abstraktné
Cieľom tejto štúdie bolo preskúmať asociácie automatického a riadeného poznania so sexuálnym fungovaním a zmiernenie týchto asociácií pomocou kapacity pracovnej pamäte v komunitnej vzorke heterosexuálnych žien (N = 65) a muži (N = 51). Účastníci vykonali dva jednocieľové testy implicitnej asociácie (ST-IAT) na vyhodnotenie implicitnej záľuby a nedostatku erotických stimulov. Prieskum sexuálneho názoru (SOS) sa použil na hodnotenie výslovnej záľuby v sexe. Na hodnotenie sexuálnych funkcií sa použil medzinárodný index erektilnej funkcie (IIEF) a index ženských sexuálnych funkcií (FSFI). Kapacita pracovnej pamäte sa hodnotila pomocou úlohy a nálady veží v Hanoji pomocou stupnice úzkosti a depresie v nemocnici (HADS). U účastníčok sa vyššie hladiny sexuálneho fungovania vyskytovali súčasne so silnejšími implicitnými asociáciami erotických stimulov s chcením, zatiaľ čo implicitné sexuálne sympatie nesúviseli s úrovňou sexuálneho fungovania. U účastníkov mužského pohlavia sa vyššia úroveň sexuálneho fungovania vyskytovala súčasne s nižšou implicitnou záľubou v erotických podnetoch, zatiaľ čo implicitné sexuálne túžby nesúviseli so sexuálnym fungovaním. Vyššie skóre erotofílie súviseli s vyššou úrovňou sexuálneho fungovania u žien i mužov, príznaky úzkosti a depresie však nesúviseli so sexuálnym fungovaním. Kapacita pracovnej pamäte nezmiernila asociácie medzi erotofíliou a sexuálnym fungovaním.
Koncepčné modely sexuálneho vzrušenia u žien a mužov predpokladali zapojenie kontrolovaných (alebo úmyselných) aj automatických kognitívnych procesov (Barlow, 1986; Janssen, Everaerd, Spiering a Janssen, 2000; van Lankveld a kol., 2015). Model kognitívnej interferencie sexuálneho vzrušenia (Barlow, 1986) pridelil spolu s afektívnymi faktormi hlavné úlohy rušeniu myšlienok a predpojatému spracovaniu pozornosti pri dysfunkčnom sexuálnom výkone. Pokiaľ ide o kontrolované, zámerné kognitívne spracovanie, Barlow navrhol, že v porovnaní s mužmi bez symptómov, muži s erektilnou dysfunkciou očakávajú, že pri čelení možnému sexuálnemu stretnutiu budú mať sexuálne ťažkosti. Príklady riadeného poznania sú vedomé očakávania. Opakujúce sa problémy so sexuálnou výkonnosťou posilňujú negatívne očakávania osoby, ktoré majú za následok chronickú sexuálnu dysfunkciu. Naproti tomu asymptomatickí muži očakávajú úspešný erektilný výkon, prežívajú pozitívne pocity a adekvátne sa zameriavajú na erotické podnety. Barlow založil svoj model na množstve experimentálnych štúdií medzi mužmi (Abrahamson, Barlow a Abrahamson, 1989; Bach, Brown a Barlow, 1999; Barlow, Sakheim a Beck, 1983; Beck & Barlow, 1986, 1986b; Mitchell, DiBartolo, Brown a Barlow, 1998; Weisberg, Bach a Barlow, 1995). Zistilo sa, že manipulácia očakávaní účastníkov od úspešného versus neúspešného sexuálneho výkonu ovplyvňuje erektilnú výkonnosť u mužov s erektilnou dysfunkciou a bez nej (Bach et al., 1999; Stone, Clark, Sbrocco a Lewis, 2009). V posledných rokoch sa model aplikuje aj na ženy (Laan & Everaerd, 1995; Wiegel, Scepkowski a Barlow, 2007). V experimentálnej štúdii medzi ženami sa zistilo, že falošná pozitívna spätná väzba, ktorá pravdepodobne vedie k pozitívnym očakávaniam, vedie k vyššiemu subjektívnemu sexuálnemu vzrušeniu a falošná negatívna spätná väzba mala za následok nižšie subjektívne vzrušenie u žien s dysfunkciou sexuálneho vzrušenia alebo bez nej (McCall & Meston, 2007). Falošná pozitívna spätná väzba však neviedla k vyššiemu pohlavnému vzrušeniu genitálií u zdravých žien, ale viedla k nižšiemu vzrušeniu pohlavných orgánov u sexuálne dysfunkčných žien. Pohlavné vzrušenie u oboch skupín nebolo ovplyvnené falošne negatívnou spätnou väzbou. Prierezové dotazníkové štúdie poskytli modelu ďalšiu podporu. Zistilo sa, že muži a ženy so sexuálnymi dysfunkciami majú pred, počas a po partnerskej sexuálnej aktivite viac negatívnych úmyselných vedomostí ako jedinci bez príznakov, vrátane určitých typov negatívnych sexuálnych myšlienok, sexuálnych postojov a sexuálnych schém (Andersen, Cyranowski a Espindle). , 1999; Nobre a Pinto-Gouveia, 2009, 2009b).
Model spracovania informácií Janssena a kol. (2000) postuloval rozhodujúcu úlohu pre automatické hodnotenie erotických stimulov ako determinantu sexuálneho vzrušenia. Ústredným predpokladom tohto modelu je, že podnety sú po vnímaní kódované ako sexuálne alebo nesexuálne, čo vedie k uľahčeniu alebo inhibícii genitálnych a subjektívnych sexuálnych odpovedí. Kódovanie a hodnotenie erotických podnetov sú spočiatku automatické procesy, o ktorých jednotlivec nemusí vedieť, hoci v neskorších fázach spracovania sa môže objaviť vedomé vedomie (Nisbett & Wilson, 1977; Schneider a Shiffrin, 1977). Podľa modelu stimuly, ktoré sú kódované tak, že majú sexuálny význam, automaticky iniciujú pohlavnú sexuálnu odpoveď. Uvedomenie si stimulu sa na tento účel nevyžaduje. Empirická podpora pre tento model začala vychádzať z experimentálneho výskumu u mužov i žien (Macapagal & Janssen, 2011; Spiering, Everaerd a Janssen, 2003; Spiering, Everaerd, Karsdorp, Both, & Brauer, 2006).
V nedávnej dobe teória duálneho procesu (Corr, 2010; Evans a Frankish, 2009; Olson & Fazio, 2008) bolo navrhnuté vysvetliť kolísavé relatívne príspevky riadeného a automatického spracovania erotických stimulov k vytváraniu sexuálneho vzrušenia (van Lankveld, 2010; van Lankveld a kol., 2018, 2015). Modely dvojitého procesu zásadne predpokladajú, že relatívny vplyv automatického a riadeného poznávania na výsledky správania je určený tak situačnými, ako aj dispozičnými okrajovými podmienkami (Hofmann a Friese, 2008; Strack & Deutsch, 2004) (pozri Obrázok 1). Kľúčovú úlohu medzi týmito podmienkami je priradená kapacita pracovnej pamäte (WMC; Baddeley, 1992; Dehaene, 2014). Situačné faktory, ako je únava, intoxikácia alkoholom, nepríjemný emocionálny stav (Figueira et al., 2017) a úzkosť (Moran, 2016), bránia fungovaniu pracovnej pamäte. Zistilo sa, že jednotlivé rozdiely vo WMC významne súvisia, ale nie sú totožné s kryštalizovanou a fluidnou inteligenciou (metaanalýzu pozri Ackerman, Beier a Boyle, 2005). Moderujúci efekt okrajových podmienok je spôsobený rozdielnymi prevádzkovými charakteristikami týchto dvoch typov spracovania informácií. Automatický proces je trvalo aktívny počas bdenia jednotlivca. Je schopný súčasne spracovať viac bitov informácií zo širokého percepčného poľa a rôznych senzorických modalít a vyžaduje minimálne WMC. Riadené spracovanie sa naproti tomu vyskytuje sériovo a je pomalšie. Je schopný potlačiť automatické (impulzívne) reakcie (Hofmann & Friese, 2008; Strack & Deutsch, 2004), ale jeho fungovanie zásadne závisí od dostupnosti WMC. Zníženie WMC preto zhoršuje regulačnú funkciu kontrolovaného rozpoznávania a umožňuje automatickým procesom ovládať behaviorálne a fyziologické výsledky. Pri aplikácii na sexualitu predpovedá teória duálneho procesu, že nízka alebo znížená WMC zvýši vplyv (negatívnych) automatických hodnotení a zníži vplyv (pozitívnych) kontrolovaných hodnotení na sexuálne fungovanie. Predpokladá sa, že automatické asociácie odrážajú všeobecné kultúrne stereotypy sprostredkované socializáciou (Nosek et al., 2009; Steffens & Buchner, 2003) a históriu učenia sa jednotlivca (Gonzalez, Dunlop a Baron, 2017). Naučia sa častým párovaním stimulov s emocionálnym stavom (Gawronski & Bodenhausen, 2006).
Empiricky boli testované rôzne prvky modelu dvojitého procesu sexuálneho fungovania. Prvá skupina štúdií, ktorá sa bude hodnotiť, sa zameriava na aspekt obmedzenej kognitívnej kapacity spracovania. V niekoľkých experimentálnych štúdiách medzi mužmi a ženami, pri ktorých sa použili paradigmy dvojitej úlohy alebo rozptýlenia, sa zistilo, že pohlavné sexuálne reakcie sa líšia v závislosti od dostupnosti kapacity na spracovanie informácií (Adams, Haynes a Brayer, 1985; Anderson a Hamilton, 2015; Elliott & O'Donohue, 1997; Geer & Fuhr, 1976; Salemink & van Lankveld, 2006; van Lankveld & Bergh, 2008; van Lankveld a van Den Hout, 2004). Upozorňujeme, že tieto štúdie v čase, keď boli vykonané a zverejnené, neboli koncipované ako testy predpovedí odvodených z modelu dvojitého procesu. Namiesto toho boli zarámované napríklad ako testovanie účinkov rozptýlenia, zvýšenej kognitívnej záťaže a zníženej pozornosti na pohlavné a subjektívne sexuálne vzrušenie. Zistilo sa, že genitálne reakcie na erotické podnety klesajú, keď druhá, súčasne vykonaná kognitívna úloha zachytila inkrementálne väčšie časti dostupnej spracovateľskej kapacity, aj keď niektoré štúdie naopak zistili, že kognitívne rozptýlenie uľahčilo erektilné odpovede (Abrahamson, Barlow, Sakheim, Beck , & Athanasiou, 1985; Janssen, Everaerd, Van Lunsen a Oerlemans, 1994).
