Používanie cybersexu a problematické používanie cybersexu u mladých švajčiarskych mužov: asociácie s sociodemografickými, sexuálnymi a psychologickými faktormi (2019)

Komentáre YBOP: Nová štúdia uvádza početné negatívne osobnostné opatrenia korelované s väčším používaním pornografie (použitie cybersexu), ako napríklad: väčší neurotizmus a úzkosť, vyššia agresivita - nepriateľstvo, znížená sociabilita, dysfunkčné mechanizmy zvládania atď.

-------------------------------------

J Behav Addict. 2019 Dec 23: 1-10. dva: 10.1556 / 2006.8.2019.69.

Studer J1, Marmet S1, Wicki M.1, Gmel G1,2,3,4.

abstraktné

SÚVISLOSTI A CIELE:

Užívanie Cybersexu (CU) je v švajčiarskej populácii vysoko rozšírené, najmä u mladých mužov. UK môže mať negatívne následky, ak sa vymkne spod kontroly. Táto štúdia odhadla prevalenciu CU, frekvenciu CU (FCU) a problematickú CU (PCU) a ich koreláty.

metodika:

Neselektívna vzorka mladých švajčiarskych mužov (N = 5,332 25.45, priemerný vek = XNUMX) vyplnil dotazník hodnotiaci FCU a PCU, sociodemografiu (vek, jazykový región a vzdelanie), sexualitu (vzťah, počet sexuálnych partnerov a sexuálnu orientáciu), dysfunkčné zvládanie (popieranie, sebectvo) - odvádzanie pozornosti, odvykanie od správania a sebaobviňovanie) a osobnostné vlastnosti (agresia / nepriateľstvo, sociabilita, úzkosť / neurotizmus a hľadanie senzácie). Asociácie sa testovali pomocou prekážkových a negatívnych binomických regresných modelov.

Výsledky:

Minimálne mesačne CU vykázalo 78.6% účastníkov. KU bola pozitívne spojená s postsekundárnym vzdelávaním (vs. základné školstvo), nemecky hovoriacim (vs. francúzsky hovoriacim), homosexualitou, bisexualitou (vs. heterosexualitou), viac ako jedným sexuálnym partnerom (oproti jednému), dysfunkčným zvládaním ( okrem popierania) a všetky osobnostné rysy okrem spoločenských schopností, ale negatívne s tým, že sú vo vzťahu (v. nie), veku a spoločenských schopnostiach. FCU bola pozitívne spojená s homosexualitou, bisexualitou, žiadnym alebo s viac ako jedným sexuálnym partnerom, dysfunkčným zvládaním (okrem popierania) a všetkými osobnostnými znakmi okrem spoločenských schopností, ale negatívne s vekom, vo vzťahu a spoločenskými schopnosťami. PCU bola pozitívne spojená s bisexualitou, štyrmi alebo viacerými sexuálnymi partnermi, dysfunkčným zvládaním a všetkými osobnostnými znakmi okrem spoločenských schopností, ale negatívne s nemecky hovoriacim a spoločenským spôsobom.

DISKUSIA A ZÁVERY:

Na UK by sa malo pozerať z hľadiska ich asociácií s sociodemografickými, sexuálnymi a psychologickými faktormi. Zdravotnícki pracovníci by mali zvážiť tieto aspekty, aby prispôsobili svoje intervencie potrebám pacientov.

KĽÚČOVÉ SLOVÁ: Štúdia kohortov o rizikových faktoroch použitia látok; zvládanie; cybersex; osobnosť; sexuality; sociodemographics

PMID: 31868514

DOI: 10.1556/2006.8.2019.69

úvod

Používanie kybernetiky (CU) sa týka využívania internetu na sexuálne uspokojujúce činnosti vrátane pornografického materiálu alebo výmeny sexuálnych správ (Carnes, Delmonico a Griffin, 2007; Cooper, Delmonico, Griffin-Shelley a Mathy, 2004; Cooper & Griffin-Shelley, 2002). Aj keď je CU pre väčšinu používateľov bezproblémová, dostupnosť, anonymita a dostupnosť internetovej pornografie môžu viesť k problematickým CU (PCU), čo môže mať na niektorých jednotlivcov škodlivé následky (Allen, Kannis-Dymand a Katsikitis, 2017; Cooper, 1998; Cooper, Scherer, Boies a Gordon, 1999). Cieľom tejto štúdie bolo odhadnúť prevalenciu CU, frekvenciu CU (FCU) a PCU medzi mladými švajčiarskymi mužmi a ich asociácie s sociodemografickými, sexuálnymi a psychologickými premennými.

Prevalencia CU a PCU

Miera prevalencie CU sa medzi štúdiami značne líši od 33% do 75% (pozri Wéry & Billieux, 2017 na preskúmanie). Väčšina štúdií zahrnutých do tohto prehľadu však používala malé alebo nereprezentatívne vzorky. Aj keď veľké množstvo výskumov naznačuje pozitívnu súvislosť medzi CU a negatívnymi dôsledkami a symptómami závislosti, doteraz neexistuje zhoda, pokiaľ ide o koncepciu a diagnostiku závislosti alebo nutkania na kybersex (Grubbs, Stauner, Exline, Pargament a Lindberg, 2015; Wéry & Billieux, 2017). Rôzne teoretické rámce viedli k rôznym konceptualizáciám a terminológii, napr. Závislosť od sexu na internete, závislosť na pornografii online, sexuálna kompulzivita online (OSC) a kompulzívna UK (de Alarcón, de la Iglesia, Casado a Montejo, 2019; Delmonico & Miller, 2003; Fernandez & Griffiths, 2019; Wéry & Billieux, 2017). V literatúre, problematický použitie sa často používa namiesto špecifickejších výrazov, ako sú závislosť or nutkanie (Fernandez & Griffiths, 2019). Na zahrnutie všetkých nuancií koncepcie sa v tomto článku používa tento pojem problematické používanie cybersexu (PCU). PCU znamená nadmerné a nekontrolované používanie cybersexu, ktoré vedie k vážnym sociálnym, osobným a pracovným problémom spojeným s príznakmi podobnými príznakom iných závislostí, tj s pretrvávajúcou túžbou alebo neúspešným úsilím o kontrolu nad UK, s pretrvávajúcimi a dotieravými myšlienkami súvisiacimi s UK, UK pre reguláciu nálady, abstinenčné príznaky, toleranciu a ďalšie škodlivé následky (Carnes, 2000; Carnes a kol., 2007; Grov a kol., 2008; Wéry & Billieux, 2017). Miera prevalencie PCU je v rozmedzí od 5.6% do 17% (pozri Wéry & Billieux, 2017 na preskúmanie).

