KOMENTÁRE: Špičkový európsky sexuológ varuje, že pornografia je spojená s ED a neschopnosťou ejakulovať počas sexu. Autorom tohto nového článku je francúzsky psychiatr Robert Róbert Porto, súčasný prezident Európska federácia sexuológie. Príspevok sa točí okolo klinických skúseností doktora Porta s 35 mužmi, u ktorých sa rozvinula (inak nevysvetliteľná) erektilná dysfunkcia a / alebo anorgazmia, a jeho terapeutického prístupu k pomoci im. Štvrtina jeho pacientov bola závislá na pornografii a abstrakt príspevku poukazuje na internetový porno ako na primárnu príčinu problémov. (Majte na pamäti, že masturbácia [pornfree] nespôsobuje chronické ED a odborníci ju nikdy neuvádzajú ako príčinu ED.)
Hlavný článok je vo francúzštine, ale abstrakt je vo francúzštine a angličtine.
Výňatky z papiera:
intro: Neškodný a dokonca užitočný vo svojej bežnej forme, ktorá je bežne používaná, masturbácia v jeho nadmernom a preeminentnom tvare, ktorá je dnes bežne spojená s pornografickou závislosťou, je príliš často prehliadaná v klinickom hodnotení sexuálnej dysfunkcie, ktorú môže spôsobiť.
Výsledky: Počiatočné výsledky pre týchto pacientov sú po liečbe, ktorá sa má „odnaučiť“ z ich masturbačných návykov a ich často súvisiacej závislosti na pornografii, povzbudivé a sľubné. Zmiernenie príznakov sa dosiahlo u 19 pacientov z 35. Dysfunkcie ustúpili a títo pacienti si mohli vychutnať uspokojivú sexuálnu aktivitu.
záver: Zdá sa, že návyková masturbácia, často sprevádzaná závislosťou od počítačovej pornografie, zohráva úlohu v etiológii určitých typov erektilnej dysfunkcie alebo anitakulácie koitív. Je dôležité systematicky identifikovať prítomnosť týchto návykov skôr ako diagnostikovať elimináciu, aby sa zahrnuli návykové dekondičné techniky pri zvládaní týchto dysfunkcií
48, bulvár Rodocanachi, 13008 Marseille, Francúzsko
Dostupné online 16 August 2016
zhrnutie
Úvod.
Po dlhom období relatívnej tolerancie bola masturbácia démonizovaná a potlačená v 18. a 19. storočí predtým, ako bola obnovená v dvadsiatom storočí a trivializovaná a dokonca cenená v posledných desaťročiach ako dôsledok sexuálneho oslobodenia, príchodu vedeckej sexológie a vývoja médií a internetu. Neškodná a dokonca užitočná v bežnej forme, ktorá je bežne používaná, masturbácia v jej nadmernom a preeminentnom tvare, zvyčajne spojená s pornografiou, je príliš často prehliadaná v klinickom hodnotení sexuálnej dysfunkcie, ktorú môže spôsobiť.
Zamerať.
Cieľom tohto článku je objasniť úlohu idiosynkratických modelov masturbácie pri nástupe dvoch mužských sexuálnych dysfunkcií. po prvé, erektilnej dysfunkcie (ED) a po druhé, koitálnej anejakulácie (CA), a nabádať lekárov, aby zahrnuli masturbáciu do svojich sexologických vyšetrení s pacientom.
Metóda.
Na základe veľmi zriedkavých publikácií o tejto problematike a jeho klinickej skúsenosti s prípadmi 35 autor opisuje mechanizmus tejto kondície a navrhuje niektoré terapeutické riešenia.
Výsledky.
Počiatočné výsledky týchto pacientov, po liečbe "odvrátenia" ich masturbatívnych návykov a ich často súvisiace závislosti od pornografie, sú povzbudivé a sľubné. Z 19u sa pacientom s 35om zistilo zníženie symptómov. Dysfunkcie sa znížili a títo pacienti si mohli vychutnať uspokojivú sexuálnu aktivitu. Oni sú stále sledovaní v dlhších intervaloch, alebo boli povzbudení vrátiť sa v prípade recidívy poruchy. Tieto výsledky ukazujú určitú potenciálnu účinnosť a mali by sa teraz potvrdiť ďalšími kontrolovanými klinickými štúdiami.
