Neurovedčenie závislosti na pornografii na internete: prehľad a aktualizácia (2015)

KOMENTÁRE: Dôkladný a presvedčivý prehľad neurovednej literatúry súvisiacej s podtypmi závislostí na internete, so zvláštnym zameraním na závislosť na pornografii na internete. Recenzia tiež kritizuje nedávne štúdie, ktoré sa zmocnili titulkov laboratória SPAN, ktoré majú „odhaliť závislosť na pornografii“. Výňatok z abstraktu:

„V tomto prehľade uvádzame zhrnutie navrhovaných konceptov závislých od závislosti a poskytujeme prehľad neurovedeckých štúdií o závislosti na internete a poruchách hry na internete. Okrem toho sme preskúmali dostupnú neurovedeckú literatúru o závislosti na internetovej pornografii a výsledky spojili s modelom závislosti. Recenzia vedie k záveru, že závislosť od pornografie na internete zapadá do rámca závislostí a zdieľa podobné základné mechanizmy so závislosťou od návykových látok. “

——————————————————————————————

Rádiový rozhovor s hlavným autorom, ktorý hovorí o tomto príspevku

SPOJENIE S ÚPLNÝM PRESKÚMANÍM

Behave. Sci. 2015, 5(3), 388-433; doi:10.3390 / bs5030388

Publikované: 18 septembra 2015

Todd Love ^1,^†,*, Christian Laier ^2,^†, Matthias Brand ^2,^3,^†, Linda Hatch ^4,^† a Raju Hajela ^5,^6,^†

¹ Spoločnosť na podporu sexuálneho zdravia, Ardmore, PA 19003, USA

² Oddelenie všeobecnej psychológie: Poznanie, Univerzita Duisburg-Essen, Duisburg 47057, Nemecko; E-maily: [chránené e-mailom] (CL); [chránené e-mailom] (MB)

³ Erwin L. Hahn, Ústav pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou, Essen 45141, Nemecko +++

⁴ Private Practice, Santa Barbara, CA 93103, USA; E-Mail: [chránené e-mailom]

⁵ Health Upwardly Mobile Inc., Calgary, AB T2S 0J2, Kanada; E-Mail: [chránené e-mailom]

⁶ Diagnostická a popisná terminológia akčná skupina (DDTAG), Americká spoločnosť medicíny závislosti (ASAM), Chevy Chase, MD 93101, USA

^† Títo autori prispeli k tejto práci rovnako.

* Autor, ktorému by sa mala adresovať korešpondencia. E-Mail: [chránené e-mailom]; Tel .: + 1-706-383-7401.

Akademický redaktor: Andrew Doan

abstraktné

Mnohí si uvedomujú, že niekoľko správaní, ktoré potenciálne ovplyvňujú obete odmeňovania v ľudskom mozgu, vedie k strate kontroly a ostatným príznakom závislosti aspoň u niektorých jedincov. Pokiaľ ide o závislosť na internete, neurovedecký výskum podporuje predpoklad, že základné nervové procesy sú podobné závislostem na látke. Americká psychiatrická asociácia (APA) uznala jedno z takýchto internetových správaní, internetových hier, ako potenciálnu návykovú návykovú poruchu, ktorá oprávňuje na ďalšie štúdium, v revízii 2013 ich diagnostického a štatistického manuálu. Iné internetové správanie, napr. Používanie internetovej pornografie, neboli pokryté. V rámci tohto prieskumu uvádzame zhrnutie navrhnutých koncepcií, ktoré sú základom závislostí, a poskytujeme prehľad neuroscienálnych štúdií o závislostiach na internete a poruchách hrania na internete. Okrem toho sme preštudovali dostupnú neurovedutickú literatúru o závislosti na pornografii na internete a spojili výsledky s modelom závislostí. Preskúmanie vedie k záveru, že pornografia na internete sa zapadá do rámca závislostí a zdieľa podobné základné mechanizmy so závislosťou od drog. Spoločne so štúdiami o závislostiach na internete a poruchami v oblasti hrania na internete vidíme silné dôkazy, že sme považovali návykové internetové správanie za závislosť od správania. Budúci výskum musí riešiť, či existujú špecifické rozdiely medzi závislosťou od látky a správania

