Kompulzívna porucha sexuálneho správania pri obsedantno-kompulzívnej poruche: Prevalencia a súvisiaca komorbidita (2019)

Na opis nadmerného sexuálneho správania sa používalo veľa výrazov, vrátane kompulzívneho sexuálneho správania, hypersexuality, sexuálnej závislosti, sexuálnej impulzivity a impulzívneho kompulzívneho sexuálneho správania. Stále pretrváva diskusia o označovaní sexuálneho správania „mimo kontroly“ za „závislosť“, ako nutkavú alebo impulzívnu poruchu (Bőthe, Bartók a kol., 2018; Bőthe, Tóth-Király a kol., 2018; Carnes, 1983, 1991; Fuss a kol., 2019; Gola & Potenza, 2018; Grant a kol., 2014; Griffiths, 2016; Kraus, Voon a Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor a Kraus, 2017; Stein, 2008; Stein, Black a Pienaar, 2000). Okrem toho, napriek vedeckej podpore začlenenia stavu do diagnostických príručiek, sa proti tomu tiež výrazne obhajuje, a to na základe rizika patologizácie normálneho sexuálneho správania v dôsledku náboženských, moralistických alebo sexuálne negatívnych postojov (Fuss a kol., 2019; Klein, Briken, Schröder a Fuss, v tlači). Návrh na zahrnutie hypersexuálnej poruchy do piateho vydania Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5; Kafka, 2010) bola zamietnutá správnou radou American Psychiatric Association (APA) (Kafka, 2014). Zahrnutie kompulzívnej poruchy sexuálneho správania (CSBD) ako poruchy kontroly impulzov do 11th revízie Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (ICD-11) sa má oficiálne ratifikovať v 2019 (Kraus a kol., 2018).

Čiastočne kvôli kontroverzii o poruche, nedostatku oficiálne akceptovaných diagnostických kritérií a nedostatku validovaného diagnostického nástroja sa vykonalo iba niekoľko prísnych epidemiologických štúdií o CSBD. V tomto článku odkazujeme na CSBD ako na stav charakterizovaný pretrvávajúcou tendenciou nekontrolovať intenzívne, opakujúce sa sexuálne impulzy alebo nutkania, ktoré vedú k opakovanému sexuálnemu správaniu po dlhšiu dobu, ktoré spôsobuje výrazné utrpenie alebo poškodenie osobného, ​​rodinného, ​​sociálneho, vzdelávacie, pracovné alebo iné dôležité oblasti fungovania (Kraus a kol., 2018). Odhaduje sa, že 5% - 6% všeobecnej populácie môže byť postihnutých poruchou (Carnes, 1991; Coleman, 1992); Nedávna reprezentatívna štúdia však zistila ešte vyššiu mieru úzkosti spojenú s problémami s ovládaním sexuálnych pocitov, nutkaní a správania v USA (Dickenson, Coleman a Miner, 2018). Dôležité je, že tieto odhady prevalencie môžu byť nadhodnotené kvôli nedostatku výskumu, ktorý využíva spoľahlivé a validované prevádzkové kritériá (Klein, Rettenberger a Briken, 2014).

Pacienti s CSBD často hlásia nutkavé správanie, problémy s kontrolou impulzov a užívanie návykových látok (Derbyshire & Grant, 2015). Pozornosť na tieto komorbidity môže byť v konečnom dôsledku nápomocná pri konceptualizácii sexuálneho správania mimo kontroly ako nutkavosť, impulzivita alebo závislosť. Nedávna štúdia zistila, že impulzivita aj kompulzívnosť súvisia so sexuálnym správaním „mimo kontroly“, zatiaľ čo vzťah k impulzívnosti bol silnejší (Bőthe, Tóth-Király a kol., 2018). Napriek tomu sa opakovane navrhuje vzťah medzi sexuálnym správaním „mimo kontroly“ a nutkaním (Carnes, 1983, 1991; Coleman, 1991; Stein, 2008), pretože obidva javy sa vyznačujú opakovaním a zvýšením napätia pred správaním, po ktorom nasleduje pocit uvoľnenia počas vykonávania. V dôsledku toho je tento pojem nutkavý porucha sexuálneho správania bola navrhnutá pre sexuálne správanie „mimo kontroly“, ktoré je sprevádzané úzkosťou a problémami s fungovaním ICD-11 (Kraus a kol., 2018). Systematicky sa však skúmalo CSBD u obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), paradigmatickej kompulzívnej poruchy. V tejto štúdii sme sa zamerali na komorbiditu CSBD a OCD. Aj keď prevalencia OCD sa predtým hodnotila v klinických a neklinických vzorkách ľudí s kompulzívnym sexuálnym správaním s mierou prevalencie v rozmedzí od 2.3% do 14% (Black, Kehrberg, Flumerfelt a Schlosser, 1997; de Tubino Scanavino et al., 2013; Morgenstern a kol., 2011; Raymond, Coleman a Miner, 2003), ide o prvú štúdiu, ktorá hodnotí prevalenciu CSBD u pacientov s OCD a s ňou súvisiace sociodemografické a klinické znaky. Takéto informácie môžu byť klinicky užitočné a môžu tiež pomôcť pri konceptualizácii CSBD.