Diskusia.
Pacienti v našej vzorke nehľadali pomoc pri závislosti na masturbácii, ale pre svoje ED alebo CA. Závislosť od masturbácie a jej idiosynkrázneho štýlu sa u týchto pacientov spontánne nespomína. V prvých prípadoch, pri absencii iných významných faktorov, ktoré by mohli spôsobiť dysfunkciu, bol problém masturbácie odhalený počas ďalších rozhovorov s predmetom v hĺbke. V nasledujúcich prípadoch táto skúsenosť viedla k vyšetrovaniu vzorov masturbácie subjektu už od počiatočného hodnotenia.
Záver.
Zdá sa, že návyková masturbácia, často sprevádzaná závislosťou od počítačovej pornografie, zohráva úlohu v etiológii určitých typov erektilnej dysfunkcie alebo anitakulácie koitív. Je dôležité systematicky identifikovať prítomnosť týchto návykov skôr ako diagnostikovať elimináciou, aby sa do riadenia týchto dysfunkcií zahrnuli metódy dekondičné deštrukcie.
[Papier]
Neexistuje žiadna jasná pravda vo vede, len vedomosti dostupné v danom okamihu. Pr Patrick Gaudray
Termín masturbácia pochádza z latinského manusu (ruky) alebo gréckeho mazea (penis) a latinského mokra (narušiť) (Dally, 1975).
Masturbácia, niekedy nekorektne nazývaná onanizmom po nesprávnej asimilácii biblického nedostatku Onána, je už dávno odsúdená morálkou a náboženstvom. V osemnástom storočí sa auto-erotika stala počas desaťročí nezdravým a dokonca aj škodlivým, najmä pod vplyvom Tissot (1760).
V dvadsiatom storočí, s vývojom morálky a rozvojovými epidemiologickými prieskumami, vidíme, že je to extrémne rozšírená prax: 94% mužov (Kinsey et al., 1948), 63% (Nazareth a kol., 2003), 73% , 2008); s rozdielom podľa veku: 25-30 roky 2 / 3, ½ štyridsať rokov, 1 / 3 šesťdesiatych rokov (Herbenick a kol., 2010). Pravidelná prax by zahŕňala 40.3% mužov (Bajos et al., 2008), čísla, ktoré sa nachádzajú v inom francúzskom prieskume (Brenot, 2011), pridaných subjektoch, ktorí masturbujú najmenej raz denne (11.1%) a tí, najmenej raz za týždeň (31.4%).
Masturbácia je vo svojej bežnej praxi v dnešnej dobe viac ako liberalizovaná a dokonca sa uznáva, že má užitočné funkcie v súvislosti s vývojom zvykov: uľahčuje psychosexuálny vývoj prebudením genitálnych vnemov a to u oboch pohlaví (Carvalheira a Leal, 2013), môže pomôcť so sexualitou páru, môže slúžiť ako antikoncepčná metóda, môže slúžiť ako východisko pre osamelých a zdravotne postihnutých, je prevenciou pohlavných chorôb, sexuálnych deliktov a cudzoložstva, keď frekvencia rôznych túžob vo dvojici… Neadekvátna erekcia počas masturbácie by bola prediktívnym ukazovateľom kardiovaskulárne choroby (Rastrelli et al., 2013). Má tiež diagnostické vlastnosti, napríklad na identifikáciu organického ED (Corona et al., 2010). Má tiež terapeutické použitie pri liečbe orgazmickej dysfunkcie (LoPiccolo a Lobitz, 1972). To všetko sú ďalšie argumenty pre zohľadnenie masturbačných návykov pri sexuologickom hodnotení.
Na druhej strane dochádza k nesprávnemu použitiu masturbácie, ako je to v prípade všetkých sexuálnych aktivít, keď sa praktizuje z iných ako sexuálnych dôvodov (trankvilizér alebo príklad induktora spánku).