Kľúčové slová: závislosť na pornografii na internete; internetová závislosť; porucha v oblasti hier na internete; Neuroscience; Neuroimaging; DSM-5; behaviorálna závislosť; návykové správanie; cybersex; online sexuálne správanie

1. Úvod

Revolučný posun paradigmy sa vyskytuje v oblasti závislosti, ktorá má veľký vplyv na hodnotenie a liečbu. Zatiaľ čo "závislosť" sa historicky spája s problematickou nadmernou konzumáciou drog a / alebo alkoholu [1], rozvíjajúci sa neurovedecký výskum v tejto oblasti zmenil naše chápanie v posledných desaťročiach. Teraz je zrejmé, že rôzne správanie, ktoré opakovane posilňujú odmeňovanie, motiváciu a pamäťové obvody, sú súčasťou ochorenia závislosti [2,3,4,5,6,7,8,9,10]. Spoločné mechanizmy závislosti medzi rôznymi psychoaktívnymi látkami, ako sú alkohol, opiáty a kokaín; a tiež patologické správanie, ako napríklad nekontrolované hranie hazardných hier, používanie internetu, hranie hier, pornografia a sexuálne pôsobenie.

V dôsledku rastúcich neurovedeckých dôkazov Americká spoločnosť pre medicínsku závislosť (ASAM) formálne rozšírila svoju definíciu závislosti v 2011 tak, aby zahŕňala aj správanie a látky:

Závislosť je primárnym, chronickým ochorením odmeňovania mozgu, motiváciou, pamäťou a súvisiacimi obvodmi. Dysfunkcia v týchto obvodoch vedie k charakteristickým biologickým, psychologickým, sociálnym a duchovným prejavom. To sa odráža v tom, že jednotlivec patologicky sleduje odmenu a / alebo úľavu užívaním látky a iným správaním.
[11]

Americká psychiatrická asociácia (APA) tiež uznala fenomén závislosti od správania, ako je vidieť vo viacerých pasážach v rámci DSM-5. Napríklad kapitola o poruchách súvisiacich s látkou bola premenovaná na "užívanie látok a návykové poruchy", bola vytvorená podkapitola "Nepochybne súvisiace poruchy" a možno najvýraznejšie sa do tejto situácie presunulo porucha hazardných hier (predtým nazývaná patologická hazardná hra) novo vytvorenú podkapitolu v dôsledku "odrážajúcich dôkazov, že správanie v oblasti hazardných hier aktivuje systémy odmeňovania, ktoré sú podobné tým, ktoré boli aktivované zneužívajúcimi drogami a vyvolávajú niektoré behaviorálne symptómy, ktoré sa zdajú byť porovnateľné s príznakmi spôsobenými poruchami užívania látok"12]. Ďalej bola umiestnená diagnóza internetovej hernej poruchy (IGD) Oddiel 3- Podmienky pre ďalšiu štúdiu DSM-5. Na podporu tejto novej diagnózy APA uviedla vo svojej tlačovej správe / informačnom liste o IGD:

Štúdie naznačujú, že ak sú títo jedinci zapojení do internetových hier, niektoré cesty v ich mozgu sa spúšťajú rovnakým priamym a intenzívnym spôsobom, že mozgová závislosť je postihnutá určitou látkou. Hranie vyvoláva neurologickú reakciu, ktorá ovplyvňuje pocity potešenia a odmeny a výsledok sa v extrémnych prípadoch prejavuje ako návykové správanie.
[13]

Toto tvrdenie podporuje veľké množstvo neurovedeckých výskumov, ako to ilustruje toto hodnotenie. Bohužiaľ APA pokračuje v nasledujúcom vyhlásení v časti Diferenciálna diagnostika IGD:

Nadmerné používanie internetu, ktoré nezahŕňa hranie online hier (napr. Nadmerné využívanie sociálnych médií, napríklad Facebook, prezeranie pornografie online), sa nepovažuje za analogické s poruchami v oblasti hier na internete a budúci výskum o ďalšom nadmernom používaní internetu by postupujte podľa podobných pokynov, ako sa tu navrhuje.
[12]

Toto rozhodnutie je v rozpore s existujúcimi a vznikajúcimi vedeckými dôkazmi a cieľom preskúmania je prispieť k prebiehajúcej diskusii o závislosti na internetovej pornografii (IPA) v reakcii na žiadosť APA.