Účastníci a postup

Na tejto štúdii sa zúčastnili dospelí ambulantní pacienti so súčasným OCD, ktorí boli prijatí medzi januárom 2000 a decembrom 2017. Aby boli pacienti oprávnení, museli spĺňať štvrté vydanie DSM (DSM-IV; APA, 2000kritériá pre primárnu diagnostiku OCD na Štruktúrovaný klinický rozhovor pre diagnostickú a štatistickú príručku duševných porúch, štvrté vydanie, poruchy osi I - verzia pre pacienta (SCID-I / P; Po prvé, Spitzer, Gobbon a Williams, 1998). Dejiny psychózy boli vylučovacím kritériom. Klinický psychológ alebo iný klinik pre duševné zdravie s odbornými znalosťami OCD robil rozhovory s pacientmi z mnohých zdrojov (napr. Juhoafrická asociácia OCD a komunitní praktickí lekári).

Opatrenia

Pološtrukturovaný rozhovor zahŕňal otázky týkajúce sa konkrétnych demografických a klinických údajov vrátane aktuálneho veku, etnicity a veku nástupu OCD. Klinické diagnózy, vrátane nálady, úzkosti, užívania látok, vybraných somatoform a porúch príjmu potravy, boli založené na údajoch získaných s SCID-I / P. Okrem toho Štruktúrovaný klinický rozhovor pre obsedantno-kompulzívne poruchy spektra (OCSD) (SCID-OCSD; du Toit, van Kradenburg, Niehaus a Stein, 2001) sa použil na diagnostiku predpokladaných OCSD, ktoré zahŕňali Tourettovu poruchu a poruchy kontroly impulzov DSM-IV [tj. Tourettov syndróm, kompulzívne nakupovanie, patologické hráčstvo, kleptománia, pyrománia, prerušovaná výbušná porucha (IED), sebapoškodzovacie správanie a CSBD ]. Aktuálna CSBD bola diagnostikovaná, keď účastníci v súčasnosti spĺňali všetky nasledujúce kritériá - celoživotná CSBD bola diagnostikovaná, keď účastníci v minulosti a / alebo v prítomnosti spĺňali všetky nasledujúce kritériá:

-V období najmenej 6 mesiacov je to vzorec neschopnosti kontrolovať opakujúce sa, intenzívne sexuálne vzrušujúce fantázie, sexuálne nutkania alebo správanie, ktoré nespadajú pod definíciu parafílie.
-Fantázie, sexuálne túžby alebo správanie spôsobujú klinicky významné utrpenie alebo zhoršenie v sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach fungovania.
-Príznaky lepšie nezohľadňuje iná porucha (napr. Manická epizóda, bludná porucha: erotomanický podtyp).
-Príznaky nie sú dôsledkom priamych fyziologických účinkov látky (napr. Návykovej látky alebo liekov) alebo všeobecného zdravotného stavu.

Yale – Brown Obsessive – Compulsive Scale (YBOCS) kontrolný zoznam symptómov a stupnica závažnosti sa použili na posúdenie typológie a závažnosti obsedantno-kompulzívnych symptómov (Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Delgado a kol., 1989; Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Fleischmann a kol., 1989).

Štatistické analýzy

Univariačné analýzy sa uskutočňovali pomocou IBM SPSS Statistics 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). χ2 a podľa potreby sa uskutočnili Fisherove presné testy na porovnanie mier prevalencie OCSD, vrátane CSBD, medzi mužskými a ženskými pacientmi s OCD a na porovnanie mier všetkých komorbidít hodnotených počas rozhovoru (tj. Tourettov syndróm, hypochondróza, látková závislosť, zneužívanie návykových látok, závislosť od alkoholu, zneužívanie alkoholu, veľká depresívna porucha, dystymická porucha, bipolárna porucha, kompulzívne nakupovanie, patologické hráčstvo, kleptománia, pyrománia, IED, panická porucha s agorafóbiou, panická porucha bez agorafóbie, agorafóbia bez anamnézy paniky, sociálna fóbia, špecifická fóbia, posttraumatická stresová porucha, mentálna anorexia, bulímia a sebapoškodzujúce správanie) medzi pacientmi s OCD s CSBD alebo bez neho. Študentské t- boli uskutočnené testy na porovnanie veku, veku nástupu OCD a skóre YBOCS medzi pacientmi s OCD s CSBD alebo bez CSBD. Štatistický význam bol stanovený na p <05.

