Garnik S. Коcharyan Kharkiv Lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania, Charkov, Ukrajina
https://orcid.org/0000-0003-3797-5007
Kľúčové slová: hypersexualita, závislosť od porno, klinické pozorovanie, človek, hypnosuggestívna terapia
abstraktné
Článok podáva správy o kategóriách, ktoré súvisia s hypersexualitou a sú obsiahnuté v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, 10. revízia (ICD-10) (1994), Americká diagnostická a štatistická príručka duševných porúch, piate vydanie (DSM-5) ( 2013) a projekt ICD-11 (Kraus Shane W. a kol., 2018). Tiež sú pomenované 4 konceptualizácie hypersexuality: obsedantno-kompulzívne (Bancroft J., Vukadinovič Z., 2004), návykové (Carnes P., 1983), kvôli narušenej kontrole impulzov (Kraus Shane W. a kol., 2016), ako aj spojené s pretrvávajúcim syndrómom sexuálneho vzrušenia / pretrvávajúcou poruchou genitálneho vzrušenia a nepokojný genitálny syndróm (Kocharyan GS, 2019). Autor predkladá klinické pozorovanie; podľa jeho názoru to zodpovedá modelu hypersexuality ako sexuálnej závislosti (porno závislosť), aj keď pri porovnávaní kritérií sexuálnej závislosti a kompulzívnej poruchy sexuálneho správania, ktorá bola zahrnutá do projektu ICD-11 (Kraus Shane W. a kol., 2018), možno vyvodiť záver o ich korešpondencii. Počas svojej prvej návštevy sa 32-ročný muž sťažoval na neustále znepokojujúce myšlienky o sexe a zložitú kontrolu sexuálnych impulzov, ktoré sa objavili počas masturbácie, pričom 80% prípadov sa vyskytlo pri používaní internetového porno. Masturboval každý deň alebo v alternatívne dni väčšinou v práci, keďže bol sám na svojom pracovisku. Sledoval klipy s rôznymi heterosexuálnymi dejmi (vaginálne a orálne sexuálne styky), sadomasochistické a lesbické veci, ako aj klipy, v ktorých sa žena kopírovala so psom. Vzhľadom na svoj problém, ktorý sa objavil vo veku 18 rokov, sa pacientka cítila od veku 22 rokov neustále depresívna. Je zaujímavé, že pre pacienta bolo ťažké spojiť sa so ženami. Jeho posledný sexuálny styk bol vo veku 25 rokov. Hypnosuggestívna terapia v variante programovania bola základnou metódou liečby pacienta. Boli podané návrhy, ktoré sa zameriavajú na: zníženie / odstránenie nátlaku na masturbáciu a porno (najmä jeho nenormatívne varianty); zvýšenie sexuálnej motivácie skutočných žien v reálnom živote; zvýšenie možnej kontroly sexuálnych návykových impulzov; ľahkosť v komunikácii so ženami; zlepšenie nálady. Celkovo sa uskutočnilo sedem hypnotických sedení, pretože pacient nemohol pokračovať v liečbe z objektívnych dôvodov. Je potrebné poznamenať, že pacient mal pornografickú závislosť, čo bolo podporené jeho ťažkosťami pri spájaní žien. Uvedená závislosť bola dobre kontrolovaná pomocou hypnosuggestívnej terapie (základná metóda liečby) doplnená čítaním náboženskej a filozofickej literatúry, ktorá umožňovala oslabiť návykové jazdy rozptýlením (pomocný terapeutický účinok). Súbor pacientov, podľa ktorého bolo potrebné zachovať takmer úplnú sexuálnu abstinenciu, ktorá bola podľa jeho názoru užitočná pre jeho organizmus, vyústila do situácie, že sexuálne túžby a ich realizácia, ktoré sa objavili oveľa menej často ako pred liečbou a boli dokonca viac ako „V rámci normatívnej línie“ ho vnímal ako návykovú, hoci v skutočnosti už viac neexistovali. Vzhľadom na nedostatočné trvanie liečby nemožno vylúčiť možnosť postupného „kĺzania“ pacienta do sexuálnej závislosti (závislosť od porno), čo si vyžaduje kontrolu jeho stavu.
Referencie
Kocharyan GS (2019). Гиперсексуальность: термины, диагностические подходы, концептуализация, распространенность [Hypersexualityvals: 2, 69, 61, 68, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179977 (v ruštine)
Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике [Medzinárodná klasifikácia chorôb (10. revízia). Klasifikácia duševných porúch a porúch správania. Klinické opisy a diagnostické pokyny] (1994). Sankt-Petersburg: ADIS, s. 304. (v ruštine)
Bancroft J., Vukadinovic Z. (2004). Sexuálna závislosť, sexuálna nutkavosť, sexuálna impulzivita alebo čo? K teoretickému modelu, J Sex Res., 41 (3), 225 234.
Carnes P. (1983). Z tieňa: Pochopenie sexuálnej závislosti. Minneapolis, MN: CompCare.
Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách. Piate vydanie. (2013). Spojené štáty americké: American Psychiatric Association, 2013, s. 947.
Kraus Shane W., Krueger Richard B., Briken Peer, prvý Michael B., Stein Dan J., Kaplan Meg S., Voon Valerie, Abdo Carmita HN, Grant Jon E., Atalla Elham, Reed Geoffrey M. (2018) , Porucha kompulzívneho sexuálneho správania v ICD-11, World Psychiatry, 17 (1), 109-110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.
Kraus Shane W., Voon Valerie, Potenza Marc N. (2016). Malo by sa kompulzívne sexuálne správanie považovať za závislosť? Addiction, 111 (12), 2097-2106.
;
