Závislosť od donucovania: hodnotenie troch základných dimenzií závislosti na obsedantno-kompulzívnej poruche a poruchách hazardných hier (2019)

CNS Spectr. 2019 môže 20: 1-10. doi: 10.1017 / S1092852919000993.

Grassi G1, Makris N2, Pallanti S3.

abstraktné

CIEĽ:

Niekoľko štúdií naznačilo, že pacienti s obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD) vykazujú zvýšenú impulzivitu, zhoršené rozhodovanie a dysfunkciu systému odmeňovania. Z hľadiska výskumných doménových kritérií (RDoC) sú tieto zistenia prototypické pre závislosť a viedli niektorých autorov k tomu, aby OCD považovali za závislosť na správaní. Cieľom tejto štúdie bolo teda preskúmať podobnosti a rozdiely v impulzívnosti, rozhodovaní a systéme odmeňovania ako hlavných rozmeroch závislosti u pacientov s OCD a poruchou hazardných hier (GD).

metodika:

Do štúdie bolo zahrnutých štyridsaťštyri pacientov s OCD, 26 GD a zdravá kontrola 40 (HC). Impulzívnosť sa hodnotila pomocou Barrattovej stupnice impulzívnosti, rozhodovania prostredníctvom hernej úlohy Iowa Gambling Task a systému odmeňovania prostredníctvom klinického nástroja s vlastnou správou (škála Shaps-Hamilton Anhedonia Scale) hodnotiaceho hedonický tón a pomocou čuchového testu hodnotiaceho hedonické hodnotenie zápachu.

Výsledky:

Pacienti s OCD aj GD vykázali zvýšenú impulzivitu v porovnaní s HC. Konkrétnejšie, pacienti s OCD vykazovali kognitívnu impulzivitu a pacienti s GD vykazovali zvýšenú kognitívnu aj motorickú impulzivitu. Ďalej, ako pacienti s OCD, tak s GD vykazovali zhoršenú výkonnosť rozhodovania v porovnaní s HC. Nakoniec pacienti s GD vykázali zvýšenú anedóniu a otupenú hedonickú odpoveď na príjemný pach nesúvisiaci s príznakmi hazardu alebo depresie / úzkosti, zatiaľ čo pacienti s OCD vykazovali iba zvýšené hladiny anedónie súvisiace s OC a symptómami depresie / úzkosti.

ZÁVER:

Pacienti s OCD preukázali niekoľko podobností a určité rozdiely s pacientmi s GD v porovnaní s HC na impulzivitu, rozhodovanie a systém odmeňovania, tri základné dimenzie závislosti. Tieto výsledky by mohli mať významné dôsledky pre výskum nových cieľov liečby OCD.

KĽÚČOVÉ SLOVÁ: závislosť na správaní; porucha hazardných hier; impulsivity; obsesívno kompulzívna porucha; odmena

PMID: 31106718

DOI: 10.1017 / S1092852919000993