Vyhodnotenie pornografických problémov z dôvodu modelu morálnej nezhody (2019)

Komentáre YBOP: V jednoduchej angličtine tento výskum opäť zistil, že religiozita NIE JE spojená s presvedčením, že ste závislí na pornografii („závislosť na vnímanej pornografii“). Toto exploduje mém, ktorý Josh Grubbs roky pracoval na „predaji“ svetu, že presvedčenie, že je závislý, súvisí s náboženskou hanbou. Grubbsove štúdie CPUI-9 a jeho zavádzajúce tvrdenia o skutočných údajoch vyústili do mnohých fakticky nepresných propagandistických kúskov, ako je tento klenot: Sledovanie porno je v poriadku. Veria, že závislosť od porna nie je.

Kľúčový bod: skoršie štúdie Grubbs nikdy nepožiadali používateľov porno, či nie verili sami byť závislý na porne. Všetky predchádzajúce štúdie Josha Grubbsa používali jeho chybný 9-položkový dotazník (CPUI-9), ktorý zaisťuje, že náboženské subjekty dosahujú oveľa vyššie skóre, pretože 3 z 9 otázok hodnotia vinu a hanbu - nie závislosť.

Naopak, vo svojich najnovších štúdiách na túto tému použil Grubbs jednu otázku: „Verím, že som závislý na internetovej pornografii„. Použitie jedinej priamej otázky, a nie CPUI-9, ktorá hodnotila hanbu, malo za následok malú alebo žiadnu koreláciu medzi náboženstvom a verením v závislosť od pornografie.

Ako sa dalo očakávať, ukázalo sa, že s „vnímanou závislosťou od pornografie“ súvisí najviac frekvencia používania pornografie - čo naznačuje, že mnohí z tých, ktorí sa „vnímajú“ ako závislí, môžu mať pravdu ... skôr než sebaklamané obete bezdôvodného dogmatizmu plné hanby.

V skutočnosti, keď sa použije priama jednoduchá otázka, religiozita je záporne súvisiace s „závislosťou na pornografii vnímanou mnou“. Nehrá to žiadnu rolu v závislosti od pornografie:

Súčasná štúdia a dve predchádzajúce štúdie (štúdium 1, štúdium 2) zosúladiť s tým, čo YBOP uviedol vo svojej ranej kritike chybného dotazníka na pornografiu Josha Grubbsa (CPUI-9): Je Joshua Grubbs ťahaný vlnou cez naše oči s jeho "vnímané porno závislosti" výskum? (2016)


abstraktné

J Sex Med. 2019, 6. dec. Pii: S1743-6095 (19) 31783-7. doi: 10.1016 / j.jsxm.2019.11.259

Lewczuk K1, Glica A2, Nowakowska I.3, Gola M4, Grubbs JB5.

ÚVOD:

Doteraz bolo navrhnutých niekoľko modelov problematického používania pornografie, ale pokusy o ich overenie boli zriedkavé.

AIM:

V našej štúdii sme sa zamerali na vyhodnotenie pornografických problémov v dôsledku modelu morálnej inkongruencie, ktorý navrhuje, že sebahodnotenie závislosti na pornografii pramení z (i) všeobecnej dysregulácie, (ii) návykov používania a (iii) morálnej nezhody medzi internalizovanými normami a správaním , Skúmali sme, či sa tento model dá použiť na primerané vysvetlenie sebapoznania závislosti na pornografii (model 1) a širšieho fenoménu problematického používania pornografie (model 2).

metodika:

Online, národne reprezentatívna štúdia sa uskutočnila na vzorke 1036 poľských dospelých účastníkov, z ktorých 880 vyhlásilo celoživotnú históriu sledovania pornografie.

HLAVNÉ MERANIE VÝSLEDKOV:

Výsledkom bola sebauznaná závislosť na pornografii, problematické používanie pornografie, vyhýbanie sa zvráteniu, frekvencia používania pornografie, religiozita, morálny nesúhlas s pornografiou a súvisiace premenné.

Výsledky:

Naše výsledky naznačili, že preventívne zvládanie (indikátor všeobecnej dysregulácie), frekvencia používania pornografie (indikátor návykov používania) a úzkosť spojená s nesúladom medzi vlastným sexuálnym správaním a internalizovanými normami, postojmi a vierami pozitívne prispeli k závislosti na sebe samom (model 1), ako aj problematické použitie pornografie (model 2). To vo veľkej miere potvrdzuje základný tvar modelu PPMI. Medzi modelmi však boli značné rozdiely. Treska súvisiaca s morálnou inkongruenciou bola iba slabo spojená so závislosťou na sebe samom (β = 0.15, P <001), so silnejším vzťahom k problematickému použitiu pornografie (β = 0.31, P <001). Pri kontrole ďalších faktorov religiozita slabo predpovedala problematické použitie pornografie (β = 0.13, P <001), ale nie závislosť na pornografii, ktorú vníma sama (β = 0.03, P = 368). Frekvencia používania pornografie bola najsilnejším prediktorom závislosti na sebe samom (β = 0.52, P <001) aj problematického používania pornografie (β = 0.43, P <001).

KLINICKÉ DÔSLEDKY:

Faktory navrhované v rámci modelu PPMI sú zreteľne relevantné intervenčné ciele a mali by sa zohľadniť v procese diagnostiky a liečby.

SILY A OBMEDZENIA:

Predložená štúdia je prvou hodnotiacou metódou PPMI. Jeho hlavným obmedzením je, že má prierezovú konštrukciu.

ZÁVER:

Model PPMI je sľubným rámcom pre skúmanie faktorov súvisiacich so závislosťou na sebe samom a problematickým používaním pornografie. Napriek rozdielom medzi modelmi a v sile konkrétnych prediktorov, (i) dysregulácia, (ii) návyky používania a (iii) morálna nesúrodosť, všetky jedinečne prispievajú k závislosti na sebe samom a problematickému používaniu pornografie. Lewczuk, K., Glica, A., Nowakowska, I. a kol. Hodnotenie problémov pornografie v dôsledku modelu morálnej inkongruencie. J Sex Med 2019; XX: XXX-XXX.

KĽÚČOVÉ SLOVÁ: Kompulzívna porucha sexuálneho správania; zvládanie; Morálne nesúhlas; Morálna nezhoda; Pornografická závislosť; Problematické použitie pornografie; religiozita

PMID: 31818724

DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.11.259

úvod

Výskum týkajúci sa problematického sexuálneho správania a problematického používania pornografie rýchlo napreduje.1 Rôzne výskumné skupiny navrhli celý rad modelov, ktoré údajne zodpovedajú za niektoré alebo všetky aspekty takéhoto správania.2, 3, 4, 5, 6, 7 Pokusy o empirické hodnotenie modelov však boli vo všeobecnosti skromné ​​a nepodstatné. Bohužiaľ, táto kritika tejto oblasti nie je nová. Tento stav pretrváva už mnoho rokov a bol zaznamenaný a zdôrazňovaný oveľa skôr pri rozvoji oblasti, napríklad Gold a Heffner.8 Po viac ako 20 rokoch však tento problém stále existuje a vedci ho kritizovali, napríklad Gola a Potenza.9,10 alebo Prause.11

Jedno prijateľné vysvetlenie tohto nedostatku empirickej prísnosti pri hodnotení modelov takéhoto správania je to, že súčasné modely sú najčastejšie odvodené post hoc buď z naratívnych prehľadov (väčšinou nesystematických) viacerých štúdií (pozri štúdiu Waltona et al5 a Brand a kol12) alebo prostredníctvom systematických prehľadov a metaanalýz úzkeho pásma literatúry (pozri štúdiu Grubbsa et al3). Pokusy o komplexné empirické validácie modelov po ich navrhovaní sú zriedkavé, čo vedie k množeniu navrhovaných modelov, ale k nedostatku empiricky validovaných modelov. Na druhej strane to ponecháva pole v neustálej diskusii o platnosti alebo nadradenosti jedného modelu pred iným, bez dostatočných dôkazov, ktoré by podstatne podporili akýkoľvek konkrétny pohľad. Podľa nášho názoru je to zásadná prekážka pre pokrok vo výskumnej oblasti problematického sexuálneho správania. Okrem toho je táto nevýhoda v súčasnosti obzvlášť závažná, pretože kompulzívna porucha sexuálneho správania (CSBD) bola zahrnutá do 11th vydanie Medzinárodnej klasifikácie chorôb,13,14 napriek hlasným námietkam týkajúcim sa stavu svojich vedeckých základov.15

Jedným z naposledy navrhovaných modelov sú pornografické problémy z dôvodu modelu morálnej inkongruencie (model PPMI).3), ktorým výskumníci po svojom uverejnení dostali veľmi významnú pozornosť.3,16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 Model PPMI zobrazuje problémy súvisiace s pornografiou, ktoré pochádzajú z 3 skupín faktorov: (i) individuálne rozdiely v regulácii a kontrole impulzov (napr. Vysoká impulzívnosť, maladaptívne stratégie zvládania, emočná dysregulácia), ii) návyky používania (tj. vysoká frekvencia a / alebo čas venovaný použitiu pornografie) a (iii) morálna nesúlad ohľadom používania pornografie (tj konflikt medzi morálnymi presvedčeniami človeka o používaní pornografie a jeho skutočným správaním). Ako naznačuje názov modelu, faktorom súvisiacim s morálnou inkongruenciou sa v rámci modelu PPMI venuje osobitná pozornosť a vzťahy medzi nimi sú prezentované čo najpodrobnejšie.