APA jasne neuviedla, prečo bola väčšia diagnóza, internetová závislosť (IA), prepracovaná do diagnostiky IGD špecifickej pre obsah. Táto pozícia je v súlade s [14] pôvodnej koncepcie špecifického problémového používania internetu (SPIU), ako aj značky Brand, Laier a Young [15] aktualizovanej verzie špecifickej závislosti na internete (SIA). To tiež zodpovedá Griffithsovej navrhovanej diferenciácii medzi závislosťami na internete a závislosťami na internete [16]. Jednoduchšie a možno aj funkčnejšie rozhodnutie by však bolo zachovať navrhovanú diagnózu IA, ale jednoducho vyžadovať podtyp alebo špecifikátor; hranie, pornografia, sociálne siete, nákupy atď. Presne tie isté kritériá, odkazy a väčšina zmien, ktoré sa v súčasnosti uvádzajú pre IGD, mohli byť zachované, namiesto slova "hry" sa použilo len slovo "správanie". V skutočnosti pôvodný formálny návrh IA, ktorý sa má zahrnúť do DSM-5, obsahoval podtypy okamžitých správ, pornografie a videohry [17] neskôr rozšírené o sociálne siete [18]. Toto by zosúladilo DSM-5 s tým, čo sa v skutočnosti odohralo v tejto oblasti, a to s pokračujúcim vedeckým skúmaním širokého spektra potenciálne problematických správaní zahŕňajúcich používanie internetu. Tento inkluzívny prístup bol navrhnutý viackrát, historicky [17] a nedávno [19,20].

Konceptualizácia IA ako zovšeobecneného problému s konkrétnejšími podtypmi je zrelá na formálne prehodnotenie. Pri všetkých skúsenostiach súvisiacich s internetom sa nachádza kľúčový prvok: Schopnosť udržiavať alebo zvyšovať vzrušenie kliknutím myšou alebo prstom. Pozornosť na novosť (skenovanie hlavných prejavov v životnom prostredí) podporuje prežitie a výskum ukazuje, že aktivuje mozgový odmeňovací systém [21]. Takže akt hľadania (ktorý by zahŕňal surfovanie) spúšťa systém odmeňovania [22]. Podnecujú aj očakávania (pozitívne alebo negatívne) [23], ktorý sa často nachádza v dnešných videohrách a internetovej pornografii.