Zvyčajné alebo nadmerné používanie môže však spôsobiť nevýhody, ktoré nepovažujeme za dostatočné.
Všimnite si, že v tomto ohľade nie je to ejakulácia, obvyklý záver autorelatiky, ktorý je sám o sebe škodlivý, ale kondicionovanie subjektu špecifickým stimulačným režimom príliš ďaleko od pocitov pocitov počas vaginálnej penetrácie.
Špecifické pojmy masturbácie
Hoci ručná stimulácia penisu alebo posúvanie predkožky, a to buď priamym trením alebo tlakom na glans (či je subjekt obrezaný alebo nie) nie je jediným spôsobom, zostáva najrozšírenejším. Ostatné autoerotické návyky sú rôzne a obmedzené len predstavivosťou človeka a pokrokom v technológii: pohybujú sa od trenia na vankúš alebo matrac na rôzne vibračné zariadenia, prostredníctvom stimulačného análneho, self-felatio (ktorý vyžaduje vysokú pružnosť a / alebo dlhý penis ) alebo pseudo-erotické zavesenie (niekedy smrteľné!).
K tomu sa pridávajú špeciálne vlastnosti kontaktu: plná ruka alebo dva prsty, výlučne na brzde, stieraním, krútenim, silou kompresie, rýchlym alebo pomalým a samozrejme opakujúcim sa, často s čítaním videnia alebo erotického pornografického materiálu. Okrem toho môže subjekt rýchlo vyhľadať ejakulačné potešenie alebo oneskorenie orgazmu na neurčito zastavením predtým.
Autoerotické návyky sú príliš často zabúdané počas hodnotenia pacientov, ktorí konzultovali sexuálnu dysfunkciu.
Niektorí autori hlásia významnú prevalenciu nadmernej masturbácie u širokého spektra dysfunkcie pohlavia (Gerressu et al., 2008).
Z 596 mužov v heterosexuálnych pároch so sexuálnou túžbou odmietol partnera, 67% uviedlo, že masturbácia bežná bežná pornografia (Carvalheira a kol., 2015).
Prvý opis, ktorý identifikuje vzťah medzi štýlom a idiosynkráciou masturbácie a sexuálnej dysfunkcie, často vracia Perelmana (1994), ktorý na základe prípadov oneskorenej ejakulácie 75 zhromaždených za päť rokov odhaduje, že vysokofrekvenčná masturbácia (30% jeho vzorky masturboval aspoň raz denne) vysoko koreloval s ER (Perelman, 2004). Nedávno Gila Bronnerová (2014) zdôraznila dôležitosť tejto otázky o prípadoch 4.
Chápeme, že to nie je samo o sebe ejakulácia, ale je to skôr zvyčajná, opakovaná, návyková stimulácia penisu. A samozrejme, nie je to otázka stanovenia frekvenčného štandardu, pokiaľ ide o to, čo narúša sexuálne fungovanie, pretože sa líši v otázkach. Podmienečnosť, o ktorej hovoríme, zahŕňa individuálne návyky jedinečné pre každého, vrátane frekvencie a rovnako závislé od osobnosti.
Niektorí autori poukazujú na nutkavú masturbáciu (Coleman, 2011); to sa týka prípadov, keď je motivácia znížiť úzkosť ako subjekty, ktoré nemôžu zaspať bez toho, aby masturbovali, alebo tí, ktorí to robia, keď sú stresovaní.
Iní hovoria o impulzívnom správaní, keď motivácia je snaha o potešenie; ktoré sú všeobecne prítomné v akejkoľvek sexuálnej aktivite, hovoríme preto oveľa pravdepodobnejšie, že ide o poruchu riadenia impulzov (Barth a Kinder, 1987).
Hovoríme o závislostiach na správanie viac či menej nekontrolovateľné, opakujúce sa, ktoré môžu byť vyvolané vnútornými alebo vonkajšími faktormi, ktoré sa ťažko odolávajú, aj keď si je vedomý ich negatívnych dôsledkov a na ktorých sa stáva závislou.