V strede modelu PPMI je tvrdenie, že medzi ľuďmi, ktorí používajú pornografiu, môže morálny nesúhlas s takýmto správaním prispieť k pocitu nesúladu medzi vlastnými vierami, normami a postojmi na jednej strane a správaním na druhej strane, to znamená morálnou nezhodou . Autori modelu popisujú morálnu inkongruenciu ako vznikajúcu zo súhry mechanizmov, ktoré majú podobný charakter ako tie, ktoré navrhuje Festinger.23 v teórii kognitívnej disonancie. Výskumy navyše ukazujú, že - prinajmenšom pre značnú časť ľudí - môže morálna inkongruencia vyplývať z náboženského presvedčenia,24 čo model predpovedá.

V predchádzajúcom výskume sa ukázalo, že morálne nesúhlas s používaním pornografie a religiozitou pozitívne súvisí so závislosťou vnímanou samotným,25, 26, 27, 28 závažnosť negatívnych príznakov závislosti na pornografii,29 alebo liečenie hľadajúce problematické použitie pornografie30 (na preskúmanie pozri štúdiu Grubbs a Perry24).

Model PPMI je dôležitým príspevkom k súčasnej literatúre, pretože v iných modeloch je jeho hlavný bod zamerania - morálne poznanie a premenné súvisiace s morálkou - zanedbávaný.

Napriek tomuto zameraniu sa však model PPMI neobmedzuje iba na morálnu inkongruenciu, pretože podľa tohto modelu sa zohľadňujú aj ďalšie faktory, ktoré pravdepodobne ovplyvňujú sexuálne správanie a úsudky o sexuálnom správaní (napr. Individuálne rozdiely týkajúce sa dysregulácie). Z tohto dôvodu možno s modelom zaobchádzať nielen ako s úzkym rámcom pre osobitné účely, ale aj ako všeobecnejším rámcom na skúmanie štruktúry faktorov ovplyvňujúcich problémy súvisiace s pornografiou.

Tento model bol okrem toho navrhnutý tak, aby opisoval faktory prispievajúce k self-vnímanej závislosti na pornografii3 a je tiež založená na výskume, ktorý predpovedá závislosť vnímanú samotným občanom.3,25,31 Ako však autori tohto modelu naznačujú, že model PPMI môže byť vhodným rámcom na skúmanie faktorov ovplyvňujúcich širšiu skupinu behaviorálnych, kognitívnych a afektívnych symptómov spojených s problémovým používaním pornografie, a preto by sa mal v tejto úlohe preskúmať.

Model PPMI, pokiaľ ide o závislosť, ktorú si sami všimli

Sebapoznanie závislosti znamená presvedčenie osoby, že patrí do skupiny závislých - toto vnímanie je riadené subjektívnou, ľudovo-psychologickou definíciou toho, čo je závislosť a čo charakterizuje závislú osobu, a preto sa často meria. jednoduchými tvrdeniami, ako sú napríklad „Som závislý od internetovej pornografie“.25 alebo „Ja by som sa nazval závislým na internetovej pornografii.“26 Súhlas s podobnými tvrdeniami odráža kognitívny čin samoštítia a často nemá nič spoločné s formálnymi psychologickými a psychiatrickými teóriami závislosti. Takéto vlastné štítky sú však dôležité, pretože môžu viesť k stigmatizácii,32 úzkosť alebo hľadanie liečby.3,25 Spôsob, akým je prevádzkovaná „závislosť na sebe samom“, vyvolal určité kontroverzie (diskusiu pozri v štúdii Brand a kol.,16 Grubbs a kol.,26,31 a Fernandez a kol33), navrhujeme, aby bol najjasnejším spôsobom operatívny, ako sme už opísali. To znamená, že sebauvedomená závislosť sa najlepšie opíše ako mentálny akt samo-inklúzie v skupine závislých, ktorých meranie sa nevyhnutne nezakladá na kvantitatívnom opise príznakov správania (ako je frekvencia užívania, ťažkosti s abstinenciou, emocionálne ťažkosti, použitie pornografie ako mechanizmu zvládania alebo túžby). Takéto príznaky môžu odrážať klinické, špecializované definície závislosti, ale nemusia odrážať subjektívne a osobné vymedzenie toho, čo charakterizuje závislého, ktorý môže skutočne zohrávať vedúcu úlohu v správaní, ako je napríklad hľadanie liečby.3

Model PPMI vzhľadom na problematické použitie pornografie

Skutočne deregulované použitie pornografie je spojené s pomerne komplexným súborom symptómov, ktoré sa neodrážajú v jednoduchých vyhláseniach o závislosti. Tento súbor príznakov sa často označuje ako „problematické použitie pornografie“ a môže zahŕňať: i) nadmerné používanie; ii) viacnásobné neúspešné pokusy obmedziť používanie pornografie; iii) chuť na pornografiu; iv) použitie pornografie ako stratégie zvládania negatívnych emócií; a (v) opakované zapojenie sa do používania pornografie, aj keď má za následok strach alebo iné negatívne následky.34 Takto definované problematické použitie pornografie odráža psychologické a psychiatrické teórie deregulovaného správania (tiež návykové alebo nutkavé) oveľa bližšie ako jednoduché, subjektívne sebahodnotenie závislosti. Tento všeobecnejší súbor symptómov je tiež základom všetkých deklaratívnych metód hodnotenia problémov súvisiacich s pornografiou.35 Kvantitatívny opis behaviorálnych, afektívnych a kognitívnych faktorov, ktoré tieto opatrenia vychádzajú z výziev respondenta na aspoň určitý stupeň objektívnosti a popísaných symptómov, môže alebo nemusí byť súčasťou jeho základnej osobnej laickej definície závislosti. Z tohto dôvodu sa takáto metóda merania nevyhnutne zameriava na iný základný jav ako na vyhlásenie „Som závislý na pornografii“. Oba tieto javy sa samozrejme oplatí preskúmať. Často sú však zaujímavé z iných dôvodov (subjektívne vymedzenie vedúce k stigmatizácii verzus formálnejší a spoľahlivejší opis symptómov presnejšie odrážajúci psychologické teórie) a mali by sa jasne rozlišovať medzi výskumom modelu PPMI a súvisiacimi výskumnými otázkami, ako je táto vetva. výskum sa vyvíja od jeho súčasnej počiatočnej fázy. To by malo priniesť viac potrebnej jasnosti v tejto oblasti. Táto štúdia nasleduje navrhované rozlíšenie.

Grubbs a kol3 vo svojom náčrte modelu PPMI v skutočnosti naznačujú, že tento model by mal vysvetľovať širšie „problémy s pornografiou“ a nielen sebapoznávanie závislosti. Berúc do úvahy všetky tieto argumenty sa zdá byť potrebné preskúmať, či je model PPMI vhodný na vysvetlenie tak špecifického prípadu sebapoznávania závislosti, ako aj širšej konštrukcie problematického používania pornografie. Úspešné overenie modelu v obidvoch týchto prípadoch by posilnilo a poskytlo silnú dodatočnú podporu pre rámec PPMI.

Morálna inkongruencia Vs Morálna nespokojnosť v modeli PPMI a súvisiacom výskume

Existujú 2 problémy týkajúce sa tejto témy, ktoré si podľa nášho názoru zaslúžia ďalšiu pozornosť. Po prvé, ako už bolo spomenuté, v súlade s modelom PPMI môže byť morálna nezhoda významne motivovaná náboženským presvedčením. Súhlasíme s týmto argumentom a myslíme si, že je potrebné dôrazne sledovať smer vyšetrovania, ktorý z neho môže vyplynúť. Poznamenávame však tiež, že postulovaný vzťah religiozita-morálna inkongruencia mohol byť v predchádzajúcom výskume nafúknutý spôsobom, akým sa morálna inkongruencia často operativizovala. V raných prácach na túto tému Grubbs a kol36 túto konštrukciu zoptimalizovali nasledujúcimi 4 tvrdeniami: „Prezeranie pornografie online ma trápi svedomie,“ „Prezeranie pornografie online porušuje moje náboženské presvedčenie“, „Myslím si, že prezeranie pornografie online je hriech“ a „Verím, že prezeranie pornografie online je morálne nesprávne. „Iba posledné zo 4 vyhlásení sa priamo nezaoberá náboženskými presvedčeniami ani nepoužíva nábožensky naložené výrazy, ako napríklad„ svedomie “. Podľa nášho názoru sú prvé 2 z týchto 4 výrokov presnejšie opísané ako riešenia náboženských nezrovnalostí viac ako morálne nezhody, a odkazy na „svedomie“ by mohli podobne viesť k náboženstvu. Sila náboženských presvedčení je prirodzeným zdrojom tohto druhu inkongruencie, ale morálka, ako je znázornená v modeli PPMI, by sa mala študovať aj mimo náboženského kontextu, pretože môže mať potenciálne početné prediktory, ktoré priamo nesúvisia s náboženstvo (napr. politické a sociopolitické názory).19 Morálne nesúhlas alebo nesúlad by sa mali uskutočňovať spôsobom, ktorý odráža túto skutočnosť, a spôsobom, ktorý je citlivý na viacúrovňové určovanie morálky.

