Hypersexuálne správanie vo veľkej online vzorke: Individuálne charakteristiky a príznaky donucovacieho sexuálneho správania (2019)

J Behav Addict. 2019 mája 23: 1-10. dva: 10.1556 / 2006.8.2019.16.

Engel J.1, Kessler A1, Veit M1, Sinke C1, Heitland I.1, Kneer J1, Hartmann U1, Kruger THC1.

abstraktné

SÚVISLOSTI A CIELE:

Napriek vysokej prevalencii vnímaných problémov týkajúcich sa príznakov hypersexuálnej poruchy (HD) zostávajú dôležité aspekty nedostatočne preskúmané. Táto štúdia skúma príznaky depresie, príznaky problematického kybernetického syndrómu a donucovacie sexuálne správanie vo veľkej online vzorke nemecky hovoriacej populácie.

metodika:

V online prieskume N = 1,194 (n = 564 žien) sa zúčastnilo tejto štúdie a dokončilo opatrenia vrátane dotazníkov na sebahodnotenie na vyhodnotenie depresívnych symptómov (PHQ-9), HD (HBI-19), symptómov problematického cybersexu (s-IATsex), ako aj otázok charakterizujúcich sexuálne účastníčky , vrátane fantázií a skutočného sexuálneho nátlakového správania.

Výsledky:

Muži hlásili zvýšené úrovne závažnosti príznakov HD, konzumácie pornografie, masturbácie a sexuálnej aktivity v partnerstve. Navyše 59% mužov a 18% žien uviedlo fantázie sexuálneho nátlaku, zatiaľ čo 21% mužov a 4% žien uviedlo činy sexuálneho nátlaku. Moderované regresné analýzy ukázali, že príznaky depresie, ako aj sexuálne donucovacie fantázie a správanie boli spojené s úrovňou závažnosti symptómov HD. Problematická kybersex, celková sexuálna výchova (TSO), konzumácia pornografie a počet sexuálnych partnerov boli tiež spojené so závažnosťou symptómov HD. Interakčné účinky naznačujú, že u žien bolo spojenie TSO a pornografia silnejšie spojené s úrovňou závažnosti symptómov HD ako u mužov.

Záver:

Tento prieskum ukázal, že úrovne závažnosti symptómov HD sú často spojené s vážnymi vnútromorskými a medziľudskými ťažkosťami. Ďalej sa zdá, že množstvo sexuálnej aktivity je silnejšie spojené s úrovňou závažnosti symptómov HD u žien ako u mužov.

KĽÚČOVÉ SLOVÁ: kompulzívna porucha sexuálneho správania; depresívne príznaky; hypersexualita; problematický kybernetický index; sexuálne donucovanie

PMID: 31120318

DOI: 10.1556/2006.8.2019.16

pozadia

Kafka (2010) navrhol teoretický termín "hypersexuálna porucha" (HD) ako kategóriu, ktorá sa má zaradiť do piateho vydania časopisu Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5; American Psychiatric Association [APA], 2013). Ďalej bolo navrhnuté zahrnúť hypersexuálne správanie ako kompulzívnu poruchu sexuálneho správania do ICD-11 (Grant a kol., 2014). Navrhovaná kategória je charakterizovaná opakujúcim sa vzorcom neschopnosti kontrolovať intenzívne, opakujúce sa sexuálne impulzy alebo nutkania, ktoré majú za následok opakujúce sa sexuálne správanie, ktoré spôsobuje klinicky významné utrpenie alebo poruchy v dôležitých oblastiach fungovania, napríklad opakované narušenie vzťahov (Kraus a kol., 2018). Okrem toho diagnóza zahŕňa pokračovanie opakovaného sexuálneho správania napriek nepriaznivým následkom alebo z neho vyplývajúcich malej alebo žiadnej spokojnosti. Vylúčenie v diagnóze je psychologické utrpenie súvisiace s morálnymi úsudkami alebo nesúhlasom so sexuálnymi impulzmi, nutkaniami alebo správaním (Kraus a kol., 2018). V zásade sú navrhované kritériá HD (Kafka, 2010) sú podobné navrhovaným kritériám kompulzívneho sexuálneho správania. Navrhované kritériá HD však jednoznačne nevylúčili diagnózu z dôvodu strachu spojeného s morálnymi úsudkami o sexuálnych aktivitách. Okrem toho nezahŕňali pokračovanie sexuálneho správania napriek tomu, že z neho vychádzali ako kritérium len malé alebo žiadne uspokojenie. Táto štúdia skúma možné charakteristiky hypersexuálneho správania, ako sú príznaky depresie, príznaky problémového cybersexu a donucovacie sexuálne správanie. Aby sa tieto vlastnosti preskúmali, uskutočnil sa online prieskum u veľkej nemecky hovoriacej populácie vrátane žien aj mužov.

Väčšina údajov o výskyte hypersexuálneho správania sa obmedzuje na mužov, zatiaľ čo zistenia týkajúce sa žien a neheterosexuálnych mužov zostávajú riedke (prehľad pozri v časti Montgomery-Graham, 2017). Zdá sa, že hypersexuálne správanie je častejšie u mužov ako u žien (Skegg, Nada-Raja, Dickson a Paul, 2010; Walton, Cantor, Bhullar a Lykins, 2017). Posledné údaje uvedené v reprezentatívnych prieskumoch žien (n = 1,174 XNUMX) a muži (n = 1,151 7) zistilo, že 10.3% žien a XNUMX% mužov v Spojených štátoch vykazovalo klinicky relevantné úrovne utrpenia a / alebo poškodenia z dôvodu ťažkostí s ovládaním sexuálnych nutkaní, pocitov a správania (Dickenson, Gleason, Coleman a Miner, 2018).

Cybersex je zastrešujúci pojem pre rôzne sexuálne aktivity online, napríklad pre spotrebu pornografie online (Wéry & Billieux, 2017). „Trojitý motor A“ vysvetľuje nárast cybersexu - pozostávajúci z „prístupnosti - cenovej dostupnosti - anonymity“, čo sú všetky vlastnosti internetu, ktoré sa v priebehu času stali zreteľnejšími (Cooper, 1998). Reprezentatívne prieskumy v skutočnosti naznačujú, že väčšina mužov (64% –70%) a štvrtina až tretina žien (23% –33%) sledovala pornografiu v uplynulom roku (Grubbs, Kraus a Perry, 2018; Rissel a kol., 2016). Spotreba pornografie sa líši v závislosti od pohlavia a veku, pričom muži konzumujú viac ako ženy (Janghorbani & Lam, 2003; Træen, Nilsen a Stigum, 2006).

Hypersexuálne správanie a príznaky afektívnych porúch sú často spojené. Jedna predchádzajúca štúdia (Weiss, 2004) odhaduje výskyt depresie vo vzorke závislých od mužského pohlavia (N = 220) na 28% v porovnaní s odhadovanou maximálnou hodnotou 12% v bežnej mužskej populácii. Kombinované výsledky naznačujú vysoký rozsah 28% - 69% pre komorbidné depresívne poruchy v hypersexuálnom správaní (Kafka & Hennen, 2002; Raymond, Coleman a Miner, 2003; Weiss, 2004).