Niektoré aktivity na internete, vzhľadom na ich schopnosť poskytovať nekonečnú stimuláciu (a aktiváciu odmeňovacieho systému), sa považujú za nadprirodzené podnety [24], čo pomáha vysvetliť, prečo užívatelia, ktorých mozgy prejavujú zmeny súvisiace so závislosťou, sú zachytené v ich patologickom výkone. Nobelov ocenený vedecký pracovník Nikolaas Tinbergen [25] predstavoval myšlienku "nadprirodzených stimulov", čo je fenomén, v ktorom sa môžu vytvoriť umelé podnety, ktoré prekonajú evolučne vyvinutú genetickú reakciu. Na ilustráciu tohto javu vytvoril Tinbergen umelé vtáčie vajcia, ktoré boli väčšie a pestrejšie ako skutočné vtáčie vajcia. Materské vtáky sa prekvapivo rozhodli sedieť na živých umelých vajciach a opustiť svoje vlastné vajce. Podobne Tinbergen vytvoril umelé motýle s väčšími a farebnejšími krídlami a mužské motýle sa opakovane pokúsili spojiť s týmito umelými motýľmi namiesto skutočných samíc motýľov. Evolúcia psychológ Dierdre Barrett prevzala tento koncept vo svojej nedávnej knihe Nadprirodzené stimuly: Ako primárne nalieha na prekonanie ich evolučného účelu [26]. "Zvieratá sa stretávajú s nadprirodzenými podnetmi, najmä keď ich experimentátori stavajú. My ľudia môžeme vyrábať vlastné. "[4] (str. 4). Barrettove príklady sa pohybujú od cukrovinky až po pornografiu a vysoko solené alebo neprirodzene sladené nezdravé jedlá až po veľmi interaktívne hranie interaktívnych videohier. Stručne povedané, generalizované chronické nadmerné používanie internetu je veľmi stimulujúce. Prijíma náš prirodzený systém odmeňovania, ale potenciálne ju aktivuje na vyšších úrovniach, ako sú úrovne aktivácie, ktoré naši predkovia zvyčajne narazili na vývoj našich mozgov, čo spôsobilo, že sa môže zmeniť na návykový režim [27].

V nasledujúcom prehľade poskytneme najskôr prehľad hlavných teoretických poznatkov alebo modelov závislostí zahŕňajúcich látky a neurovedeckého základu, na ktorom pracujú návykové procesy, či ide o účasť na látkach alebo správaní. Potom budeme skúmať existujúce neurovedecké štúdie týkajúce sa všeobecne behaviorálnych aspektov závislostí, potom konkrétnejší problém hazardných hier a potom pokračovať v záplave nedávnych štúdií o IA a jeho podtypech hier a pornografie. Väčšina štúdií diskutovala o kľúčových aspektoch závislostí zahŕňajúcich správanie prostredníctvom laboratórneho vyšetrovania, vrátane funkčných neuroimagingových štúdií a štúdií neuroimagingu v štruktúre a odpočinku. Tieto sú všeobecne známe v oblasti vedy súvisiacej so závislosťou. V prípade potreby sme tiež diskutovali o neuropsychologických štúdiách, ktoré naznačujú paralelné správanie laboratórií s mozgovými štúdiami, ako sú štúdie o štrukturálnych mozgových abnormalitách, o ktorých sa predpokladá, že sú výsledkom závislosti.

Rozhodli sme sa zúžiť svoje zameranie predovšetkým na zistenia neurovedetického výskumu súvisiaceho so závislosťou zahŕňajúcim správanie, a to aj napriek tomu, že existuje veľký a rastúci súbor výskumov týkajúcich sa ich klinického prejavu, epidemiológie, zdravotných účinkov, následkov verejného zdravia atď. Zatiaľ čo táto oblasť výskumu prevažne podporuje prevalenciu a riziká súvisiace so závislosťou na internete a na internete, je mimo rozsahu tohto preskúmania zameraného na neurovedu. Preto sa domnievame, že je zmysluplné obmedziť tento prieskum predovšetkým na štúdie, ktoré spĺňajú najprísnejšie požiadavky, štúdie, ktoré sa zaoberajú neurobiochemickými a neurofyziologickými procesmi, o ktorých je známe, že všeobecne podliehajú závislosti.

Dúfame, že v článkoch, ktoré sú tu preskúmané, bude jasné, že desiatky štúdií podporujúcich IA (a každý jeho podtyp) ako neurovedeckej podobnosti s návykovou látkou a preukážu, že všetky možné internetové správanie sa musí považovať za potenciálne návykové rovnako ako rozdiely na témy, a nie na samostatné poruchy, rovnako ako rozmanité formy hazardných hier (napr. kasína, elektronické hry a stávky s pevnými kurzami) môžu priniesť rozpoznateľné znaky, príznaky a správanie, ktoré naznačujú závislosť. Zvlášť budeme zdôrazňovať vznikajúce štúdie, ktoré skúmajú IGD a IPA ako hlavné podtypy. V skutočnosti je to tak, že väčšina štúdií IA na celom svete zvážila v tomto svetle rôzne internetové správanie.