Po druhé, v niektorých výskumoch, najmä v štúdiách využívajúcich kratšie protokoly, je morálna inkongruencia realizovaná iba jedným tvrdením zo 4 opísaných pred „Verím, že prezeranie pornografie online je morálne nesprávne“.25 Ako už bolo spomenuté, toto vyhlásenie nespôsobuje priamo náboženský kontext, a preto sa naňho predtým uvedené obavy nevzťahujú. Je tu však aj ďalší problém: tieto druhy výpovedí neposudzujú presne morálnu nezhodu, ale skôr morálny nesúhlas.37 Táto poznámka je v súlade s niektorými z predchádzajúcich prác, ktoré viedli Grubbs a kol.,36,38 v ktorom bola použitá značka „morálny nesúhlas“. Dôvod je dvojaký: (i) premennej chýba zložka vedomia alebo citlivosti voči vlastnému správaniu prekračujúca uverené normy (pozri štúdiu Wrighta)22) a ii) väčšina štúdií o vzťahu medzi morálnou inkongruenciou a závislosťou na sebe samom je založená na subjektoch, ktoré deklarujú celoživotné vystavenie pornografii - to je prípad aj tejto štúdie. Takéto obmedzenie stále umožňuje veľkú variabilitu pri používaní pornografie. Je možné, že subjekty, ktoré používajú pornografiu zriedka (napr. Raz alebo dvakrát ročne, alebo dokonca s väčšou frekvenciou) a vidia pornografiu v určitej miere morálne nesprávnej, stále nepociťujú pocity nesúladu, pretože občasné prehrešky možno ľahko ignorovať. V najnovšej práci Grubbs et al37 operacionalizovať morálnu nesúlad ako interakciu medzi morálnym nesúhlasom a používaním pornografie, čo je významné zlepšenie. Zaoberá sa však druhým bodom vymedzeným predtým, nie však prvým bodom, pretože táto metóda merania stále neodráža zložku vedomia alebo citlivosti na nesúlad medzi vlastným správaním a normami. Ako riešenie tejto situácie sme v našej štúdii merali okrem morálneho nesúhlasu s používaním pornografie aj morálne trápenie spojené s nesúladom (pozri Materiály a metódy časť), čo je priamejšou mierou prežívania nesúladu medzi vlastnými normami a správaním, a teda presnejšou mierou morálnej nezhody. Myslíme si, že toto doplnenie je nevyhnutným rozšírením rámca PPMI.

Súčasná štúdia

Prvým cieľom tejto štúdie bolo poskytnúť údaje a vykonať priame hodnotenie modelu PPMI. Toto by bol prvý pokus v dostupnej literatúre. Naše hodnotenie je založené na 3 cestách, pomocou ktorých je možné predpovedať problémy súvisiace s pornografiou, na základe modelu: (i) dysregulačná cesta, (ii) návyky používania a (iii) morálna inkongruencia (Obrázok 1). Aj keď Grubbs a kol3 vo svojom počiatočnom návrhu zdôraznili prítomnosť ciest 1 a 3, podľa nášho názoru, návyky používania nemôžu byť plne brané do úvahy ani jednou z nich (je možné si predstaviť vysoké využitie pornografie, ktorá nie je výsledkom dysregulácie alebo morálnej nezhody), a preto sa dá predpokladať, že predstavuje ďalšiu samostatnú cestu (cesta 2). Podľa nášho názoru by to objasnilo súčasnú analýzu.

 

Otvorí veľký obrázok

Obrázok 1

Analýza trasy hodnotiaca problémy pornografie v dôsledku modelu morálnej inkongruencie (založená na vzorke n = 880), ktorú navrhli Grubbs et al.3 Sebavedomá závislosť sa dostáva do úlohy hlavnej závislej premennej. Na šípkách sú zobrazené štandardizované koeficienty dráhy (**P <001, *P <05). Kvôli čitateľnosti obrázku model neznázorňuje jednu ďalšiu cestu: tieseň súvisiaca s morálnou inkongruenciou súvisela s vyhýbavým zvládaním (r = 0.21 **).

Cesta 1

dysregulácia

Po jednom z návrhov autorov modelu 3 sme v našej analýze použili ako indikátor dysregulácie (cesta 1) maladaptívne stratégie zvládania, konkrétne vyhýbanie sa zvládaniu. Táto premenná bola vybraná, pretože predchádzajúce štúdie priniesli počiatočné dôkazy o vzťahu medzi vyhýbajúcimi sa zvládaniu a problematickým sexuálnym správaním.39, 40, 41 Ďalej sme predpokladali, že umiestnenie preventívneho zvládania v rámci modelu pomôže ilustrovať možné súvislosti medzi cestou 1 (dysregulácia) a 3 (morálna inkongruencia), pretože preventívne zvládanie by bolo významne spojené s problémami súvisiacimi s morálnou inkongruenciou. Navrhujeme, aby bolo použitie preventívneho zvládania spojené s vyššími úrovňami utrpenia, čo podporuje bohatá literatúra v oblasti psychológie zdravia (napr. Herman-Stabl a kol.,42 Holahan a kol.,43 a Roth a Cohen44).

Cesta 2

Návyky na používanie

Frekvencia pornografie je jednou z najpopulárnejších premenných predstavujúcich mieru vystavenia pornografii a považovala sa za ukazovateľ návykov používania (cesta 2). V rámci modelu PPMI3 táto premenná sa tiež považuje za sprostredkovateľa vplyvu iných premenných (patriacich do ciest 1 a 3, Obrázok 1) o sebakritickej závislosti na pornografii a túto konceptualizáciu sledujeme v našom modeli.

Cesta 3

Morálna nezhoda

Keďže sa v rámci modelu PPMI venuje osobitná pozornosť ceste morálnej inkongruencie, analyzovali sme vzťahy v rámci tejto cesty čo najpodrobnejšie, pričom ako ukazovatele sme použili religiozitu, morálny nesúhlas s používaním pornografie a úzkosť súvisiacu s morálnou inkongruciou (Obrázok 1). Predpokladali sme, že vyššia religiozita prispeje k vyššej úrovni morálneho nesúhlasu s pornografiou, k vyšším pocitom nezhody medzi normami a vlastným sexuálnym správaním a bude tiež priamo spojená s pozitívnym hodnotením problematického používania pornografie (pozri štúdiu Grubbsovej) a Perry24 na preskúmanie dôkazov Grubbs a kol.,26 a Lewczuk a kol27). Podľa modelu PPMI sme predpokladali, že morálny nesúhlas s používaním pornografie a frekvencia používania pornografie prispejú k strachu spojenému s morálnou inkongruenciou. Inými slovami, väčší nesúhlas s používaním pornografie spolu s vyšším používaním samotného prispeje k vytvoreniu úzkosti súvisiacej s nesúladom. Ďalej v súlade s tvrdením Grubbs et al25, predpokladali sme, že úzkosť súvisiaca s morálnou inkongruciou by pozitívne predpovedala závislosť na pornografii, ktorú vníma samotná osoba. Opísaný návrh modelu je znázornený na obrázku Obrázok 1.

Druhým cieľom bolo otestovať platnosť modelu PPMI nielen pre sebahodnotenie závislosti na pornografii (model 1), ale aj pre problematické použitie pornografie (model 2), ktoré bolo opísané v predchádzajúcich častiach úvod, Predpovedali sme, že frekvencia používania pornografie bude mať väčší vplyv na sebahodnotenie závislosti na pornografii ako problematické používanie pornografie, a opačný model by bol viditeľný pre morálne rozpory súvisiace s morálkou, ako aj pre vyhýbanie sa zvládaniu.

Tretím cieľom bolo overiť platnosť modelu PPMI v inom kultúrnom kontexte ako v Spojených štátoch. Zistili sme, že z krajín mimo USA vyplýva, že vzťah medzi premennými súvisiacimi s morálkou (napr. Religiozita) a symptómami problémového používania pornografie môže závisieť od kultúry.33,45,46 Validácia modelu v inom kultúrnom kontexte je jedným z najdôležitejších smerov výskumu, ktorý autori samotného modelu určili.3,31

Materiály a metódy

Postup a vzorka

Údaje sa zbierali online prostredníctvom výskumnej platformy Pollster (https://pollster.pl/). Účastníci boli vyzvaní k vyplneniu súboru opatrení, ktoré boli relevantné k cieľom štúdie. Skupina účastníkov bola vybraná tak, aby bola reprezentatívna pre poľskú populáciu (na základe sčítania ľudu pre rok 2018 pre pohlavie a vekovú skupinu a 2017 pre zvyšok sociodemografických premenných; normy poskytla Poľská štatistika - poľská skratka: Główny Urząd Statystyczny). Reprezentatívna vzorka pozostávala z 1036 subjektov (pozri štúdiu Lewczuka et al27). Na základe predchádzajúcich štúdií (napr. Grubbs et al25), na účely súčasnej analýzy, bola vybraná podskupina účastníkov (n = 880), ktorí deklarovali kontakt s pornografiou aspoň raz v živote, a bola základom pre našu analýzu. Preto budú sociodemografické informácie uvedené nižšie iba pre túto podskupinu. Účastníci výslednej vzorky boli vo veku od 18 do 69 rokov: 44.9% žien (n = 395), 55.1% mužov (n = 485); Mvek = 43.69; SD = 14.06.

vzdelanie

Vzdelanie respondentov bolo základné: základné a odborné (27.7%, n = 244), stredné (39.8%, n = 350) a vyššie (32.5%, n = 286).

