Randomizovaná kontrolovaná štúdia skupinovo riadenej kognitívnej behaviorálnej liečby hypersexuálnej poruchy u mužov (2019)

J Sex Med. 2019 May;16(5):733-745. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005.

Hallberg J1, Kaldo V2, Arver S1, Dhejne C3, Jokinen J4, Öberg KG5.

abstraktné

POZADIE:

Hypersexuálna porucha (HD) je definovaná ako stav, pri ktorom jednotlivec stráca kontrolu nad angažovanosťou v sexuálnom správaní, čo vedie k úzkosti a negatívnym účinkom na kľúčové oblasti života. Bolo preukázané, že kognitívna behaviorálna terapia (CBT) znižuje symptómy hypersexuálneho správania; predtým sa však neuviedla žiadna randomizovaná kontrolovaná štúdia intervencií CBT pre HD.

AIM:

Skúmať účinnosť CBT podávaného skupinou pre HD.

metodika:

Účastníci mužského pohlavia (n = 137) s diagnostikovanou HD boli randomizovaní medzi 7 týždňami skupinovo podávaného CBT (n = 70) a kontroly čakacieho zoznamu, ktorá dostala intervenciu po 8 týždňoch (n = 67). Merania sa uskutočňovali pred, stredom a po liečbe s následným sledovaním po 3 a 6 mesiacoch.

VÝSLEDKY:

Primárnym výsledkom bola hypersexuálna porucha: aktuálna hodnotiaca stupnica (HD: CAS) a sekundárnymi výstupmi boli stupnica sexuálnej kompulzivity (SCS) a miera depresie (Montgomery-Åsbergova stupnica depresie (MADRS-S), psychologická tieseň (klinické výsledky). v rutinnom hodnotení výsledku výsledku (CORE-OM) a spokojnosti s liečbou (CSQ-8).

Výsledky:

V porovnaní s čakacím zoznamom sa zistil významne väčší pokles symptómov HD a sexuálnej kompulzívnosti, ako aj významne väčšie zlepšenie psychiatrickej pohody. Tieto účinky zostali stabilné 3 a 6 mesiace po liečbe.

KLINICKÉ DÔSLEDKY:

CBT môže zmierniť príznaky HD a psychiatrické ťažkosti, čo naznačuje, že program CBT môže slúžiť ako klinická liečba v prvej línii.

SILY A OBMEDZENIA:

Toto je prvá randomizovaná kontrolovaná štúdia hodnotiaca účinnosť programu CBT u pomerne veľkej vzorky diagnostikovaných mužov špecifických pre HD. Dlhodobé účinky liečby sú vágne kvôli nízkej miere odozvy pri následných meraniach a účinnosť tohto programu pre hypersexuálne ženy zostáva neznáma.

ZÁVER:

Táto štúdia podporuje účinnosť CBT programu podaného skupinou ako možnosti liečby HD; budúce štúdie by však mali zahŕňať ženy, mali by zahŕňať analýzu demontáže zakladajúcich zásahov a hodnotiť iné formáty liečby, napríklad správu prostredníctvom internetu.

KĽÚČOVÉ SLOVÁ: Základná veda mužské správanie; Mužské sexuálne túžby; Duševné zdravie a sexualita mužov

PMID: 30956109

DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.03.005

Výňatok o ICD-11:
V prehľade o terapeutických intervenciách to bolo potvrdené záverom, že „flexibilnejší prístup“ v liečbe rôznych podskupín hypersexuálneho správania by mohol byť „sľubný“. 54 V revízii ICD-11,3 je diagnostická kategória kompulzívna porucha sexuálneho správania zahrnutá v časti týkajúcej sa porúch kontroly impulzov. Kritériá nesú mnoho podobností s HD. a teraz je možné vykonať podrobnejší výskum možných sociálnych, psychologických a biologických príčin. To môže zase umožniť výskum presne skonštruovaných a účinných možností liečby.
Alebo zrejmé:

Aj keď Rettenberger et al23 identifikoval sexuálne vzrušenie ako najdôležitejší prediktor hypersexuálneho správania, je rozumné predpokladať, že existujú rozdiely medzi tými, ktorí sa zúčastňujú na medziľudskom sexuálnom správaní (tj sexuálne správanie so súhlasnými dospelými) a tí, ktorí sa angažujú v samotnom sexuálnom správaní (napr. pornografia, masturbácia). Dlho sa tvrdilo, že HD možno subklasifikovať do sexuálneho správania, ktoré sa používa ako stratégia na zvládanie úzkosti a negatívnych stavov nálady na jednej strane1,53 a sexuálne motivovaného stavu, s dôrazom na stratu kontroly impulzov a sexuálne senzácie. hľadať, na druhej strane. Sexuálne správanie so súhlasom dospelých možno ďalej rozdeliť napríklad na základe opakovaného nákupu sexuálnych služieb alebo opakovaného nadviazania krátkodobých sexuálnych vzťahov.