Koreláty CU a PCU

Predchádzajúce štúdie naznačili, že CU a PCU boli spojené s celou škálou sexuálnych a sociodemografických premenných. Ceny sa ukázali byť vyššie u mužov ako u žien (Döring, Daneback, Shaughnessy, Grov a Byers, 2017; Giordano & Cashwell, 2017; Luder a kol., 2011; Morgan, 2011; Wolak, Mitchell a Finkelhor, 2007) a medzi tými, ktorí uvádzajú vyššiu úroveň vzdelania (Træen, Nilsen a Stigum, 2006). UK bola tiež spojená s vekom. Miera prevalencie sa zvýšila z 10 na 17 rokov (Wolak a kol., 2007) a znižovať po 18 - 24 rokoch (Daneback, Cooper a Månsson, 2005). Pokiaľ ide o premenné týkajúce sa sexuality, zistilo sa, že sú homosexuáli alebo bisexuáli (Cooper, Delmonico a Burg, 2000; Daneback a kol., 2005; Giordano & Cashwell, 2017; Peter & Valkenburg, 2011), byť nezadaný (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Llario a Giménez-García, 2014; Cooper a kol., 2000; Cooper, Griffin-Shelley, Delmonico a Mathy, 2001) a majú viac sexuálnych partnerov (Braun-Courville a Rojas, 2009; Daneback a kol., 2005) boli všetky pozitívne spojené s CU alebo PCU.

Ako pri poruchách súvisiacich s užívaním návykových látok, ako je porucha užívania alkoholu a porucha užívania kanabisu (napr. Cooper, Frone, Russell a Mudar, 1995; Zvolensky et al., 2007) možno dôvody pre CU rozdeliť do dvoch širokých kategórií pozitívneho a negatívneho posilnenia (pozri Grubbs, Wright, Braden, Wilt a Kraus, 2019 na preskúmanie). Na jednej strane sa cybersex často používa na účely zamerané na potešenie, ako je sexuálne uspokojenie, zábava a vzrušenie. Grubbs, Wright a kol. (2019) uviedli sériu štúdií, ktoré ukázali, že osobnostné črty spojené s orientáciou na hľadanie potešenia, ako je hľadanie pocitov a narcizmus, boli trvalo pozitívne spojené s CU. To podporuje to, že hľadanie senzorov môže jednotlivcov predisponovať k používaniu cybersexu na účely orientované na potešenie. Na druhej strane sa cybersex často používa aj na účely zvládania nálady a zvládania nálady (Grubbs, Wright a kol., 2019). V súlade s týmto tvrdením niekoľko štúdií preukázalo, že nielen stres, frustrácia a zmiernenie nudy sú často motívmi CU, ale aj stavy spojené s negatívnymi vplyvmi, ako sú depresívne príznaky (napr. Varfi a kol., 2019; Weaver a kol., 2011) a nízka spokojnosť so životom (napr Peter & Valkenburg, 2011), sú pozitívne spojené s CU.

Na základe týchto zistení by sa dalo očakávať, že jedinci používajúci dysfunkčné stratégie zvládania alebo s osobnostnými vlastnosťami spojenými s negatívnou afektivitou budú náchylní na CU a PCU. Avšak preskúmanie Grubbs, Wright a kol. (2019) neuviedli žiadny dôkaz o asociáciách osobnostných znakov, ktoré sú základom motívov zvládania a riadenia nálady (napr. neuroticizmu) s UK. Tri nedávne štúdie napriek tomu takéto asociácie uvádzali. Wéry, Deleuze, Canale a Billieux (2018) zistili významné pozitívne súvislosti medzi PCU a vysokou negatívnou naliehavosťou, čo je aspekt impulzívnosti, ktorý odráža tendenciu pôsobiť pri negatívnych emóciách vyrážkovo. Okrem toho Egan a Parmar (2013), ako aj Shimoni, Dayan, Cohen a Weinstein (2018) preukázali významné pozitívne spojenia medzi CU a vysokým neurotizmom. Preto, hoci asociácie medzi osobnostnými znakmi spojenými s cieľmi zameranými na potešenie a CU a PCU boli podporované niekoľkými konvergentnými zdrojmi, existuje len málo dôkazov podporujúcich asociácie medzi CU a PCU a dysfunkčnými stratégiami zvládania a osobnostnými znakmi spojenými s negatívnou afektivitou.

Ciele a hypotézy

Predchádzajúce štúdie ukázali, že CU a PCU boli spojené s celým radom sociodemografických, sexuálnych a psychologických faktorov. Tieto štúdie sú však stále nedostatočné a sú obmedzené, pretože väčšina z nich používala malé vzorové vzorky. Cieľom tejto štúdie bolo prekonať tieto obmedzenia pomocou veľkej neselektívnej vzorky mladých švajčiarskych mužov na odhad miery prevalencie CU, FCU a PCU a na preskúmanie ich súvislostí s niekoľkými sociodemografickými, sexuálnymi a psychologickými premennými. Pokiaľ ide o sociodemografické a sexuálne premenné, predpokladáme, že vysoká úroveň vzdelania, jednoduchá, neheterosexuálna sexuálna orientácia, viac ako jeden sexuálny partner bude pozitívne spojený s CU, FCU a PCU, zatiaľ čo vek bude negatívne spojený. Pokiaľ ide o psychologické premenné, očakávame pozitívne asociácie dysfunkčného zvládania, osobnostných čŕt súvisiacich s orientáciou na potešenie a negatívnej afektivity s CU, FCU a PCU.

