úvod

S nárastom používania internetu za posledné dve desaťročia došlo k zvýšeniu jeho používania, ako aj vo frekvencii zaznamenaných dysfunkcií súvisiacich s jeho nadmerným využívaním. Používatelia hlásia stratu kontroly nad ich používaním internetu, sociálnymi problémami, ako aj školskými a / alebo pracovnými problémami.^[1],[2] Objavujú sa obavy týkajúce sa verejného zdravia týkajúce sa náchylnosti na nutkavé používanie internetu, ktoré sa vyvinie v patologické správanie.^[3] Približne 20% a 33% používateľov internetu sa zapája do nejakej formy sexuálnej aktivity online.^[4] Takmer 80% online hráčov stráca aspoň jeden prvok svojho života, napríklad spánok, prácu, vzdelávanie, styk s priateľmi, rodinou a interakciu s partnerom. Čím sú hráči mladší, tým dlhšie sa venujú hraniu online hier, čo vedie k ďalšiemu zhoršeniu ich životného štýlu.^[5] Nadmerné používanie je tiež spojené s prítomnosťou psychologických problémov.^[6] Slabé zvládanie a kognitívne očakávania tiež sprostredkujú rozvoj nadmerného používania internetu, ak sú prítomné ďalšie rizikové faktory, ako sú depresia, sociálna úzkosť, nízka sebaúcta, nízka sebapôsobenie a vysoký stres.^[7] Depresia, sociálna fóbia, nepriateľstvo a príznaky ADHD sa považujú za sprievodné ochorenie problematického používania internetu.^[3],[8] Jednotlivci so sociálnou úzkosťou zaznamenali väčší pocit pohodlia a sebaprezradenia pri socializácii online v porovnaní s osobnou komunikáciou.^[9] Približne 8% patologických používateľov použilo internet na stretnutie s novými ľuďmi kvôli emočnej podpore a na hranie interaktívnych hier.^[10] Približne 9% klinických subjektov (n = 300) problematické používanie stránok sociálnych sietí.^[11]

V predchádzajúcich štúdiách uskutočnených v indickom kontexte sa ukázalo, že návykové používanie technológie je problematické. Väčšina osôb mala psychické ťažkosti ako komorbidný stav. Používatelia tiež využívali informačné technológie na zvládnutie svojej psychickej tiesne, aby sa vyhli stresovej situácii a spôsobu riadenia nudy. Existuje nedostatok informácií o spôsobe využívania technológie v psychiatrickej populácii, ako aj o jej vzťahu k iným sociodemografickým premenným.

Materiály a metódy

Cieľ

Preskúmať využitie informačných technológií u subjektov s psychiatrickou poruchou.

Študovať dizajn

Metóda prieskumu sa použila na nábor subjektov 75 (muž / žena) z hospitalizovaných a ambulantných psychiatrických zariadení Národného inštitútu duševného zdravia a neurovedy, Bengaluru, Karnataka s kritériami zahrnutia vekového rozsahu 16 rokov a viac, s použitím internetu. na minimálne trvanie 1 roka a schopnosť čítať a písať anglicky. Subjekty s aktívnou psychopatológiou, negramotní a neochotní zúčastniť sa boli vylúčené zo štúdie.

náradie

Podkladový list vyvinutý výskumníkom na zaznamenanie sociodemografických údajov, ktoré zahŕňajú vek, pohlavie, sociálno-ekonomický stav, vzdelanie, náboženstvo z povolania, rodinný stav a typ rodiny, podrobnosti o psychiatrickej chorobe (podľa diagnózy súboru podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb-10 [ICD-10] alebo Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch), ako sú trvanie choroby, povaha a priebeh choroby, podstúpená liečba a premorbidné vlastnosti osobnosti. informácie súvisiace s používaním technológií, vek, v ktorom ich jednotlivec začína používať, typ použitej informačnej technológie, dôvod, prečo začať používať informačné technológie, frekvencia používania, prístupné stránky, práve navštevované stránky, individuálne / skupinové aktivity, doba používania, inteligentné používanie telefón s internetom, dostupnosť doma, účel používania informačných technológií, situácia spojená s používaním informačných technológií, akákoľvek história pokusov o zníženie využívania informačných technológií, vnímanie používania, vzťah zvládania (zvládanie nudy, emočného stavu) atď.) / psychiatrický stav s využitím technológií, ako aj na vyhľadávanie zdravotných informácií, druh činnosti; vplyv používania technológií na život človeka, perspektíva poskytovateľa starostlivosti a potreba zmeny.