Etika

Postupy štúdie sa uskutočnili v súlade s Helsinskou deklaráciou. Štúdiu schválila inštitucionálna hodnotiaca rada univerzity v Stellenboschu (Stellenbosch, referenčná komisia pre etický výskum v zdravotníctve univerzity 99 / 013). Všetky subjekty boli informované o štúdii a všetci poskytli informovaný súhlas.

Dospelí ambulantní pacienti s aktuálnym OCD (N = 539; 260 mužov a 279 žien) s vekom od 18 do 75 rokov (priemer = 34.8, SD = 11.8 rokov), zúčastnilo sa tejto štúdie. Celoživotná prevalencia CSBD bola 5.6% (n = 30) u pacientov so súčasnou OCD. U mužov bola celoživotná prevalencia významne vyššia v porovnaní s pacientkami [χ2(1) = 10.3, p = 001; Tabuľka 1]. Celkovo 3.3% (n = 18) vzorky vykázalo súčasný CSBD. To bolo opäť významne vyššie u mužov v porovnaní s pacientkami [χ2(1) = 6.5, p = 011; Tabuľka 1].

 

Tabuľka

Tabuľka 1. Celoživotná prevalencia a súčasná miera prevalencie CSBD v porovnaní s inými poruchami kontroly impulzov u pacientov s celoživotnou OCD

 

Tabuľka 1. Celoživotná prevalencia a súčasná miera prevalencie CSBD v porovnaní s inými poruchami kontroly impulzov u pacientov s celoživotnou OCD

Celoživotné diagnózy [n (%)]Aktuálne diagnózy [n (%)]
VšetkoPánskeDámskeVšetkoPánskeDámske
CSBD30 (5.6)23 (8.8)7 (2.5)18 (3.3)14 (5.4)4 (1.4)
Pyromania4 (0.7)4 (1.5)01 (0.2)1 (0.4)0
kleptománia22 (4.1)8 (3.1)14 (5.0)10 (1.9)2 (0.8)8 (2.9)
IED70 (13.0)37 (14.2)33 (11.8)40 (7.4)20 (7.7)20 (7.2)
Patologické hazardné hry5 (0.9)5 (1.9)0000

Notes. CSBD: kompulzívna porucha sexuálneho správania; OCD: obsedantno-kompulzívna porucha; IED: občasná výbušná porucha.

CSBD bola druhou najčastejšou poruchou kontroly impulzov hodnotenou v tejto skupine pacientov s OCD po IED. Miera prevalencie ďalších porúch kontroly impulzov a patologického hráčstva (ktoré je uvedené v zozname Poruchy kontroly impulzov v ICD-11) je tiež znázornená v tabuľke 1, V porovnaní s pacientmi s OCD bez CSBD hlásili pacienti s OCD s CSBD porovnateľný vek, vek nástupu OCD, aktuálne skóre YBOCS, ako aj porovnateľnú vzdelanosť a etnicitu (tabuľka) 2).

 

Tabuľka

Tabuľka 2. Demografické a klinické charakteristiky pacientov s OCD s CSBD alebo bez CSBD

 

Tabuľka 2. Demografické a klinické charakteristiky pacientov s OCD s CSBD alebo bez CSBD

Pacienti s CSBD [n = 30 (5.6%)]Pacienti bez CSBD [n = 509 (94.4%)]χ2/tp hodnotu
Vek (priemer ± SD; rokov)33.9 ± 9.834.8 ± 11.90.4.7
Nástupný vek OCD (priemer ± SD; rokov)15.5 ± 7.617.5 ± 9.91.1.3
Skóre YBOCS (priemer ± SD)21.4 ± 8.020.7 ± 7.3-0.4.7
Najvyššia úroveň vzdelania [n (%)]
Iba školské vzdelávanie15 (50%)212 (42%)0.8.4
Poškolské vzdelávanie15 (50%)297 (58%)

Poznámka. SD: smerodajná odchýlka; CSBD: kompulzívna porucha sexuálneho správania; OCD: obsedantno-kompulzívna porucha; YBOCS: Yale – Brown Obsessive – Compulsive Scale.

Miera prevalencie komorbidných porúch u pacientov s CSBD a bez celoživotnej CSBD je uvedená v tabuľke 3, Dôležité je, že Tourettov syndróm, hypochondria, kleptománia, bipolárna porucha, nutkavé nakupovanie, IED a dystýmia mali pomer pravdepodobnosti nad 3 s intervalom spoľahlivosti nad 1.

