Hlboká stimulácia mozgu pre OCD uvoľňuje dopamín v mozgu
Podľa spravodajského personálu | 30 apríl 2014
Nový dokument naznačuje, že uvoľňovanie dopamínu je zvýšené pri obsedantno-kompulzívnej poruche (OCD) a môže sa normalizovať terapeutickým použitím hlbokej mozgovej stimulácie (DBS). Autori článku v Biologickej psychiatrii charakterizujú dopamín ako „elixír rozkoše“, pretože toľko odmeňujúcich stimulov - jedlo, drogy, sex, cvičenie - súvisí s jeho uvoľnením v mozgu.
Výskum však tiež naznačuje, že keď sa užívanie drog stáva nutkavým, súvisiace uvoľňovanie dopamínu sa stáva nedostatočným v striate, v mozgovej oblasti, ktorá sa podieľa na odmeňovaní a správaní správania.
Na uskutočnenie štúdie autori z Akademického lekárskeho centra v Amsterdame prijali klinicky stabilných ambulantných pacientov s OCD, ktorí dostávali DBS terapiu dlhšie ako jeden rok. Pacienti potom podstúpili tri skenovacie počítačové tomografie (SPECT) s jednou fotónovou emisiou na meranie dostupnosti dopamínu v mozgu.
Aby sa vyhodnotil účinok DBS, tieto skenovania sa uskutočňovali počas chronickej DBS, 8 dní po prerušení DBS a potom po obnovení DBS. Navrhnutie štúdie týmto spôsobom tiež umožnilo vedcom zmerať vzťah medzi dostupnosťou dopamínu a symptómami.
Počas chronickej fázy DBS pacienti vykazovali zvýšené uvoľňovanie striatálneho dopamínu v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Keď bolo DBS vypnuté, pacienti vykazovali zhoršenie symptómov a znížené uvoľňovanie dopamínu, ktoré sa obnovilo do jednej hodiny obnovením DBS. Toto pozorovanie naznačuje, že zosilnenie striatálnej dopamínovej signalizácie môže mať určité terapeutické účinky na symptómy OCD rezistentné na liečbu.
Prvý autor Dr. Martijn Figee ďalej vysvetlil: „DBS nucleus accumbens znížil väzbový potenciál centrálneho dopamínového D2 receptora, čo naznačuje uvoľňovanie dopamínu indukované DBS. Pretože dopamín je dôležitý pre správanie motivované odmenou, tieto zmeny môžu vysvetľovať, prečo je DBS schopný obnoviť zdravé správanie u pacientov trpiacich OCD, ale potenciálne aj ďalšie poruchy spojené s nutkavým správaním, ako sú poruchy stravovania alebo závislosť. “
Pacienti vybraní na účasť v tejto štúdii predtým nereagovali na tradičné farmakologické terapie zamerané na dopamínový systém. Tieto zistenia naznačujú, že účinnosť DBS pre OCD môže súvisieť s jej schopnosťou kompenzovať základnú dysfunkciu dopaminergného systému. Zdá sa, že stimulačné zvýšenie dopamínu súvisiace s DBS pomáha pacientom zlepšením kontroly nad obsedantno-kompulzívnym správaním.
;