V malom počte štúdií bola paradigma Implicit Association Test (IAT) (Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) sa použilo na testovanie iného prvku z duálneho procesu, a to relatívneho prínosu automatických a kontrolovaných kognitívnych spojení s erotickými stimulmi k sexuálnemu fungovaniu. Cieľom IAT je zmerať silu automatických asociácií v pamäti medzi dvoma pármi konceptov (nazývaných aj cieľové páry a atribútové páry). Účastníci majú za týmto účelom priradiť podnety, ktoré sa objavia na obrazovke počítača, do kategórií stlačením určených klávesov na ich klávesnici. Index IAT sa počíta z rozdielov v reakčných časoch medzi nástupom stimulu a odpoveďami na stlačenie klávesu pre rôzne kombinácie koncepčných párov. Keď hovoríme o koncepčných problémoch, označujeme základný kognitívny proces ako „automatický verzus kontrolovaný“ a keď hodnotíme údaje a zistenia, zmerané kognitívne výsledky označujeme ako „implicitné verzus explicitné“. V tejto štúdii bol použitý test jednoúčelového implicitného priradenia (ST-IAT), ktorý je jednocielovou modifikáciou IAT (Bluemke & Friese, 2008). Do IAT sú zahrnuté dve protichodné cieľové kategórie, ktoré predstavujú prirodzene sa vyskytujúce protiklady (napr. Muži verzus ženy, animácie verzus neživé). Takéto protichodné kategórie nie sú ľahko dostupné pre sexuálne podnety, a sexuálne podnety sa preto použili ako kategória s jediným cieľom.
V observačnej štúdii sa hodnotili implicitné asociácie stimulov vaginálnej penetrácie so znechutením a hrozbou (Borg, de Jong, & Weijmar Schultz, 2010) použitím dvoch ST-IAT. Zistilo sa, že ženy s poruchou sexuálnej bolesti alebo vaginizmom vykazujú silnejšie implicitné asociácie medzi sexom a znechutením ako ženy bez asymetrie. V štúdii medzi zdravými mladými dospelými neboli implicitné sexuálne znechutenia ST-IAT asociácie silne spojené so sexuálnym fungovaním ani s genitálnymi alebo subjektívnymi odpoveďami na sexuálne vzrušenie na erotické stimuly (Grauvogl et al., 2015). V inej štúdii ST-IAT (Brauer et al., 2012), ženy, ktoré boli v tom čase diagnostikované s hypoaktívnou poruchou sexuálnej túžby (HSDD), vykazovali v porovnaní so sexuálne funkčnými ženami menej pozitívne (ale nie negatívnejšie) implicitné asociácie stimulov vaginálnej penetrácie s pozitívnou valenciou.
Valencia zohráva úlohu pri afektívnom („páči sa mi“) a motivačnom („chcieť“) hodnotení, ktoré môže mať rôzne účinky na sexuálne fungovanie (Dewitte, 2015). Oba typy hodnotenia sú konceptualizované v teórii emócií (pozri Frijda, 1993) ako určenie úrovne ocenenia (lajkovania) podnetov a tendencie k podnetom (chcieť) alebo sa im vyhnúť. Nedávno sa tieto konštrukty použili na neurovedný model sexuálneho fungovania (Georgiadis, Kringelbach, & Pfaus, 2012). V tomto modeli je chcenie motivačnou fázou sexuálnej odpovede, ktorú je možné vedome prežívať ako zvyšujúcu sa sexuálnu túžbu, zatiaľ čo láska má v konzumnej fáze prevládajúcu úlohu a odráža sa v subjektívnom a genitálnom sexuálnom vzrušení. Rozdiely medzi chcením a chcením sa preukázali vo vzorkách pacientov s nelegálnymi drogovými závislosťami (Robinson & Berridge, 1993, 2008) a poruchy príjmu potravy (Tibboel et al., 2011). Preto by sa popri implicitných asociáciách páčiacich sa o sex mohli zaujímať aj združenia hľadajúce sex, ktoré odrážajú automatickú motiváciu k sexu.
Implicitné asociácie erotických stimulov s obľubou i chcením sa skúmali u gynekologických pacientok so sexuálnymi problémami alebo bez nich (van Lankveld, Bandell, Bastin-Hurek, van Beurden a Araz, 2018). V oboch skupinách boli silnejšie implicitné asociácie erotických stimulov spojené s túžbou spojené s vyššou úrovňou sexuálneho fungovania. V porovnaní s nesymptomatickými ženami sa zistilo, že ženy so sexuálnymi problémami vykazujú negatívnejšie implicitné asociácie erotických stimulov s túžbou a indexujú automatickú sexuálnu motiváciu. Okrem toho vyššie pozitívne explicitné hodnotenia erotických stimulov boli spojené s nižšími úrovňami sexuálnej tiesne v oboch skupinách. Obe skupiny sa nelíšili, pokiaľ ide o implicitné asociácie sexuálnych stimulov s obľubou.
U pacientov s urologickým nálezom u mužov so sexuálnou dysfunkciou a bez nej sa skúmali aj automatické páči sa a hľadajúce asociácie merané pomocou ST-IAT (van Lankveld et al., 2015). Aj keď sa tieto dve skupiny líšili v súvislosti s implicitným spájaním erotických stimulov s obľubou, smer pozorovaného rozdielu bol neočakávaný: Zistilo sa, že sexuálne dysfunkční muži majú pozitívnejšie implicitné asociácie s erotickými stimulmi ako zdraví muži. Obe skupiny sa nelíšili, pokiaľ ide o implicitné prianie. V druhej štúdii u mužských urologických pacientov so sexuálnymi problémami a bez nich sa toto zistenie zopakovalo, pričom účastníci s nižšou úrovňou sexuálneho fungovania vykazovali silnejšie automatické sexuálne pozitívne spojenie. Tento účinok bol najväčší v mladšej vekovej skupine (van Lankveld et al., 2018). V neklinickej študentskej vzorke bolo niekoľko aspektov sexuálneho správania mužov najlepšie odhadnutých z ich implicitného skóre podľa pohlavia, zatiaľ čo sexuálne správanie žien bolo najlepšie predpovedané pomocou implicitného skóre sexuálneho správania (Dewitte, 2015).
Vo všetkých predtým preskúmaných štúdiách o automatických kognitívnych súvislostiach s erotickými stimulmi sa porovnávali osoby so sexuálnou dysfunkciou a bez nej, pričom sa predpokladala diskontinuita medzi zdravým a narušeným sexuálnym fungovaním na základe rôznych základných procesov (napr. Barlow, 1986). Na rozdiel od takýchto medicínskych alebo kategorických modelov sexuálneho fungovania a dysfunkcie (diskusiu pozri Pronier & Monk-Turner, 2014), dimenzionálny model psychopatológie (Anderson, Huppert a Rose, 1993) predpokladá existenciu kontinua psychopatologických symptómov v populácii, od úplnej neprítomnosti u nesymptomatických jedincov až po úplné konštelácie symptómov u osôb trpiacich ťažkými duševnými poruchami (Kessler, 2002). Zistilo sa, že dôkazy o existencii dimenzionálnej nepretržitej distribúcie symptómov v populácii sa líšia medzi duševnými poruchami (napr. Fraley & Spieker, 2003; Haslam, 2003; Haslam, 2003b; Šalamún, Haaga a Arnow, 2001; Thewissen, Bentall, Lecomte, van Os a Myin-Germeys, 2008). Forbes, Baillie a Schniering (2016) navrhli rozmerový model sexuálnej dysfunkcie ako súčasť dimenzie internalizujúcej poruchy spolu s depresívnymi a úzkostnými poruchami. Použitím analýzy latentného profilu a modelovania štruktúrnych rovníc (SEM) sa zistilo, že údaje o ženách lepšie zodpovedajú rozmerovým modelom ako údaje u mužov (Forbes et al., 2016). Údaje mužov zapadajú do kategorického modelu lepšie. V súlade s dimenzionálnou perspektívou boli pre súčasnú štúdiu účastníci prijímaní z bežnej populácie, aby skúmali vzťahy medzi sexuálnym fungovaním a automatickými a riadenými asociáciami chcenia a sympatií s erotickými stimulmi a moderovania týchto vzťahov prostredníctvom WMC. Pokiaľ je nám známe najlepšie, ústredný predpoklad v modeli dvojitého procesu sexuálneho vzrušenia - že účinky automatických a kontrolovaných kognitívnych asociácií na sexuálne fungovanie sú moderované WMC - ešte nebol testovaný. V súčasnej prierezovej štúdii sme sa zamerali na vykonanie prvého testu v bežnej populácii s týmto predpokladom, že sexuálne fungovanie je determinované automatickými aj riadenými kognitívnymi hodnotami a že relatívny vplyv týchto typov hodnotení je modulovaný pomocou WMC. Vzhľadom na to, že v súčasnosti dostupné kognitívno-behaviorálne intervencie pri liečbe sexuálnych dysfunkcií sa zameriavajú predovšetkým na vedome dostupné kognitívne faktory (Berner & Gunzler, 2012; Fruhauf, Gerger, Schmidt, Munder a Barth, 2013; Gunzler a Berner, 2012; Ter Kuile, obaja, a van Lankveld, 2010), testovanie predpokladov modelu sexuálnej funkcie s dvoma procesmi môže mať významné klinické dôsledky.
Testovali sme nasledujúce hypotézy:
H1: U žien bude úroveň sexuálneho fungovania významne spojená s implicitnými asociáciami erotických stimulov s túžbou: silné implicitné skóre túžiace po sexe bude spojené s vyššími úrovňami sexuálneho fungovania.
H2: U mužov bude úroveň sexuálneho fungovania významne spojená s implicitnými asociáciami erotických stimulov s páčením: vyššia úroveň implicitného sexuálneho páčenia bude spojená s vyššími úrovňami sexuálneho fungovania.
H3: U žien aj mužov bude úroveň sexuálneho fungovania významne spojená s výslovným poznaním sexuality: silnejšie pozitívne postoje k sexu (erotofília) budú spojené s vyššími úrovňami sexuálneho fungovania.
H4: Úrovne príznakov úzkosti a depresie budú negatívne spojené s úrovňou sexuálneho fungovania.
H5: Úroveň WMC bude odlišne zmierňovať vzťah medzi automatickými a kontrolovanými asociáciami a sexuálnym fungovaním, pričom bude ukazovať silnejšie asociácie medzi obľubou kontrolovaného pohlavia a hľadaním sexu a úrovňami sexuálneho fungovania na vyšších úrovniach WMC.