Hypersexuálne správanie sa často prejavuje nadmernou konzumáciou pornografie v kombinácii s masturbáciou a môže fungovať ako dysfunkčná zvládacia stratégia, napríklad aby sa zabránilo negatívnemu vplyvu alebo napätiu (Reid, Carpenter, Spackman a Willes, 2008). Zdá sa, že doteraz neexistuje jasná súvislosť medzi hypersexuálnym správaním a sexuálnym nátlakom. Predpokladalo sa však, že zvyšujúca sa spotreba pornografie prichádza s významným spojením medzi podpornými útočnými sexuálnymi postojmi a skutočnými útočnými sexuálnymi činmi, najmä pri konzumácii sexuálne násilnej pornografie (Hald, Malamuth a Yuen, 2010). Sexuálne donucovanie online, ale najmä v kontaktoch v reálnom živote, zostáva v našich spoločnostiach hlavným problémom: 9.4% žien v Spojených štátoch bolo znásilnených v intímnom vzťahu, zatiaľ čo 16.9% žien a 8.0% mužov zažilo sexuálne donucovanie. iné ako znásilnenie (Black a kol., 2011).

ciele

Táto štúdia skúmala intra- a interpersonálne ťažkosti spojené s úrovňou závažnosti symptómov HD u žien a mužov vo veľkej nemecky hovoriacej populácii. Skúmané intrapersonálne ťažkosti zahŕňali príznaky depresie; Skúmané interpersonálne ťažkosti boli predstavy sexuálneho nátlaku a skutky sexuálneho nátlaku. Na základe predchádzajúcich štúdií (Kafka & Hennen, 2002; Raymond a kol., 2003; Weiss, 2004), ktoré vykazovali vysoké komorbidné miery depresie pri hypersexuálnom správaní, sa predpokladalo, že úrovne závažnosti symptómov HD sú spojené s vyššími úrovňami depresívnych symptómov. Na základe predbežných zistení, že hypersexuálne správanie a sexuálne donucovacie postoje môžu byť vzájomne prepojené (Hald a kol., 2010), radi by sme preskúmali, či sú fantázie a skutočné činy sexuálneho nátlaku spojené s hypersexuálnym správaním. Okrem toho sa predpokladá, že zvýšené sexuálne správanie predpovedá úroveň závažnosti symptómov HD. Vzhľadom na nové možnosti internetu (Cooper, 1998), tiež sme predpokladali, že úrovne závažnosti symptómov HD súviseli so symptómami problematickej konzumácie kybernetického masa a pornografie.

Predmety

Počiatočná vzorka pozostávala z N = 2,069 XNUMX jednotlivcov (n = 896 žien, n = 28 žiadne informácie; pozri obrázok 1).

obrázok rodič odstrániť

Obrázok 1. Prijímanie účastníkov

Konečná vzorka pozostávala z N = 1,194 XNUMX jednotlivcov [n = 564 žien, vek: M = 33.83 rokov, štandardná odchýlka (SD) = 15.25; n = 630 mužov, vek: M = 50.52 rokov, SD = 19.34], ktorí vyplnili dotazníky. Z analýz museli byť vylúčené údaje od niekoľkých účastníkov: n = 687 nevyplnilo dotazník a n = 188 bolo buď mladších ako 18 rokov, alebo neuvádzali svoj vek. Priemerný vek účastníkov bol 32.99 (SD = 10.78) rokov. Tridsaťdva percent uviedlo, že dosiahlo minimálne vstupnú úroveň vzdelania na univerzite. Väčšina sa označila za heterosexuála (83%), menej osôb označilo bisexuálnu orientáciu (13%) a iba 4% sa označilo za homosexuála. Väčšina účastníkov nebola vydatá (75%); okolo 70% však bolo vo vzťahu. Nakoniec 60% účastníkov nemalo žiadne deti (tabuľka 1).

Tabuľka

Tabuľka 1. Deskriptívna štatistika

Tabuľka 1. Deskriptívna štatistika

Sociodemografické premennéN%
Vzdelávanie (bez maturitného stupňa / strednej školy / strednej modernej školy / kvalifikácie / štúdia na vysokej škole)15/107/385/383/3041/9/32/32/26
Sexuálna orientácia (heterosexuálna / bisexuálna / homosexuálna)987/162/4583/13/4
Rodinný stav (slobodný / ženatý / rozvedený alebo oddelený / ovdovený)756 / 300 / 128 / 1063 / 25 / 11 / 1
Partnerstvo (žiadny partner / s partnerom menej ako rok / s partnerom viac ako rok)364/115/71530/10/60
Počet detí (0 / 1 / 2 / 3 / ≥4)719/185/198/66/2660/15/17/6/2
Postup

Uskutočnili sme online štúdiu u nemecky hovoriacej populácie. Dáta sa zbierali pomocou SoSci-Survey, bezplatnej online platformy prieskumu. Odkaz na túto stránku bol zverejnený na svojpomocných platformách pre webové stránky týkajúce sa hypersexuálneho správania a sociálnych médií a bol zaslaný na osobné kontakty a zoznam adries univerzity v Hildesheime v Nemecku. Online noviny navyše publikovali články o štúdii a vo svojich článkoch obsahovali odkaz na túto štúdiu. Niektoré webové stránky, ktoré obsahovali odkaz, výslovne uviedli, že sa hľadali „závislí od sexu“. Účastníci dali informovaný súhlas a na konci mohli svoje kontaktné informácie nechať na ďalšie štúdium.

Opatrenia
Inventár hypersexuálneho správania-19 (HBI-19)

V tejto štúdii nemecká verzia HBI-19 (Reid, Garos, Carpenter a Coleman, 2011) sa použila na hodnotenie úrovne závažnosti symptómov HD. Jej položky 19 sú založené na kritériách, ktoré boli navrhnuté pre kategorizáciu HD v DSM-5 (Kafka, 2010). Reakcie na položky sa zaznamenávajú na stupnici 5-Likertovej stupnice od 1 (nikdy) na 5 (veľmi často). Predbežný hraničný bod ≥ 53 bol navrhnutý na základe dvoch klinických a dvoch kontrolných vzoriek (Reid a kol., 2011), ale neskôr bola zamietnutá na základe väčšej vzorky (Bőthe a kol., 2018).

Dotazník o zdraví pacientov (PHQ-9)

Na hodnotenie depresívnych symptómov sme použili nemeckú verziu PHQ-9 (Kroenke & Spitzer, 2002; Löwe, Kroenke, Herzog a Gräfe, 2004). Jeho deväť položiek je založené na kritériách DSM-5 (APA, 2013) pri veľkej depresívnej poruche. Pacienti sa pýtajú, či v priebehu posledných 2 týždňov zažili uvedené príznaky. V tejto štúdii sme rozmerovo analyzovali PHQ-9. Odpovede sa zaznamenávajú na stupnici 4-Likertovej stupnice a sú v rozsahu od 0 (vôbec nie) na 3 (skoro každý deň), poskytujúc skóre skóre položky 0 – 27. Skóre položky možno interpretovať ako mieru závažnosti (Kroenke & Spitzer, 2002).