Veľkosť miesta bydliska

Miestom bydliska respondentov bola obec (37.6%, n = 331), mesto s menej ako 100,000 32.3 obyvateľmi (284%, n = 100,000), mesto so 499,999 17.8 - 157 500,000 12.3 obyvateľmi (108%, n = XNUMX) , a mesto s viac ako XNUMX XNUMX obyvateľmi (XNUMX%, n = XNUMX).

Opatrenia

Sebavyjadrená závislosť po ďalších štúdiách v tejto oblasti,25,26 bola meraná pomocou jednej položky odvodenej z inventára použitia kybernetického pornografu-9:47 „Som závislý na pornografii.“ Možnosti odpovede sa pohybovali od 1 (dôrazne nesúhlasím) do 7 (dôrazne súhlasím).

Problematické použitie pornografie sa hodnotilo pomocou nástroja Brief Pornography Screener (BPS)34), päťčlenná škála určená na zisťovanie príznakov problémového používania pornografie. Účastníci odpovedali na škále: 5 - nikdy, 1 - niekedy a 2 - často. Na účely analýzy sa vzal do úvahy súčet skóre získaných v položkách BPS (α =, 3).

Hypersexuálne správanie sa zovšeobecnilo prostredníctvom všeobecného skóre v zozname hypersexuálneho správania,48 19-položkový dotazník merajúci príznaky hypersexuálneho správania. Možnosti odpovede sa pohybovali od 1 (nikdy) do 5 (veľmi často). Súčet skóre získaných vo všetkých položkách predstavoval všeobecné skóre (α =, 96).

Dysregulácia bola indikovaná zbytočným zvládaním, ktoré bolo vyhodnotené pomocou krátkeho dotazníka COPE.49 Brief COPE sa skladá z 28 položiek a má 14 subškál odrážajúcich rôzne stratégie zvládania. Účastníci mali možnosti odpovede v rozmedzí od 1 (vôbec som to nerobil) do 4 (robil som toho veľa). Na základe predchádzajúcich štúdií (napr. Schnider a kol50) sme rozlišovali preventívne zvládanie ako skupinu 5 stratégií: sebapoznávanie, popieranie, odpútanie od správania, sebaobviňovanie a užívanie návykových látok (α = 71).

Návyky na používanie pornografie boli označené frekvenciou používania pornografie. Na základe frekvencie používania pornografie mali účastníci možnosť uviesť, že za celý život nikdy nemali kontakt s pornografiou (označený ako 0), alebo označiť jednu z možností týkajúcich sa frekvencie používania pornografie za posledný rok, od 1 ( Nikdy v poslednom roku) do 8 (Raz denne alebo viac).

Religiozita bola hodnotená pomocou 3 položiek, ktoré použili Grubbs a kol25 („Považujem sa za nábožensky založeného“, „Pre mňa je dôležité byť nábožným“ a „Pravidelne navštevujem bohoslužby“). Stupnica odpovede sa pohybovala od 1 (úplne nesúhlasím) do 7 (úplne súhlasím). Súčet skóre získaných pre tieto 3 položky sa vzal do úvahy na účely analýz (α = 94).

Keď sa ich pýtali na svoju náboženskú príslušnosť, väčšina uviedla, že je katolícka (77.3%), 3.5% vyhlásilo inú náboženskú príslušnosť (napr. Budhizmus, pravoslávny), 10.6% vyhlásilo za ateistu alebo agnostiku a 8.6% účastníkov si vybralo „žiaden z vyššie uvedených ”Odpoveď.

Morálny nesúhlas s používaním pornografie sa meral s jednou položkou („Domnievam sa, že používanie pornografie je morálne nesprávne“) po ďalšom výskume morálnej inkongruencie ako prediktora závislosti na pornografii (napr. Grubbs a kol.25). Stupnica odpovedí bola od 1 (dôrazne nesúhlasím) do 7 (dôrazne súhlasím).

Morálna nesúlad súvisiaca s nesúladom bola hodnotená s jednou položkou: „Často som cítil silné nepohodlie, pretože moje sexuálne fantázie, myšlienky a správanie boli v rozpore s mojimi morálnymi a / alebo náboženskými presvedčeniami.“ Účastníci odpovedali na stupnici: 2— „Toto tvrdenie platilo pre môj život najmenej 6 z posledných 12 mesiacov,“ 1– „Toto tvrdenie platilo pre môj život, ale nie za posledných 12 mesiacov“ a 0– „Toto tvrdenie pre mňa nikdy neplatilo . "

Štatistická analýza

Aby sme vyhodnotili model PPMI a otestovali naše predpovede, vykonali sme analýzu ciest s použitím produktu IBM SPSS Amos51 pomocou odhadu maximálnej pravdepodobnosti. Na základe štandardov prijatých v literatúre sa kvalita vhodnosti posudzovala pomocou nasledujúcich kritérií: hodnota porovnávacieho indexu zhody (CFI) vyššia ako 0.95, stredná stredná hodnota chyby pri aproximácii (RMSEA) nižšia ako 0.06 a štandardizovaný stredný priemerná hodnota za sekundu zvyškový (SRMR) nižší ako 0.08.52

Predregistrácia a ďalšie analýzy na základe rovnakého súboru údajov

Charakteristiky vzoriek, použité opatrenia, výskumné otázky a základný 3-cestný návrh modelu boli predregistrované prostredníctvom Open Science Framework (https://osf.io/qcwxa). Jadro predregistračnej správy je však venované iným vyšetrovaniam, ktoré boli zaregistrované s vyššou mierou podrobností. Tieto analýzy založené na rovnakom súbore údajov, ale zodpovedajúcich rôzne, hoci súvisiace výskumné otázky, sa uvádzajú inde.27

Etika

Metódy a materiály pre túto štúdiu boli schválené etickou komisiou na Psychologickom ústave Poľskej akadémie vied. Pred ukončením štúdie všetci účastníci vyplnili informovaný formulár súhlasu.

výsledky

Opisná štatistika a korelácie

stôl 1 obsahuje popisné štatistiky a korelácie medzi všetkými analyzovanými premennými. Celkovo 20.5% účastníkov, ktorí počas svojho života používali pornografiu (n = 880), do istej miery súhlasilo s tým, že pornografia je morálne nesprávna (možnosti odpovede sa pohybovali od trochu súhlasu po úplný súhlas), aj keď iba 5.8% súhlasilo s týmto tvrdením (dôrazne súhlasiť odpoveď). Príznaky problematického používania pornografie sa do značnej miery líšili od závislosti na pornografii, ktorú vnímali sami; korelácia medzi týmito 2 konštruktmi bola r =, 55 (stôl 1).

stôl 1Deskriptívna štatistika a korelačné koeficienty (Pearsonovo r) odrážajúce silu vzťahu medzi analyzovanými premennými (n = 880).
Premenlivý znamenať SD 1 2 3 4 5 6 7
1. Sebavedomá závislosť na pornografii 1.93 1.35 -
2. Problematické použitie pornografie 6.63 2.32 .55 ** -
3. Vyhnite sa zvládaniu 11.25 3.90 .20 ** .24 ** -
4. Frekvencia používania pornografie 3.68 2.25 .53 ** .44 ** .07 * -
5. religiozita 3.81 1.84 -.04 .11 ** . 05 -.21 ** -
6. Morálne nesúhlas s používaním pornografie 3.46 1.63 -.08 * . 03 .09 ** -.32 ** .44 ** -
7. Problémy spojené s morálnou inkongruciou 0.28 0.59 .23 ** .40 ** .23 ** .08 * .22 ** .22 ** -

Zobraziť tabuľku v jazyku HTML

** P <001; * P <05.

Hodnotenie modelu PPMI

Model 1 - závislosť vnímaná vlastným spôsobom

Hodnotený model je znázornený v Obrázok 1. Seba vnímaná závislosť na pornografii („Som závislá na pornografii“) je v modeli postavená do úlohy hlavnej závislej premennej. Vyvarujúci sa človek zvláda pozitívne predpovedanú závislosť na sebe samom (β = 0.13, P <001), pričom tiež pozitívne, hoci slabo súvisí s frekvenciou používania pornografie (β = 0.10, P = 001). Frekvencia používania pornografie bola zase najsilnejším prediktorom závislosti na sebe samom (β = 0.52, P <001) a pozitívny prediktor utrpenia súvisiaceho s morálnou inkongruenciou (β = 0.17, P <001). Na ceste morálnej inkongruencie bola religiozita pozitívnym prediktorom morálneho nesúhlasu s používaním pornografie (β = 0.44, P <001) a pozitívne ovplyvnilo utrpenie spojené s morálnou inkongruenciou (β = 0.16, P <001). Religiozita bola slabým negatívnym prediktorom frekvencie používania pornografie (β = -0.09, P = 013), ale jeho vplyv na závislosť na sebe samom nebol významný (β = 0.03, P = 368). V súlade s našou predpoveďou bol morálny nesúhlas s pornografiou negatívnym prispievateľom k frekvencii používania pornografie (β = -0.29, P <001), ale pozitívne predpovedané utrpenie súvisiace s morálnou inkongruenciou (β = 0.19, P <001). Okrem toho bola morálna inkongruencia úzkosti pozitívnym, stredne silným prediktorom závislosti na sebe samom (β = 0.15, P <001) (Obrázok 1). Okrem toho prežívanie úzkosti súvisiace s morálnou inkongruenciou bolo pozitívne spojené so stratégiami vyhýbania sa zvládaniu (r = 0.21, P <001), ktorý bol z dôvodu prehľadnosti predpovedaný, aj keď nie je zobrazený, na obrázku. Model vysvetlil 33.9% odchýlky v sebahodnotení závislosti. Indexy prispôsobenia modelu odrážali veľmi dobré prispôsobenie: χ2(3) = 9.04, P = 029, CFI = 0.992, RMSEA = 0.048 a SRMR = 0.0274.