Návrh štúdie a účastníci

Údaje boli získané z dotazníka tretej vlny štúdie kohortovej štúdie o rizikových faktoroch použitia látky. Vo Švajčiarsku je hodnotenie spôsobilosti na vojenskú, civilnú alebo žiadnu službu povinné pre všetkých mladých mužov, čo ponúka jedinečnú príležitosť na zaradenie do neselektívnej vzorky populácie 19-ročných mužov v krajine. V období od augusta 2010 do novembra 2011 boli všetci mladí muži, ktorí sa hlásia do náborových stredísk Lausanne (francúzsky hovoriaci), Windisch a Mels (nemecky hovoriaci), na účasť na štúdii. Písomný súhlas dalo celkom 7,556. Štúdia C-SURF bola nezávislá od vojenských postupov: náborové strediská sa využívali na informovanie a zápis účastníkov, ale vyplnili dotazníky mimo vojenského kontextu. Úplné informácie o postupoch registrácie a štúdii všeobecne boli hlásené už skôr (Gmel a kol., 2015; Studer, Baggio a kol., 2013; Studer, Mohler-Kuo a kol., 2013). V období od apríla 5,516 do marca 73.0 vyplnilo dotazník o tretej vlne celkom 2016 2018 mužov (miera odpovedí 184%). Z dôvodu chýbajúcich hodnôt aspoň pre jednu sledovanú premennú bolo vylúčených 3.3 respondentov (5,332% respondentov). Konečnú vzorku na analýzu tvorilo 96.7 25.45 účastníkov (3,046% respondentov). Priemerný vek účastníkov bol 57.1 rokov. Zúčastnilo sa na nich 2,286 (42.9%) hovoriacich francúzsky a 173 3.2 (2,156%) nemecky hovoriacich účastníkov. Celkovo 40.4 (3,003%), 56.3 XNUMX (XNUMX%) a XNUMX XNUMX (XNUMX%) účastníkov uviedlo ako najvyššiu úroveň vzdelania základnú školu, odbornú prípravu a postredoškolské vzdelávanie (tabuľka) 1).

Tabuľka

Tabuľka 1. Opisné charakteristiky vzorky (N = 5,332)

 

Tabuľka 1. Opisné charakteristiky vzorky (N = 5,332)

Cronbachov α
Cybersex
 Použitie Cybersexu
  Minimálne mesačne (používatelia; N,%)4,19078.6
  Menej ako mesačne (nepoužívajú; N,%)1,14221.4
 Mesačná frekvencia používania cybersexu medzi používateľmi cybersexu (M, SD)a9.697.93
 Problematické použitie cybersexu (PCU) medzi používateľmi. 63
  Počet schválených vyhlásení PCU (M, SD)0.761.13
  Neboli schválené žiadne vyhlásenia PCU (N,%)2,39757.2
  Jedno alebo viac potvrdení PCU (N,%)1,79342.8
  Potvrdené tri alebo viac vyhlásení PCU (N,%)3748.9
Premenné prediktora
 Sociodemografické a sexuálne premenné
 Jazykový región (nemecky hovoriaci) (N,%)2,28642.9
 Vek (M, SD)25.451.25
 Najvyššia úroveň vzdelania (N,%)
  Základné školské vzdelávanie1733.2
  Odborného vzdelávania2,15640.4
  Postsekundárne vzdelávanie3,00356.3
 Byť vo vzťahu (N,%)89816.8
 Sexuálna orientácia (N,%)
  Heterosexuálna4,75789.2
  bisexuálne4508.4
  Homosexuál1252.3
 Počet sexuálnych partnerov za posledný rok (N,%)
  070113.1
  12,87954.0
  2-31,04919.7
  4+70313.2
 Psychologické faktory
 Dysfunkčné zvládanie
  Odmietavý postoj (M, SD)2.961.21. 64
  Sebavyrušenie (M, SD)4.891.50. 43
  Ukončenie správania (M, SD)3.221.27. 60
  Sebaobviňovanie (M, SD)4.441.71. 78
 Osobnosť
  Neurotizmus - úzkosť (M, SD)2.192.17. 73
  Agresia - nepriateľstvo (M, SD)3.772.16. 60
  Družnosť (M, SD)4.942.24. 65
  Hľadanie senzácie (M, SD)2.990.81. 79

Notes. M: priemer; SD: štandardná odchýlka.

aV dňoch používania.

Meranie

Premenné kritéria

Účastníci boli považovaní za používateľov cybersexu, ak boli viac ako len sporadickí používatelia, pretože sa predpokladá, že sporadické používanie je relatívne neškodné. Účastníkom bola položená otázka: „Navštívili ste pornografické webové stránky najmenej raz mesačne za posledných 12 mesiacov.“ Tí, ktorí odpovedali „áno“, boli považovaní za používateľov cybersexu a boli požiadaní o ich mesačný FCU pomocou nasledujúcej otázky: „Koľko dní v mesiaci navštevujete pornografické webové stránky obvykle? FCU odráža počet dní CU v rozmedzí od 1 do 31. Pre používateľov, ktorí nie sú používateľmi, bola premenná FCU kódovaná 0.

PCU sa hodnotila pomocou stupnice OSC internetového skríningového testu pohlavia (ISST; Delmonico & Miller, 2003) pozostávajúce zo šiestich pravdivých alebo nepravdivých tvrdení, ktoré hodnotia prítomnosť klasických symptómov závislosti (Americká psychiatrická asociácia, 2013; Baggio a kol., 2018): ďalšie používanie, zmena nálady, strata kontroly, zaneprázdnenosť, odvykanie a následky. Pretože pre ISST neexistuje žiadna validovaná medzná hodnota, PCU nebola konceptualizovaná ako dichotomická porucha (taxón), ale skôr ako dimenzionálne správanie (tj. Suma potvrdených výrokov) v rozmedzí od „bezproblémová”(0) až“problematický“(6). Na opisné účely sa vytvorili aj dve kategorické premenné, ktoré odrážajú potvrdenie (a) aspoň jedného symptómu a (b) najmenej troch symptómov.