Metóda
účastníci
Zainteresované osoby boli oprávnené, ak mali 18 rokov alebo viac, boli identifikovaní ako heterosexuáli, mali akékoľvek sexuálne skúsenosti s partnerom, hlásili, že mali sexuálny kontakt za posledné štyri týždne a boli dostatočne zdatní v holandčine, aby odpovedali na otázky zo štúdie a vykonávať úlohy na počítači. Vysokoškoláci prijímali účastníkov štúdia do ich osobného okruhu známych. Záujemcom bolo doručené osobné pozvanie e-mailom, v ktorom bol vysvetlený účel a postupy účasti. Účasť bola dobrovoľná a nebola poskytnutá žiadna kompenzácia. Jednotlivci, ktorí odpovedali a prejavili záujem a vôľu zúčastniť sa, dostali osobné prihlasovacie kódy a adresu URL odkazujúcu na online výskumnú platformu.
Opatrenia
Sexuálne fungovanie
Po vyplnení krátkeho demografického dotazníka účastníci odpovedali na počiatočnú otázku s otázkou, či majú v súčasnosti nejaké sexuálne problémy. Ak odpovedali, že to tak bolo, v nadväzujúcej otázke sa pýtal na typ (y) sexuálnych problémov, ktoré zažili.
Index sexuálnej funkcie žien (FSFI), FSFI (Rosen a kol., 2000) je dotazník sebahodnotenia, ktorý hodnotí sexuálne fungovanie žien s 19 položkami usporiadanými do šiestich subškál, ktoré merajú sexuálnu túžbu, sexuálne vzrušenie, mazanie, orgazmické funkcie, sexuálne uspokojenie a sexuálnu bolesť. Náš teoretický rámec predpokladá zásadné väzby medzi procesmi kognitívneho hodnotenia a sexuálnym vzrušením. Na preskúmanie týchto predpovedí boli vybrané subškály indexujúce sexuálnu túžbu, sexuálne vzrušenie, vaginálne mazanie a orgazmus, ktoré reprezentujú tieto aspekty ženského sexuálneho fungovania. Súčet skóre subškály tvorí globálny index sexuálneho fungovania (celkové skóre FSFI). Odpovede sú poskytované na päť- a šesťpoložkovej škále, pričom vyššie skóre naznačuje lepšie sexuálne fungovanie. Pôvodná štruktúra faktorov bola replikovaná v holandskej jazykovej verzii (Ter Kuile, Brauer, & Laan, 2006). Zistilo sa, že vnútorná konzistencia FSFI je vynikajúca (Cronbachova αs> 0.82). Jeho spoľahlivosť pri testovaní a opätovnom testovaní sa pohybovala od uspokojivej po vysokú pre všetky subškály (r = 0.79 až 0.86), ako aj pre celkovú škálu (r = 0.88; Rosen a kol., 2000). V tejto štúdii sa vnútorná konzistencia pohybovala od uspokojivej po vynikajúcu (subškála sexuálnej túžby: Cronbachovo α = 77; sexuálne vzrušenie: Cronbachovo α = 94; mazanie: Cronbachovo α = 96; orgazmus: Cronbachovo α = 92).
Medzinárodný index erektilnej funkcie (IIEF), IIEF (Rosen a kol., 1997) je dotazník s vlastnou správou na hodnotenie sexuálneho fungovania mužov. Má 15 položiek usporiadaných do piatich podškálov merajúcich erektilnú funkciu, orgazmatickú funkciu, sexuálnu túžbu, uspokojenie z pohlavného styku a celkovú sexuálnu spokojnosť. Podskupiny indexujúce sexuálnu túžbu, erektilnú funkciu a orgazmus boli vybrané tak, aby reprezentovali tieto aspekty sexuálnej funkcie mužov. Účastníci poskytli odpovede v päť a šesťbodových mierkach, pričom vyššie skóre naznačovalo lepšie sexuálne fungovanie. Súčet skóre sa počíta ako globálny index sexuálneho fungovania (celkové skóre IIEF). V predchádzajúcom výskume sa zistilo, že vnútorná konzistentnosť IIEF je vynikajúca (Cronbachovo α medzi 0.92 a 0.96), a spoľahlivosť testov a testov bola vysoká (r = 84; Rosen a kol., 1997). V predloženej štúdii sa vnútorná konzistencia pohybovala od dobrej po vynikajúcu (erektilná funkcia: Cronbachovo α = 95; orgazmická funkcia: Cronbachovo α = 96; sexuálna túžba: Cronbachovo α = 84).
Depresia a úzkosť
Stupnica úzkosti a depresie v nemocnici (HADS; Zigmond & Snaith, 1983) sa použilo na vyhodnotenie závažnosti depresívnych a úzkostných symptómov. HADS je 14-položkový dotazník pre vlastné hlásenie s dvoma subškálami pre úzkosť a depresiu. Vysoké skóre predstavuje vyššiu úroveň úzkosti a depresie. Uspokojivá až vysoká vnútorná konzistencia bola preukázaná v holandských vzorkách, pričom Cronbachovo α sa pohybovalo od 71 do 90 (Spinhoven et al., 1997). V tejto štúdii bola vnútorná konzistencia dobrá pre subškálu úzkosti (Cronbachova α = 81) a uspokojivá pre depresívnu subškálu (Cronbachova α = 77).
Implicitné asociácie so sexuálnymi stimulmi
Test s implicitným priradením pre jeden cieľ, ST-IAT je modifikovanou verziou IAT (Greenwald a kol., 1998) a bol použitý v tejto štúdii na meranie implicitných hodnotení erotických stimulov. Psychometrické aspekty IAT (Houben & Wiers, 2008; Nosek, Greenwald a Banaji, 2005) a ST-IAT (Bluemke & Friese, 2008; Karpinski a Steinman, 2006) boli vyhodnotené ako uspokojivé. Predchádzajúce štúdie zistili, že výkonnosť IAT online a na mieste sa systematicky nemenila (Houben & Wiers, 2008).
ST-IAT obsahoval jednu cieľovú kategóriu (erotickú) a dve koncepčne opačné kategórie atribútov. Erotický cieľ podľa ľubovôle a požadovaný ST-IAT predstavovali štyri obrazy heterosexuálnej interakcie vybrané z Medzinárodného systému efektívnych obrazov (Lang, Bradley, & Cuthbert, 1999).1 Každá z nich mala ženský a mužský herec zapojený do explicitnej sexuálnej aktivity, ale nezobrazili sa žiadne podrobné zábery pohlavných orgánov. Ženské prsia boli úplne viditeľné. Kategórie atribútov pre obľúbené ST-IAT boli „pozitívne“ (vyjadrené slovami) humor, zdravie, dara mier [v holandčine: humor, gezondheid, kado, vrede]) a „negatívny“ (vyjadrený slovami nenávisť, vojna, chorobaa bolesť [v holandčine: haat, oorlog, ziekte, pijn]). Kategórie atribútov pre hľadajúcich ST-IAT boli „ja chcem“ (zastúpené slovesami „túžiť“, „chcieť“, „želanie“ a „túžba“; v holandčine: hunkeren, begeren, wensen, verlangen) a „Nechcem“ (pomocou slovies „odvrátiť“, „odvrátiť“, „vyhnúť sa“ a „zastaviť“; v holandčine: afweren, ontwijken, vermijden, stoppen).
Štítky kategórií atribútov boli natrvalo zobrazené v ľavom hornom rohu (štítok „pozitívny“ alebo „nechcem“) a v pravom hornom rohu (štítok „negatívny“ alebo „nechcem“) v rohoch obrazovky. Počas testu zostala rovnaká. Cieľová kategória („sex“) sa zmenila a bola zobrazená buď nad ľavým alebo pravým štítkom kategórie atribútov v závislosti od pokynov pre každý blok.
Účastníci dostali pokyn na kategorizáciu každého slova alebo obrázka, ktoré sa nachádzajú v strede obrazovky prenosného počítača, do cieľovej kategórie alebo do jednej z atribútov stlačením klávesu z a m klávesy na klávesnici QWERTY. Po správnej reakcii bol predstavený ďalší stimul. Keď bola poskytnutá nesprávna odpoveď, bola spätná väzba na chyby predstavená ako červené X, ktoré nahradilo stimul v strede obrazovky; červené X zostalo na obrazovke, kým nebola poskytnutá správna odpoveď.
Tabuľka 1 ukazuje nastavenie ST-IAT, ktoré bolo rovnaké v obľúbenej a požadovanej verzii, a uvádza príklady pokynov pre účastníkov. ST-IAT sa začal praktickým blokom s použitím iba atribútov stimulov. Následne boli dva identické bloky, prvý tréningový blok 16 pokusov, v ktorých boli prezentované erotické obrázky a pozitívne a negatívne atribúty, nasledovaný testovacím blokom 48 pokusov (pozri Tabuľka 1). V rámci cvičných a testovacích blokov sa udržal počet stlačení klávesov na obidvoch kľúčoch odozvy rovnaký, aby sa zabránilo vývoju zaujatosti (de Jong, 2015). Rovnaké stimuly sa použili v praxi aj v testovacích pokusoch (Nosek et al., 2005). Ciele stimulu a atribútu boli prezentované v kvazi-náhodnom poradí, čím sa zabezpečilo, že každému cieľovému stimulu predchádzal aj po ňom atribút stimulu. V rade medzi dvoma cieľovými stimulmi neboli prezentované viac ako dva stimuly atribútov. V prvom cvičení a testovacom bloku boli erotické obrázky a pozitívne slová mapované na rovnakom kľúči odozvy (sex-pozitívna kombinácia), zatiaľ čo v druhom cvičení a testovacom bloku erotické obrázky a negatívne slová zdieľali rovnaký kľúč odpovede (sex-negatívna kombinácia). , Očakávalo sa, že jedna z kombinácií (sexuálna alebo sexuálna negatívna) povedie k kratším časom reakcie. Toto očakávanie je založené na predpoklade, že stlačenie klávesov je rýchlejšie, keď je spojenie medzi cieľom a atribútom silnejšie v reprezentačnej sieti účastníka v porovnaní s tým, keď toto spojenie nie je zhodné.
Tabuľka 1. Mapovanie cieľov a atribútov v následných blokoch v skupine P-IAT, ktorá má radi a chce
V požadovanom ST-IAT sa nepoužil žiadny postup na opravu chýb, aby sa zdôraznila osobnejšia povaha tejto verzie ST-IAT (Olson & Fazio, 2004). Poradie výkonu páčiacich sa a požadovaných ST-IAT bolo opravené, pričom obľúbená ST-IAT bola použitá ako prvá úloha. Predchádzajúce štúdie zistili, že výkonnosť IAT online a na mieste sa systematicky nemenila (Houben & Wiers, 2008).