Aby sme zostali na klinickej úrovni, nachádzame túto kondíciu, túto závislosť, prostredníctvom vypočúvania pacientov konzultujúcich s DE [erektilná dysfunkcia] alebo anejakulácia koitalu, ak sa niekto pýta. Ak neexistujú iné príčiny, môžeme preto priradiť masturbačnej podmienke kauzálnej hypotéze týchto dysfunkcií. Časté zamestnávanie cyber pornografie počas týchto masturbatívnych praktík má aj ďalšie nevýhody: umožniť používateľom vyhnúť sa riziku reálnych vzťahov, ilúziu sociálnych vzťahov, nedostatok empatie a najmä nedostatok v kontakte s ostatnými. Opakované používanie internetového porna mení virtuálnu psychiku a používateľ ju robí bez
„nebezpečnejšia“ relačná realita.
Rizikové faktory
Pôvodne toto nekontrolované sexuálne správanie spomenulo patológiu pripútanosti, narcistickú chybu, poruchu regulácie emócií, rannú traumu (a Seedall Butler, 2006, Seedall a Butler, 2008). Často sa v týchto subjektoch vyskytuje, aspoň v počiatočnej časovej osy ich kondicionovania, plachosť, emočná nezrelosť, strach zo žien, neznalosť ich histórie a rodičovské túžby.
Patofyziológie
Budeme uvažovať len o spojitosti medzi návykovou masturbáciou a dvomi mužskými sexuálnymi poruchami: ED a anorgasmia coital [neschopnosť ejakulovať počas pohlavného styku]. Zdá sa, že určité masturbatívne návyky predstavujú vznik anejakulácie založenej na ED alebo koitíde prostredníctvom dvoch procesov, ktoré sú prekrývajúce:
• klimatizácia prostredníctvom opakovania;
• špecifické, idiosynkratické prostriedky samo-stimulácie.
Časté praktizovanie masturbácie umocnené orgazmickým potešením indukuje aktiváciu určitých mozgových okruhov (okruh odmien) (Benedetti, 2014; Porto, 2014). Táto auto-erotická návyková aktivita vytvára odtlačok mozgových obvodov vzrušenia a autoerotizmus sa môže stať dominantným, čo sťažuje sexuálnu intimitu s partnerom. Tieto subjekty majú nakoniec ťažkosti so získaním erekcie u svojho partnera (ED), pretože sú podmienené manuálnou stimuláciou penisu (bez čakania na „erekciu túžby“), ktorej stimulácia sa postupne stáva nevyhnutnou pre dosiahnutie erekcie.
Taktiež takmer univerzálna asociácia masturbácie s pornografiou (kontextové posilnenie) využíva túto potrebu a spontánnu erekciu znemožňuje, pokiaľ ide o pravidelnú intimitu.
Podobne, kondicionovanie ejakulácie vyvolá špeciálnu digitálnu stimuláciu,
unikátne pre každého, robí neúčinné intravaginálne pocity a indukuje kolitálnu anorgasmiu u niektorých subjektov. Toto opakujúce sa správanie sa v špecifickom kontexte posilňuje a stáva sa viac automatickým, potešujúcim hrám úlohu odmeňovania a proces sa stáva návykovým druhom zvyku / choroby neokruhovej v učebných mechanizmoch.
Ale našťastie neuroplasticita mozgu umožňuje dekondi- záciu mnohých týchto pacientov.
Podpora
Psychologický prístup
Pred akýmkoľvek terapeutickým prístupom je vhodné poskytnúť pacientovi minimálne narcisistické zváženie; renarkissisation je súčasťou jeho podpory.
Pomôcť pacientovi identifikovať a uplatniť obranné mechanizmy sa javí ako účinnejší ako drastický zákaz. Zničenie zahŕňa použitie inštinktúrnej dynamiky subjektu; predstaviť reč, kde sú len obrázky, dať slová na opisovanie pocitov, identifikovať obraz (nemôže byť stelesnený?), ktorý daný subjekt objaví, aby sa zabezpečilo, že virtuálne už nezrealizuje obrazovku. Musíme sa snažiť a zlepšiť schopnosť subjektu prepracovať a symbolizovať a opätovne zaviesť naratívny rozmer, pomôcť pacientovi otvoriť sa druhému a vydať jeho slovo.