 

Tabuľka

Tabuľka 3. Miera celoživotnej prevalencie komorbidných porúch u pacientov s OCD s CSBD a bez CSBD

 

Tabuľka 3. Miera celoživotnej prevalencie komorbidných porúch u pacientov s OCD s CSBD a bez CSBD

Pacienti s CSBD [n (%)]Pacienti bez CSBD [n (%)]χ2(1)ap hodnotuKurzový pomer [CI]
Tourettov syndróm4 (13.3)7 (1.4). 00211.0 [3.0 – 40.1]
hypochondria5 (16.7)11 (2.2)20.7<0019.1 [2.9 – 28.1]
kleptománia5 (16.7)17 (3.3)12.9<0015.8 [2.0 – 17.0]
Bipolárna porucha4 (13.3)15 (2.9). 0175.1 [1.6 – 16.3]
Patologické hazardné hry1 (3.3)4 (0.8). 2504.4 [0.5 – 40.2]
Kompulzívne nakupovanie6 (20.0)28 (5.5)10.1. 0024.3 [1.6 – 11.4]
IED10 (33.3)60 (11.8)11.6. 0013.77 [1.7 – 8.4]
dystýmia10 (33.3)72 (14.1)8.1. 0043.0 [1.4 – 6.7]
Zneužívanie alkoholu5 (16.7)33 (6.5)4.5. 0342.9 [1.0 – 8.0]
Panická porucha bez agorafóbie3 (10.0)19 (3.7). 1202.9 [0.8 – 10.3]
Závislosť od alkoholu2 (6.6)14 (2.8). 2202.5 [0.5 – 11.7]
Správanie spôsobujúce ujmu8 (26.7)66 (13.0)4.5. 0342.4 [1.0 – 5.7]
Panická porucha s agorafóbiou5 (16.7)39 (7.7)3.1. 0802.4 [(0.9 – 6.6]
Zneužívanie látok1 (3.3)3 (0.6). 2102.4 [0.5 – 10.8]
Posttraumatická stresová porucha3 (10.0)23 (4.5). 1702.3 [0.7 – 8.3]
Bulímia nervosa3 (10.0)25 (4.9). 2002.2 [0.6 – 7.6]
Závislosť od látky1 (3.3)11 (2.2). 5001.6 [0.2 – 12.5]
Sociálna fóbia4 (13.3)52 (10.2). 5401.4 [0.5 – 4.0]
Špecifická fóbia5 (16.7)70 (13.8). 6501.3 [0.5 – 3.4]
Veľká depresívna porucha21 (70.0)320 (62.9)0.6. 4301.2 [0.7 – 2.2]
Anorexia nervosa1 (3.3)27 (5.3)1.0000.6 [0.8 – 4.7]
Pyromania04 (0.8)1.000-
Agorafóbia bez panickej poruchy05 (1.0)1.000-

Notes. CSBD: kompulzívna porucha sexuálneho správania; IED: prerušovaná výbušná porucha; OCD: obsedantno-kompulzívna porucha; CI: interval spoľahlivosti.

aChýba, keď sa použil Fisherov exaktný test na porovnanie mier výskytu.

V tejto štúdii sme sa zaujímali o prevalenciu a súvisiace sociodemografické a klinické znaky CSBD u pacientov s OCD. Najprv sme zistili, že 3.3% pacientov s OCD malo aktuálnu CSBD a 5.6% malo celoživotnú CSBD, s významne vyššou prevalenciou u mužov ako u žien. Po druhé, zistili sme, že iné stavy, najmä poruchy nálady, obsedantno-kompulzívne a impulzné kontroly, boli častejšie u pacientov s OCD s CSBD ako u pacientov bez CSBD, ale neboli to poruchy spôsobené užívaním návykových látok alebo návykovým správaním.