Explicitné asociácie so sexuálnymi stimulmi
Prieskum sexuálnych názorov (SOS). Organizácia SOS (Fisher, Byrne, White a Kelley, 1988) sa použilo na meranie explicitného vkusu účastníka týkajúceho sa sexuálnych stimulov. Skladá sa z 21 položiek a obsahuje jedinú stupnicu, ktorá hodnotí pozíciu účastníka v dimenzii erotofília - erotofóbia, „dispozícia reagovať na sexuálne podnety pozdĺž negatívneho pozitívneho rozmeru vplyvu a hodnotenia“ (Fisher et al., 1988, str. 123). Psychometrické charakteristiky SOS boli uspokojivé, pričom Cronbachov α sa pohyboval v rozmedzí od 82 do 90) vo vzorkách mužov a žien (Fisher a kol., 1988). V tejto štúdii bola vnútorná konzistencia dobrá s Cronbachovým α = 81. Nepoužila sa žiadna miera výslovného želania.
Pracovná kapacita pamäte
Revidovaná veža v Hanoji (ToH-R). Na meranie WMC účastníka sa použila hodnota ToH-R (Welsh & Huizinga, 2001) bol použitý. Toto je úloha riešenia problémov, ktorá údajne meria výkonné fungovanie. Zistilo sa, že výkon ToH-R vysoko koreluje s charakteristikami pracovnej pamäte, najmä s vizuopriestorovým prvkom (Handley, Capon, Copp a Harper, 2002). Počítačová správa ToH-R sa nelíšila od výkonu pri použití drevenej verzie (Mataix-Cols & Bartres-Faz, 2002). Porovnania on-site a online počítačových úloh z veže Hanoj neboli zverejnené. Bola použitá online digitálna verzia TOH-R. Na rovný podklad boli umiestnené tri zvislé kolíky, identické vo výške a priemere, a rovnomerne rozmiestnené. Na kolíky bolo potrebné umiestniť štyri disky s rôznymi priemermi, čo umožňovalo rôzne konfigurácie. ToH-R obsahoval 22 pokusov (pozri Welsh & Huizinga, 2001). Na začiatku každej skúšky sa na obrazovke počítača zobrazila počiatočná aj cieľová konfigurácia. Účastníci dostali pokyn na transformáciu počiatočnej konfigurácie do cieľového stavu pri najmenšom možnom počte ťahov premiestnením diskov. Pohyby boli obmedzené tromi pravidlami: (1) naraz sa mohol premiestňovať iba jeden disk; (2) disk musel byť umiestnený na jeden z kolíkov pred začiatkom ďalšieho ťahu; a (3) disk by nemal byť umiestnený na vrch disku s menším priemerom. Ďalším pokynom bolo dosiahnuť cieľ v jednom pokuse s použitím požadovaného počtu ťahov, ale nebol stanovený žiadny časový limit. Tieto pravidlá boli vysvetlené pred začiatkom prvého súdneho konania. Vyžadujú od účastníka, aby naplánoval sériu krokov pred uskutočnením prvého ťahu a aby monitoroval a upravoval tento plán počas vykonávania úlohy. Z tohto dôvodu sa toH a ďalšie úlohy týkajúce sa prenosu objektov, ako napríklad Tower of London, považujú za citlivé na rozdiely vo fungovaní frontálnych lalokov, pracovnej pamäti (Goldman-Rakic, 1987), inhibícia (Goel & Grafman, 1995) alebo obidva aspekty výkonného fungovania (Zook, Davalos, DeLosh a Davis, 2004). Každý výsledok pokusu bol hodnotený ako 0 (nesprávne riešenie) alebo 1 (správne riešenie), čo viedlo k celkovému skóre správne vyriešených problémov s možným rozsahom 0 až 22. Vysoké skóre naznačuje vysoké WMC.
Postup
Bolo zvolené pevné poradie testov, aby sa zabránilo nárazovým účinkom vyplnenia dotazníkov o sexuálnych problémoch, ktoré by mohli ovplyvniť následný priebeh implicitného testovania, a aby sa zabránilo únavovým účinkom absolvovania testu na mieru WMC. Najprv sa teda uskutočnil ToH-R; potom sa vykonali úlohy, ktoré sa páčili a páčili ST-IAT; nakoniec boli vyplnené online dotazníky (demografické otázky, FSFI / IIEF, HADS a SOS). Spoločne vykonanie všetkých úloh trvalo asi 45 minút. Etické schválenie pre štúdiu bolo získané z rady pre etické hodnotenie univerzity.
Štatistická analýza
Na indexovanie implicitných asociácií erotických stimulov podľa chuti a chuti, vylepšený výpočtový algoritmus D600 Greenwalda, Noseka a Banajiho (2003) bol zamestnaný. Na výpočet indexu D600 ST-IAT sa použili kombinované údaje z praxe a testovacích fáz. V súlade so štandardnou praxou boli v tomto opatrení reakčné časy (RT) pod 400 ms vyradené, RT nad 2,500 2,500 ms boli nahradené 600 XNUMX ms a iba v prípade ST-IAT boli nesprávne pokusy nahradené stredným RT s pridaná pokuta XNUMX ms pred výpočtom priemerných RT. Požadovaný ST-IAT bol navrhnutý ako osobný IAT (Dewitte, 2015; Olson & Fazio, 2004); na tento účel neboli definované žiadne chybné reakcie. Skóre indexu D600 bolo vypočítané ako rozdiel skóre medzi priemerným časom reakcie na sexuálne pozitívne / chcem a sexuálne negatívne / nechcené kombinované bloky, vydelené štandardnou odchýlkou vypočítanou pre všetky bloky s výnimkou blok atribútov. Nižšie skóre D600 naznačovalo, že erotické podnety boli silnejšie spojené s chuťou a túžbou. Použitím d = 0.65 ako konzervatívny priemerný odhad veľkosti účinku rozdielov IAT na základe skupinových porovnávacích štúdií (Nosek et al., 2005), požadovali sme 60 účastníkov, aby získali 80% štatistickú moc nezávislých vzoriek t test, pomocou p <05. Na testovanie hypotéz 1 až 3 sa vypočítali Pearsonove korelácie produkt-moment. Na testovanie hypotézy 4 sa uskutočnila séria hierarchických lineárnych regresných analýz so skóre sexuálnych funkcií (štandardizované skóre subškály FSFI / IIEF) ako závislými premennými. Vypočítali sa veľkosti účinkov a ich 95% intervaly spoľahlivosti (CI) (Steiger, 2004). Analýzy sa uskutočňovali pomocou SPSS Verzia 24.
výsledky
Vzorku tvorilo 116 účastníkov, z ktorých 65 boli ženy (56%, Mvek = 31.6 rokov; SD = 10.1) a 51 mužov (44%, Mvek = 37.0 rokov; SD = 12.0). Celkovo 77% ženských účastníkov a 73% mužských účastníkov uviedlo, že sú v záväznom vzťahu. Dĺžka vzťahu sa veľmi líšila, s priemermi 10.1 a 12 rokov pre ženy a mužov. Viac ako 50% účastníkov uviedlo vysokoškolské alebo univerzitné vzdelanie. Sexuálne problémy hlásili 3% účastníčok a 2% mužov. Vzťahové charakteristiky, ďalšie demografické údaje, prostriedky a štandardné odchýlky sledovaných premenných sú uvedené v Tabuľka 2.
Tabuľka 2. Demografické, lekárske, sexuálne a psychologické funkčné charakteristiky účastníkov (N = 116)
Pearsonove korelačné analýzy sa uskutočňovali osobitne pre ženy a mužov (pozri Tabuľka 3). U účastníčok sa zistili významné korelácie medzi implicitnými hladmi sexuálneho vzrušenia a ich správou, ktoré sami uviedli (r = −,26, p <05) a orgazmus (r = −,35, p <01). Silnejšie implicitné asociácie túžiace po sexe korelovali s vyššou úrovňou sexuálneho vzrušenia a orgazmického fungovania. Implicitné asociácie podobné sexuálnym vzťahom významne nekorelovali s indexmi sexuálneho fungovania. U mužských účastníkov sa odhalili významné korelácie medzi implicitnými sympatiami a úrovňami orgazmu hlásenými samými sebou (r = 33, p <05). Konkrétne silnejšie asociácie podobné pohlaviu korelovali s nižšími úrovňami orgazmického fungovania.
Tabuľka 3. Bivariačné korelácie medzi účastníkmi ženského a mužského pohlavia medzi automatickými asociáciami erotických stimulov so záľubami a chutí, erotofíliou, symptómami úzkosti a depresie a indexmi sexuálnej funkcie.
U účastníčok sa zistili významné korelácie medzi erotofíliou a úrovňami sexuálnej túžby, ktoré sami uviedli (r = 25, p <05), sexuálne vzrušenie (r = 40, p <001), vaginálne mazanie (r = 32, p <01) a orgazmus (r = 31, p <01). U mužských účastníkov sa zistila významná korelácia medzi erotofíliou a úrovňou sexuálnej túžby, ktorú sami hlásili (r = 30, p <05). Silnejšia erotofília korelovala s lepším fungovaním týchto aspektov sexuality u žien i mužov. U mužských účastníkov vyššie skóre erotofílie korelovalo s vyšším implicitným nedostatkom sexu (r = −,31, p <01). Explicitné a implicitné ukazovatele sexuálneho chcenia a chcenia neboli u účastníčok signifikantne korelované.
Moderovanie asociácií implicitných a explicitných asociácií páčiacich sa pohlavia a hľadajúcich sex pomocou WMC sa skúmalo vykonaním dvoch sérií hierarchických analýz viacnásobnej lineárnej regresie (metóda Enter) so sexuálnou túžbou, sexuálnym vzrušením, vaginálnym mazaním a orgazmom (všetky subškály FSFI). opatrenia) ako premenné kritéria u účastníčok a sexuálna túžba, erektilná funkcia a orgazmická funkcia (všetky mierky IIEF) ako kritérium premenné u mužských účastníkov. V prvom kroku boli zadané implicitné sexuálne, implicitné sexuálne a erotofílske skóre. V druhom kroku bol zadaný termín interakcie erotofílie a WMC. V treťom kroku sa pridali skóre úzkosti a depresie HADS. Medzi účastníkmi boli z analýz vylúčené štyri jednosmerné odľahlé hodnoty. Dvaja účastníci mali extrémne vysoké skóre na ToH-R, jeden mal extrémne nízke skóre na stupnici úzkosti HADS a jeden mal extrémne nízke skóre na stupnici HADS depresie. Medzi mužskými účastníkmi boli vylúčení dvaja jednosmerní odľahlé hodnoty. Obaja mali extrémne vysoké skóre na ToH-R. Neboli identifikované žiadne viacrozmerné odľahlé hodnoty.