Krátky test závislosti na internete (s-IATsex)

Príznaky problematického cybersexu sa hodnotili pomocou modifikovanej verzie s-IATsex (Brand a kol., 2011). Reakcie sa zaznamenávajú na Xertónovej stupnici Likert v rozmedzí od nikdy na veľmi často.

Sexuálne správanie

Tento dotazník, ktorý si sami navrhli, skúmal sexuálne správanie účastníkov a obsahoval položky týkajúce sa veku, sexuálnej orientácie, celkového sexuálneho odchodu (TSO) diferencované masturbáciou a skúseností s partnerom, konzumácie pornografie, stavu vzťahu a počtu sexuálnych partnerov v minulosti. ročne. Ďalšie otázky sa pýtali, či účastníci „niekedy snívali o tom, že niekoho nútia k sexuálnemu konaniu?“ Alebo „donútili niekoho k sexuálnemu konaniu?“

Štatistické analýzy

Všetky analýzy dát sa uskutočňovali na SPSS verzii 24 (IBM® Corporation, Armonk, NY, USA) pre Windows. Štatistické analýzy sa uskutočňovali s použitím nezávislých metód t- testy alebo Fisherove presné testy na dichotomické premenné a tabuľky väčšie ako 2 × 2.

Na testovanie súvislosti medzi symptómami depresie (merané pomocou PHQ-9) a hypersexualitou (HBI-19) s pohlavím ako moderátorovou premennou sa použili hierarchické analýzy viacnásobnej lineárnej regresie. PHQ-9, ako metrická premenná, bol stredne vycentrovaný. Interakčný termín bol vytvorený vynásobením stredne vycentrovanej premennej depresívnych symptómov a pohlavia. Zmeny v určovacom koeficiente (ΔR2) sa použili na posúdenie významu vzťahu medzi depresiou a hypersexualitou. Interakčné efekty sú znázornené na jednoduchých svahoch. Nízke hodnoty pre premenné sa odhadujú pre subjekty s hodnotami 1 SD pod priemerom skupiny sa vysoké hodnoty odhadujú pre subjekty s hodnotami 1 SD nad priemerom skupiny.

Etika

Postupy štúdie sa uskutočnili v súlade s Helsinskou deklaráciou. Štúdiu schválila inštitucionálna hodnotiaca rada Hannoverskej lekárskej školy. Všetci účastníci boli informovaní o štúdii a všetci poskytli podpísaný informovaný súhlas.

Porovnanie pohlaví

Porovnanie skóre HBI-19 u mužov (M = 50.52, SD = 19.34) a ženy (M = 33.82, SD = 15.25) odhalili významne vyššie skóre u mužov, t(1,174) = 16.65, p <001, d = 0.95. Pre HBI-53 bolo navrhnuté konečné skóre súčtu skóre 19 (Reid a kol., 2011), ale nakoniec boli vypočúvané (Bőthe a kol., 2018). Keby sa použilo staré cut-off skóre, bolo by tu značne veľké množstvo žien a mužov, ktoré vykazovali zvýšenú úroveň závažnosti symptómov HD. Celkom N = 360 osôb (n = 74 alebo 13.1% žien; n = 286 alebo 45.4% mužov) malo celkové skóre HBI-19 najmenej 53; ostávajúce n = 834 osôb (n = 490 žien; n = 344 mužov) malo skóre súčtu HBI-19 Σ <53 (tabuľka 2).

Tabuľka

Tabuľka 2. Porovnanie pohlaví

Tabuľka 2. Porovnanie pohlaví

PremenlivýDámskePánske
NM (SD)NM (SD)Štatistika testup hodnotuVeľkosť efektu (d)
HBI-1956433.82 (15.25)63050.52 (19.34)t(1,174) = 16.65<0010.950
PHQ56416.76 (5.19)63015.42 (5.13)t(1,192) = -4.491<0010.270
s-IATsex56415.44 (6.73)62926.91 (11.78)t(1,018) = 20.9<0011.121
Spotreba pornografie5491.05 (3.06)6176.64 (11.98)t(705) = 11.194<0010.657
PPS so skúsenosťami s partnerom5581.55 (2.85)6222.64 (5.51)t(953) = 4.322<0010.252
TSO-masturbácie5553.01 (5.69)6267.87 (9.63)t(1,034) = 10.688<0010.623
Počet sexuálnych partnerov za posledný rok5622.77 (10.42)6266.01 (19.09)t(987) = 3.683<0010.208
ÁnoÁno
Sexuálne donucovacie správanie56424630117χ2(1) = 58.563<001
Sexuálne donucovacie fantázie564119630373χ2(1) = 178.374<001

Poznámky. SD: smerodajná odchýlka; HBI-19: Hypersexuálne správanie Zásoby merajúce hypersexuálne správanie; PHQ-9: skóre dotazníka o zdraví pacienta-9 merajúce depresívne symptómy; s-IATsex: skóre krátkeho testu závislosti na internete Sex meranie problematického cybersexu; TSO-coitus: počet všetkých sexuálnych vývodov, ktoré zažili s partnerom; Masturbácia s TSO: počet sexuálnych výstupov, ktoré sa vyskytli pri masturbácii.

V tejto štúdii obidve skupiny preukázali zvýšené miery depresívnych symptómov u mužov, celkové skóre PHQ-9 (ženy, M = 15.41, SD = 5.12; muži, M = 16.76, SD = 5.19) naznačili, že obe pohlavia vykazovali stredne závažné až závažné príznaky depresie, t(1,192) = -4.491, p <001, d = 0.27. Šesťdesiatjeden percent žien a 49% mužov hlásilo aspoň stredne závažné až závažné príznaky depresie.

Muži v priemere vykázali výdavky 6.64 h (SD = 11.98) spotreby pornografie za posledný týždeň v porovnaní s 1.05 h (SD = 3.06) u žien, t(705) = 11.194, p <001, d = 0.657. Okrem toho muži uvádzali, že majú vyššiu TSO s partnerkou (M = 2.64, SD = 5.51) v porovnaní so ženami (M = 1.55, SD = 2.85), t(953) = 4.322, p <001, d = 0.252, ako aj vyšší TSO masturbáciou u mužov (M = 7.87, SD = 9.63) v porovnaní so ženami (M = 3.01, SD = 5.69), t(1,033) = 10.688, p <001, d = 0.623. Okrem toho muži v uplynulom roku uvádzali viac sexuálnych partnerov (M = 2.77, SD = 10.42) v porovnaní so ženami (M = 2.77, SD = 10.42), t(978) = 3.683, p <001, d = 0.208. To isté sa zistilo aj pri problematickom cybersexe, kde muži tiež dosahovali výrazne vyššie skóre ako ženy, t(1,018) = 20.9, p <001, d = 1.121.

U obidvoch pohlaví bolo značne veľa osôb, ktoré uviedli fantázie sexuálneho donucovacieho správania. Približne 30% žien (n = 119) a 60% mužov uviedlo, že si predstavovali, že niekoho nútia k sexuálnym činom, χ2(1) = 178.374, p <001. Okrem toho sa muži významne častejšie zaoberali sexuálnym nátlakovým správaním, χ2(1) = 58.563, p <001. Približne 20% mužov (n = 117) a 4% žien (n = 24) údajne niekoho prinútil k sexuálnym činom.