Index poškodenia závislosti na internete je dotazník s dvadsiatimi položkami založený na stupnici podľa Likertovej stupnice 5, ktorý slúži na hodnotenie závislosti na internete.^[12],[13] Index zhoršenia závislosti na internete možno využiť na klasifikáciu správania, ktoré sa týka mierneho až stredne závažného poškodenia. Stupnica pokrývajúca mieru, v akej ich používanie internetu ovplyvňuje ich každodennú rutinu, produktivitu spoločenského života, vzorce spánku a pocity. Minimálne skóre v tejto stupnici je dvadsať a maximálne 100. Stupnica vykázala miernu až dobrú vnútornú konzistenciu. Potvrdilo sa to jeho osobným a všeobecným používaním internetu.

Vzory používania videohier na hodnotenie jednotlivcov so vzorom používania videohier v mierke položiek 9 s dvoma samohodnotenými hodnoteniami videohier pomocou vzoru as tým spojenej emocionálnej úzkosti.^[5]

Nástroj na skríning závislosti na pornografii je dotazník s dvadsiatimi položkami založený na stupnici podľa Likertovej bodky 5 na hodnotenie závislosti na pornografii a sexuálnom správaní online.^[14]

Skríning na používanie mobilných telefónov Použijú sa vyvinuté skríningové otázky vyvinuté pre projekt závislosti na behaviorálnych závislostiach financovaný ICMR.^[15] Má oblasti kontroly, nátlaku, túžby a dôsledkov. Má platnosť obsahu. Tieto domény sa používajú na sledovanie závislosti na mobilných telefónoch. Skóre tri a viac znamenajú nadmerné až návykové používanie technológie.

Postup

Subjekty boli odobraté z psychiatrického zariadenia hospitalizovaného / ambulantného pacienta NIMHANS Bengaluru, Karnataka. Predchádzajúci súhlas bol získaný od príslušného ošetrujúceho tímu, ako aj od používateľa. Postup a ciele štúdie boli pacientom vysvetlené a bol vyžiadaný informovaný súhlas. Dôvernosť informácií bola zaručená. Futiodemografické informácie boli vyplnené podľa informácií poskytnutých pacientom a poskytovateľmi starostlivosti, ako aj zo spisu. Dotazník o závislosti na internete, dotazník o používaní videohier, dotazník o intenzite Facebooku, test závislosti na pornografii a skríningový dotazník pre závislosť od mobilných telefónov boli spravované v individuálnom prostredí.

Štatistická analýza

Dáta boli kódované pre počítačovú analýzu a na vykonanie analýzy kvantitatívnych údajov bol použitý Štatistický balíček pre sociálne vedy 16.0 (2008). Na analýzu demografických údajov, ako aj podrobností o psychiatrickom stave boli použité popisné štatistické údaje, ako je priemer, percento štandardnej odchýlky a frekvencie. Bola vypočítaná Pearsonova korekcia momentu produktu, aby sa preskúmala asociácia medzi premennými. Bol vypočítaný Pearsonov Chi-kvadrát test, aby sa preskúmala významnosť vzťahu medzi premennými. Všetky údaje boli zaokrúhlené na dve desatinné miesta a pre úroveň významnosti sa používajú úrovne pravdepodobnosti 0.05 a 0.01.

výsledky

Priemerný vek vzorky bol 26.67 so štandardnou odchýlkou ​​6.5. Veková distribúcia bola 16 rokov až 40 rokov. Vzorka mala samcov 45 (60%) a 30 (40%). 17 bol ženatý (22.67%), 57 bol nezosobášený (76%) a 1 bol rozvedený (1.33%). Všetky predmety mali 10 a viac ročné vzdelávanie. 36% pochádza z vidieckej oblasti a 64% pochádza z mestskej oblasti [Tabuľka 1].