V podvzorke žien bol regresný model využívajúci skóre sexuálneho vzrušenia ako kritérium premennej a implicitné hodnotenie podľa pohlavia, implicitné hľadanie sexu a erotofílie ako predikčné premenné v prvom kroku významný v porovnaní s modelom iba konštantným, R2 = 23, F (3, 52) = 5.18, p = 003 (pozri online doplnkovú tabuľku 1). Erotofília (β = 456, p = 001) významne prispela k modelu. V druhom a treťom kroku sa neodhalila žiadna ďalšia vysvetlená odchýlka. Regresný model využívajúci skóre orgazmických funkcií ako premennú kritéria a implicitné sympatie k sexu, implicitné sexuálne túžby a skóre erotofílie ako predikčné premenné v prvom kroku bol významný v porovnaní s konštantným modelom, R2 = 18, F (3, 52) = 3.90, p = 014. Implicitné sexuálne zneužitie (β = −313, p = 021) a erotofília (β = 327, p = .014) prispel k predikcii. V druhom a treťom kroku sa neodhalila žiadna ďalšia vysvetlená odchýlka. Regresné modely so sexuálnou túžbou a skóre vaginálnej lubrikácie ako premenné kritéria neboli významné.
V mužskom podvzorku bol regresný model využívajúci skóre erektilnej funkcie ako kritérium premennej as implicitným skóre podľa pohlavia, implicitného hľadania sexu a skóre erotofílie ako prediktorových premenných v prvom kroku významný v porovnaní s modelom iba konštantným, R2 = 20, F (3, 40) = 3.26, p = 03 (pozri online doplnkovú tabuľku 2). Implicitné sympatie k sexu (β = .319, p = 035) a erotofília (β = 321, p = .038) významne prispela k modelu. Nižšie implicitné asociácie podobné sexuálnym stykom a silnejšia erotofília boli spojené s vyššími úrovňami erektilného fungovania. V druhom a treťom kroku sa neodhalila žiadna ďalšia vysvetlená odchýlka. Regresný model využívajúci skóre orgazmických funkcií ako premennú kritéria a implicitné sympatie k sexu, implicitné sexuálne túžby a skóre erotofílie ako predikčnú premennú v prvom kroku bol významný v porovnaní s konštantným modelom, R2 = 19, F (3, 40) = 3.17, p = 03. Implicitné sympatie k sexu (β = 407, p = .008) významne prispela k modelu. Nízke implicitné asociácie podobné sexuálnym vzťahom opäť súviseli s vyššími úrovňami orgazmického fungovania. V druhom a treťom kroku sa neodhalila žiadna ďalšia vysvetlená odchýlka. Regresný model so sexuálnou túžbou ako premennou kritéria nebol významný.
Diskusia
V tejto štúdii sme skúmali vzťahy medzi sexuálnym fungovaním a automatickým a riadeným hľadaním a obľubovaním asociácií s erotickými stimulmi a zmierňovanie týchto vzťahov pomocou WMC v neklinickej vzorke komunity. Naše výsledky čiastočne podporili predpokladanú rodovú štruktúru asociácií aspektov sexuálneho fungovania na jednej strane a implicitného vkusu a túžby po sexe na strane druhej. Zatiaľ čo u účastníčok žien boli vyššie úrovne sexuálneho fungovania (sexuálne vzrušenie a orgazmus) spojené so silnejšími implicitnými asociáciami erotických stimulov s túžbou, implicitné sexuálne symptómy nesúviseli so žiadnym aspektom sexuálneho fungovania. Úplne opačné zistenie sa ukázalo u mužských účastníkov. U mužov bolo lepšie orgazmické fungovanie spojené s nižšími úrovňami implicitného vkusu erotických stimulov, ale implicitné sexuálne hľadané vzťahy nekorelujú so žiadnym aspektom sexuálneho fungovania. Tieto zreteľne protichodné zistenia však opakovali výsledky v predchádzajúcich štúdiách našej výskumnej skupiny vo vzorkách pacientok a mužov so sexuálnymi dysfunkciami, ktoré boli diagnostikované samy a klinicky a bez nich (van Lankveld, Bandell a kol., 2018; van Lankveld, de Jong a kol., 2018; van Lankveld a kol., 2015) pomocou podobnej metodiky. Súčasné zistenia u účastníčok žien sú tiež podobné zisteniam Dewitte (2015), ktorý skúmal podstatne mladšiu vzorku. V tejto štúdii aj v Dewitte (2015), vyššie implicitné želanie súviselo s vyššou úrovňou sexuálneho fungovania a frekvencie sexuálneho správania u žien. Aj keď tieto štúdie tiež zistili významný vzťah medzi implicitným sexom a sexuálnym fungovaním / správaním u mužských účastníkov, smery týchto vzťahov boli opačné. V Dewitte (2015) štúdia, zistil sa vzťah medzi vysokou implicitnou obľubou sexu a vysokou frekvenciou sexuálneho správania; v tejto štúdii existovala súvislosť medzi vysokou implicitnou chuťou k sexu a nízkou úrovňou sexuálneho fungovania.
Pokiaľ ide o explicitné sexuálne postoje, erotofilné skóre bolo v tejto štúdii spojené s lepším fungovaním rôznych aspektov sexuálneho fungovania u žien aj mužov: u žien s miernym skóre sexuálnej túžby, sexuálneho vzrušenia, vaginálnej lubrikácie a orgazmu; au mužov na skóre sexuálnej túžby. Združenia žien s vyšším skóre erotofílie a silnejším implicitným sexom, ktoré chcú lepšie sexuálne fungovanie, boli v súlade s literatúrou a predchádzajúcimi nálezmi v neklinickej vzorke (Dewitte, 2015). Pozitívnejšie automatické a kontrolované hodnotenia erotických stimulov zarovnané a pozitívne spojené so sexuálnym fungovaním. Zdalo sa však, že nezávisle prispievajú k rozdielnosti v sexuálnom fungovaní, pretože u účastníčok žien sa nepozorovali žiadne významné korelácie medzi explicitnými a implicitnými mierami sexuálnej chuti a túžby.
Zatiaľ čo v tejto štúdii sa nezistila žiadna súvislosť medzi implicitným záľubom erotických stimulov a sexuálnym fungovaním u žien, táto asociácia sa preukázala v štúdii žien s HSDD (Brauer et al., 2012). Metodika použitá v štúdii Brauer et al. A súčasnej štúdii bola veľmi podobná, hoci výber erotických obrázkov sa prekrýval iba čiastočne. Pozorovaný významný účinok u žien s diagnózou HSDD môže odrážať silnejšiu implicitnú asociáciu v tejto klinickej skupine v porovnaní so súčasnou vzorkou v komunite a je v súlade s dimenzionálnym pohľadom na sexuálnu psychopatológiu.
Počiatočná kontraintuitívna súvislosť medzi mužmi medzi nízkou implicitnou sexuálnou obľubou a vyššou úrovňou sexuálneho fungovania, ktorá bola zistená v tejto štúdii a v dvoch predchádzajúcich vyšetreniach ST-IAT v klinických vzorkách (van Lankveld, de Jong, a kol., 2018; van Lankveld a kol., 2015), vyvoláva špekulácie. Možným vysvetlením by mohlo byť, že muži s anamnézou neúspešných a neuspokojivých sexuálnych stretnutí nezažívajú svojho partnera ako pozitívny sexuálny stimul, hoci vo všeobecnosti majú výrazné pozitívne ohodnotenie sexuálnych stimulov. Erotické podnety v ST-IAT zobrazovali anonymných porno hercov. Silné, pozitívne implicitné spojenie s týmto typom podnetov u mužov s nižšou úrovňou sexuálneho fungovania by mohlo byť záverečnou fázou procesu učenia (Georgiadis et al., 2012). Takéto konečné štádium môže vyplynúť z častého vystavovania sa explicitnej pornografii a prepojenia týchto stimulov s odmenami získanými orgazmom prostredníctvom masturbácie, na rozdiel od nevhodných sexuálnych zážitkov s partnermi. V niekoľkých štúdiách sa takéto súvislosti našli, a to aj u mužov s nízkou sexuálnou túžbou (Carvalheira, Træen a Štulhofer, 2015) a u žien a mužov vo vzorke komunity (Vaillancourt-Morel et al., 2017), aj keď iná štúdia medzi mladými komunitami nenašla silné spojenie (Landripet & Štulhofer, 2015). Na testovanie tohto špekulatívneho vysvetlenia van Lankveld, de Jong a kol. (2018) navrhol vložiť obrázky zobrazujúce vlastného partnera každého účastníka do erotických podnetov do ST-IAT. Alternatívne môžu asociácie sexuálnych stimulov s pozitívnou valenciou, ako napríklad u mužov s nízkou úrovňou sexuálneho fungovania, predstavovať silnú túžbu po sexuálnych interakciách, ako sú zobrazené na erotických obrázkoch. Rozpor medzi touto túžbou a ich skutočnými sexuálnymi interakciami môže byť v skutočnosti jednou z hybných síl ich nefunkčných sexuálnych zážitkov. Poslednou možnosťou je, že muži, ktorí majú vyššie implicitné asociácie podobné sexuálnym vzťahom, majú tiež veľmi náročné sexuálne viery súvisiace s výkonom („macho viery“), ktoré pôsobia ako faktory zraniteľnosti pri vývoji sexuálnej dysfunkcie (Peixoto & Nobre, 2017). Testovanie hypotézy, že silné implicitné asociácie podobné pohlaviu sa vysvetľujú silnejšími macho presvedčeniami, si vyžaduje začlenenie sexuálneho presvedčenia do budúcich štúdií.
Na rozdiel od zdanlivo protichodných zistení u mužov, pokiaľ ide o súvislosť medzi automatickým sexom a sexuálnym fungovaním, pozorovaná významná súvislosť medzi vyšším skóre erotofílie a vyšším skóre sexuálnej túžby u mužov je jednoznačná. Aj keď vyššie skóre erotofílie bolo spojené s vyšším počtom implicitných sexuálnych záujmov u mužských účastníkov, opakované opakovanie, implicitné sexuálne hľadisko nepreukázalo súvislosť so sexuálnym fungovaním u mužov.
Viacnásobné regresné analýzy nepotvrdili predpokladané zmierňujúce účinky WMC a symptómy úzkosti a depresie na súvislosti medzi implicitnými a explicitnými opatreniami a sexuálnym fungovaním. Naše zistenia teda neosvetľujú žiadne ďalšie teoretické predpoklady, ktoré musí rámec s dvoma procesmi ponúknuť na vysvetlenie variability sexuálneho fungovania mužov a žien. Symptómy úzkosti a depresie neprispeli k predikcii žiadneho aspektu sexuálneho fungovania, pravdepodobne kvôli nízkym úrovniam symptómov, v kombinácii s primeranými úrovňami sexuálneho fungovania vo vzorke štúdie.