Behaviorálny prístup
Erektilná dysfunkcia kondicionovaním na „pasívnu masturbáciu“ “
Týmto pojmom označujeme subjekty, ktoré nečakajú na svoje vzrušenie, aby dosiahli erekciu, ale spôsobujú ju manuálne a zúrivo hľadajú ejakuláciu, aby sa erekcia stala niečím tak „zbytočným“, že nakoniec zmizne. To je často prípad intenzívnej závislosti na masturbácii od dospievania, ktorá spôsobuje, že subjekt stimuluje aj mäkký penis v nutkavom hľadaní orgazmu.
Z toho vyplýva, že za okolností sa erekcia koilu zlyhá alebo sa stane iba samou masturbáciou.
Dekondicionujúca pasívna masturbácia si vyžaduje, aby ste vôbec nestimulovali obvyklým spôsobom, to znamená, kde sú genitálie pasívne a iba ruka sa pohybuje (2014), aby spôsobila (alebo nie!) Erekciu a spustila orgazmus. To neznamená zákaz autostimulácie, ale skôr to, aby sme povolili iba to, čo sme nazvali „aktívna masturbácia“ (Porto, XNUMX). Pacient musí byť najskôr vzpriamený, buď spontánnou túžbou, alebo erotickou predstavivosťou, a musí preniknúť stabilnou, namazanou rukou tam a späť, v napodobňovaní pohlavného styku, a pritom sa zapojiť do fantázie o pohlavnom styku s vagínou. Je to program systematického opakovania sa na niekoľko týždňov, ktoré môže spôsobiť návyky.
Anemaculation coital orgasmus masturbáciou
Snahy seba-stimulácie, v priebehu rokov intenzívnej idiosynkratickej masturbácie, sa zvyknú na ťažkosti pri penetrácii.
Sú rozrušené rozdielmi v pocitoch pohlavných orgánov počas pohlavného styku, ktoré sú nedostatočné (tlak, rýchlosť a intenzita nie sú rovnaké).
Môže sa tiež vyskytnúť psycho-emocionálne zlyhanie excitácie, fantazie počas pohlavného styku sú odlišné.
Kľúčom k diagnostike je určenie okolností, za ktorých môže subjekt ejakulovať.
Tieto subjekty často uvádzajú „viac vzrušenia a potešenia masturbáciou ako sexom“ (Perelman, 2009).
Na druhej strane „úzkosť spojené s ejakulačným výkonom“ v súvislosti s týmito problémami môže interferovať so stimuláciou genitálnych pocitov a môže odvrátiť ich pozornosť od psychoerotických signálov, ktoré normálne spúšťajú ich ejakuláciu (Apfelbaum, 2000; Perelman, 1994, 2005).
Necháme stranou príklad niektorých používateľov PDE 5 [lieky na zlepšenie sexuálnej aktivity], ktorí dostanú erekciu, aj keď necítia, pred a počas pohlavného styku, dostatočné psycho-erotické vzrušenie na ejakuláciu ... keď užívajú svoju erekciu na indikátor sexuálnej túžby, zatiaľ čo účinok je iba farmakologický vazo-kongestívny účinok nie vždy adekvátny túžbe!
Stručne povedané, vysoká frekvencia idiosynkratických masturbácií s rozdielmi medzi fantaziami a koitusom podporuje nástup erekčnej a ejakulačnej ťažkosti.
Dekondiácia týchto pacientov zahŕňa nasledujúce fázy.
Masturbujúci štýl subjektu sa musí zmeniť. Musí čo najviac pristupovať k podmienkam imitujúcim penetráciu koitívu, po ktorej vždy nasleduje intravaginálna ejakulácia, akonáhle sa spustí ručne.
Je preto nevyhnutné opustiť akúkoľvek „pasívnu masturbáciu“ a praktizovať výlučne vyššie opísanú „aktívnu masturbáciu“. Okrem toho je pacient povzbudzovaný, aby uľahčoval svoj orgazmus pomocou vyššej úrovne excitácie prostredníctvom psychosexuálnych fantázií prítomných počas masturbácie.