Tabuľka 1: Sociodemografické informácie o vzorke    Kliknutím sem zobrazíte

[Tabuľka 2] ukazuje diagnózu populácie vzoriek a jej frekvenciu, boli odobraté rôzne diagnózy 32 v rôznych frekvenciách. Diagnóza bola stanovená podľa kritérií ICD 10. Frekvencia a percento sa výrazne líšia v každej kategórii. Percentuálny podiel vzoru psychiatrického ochorenia bol od 1.3% do 10.7%.

Tabuľka 2: Frekvencie a percentá subjektov s psychiatrickou diagnostikou podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb-10 (F-kód)    Kliknutím sem zobrazíte

[Tabuľka 3] označuje prítomnosť závislosti na mobilnom telefóne (18.67%), závislosti na internete (16%), pornografii (4 – 6.67%) a videohrách (14.67%).

Tabuľka 3: Vzor závislosti na informačných technológiách medzi vzorkou    Kliknutím sem zobrazíte

[Tabuľka 4] ukazuje trvanie choroby vzorky (n = 75), pohybuje sa od 6 mesiacov do 21 rokov a priemerná hodnota je 6.4 rokov so štandardnou odchýlkou ​​4. 85 rokov. Asi 49.33% malo osobnosť charakterizovanú ťažkosťami s prispôsobovaním a osobnostnými črtami.

Tabuľka 4: Vzorec trvania psychiatrického ochorenia a premorbidnej osobnosti vzorky    Kliknutím sem zobrazíte

[Tabuľka 5] ukazuje, že 58.7% jednotlivcov v celkovej vzorke uviedlo, že trávili viac času informačnými technológiami, aby sa „cítili dobre.“ 14.7% sa používalo, aby sa zabránilo negatívnym emóciám, 2.7% (ľudia 2) sa zvykli vyrovnať so situáciami a 24% celkového času stráveného vzorkou na iné účely, ako je získavanie všeobecných informácií alebo ako súčasť kariéry a akademikov. Použitie informačných technológií na zabránenie negatívnym emóciám / ako metódy zvládania bolo skôr medzi používateľmi, ktorí mali 5 h alebo viac použitia denne.

Tabuľka 5: Vzťah medzi priemerným časom používania internetu za deň a situáciami spojenými s používaním internetu    Kliknutím sem zobrazíte

[Tabuľka 6] ukazuje, že narušenie spánku bolo (oneskorenie na začiatku spánku) viac v miernej až ťažkej kategórii použitia.

Tabuľka 6: Vzťah medzi závislosťou od internetu a spánkom (oneskorenie pri začatí spánku)    Kliknutím sem zobrazíte

[Tabuľka 7] ukazuje, že vek mal negatívnu koreláciu s trvaním choroby, priemerným časom stráveným na internete, závislosťou na internete, mobilnou závislosťou, používaním videohier a závislosťou od pornografie. Trvanie choroby nemalo nijaké významné spojenie s technologickou závislosťou. Priemerný čas strávený za deň na internete, ktorý ukazuje pozitívnu koreláciu so závislosťou od mobilných telefónov, internetu, videohry a pornografie. Závislosť na mobilných telefónoch mala významnú pozitívnu koreláciu s internetom, používaním videohier a závislosťou od pornografie. Závislosť na internete mala pozitívnu koreláciu so závislosťou od videohier a pornografiou.

Tabuľka 7: Korelácia medzi rôznymi futiodemografickými premennými a závislosťou od internetu    Kliknutím sem zobrazíte