2. metóda

Na vykonanie výskumu sa uskutočnilo rozsiahle vyhľadávanie a revízia literatúry s využitím rôznych zdrojov: viaceré kolekcie EBSCO (vrátane ERIC, LISTA, Psycharticles, PsychEXTRA, PsychINFO, psychológie a behaviorálnych vied a SocINDEX), Google Scholar, PubMed a viacerých kolekcií ProQuest (vrátane stredných, dizertačných prác a diplomovej práce, psychológie a spoločenských vied). Kritérium univerzálneho zaradenia bolo publikované v recenzovanom časopise. Druhé kritérium zaradenia bolo založené na dátume publikácie, pričom rozdielne časové obmedzenia sa stanovili na základe konkrétnej témy / kategórie, ktorá sa skúma (pozri podrobnosti nižšie). Nepretržité revízie rýchlejšie sa objavujúcich oblastí (napr. Závislostí na internete) boli vykonané v úsilí zostať aktuálne s rozširujúcou sa znalosťou. Preto nebolo možné vypočítať presný počet kontrolovaných výsledkov, pretože revízie často vrátili výsledky, ktoré už boli preskúmané. Niektoré manuálne obrazovky s nejednoznačnými titulmi boli požadované (vykonané prvým autorom). Okrem toho boli odstránené články o liečbe, etiológii, psychopatológii, komorbidite alebo iných poradniach / psychologických problémoch súvisiacich s internetovými závislosťami, rovnako ako o internetových závislostí ako o spoločenskom alebo sociologickom probléme. Referenčný nástroj na správu Zotero bol použitý na vytvorenie databázy všetkých uvažovaných predmetov.

2.1. Neurobiológia závislostí

Rozsah tejto témy bol obmedzený na predchádzajúcich desať rokov, s primárnym zameraním na články publikované za posledných päť rokov. Staršie publikácie sa považovali za kľúčový vývoj v rámci vedeckého pokroku v tejto oblasti (napríklad Blum a kol., 1990, Nestler, Barrot a Self, 2001, Robinson a Berridge, 1993, Solomon a Corbit, 1974). Nasledujúce hľadané výrazy a ich deriváty sa používali v kombináciách s databázovými zástupnými znakmi (*) podľa potreby: Addict * (umožňujúc tak závislým, závislým a závislým), DeltaFosB, genetické *, epigenetické *, zobrazovacie, neurobiologické * neurobiológia a neurobiológia), neuroscien * (na umožnenie neurovedy a neurovedy), syndróm nedostatku odmien a zneužívanie látok *.

2.2. Neurobiológia návykových správania

Tento rozsah nebol časovo ohraničený, pretože je to vznikajúca téma, ktorej celý historický kontext je relevantný. Analytická priorita však bola venovaná recenzii literatúry a článkom publikovaným najnovšou až najstaršou metodikou. Nasledujúce hľadané výrazy a ich deriváty sa použili v niekoľkých kombináciách: Addict *, správanie * (umožňujúce správanie a správanie), kompulzívny, zobrazovací, non-drug, non-substance a neurobiolog *.

2.3. Porucha hazardných hier

Diskusia o hazardných hrách / patologická hazardná hra je už mnoho rokov vysoko zverejnenou témou a časová pôsobnosť tejto témy bola najviac obmedzená, pretože už bola akceptovaná ako návykové správanie, a preto sa obmedzuje na neuroimagingové štúdie alebo recenzie publikované v predchádzajúcich päť rokov. Pri vykonávaní výskumu sa použili viaceré kombinácie nasledujúcich hľadaných výrazov a ich derivátov: kompulzívna, porucha, gambl * (umožňujúca hazardné hry aj hazardné hry), "patologická gambl *", "problém * (umožňujúca problémové aj problematické ) gambl * "a" neurobiolog * gambl * ".