Všetky pohlavné styky by mali skončiť s intravaginálnou ejakuláciou. Aby sme sa vrátili späť, musíme takto:
- zastaviť vaginálny styk (napr. keď je partner ochotný);
- spôsobujú ejakuláciu masturbáciou;
- potom vstúpte okamžite, aby sa ejakulácia vždy uskutočňovala vo vagíne.
Precvičte si mostíkový manéver v spolupráci s partnerom. „Mostný manéver“ spočíva v asociácii spúšťacieho stimulu s menej účinnou stimuláciou takým spôsobom, že akonáhle je dosiahnuté kondicionovanie, stačí na spustenie jediná stimulácia. V praxi pacient alebo lepšie jeho partner ručne uchopuje penis, keď vykonáva všetky intravaginálne pohyby. Postupne človek zastaví manuálnu stimuláciu skôr a skôr, aby sa zaobišla úplne bez nej.
Naša vzorka
Zozbierali sme 35 prípady závislosti na pasívnej masturbácii (to znamená manuálna samo-stimulácia penisu, zvyčajne ochabnutá na začiatku a vysoká frekvencia), priemerný vek 41.8 rokov, roky 19 až 64. Zvyk masturbácie trvá dospievajúci, s frekvenciou od viacnásobného týždenného (1) alebo denného (21) až po viacnásobný denný (7), dvakrát denne (2), trikrát denne (3) a dokonca päťkrát denne 1).
Desať jedincov malo anejakuláciu koitív, subjekty s 25 mali erektilnú dysfunkciu. Z týchto prípadov ukázali prípady 5 obe dysfunkcie, 8 boli tiež závislí od pornografie a 8 si tiež sťažoval výrazné zníženie libida. Biopsychosociálne-relatívne posúdenie nenašlo ďalšie potenciálne významné etiologické faktory, vybrali sme ako hlavné ciele liečby závislosť od masturbácie a štýlu, a takisto zaobchádzalo s možnou pornografiou a následnou konjugopatiou, keď to bolo. Trvanie liečby sa rozložilo medzi 4 mesiace pre tých, ktorí boli usilovne a viac ako rok pre tých, ktorí sú odrádzaní a mnohokrát sa zastavili. Zrušenie vyžaduje jeden až tri roky.
Devätnásť pacientov bolo znevýhodnených z ich kondicionovania, 3 prebieha, 13 sa vzdal alebo zmizol z pohľadu.
záver
Pripomeňme si, že historicky bolo potrebné bojovať dlho, aby sme opäť zdôraznili úlohu mysle v sexualite a ako bolo potrebné kázať tak, aby psychologická etiológia nebola vylúčená z diagnózy v sexológii.
Od svojho založenia AIUS nikdy nemenil tvrdenie o tomto nátlaku. Teraz významné medzinárodné vedecké spoločnosti v našej disciplíne rehabilitovali psychogénne príčiny sexuálnej dysfunkcie a začlenili ich do svojich odporúčaní.
Ak sa vezme do úvahy frekvencia masturbácie a nie je nezvyčajné pretrvávanie v niekedy návykovej forme u partnerov s partnerom, je možné, že niektoré sexuálne dysfunkcie nebudú často zanedbávané. Etiologická úloha masturbatívnych návykov s ohľadom na erektilnú dysfunkciu a anorgasmiu koitív by mala byť systematicky skúmaná a nemala by byť diagnózou vylúčenia, aj keď náš prístup vyžaduje multidisciplinárne hodnotenie našich pacientov.
Vyhlásenie o záujmoch
Autor tvrdí, že nemá záujem o odkazy.
Referencie
Apfelbaum B. Retardovaná ejakulácia; veľmi nesprávne pochopený syndróm. In: Leiblum SR, Rosen RC, redaktori. Princípy a praktiky sexuálnej terapie. 2nd ed. New York: Guilford Press; 2000.
Bajos N, et al. La sexualité en France. Paríž: La Découverte; 2008.