Diskusia a závery

Táto štúdia naznačuje trend k závislosti na mobilnom telefóne (18.67%), závislosti na internete (16%), pornografii (4 – 6.67%) a videohrách (14.67%) medzi subjektmi, ktoré hľadajú liečbu psychiatrických problémov. [Tabuľka 3], Vek má negatívnu koreláciu so závislosťou na internete, mobilnou závislosťou na videohrách a pornografiou. Podobný trend bol pozorovaný aj v iných štúdiách. Priemerný vek vzorky bol 26.67 so štandardnou odchýlkou ​​6.5 [Tabuľka 1] a [[Tabuľka 7], Trvanie choroby vo vzorke (n = 75), pohybuje sa od 6 mesiacov do 21 rokov a priemerná hodnota je 6.4 rokov so štandardnou odchýlkou ​​4. 85 rokov. 49.33% malo osobnosť charakterizovanú ťažkosťami s prispôsobovaním a osobnostnými črtami [Tabuľka 4], Využívanie informačnej technológie sa ukázalo ako prevencia negatívnych emócií / keďže spôsob zvládania bol väčší medzi používateľmi, ktorí používali 5 h alebo viac za deň [Tabuľka 5], Mierne až ťažké používanie informačných technológií bolo spojené s oneskorením pri zahájení spánku [Tabuľka 6], Vek mal negatívnu koreláciu s trvaním choroby, priemerným časom stráveným na internete, závislosťou na internete, mobilnou závislosťou, využívaním videohier a závislosťou od pornografie. Trvanie choroby nemalo nijaké významné spojenie s technologickou závislosťou. Priemerná doba strávená na internete za deň, ktorá ukazuje pozitívnu koreláciu so závislosťou od mobilných telefónov, internetu, videohry a pornografie (VII). Podobný trend potvrdili aj iné štúdie. Závislosť na internete sa častejšie vyskytovala medzi mladými ľuďmi.^[16] Závislosť na internete sa objavuje ako hlavný problém životného štýlu medzi vekovými skupinami 12 – 18.^[17] jednotlivci patriaci do vekovej skupiny 20 – 29 používali internet viac, zatiaľ čo skóre jednotlivcov patriacich do skupiny 19 a menej bolo na internete vyššie ako u iných skupín a táto situácia sa líšila podľa pohlavia.^[18] Problematické používanie internetu ukázalo koreláciu 75% s depresiou; 57% s úzkosťou, 100% so symptómami ADHD; 60% s obsedantno-kompulzívnymi symptómami a 66% s nepriateľstvom / agresiou. Problémy s internetom súvisia s depresiou a ADHD.^[3] Dospievajúci, ktorí hrajú viac ako 1 h konzolových alebo internetových videohier, môžu mať viac alebo viac intenzívnych príznakov ADHD alebo nepozornosti ako tí, ktorí ju nemajú.^[19]

Ľudia s nízkou sebaúctou, sebavedomím a zraniteľnosťou voči stresu sú náchylnejší k všeobecnej závislosti na internete.^[7] Dôležitosť nudy sa považuje za dôležitý faktor zvyšovania hrania sexuálnych aktivít online.^[20],[21] Nedostatok spánku sa zdá byť jedným z hlavných problematických účinkov závislosti na internete a prihlásení sa v noci.^[22],[23]

Táto práca dokumentuje prítomnosť závislosti na informačných technológiách medzi subjektmi s psychiatrickými problémami. Závislosť od internetu a pornografie je tiež spojená s oneskorením v začatí spánku. Hoci získaná prevalencia je v porovnaní s medzinárodnou prevalenciou nízka, dá sa to riešiť vo veľkej vzorkovej štúdii. Toto oznámenie viedlo k trendu spájania veku a priemerného času stráveného denne so závislosťou od informačných technológií; využitie informačnej technológie ako metódy zvládania. Má obmedzenia vo forme absencie potvrdenia zo strany opatrovateľov. Táto práca má dôsledky z hľadiska skríningu závislosti na technológii ako komorbidného stavu u psychiatrickej populácie. Budúca práca sa môže zamerať na skúmanie psychosociálnych korelátov medzi subjektmi s psychologickými problémami, na problémy opatrovateľa súvisiace s riešením návykového využívania informačných technológií, ako aj na vývoj intervencie na podporu zdravého využívania technológie.

Finančná podpora a sponzorstvo

Nil.

Konflikt záujmov

Neexistujú žiadne konflikty záujmov.