Premenné prediktora

Sociodemografické a sexuálne premenné.Medzi sociálno-demografické a sexuálne premenné patrili vek, jazykový región (francúzsky hovoriaci, nemecky hovoriaci), najvyššia dosiahnutá úroveň vzdelania (základné školstvo, odborná príprava a postsekundárne vzdelávanie), počet sexuálnych partnerov za posledných 12 mesiacov (0, 1, 2–3, 4 alebo viac), žijúcich vo vzťahu (ženatý alebo žijúci s partnerom vs. slobodný, rozvedený, oddelený alebo ovdovený) a sexuálna orientácia (heterosexuálna, bisexuálna alebo homosexuálna).

Psychologické faktory.Neurotizmus - úzkosť, agresivita - nepriateľstvo (súvisiace s negatívnymi účinkami), spoločenské (súvisiace s cieľmi zameranými na potešenie), osobnostné znaky sa hodnotili pomocou francúzskej a nemeckej verzie medzikultúrnej skrátenej formy osobnostného dotazníka Zuckerman – Kuhlman (Aluja a kol., 2006). Každá vlastnosť bola meraná pomocou 10 pravdivých alebo nepravdivých tvrdení a možné skóre schválených tvrdení sa pohybovalo od 0 do 10. Hľadanie senzácie (vzťahujúce sa na účely orientované na potešenie) sa meralo pomocou 8-bodovej mierky Brief Sensation Seeking Scale (BSSS; Hoyle, Stephenson, Palmgreen, Lorch a Donohew, 2002). Účastníci odpovedali na každú položku v 5-bodovej Likertovej stupnici (od „rozhodne nesúhlasím"To"silno súhlasím"). Skóre od 1 do 5 boli vypočítané spriemerovaním odpovedí na osem položiek.

Používanie dysfunkčných stratégií zvládania účastníkmi bolo merané pomocou stupnice popretia, rozptýlenia, narušenia správania a stupnice viny zo stručného dotazníka COPE (Carver, 1997; Nemecká verzia: Knoll, Rieckmann a Schwarzer, 2005; Francúzska verzia: Muller & Spitz, 2003). Každá stupnica obsahuje dve výroky týkajúce sa toho, ako sa jednotlivci vyrovnávajú so stresom, a výroky sa hodnotia na štvorbodovej stupnici od „Zvyčajne to nerobím vôbec"To"Zvyčajne to robím veľa. " Skóre stupnice bolo súčtom skóre dvoch vyhlásení a pohybovalo sa od 2 do 8.

Na začiatku štúdie neexistovala francúzska a nemecká verzia stupnice OSC a BSSS. V prípade týchto mierok tím C-SURF prvýkrát preložil pôvodnú anglickú verziu do francúzštiny a nemčiny. Francúzsku a nemeckú verziu potom preložili dvojjazyčné osoby tímu. O nezrovnalostiach medzi pôvodnými a preloženými verziami sa diskutovalo až do nájdenia konsenzu.

Štatistické analýzy

Na charakterizáciu vzorky boli použité popisné štatistické údaje. Spoľahlivosť každej viacpoložkovej stupnice sa skúmala pomocou Cronbachovej a. FCU odrážala obvyklý počet dní CU za mesiac (nepoužívatelia boli kódovaní 0) a PCU odrážala počet schválených symptómov. FCU sa analyzovala pomocou modelov Hurdle, ktoré sa uprednostňovali pred obvyklejšími Poissonovými, negatívnymi binomickými (NB) alebo nulovými modelmi, pretože rovnaký model umožňuje analýzu používateľov cybersexu verzus nepoužívajúcich a FCU medzi užívateľmi cybersexu. V modeloch Hurdle používa binárna časť - rozlišujúca medzi nenulovým a nulovým pozorovaním (tj. Používatelia cybersexu a nepoužívatelia) - logistickú regresiu, zatiaľ čo počítaná časť používa rozdelenie počítania s nulovým skrátením (Poisson alebo NB). Na základe Bayesovho informačného kritéria (BIC) sa zachovala distribúcia NB bez obmedzenia. PCU sa analyzovalo iba medzi používateľmi cybersexu (N = 4,190 25). Niekoľko rôznych distribúcií počtu [tj. Poissonovo, Poissonovo, nafúknuté Poissonovo (ZIP), NB a N-nafúknuté NB (ZINB)] bolo vyhodnotených na prispôsobenie pomocou BIC a na analýzu PCU boli ponechané regresné modely NB. Na kódovanie údajov a popisnú štatistiku sa použil SPSS verzia 15 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) a pre modely Hurdle a NB sa použila Stata XNUMX (StataCorp LP, College Station, TX, USA).

Dva modely boli testované na FCU a PCU. Model 1 testoval bivariačné asociácie každej predikčnej premennej, zatiaľ čo model 2 testoval asociácie každej prediktívnej premennej, ktoré boli upravené súčasne na sociodemografické a sexuálne premenné, to znamená na najvyššiu úroveň vzdelania, jazykovú oblasť, vzťah, sexuálnu orientáciu, číslo sexuálnych partnerov a vek. Asociácie sa uvádzali ako pravdepodobnostné ukazovatele (OR) pre prvé časti Hurdleových modelov analyzujúcich používateľov cybersexu oproti neužívateľom. U modelov NB boli uvedené miery výskytu (IRR). Na umožnenie porovnania sily asociácií boli premenné progresívneho prediktora z- štandardizované (tj M = 0, SD = 1).

Etika

C-SURF bol schválený Etickou komisiou Lekárskej fakulty pre klinický výskum na Univerzite Lausanne (číslo výskumného protokolu: 15/07).