Skoré odhady miery prevalencie CSBD poskytnuté spoločnosťou Carnes (1991) a Coleman (1992) navrhol, že až 6% ľudí z bežnej populácie trpí kompulzívnym sexuálnym správaním. Aj keď nie je jasné, ako sa tieto odhady získali (Čierna, 2000), následný epidemiologický výskum potvrdil, že kompulzívna sexualita, ktorá môže zahŕňať zvýšenú frekvenciu masturbácie, používanie pornografie, počet sexuálnych partnerov a mimomanželské záležitosti, je bežná v bežnej populácii (Dickenson a kol., 2018). Naše zistenia o miere prevalencie CSBD v OCD sa zdajú zhruba porovnateľné s výsledkami v bežnej populácii (Langstrom a Hanson, 2006; Odlaug a kol., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson a Paul, 2010). Akékoľvek závery o prevalencii CSBD sa však musia vyvodiť opatrne, pretože miery prevalencie môžu byť ovplyvnené sociokultúrnymi faktormi, a preto sa môžu v jednotlivých populáciách líšiť. Napríklad medzi mužskými vojenskými veteránmi sa zdá, že miera súčasnej CSBD je oveľa vyššia (16.7%) v porovnaní s psychiatrickými pacientmi (4.4%) a vysokoškolskými študentmi (3%) v Spojených štátoch, ktoré používajú rovnaký rozhovor pre CSBD (Grant, Levine, Kim a Potenza, 2005; Odlaug a kol., 2013; Smith a kol., 2014). Okrem toho sa na posúdenie CSBD použila celá škála rôznych opatrení a operacionalizácie konštruktu, čím sa obmedzila porovnateľnosť výsledkov. Napríklad Jaisoorya a kol. (2003) použili samostatne navrhnuté opatrenie na zistenie porúch kontroly impulzov na základe kritérií DSM-IV na porovnanie komorbidity (vrátane sexuálnych nátlakov) u pacientov s OCD (n = 231) a kontrolné subjekty (n = 200) v indickej populácii. Zistili, že iba jeden subjekt hlásil celoživotnú prevalenciu sexuálnych nutkaní (ktorá môže alebo nemusí byť porovnateľná s CSBD).

Zistili sme tiež, že niektoré komorbidity boli pravdepodobnejšie u pacientov s OCD s CSBD ako u pacientov bez CSBD. U pacientov s OCD s CSBD boli v porovnaní s pacientmi bez CSBD častejšie štyri poruchy s problémami s kontrolou impulzov, a to IED, Tourettov syndróm, kleptománia a nutkavé nakupovanie. Celoživotná prevalencia týchto porúch bola tiež vyššia ako v iných správach študujúcich ich prevalenciu u pacientov s CSBD (Black a kol., 1997; Raymond a kol., 2003), čo naznačuje výraznejšie zhoršenie impulznej kontroly u ľudí s oboma poruchami, tj CSBD a OCD. Keďže dostatok dôkazov podporuje genetický vzťah medzi niektorými formami OCD a Tourettovým syndrómom (Pauls, Leckman, Towbin, Zahner a Cohen, 1986; Pauls, Towbin, Leckman, Zahner a Cohen, 1986; Swain, Scahill, Lombroso, King a Leckman, 2007), naše údaje môžu tiež naznačovať, že rovnaké genetické alebo neurobiologické (Stein, Hugo, Oosthuizen, Hawkridge a van Heerden, 2000) môžu faktory predisponovať jednotlivcov k CSBD. Zistili sme tiež vysokú celoživotnú prevalenciu porúch nálady, najmä dystýmie a bipolárnej poruchy u pacientov s OCD s CSBD, ktoré presahujú predchádzajúce správy o komorbiditách v CSBD (Raymond a kol., 2003). Je potrebné poznamenať, že niektorí ľudia používajú kompulzívne sexuálne správanie na zvládanie stresu a negatívnych pocitov (Folkman, Chesney, Pollack a Phillips, 1992). CSBD teda nemusí byť používaný iba na reguláciu emócií u niektorých pacientov, ale môže byť tiež príčinou zhoršenej nálady spôsobenej úzkosťou spojenou s CSBD. Kafka (2010) už skôr poznamenali, že niektoré hypomanické epizódy trvajú podstatne kratšie ako 4 dní (Benazzi, 2001; Judd & Akiskal, 2003), aby sa prípady s prahovou hodnotou mohli nepravdivo klasifikovať s CSBD, keď je zobrazené sexuálne správanie v skutočnosti príznakom bipolárnej poruchy. Naše údaje sú v súlade s názorom, že lekári by mali byť pri diagnostike CSBD u pacientov s bipolárnou poruchou opatrní. Zistili sme tiež, že výskyt inej obsedantno-kompulzívnej poruchy, hypochondrie (Coleman, 1991; Jenike, 1989), bola významne zvýšená u pacientov s OCD s CSBD. Pacienti s hypochondrózou sú zvyčajne postihnutí telesným zdravím (Salkovskis & Warwick, 1986). Ľudia s častým pohlavným stykom alebo masturbáciou, ktorí trpia hypochondrózou, môžu byť obzvlášť vystavení riziku, že svoje sexuálne správanie považujú za nezdravé. Môžu byť zaujatí otázkou, či ich sexuálna túžba a správanie sú „mimo kontroly“ alebo v rámci normálnych hraníc.