2.4. Internetová závislosť

Keďže toto je ďalšia vznikajúca téma, pre túto tému nebol stanovený žiaden časový rámec, hoci prioritou boli štúdie a recenzie publikované v predchádzajúcich piatich rokoch. Osobitná pozornosť bola venovaná nomenklatúre, pretože táto porucha sa skúma pod rôznymi okruhmi. Napríklad popri primárnom termíne Internet závislosť, ďalšie termíny zahŕňajú "Compulsive Internet Use" [Compulsive Internet Use]28,29,30,31,32,33], Porucha závislostí na internete [34], Porucha používania internetu [35], "Patologické používanie internetu" [14,36] a "Problémové používanie internetu" [37,38,39,40,41,42]. Ako taký sa používali nasledujúce hľadané výrazy a ich deriváty v niekoľkých kombináciách: Addict *, kompulzívny, "compulsive internet", kybernetické, internetové, "internetové" používanie, on-line, "patologický internet" a "problémový internet" pre problém a problematické).

2.5. Internetová porucha pri hraní

Na túto tému nebolo zadané žiadne časové obmedzenie a nasledujúce hľadané výrazy a ich deriváty boli použité v niekoľkých kombináciách: Hra, hry, hráči, hry, "compulsive game / es / ers / ing", "online hry / / ing "a" problém * game / es / ers / ing ". Všetky odkazy IGD v DSM-5 boli preskúmané. Bol prijatý menej vyčerpávajúci prístup konečného výberu založený na skutočnosti, že APA už schválila IGD ako diagnostiku hodnú výskumu a preto celý rozsah článkov v tejto oblasti nebol potrebný na podporu nášho predpokladu.

2.6. Závislosť od pornografie na internete

Výskum v oblasti návykového sexuálneho správania sa na internete sa začal vyšetrovaním rôznych konštruktov okolo kompulzívneho sexuálneho správania. Neexistovalo žiadne konkrétne časové obmedzenie pre toto vyhľadávanie, avšak ako pri správaní sa závislosťou, analytická priorita bola položená na literárne recenzie a články publikované prostredníctvom najnovšej až najstaršej metodológie. Nasledujúce hľadané výrazy a ich deriváty boli použité v niekoľkých kombináciách: "kompulzívny sex", cybersex, hypersexual, "hypersexuálna porucha", zobrazovanie, "impulzívny sex", neurobiológ *, "sex mimo kontroly" , sex, "závislý na sexu", "sexuálne explicitný materiál" a "vizuálne sexuálne podnety".

Neexistoval žiadny časový rámec pre výskum v oblasti IPA, aj keď bolo potrebné veľké množstvo manuálneho skríningu, keďže mnohé výsledky boli články o internetovej pornografii (IP), ale zamerali sa na podtémy nesúvisiace s návykovým / kompulzívnym / problematickým používaním (napr. analýza obsahu, feminizmus, sloboda prejavu, obavy o morálku, spoločenský dopad atď.). Na odlíšenie článkov o IP (vrátane) a non-IP (nie je súčasťou dodávky) bolo potrebné ďalšie skríning. Boli použité viaceré kombinácie nasledujúcich vyhľadávaných výrazov a ich derivátov: pornografia (pornografia, pornografia a pornografia), závislosť *, kompulzívna, cyber, zobrazovanie, internet, neurobiol *, on-line problém *.

3. Prehľad literatúry

3.1. Neurobiológia závislostí

Všetky lieky zneužívania ovplyvňujú mezolimbickú cestu dopamínu (DA), ktorá pochádza z ventrálnej tegmentálnej oblasti (VTA) a prechádza do nucleus accumbens (NAcc). Zvyčajne sa nazýva centrum odmeňovania, NAcc je silne prepojený s potešením, posilňovaním učenia, hľadaním odmien a impulzívnosťou. Mesolimbická dopamínová dráha sa spája s tromi ďalšími kľúčovými oblasťami a vytvára kolekciu integrovaných obvodov, ktoré sa obyčajne nazývajú systém odmeňovania: Amygdala (pozitívne a negatívne emócie, emocionálna pamäť), hipokampus (spracovanie a vyhľadávanie dlhodobých spomienok) a frontálna kôra (koordinuje a určuje správanie). Súhrnne systém odmeňovania a jeho spojovacie oblasti modulujú okrem iného radosť, odmenu, pamäť, pozornosť a motiváciu [43].