Asi 78.6% vzorky uviedlo najmenej mesačnú CU v predchádzajúcich 12 mesiacoch. Používatelia Cybersexu uvádzali priemerne 9.69 dní CU mesačne a schválili v priemere 0.76 výpisov PCU. Viac ako polovica používateľov cybersexu (57.2%) schválila nulové výkazy PCU, zatiaľ čo 42.8% potvrdilo jedno alebo viac výrokov; 8.9% potvrdilo tri alebo viac vyhlásení (tabuľka XNUMX) 1).

Vzťahy s CU a FCU

V Hurdleových modeloch boli postsekundárne vzdelávanie (vs. základné) a bývanie v nemecky hovoriacom regióne (vs. francúzsky hovoriace) významne spojené s vyššou pravdepodobnosťou CU, ale nie s FCU (tabuľka) 2). Vek a bytosť vo vzťahu boli významne spojené s nižšou pravdepodobnosťou CU a nižšej FCU. Na rozdiel od heterosexuálnej orientácie boli bisexuálne a homosexuálne orientácie významne spojené s vyššou pravdepodobnosťou CU a vyššou FCU. Hlásenie viac ako jedného sexuálneho partnera za posledných 12 mesiacov (v porovnaní s jedným) významne súviselo s vyššou pravdepodobnosťou CU a vyššou FCU. Naopak, hlásenie nulových sexuálnych partnerov bolo významne spojené s vyššou FCU, ale nie s CU. Nefunkčné stratégie zvládania záťaže a všetky premenné osobnostných znakov s výnimkou odmietnutia boli významne spojené s CU a FCU. Konkrétne sebakreslenie, narušenie správania, sebaobviňovanie, neurotizmus - úzkosť, agresivita - nepriateľstvo a hľadanie pocitov boli významne spojené s vyššou pravdepodobnosťou CU a vyššou FCU. Naopak, spoločenská schopnosť bola spojená s nižšou pravdepodobnosťou CU a nižšou FCU. Úprava (model 2) nezmenila výsledky.

 

Tabuľka

Tabuľka 2. Prekážkové modely pre asociácie s používaním cybersexu (CU) a frekvencie používania cybersexu (FCU)

 

Tabuľka 2. Prekážkové modely pre asociácie s používaním cybersexu (CU) a frekvencie používania cybersexu (FCU)

Model 1 (neupravený)Model 2 (upravený)
Logistická časť (CU)Negatívna binomická časť (FCU)Logistická časť (CU)Negatívna binomická časť (FCU)
OR[95% CI]IRR[95% CI]OR[95% CI]IRR[95% CI]
Sociodemografické a sexuálne premenné
 Najvyšší stupeň vzdelania (ref. Základné školské vzdelanie)
  Odborného vzdelávania1.18[0.84-1.66]0.94[0.78-1.12]1.09[0.77-1.55]0.96[0.81-1.15]
  Postsekundárne vzdelávanie1.96[1.40-2.76]1.08[0.90-1.29]1.80[1.27-2.56]1.09[0.91-1.29]
 Nemecky hovoriaci (ref. Francúzsky hovoriaci)1.47[1.28-1.68]0.99[0.94-1.05]1.44[1.24-1.66]0.98[0.92-1.04]
 Byť vo vzťahu (ref. Nie vo vzťahu)0.50[0.43-0.59]0.75[0.69-0.82]0.66[0.55-0.79]0.83[0.76-0.91]
 Sexuálna orientácia (ref. Heterosexuál)
  bisexuálne2.46[1.81-3.34]1.33[1.21-1.47]2.18[1.60-2.98]1.31[1.19-1.44]
  Homosexuál2.33[1.33-4.08]1.35[1.12-1.61]1.94[1.10-3.44]1.27[1.06-1.51]
 Počet sexuálnych partnerov (odkaz 1)
  01.12[0.93-1.37]1.24[1.14-1.36]0.91[0.74-1.11]1.17[1.06-1.28]
  2-32.21[1.82-2.69]1.24[1.15-1.34]2.00[1.64-2.45]1.19[1.11-1.29]
  4+2.24[1.78-2.83]1.43[1.31-1.55]2.02[1.59-2.57]1.36[1.24-1.48]
 Veka0.85[0.80-0.91]0.95[0.93-0.98]0.93[0.87-0.99]0.97[0.94-1.00]b
 Psychologické faktory
 Dysfunkčné zvládanie
  Popretiea1.03[0.97-1.11]1.00[0.97-1.03]1.06[0.99-1.13]1.00[0.98-1.03]
  Rozptyľovanie samého sebaa1.35[1.26-1.44]1.05[1.02-1.08]1.34[1.25-1.43]1.04[1.01-1.07]
  Uvoľnenie správaniaa1.20[1.12-1.28]1.05[1.02-1.08]1.17[1.09-1.26]1.04[1.01-1.07]
  Obviňovanie sebaa1.33[1.25-1.43]1.09[1.06-1.12]1.30[1.21-1.40]1.08[1.05-1.11]
 Osobnosť
  Neurotizmus - úzkosťa1.35[1.25-1.45]1.11[1.08-1.14]1.33[1.23-1.44]1.09[1.06-1.13]
  Agresia - nepriateľstvoa1.23[1.15-1.31]1.05[1.02-1.09]1.28[1.19-1.37]1.06[1.03-1.09]
  družnosťa0.84[0.79-0.90]0.96[0.93-0.99]0.82[0.76-0.88]0.95[0.93-0.98]
  Hľadanie citlivostia1.51[1.41-1.61]1.07[1.04-1.11]1.41[1.31-1.51]1.06[1.03.a-1.09.]

Notes. ALEBO, IRR a zodpovedajúci 95% CI tučným písmom sú významné pri p <05. ALEBO: pomer šancí; IRR: pomer frekvencie výskytu; CI: interval spoľahlivosti.

aKontinuálne premenné boli štandardizované (M = 0, SD = 1). bPred zaokrúhlením je horná hranica 95% CI 0.998431331648399. Model 2 je upravený pre najvyššiu úroveň vzdelania, jazykový región, vzťah, sexuálnu orientáciu, ako aj počet sexuálnych partnerov a vek.