Obmedzenia

Viaceré obmedzenia tejto štúdie si zaslúžia dôraz. Po prvé, táto štúdia zahŕňala iba pacientov s OCD bez kontrolnej skupiny pacientov s CSBD bez OCD. Zistenia o CSBD v OCD sa nemusia zovšeobecniť na iné diagnostické skupiny, čo si vyžaduje ďalšie vyšetrenie. Títo účastníci navyše nevyhľadávali liečbu CSBD, a preto nemusia predstavovať typickú populáciu predkladanú klinike s CSBD. Okrem toho sme vzhľadom na relatívne nízky počet jedincov, ktorí spĺňajú kritériá CSBD, neoddelili sme kohortu podľa pohlavia v ďalšej analýze, hoci psychopatológia CSBD sa môže líšiť u mužov oproti ženám. Tiež sme neopravili na viacnásobné porovnania z dôvodu nízkeho počtu osôb, ktoré spĺňajú kritériá CSBD, a prieskumnej povahy tejto štúdie.

CSBD bol diagnostikovaný pomocou SCID-OCSD. Tento prístroj hodnotí základné diagnostické pokyny CSBD v ICD-11 so zameraním na ťažkosti a poruchy (pozri časť „Metódy“); vo verzii ICD-11 Klinické popisy a diagnostické pokyny sa však obavy z nadmernej patológie zameriavajú aj na pomoc klinikom (napr. v časti hranice k normálnosti). Nášmu nástroju takáto hraničná časť chýbala.

Záver a budúce smerovanie

Na záver, naše údaje ukazujú, že miera prevalencie CSBD v OCD je porovnateľná s mierou vo všeobecnej populácii av iných diagnostických kohortách. Okrem toho sme zistili, že CSBD v OCD bolo pravdepodobnejšie komorbidné s inými impulzívnymi, kompulzívnymi a poruchami nálady, ale nie so závislosťami na správaní alebo látkach. Toto zistenie podporuje konceptualizáciu CSBD ako kompulzívno-impulzívnej poruchy. Na posúdenie prítomnosti a závažnosti CSBD sú potrebné štandardizované opatrenia so zdravými psychometrickými vlastnosťami. Budúci výskum by mal naďalej konsolidovať konceptualizáciu tejto poruchy a zhromažďovať ďalšie empirické údaje, aby sa v konečnom dôsledku zlepšila klinická starostlivosť.

CL a DJS dohliadali na dizajn štúdie, získali financovanie a dohliadali na prípravu rukopisu. JF uskutočnila štatistické analýzy. JF a PB napísali prvý návrh rukopisu. Všetci autori významne prispeli k koncepčnému návrhu štúdie a konečnej verzii rukopisu. Mali plný prístup ku všetkým údajom v štúdii a prevzali zodpovednosť za integritu údajov a presnosť analýzy údajov.

Autori neuvádzajú žiadne finančné alebo iné vzťahy súvisiace s predmetom tohto článku.