Možno uviesť niekoľko predbežných vysvetlení, prečo sa nezistil zmierňujúci účinok WMC. Prvým je, že taký účinok WMC skutočne neexistuje. Niektoré predchádzajúce empirické štúdie však naznačujú, že pracovná pamäť a možno aj ďalšie aspekty výkonného fungovania sú zapojené do sexuálneho fungovania, konkrétne sexuálneho vzrušenia mladých mužov (Amezcua-Gutierrez et al., 2017; Ruiz-Diaz, Hernandez-Gonzalez, Guevara, Amezcua a Agmo, 2012). Ďalším predbežným vysvetlením je, že moderovanie WMC bolo zakryté problémami s prístrojmi. Aj keď sa ToH-R používal na indexovanie charakteristík pracovnej pamäte (Goel & Grafman, 1995; Goldman-Rakic, 1987; Zook a kol., 2004), môže v ňom dominovať visuospatiálny prvok (Handley et al., 2002) a urobiť z neho menej vhodné reprezentovať verbálne / jazykové aspekty pracovnej pamäti, ktoré sa používajú pri vykonávaní tejto konkrétnej úlohy. Na zachytenie relevantného aspektu pracovnej pamäte by mohli byť vhodnejšie iné nástroje vrátane testov slovného a digitálneho rozsahu. Konečným špekulatívnym vysvetlením môže byť to, že veľkosť účinku obmedzení WMC v neklinickej vzorke je menšia, ako sa očakávalo, čo vedie k nedostatočnej štatistickej sile (malej) aktuálnej veľkosti vzorky, ktorá sa ešte zmenšila, pretože niekoľko účastníkov narazilo na technické problémy a neboli schopní vykonať ToH-R. Ďalšia podstatná časť účastníkov neprekročila hranicu výkonnosti najmenej troch neúspešných pokusov, pretože predčasne zastavili účasť na testoch. Budúci výskum je oprávnený testovať tieto špekulatívne vysvetlenia.
Skóre účastníkov v našej vzorke bolo dosť nízke, čo naznačuje nižšie úrovne sexuálneho fungovania (Ter Kuile et al., 2006) a mohli by spochybniť, či skutočne predstavujú neklinickú populáciu. Skóre FSFI u dvoch respondentiek, ktoré sa sami hlásili, že majú sexuálne problémy, však bolo v strednom a nadpriemernom rozmedzí skóre FSFI. Podobné nálezy nízkeho skóre FSFI boli hlásené aj vo vzorke holandskej všeobecnej populácie (Lammerink a kol., 2017).
Na záver sme v tejto komunitnej vzorke našli dôkazy, že okrem explicitných aspektov sexuálneho poznania je okrem implicitných asociácií erotických stimulov spojené s implicitnými asociáciami erotických stimulov aj niekoľko aspektov sexuálneho fungovania. Naše zistenia replikovali zistenia z predchádzajúcich štúdií. Nenašli sme dôkazy o moderovaní týchto asociácií zo strany WMC, ako to naznačuje model dvojprocesovej sexuality.
Poďakovanie
Ďakujeme Anne Camper, Chantal Bos, Jill Philipsen, Marcella Hagenaar, Marije Koppenens, Marissa van der Velde, Myrinne M. Tinselboer a Esther Stehouwer za ich účasť na zbere údajov.
Doplnková tabuľka online 2
Doplnková tabuľka online 1
Poznámky
1 Erotické obrázky pre obľúbené ST-IAT boli IAPS čísla 4658, 4659, 4664 a 4680. Tieto obrázky boli predtým použité v štúdii van Lankvelda a kol. (2015). Vybrané erotické obrázky pre požadované stimuly ST-IAT boli čísla IAPS 4611, 4652, 4690 a 4800.
Referencie
- Abrahamson, DJ, Barlow, DH, & Abrahamson, LS (1989). Diferenciálne účinky dopytu po výkone a rozptýlenie u sexuálne funkčných a dysfunkčných mužov. Journal of Abnormal Psychology, 98, 241-247, doi:10.1037 / 0021-843X.98.3.241
- Abrahamson, DJ, Barlow, DH, Sakheim, DK, Beck, JG, & Athanasiou, R. (1985). Účinky rozptýlenia na sexuálnu reakciu u funkčných a dysfunkčných mužov. Liečba správania, 16, 503-515, doi:10.1016/S0005-7894(85)80028-9
- Ackerman, PL, Beier, ME, & Boyle, MO (2005). Pracovná pamäť a inteligencia: Rovnaké alebo odlišné konštrukty? Psychologický bulletin, 131, 30-60, doi:10.1037 / 0033-2909.131.1.30
- adams AE, III, Haynes, SN, & Brayer, MA (1985). Kognitívne rozptyľovanie sexuálneho vzrušenia žien. psychofyziológia, 22, 689-696, doi:10.1111 / j.1469-8986.1985.tb01669.x
- Amezcua-Gutierrez, C., Ruiz-Diaz, M., Hernandez-Gonzalez, M., Guevara, MA, AGMO, A., & Sanz-Martin, A. (2017). Vplyv sexuálneho vzrušenia na kortikálnu väzbu počas plnenia úlohy veže v Hanoji u mladých mužov. Journal of Sex Research, 54, 398-408, doi:10.1080/00224499.2015.1130211
- Andersen, BL, Cyranowski, JM, & Espindle, D. (1999). Pánske sexuálne sebavedomie. Žurnál osobnosti a sociálnej psychológie, 76, 645-661, doi:10.1037 / 0022-3514.76.4.645
- Anderson, AB, & hamilton LD (2015). Posúdenie rozptýlenia od erotických stimulov neerotickou interferenciou. Journal of Sex Research, 52, 317-326, doi:10.1080/00224499.2013.876608
- Anderson, J., Huppert, F., & Rose, G. (1993). Normálnosť, deviacia a menšia psychiatrická morbidita v komunite. Populačný prístup k údajom všeobecného zdravotného dotazníka v prieskume o zdraví a životnom štýle. Psychologické lekárstvo, 23, 475-485, doi:10.1017 / S0033291700028567
- bach, AK, hnedý TA, & Barlow, DH (1999). Účinky falošne negatívnej spätnej väzby na očakávanú účinnosť a sexuálne vzrušenie u sexuálne funkčných mužov. Liečba správania, 30, 79-95, doi:10.1016/S0005-7894(99)80047-1
- Baddeley, A. (1992). Pracovná pamäť. veda, 255, 556-559, doi:10.1126 / science.1736359
- Barlow, DH (1986). Príčiny sexuálnej dysfunkcie: Úloha úzkosti a kognitívnej interferencie. Časopis poradenskej a klinickej psychológie, 54, 140-148, doi:10.1037 / 0022-006X.54.2.140
- Barlow, DH, Sakheim, DK, & Beck, JG (1983). Úzkosť zvyšuje sexuálne vzrušenie. Journal of Abnormal Psychology, 92, 49-54, doi:10.1037 / 0021-843X.92.1.49
- Beck, JG, & Barlow, DH (1986). Účinky úzkosti a pozornosti na sexuálnu odpoveď: I. Fyziologické vzorce pri erektilnej dysfunkcii. Výskum a liečba správania, 24, 9-17, doi:10.1016/0005-7967(86)90144-0
- Beck, JG, & Barlow, DH (1986b). Účinky úzkosti a pozornosti na sexuálne reagovanie: II. Kognitívne a afektívne vzorce pri erektilnej dysfunkcii. Výskum a liečba správania, 24, 19-26, doi:10.1016/0005-7967(86)90145-2
- Berner, M., & Günzler, C. (2012). Účinnosť psychosociálnych intervencií u mužov a žien so sexuálnymi dysfunkciami - Systematické hodnotenie kontrolovaných klinických skúšok: 1. časť - účinnosť psychosociálnych intervencií pri sexuálnej dysfunkcii mužov.. Časopis sexuálnej medicíny, 9, 3089-3107, doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02970.x
- Bluemke, M., & Friese, M. (2008). Spoľahlivosť a platnosť Single-Target IAT (ST-IAT): Posúdenie automatického vplyvu na viac objektov postavenia. Európsky časopis sociálnej psychológie, 38, 977-997, doi:10.1002 / ejsp.487
- Borg, C., de Jong, PJ, & Weijmar Schultz, W. (2010). Vaginizmus a dyspareunia: automatická vs. úmyselná reakcia na znechutenie. Časopis sexuálnej medicíny, 7, 2149-2157, doi:10.1111 / j.1743-6109.2010.01800.x
- Brauer, M., van Leeuwen, M., Janssen, E., Nový dom, SK, Heiman, JR, & Laan, E. (2012). Pozorné a afektívne spracovanie sexuálnych stimulov u žien s hypoaktívnou poruchou sexuálnej túžby. Archív sexuálneho správania, 41, 891-905, doi:10.1007/s10508-011-9820-7
- Carvalheira, A., Træen, B., & Štulhofer, A. (2015). Masturbácia a pornografia sa používajú medzi pármi heterosexuálov so zníženou sexuálnou túžbou: Koľko úloh masturbácie? Journal of Sex & Marital Therapy, 41, 626-635, doi:10.1080 / 0092623x.2014.958790
- Corr, PJ (2010). Automatické a kontrolované procesy v riadení správania: implikácie pre psychológiu osobnosti. Európsky denník osobnosti, 24, 376-403, doi:10.1002 / per.779
- de Jong, PJ (2015). Redakčný komentár na tému „Implicitné a explicitné asociácie s erotickými stimulmi u sexuálne funkčných a dysfunkčných mužov“. Časopis sexuálnej medicíny, 12, 1805-1806, doi:10.1111 / jsm.12953
- Dehaene, S. (2014). Vedomie a mozog: Rozlúštenie toho, ako mozog kóduje naše myšlienky. New York, NY: viking.
- Dewitte, M. (2015). Rodové rozdiely v obľube a hľadaní sexu: Skúmanie úlohy motivačného kontextu a implicitného verzus explicitného spracovania. Archív sexuálneho správania, 44, 1663-1674, doi:10.1007/s10508-014-0419-7
- Elliott, AN, & O'Donohue, WT (1997). Účinky úzkosti a rozptýlenia na sexuálne vzrušenie v neklinickej vzorke heterosexuálnych žien. Archív sexuálneho správania, 26, 607-624.
- Evans, J., & Franský, K. (2009). dve mysle: Duálne procesy a ďalej. New York, NY: Oxford University Press.