Pridruženia s PCU

Modely NB pre PCU ukázali, že život v nemecky hovoriacom regióne (vs. francúzsky hovoriaci) bol významne spojený s nižšou PCU (tabuľka) 3). Bisexuálna orientácia (vs. heterosexuálna orientácia) bola významne spojená s väčším počtom PCU, zatiaľ čo asociácia homosexuálnej orientácie nedosiahla význam. Hlásenie štyroch alebo viacerých sexuálnych partnerov za posledných 12 mesiacov (v porovnaní s jedným) bolo významne spojené s vyššou hodnotou PCU, zatiaľ čo nezistili sa žiadne významné asociácie pre hlásenie nula a dvoch alebo troch sexuálnych partnerov. Pokiaľ ide o asociácie psychologických faktorov, všetky testované osobnostné znaky a všetky dysfunkčné zvládacie premenné boli významne a pozitívne spojené s PCU, s výnimkou znaku sociaability, ktorý vykazoval významnú negatívnu asociáciu. Úprava (model 2) tieto výsledky nezmenila.

Tabuľka

Tabuľka 3. Negatívne binomické regresné modely pre asociácie s problematickým používaním kybernetického systému (PCU)

 

Tabuľka 3. Negatívne binomické regresné modely pre asociácie s problematickým používaním kybernetického systému (PCU)

Model 1 (neupravený)Model 2 (upravený)
IRR[95% CI]IRR[95% CI]
Sociodemografické a sexuálne premenné
 Najvyšší stupeň vzdelania (ref. Základné školské vzdelanie)
  Odborného vzdelávania0.99[0.75-1.32]1.06[0.80-1.41]
  Postsekundárne vzdelávanie1.10[0.83-1.45]1.15[0.87-1.53]
 Nemecky hovoriaci (ref. Francúzsky hovoriaci)0.89[0.81-0.97]0.89[0.81-0.98]
 Byť vo vzťahu (ref. Nie vo vzťahu)1.00[0.87-1.14]1.04[0.91-1.19]
 Sexuálna orientácia (ref. Heterosexuál)
  bisexuálne1.48[1.28-1.71]1.46[1.26-1.68]
  Homosexuál1.28[0.98-1.68]1.22[0.93-1.61]
 Počet sexuálnych partnerov (odkaz 1)
  01.14[0.99-1.31]1.14[0.99-1.32]
  2-31.07[0.95-1.20]1.05[0.93-1.19]
  4+1.24[1.08-1.41]1.21[1.05-1.38]
 Veka1.01[0.97-1.06]1.00[0.96-1.05]
Psychologické faktory
 Dysfunkčné zvládanie
  Popretiea1.17[1.12-1.22]1.18[1.13-1.23]
  Rozptyľovanie samého sebaa1.14[1.09-1.19]1.13[1.08-1.18]
  Uvoľnenie správaniaa1.16[1.10-1.21]1.17[1.11-1.22]
  Obviňovanie sebaa1.27[1.21-1.33]1.26[1.21-1.32]
 Osobnosť
  Neurotizmus - úzkosťa1.33[1.27-1.39]1.31[1.26-1.37]
  Agresia - nepriateľstvoa1.09[1.04-1.14]1.09[1.05-1.15]
  družnosťa0.83[0.79-0.87]0.83[0.79-0.87]
  Hľadanie citlivostia1.08[1.03-1.13]1.08[1.04-1.14]

Notes. IRR a zodpovedajúci 95% CI tučným písmom sú významné na p <05. IRR: pomer výskytu; CI: interval spoľahlivosti.

aKontinuálne premenné boli štandardizované (M = 0, SD = 1). Model 2 je upravený pre najvyššiu úroveň vzdelania, jazykovú oblasť, vzťah, sexuálnu orientáciu, počet sexuálnych partnerov a vek.

Táto štúdia odhadla mieru CU, FCU a PCU a ich súvislosť s niekoľkými faktormi medzi mladými švajčiarskymi mužmi. 12-mesačná prevalencia CU najmenej 78.6 mesiacov bola 59.2% - vysoká miera v porovnaní s predchádzajúcimi štúdiami, v rozmedzí od 89.9% do XNUMX% u mužov (Albright, 2008; Cooper, Månsson, Daneback, Tikkanen a Ross, 2003; Goodson, McCormick a Evans, 2001; Shaughnessy, Byers a Walsh, 2011). Táto vysoká miera v porovnaní s inými štúdiami môže odrážať vekový aj kohortový účinok; CU je najrozšírenejšia počas rozvíjajúcej sa dospelosti (Daneback a kol., 2005) a používanie internetu (všeobecne a na pornografiu) sa za posledné dve desaťročia rozšírilo (Lewczuk, Wojcik a Gola, 2019; Kancelária Fédéral de la Statistique, 2018). To môže odrážať aj kultúrne rozdiely. Aj keď prevalencia CU bola vysoká, viac ako polovica používateľov cybersexu nepodporila žiadne vyhlásenia PCU. Toto zistenie je v súlade s tvrdením Coopera a kol. (1999), že CU je pre väčšinu používateľov bezproblémová. Dôsledkom však je, že viac ako 40% užívateľov cybersexu hlásilo aspoň jeden príznak súvisiaci s PCU, pričom 8.9% dokonca uviedlo tri alebo viac príznakov.