Hlavné analýzy

Korelácie medzi premennými sú uvedené v tabuľke 3, Vypočítala sa moderovaná regresná analýza príznakov depresie (PHQ-9 ako prediktor), pohlavia (moderátora) a hladín závažnosti príznakov HD (HBI-19). V prvom kroku skóre súčtu PHQ-9 vysvetlilo 8.4% rozptylu súčtu skóre HBI-19, F(1, 1192) = 110.2, p <001. V druhom kroku viedlo pohlavie k významnému zvýšeniu vysvetlenia odchýlky, ΔR2 = 222, ΔF(1, 1191) = 381.52, p <001. Interakcia súčtu skóre PHQ-9 a vysvetlenie odchýlky od pohlavia, ΔR2 = 009, ΔF(1, 1190) = 15.11, p <001. Celkovo bol regresný model významný a vysvetlil 31.5% rozptyl súčtu skóre HBI-19, R2 = .315, F(3, 1190) = 182.751, p <001.

Tabuľka

Tabuľka 3. Korelácie a kramer V

Tabuľka 3. Korelácie a kramer V

PHQ-9s-IATsexFantázie sexuálneho donucovacieho správaniaSkutočné sexuálne donucovacie správanieTSO-masturbácieTSO - s partneromSpotreba pornografiePočet partnerov (minulý rok)
PHQ-9-
s-IATsex.171 **-
Fantázie sexuálneho donucovacieho správania. 123.451 **-
Skutočné sexuálne donucovacie správanie. 116.377 **.326 **-
TSO-masturbácie. 064.429 **.368 **.328 **-
TSO - s partnerom-.150.180 **. 183.226 *.356 **-
Spotreba pornografie. 030.454 **.452 **.336 **.330 **.158 **-
Počet partnerov (minulý rok). 004.174 **.245 *.244 **.208 **.481 **.254 **-

Notes. Bivariate Pearsonova korelácia metrických premenných. Cramer sa V sa použil, ak boli zahrnuté nominálne premenné. PHQ-9: skóre dotazníka o zdraví pacienta-9 merajúce depresívne symptómy; s-IATsex: skóre krátkeho testu závislosti na internete Sex meranie problematického cybersexu; Masturbácia s TSO: počet sexuálnych výstupov, ktoré sa vyskytli pri masturbácii.

*p <05 (asymptotické významy; obojstranné). **p <01 (asymptotické významy; obojstranné).

Bola vypočítaná druhá moderovaná regresná analýza fantázií sexuálneho nátlaku (ako prediktor), pohlavia (moderátora) a úrovne závažnosti symptómov HD (HBI-19). V prvom kroku fantázie sexuálneho nátlaku vysvetlili 11.3% rozptylu skóre skóre HBI-19, F(1, 1192) = 151.96, p <001. V druhom kroku viedlo pohlavie k významnému zvýšeniu vysvetlenia odchýlky, ΔR2 = 111, ΔF(1, 1191) = 161.1, p <001. Interakcia súčtu skóre PHQ-9 a pohlavia neviedla k významnému vysvetleniu odchýlky, ΔR2 <001, ΔF(1, 1190) = 0.04, p = 834. Celkovo bol regresný model významný a vysvetlil rozptyl 21.9% súčtu skóre HBI-19, R2 = .219, F(3, 1190) = 111.09, p <001.

Bola vypočítaná tretia moderovaná regresná analýza účinkov sexuálneho nátlaku (ako prediktor), pohlavia (moderátora) a úrovne závažnosti symptómov HD (HBI-19). V prvom kroku vysvetlili skutky sexuálneho nátlaku 6.8% rozptylu skóre skóre HBI-19, F(1, 1192) = 87.2, p <001. V druhom kroku viedlo pohlavie k významnému zvýšeniu vysvetlenia odchýlky, ΔR2 = 146, ΔF(1, 1191) = 220.38, p <001. Interakcia súčtu skóre PHQ-9 a pohlavia neviedla k významnému vysvetleniu odchýlky ΔR2 = 003, ΔF(1, 1190) = 4.69, p = 0.031. Celkovo bol regresný model významný a vysvetľoval 21.7% rozptyl súčtu skóre HBI-19 R2 = .217, F(3, 1190) = 109.78, p <001.

Ďalšie moderované regresné analýzy využívajúce ako prediktory problematický cybersex, TSO zažívané masturbáciou alebo s partnerom, čas konzumovanej pornografie a počet sexuálnych partnerov za posledný rok, pohlavie (moderátor) a úroveň závažnosti symptómov HD (HBI-19). boli vypočítané. Prvý krok vo všetkých ďalších modeloch viedol k významnosti rozptylu skóre HBI-19. Okrem toho v druhom kroku viedlo pohlavie účastníka k významnému zvýšeniu vysvetlenia rozptylu vo všetkých modeloch. Celkovo boli rôzne regresné modely významné. V treťom kroku boli interakcie významné v problematickom kybernetickom segmente, TSO zažili s partnerom alebo masturbáciou, čas konzumácie pornografie, ale nie v počte partnerov za posledný rok. Ďalšie hodnoty pre všetky moderované regresné analýzy sú uvedené v tabuľke č 4, Interakčné účinky sú ilustrované jednoduchými analýzami sklonu na obrázku č 2, Korelačné analýzy skúmali rozdiely medzi úrovňou závažnosti symptómov HD a sexuálnym správaním, ktoré sa oddelili podľa pohlavia účastníka. U žien sa s partnerskou sexuálnou aktivitou mohli pozorovať významné korelácie s úrovňou závažnosti príznakov HD (r = .267, p Čas spotreby pornografie (r = .429, p <001) a masturbácia TSO (r = .461, p <001). U mužov neexistovala významná korelácia medzi úrovňami závažnosti symptómov HD a partnerskou sexuálnou aktivitou (r = .075, p <001) a významné, ale slabšie korelácie so spotrebou pornografie (r = .305, p <001) a masturbácia TSO (r = .239, p <001). Vypočítali sme z posúdiť význam rozdielu medzi korelačnými koeficientmi. Porovnanie korelácií úrovní závažnosti symptómov HD s partnerskou sexuálnou aktivitou (z = −3.4, p <001), spotreba pornografie (z = −2.44, p = 007) a masturbácia TSO (z = −3.1, p = 001) naznačili signifikantne vyššie korelácie u žien v porovnaní s mužmi.