Referencie

1.	Young KS. Závislosť na internete: vznik novej klinickej poruchy. Cyberpsychol Behav 1998; 1: 237-44.
2.	Kritériá Beard a Wolfa pre maladaptívne používanie internetu. Psych Central. Dostupné z: http://www.psychcentral.com/blog/archives/2005/08/21/beard-and-wolfs-2001-criteria-for-maladaptive-internet-use/, [Naposledy získané na 2015 Sep 26].
3.	Carli V, Durkee T, Wasserman D, Hadlaczky G, Despalins R, Kramarz E, et al. Súvislosť medzi patologickým používaním internetu a komorbidnou psychopatológiou: Systematické hodnotenie. Psychopatológia 2013; 46: 1-13.
4.	Egan V, Parmar R. Špinavé návyky? Používanie pornografie online, osobnosť, posadnutosť a nutkavosť. J Sex Manželka Ther 2013; 39: 394-409.
5.	Griffiths MD, Davies MN, Chappell D. Počítačové hry online: Porovnanie adolescentných a dospelých hráčov. J Adolesc 2004; 27: 87-96.
6.	Bharatkur N, Sharma MK. Problematické využívanie internetu mladými ľuďmi. Asian J Psychiatr 2012; 5: 279-80.
7.	Značka M, Laier C, Young KS. Závislosť na internete: Zvládanie štýlov, očakávaní a dôsledkov liečby. Front Psychol 2014; 5: 1256.
8.	Ko CH, Yen JY, Chen CS, Yeh YC, Yen CF. Prediktívne hodnoty psychiatrických príznakov závislosti na internete u adolescentov: 2-ročná prospektívna štúdia. Arch Pediatr Adolesc Med 2009; 163: 937-43.
9.	Weidman AC, Fernandez KC, Levinson CA, Augustine AA, Larsen RJ, Rodebaugh TL. Kompenzačné používanie internetu medzi jednotlivcami s vyššou sociálnou úzkosťou a jej dôsledkami na pohodu. Pers Individual Dif 2012; 53: 191-5.
10.	Morahan-Martin J, Schumacher P. Výskyt a korelácie patologického používania internetu medzi vysokoškolákmi. Vypočítajte ľudské správanie 2000; 16: 13-29.
11.	Indu M, Sharma MK. Weby sociálnych sietí sa používajú v klinickej a normálnej populácii. M. Phil Nonfunded Neuverejnená dizertačná práca; 2013.
12.	Young K. Závislosť na internete: Príznaky, hodnotenie a liečba. In: VandeCreek L, Jackson T., redaktori. Inovácie v klinickej praxi: zdrojová kniha. Vol. 17. Sarasota, FL: Professional Resource Press; 1999. p. 19-31.
13.	Widyanto L, McMurran M. Psychometrické vlastnosti testu závislosti na internete. Cyberpsychol Behav 2004; 7: 443-50.
14.	Bulkley M. Nástroj na skríning závislosti na pornografii (PAST). LCSW, Douglas Foote, CSW; 2013. Dostupné z: http://www.therapyassociates.net435.862.8273, [Naposledy prístup na 2015 nov 27].
15.	Sharma MK, Benegal V., Rao G, Thennarasu K. Behaviorálna závislosť v Spoločenstve: Prieskum. Nepublikovaná práca Indickej rady pre lekársky výskum; 2013.
16.	Jang KS, Hwang SY, Choi JY. Závislosť na internete a psychiatrické symptómy medzi kórejskými adolescentmi. J Sch Health 2008; 78: 165-71.
17.	Öztürk Ö, Odabaşıoğlu G, Eraslan D, Genç Y, Kalyoncu ÖA. Závislosť na internete: Klinické aspekty a liečebné stratégie. J Závisí od 2007; 8: 36-41.
18.	Hahn C, Kim DJ. Existuje spoločná neurobiológia medzi agresiou a poruchou závislosti na internete? Behav Addict 2014; 3: 12-20.
19.	Chan PA, Rabinowitz T. Prierezová analýza videohier a symptómy poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dospievajúcich. Ann Gen Psychiatry 2006; 5: 16.
20.	Chaney MP, Chang CY. Trio nepokojov pre sexuálne závislých mužov na internete, ktorí majú sex s mužmi: vľúdnosť nudy, sociálne prepojenie a disociácia. Závislosť na závislosti od sexuálnej závislosti 2005; 12: 3-18.
21.	Mehroof M, Griffiths MD. Závislosť na online hrách: Úloha hľadania pocitov, sebakontroly, neurotizmu, agresie, stavovej úzkosti a zvláštnej úzkosti. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2010; 13: 313-6.
22.	Shaw M, Black DW. Závislosť na internete: definícia, hodnotenie, epidemiológia a klinické riadenie. Lieky CNS 2008; 22: 353-65.
23.	Cheung LM, Wong WS. Účinky nespavosti a závislosti na internete na depresiu v Hongkongu Čínski adolescenti: Prieskumná prierezová analýza. J Režim spánku 2011; 20: 311-7.