Americká psychiatrická asociácia [APA]. (2000). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (4th ed., textové rev.). Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia. Študovňa Google
Benazzi, F. (2001). Je 4 dní minimálnym trvaním hypománie pri bipolárnej poruche II? Európsky archív psychiatrie a klinickej neurovedy, 251 (1), 32-34, doi:https://doi.org/10.1007/s004060170065 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Čierna, D. W. (2000). Epidemiológia a fenomenológia kompulzívneho sexuálneho správania, Spektrum CNS, 5 (1), 26-72, doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Čierna, D. W., Kehrberg, L. L., Flumerfelt, D. L., & Schlosser, S. S. (1997). Charakteristika subjektov 36 hlásiacich kompulzívne sexuálne správanie, The American Journal of Psychiatry, 154 (2), 243-249, doi:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Bothe, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., Reid, R. C., Griffiths, M. D., Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Hypersexualita, pohlavie a sexuálna orientácia: rozsiahla štúdia psychometrického prieskumu, Archívy sexuálneho správania, 47 (8), 2265-2276, doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Bothe, B., Tóth-Király, I., Potenza, M. N., Griffiths, M. D., Orosz, G., & Demetrovics, Z. (2018). Opakovanie úlohy impulzívnosti a kompulzívnosti v problematických sexuálnych návykoch, The Journal of Sex Research, 56 (2), 166-179, doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Carnes, P. (1983). Z tieňa: Pochopenie sexuálnej závislosti. Minneapolis, MI: Vydavateľ CompCare. Študovňa Google
Carnes, P. (1991). Nehovor to láska: Zotavuje sa zo sexuálnej závislosti. New York, NY: Bantam. Študovňa Google
Coleman, E. (1991). Kompulzívne sexuálne správanie. Journal of Psychology & Human Sexuality, 4 (2), 37-52, doi:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 CrossRefŠtudovňa Google
Coleman, E. (1992). Trpí váš pacient nutkavým sexuálnym správaním? Psychiatrické anále, 22 (6), 320-325, doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 CrossRefŠtudovňa Google
de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., robiť Amaral, MPSV, Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, J. P., & Parsons, J. T. (2013). Kompulzívne sexuálne správanie a psychopatológia medzi mužmi hľadajúcimi liečbu v Sao Paule v Brazílii, Psychiatrický výskum, 209 (3), 518-524, doi:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Derbyshire, K. L., & grant, J. E. (2015). Kompulzívne sexuálne správanie: prehľad literatúry, Žurnál behaviorálnych závislostí, 4 (2), 37-43, doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 odkazŠtudovňa Google
Dickenson, Jagna, Coleman, E., & baník, M. H. (2018). Výskyt úzkosti spojenej s problémami s ovládaním sexuálnych nutkaní, pocitov a správania v Spojených štátoch, JAMA Network Open, 1 (7), e184468, doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
du Toit, P. L., van Kradenburg, J., Niehaus, D., & stein, D. J. (2001). Porovnanie pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou s a bez komorbidných domnelých obsedantno-kompulzívnych porúch pomocou štruktúrovaného klinického rozhovoru, Komplexná psychiatria, 42 (4), 291-300, doi:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Po prvé, M. B., Spitzer, R. L., Gobbon, M., & williams, J. B. W. (1998). Štruktúrovaný klinický rozhovor pre DSM-IV poruchy osi I - vydanie pre pacienta (SCID-I / P, verzia 2.0, revízia 8 / 98). New York, NY: Štátny psychiatrický ústav v New Yorku, oddelenie biometrického výskumu. Študovňa Google
Folkman, S., Chesney, M. A., Pollack, L., & Phillips, C. (1992). Stres, zvládanie a vysoko rizikové sexuálne správanie, Psychológia zdravia, 11 (4), 218-222, doi:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Fuss, J., Lemay, K., stein, D. J., Briken, P., Jakob, R., Reed, G. M., & Kogan, C. S. (2019). Pripomienky verejných zainteresovaných strán k kapitolám ICD-11 o duševnom a sexuálnom zdraví, Svetová psychiatria, 18, 2, doi:https://doi.org/10.1002/wps.20635 CrossRefŠtudovňa Google
Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Podpora vzdelávacích, klasifikačných, liečebných a politických iniciatív: Komentár k: Kompulzívna porucha sexuálneho správania v ICD-11 (Kraus et al., 2018), Žurnál behaviorálnych závislostí, 7 (2), 208-210, doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 odkazŠtudovňa Google
Dobrý človek, W. K., Cena, L. H., Rasmussen, S. A., Mazury, C., Delgado, P., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). Yale-Brownova obsedantná kompulzívna stupnica. II. platnosť, Archívy všeobecnej psychiatrie, 46 (11), 1012-1016, doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Dobrý človek, W. K., Cena, L. H., Rasmussen, S. A., Mazury, C., Fleischmann, R. L., Hill, C. L., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). Yale-Brownova obsedantná kompulzívna stupnica. I. Vývoj, použitie a spoľahlivosť, Archívy všeobecnej psychiatrie, 46 (11), 1006-1011, doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
grant, J. E., Atmaca, M., Finebergově, N. A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., Reddy Y. C. J., simpson, H. B., Thomsen, P. H., van den Heuvel, O. A., Veal, D., Woods, D. W., & stein, D. J. (2014). Poruchy kontroly impulzov a "behaviorálne závislosť" v ICD-11, Svetová psychiatria, 13 (2), 125-127, doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