Tabuľka

Tabuľka 4. Moderovaná regresná analýza so skóre skóre HBI-19 ako závislej premennej

Tabuľka 4. Moderovaná regresná analýza so skóre skóre HBI-19 ako závislej premennej

Modelkaβtp
Hlavné účinkyPHQ-90.3514.6<001
Rod-0.47-19.6<001
InterakciePohlavie PHQ-9 ×-0.09-3.89<001
Hlavné účinkyFantázie sexuálneho nátlaku0.207.04<001
Rod-0.35-12.63<001
InterakcieFantázie sexuálneho nátlaku × Pohlavie-0.01-0.21. 834
Hlavné účinkyAkty sexuálneho nátlaku0.216.67<001
Rod-0.38-14.22<001
InterakcieAkty sexuálneho nátlaku × Pohlavie0.072.17. 031
Hlavné účinkys-IATsex0.7428.57<001
Rod-0.05-2.02. 043
Interakcies-IATsex × Pohlavie0.063.0. 006
Hlavné účinkyTSO-skúsenosti s partnerom0.196.0<001
Rod-0.41-16.0<001
InterakcieTSO-skúsenosti s partnerom × Pohlavie0.134.08<001
Hlavné účinkyTSO-masturbácie0.3612.19<001
Rod-0.32-12.16<001
InterakcieMasturbácia TSO × Pohlavie0.155.37<001
Hlavné účinkyPočet partnerov (minulý rok)0.247.8<001
Rod-0.41-15.84<001
InterakciePočet partnerov (minulý rok) × Pohlavie0.061.84. 066
Hlavné účinkyPornografická spotreba (čas)0.6111.36<001
Rod-0.24-7.74<001
InterakciePornografická spotreba (čas) × Pohlavie0.367.01<001

Notes. PHQ-9: skóre dotazníka o zdraví pacienta-9 merajúce depresívne symptómy; s-IATsex: skóre krátkeho testu závislosti na internete Sex meranie problematického cybersexu; TSO-coitus: počet všetkých sexuálnych vývodov, ktoré zažili s partnerom; Masturbácia s TSO: počet sexuálnych výstupov, ktoré sa vyskytli pri masturbácii.

obrázok rodič odstrániť

Obrázok 2. Jednoduché zjazdovky. Notes. Nízke hodnoty pre premenné sú odhady pre subjekty s hodnotami 1 SD pod priemerom skupiny a vysoké hodnoty sú odhady pre subjekty s hodnotami 1 SD nad priemerom skupiny. PHQ-9: skóre dotazníka o zdraví pacienta-9 merajúce depresívne symptómy. s-IATsex: skóre krátkeho testu závislosti na internete Sex meranie problematického cybersexu. TSO-coitus: počet všetkých sexuálnych vývodov, ktoré zažili s partnerom; Masturbácia s TSO: počet sexuálnych výstupov, ktoré sa vyskytli pri masturbácii. *p <05. **p <01 (asymptotické významy; obojstranné)

Ďalšie analýzy sa uskutočňovali s použitím navrhovaného predbežného medzného skóre 53, pre ktoré je HBI-19 viditeľný v doplnkovom materiáli.

V tejto online štúdii vyplnila vzorka žien a mužov 1,194 dotazníky o hladinách závažnosti príznakov HD, depresii a sexuálnom nátlaku. Naším cieľom bolo preskúmať potenciálne asociácie medzi depresívnymi symptómami, sexuálnym správaním a fantáziami a skutočným správaním, ktoré núti niekoho k sexuálnemu konaniu, moderovaného pohlavím. Podarilo sa nám osloviť veľké množstvo žien a mužov, aby sme odpovedali na intímne otázky týkajúce sa sexuálnych fantázií a správania. V priemere boli úrovne závažnosti symptómov HD vyššie u mužov ako u žien. Avšak značné množstvo žien (n = 74) hlásili zvýšené hladiny závažnosti symptómov HD. Hlavnými výsledkami tejto štúdie sú, že príznaky depresie, problematický cybersex, TSO, ktoré sa vyskytli u partnera alebo masturbácii, počet sexuálnych partnerov za posledný rok a čas konzumácie pornografie, fantázií a činov sexuálneho nátlaku sú spojené s úrovňami závažnosti príznakov HD. Pohlavie účastníkov malo okrem toho vplyv na asociácie TSO a čas konzumácie pornografie s úrovňami závažnosti príznakov HD. Vysoká prevalencia depresie je jedným z hlavných zdravotných problémov spoločnosti a miera samovrážd zostáva vysoká (APA, 2013). Naše údaje odhalili významné spojenie medzi príznakmi depresie a HD príznakmi (r = .29), čo nás vedie k podozreniu na obojsmernú asociáciu medzi depresiou a úrovňami závažnosti symptómov HD. Toto zistenie je v súlade s metaanalýzou, ktorá naznačovala mierny pozitívny vzťah (r = 34) o asociácii depresívnych a HD príznakov (Schultz, Hook, Davis, Penberthy a Reid, 2014). Depresívne príznaky sa zvyčajne vyskytujú so zníženým sexuálnym záujmom (Bancroft a kol., 2003). Ako však už bolo uvedené, u niektorých mužov (Bancroft a kol., 2003) a ženy (Opitz, Tsytsarev a Froh, 2009), depresívne symptómy môžu byť spojené so zvýšeným záujmom o sexuálne správanie. Moderované hierarchické regresné analýzy v tejto štúdii ukázali, že zvýšené hladiny depresívnych symptómov predpovedali zvýšené hladiny závažnosti symptómov HD u oboch pohlaví. Možným vysvetlením je, že hypersexuálne správanie sa používa na riešenie problémov, stresu alebo nepríjemných pocitov (Schultz a kol., 2014). Upokojujúce dysphorické stavy nálady alebo stres prostredníctvom sexuálneho správania sú v mnohých prípadoch nefunkčné, pretože úľava, ktorá sa vyskytuje pri sexuálnych aktivitách, je časovo obmedzená a sexuálna aktivita sama osebe nevyrieši problémy (Schultz a kol., 2014). V našej vzorke boli vysoké príznaky depresie mierne silnejšie spojené s úrovňou závažnosti príznakov HD u mužov ako u žien. Možno sa vyrovnať so zvládaním sexuálneho správania u mužov môže byť mierne zvýšené, pretože historicky bolo sexuálne správanie u mužov viac akceptované (Fugere, Cousins, Riggs, & Haerich, 2008).