Sociodemografické a sexuálne premenné asociácie s CU, FCU a PCU

V súlade s výsledkami Træen et al. (2006), táto štúdia ukázala, že vzdelaní účastníci častejšie používajú cybersex. Jedným z možných vysvetlení je, že viac vzdelaných jednotlivcov (v porovnaní s menej vzdelanými) je viac náchylných na CU, pretože majú väčšie počítačové zručnosti (Stack, Wasserman a Kern, 2004). Nenašli sa však nijaké dôkazy o asociáciách medzi vzdelávaním a FCU alebo PCU. Je zaujímavé, že v porovnaní s francúzsky hovoriacimi účastníkmi, hoci nemecky hovoriaci účastníci uvádzali menej PCU, mali vyššiu pravdepodobnosť hlásenia CU. Jedným z možných vysvetlení je, že UK môže byť spoločensky akceptovanejšia v nemecky hovoriacej oblasti ako vo francúzsky hovoriacej oblasti. Ak je to tak, nemecky hovoriaci jednotlivci môžu mať väčšiu tendenciu zverejňovať svoje UK, ale vnímajú svoju UK ako menej problematickú. Okrem toho môžu medzi účastníkmi hovoriacimi po francúzsky a po nemecky existovať rozdiely v chápaní otázok. Na zopakovanie a lepšie pochopenie tohto nálezu je potrebný ďalší výskum. Starší (vs. mladší) účastníci mali menšiu pravdepodobnosť použitia cybersexu a používali ho menej často. Ako uviedli Daneback a kol. (2005), naznačuje to, že CU klesá po 18 - 24 rokoch. Medzi vekom a PCU sa nezistila žiadna významná súvislosť. Toto zistenie je v rozpore s negatívnym spojením medzi vekom a problematickým používaním pornografie, ktoré uviedli Grubbs, Kraus a Perry (2019) v reprezentatívnej vzorke používateľov internetu v USA (Mvek = 44.8, SD = 16.7). Je možné, že úzke vekové rozpätie účastníkov tejto štúdie nemusí byť dostatočné na to, aby zachytilo vekové rozdiely v PCU.

V súlade s výsledkami predchádzajúcich štúdií (Ballester-Arnal a kol., 2014; Ballester-Arnal, Castro Calvo, Gil-Llario a Gil-Julia, 2017), účastníci vzťahu mali nižšie šance na CU a nižšie FCU (v porovnaní s účastníkmi, ktorí nie sú vo vzťahu). Medzi užívateľmi cybersexu nebolo spojenie s PCU významne spojené. Toto zistenie naznačuje, že tí, ktorí nie sú vo vzťahoch, môžu používať kybernetiku na uspokojenie svojich sexuálnych potrieb a na kompenzáciu svojej nedostatočnej sexuálnej aktivity v reálnom živote (Ballester-Arnal a kol., 2014). Toto vysvetlenie je tiež v súlade so zistením, že hlásenie žiadnych sexuálnych partnerov (v porovnaní s jedným) v predchádzajúcich 12 mesiacoch nebolo spojené s častejšou CU. V žiadnom prípade nemusí byť hlásenie žiadnych sexuálnych partnerov a to, že nie sú vo vzťahu, problematické, pretože sa nezistilo žiadne významné spojenie s PCU. Navyše, ako je uvedené vyššie (Braun-Courville a Rojas, 2009; Daneback a kol., 2005), osoby hlásiace sa k niekoľkým sexuálnym partnerom (proti jednému) s väčšou pravdepodobnosťou používali cybersex a používali ho častejšie. Tí, ktorí hlásili štyroch alebo viacerých sexuálnych partnerov, tiež podporili o viac ako 20% viac vyhlásení PCU. Asociácie tejto premennej patrili k najväčším zo všetkých testovaných predikčných premenných. Ako navrhuje Daneback a kol. (2005), naznačuje to, že osoby s vysokým záujmom o sexuálne veci sa s väčšou pravdepodobnosťou zapoja do kybernetického priestoru a budú mať viac sexuálnych partnerov v reálnom živote.

Asociácie sexuálnej orientácie boli tiež medzi najväčšími pozorovanými v tejto štúdii. Homosexuálna alebo bisexuálna orientácia (vs. heterosexuálna) bola pozitívne spojená s CU a FCU - toto zistenie je v súlade s výsledkami predchádzajúcich štúdií (napr. Daneback a kol., 2005; Giordano & Cashwell, 2017; Peter & Valkenburg, 2011; Træen a kol., 2006). Keďže neheterosexuálni jednotlivci môžu byť viac vystavení zraniteľnosti sociálnej marginalizácie (Takács, 2006), môžu tiež byť náchylnejšie na používanie cybersexu, pretože ponúka viac príležitostí na nájdenie partnerov ako v skutočnom živote (Benotsch, Kalichman a Cage, 2002; Clemens, Atkin a Krishnan, 2015; Lever, Grov, Royce a Gillespie, 2008). Toto zistenie môže tiež odrážať väčšiu otvorenosť homosexuálnych a bisexuálnych jednotlivcov voči menej tradičným druhom sexuálnej aktivity, ako je napríklad cybersex (Daneback a kol., 2005) a ich vyššie riziko zapojenia sa do hypersexuálneho správania (Bőthe a kol., 2018). Neterosexuálna orientácia bola spojená aj so schválením viacerých vyhlásení o PCU, ale to bolo významné iba pre bisexuálnych jednotlivcov. Neterosexuáli (King a kol., 2008), najmä tie s bisexuálnou orientáciou (Gonzales, Przedworski a Henning-Smith, 2016; Loi, Lea a Howard, 2017), sú vo všeobecnosti náchylnejšie k hláseniu väčších problémov duševného zdravia vrátane závislostí ako heterosexuálnych jedincov. Medzi jedincami s bisexuálnou orientáciou môže byť preto PCU dôsledkom používania cybersexu na zvládanie stresu a negatívnych emócií spôsobených sociálnou marginalizáciou. To naznačuje, že úsilie o vypracovanie preventívnych opatrení zameraných na jednotlivcov bisexuálnej orientácie a prispôsobených jednotlivcom môže byť sľubné.

