Kuiper, LB & Coolen, LM
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Predklinická a psychofyziológia (F Guarraci a L Marson, redaktori sekcií)
abstraktné
Účel preskúmania
Kompulzívne sexuálne správanie (CSB) je všeobecne považované za „behaviorálnu závislosť“ a je hlavnou hrozbou pre kvalitu života a telesného aj duševného zdravia. Avšak CSB bola pomalá, aby bola klinicky rozpoznateľná ako diagnostikovaná porucha. CSB je ko-morbidný s afektívnymi poruchami, ako aj s poruchami užívania látok a nedávne neuroimagingové štúdie preukázali spoločné alebo prekrývajúce sa poruchy nervových patológií, najmä v oblastiach mozgu, ktoré riadia motivačnú závažnosť a inhibičnú kontrolu.
Nedávne zistenia
Štúdie klinického neuroimagingu sú hodnotené tak, že identifikovali zmeny štruktúry a / alebo funkcie v prefrontálnom kortexe, amygdale, striate a talame u jedincov trpiacich CSB. Diskutuje sa predklinický model na štúdium nervových podpier CSB u samcov potkanov, ktorý pozostáva z podmieneného averzného postupu na skúmanie hľadania sexuálneho správania napriek známym negatívnym dôsledkom. Pomocou tohto predklinického modelu bola identifikovaná úloha mediálneho prefrontálneho kortexu, vrátane neurálnej plasticity počas komorbidity CSB a psychostimulačného zneužívania.
zhrnutie
Tento prehľad sumarizuje najnovšie humánne behaviorálne a neuroimagingové štúdie popri predklinických modeloch, ktoré možno použiť na štúdium základnej neurobiológie CSB.
Kľúčové slová - kompulzívne sexuálne správanie, hypersexualita, závislosť, prefrontálna kôra, limbický systém, sexuálne správanie
Pretože CSB zdieľa charakteristiky s inými kompulzívnymi poruchami, menovite drogovou závislosťou, porovnaním zistení v CSB a drogovo závislých subjektov, môže byť cenná identifikácia bežných nervových patológií sprostredkujúcich komorbiditu týchto porúch. Mnohé štúdie skutočne ukázali podobné vzorce neurálnej aktivity a konektivity v rámci limbických štruktúr, ktoré sa podieľajú na CSB aj chronickom užívaní drog [87 – 89]. Napríklad u pacientov závislých od kokaínu sú prekrývajúce sa oblasti mozgu aktivované kokaínovými aj pohlavnými podnetmi, vrátane ventrálnej tegmentálnej oblasti, amygdaly, nucleus accumbens, orbitofrontálneho kortexu a insulózneho kortexu [90]. V nedávnej štúdii FMRI, ktorú uskutočnili Moeller a jeho kolegovia, sa jednotlivci s poruchami užívania kokaínu rozhodli častejšie vidieť snímky súvisiace s kokaínom ako zdravé kontroly, čo je voľba, ktorá korelovala s nervovou aktivitou v dorzálnej prednej cingulárnej kôre a ventrálnej tegmentálnej oblasti [91], ktoré sú oblasti, o ktorých sa zistilo, že sú aktivované erotickými stimulmi [92]. Zaujímavé je, že táto štúdia zistila, že väčšia aktivita v laterálnej orbitofrontálnej kôre, o ktorej sa tiež ukázalo, že je aktivovaná zobrazením sexuálne explicitných obrazov [93], korelovala s nižšou voľbou pre zobrazenie obrazov súvisiacich s kokaínom, čo pravdepodobne naznačuje aktivitu súvisiacu s averzívnou odpoveďou. [91].
Záverom tento prehľad sumarizoval behaviorálne a neuroimagingové štúdie na ľudskej CSB a komorbidite s inými poruchami, vrátane zneužívania návykových látok. Tieto štúdie spoločne ukazujú, že CSB je spojená s funkčnými zmenami dorzálneho predného cingulátu a prefrontálneho kortexu, amygdaly, striata a talamu, navyše k zníženiu konektivity medzi amygdala a prefrontálnym kortexom. Okrem toho bol opísaný predklinický model pre CSB u samcov potkanov, vrátane nových dôkazov nervových zmien v mPFC a OFC, ktoré korelujú so stratou inhibičnej kontroly sexuálneho správania. Tento predklinický model ponúka jedinečnú príležitosť na testovanie kľúčových hypotéz na identifikáciu predispozícií a základných príčin CSB a komorbidity s inými poruchami.
;