Ako sa dalo očakávať, analýzy moderovanej regresie odhalili, že sexuálne premenné, ako je problematický kybernetický syndróm, masturbácia TSO, počet sexuálnych partnerov v uplynulom roku a doba konzumácie pornografie, boli významnými prediktormi úrovne závažnosti symptómov HD u oboch pohlaví. Hlavnými výsledkami týkajúcimi sa sexuálnych premenných sú to, že jednoduché svahy naznačujú rôzne účinky pohlavia na asociáciu TSO, ktorá sa vyskytla s partnerom alebo prostredníctvom masturbácie, ako aj na spotrebu pornografie na úroveň závažnosti symptómov HD. Analýzy navyše ukázali, že muži hlásili viac sexuálnej aktivity ako ženy. Ak by sme skúmali celú populáciu, priemerný počet partnerov opačného pohlavia uvádzaný mužmi a ženami by mal byť rovnaký, ale muži často uvádzajú viac partnerov opačného pohlavia ako ženy (Mitchell a kol., 2019). Ak sa pôvodní sexuálni partneri odhadovali skôr ako spočítaní, zdá sa, že muži preceňujú počet partnerov (Mitchell a kol., 2019). V našej vzorke teda muži uvádzajú viac sexuálnych partnerov ako žien. Moderované regresné analýzy odhalili, že ženy s vysokou konzumáciou TSO a pornografiou hlásili vyššiu úroveň závažnosti symptómov HD. Ženy v našej vzorke pravdepodobne hlásia svojich sexuálnych partnerov, pretože sa obávajú sociálneho nesúhlasu s porušením rodových noriem (Alexander & Fisher, 2003). Jednoduché svahy naznačujú, že úroveň sexuálnej aktivity u mužov bola menej spojená s úrovňami závažnosti symptómov HD v porovnaní so ženami. Navyše sa zdá, že u mužov nemalo množstvo partnerskej sexuálnej aktivity žiadny vplyv na hlásené úrovne závažnosti symptómov HD. Sexuálne vystupovanie u mužov môže byť izolovanejšie (napr. Konzumácia pornografie a masturbácia) v porovnaní so sexuálnym vystupovaním u žien (sexuálne stretnutia s rôznymi partnermi; Schultz a kol., 2014). Toto sa vyskytlo aj v našej vzorke prostredníctvom zvýšeného času spotreby pornografie a vyššej miery masturbácie TSO u mužov v porovnaní so ženami. Tvrdíme, že hypersexuálne správanie môže viesť k konfliktu s očakávaným stereotypným správaním žien, a teda k zvýšenému vnímaniu úzkosti v dôsledku sexuálneho správania žien; zatiaľ čo u mužov je akceptovaná vysoká miera sexuálnej aktivity. To znamená, že ženy s vysokou úrovňou sexuálnej aktivity sa cítia nešťastne, pretože porovnávajú svoje správanie so svojím ženským prostredím, ktoré sa vyznačuje vyššou sexuálnou inhibíciou a nižšou sexuálnou excitáciou (Janssen & Bancroft, 2006). Vyššia sexuálna inhibícia u žien pravdepodobne vyplýva zo selektívnejšej sexuality u žien (Sjoberg & Cole, 2018; Trivers, 1972). Na druhej strane môžu byť ľudia svojimi kolegami ocenení za svoje hypersexuálne správanie, čo vedie k menšiemu utrpeniu. Budúce štúdie by okrem toho mali obsahovať opatrenia týkajúce sa sociálnych noriem a sexuálneho vzrušenia, ktoré sa zdajú byť spojené s sexuálnou aktivitou okrem úrovní závažnosti symptómov HD meraných dotazníkmi (Walton, Lykins a Bhullar, 2016).

Sexuálny nátlak predstavuje zjavnú hrozbu pre telesné a duševné zdravie človeka a obe deti ho často hlásia (Osterheider a kol., 2011) a dospelých (Ellsberg, Jansen, Heise, Watts a Garcia-Moreno, 2008). Táto štúdia ukazuje, že u žien aj mužov boli úrovne závažnosti symptómov HD spojené so zvýšenou mierou sexuálnych fantázií zahŕňajúcich donucovanie a vysokou mierou skutočného sexuálneho donucovania. Fantasizing nútenia niekoho mať sex nie je neobvyklý, tak u žien, ako aj u mužov (Joyal, Cossette a Lapierre, 2014). Veľké online vzorky ukazujú, že asi 11% žien a 22% mužov zdieľa túto fantáziu (Joyal a kol., 2014). Zistili sme ešte vyšší počet asi 21% žien a asi 59% mužov, ktorí uviedli túto fantáziu. Ženy sa dopúšťajú iba malej časti sexuálnych trestných činov hlásených polícii, ale skutočný počet nezistených trestných činov sa očakáva oveľa vyšší (Cortoni, Babchishin a Rat, 2016; Vandiver & Kercher, 2004). Tieto výsledky sú v súlade s nedávnymi zisteniami zvýšeného sexuálneho donucovacieho správania v skupine mužov s diagnostikovanou navrhovanou úrovňou závažnosti symptómov HD v porovnaní so zdravými kontrolami (Engel a kol., 2019). Okrem toho sa zistilo, že hypersexualita je empiricky podporovaný rizikový faktor sexuálnej recidívy (Mann, Hanson a Thornton, 2010). Napriek existujúcim štúdiám o fantáziách a činoch sexuálneho nátlaku je stále ťažké z týchto zistení vyvodiť príčinné závery. Jedným z možných vysvetlení môže byť to, že vyššia sexuálna túžba a zvýšené sexuálne zvládanie správania u žien aj mužov s úrovňou závažnosti symptómov HD môže viesť k stretu sexuálneho záujmu v ich sociálnom prostredí, a teda k zvýšeniu miery sexuálneho nátlaku. Ďalšia možná cesta k sexuálnym nátlakovým predstavám a správaniu môže spočívať vo zvyšujúcom sa sexuálnom záujme, pravdepodobne vyvolanom návykmi na bežné sexuálne praktiky. Zistilo sa, že hľadanie novosti je spojené s hypersexuálnym správaním (Banca a kol., 2016) a fantázie sexuálneho nátlaku môžu fungovať ako nový, sexuálne zaujímavý stimul u jednotlivcov so sklonom k ​​hypersexualite. Budúce experimentálne štúdie by mali preskúmať súvislosť so sexuálne deviantným správaním a hypersexualitou a preskúmať liečby pre jednotlivcov, u ktorých existuje vysoké riziko trestnej činnosti.

Obmedzenia

Táto štúdia prispieva k súčasnému stavu výskumu prostredníctvom svojej veľkej veľkosti vzorky a mnohých významných výsledkov s veľkou veľkosťou účinku. Mali by sa však zvážiť určité obmedzenia. Táto štúdia použila iba HBI-19 na vyhodnotenie úrovne závažnosti symptómov HD. Na klasifikáciu jednotlivcov do skupín by bolo potrebné klinické pohovory. Úroveň sexuálnej túžby navyše nebola v našich hodnoteniach kontrolovaná. V tejto štúdii sme obmedzili počet hodnotení použitých na to, aby sme zaberali čo najmenej času účastníkov, pretože sme ich za účasť nevykompenzovali. Na základe dotazníkov, ktoré sa používajú v tejto štúdii, nie je možné z údajov vyvodiť príčinné závery. Budúce štúdie by mali zvážiť použitie pozdĺžnych vzorov na získanie prehľadu o etiológii hypersexuálneho správania. Položky použité na získanie informácií o sexuálnom nátlaku boli zásadné. Budúci výskum by mal využívať hodnotenia, ktoré kladú otázky nepriamejšie a pokrývajú kognitívne narušenia znásilnenia, napríklad stupnice Bumbyho znásilnenia (Bumby, 1996). Nakoniec vzorka použitá v tejto štúdii nie je reprezentatívna pre všeobecnú populáciu. Napríklad v našej vzorke boli úrovne vzdelania vyššie, ako je typické pre populáciu. Počet úrovní závažnosti symptómov HD v našej vzorke bol nepochybne vysoký v porovnaní so symptómami v bežnej populácii, pretože webový odkaz na štúdiu bol zverejnený okrem iného na fórach pre jednotlivcov s úrovňou závažnosti symptómov HD. Mnohé noviny, ktoré o našom článku informovali, navyše vo svojich titulkoch používali výraz „sexuálna závislosť“, čo mohlo viesť k väčšiemu záujmu jednotlivcov s úrovňou závažnosti symptómov HD o účasť.