Model 2 - Hypersexuálne správanie

Aby sme preskúmali použiteľnosť modelu PPMI na širší konštrukt problematického použitia pornografie, odhadli sme rovnaký model so všeobecným skóre BPS ako hlavnú závislú premennú (Obrázok 2). Vyvarovanie sa zvládaniu (β = 0.13, P <001) a frekvencia používania pornografie (β = 0.43, P <001) predpovedala pozitívne použitie pornografie pozitívne, ale vzťah bol silnejší pre druhú premennú. Religiozita významne predpovedala problematické použitie pornografie (β = 0.13, P <001), rovnako ako utrpenie súvisiace s morálnou inkongruenciou (β = 0.31, P <001) (Obrázok 2). Zvyšok vzťahov sa nelíšil od prvého modelu znázorneného v Obrázok 1. Analyzovaný model vysvetlil 35.9% odchýlky v príznakoch hypersexuálneho správania. Indexy prispôsobenia pre náš druhý model odrážali tiež veľmi dobré prispôsobenie: χ (3) = 9.93, P = 019, CFI = 0.991, RMSEA = 0.051 a SRMR = 0.0282.

 

Otvorí veľký obrázok

Obrázok 2

Analýza trasy hodnotiaca problémy pornografie v dôsledku modelu morálnej inkongruencie (založená na vzorke n = 880), ktorú navrhli Grubbs et al.3 Problematické používanie pornografie, ako ju operuje Brief Pornography Screener, je zaradené do úlohy hlavnej závislej premennej. Na šípkách sú zobrazené štandardizované koeficienty dráhy (**P <001, *P <05). Bodkovaná čiara označuje nepodstatný vzťah. Kvôli čitateľnosti obrázku model neznázorňuje koreláciu medzi tiesňou súvisiacou s morálnou inkongruenciou a vyhýbavým zvládaním (r = 0.21 **).

Diskusia

Prezentované dielo je jedným z mála pokusov o nefragmentárne posúdenie platnosti akéhokoľvek modelu závislosti na pornografii, problematického používania pornografie alebo problematického sexuálneho správania a ako prvé to robí pre model PPMI. Naše výsledky vo všeobecnosti potvrdili vhodnosť základného tvaru modelu na znázornenie štruktúry prediktorov oboch vnímaných závislostí na pornografii (model 1, Obrázok 1) a problematické použitie pornografie (model 2, Obrázok 2). Na niektorých miestach sa však naše výsledky líšia od predpovedí vychádzajúcich z modelu a existuje najmenej niekoľko konkrétnych, ale dôležitých otázok, ktoré si vyžadujú zváženie a ktoré môžu mať potenciálne dôsledky na tvar modelu a budúci výskum.

Ako už bolo opísané vyššie, analýza uvedená v tejto štúdii bola založená na 3 cestách navrhovaných v rámci modelu PPMI: cesta dysregulácie (ako naznačuje preventívne zvládanie), návyky spôsobu používania (indikované frekvenciou používania pornografie) a cesta morálnej inkongruencie (operacionalizovaná) nábožnosťou, morálnym nesúhlasom s používaním pornografie a utrpením súvisiacim s morálnou inkongruenciou). Celkovo výsledky ukázali, že všetky 3 cesty jedinečne a významne prispievajú k vysvetleniu závislosti na sebe samom i širšej skupiny príznakov, ktoré spadajú pod označenie problematického používania pornografie. Naše výsledky navyše potvrdili, že príznaky užívania problematickej pornografie sa líšia od jednoduchých vyhlásení, že ste závislí. Korelácia medzi týmito 2 konštruktmi bola r = 0.55. Na základe našich výsledkov nemožno žiadnu z 3 ciest postulovaných v rámci modelu znížiť na druhú alebo vylúčiť bez zhoršenia kvality a prediktívnej hodnoty modelu. Potvrdzuje sa tak základná predpoveď vyplývajúca z modelu PPMI.3 Odhadované modely vysvetľujú významnú časť rozptylu v závislosti od seba vnímanej závislosti (33.9%, model 1) a problematického používania pornografie (35.9%, model 2).

Závery týkajúce sa každej z 3 ciest modelu sú uvedené v nasledujúcej časti.

Cesta morálnej nezhody

Ľudia, ktorí zažívajú úzkosť súvisiacu s morálnou inkongruenciou, hlásili vyššiu mieru sebauvedomenej závislosti a problematického používania pornografie. Potvrdzuje to predpoveď autorov modelu PPMI3,31 pokiaľ ide o úlohu, ktorú zohráva morálna inkongruencia pri formovaní sebahodnotenia sebakritických závislostí24 a rozširuje ho na všeobecnejšie problematické pornografické príznaky. Predikcia modelu však spočíva v tom, že morálna inkongruencia by mala byť silnejším prediktorom sebauvedomenej závislosti na pornografii ako frekvencia používania a dysregulácia,3,31 čo naše zistenia nepotvrdzujú. Naše výsledky sú viac v súlade s nedávnou prácou, ktorá ukazuje, že frekvencia používania pornografie je silnejším prediktorom závislosti vnímanej na pornografiu ako morálna inkongruencia.26 (pozri tiež štúdiu, ktorú vypracovali Lewczuk a kol27 pre analýzu vykonanú na tej istej vzorke ako táto štúdia). Je tiež možné, že nižší vplyv úzkosti spojenej s morálnou inkongruenciou na závislosť na vnímaní je aspoň čiastočne spôsobený mierne nižšou úrovňou morálneho nesúhlasu s používaním pornografie v súčasnej poľskej vzorke v porovnaní napríklad s reprezentatívnou vzorkou. dospelých v USA.25 V našej štúdii 20.5% účastníkov, ktorí počas života používali pornografiu, súhlasilo s tým, že pornografia je morálne nesprávna (možnosti odpovede sa pohybovali od „trochu súhlasím“ po „dôrazne súhlasím“), zatiaľ čo rovnakú odpoveď odpovedalo 24% Američanov. Na základe rovnakého opatrenia navyše účastníci z USA vyhlásili, že sú v priemere o niečo náboženskejší (M = 4.10, SD = 1.9525) ako poľskí účastníci súčasnej vzorky (M = 3.81, SD = 1.84), čo môže tiež vysvetliť slabší dopad cesty morálnej inkongruencie na závislosť od pornografie, ktorú vníma sám, ako predpovedá model PPMI založený väčšinou na výskume uskutočnenom v USA.

Okrem toho bola úzkosť súvisiaca s morálnym nesúladom silnejšie spojená s problémovým využívaním pornografie ako so sebapoznávaním závislosti. Možným vysvetlením tohto vzoru je to, že v porovnaní so sebapoznávanou závislosťou, problematické používanie pornografie zahŕňa širšiu skupinu kognitívnych a afektívnych dôsledkov a determinantov používania pornografie. Jedným z nich je zvýšená miera viny v súvislosti s používaním pornografie, ktorá môže byť dôsledkom morálnej nezhody.20 Jeden z 5 vyhlásení v BPS,34 ktorý bol v našej štúdii ukazovateľom problematického používania pornografie, znie: „Pokračujete v používaní pornografie, aj keď sa za ňu cítite vinní.“ Vzťah medzi self-labelingom ako narkoman a úzkosťou súvisiacou s morálnou inkongruciou nie je teoreticky tak blízko ako v ďalšie štúdie, čo sa odráža v našich zisteniach.