- Figueira, JSB, Oliveira, L., Pereira, MG, Pacheco, LB, vlk, I., Motta-Ribeiro, GC, & David, IA (2017). Nepríjemný emocionálny stav znižuje kapacitu pracovnej pamäte: Elektrofyziologické dôkazy. Sociálna kognitívna a afektívna neurověda, 12, 984-992, doi:10.1093 / skenovanie / nsx030
- Fisher, WA, Byrne, D., Biely, Los Angeles, & Kelley, K. (1988). Erotofóbia-erotofília ako dimenzia osobnosti. Journal of Sex Research, 25, 123-151, doi:10.1080/00224498809551448
- Forbes, MK, Baillie, AJ, & Schniering, CA (2016). Mali by byť sexuálne problémy zahrnuté do internalizačného spektra? Porovnanie rozmerových a kategorických modelov. Journal of Sex & Marital Therapy, 42, 70-90, doi:10.1080 / 0092623X.2014.996928
- Fraley, RC, & Spieker, SJ (2003). Sú vzory pripútanosti detí distribuované nepretržite alebo kategoricky? Taxometrická analýza podivného správania. Vývojová psychológia, 39, 387-404, doi:10.1037 / 0012-1649.39.3.387
- Frijda, NH (1993). Miesto hodnotenia emócií. Poznanie a emócie, 7, 357-387, doi:10.1080/02699939308409193
- Fruhauf, S., Gerger, H., Schmidt, HM, Münder, T., & barth, J. (2013). Účinnosť psychologických zásahov pri sexuálnej dysfunkcii: Systematické hodnotenie a metaanalýzy. Archív sexuálneho správania, 42, 915-933, doi:10.1007/s10508-012-0062-0
- Gawronski, B., & Bodenhausen, GV (2006). Asociatívne a výrokové procesy v hodnotení: Integratívne preskúmanie implicitnej a explicitnej zmeny postoja. Psychologický bulletin, 132, 692-731, doi:10.1037 / 0033-2909.132.5.692
- Geer, J H, & Fuhr, R. (1976). Kognitívne faktory pri sexuálnom vzrušení: Úloha rozptyľovania. Časopis poradenskej a klinickej psychológie, 44, 238-243, doi:10.1037 / 0022-006X.44.2.238
- Georgiadis, JR, Kringelbach, ML, & Pfaus, JG (2012). Sex pre zábavu: Syntéza neurobiológie u ľudí a zvierat. Urology of Nature Reviews, 9, 486-498, doi:10.1038 / nrurol.2012.151
- Goel, V., & grafman, J. (1995). Sú predné laloky zapojené do „plánovacích“ funkcií? Tlmočenie údajov z veže v Hanoji. Neuropsychológie, 33, 623-642, doi:10.1016/0028-3932(95)90866-P
- Goldman-Rakic, PS (1987). Vývoj kortikálnych obvodov a kognitívnych funkcií. Vývoj dieťaťa, 58, 601-622, doi:10.2307/1130201
- Gonzalez, AM, dunlop, WL, & Barón, AS (2017). Obchodovateľnosť implicitných asociácií naprieč rozvojom. Vývojová veda, 20. doi:10.1111 / desc.12481
- Grauvogl, A., de Jong, P., Peters, M., Evers, S., van Overveld, M., & van Lankveld, J. (2015). Hnus a sexuálne vzrušenie mladých dospelých mužov a žien. Archív sexuálneho správania, 44, 1515-1525, doi:10.1007/s10508-014-0349-4
- Greenwald, AG, McGhee, DE, & Schwartz, JL (1998). Meranie individuálnych rozdielov v implicitnom poznaní: Test implicitného priradenia. Žurnál osobnosti a sociálnej psychológie, 74, 1464-1480, doi:10.1037 / 0022-3514.74.6.1464
- Greenwald, AG, Nosek, BA, & Bana, PÁN (2003). Porozumenie a používanie testu implicitného priradenia: I. Vylepšený algoritmus vyhodnocovania. Žurnál osobnosti a sociálnej psychológie, 85, 197-216, doi:10.1037 / 0022-3514.85.2.197
- Günzler, C., & Berner, MM (2012). Účinnosť psychosociálnych intervencií u mužov a žien so sexuálnymi dysfunkciami - Systematické hodnotenie kontrolovaných klinických štúdií: Časť 2 - Účinnosť psychosociálnych intervencií pri sexuálnej dysfunkcii žien. Časopis sexuálnej medicíny, 9, 3108-3125, doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02965.x
- Handley, SJ, kapún, A., Coppa, C., & Harper C. (2002). Podmienené zdôvodnenie a veža v Hanoji: Úloha priestorovej a verbálnej pracovnej pamäte. British Journal of Psychology, 93, 501-518, doi:10.1348/000712602761381376
- Haslam, N. (2003). Kategorické versus dimenzionálne modely duševných porúch: Taxometrické dôkazy. Austrálsky a novozélandský denník psychiatrie, 37, 696-704, doi:10.1111 / j.1440-1614.2003.01258.x
- Haslam, N. (2003b). Dimenzionálny pohľad na poruchy osobnosti: prehľad taxometrických dôkazov. Klinická psychologická kontrola, 23, 75-93, doi:10.1016/S0272-7358(02)00208-8
- Hoffman, W., & Friese, M. (2008). Impulzy ma zlepšili: Alkohol zmierňuje vplyv implicitných postojov k stravovacím návykom na stravovacie návyky. Journal of Abnormal Psychology, 117, 420-427, doi:10.1037 / 0021-843X.117.2.420
- Houben, K., & Wiers, RW (2008). Meranie implicitných alkoholových asociácií cez internet: Overovanie webových implicitných asociačných testov. Metódy, prístroje a počítače na výskum správania, 40, 1134-1143, doi:10.3758 / BRM.40.4.1134
- Janssen, E., Everaerd, W., Spiering, M., & Janssen, J. (2000). Automatické procesy a hodnotenie sexuálnych stimulov: smerom k modelu spracovania informácií o sexuálnom vzrušení. Journal of Sex Research, 37, 8-23, doi:10.1080/00224490009552016
- Janssen, E., Everaerd, W., Van Lunsen, RH, & Oerlemans, S. (1994). Overenie psychofyziologického prebudenia erektilnej erekcie (WEA) na diagnostiku erektilnej poruchy u mužov. Urológia, 43, 686-695; diskusia 695–686, doi:10.1016/0090-4295(94)90185-6
- Karpiński, A., & Steinman, RB (2006). Test implicitného priradenia jednej kategórie ako miera implicitného sociálneho poznania. Žurnál osobnosti a sociálnej psychológie, 91, 16-32, doi:10.1037 / 0022-3514.91.1.16
- Kessler, RC (2002). Polemika kategorického a rozmerového hodnotenia v sociológii duševných chorôb. Vestník zdravia a sociálneho správania, 43, 171-188, doi:10.2307/3090195
- Laan, E., & Everaerd, W. (1995). Determinanty sexuálneho vzrušenia žien: psychofyziologická teória a údaje. Ročný prehľad o sexuálnom výskume, 6, 32-76, doi:10.1080/10532528.1995.10559901
- Lammerink, EAG, de Bock, GH, pascal, A., van Beek, AP, van den Bergh, ACM, Sattler, MGA, & Mourits, MJE (2017). Prieskum sexuálneho fungovania žien vo všeobecnej holandskej populácii. Časopis sexuálnej medicíny, 14, 937-949, doi:10.1016 / j.jsxm.2017.04.676
- Landripet, IA, & Štulhofer, A. (2015). Používa pornografia sexuálne ťažkosti a dysfunkcie mladších heterosexuálnych mužov? Časopis sexuálnej medicíny, 12, 1136-1139, doi:10.1111 / jsm.12853
- Lang, PJ, Bradley, MM, & Cuthbert, BN (1999). Medzinárodný afektívny obrazový systém (IAPS): technická príručka a afektívne hodnotenia. Gainesville, FL: Centrum pre výskum psychofyziológie na Floridskej univerzite.
- macapagal, KR, & Janssen, E. (2011). Valencia pohlavia: Automatické afektívne asociácie pri erotofílii a erotofóbii. Osobnosť a individuálne rozdiely, 51, 699-703, doi:10.1016 / j.paid.2011.06.008
- Mataix-Cols, D., & Bartres-Faz, D. (2002). Je použitie drevenej a počítačovej verzie veže Hanoja ekvivalentné? Aplikovaná neuropsychológia, 9, 117-120, doi:10.1207 / s15324826an0902_8
- McCall, KM, & Meston, CM (2007). Účinky falošne pozitívnej a falošne negatívnej fyziologickej spätnej väzby na sexuálne vzrušenie: Porovnanie žien s poruchou sexuálneho vzrušenia alebo bez nej.. Archív sexuálneho správania, 36, 518-530, doi:10.1007/s10508-006-9140-5
- Mitchell, WB, DiBartolo, POPOLUDNIE, hnedý TA, & Barlow, DH (1998). Účinky pozitívnej a negatívnej nálady na sexuálne vzrušenie u sexuálne funkčných mužov. Archív sexuálneho správania, 27, 197-207, doi:10.1023 / A: 1018686631428
- Moran, TP (2016). Úzkosť a kapacita pracovnej pamäte: metaanalýzy a naratívne prehľady. Psychologický bulletin, 142, 831-864, doi:10.1037 / bul0000051
- Nisbett, RE, & Wilson, TD (1977). Hovorí viac, ako vieme: Verbálne správy o mentálnych procesoch. Psychologický prehľad, 84, 231-259, doi:10.1037 / 0033-295X.84.3.231
- nobre, PJ, & Pinto-Gouveia, J. (2009). Kognitívne schémy spojené s negatívnymi sexuálnymi udalosťami: Porovnanie mužov a žien so sexuálnou dysfunkciou alebo bez nej. Archív sexuálneho správania, 38, 842-851, doi:10.1007 / s10508-008-9450-x
- nobre, PJ, & Pinto-Gouveia, J. (2009b). Dotazník o aktivácii kognitívnej schémy v sexuálnom kontexte: Opatrenie na hodnotenie kognitívnych schém aktivovaných v neúspešných sexuálnych situáciách. Journal of Sex Research, 46, 425-437, doi:10.1080/00224490902792616
- Nosek, BA, Greenwald, AG, & Bana, PÁN (2005). Porozumenie a používanie testu implicitného pridruženia: II. Premenné metódy a platnosť konštrukcie. Bulletin osobnosti a sociálnej psychológie, 31, 166-180, doi:10.1177/0146167204271418
- Nosek, BA, smyth, FL, Sriram, N., Lindner, NM, devos, T., Ayala, A., ... Greenwald, AG (2009). Národné rozdiely v rodových vedných stereotypoch predpovedajú národné pohlavné rozdiely vo vede a matematických výsledkoch. Zborník Národnej akadémie vied Spojených štátov amerických, 106, 10593-10597, doi:10.1073 / pnas.0809921106
- Olson, MA, & Fazio, RH (2004). Zníženie vplyvu mimosúdnych združení na test implicitnej asociácie: Prispôsobenie IAT. Žurnál osobnosti a sociálnej psychológie, 86, 653-667, doi:10.1037 / 0022-3514.86.5.653
- Olson, MA, & Fazio, RH (2008). Implicitné a explicitné miery postojov: Perspektíva modelu MODE, v RE drobný, RH fazio, P. Briñol, RE drobný, RH fazio, & P. Briñol (Eds.), Postoje: Poznatky o nových implicitných opatreniach (Str. 19-63). New York, NY: Psychology Press.