V súhrne je to jedna z prvých štúdií, ktorá skúmala individuálne charakteristiky hypersexuality u žien a mužov. Chceli by sme zdôrazniť, že hypersexuálne správanie je často spojené s vážnymi vnútromorskými a medziľudskými ťažkosťami, ktoré môžu negatívne ovplyvniť pohodu jednotlivcov, ktorí tieto príznaky hlásia, ako aj tých, ktorí sú okolo nich. Naše výskumy teda naznačujú, že liečba HD by sa mala zamerať aj na komorbidné poruchy, najmä na depresiu, ako aj na možné fantázie a správanie, pri ktorých dochádza k sexuálnemu nátlaku na druhých. Okrem toho, pravdepodobne dôsledkom morálneho nesúhlasu, sa zdá, že sexuálna aktivita je lepším prediktorom hypersexuálneho správania u žien ako u mužov.

K koncepcii a dizajnu prispeli JE, TK, CS, JK, AK a UH. AK, MV a JE prispeli k zberu údajov. JE a AK prispeli k štatistickej analýze. K analýzam a interpretácii prispeli JE, AK, MV, CS, I-AH, JK a TK. UH a TK prispeli k dozoru nad štúdiom.

Autori neuvádzajú žiadny konflikt záujmov.

alexander, M. G., & Fisher, T. D. (2003). Pravda a dôsledky: Použitie falošného potrubia na skúmanie rozdielov medzi pohlaviami v rodových stereotypoch o sexualite, Journal of Sex Research, 40 (1), 27-35, doi:https://doi.org/10.1080/00224490309552164 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Americká psychiatrická asociácia [APA]. (2013). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (5th ed.). Arlington, VA: Americká psychiatrická asociácia. CrossRefŠtudovňa Google
Banca, P., Morris L. S., Mitchell, S., Harrison N. A., Potenza, M. N., & Voon, V. (2016). Novosť, kondicionovanie a pozornosť zameraná na sexuálne odmeny, Journal of Psychiatric Research, 72, 91-101, doi:https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Bancroft, J., Janssen, E., ph, D., strong, D., Carnes, L., Vukadinovic, Z., & Long, J. S. (2003). Vzťah medzi náladou a sexualitou u heterosexuálnych mužov, Archívy sexuálneho správania, 32 (3), 217-230, doi:https://doi.org/10.1023/A:1023409516739 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Čierna, M. C., Basile, K. C., Smith S. G., Walters, M. L., Merrick, M. T., chen, J., & Stevens, PÁN. (2011). Národný prieskum intímneho partnera a sexuálneho násilia Súhrnná správa 2010 (s. 1-124). Atlanta, GA: Národné stredisko pre prevenciu a kontrolu úrazov, Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Študovňa Google
Bothe, B., Kovács, M., Tóth-Király, I., Reid, R. C., mark, D., Orosz, G., & Demetrovics, Z. (2018). Psychometrické vlastnosti súpisu hypersexuálneho správania s použitím rozsiahlej neklinickej vzorky, The Journal of Sex Research, 56 (2), 180-190, doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1494262 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Brand, M., Laier, C., Pawlikowski, M., Schächtle, U., Schöler, T., & Altstötter-Gleich, C. (2011). Sledovanie pornografických obrázkov na internete: Úloha hodnotenia sexuálneho vzrušenia a psychologicko-psychiatrických symptómov pri nadmernom používaní internetových stránok s sexom, Cyberpsychológia, správanie a sociálne siete, 14 (6), 371-377, doi:https://doi.org/10.1089/cyber.2010.0222 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Bumba, K. M. (1996). Posúdenie kognitívnych deformácií obťažujúcich detí a násilníkov: Vývoj a validácia stupníc MOLEST a RAPE, Sexuálne zneužívanie: Žurnál výskumu a liečby, 8 (1), 37-54, doi:https://doi.org/10.1177/107906329600800105 CrossRefŠtudovňa Google
Cooper, A. (1998). Sexualita a internet: surfovanie do nového tisícročia. CyberPsychology & Behavior, 1 (2), 187-193, doi:https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.187 CrossRefŠtudovňa Google
Cortona F., Babchishin, K. M., & Potkan, C. (2016). Podiel sexuálnych delikventov, ktoré sú ženami, je vyšší, ako sa predpokladalo, Trestná spravodlivosť a správanie, 44 (2), 145-162, doi:https://doi.org/10.1177/0093854816658923 CrossRefŠtudovňa Google
Dickenson, J. A., Gleason, N., Coleman, E., & baník, M. H. (2018). Výskyt úzkosti spojenej s problémami s ovládaním sexuálnych nutkaní, pocitov a správania v Spojených štátoch, JAMA Network Open, 1 (7), e184468, doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Ellsberg, M., Jansen, H., Heise, L., Watts, C., & Garcia-Moreno, C. (2008). Intímne partnerské násilie a fyzické a duševné zdravie žien v mnohonárodnej štúdii WHO o zdraví žien a domácom násilí: Observačná štúdia, The Lancet, 371 (9619), 1165-1172, doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60522-X CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Engel, J., Veit, M., Sink, C., Heitland, I., KNEER, J., Hillemacher, T., Hartmann, U., & Kruger, T. H. C. (2019). Rovnaké, ale odlišné: Klinická charakterizácia mužov s hypersexuálnou poruchou v štúdii sex @ brain, Journal of Clinical Medicine, 8 (2), 157, doi:https://doi.org/10.3390/jcm8020157 CrossRefŠtudovňa Google
Fuger, M. A., cousins, A. J., Riggs, M. L., & Haerich, P. (2008). Sexuálne postoje a dvojaký meter: prehľad literatúry zameraný na pohlavie účastníka a etnické pozadie. Sexualita a kultúra, 12 (3), 169-182, doi:https://doi.org/10.1007/s12119-008-9029-7 CrossRefŠtudovňa Google
grant, J. E., Atmaca, M., Finebergově, N. A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., Janardhan Reddy, Y. C., simpson, H. B., Thomsen, P. H., van den Heuvel, O. A., Veal, D., Woods, D. W., & stein, D. J. (2014). Poruchy kontroly impulzov a závislosti na správaní v ICD-11, Svetová psychiatria, 13 (2), 125-127, doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Grubbs, J. B., Kraus, S. W., & Perry, S. L. (2018). Závislosť na pornografii, ktorú sám uviedol, vo vzorke reprezentatívnej na národnej úrovni: Úlohy používania návykov, náboženstva a morálnej nezhody, Žurnál behaviorálnych závislostí, 8 (1), 88-93, doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.134 odkazŠtudovňa Google
háld, G. M., Malamuth, N. M., & Yuen, C. (2010). Pornografia a postoje podporujúce násilie voči ženám: Prehodnotenie vzťahu v neexperimentálnych štúdiách, Agresívne správanie, 36 (1), 14-20, doi:https://doi.org/10.1002/ab.20328 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Janghorbani, M., & lam, T. H. (2003). Užívanie sexuálnych médií mladými dospelými v Hongkongu: Prevalencia a súvisiace faktory, Archívy sexuálneho správania, 32 (6), 545-553, doi:https://doi.org/10.1023/A:1026089511526 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Janssen, E., & Bancroft, J. (2006). Model duálnej kontroly: Úloha sexuálnej inhibície a excitácie v sexuálnom vzrušení a správaní, v E. Janssen (Ed.), Psychofyziológia sexu (pp. 1-11). Bloomington, IN: Indiana University Press. Študovňa Google