Ďalej naše výsledky vo všeobecnosti potvrdili špecifiká reťazca vplyvu medzi premennými súvisiacimi s morálkou, aj keď nie bez výhrad. Viac náboženských ľudí bolo viac naklonených vnímať pornografiu ako morálne trestuhodnú a bolo viac náchylné k pocitom nezhody medzi vlastným sexuálnym správaním a adoptovanými presvedčeniami, postojmi a normami. Dopad náboženstva nebol v týchto prípadoch silný, pretože naša metóda merania nevyvoláva priamo náboženský kontext (pozri internetovú stránku) úvod v tejto časti nájdete ďalšie informácie). Podľa očakávania bola úzkosť spojená s nesprávnym usporiadaním postojov a správania determinovaná 2 ďalšími faktormi: frekvenciou správania (frekvencia používania pornografie) a reštriktívnosťou postojov (morálny nesúhlas s pornografiou; pozri štúdiu Grubbsa a kol.3). Napriek tomu, že religiozita a morálne nesúhlasy významne predpovedali úzkosť súvisiacu s morálnymi rozpormi, ich príspevok bol trochu obmedzený. Mali by sa preskúmať ďalšie možné prediktory spojené s inými zdrojmi noriem, ktoré môžu určovať nesúhlas s pornografiou, napríklad so sociopolitickými názormi, náboženským fundamentalizmom.53,54 alebo niektoré odvetvia feminizmu,55 ako aj premenné týkajúce sa toho, že vedomie a citlivosť na vlastné správanie nie sú v súlade s vlastnými presvedčeniami, postojmi a internalizovanými normami (napr. seba, vedomie, obavy z chýb, perfekcionizmus, ústrednosť noriem, ktoré motivujú prístup k pornografii a sexualite) , Tu uvádzame návrhy, ktoré vyjadrili iní autori v komentároch k modelu.19,22

Naše výsledky okrem toho ukázali, že pri kontrole ďalších premenných viac náboženskí ľudia deklarovali vyššiu úroveň problematického používania pornografie. Vplyv religiozity na problematické používanie pornografie bol slabý, ale je prítomný - čo je v zhode s najmenej významnou časťou predchádzajúcich štúdií, ktoré poukazujú na slabý pozitívny vzťah medzi religiozitou a problematickou pornografiou.25,26 (pozri tiež štúdiu, ktorú vypracovali Lewczuk a kol27). Zodpovedajúci vzťah sa nenašiel pre sebapoznávanie závislosti.

Cesta návykov

Frekvencia používania pornografie bola najsilnejším prediktorom závislosti na sebe samom vnímanej v modeli 1 a problematického používania pornografie v modeli 2. To naznačuje, že sebahodnotenie problémov súvisiacich s pornografiou sa nespolieha iba na vnímanie tohto správania ako prekročenia osobných noriem človeka. , to znamená, že nejde o funkciu číreho presvedčenia (pozri diskusiu v štúdii Humphreys56). Významná časť odchýlky sa dá lepšie vysvetliť frekvenciou používania, ktorá potvrdzuje model poruchy problémového používania pornografie a je podobná symptomatológii aspoň v niektorých prípadoch porúch užívania návykových látok a iných závislostí od správania, pri ktorých nadmerné užívanie počas aspoň časť priebehu poruchy je definičným kritériom (pozri štúdiu Krausa a kol1 a Potenza a kol57). Frekvencia používania pornografie bola tiež významným prediktorom problematického používania pornografie, hoci jej vplyv bol o niečo slabší ako v prípade sebaponímania závislosti (β = 0.43 oproti β = 0.52). Je to pochopiteľné, pretože problematické používanie má širší rozsah ako sebaponímanie závislosti, ktoré zahŕňa nielen nadmerné používanie pornografie, ale aj stratu kontroly, pričom pornografiu používa ako mechanizmus zvládania a vinu spojenú s používaním pornografie.34

Dysregulačná cesta

Štýl vyhýbania sa zviazaniu bol v našom modeli indikátorom dysregulácie. Ľudia, ktorí sa častejšie vyhýbajú štýlu zvládania, sa tiež viac prikláňali k sebe ako závislí na pornografii a mali vyššiu závažnosť symptómov problematického používania pornografie. Je to v súlade s predchádzajúcim výskumom, ktorý ukázal osobitný význam štýlu zvládania problému, ktorý sa dá vyhnúť problematickému sexuálnemu správaniu.39, 40, 41 Tento výsledok je v zhode so štúdiami, ktoré ukazujú, že samotné zapojenie do sexuálneho správania môže predstavovať stratégiu vyhýbania sa (napr. Vyhýbanie sa negatívnym emóciám spojeným s inými oblasťami života). Dopad na preventívne zvládanie oboch závislých premenných bol však slabý (β = 0.15, P <001) a nebol silnejší pre problematické pornografické použitie ako pre sebahodnotenie závislosti. To možno považovať za prekvapujúce, pretože problematické používanie pornografie má zložku zvládania pornografie („Jednou z položiek BPS, ktoré operacionalizovali problematické oblasti, je„ pornografia sa vyrovná so silnými emóciami, napr. Smútok, hnev, osamelosť atď. “) pornografia v našej štúdii).

Dôsledky pre tvar modelu a budúci výskum

Naše zistenia naznačujú, že model PPMI môže slúžiť ako všeobecný model faktorov prispievajúcich k sebapoznávaniu závislosti na pornografii a problematického používania pornografie. V súčasnej verzii modelu je však deregulačná cesta nedostatočne rozvinutá. Na to poukázali aj iní vedci.16 Táto cesta by mala byť vymedzená podrobnejšie a predĺžená. Vo svojom pôvodnom návrhu modelu Grubbs a kol3 Zamerané na morálne inkongruencie súvisiace faktory popisujúce cestu dysregulácie s menej podrobnosťami. Tento prístup je pochopiteľný, pretože morálny nesúlad je ústredným zameraním modelu. V dôsledku toho súčasná konceptualizácia modelu PPMI zaraďuje všetky faktory súvisiace s dysreguláciou (napríklad dysreguláciu emócií, impulzivitu, zvládanie, kompulzívnosť) do jednej všeobecnej a nešpecifikovanej kategórie a zdržuje sa zobrazovania mechanizmov vplyvu medzi týmito premennými, ktoré ich pripisujú. rozdielne stupne dôležitosti alebo znázorňujúce vzťahy medzi premennými súvisiacimi s dysreguláciou a premennými súvisiacimi s morálnou inkongruciou. Takéto vzťahy navrhli iní16,22 a sú tiež viditeľné v našej analýze, pretože vyhýbanie sa zvládaniu bolo spojené s problémami súvisiacimi s morálnou inkongruenciou (r = 0.21, P <001), čo možno naznačuje, že stratégie vyhýbania sa zvládaniu môžu slúžiť ako spôsob riešenia morálnej nezhody.

Pretože PPMI model bol pôvodne validovaný v tejto štúdii, predpokladáme, že by sa mal rozšíriť a prípadne pretvoriť na ešte ambicióznejší, všeobecný model, v ktorom sa s premennými súvisiacimi s dysreguláciou bude zaobchádzať rovnako opatrne ako s morálnymi faktormi. , Na dosiahnutie tohto cieľa by sa konkrétne modely - ako napríklad súčasná verzia modelu PPMI - mali zlúčiť s širšími modelmi (napr. Model I-PACE).12,58), ktoré sa zaoberajú faktormi súvisiacimi s dysreguláciou správania, ale odteraz zanedbávajú úlohu premenných súvisiacich s morálkou. Zdá sa, že iba tento prístup by umožnil započítať úplný obraz o faktoroch, ktoré ovplyvňujú tak laické sebauvedomenie závislosti, ako aj problémové pornografické použitie. Tieto dve oblasti výskumu by sa nemali a nemôžu rozvíjať samostatne z dôvodu možného vzájomného vplyvu.16,22 Z dôvodu tejto vzájomnej závislosti nie je možné definitívne určiť tvar cesty morálnej inkongruencie, keď je nedostatočne rozvinutá strana modelu súvisiaca s dysreguláciou.

V budúcich štúdiách by sa v rámci modelu PPMI mali testovať ďalšie ukazovatele všeobecnej dysregulácie (napr. Impulzivita, maladaptívna regulácia emócií, perfekcionizmus), aby sa rozšíril a poskytol ďalšia podpora pre diskutovaný rámec. Zdá sa, že autori modelu predvídali a vítali takéto rozšírenie,31 s čím plne súhlasíme.

Ďalším problémom, na ktorý treba poukázať, je to, že naša analýza je založená na vzorke obyvateľstva. Jedným z dôležitých smerov pre ďalší výskum je aj overenie modelu na základe klinických vzoriek, ktoré majú klinickú úroveň príznakov problematickej pornografie. Je to veľmi dôležité, pretože význam faktorov, ktoré predpovedajú problematické používanie pornografie, môže zmeniť klinickú úroveň v porovnaní s populačným vyšetrením. V budúcich štúdiách by sa mal model PPMI uplatňovať aj na CSBD uznané v ICD-1113,14 keď budú dostupné opatrenia na skríning tejto poruchy. Súhlasíme s inými výskumníkmi, ktorí navrhli študovať nesúlad medzi normami správania pre sexuálne správanie, ktoré nie je problémom s pornografiou,20 čo môže viesť k rozšíreniu modelu o vysvetlenie všeobecných problematických symptómov sexuálneho správania.

Ďalšie obavy týkajúce sa otázky operatívnosti morálnej inkongruencie vs. morálneho nesúhlasu s používaním pornografie (pozri Materiál a metódy sekcia) a závislosť vnímaná od seba a narušená pornografia založená na formálnych klinických definíciách (napríklad problematické používanie pornografie, pozri úvod časť) boli uvedené v predchádzajúcich častiach rukopisu.

Súčasný výskum rozširuje výskum modelu PPMI do iného kultúrneho kontextu, konkrétne do poľských účastníkov. Poľsko však zdieľa kultúrne podobnosti so Spojenými štátmi, pretože ide o prevažne kresťanskú krajinu (77.3% účastníkov tejto analýzy vyhlásilo za katolícke). Budúci výskum by mal model ďalej potvrdzovať na základe rôznych náboženských a kultúrnych kruhov.