grant, J. E., Levine, L., Kim D., & Potenza, M. N. (2005). Poruchy kontroly impulzov u dospelých psychiatrických pacientov, American Journal of Psychiatry, 162 (11), 2184-2188, doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Griffiths, M. D. (2016). Kompulzívne sexuálne správanie ako závislosť na správaní: Vplyv internetu a ďalších problémov, Závislosť, 111 (12), 2107-2108, doi:https://doi.org/10.1111/add.13315 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Jaisoorya, T. S., Reddy Y. J., & Srinath, S. (2003). Vzťah obsedantno-kompulzívnej poruchy k domnelým poruchám spektra: Výsledky indickej štúdie, Komplexná psychiatria, 44 (4), 317-323, doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Jeník, M. A. (1989). Obsedantno-kompulzívne a súvisiace poruchy: Skrytá epidémia, The New England Journal of Medicine, 321 (8), 539-541, doi:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Judd, L. L., & Akiskal, H. S. (2003). Prevalencia a zdravotné postihnutie porúch bipolárneho spektra v americkej populácii: Prehodnotenie databázy ECA pri zohľadnení podprahových prípadov, Žurnál afektívnych porúch, 73 (1 – 2), 123-131, doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Kafka, M. P. (2010). Hypersexuálna porucha: Navrhovaná diagnóza pre DSM-V, Archívy sexuálneho správania, 39 (2), 377-400, doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Kafka, M. P. (2014). Čo sa stalo s hypersexuálnou poruchou? Archívy sexuálneho správania, 43 (7), 1259-1261, doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Klein, V., Briken, P., Schröder, J., & Fuss, J. (v tlači). Patologizácia kompulzívneho sexuálneho správania odborníkov v oblasti duševného zdravia: Záleží na pohlaví a sexuálnej orientácii klientov? Journal of Abnormal Psychology. Študovňa Google
Klein, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Samostatne uvádzané ukazovatele hypersexuality a jej korelácie vo vzorke online ženy, The Journal of Sexual Medicine, 11 (8), 1974-1981, doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., Po prvé, M. B., stein, D. J., Kaplan, PANI., Voon, V., Abdo, C. H. N., grant, J. E., ATALL, E., & Reed, G. M. (2018). Porucha kompulzívneho sexuálneho správania v ICD-11, Svetová psychiatria, 17 (1), 109-110, doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Mali by sa považovať kompulzívne sexuálne správanie za závislosť? Závislosť, 111 (12), 2097-2106, doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Langstrom, N., & Hanson, R. K. (2006). Vysoká miera sexuálneho správania vo všeobecnej populácii: koreluje a predpovedá, Archívy sexuálneho správania, 35 (1), 37-52, doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L., & Irwin, T. (2011). Parafilické kompulzívne sexuálne správanie a psychiatrické komorbidity u homosexuálov a bisexuálov. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 18 (3), 114-134, doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 CrossRefŠtudovňa Google
Odlaug, B. L., Lust, K., Schreiber, L. R., Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A., zlatá, D., & grant, J. E. (2013). Kompulzívne sexuálne správanie mladých dospelých, Analy klinickej psychiatrie, 25 (3), 193-200. MedlineŠtudovňa Google
Pauls, D. L., Leckman, J. F., Towbin, K. E., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Medzi Tourettovým syndrómom a obsedantno-kompulzívnou poruchou existuje možný genetický vzťah, Psychofarmakologický bulletin, 22 (3), 730-733. MedlineŠtudovňa Google
Pauls, D. L., Towbin, K. E., Leckman, J. F., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Gilles de la Touretteov syndróm a obsedantno-kompulzívna porucha: Dôkazy podporujúce genetický vzťah, Archívy všeobecnej psychiatrie, 43 (12), 1180-1182, doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Potenza, M. N., Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, S. W. (2017). Je nadmerné sexuálne správanie návykové ochorenie? Lancet Psychiatry, 4 (9), 663-664, doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Raymond, N. C., Coleman, E., & baník, M. H. (2003). Psychiatrická komorbidita a kompulzívne / impulzívne vlastnosti pri kompulzívnom sexuálnom správaní, Komplexná psychiatria, 44 (5), 370-380, doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Salkovskis, POPOLUDNIE., & Warwick H. M. (1986). Morbidné starosti, zdravotná úzkosť a ubezpečenie: prístup k hypochondriáze kognitívno-behaviorálneho správania, Behaviorálny výskum a terapia, 24 (5), 597-602, doi:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Skegg, K., Nada-Raja, S., Dickson, N., & Paul, C. (2010). Vnímané „mimo kontroly“ sexuálne správanie v kohorte mladých dospelých zo štúdie Dunedin Multidisciplinary Health and Development Study, Archívy sexuálneho správania, 39 (4), 968-978, doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Smith P. H., Potenza, M. N., Mazury, C. M., McKee, S. A., park, C. L., & Hoff, R. A. (2014). Kompulzívne sexuálne správanie medzi mužskými vojenskými veteránmi: Prevalencia a súvisiace klinické faktory, Žurnál behaviorálnych závislostí, 3 (4), 214-222, doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 odkazŠtudovňa Google
stein, D. J. (2008). Klasifikácia hypersexuálnych porúch: Kompulzívne, impulzívne a návykové modely, Psychiatrické kliniky Severnej Ameriky, 31 (4), 587-591, doi:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
stein, D. J., Čierna, D. W., & Pienaar, W. (2000). Sexuálne poruchy inak nešpecifikované: kompulzívne, návykové alebo impulzívne? Spektrum CNS, 5 (1), 60-66, doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
stein, D. J., hugo F., Oosthuizen, P., Hawkridge, S. M., & van Heerden, B. (2000). Neuropsychiatria hypersexuality, Spektrum CNS, 5 (1), 36-46, doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Swain, J. E., Scahill, L., Lombroso, P. J., kráľ, R. A., & Leckman, J. F. (2007). Tourettov syndróm a poruchy tic: Desať rokov pokroku. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 46 (8), 947-968, doi:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc CrossRef, MedlineŠtudovňa Google