Joyal, C. C., odrezkov, A., & Lapierre, V. (2014). Čo presne je nezvyčajná sexuálna fantázia? The Journal of Sexual Medicine, 12 (2), 328-340, doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12734 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Kafka, M. P. (2010). Hypersexuálna porucha: Navrhovaná diagnóza pre DSM-V, Archívy sexuálneho správania, 39 (2), 377-400, doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Kafka, M. P., & Hennen, J. (2002). Štúdia komorbidity osí I DSM-IV u mužov (n = 120) s parafíliami a poruchami súvisiacimi s parafíliou, Sexuálne zneužívanie: Žurnál výskumu a liečby, 14 (4), 349-366, doi:https://doi.org/10.1177/107906320201400405 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., Po prvé, M. B., stein, D. J., Kaplan, PANI., & Reed, G. M. (2018). Porucha kompulzívneho sexuálneho správania v ICD-11, Svetová psychiatria, 17 (1), 109-109, doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Kroenke, K., & Spitzer, R. L. (2002). PHQ-9: Nová depresia diagnostiky a závažnosti, Psychiatrické anále, 32 (9), 509-515, doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-20020901-06 CrossRefŠtudovňa Google
Löwe, B., Kroenke, K., Herzog, W., & Gräfe, K. (2004). Meranie výsledku depresie pomocou krátkeho nástroja na samostatnú správu: Citlivosť na zmenu dotazníka o zdraví pacienta (PHQ-9), Žurnál afektívnych porúch, 81 (1), 61-66, doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(03)00198-8 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Mann, R. E., Hanson, R. K., & Thornton, D. (2010). Posúdenie rizika sexuálnej recidívy: Niektoré návrhy týkajúce sa povahy psychologicky významných rizikových faktorov, Sexuálne zneužívanie: Žurnál výskumu a liečby, 22 (2), 191-191, doi:https://doi.org/10.1177/1079063210366039 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Mitchell, K. R., Mercer C. H., prah, P., Clifton, S., Tanton, C., Wellings, K., & copas, A. (2019). Prečo muži uvádzajú viac sexuálnych partnerov opačného pohlavia ako ženy? Analýza rodových rozdielov v britskom národnom prieskume pravdepodobnosti, The Journal of Sex Research, 56 (1), 1-8, doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1481193 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Montgomery-Graham, S. (2017). Konceptualizácia a hodnotenie hypersexuálnej poruchy: Systematické prehľady literatúry, Recenzia sexuálnej medicíny, 5 (2), 146-162, doi:https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2016.11.001 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Opitz, D. M., Tsytsarev, SV, & Froh, J. (2009). Sexuálne závislosti žien a dynamika rodiny, depresia a zneužívanie návykových látok. Sexuálna závislosť a kompulzivita: The Journal of Treatment & Prevention, 16 (4), 37-41, doi:https://doi.org/10.1080/10720160903375749 Študovňa Google
Osterheider, M., Bans, R., Briken, P., Goldbeck, L., Hoyer, J., Santtila, P., Turner, D., & EISENBARTH, H. (2011). Frekvencia, etiologické modely a dôsledky sexuálneho zneužívania detí a dospievajúcich: Ciele a ciele nemeckého projektu MiKADO s viacerými lokalitami, Liečba sexuálneho páchateľa, 6 (2), 1-7, Získané z https://doi.org/http://www.sexual-offender-treatment.org/105.html Študovňa Google
Raymond, N. C., Coleman, E., & baník, M. H. (2003). Psychiatrická komorbidita a kompulzívne / impulzívne vlastnosti pri kompulzívnom sexuálnom správaní, Komplexná psychiatria, 44 (5), 370-380, doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Reid, R. C., Carpenter, B. N., Spackman, M., & Willes, D. L. (2008). Alexitýmia, emočná nestabilita a zraniteľnosť voči stresu u pacientov, ktorí hľadajú pomoc pri hypersexuálnom správaní, Žurnál sexuálnej a manželskej terapie, 34 (2), 133-149, doi:https://doi.org/10.1080/00926230701636197 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Reid, R. C., Garos, S., Carpenter, B. N., & Coleman, E. (2011). Prekvapivé zistenie sa týkalo výkonnej kontroly vo vzorke pacientov s hypersexuálnymi mužmi, The Journal of Sexual Medicine, 8 (8), 2227-2236, doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02314.x CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Rissel, C., Richters, J., De Visser, R. O., Mckee, A., Yeung, A., Rissel, C., & Caruana, T. (2016). Profil používateľov pornografie v Austrálii: Zistenia z druhej austrálskej štúdie o zdraví a vzťahoch, The Journal of Sex Research, 54 (2), 227-240, doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2016.1191597 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Schultz, K., Hook, J. N., Davis, D. E., Penberthy, J. K., & Reid, R. C. (2014). Neparafilické hypersexuálne správanie a depresívne symptómy: metaanalytický prehľad literatúry. Journal of Sex & Marital Therapy, 40 (6), 477-487, doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2013.772551 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Sjöberg, E. A., & cole G. G. (2018). Rozdiely v pohlaví pri teste inhibície Go / No-Go, Archívy sexuálneho správania, 47 (2), 537-542, doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-1010-9 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Skegg, K., Nada-Raja, S., Dickson, N., & Paul, C. (2010). Sexuálne správanie „Vnímané mimo kontroly“ v kohorte mladých dospelých z multidisciplinárnej štúdie zdravia a rozvoja Dunedin, Archívy sexuálneho správania, 39 (4), 968-978, doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Træen, B., Nilsen, T. S., & Stigum, H. (2006). Používanie pornografie v tradičných médiách a na internete v Nórsku, Journal of Sex Research, 43 (3), 245-254, doi:https://doi.org/10.1080/00224490609552323 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Trivers, R. L. (1972). Rodičovské investície a sexuálny výber, v B. Campbell (Ed.), Sexuálny výber a zostup človeka: 1871 – 1971 (s. 136-179). Chicago, IL: Aldine. Študovňa Google
Vandiver, D. M., & Kercher, G. (2004). Charakteristiky páchateľov a obetí registrovaných sexuálnych delikventov v Texase: Navrhovaná typológia sexuálnych delikventiek, Sexuálne zneužívanie: Žurnál výskumu a liečby, 16 (2), 121-137, doi:https://doi.org/10.1177/107906320401600203 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Walton, M., Cantor, J., Bhullar, N., & Lykins, A. (2017). Hypersexualita: kritický prehľad a úvod do „cyklu sexuálneho správania“. Archívy sexuálneho správania, 46 (8), 2231-2251, doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-0991-8 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Walton, M. T., Lykins, A. D., & Bhullar, N. (2016). Frekvencia sexuálneho vzrušenia a sexuálnej aktivity: implikácie pre pochopenie hypersexuality, Archívy sexuálneho správania, 45 (4), 777-782, doi:https://doi.org/10.1007/s10508-016-0727-1 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
weiss, D. (2004). Prevalencia depresie u narkomanov s bydliskom v Spojených štátoch. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 11 (1–2), 57-69, doi:https://doi.org/10.1080/10720160490458247 CrossRefŠtudovňa Google
wery, A., & Billieux, J. (2017). Problémové kybernetické správanie: Konceptualizácia, hodnotenie a liečba, Návykové správanie, 64, 238-246, doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.007 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google