Obmedzenia

Niektoré z obmedzení tejto štúdie boli už zaznamenané (jeden faktor súvisiaci s dysreguláciou). Upozorňujeme tiež, že táto práca je založená na prierezovom výskume, ktorý vylučuje analýzy smerovania alebo príčinných súvislostí. To znamená, že hoci je táto práca v súlade s PPMI, bez pozdĺžnych pozorovaní, ktoré skúmajú trajektórie týchto premenných v priebehu času, nie je možné presvedčivo vyhodnotiť akýkoľvek model problematického využívania pornografie. Nakoniec sme nezahrnuli definíciu pornografie pre účastníkov online prieskumu.

Závery

Naše výsledky celkovo naznačujú, že model PPMI je v súčasnej rodiacej sa fáze už sľubným rámcom na popis faktorov ovplyvňujúcich vnímanie závislosti na pornografii aj problematické používanie pornografie. Varenie prediktorov oboch týchto javov až na 3 skupiny ovplyvňujúcich faktorov, dysregulácia, návyky používania a morálna nesúrodosť, je zjavnou heuristikou, aj keď - na základe našich výsledkov - užitočnou a celkom adekvátnou. Popísaný 3-skupinový koncepčný prístup je dostatočne sľubný a šetrný na to, aby sme ho v ďalších výskumných snahách odporúčali ďalej skúmať. Pretože faktory spojené s dysreguláciou, návykmi používania a morálnou nezhodou jedinečne prispievajú k závažnosti symptómov pri sebaponímaní závislosti aj pri problémovom používaní pornografie, pri liečbe by sa mali brať do úvahy všetky z nich. Aj keď negatívne príznaky pochádzajúce z každej z troch ciest môžu vyzerať podobne, majú výrazne odlišnú etiológiu, ktorá by si mala zaslúžiť prístup diferenciálnej liečby a možno aj diferenciálnu diagnostiku (pozri štúdiu Grubbsa a kol.,3,31 Kraus a Sweeney;18 tiež označujú úzkosť súvisiacu s neznášanlivosťou ako kritérium vylúčenia pre CSBD: Svetová zdravotnícka organizácia,13 Kraus a kol.,14 a Gola a kol59). Budúci výskum by mal určiť liečebné prístupy, ktoré sú účinné pri riešení faktorov spojených s dysreguláciou, zvyklosťami použitia a morálnou neznášanlivosťou. Tieto úvahy vnímame skôr ako ústredné ako okrajové, keďže CSBD je teraz súčasťou ICD-1113 a kľúčom k zabráneniu nadmernej patológii vysokofrekvenčného sexuálneho správania60, 61, 62 u jednotlivcov, ktorí nezažijú zníženú kontrolu, alebo u jednotlivcov, u ktorých morálne alebo sociálne normy vyvolávajú negatívne názory na vlastnú sexuálnu aktivitu, čo vedie k tomu, že vo výsledku nadmerne kontrolujú sexuálne aktivity.18,63 Diagnostika CSBD u týchto jednotlivcov by predstavovala nesprávnu diagnózu. Diagnostické kritériá pre CSBD sú úplne jasné, že na diagnostikovanie tejto poruchy nestačí iba úzkosť vyplývajúca z náboženského presvedčenia alebo morálneho nesúhlasu so sexuálnym správaním.14 Avšak vzhľadom na to, že takáto morálna úzkosť môže zmeniť individuálne vnímanie ich sexuálneho správania, je pri uplatňovaní tejto diagnózy potrebná opatrnosť. Lekári musia venovať pozornosť týmto rozdielom v procese diagnostiky, aby sa predišlo tomu, že CSBD je „zastrešujúcou poruchou“, ktorá sa mylne používa na označenie problémových psychologických stavov s odlišnými etiológiami. Okrem toho, keďže morálna inkongruencia môže byť faktorom ovplyvňujúcim sebapoznanie iných závislostí na správaní (závislosť na internete, závislosť na sociálnych sieťach, závislosť na hrách),27 táto obava nie je špecifická iba pre pornografickú závislosť, ktorú sami uviedli.

Naše výsledky nakoniec podporujú názor, že jednoduché vyhlásenia o tom, že ste závislými, sa do veľkej miery líšia od závažnosti problémových pornografických príznakov, aj keď sú obidva tieto konštrukty založené na deklaratívnom meraní. V súvislosti s modelom PPMI a súvisiacimi výskumnými otázkami by sa malo skúmať sebapoznávanie závislosti a problematické používanie pornografie.

Vyhlásenie autorstva

    kategórie 1

  • ()

    Koncepcia a dizajn

    • Karol Lewczuk; Mateusz Gola

  • (B)

    Získavanie údajov

    • Karol Lewczuk; Iwona Nowakowska

  • (C)

    Analýza a interpretácia údajov Karol Lewczuk; Iwona Nowakowska

    kategórie 2

  • ()

    Vypracovanie článku

    • Karol Lewczuk; Agnieszka Glica

  • (B)

    Prehodnotiť to pre duševný obsah

    • Mateusz Gola; Joshua B. Grubbs

    kategórie 3

  • ()

    Záverečné schválenie dokončeného článku

    • Karol Lewczuk; Mateusz Gola; Joshua B. Grubbs; Agnieszka Glica; Iwona Nowakowska

Referencie

  1. Kraus, SW, Voon, V. a Potenza, MN Malo by sa kompulzívne sexuálne správanie považovať za závislosť ?. Závislosť. 2016; 111: 2097-2106

    |

  2. Bancroft, J. a Vukadinovic, Z. Sexuálna závislosť, sexuálna nutkavosť, sexuálna impulzivita alebo čo? Smerom k teoretickému modelu. J Sex Res. 2004; 41: 225-234

    |

  3. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA a kol. Pornografické problémy v dôsledku morálnej inkongruencie: Integratívny model so systematickým preskúmaním a metaanalýzou. Arch Sex Behav. 2019; 48: 397-415

    |

  4. Stein, DJ Klasifikácia hypersexuálnych porúch: Kompulzívne, impulzívne a návykové modely. Psychiatr Clin North Am. 2008; 31: 587-591

    |

  5. Walton, MT, Cantor, JM, Bhullar, N. a kol. Hypersexualita: kritický prehľad a úvod do „cyklu sexuálneho správania“. Arch Sex Behav. 2017; 46: 2231-2251

    |

  6. Wéry, A. a Billieux, J. Problematická kybernetika: Konceptualizácia, hodnotenie a liečba. Addict Behav. 2017; 64: 238-246

    |

  7. de Alarcón, R., de la Iglesia, JI, Casado, NM a kol. Online porno závislosť: Čo vieme a čo nevieme - systematické hodnotenie. J Clin Med. 2019; 8: 91

    |

  8. Zlato, SN a Heffner, CL Sexuálna závislosť: Mnoho koncepcií, minimálne údaje. Clin Psychol Rev. 1998; 18: 367-381

    |

  9. Gola, M. a Potenza, MN Dôkaz pudingu je v chuti: Údaje sú potrebné na testovanie modelov a hypotéz týkajúcich sa kompulzívneho sexuálneho správania. Arch Sex Behav. 2018; 47: 1323-1325

    |

  10. Gola, M. a Potenza, MN Podpora vzdelávacích, klasifikačných, liečebných a politických iniciatív: Komentár k: Kompulzívna porucha sexuálneho správania v ICD-11 (Kraus et al, 2018). J Behav Addict. 2018; 7: 208-210

    |

  11. Prause, N. Vyhodnoťte už modely vysokofrekvenčného sexuálneho správania. Arch Sex Behav. 2017; 46: 2269-2274

    |

  12. Brand, M., Young, KS, Laier, C. a kol. Integrácia psychologických a neurobiologických aspektov týkajúcich sa vývoja a udržiavania špecifických porúch používania internetu: Model interakcie s postihnutím osôb - popravenie (I-PACE). Neurosci Biobehav Rev. 2016; 71: 252-266

    |

  13. Svetová zdravotnícka organizácia. ICD-11 - kompulzívna porucha sexuálneho správania. (Dostupný v:)

    |

  14. Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P. a kol. Porucha kompulzívneho sexuálneho správania v ICD-11. Svetová psychiatria. 2018; 17: 109-110

    |

  15. Fuss, J., Lemay, K., Stein, DJ a kol. Pripomienky verejných zainteresovaných strán k kapitolám ICD-11 o duševnom a sexuálnom zdraví. Svetová psychiatria. 2019; 18: 233-235

    |

  16. Brand, M., Antons, S., Wegmann, E. a kol. Teoretické predpoklady o problémoch s pornografiou v dôsledku morálnej inkongruencie a mechanizmov návykového alebo kompulzívneho využívania pornografie: Sú tieto dva „podmienky“ teoreticky odlišné, ako sa navrhuje ?. Arch Sex Behav. 2019; 48: 417-423

    |

  17. Fisher, WA, Montgomery-Graham, S. a Kohut, T. Pornografické problémy v dôsledku morálnej inkongruencie. Arch Sex Behav. 2019; 48: 425-429

    |

  18. Kraus, SW a Sweeney, PJ Dosiahnutie cieľa: Úvahy o diferenciálnej diagnostike pri liečbe jednotlivcov kvôli problematickému použitiu pornografie. Arch Sex Behav. 2019; 48: 431-435

    |

  19. Vaillancourt-Morel, MP a Bergeron, S. Problémové pornografické vnímanie vnímané ako seba: Okrem individuálnych rozdielov a religiozity. Arch Sex Behav. 2019; 48: 437-441