- Peixoto, MM, & nobre, P. (2017). Machovo presvedčenie zmierňuje súvislosť medzi negatívnymi sexuálnymi epizódami a aktiváciou schém nespôsobilosti v sexuálnom kontexte, u homosexuálov a heterosexuálnych mužov.. Časopis sexuálnej medicíny, 14, 518-525, doi:10.1016 / j.jsxm.2017.02.002
- Pronier, C., & Mních Turner, E. (2014). Faktory ovplyvňujúce sexuálnu spokojnosť žien: Porovnanie lekárskych a sociálnych modelov. Vestník rodových štúdií, 23, 69-80, doi:10.1080/09589236.2012.752347
- robinson, TE, & Berridge, KC (1993). Nervový základ drogovej túžby: Motivačno-senzibilizačná teória závislosti. Výskum mozgového výskumu, 18, 247-291, doi:10.1016/0165-0173(93)90013-P
- robinson, TE, & Berridge, KC (2008). Teória stimulačnej senzibilizácie závislosti: Niektoré súčasné problémy. Filozofické transakcie Kráľovskej spoločnosti v Londýne. Séria B, Biological Sciences, 363, 3137-3146, doi:10.1098 / rstb.2008.0093
- Rosen, R., hnedý C., Heiman, J., Leiblum, S., Meston, C., Shabsigh, R., ... D'Agostino, R., Ml. (2000). Index sexuálnej funkcie žien (FSFI): Multidimenzionálny nástroj samo-správy na hodnotenie sexuálnej funkcie žien. Journal of Sex & Marital Therapy, 26, 191-208, doi:10.1080/009262300278597
- Rosen, R., Riley, A., wagner, G., Osterloh, IH, Kirkpatrick, J., & Mishra, A. (1997). Medzinárodný index erektilnej funkcie (IIEF): multidimenzionálna mierka na hodnotenie erektilnej dysfunkcie. Urológia, 49, 822-830, doi:10.1016/S0090-4295(97)00238-0
- Ruiz-Diaz, M., Hernandez-Gonzalez, M., Guevara, MA, Amezcua, C., & AGMO, A. (2012). Prefrontálna EEG korelácia počas predstavenia Tower of Hanoj a WCST: Účinok emocionálnych vizuálnych stimulov. Časopis sexuálnej medicíny, 9, 2631-2640, doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02782.x
- Salemink, E., & van Lankveld, J J (2006). Účinky rastúceho neutrálneho rozptýlenia na sexuálnu reakciu u žien so sexuálnymi problémami a bez nich. Archív sexuálneho správania, 35, 179-190, doi:10.1007/s10508-005-9014-2
- Schneider, W., & Shiffrinová, RM (1977). Kontrolované a automatické spracovanie ľudských informácií: I. Detekcia, vyhľadávanie a pozornosť. Psychologický prehľad, 84, 1-66, doi:10.1037 / 0033-295X.84.1.1
- Šalamún, A., Haaga, DAF, & Teraz, BA (2001). Líši sa klinická depresia od symptómov depresívneho prahu? Preskúmanie problému kontinuity vo výskume depresie. Denník nervových a duševných chorôb, 189, 498-506, doi:10.1097 / 00005053-200108000-00002
- Spiering, M., Everaerd, W., & Janssen, E. (2003). Základný náter sexuálneho systému: Implicitné verzus explicitné aktivovanie. Journal of Sex Research, 40, 134-145, doi:10.1080/00224490309552175
- Spiering, M., Everaerd, W., Karsdorp, P., obaja, S., & Brauer, M. (2006). Spracovanie sexuálnych informácií v bezvedomí: Zovšeobecnenie pre ženy. Journal of Sex Research, 43, 268-281, doi:10.1080/00224490609552325
- Spinhoven, P., Ormel, J., Sloekers, PP, Kempen, GI, Speckens, AE, & Van Hemert, AM (1997). Overovacia štúdia nemocničnej stupnice úzkosti a depresie (HADS) u rôznych skupín holandských subjektov. Psychologické lekárstvo, 27, 363-370, doi:10.1017 / S0033291796004382
- steffens, MC, & Buchner, A. (2003). Implicitný asociačný test: Oddeľovanie transsitucionálne stabilných a variabilných zložiek postojov k homosexuálnym mužom. Experimentálna psychológia, 50, 33-48, doi:10.1027 1618 // - 3169.50.1.33
- Steiger, J H (2004). Za testom F: Intervaly spoľahlivosti veľkosti efektu a testy tesnej zhody v analýze rozptylu a analýzy kontrastu. Psychologické metódy, 9, 164-182, doi:10.1037 / 1082-989X.9.2.164
- kameň, JM, clark R., Sbrocco, T., & lewis, EL (2009). Účinky falošnej fyziologickej spätnej väzby na tumescencia a kognitívne domény u sexuálne funkčných a dysfunkčných mužov. Archív sexuálneho správania, 38, 528-537, doi:10.1007/s10508-008-9370-9
- strack, F., & Deutsch, R. (2004). Reflexné a impulzívne determinanty sociálneho správania. Recenzia osobnosti a sociálnej psychológie, 8, 220-247, doi:10.1207 / s15327957pspr0803_1
- Ter Kuile, MM, obaja, S., & van Lankveld, J. (2010). Kognitívna behaviorálna terapia sexuálnych dysfunkcií u žien. Psychiatrické kliniky Severnej Ameriky, 33, 595-610, doi:10.1016 / j.psc.2010.04.010
- Ter Kuile, MM, Brauer, M., & Laan, E. (2006). Index sexuálnej funkcie žien (FSFI) a stupnica sexuálnej núdze žien (FSDS): Psychometrické vlastnosti v holandskej populácii. Journal of Sex & Marital Therapy, 32, 289-304, doi:10.1080/00926230600666261
- Thewissen, V., Bentallova, RP, Lecomte, T., van Os, J., & Myin-Germeys, I. (2008). Kolísanie sebaúcty a paranoja v kontexte každodenného života. Journal of Abnormal Psychology, 117, 143-153, doi:10.1037 / 0021-843X.117.1.143
- tibboel, H., De Houwer, J., Spruyt, A., Lúka, M., Kempy, E., & Crombez, G. (2011). Testovanie platnosti implicitných opatrení túžby a chuti. Žurnál behaviorálnej terapie a experimentálnej psychiatrie, 42, 284-292, doi:10.1016 / j.jbtep.2011.01.002
- Vaillancourt-Morel, M.-P., Blais-Lecours, S., labadie, C., Bergeron, S., sabourin, S., & Bože, N. (2017). Profily využívania kyberpornografie a sexuálnej pohody u dospelých. Časopis sexuálnej medicíny, 14, 78-85, doi:10.1016 / j.jsxm.2016.10.016
- van Lankveld, JJDM (2010, máj 9-13). Pozorné mechanizmy pri sexuálnom vzrušení a sexuálnej dysfunkcii: prehľad a nové údaje. Príspevok predstavený na 10. kongrese Európskej sexuálnej federácie, Porto, Portugalsko.
- van Lankveld, JJDM, Bandell, M., Bastin-Hůrek, E., van Beurden, M., & araz, S. (2018). Implicitné a explicitné súvislosti s erotickými stimulmi u žien so sexuálnymi problémami a bez nich. Archív sexuálneho správania, 47, 1663-1674, doi:10.1007/s10508-018-1152-4
- van Lankveld, JJDM, & Bergh, S. (2008). Vzájomné pôsobenie aspektov zameraných na stav a zvláštnosti sebakoncentrovanej pozornosti ovplyvňuje genitálne, ale nie subjektívne sexuálne vzrušenie u sexuálne funkčných žien.. Výskum a liečba správania, 46, 514-528, doi:10.1016 / j.brat.2008.01.017
- van Lankveld, JJDM, de Jong, PJ, Henckens, MJMJ, Den Hollander, P., van Den Hout, AJHC, & de Vries, P. (2018). Automatické asociácie podľa pohlavia a zlyhania u mužov so sexuálnou dysfunkciou. Journal of Sex Research, 55, 802-813, doi:10.1080/00224499.2017.1394960
- van Lankveld, JJDM, Odekerken, I., Kok-Verhoeven, L., van Hooren, S., de Vries, P., van Den Hout, A., & Verboon, P. (2015). Implicitné a explicitné súvislosti s erotickými stimulmi u sexuálne funkčných a dysfunkčných mužov. Časopis sexuálnej medicíny, 12, 1791-1804, doi:10.1111 / jsm.12930
- van Lankveld, JJDM, & van Den Hout, MA (2004). Zvyšujúce sa neutrálne rozptýlenie potláča pohlavné vzrušenie, ale nie subjektívne sexuálne vzrušenie sexuálne funkčných a dysfunkčných mužov. Archív sexuálneho správania, 33, 549-558, doi:10.1023 / B: ASEB.0000044739.29113.73
- Weisberg, RB, bach, AK, & Barlow, DH (1995). Sexuálne funkčné a dysfunkčné atribúty samcov pre erektilný výkon počas fyziologického merania. Príspevok prezentovaný na výročnom dohovore Asociácie pre pokrok v terapii správania, Washington, DC.
- welsh, MC, & Huizinga, M. (2001). Vývoj a predbežná validácia veže v Hanoji - revidovaná. Posúdenie, 8, 167-176, doi:10.1177/107319110100800205
- Wiegel, M., Scepkowski, Los Angeles, & Barlow, DH (2007). Kognitívne afektívne procesy pri sexuálnom vzrušení a sexuálnej dysfunkcii, v E. Janssen (Vyd.), Psychofyziológia sexu (Str. 143-165). Bloomington, In Indiana University Press.
- zigmond, AS, & Snaith, RP (1983). Stupnica úzkosti a depresie v nemocnici. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67, 361-370, doi:10.1111 / j.1600-0447.1983.tb09716.x
- zook, NA, Davalos, DB, DeLosh, EL, & Davis, HP (2004). Pracovná pamäť, inhibícia a inteligencia tekutín ako prediktori výkonnosti na úlohách veže Hanoj a Londýn. Mozog a poznanie, 56, 286-292, doi:10.1016 / j.bandc.2004.07.003
;