Súvislosti medzi psychologickými faktormi a CU, FCU a PCU

Zistenia týkajúce sa asociácií medzi rôznymi psychologickými faktormi a CU, FCU a PCU boli v súlade s tvrdením Grubbs, Wright a kol. (2019), že cybersex sa používa z dvoch hlavných dôvodov: potešenie a riadenie nálady. Presnejšie povedané, významné pozitívne asociácie medzi vyhľadávaním pocitov a CU, FCU a PCU boli v súlade s výsledkami predchádzajúcich štúdií (Beyens, Vandenbosch a Eggermont, 2015; Cooper a kol., 2000; Peter & Valkenburg, 2011). Toto podporuje hypotézu, že hľadanie senzorov môže predisponovať jednotlivcov k CU pre potešenie, ale aj k PCU. Keďže hľadači vysokých senzácií potrebujú vysokú úroveň stimulácie, aby dosiahli optimálnu úroveň vzrušenia (Zuckerman, 1994), intervencie poskytujúce alternatívne zdroje stimulácie, propagujúce atraktívne a alternatívne aktivity pre CU môžu byť účinné pri prevencii PCU medzi vysoko hľadanými ľuďmi.

Na druhej strane všetky dysfunkčné stratégie zvládania boli pozitívne spojené s CU, FCU (hoci nie významné pre popieranie) a PCU. Toto zistenie je v súlade s výsledkami spoločností Laier a Brand (2014), ktoré ukazujú, že používanie pohlavia na zvládanie averzívnych afektívnych stavov a stresu môže hrať dôležitú úlohu pri vývoji a údržbe PCU. Táto štúdia rozširuje toto zistenie na ďalšie dysfunkčné stratégie zvládania, ako to predtým preukázali Antons et al. (2019). Okrem toho, významné pozitívne súvislosti medzi agresivitou - nepriateľstvom (osobnostná črta takmer zvrátená na priznanie osobnosti) a neurotizmom - úzkostná črta a CU, FCU a PCU sú v súlade s výsledkami predchádzajúcich štúdií preukazujúcich negatívnu asociáciu cybersexu s prijateľnosťou (Beutel a kol., 2017) a pozitívne súvislosti s neurotizmom (Egan & Parmar, 2013; Shimoni a kol., 2018). Pretože vlastnosti neurotizmu - úzkosti aj agresie - nepriateľstvo sú súčasťou väčšieho konštruktu, konkrétne negatívnej emotivity (Zuckerman, 2002), toto zistenie naznačuje, že tieto vlastnosti môžu predisponovať jednotlivcov k CU na účely riadenia nálady, ale aj na PCU. Intervencie, ako je zníženie úrovne stresu, poskytnutie alternatív k zvládaniu pomocou cybersexu a budovanie sebavedomia prostredníctvom tréningu životných zručností, môžu byť účinnými prostriedkami na predchádzanie PCU medzi tými, ktorí používajú cybersex na účely riadenia nálady.

Ďalej sa zistili významné negatívne asociácie medzi znakom spoločenskosti a CU, FCU a PCU. Toto zistenie je v súlade s negatívnymi súvislosťami medzi extraverziou (osobnostný znak blízky spoločenskej schopnosti; pozri Zuckerman, 2002) a sexuálnu závislosť (nesúvisiac konkrétne s internetom), ktorú pozorovali Egan a Parmar (2013). Kontrastuje však s nevýznamnými asociáciami, ktoré pozorovali Shimoni et al. (2018) a s významnou pozitívnou asociáciou medzi extraverziou a CU, ktorú pozorovali Beutel et al. (2017). Na lepšie pochopenie súvislostí medzi spoločenstvom a CU a PCU je potrebný ďalší výskum.

Obmedzenia

Táto štúdia mala niekoľko obmedzení. Prierezový návrh nám neumožňoval vyvodzovať kauzálne vzťahy alebo závery. Vzorka zložená výlučne z mladých mužov znemožňuje zovšeobecnenie nálezov pre ženy a iné vekové skupiny. Niekoľko stupníc vykazovalo strednú spoľahlivosť (60 <α <70; Robinson, Shaver a Wrightsman, 1991) a spoľahlivosť samovinnej dysfunkčnej mierky kopírovania bola suboptimálna. Okrem toho významné asociácie najlepšie naznačovali malú veľkosť účinku (Olivier, máj a Bell, 2017). Napokon, použitie opatrení nahlásených samostatne môže spôsobiť určité skreslenie, najmä vzhľadom na citlivý charakter otázok o CU. Na zovšeobecnenie nálezov sú potrebné ďalšie štúdie využívajúce pozdĺžne vzory, ktoré zahŕňajú aj ženy, berúc do úvahy celú dĺžku života. Okrem toho sú potrebné ďalšie štúdie na preskúmanie asociácie CU a PCU s výsledkami duševného zdravia, poruchami užívania návykových látok a inými závislosťami na správaní.

Táto štúdia naznačuje, že CU a PCU by sa mali brať do úvahy z hľadiska ich asociácií so širokou škálou premenných pokrývajúcich sociodemografické, sexuálne a psychologické faktory. Zistenia by sa mohli použiť na definovanie skupín jedincov s rizikom PCU - napríklad osôb hlásiacich bisexuálnu orientáciu, ktoré nie sú vo vzťahu alebo hlásia niekoľko sexuálnych partnerov za posledných 12 mesiacov - na ktoré by bolo možné zamerať preventívne zásahy. Zdravotníckym pracovníkom sa odporúča, aby zvážili tieto aspekty a prípadne upravili svoju liečbu integráciou konkrétnych zásahov, ktoré vyhovujú potrebám ich pacientov. Napríklad pacienti vykazujúci PCU, ktorí používajú dysfunkčné stratégie zvládania a majú predispozíciu k neurotizmu a úzkosti, môžu mať prospech z intervencií zameraných na vývoj funkčnejších stratégií zvládania stresu a negatívnej afektivity ako pri používaní cybersexu. Naopak, pacienti predisponovaní k hľadaniu vysokej senzácie môžu mať prospech z intervencií zameraných na vývoj alternatívnych zdrojov stimulácie pre UK.