Barth RJ, Kinder BN. Nesprávne označenie sexuálnej impulzivity. J SexMarital 1987; 13 (1): 15-23.
Brenot P. Les hommes le sexe et l'amour. Paríž: Les Arènes, 2011-2012.
Bronner G., Ben-Zion IZ. Neobvyklá masturbácia ako etiologický faktor v diagnostike a liečbe sexuálnej dysfunkcie u mladých mužov. J Sex Med 2014; 11: 1798-806.
Butler MH, Seedall RB. Príloha Vzťah v obnovení od závislosti. Časť 1: sprostredkovanie vzťahov. Sexuálna návyková porucha 2006; 13 (2-3): 289-315.
Carvalheira A, Leal I. Masturbácia u žien: súvisiace faktory a sexuálna odpoveď v portugalskej komunitnej vzorke. JSex manželský 2013, 39 (4).
Carvalheira A, Træen B, Stulhofer A. Masturbácia a pornografia medzi spriaznenými heterosexuálnymi mužmi so zníženou sexuálnou túžbou: koľko rolí masturbácie? J Pohlavie manželstva Ther2015; 41 (6): 626-35.
Coleman E. Impulzívne / kompulzívne sexuálne správanie: hodnotenie a liečba. In: Oxford Handbook o poruchách riadenia impulzov; 2011 [str. 375].
Corona G, Ricca V a kol. Autoeroticizmus, mentálna heteľnosť a organické poruchy u pacientov s erektilnou dysfunkciou. J Sex Med2010; 7: 182-91.Dally P. Faktor fantázie, 135. George Weidenfeld a Nicolson Limited; 1975.
Gerressu M, Mercer CH, Graham CA, Wellings K, Johnson AM. Prevalencia masturbácie a súvisiacich faktorov v Britskom prieskume pravdepodobnosti. Oblúk Sexuálne Behav 2008; 37 (2): 266-78.
Herbenick D, Reece M, Schick V, Sanders S, Dodje B, FortenberryJ. Sexuálne správanie v Spojených štátoch: výsledky z národnej pravdepodobnej vzorky mužov a žien vo veku 14-94. J Sex Med 2010; 7 (doplnok 5): 255-65.
Kinsey A, Pomeroy W, Martin C. Sexuálne správanie u človeka. Philadelphia: Saunders; 1948.LoPiccolo J, Lobitz WC. Úloha masturbácie pri liečbe orgazmickej dysfunkcie. Arch Sex Behav 1972; 2 (2): 163-71.
Nazareth I, Boynton P, King M. Problémy so sexuálnou funkciou u ľudí, ktorí navštevujú praktických lekárov v Londýne: prierezová štúdia. BMJ 2003; 327: 423.
Perelman MA. Masturbácia bola opätovne preskúmaná. Contemp Urol 1994; 6 (11): 68-70.
Perelman MA. Porozumenie a liečba retardovanej ejakulácie: perspektív terapeuta. ISSM News; 2009.
Perelman MA. Retardovaná ejakulácia. Curr Sex Health Rep2004; 1 (3): 95-101 [Súčasná lekárska skupina. Springer].
Perelman M. Idiosynkratické modely masturbácie: Kľúčová unexplo-červená premenná pri liečbe retardovanej ejakulácie praktickým urológom. J Urol 2005; 173: 340 (abstrakt 1254).
Porto R. Masturbácia a dysfoncie sexuelles (Assises Francjaise de Sexologie Marseille); 2014 [Communication orale].
Rastrelli G, Boddi V, Corona G, Mannucci E, Maggi M. Zhoršená masturbácia vyvolaná erekcia: nový kardiovaskulárny rizikový faktor pre mužov s sexuálnou dysfunkciou. J Pohlavie Med2013; 10 (4): 1100-13.
Seedall RB, Butler MH. Pripojovací vzťah pri vymáhaní z závislosti. Časť 2: vecné intervencie pri prijímaní. Sexuálna návyková porucha 2008; 15 (1): 77-96.
Tissot SA. Dôraz na disertačné práce proti chorobám spôsobeným masturbáciou. Paríž: La Différence; 1760.
;