    |

  20. Walton, MT Nezhoda ako variabilný znak problematického sexuálneho správania vo vzorke online hlásených „sexuálnych závislostí“. Arch Sex Behav. 2019; 48: 443-447

    |

  21. Willoughby, BJ Uviazol v krabici porno. Arch Sex Behav. 2019; 48: 449-453

    |

  22. Wright, PJ Dysregulovaná pornografia a možnosť jednosmerného prístupu. Arch Sex Behav. 2019; 48: 455-460

    |

  23. Festinger, L. Kognitívna disonancia. Sci Am. 1962; 207: 93-106

    |

  24. Grubbs, JB a Perry, SL Morálna inkongruencia a pornografia: kritické preskúmanie a integrácia. J Sex Res. 2019; 56: 29-37

    |

  25. Grubbs, JB, Kraus, SW a Perry, SL Závislosť na pornografii, ktorú sám uviedol, v reprezentatívnej vzorke na národnej úrovni: Úlohy používania návykov, náboženstva a morálnej nezhody. J Behav Addict. 2019; 8: 88-93

    |

  26. Grubbs, JB, Grant, JT a Engelman, J. Sebaidentifikácia ako závisláka na pornografii: Skúmanie úloh pri používaní pornografie, náboženstva a morálnej nezhody. Závislosť od sexu. 2018; 25: 269-292

    |

  27. Lewczuk K, Nowakowska I, Lewandowska K a kol. Morálna inkongruencia a religiozita ako prediktory závislostí na vnímaní seba samého (pornografia, internet, sociálne médiá a závislosť od hier). Predbežne zaregistrovaná štúdia založená na národne reprezentatívnej vzorke. Prebieha kontrola.
  28. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI a kol. Používanie internetovej pornografie, vnímaná závislosť a náboženské / duchovné boje. Arch Sex Behav. 2017; 46: 1733-1745

    |

  29. Gola, M., Lewczuk, K., a Skorko, M. Na čom záleží: množstvo alebo kvalita použitia pornografie? Psychologické a behaviorálne faktory pri hľadaní liečby kvôli problematickému používaniu pornografie. J Sex Med. 2016; 13: 815-824

    |

  30. Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M. a kol. Liečba zameraná na problematické používanie pornografie u žien. J Behav Addict. 2017; 6: 445-456

    |

  31. Grubbs, JB, Perry, S., Wilt, JA a kol. Reakcia na komentáre. Arch Sex Behav. 2019; 48: 461-468

    |

  32. Corrigan, PW, Bink, AB, Schmidt, A. a kol. Aký je vplyv stigmy? Strata sebavedomia a efekt „prečo vyskúšať“. J Duševné zdravie. 2015; 5: 10-15

    |

  33. Fernandez, DP, Tee, EY a Fernandez, EF Zohľadňujú výsledky Cyber ​​Pornography Use Inventory-9 skutočnú nutkavosť pri používaní internetovej pornografie? Preskúmanie úlohy úsilia zdržať sa. Závislosť od sexu. 2017; 24: 156-179

    |

  34. Kraus S, Gola M, Grubbs JB a kol., Validácia krátkej skríningovej pornografie vo viacerých vzorkách. Prebieha kontrola.
  35. Fernandez, DP a Griffiths, MD Psychometrické nástroje na problémové používanie pornografie: Systematické preskúmanie. (0163278719861688)Eval Zdravie Prof. 2019;

    |

  36. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI a kol. Prekročenie ako závislosť: Náboženstvo a morálny nesúhlas ako prediktori vnímanej závislosti na pornografii. Arch Sex Behav. 2015; 44: 125-136

    |

  37. Grubbs JB, Kraus SW, Perry SL a kol. Morálna inkongruencia a kompulzívne sexuálne správanie: výsledky prierezových interakcií a analýz paralelnej rastovej krivky. Prebieha kontrola.
  38. Grubbs, JB, Wilt, JA, Exline, JJ a kol. Morálny nesúhlas a vnímaná závislosť na internetovej pornografii: Pozdĺžne vyšetrenie. Závislosť. 2017; 13: 496-506

    |

  39. Lew-Starowicz M, Lewczuk K, Nowakowska I a kol. Nutkavé sexuálne správanie a dysregulácia emócií. Sex Med Rev. V tlači.
  40. Reid, RC, Harper, JM a Anderson, EH Stratégie zvládania hypersexuálnych pacientov na obranu proti bolestivým účinkom hanby. Clin Psychol Psychother. 2009; 16: 125-138

    |

  41. Levin, ME, Lee, EB a Twohig, MP Úloha vyhýbania sa zážitkom pri problémovom sledovaní pornografie. Psychol Rec. 2019; 69: 1-12

    |

  42. Herman-Stabl, MA, Stemmler, M., a Petersen, AC Prístup a vyhýbanie sa zvládnutiu: Dôsledky pre dospievajúce duševné zdravie. J Mládež Adolesc. 1995; 24: 649-665

    |

  43. Holahan, CJ, Moos, RH, Holahan, CK a kol. Generovanie stresu, zvládanie obchádzania a depresívne príznaky: 10-ročný model. J Poraďte sa s Clin Psychol. 2005; 73: 658-666

    |

  44. Roth, S. a Cohen, LJ Prístup, vyhýbanie sa a zvládanie stresu. Am Psychol. 1986; 41: 813-819

    |

  45. Kohut, T. a Štulhofer, A. Úloha religiozity v kompulzívnej pornografii adolescentov: Pozdĺžne hodnotenie. J Sex Marital Ther. 2018; 44: 759-775

    |

  46. Martyniuk, U., Briken, P., Sehner, S. a kol. Používanie pornografie a sexuálne správanie študentov poľských a nemeckých univerzít. J Sex Marital Ther. 2016; 42: 494-514

    |

  47. Grubbs, JB, Sessoms, J., Wheeler, DM a kol. Inventár využívania kybernetickej pornografie: vývoj nového hodnotiaceho nástroja. Závislosť od sexu. 2010; 17: 106-126

    |

  48. Reid, RC, Garos, S. a Carpenter, BN Spoľahlivosť, platnosť a psychometrický vývoj zoznamu hypersexuálneho správania v ambulantnej vzorke mužov. Závislosť od sexu. 2011; 18: 30-51

    |

  49. Carver, CS Chcete zmerať zvládanie, ale váš protokol je príliš dlhý: Zvážte krátku dobu. Int J Behav Med. 1997; 4: 92

    |

  50. Schnider, KR, Elhai, JD a Gray, MJ Použitie štýlu zvládania predpovedá posttraumatický stres a komplikovanú závažnosť zármutku medzi vysokoškolákmi hlásiacimi traumatickú stratu. J Couns Psychol. 2007; 54: 344

    |

  51. Arbuckle, JL Príručka používateľa IBM SPSS Amos 23. (Dostupný v:) (Prístup k 18. augustu 2019)Amos Development Corporation,; 2014

    |

  52. Hu, LT a Bentler, PM Hraničné kritériá pre indexy zhody v analýze štruktúry kovariancie: Konvenčné kritériá verzus nové alternatívy. Štruktúrované ekv. Modelovanie. 1999; 6: 1-55

    |

  53. Droubay, BA, Butters, RP a Shafer, K. Debata o pornografii: Náboženstvo a podpora cenzúry. J Relig Health. 2018; : 1-16

    |

  54. Lambe, JL Kto chce cenzurovať pornografiu a nenávistné výroky ?. Mass Commun Soc. 2004; 7: 279-299

    |

  55. Ciclitira, K. Pornografia, ženy a feminizmus: Medzi radosťou a politikou. sexualities. 2004; 7: 281-301

    |

  56. Humphreys, K. Morálnych rozsudkov a sexuálnych závislostí. Závislosť. 2018; 113: 387-388

    |

  57. Potenza, MN, Gola, M., Voon, V. a kol. Je nadmerné sexuálne správanie návykovou poruchou? Lancet Psychiatry. 2017; 4: 663-664

    |

  58. Brand, M., Wegmann, E., Stark, R. a kol. Interakčný model vzájomného styku osôb s postihnutím (I-PACE) pre návykové správanie: aktualizácia, zovšeobecnenie na návykové správanie nad rámec porúch používania internetu a špecifikácia procesného charakteru návykových návykov. Neurosci Biobehav Rev. 2019; 104: 1-10

    |

  59. Gola M, Lewczuk K, Potenza, MN a kol. Chýbajúce prvky v kritériách kompulzívnej poruchy sexuálneho správania. Prebieha kontrola.
  60. Klein, M. Sexuálna závislosť: nebezpečný klinický koncept. Reprezentant SIECUS. 2003; 31: 8-11

    |

  61. Winters, J. Hypersexuálna porucha: Opatrnejší prístup [List editorovi]. Arch Sex Behav. 2010; 39: 594-596

    |

  62. Ley, D., Prause, N. a Finn, P. Cisár nemá žiadne oblečenie: prehľad modelu „závislosť od pornografie“. Curr Sex Health Rep. 2014; 6: 94-105

    |

  63. Efrati, Y. Bože, nemôžem prestať premýšľať o sexe! Odrazový efekt neúspešného potlačenia sexuálnych myšlienok medzi náboženskými adolescentmi. J Sex Res. 2019; 56: 146-155

    |