Prirodzene sa vyskytujúce správanie, ako je jedenie a pohlavie, sa vyvinuli tak, že aktivujú systém odmeňovania vzhľadom na skutočnosť, že posilňujú správanie potrebné na prežitie [20]. Posledné desaťročie prinieslo viaceré teórie závislostí, z ktorých všetky zahŕňajú systém odmeňovania a súvisiace oblasti mozgu a substráty [44].

3.1.1. Trojstupňový model závislostí

Nora Volkowová popisuje závislosť ako neurobiochemicky založený posun od impulzívneho účinku naučeného pozitívnym zosilnením k kompulzívnym aktivitám získaným prostredníctvom negatívneho posilnenia [43]. To zase vedie k tomu, že vedie k návykovým cyklom, ktorý sa časom postupne zhoršuje. Volkow, Wang, Fowler, Tomasi a Telang [43] opisujú tri stupne návykového cyklu; a) nadmernou intoxikáciou; b) odňatie / negatívny vplyv; a (c) preocupovanie / predvídanie.

Volkow, Wang, Fowler, Tomasi a Telang [43] označujú prvú etapu ako fázu "Binge / Intoxication". Rôzne triedy liekov aktivujú systém odmeňovania rôznymi spôsobmi, ale univerzálnym výsledkom je záplava dopamínu v NAcc (centrum odmeňovania). Výsledkom je akútne pozitívne posilnenie správania, ktoré iniciovalo povodeň. V tomto impulzívnom štádiu toto pozitívne posilnenie vedie k návykovým združeniam učenia [45]. Nastávajú však neuroplastické zmeny, pretože pokračujúce uvoľňovanie dopamínu v NAcc vedie k zvýšeniu hladín dynorfínu. Dynorfin naopak znižuje dopaminergnú funkciu odmeňovacieho systému, čo vedie k zníženiu prahu odmeny a zvýšeniu tolerancie [43,45].

V druhom štádiu - "Odstúpenie / Negatívne ovplyvnenie" - dopamínová povodeň prebiehala svojou cestou a aktivácia rozšírenej amygády, oblasti spojenej so spracovaním bolesti a kondicionovaním strachu. Výsledný negatívny emocionálny stav vedie k aktivácii systémov mozgového stresu a dysregulácii protistresových systémov. To vedie k zníženej citlivosti na odmeny a zvýšeniu prahu odmien, čo sa nazýva tolerancia. Toto ďalej pokračuje v negatívnom posilnení, pretože jednotlivec sa naďalej zapája do návykového správania, aby sa vyhlo negatívnemu vplyvu spojenému s odobratím. To na druhej strane podporuje obnovenie a / alebo posilnenie návykového správania. V tomto prípade sa impulzívne správanie mení na kompulzívne správanie, na ktoré sa v modeli hovorí ako na chronické hľadanie /43,45]. Kľúčovým bodom tejto fázy je, že odstúpenie od zmluvy sa netýka fyziologických účinkov konkrétnej látky. Skôr tento model meria odber prostredníctvom negatívneho vplyvu vyplývajúceho z vyššie uvedeného procesu. Averzívne emócie, ako je úzkosť, depresia, dysfória a podráždenosť, sú ukazovateľmi odvykania v tomto modeli závislosti [43,45]. Výskumníci, ktorí sa postavili proti myšlienke, že návykové správanie často prehliada alebo nesprávne pochopí tento kritický rozdiel, mätúce stiahnutie s detoxikáciou [46,47].

Druhá zložka systému odmeňovania prichádza do hry tu; mezokortikálna dráha dopamínu. Rovnako ako mezolimbická DA dráha, mezokortikálna DA začína vo VTA, ale končí v čelnej mozgovej kôre. Medzi špecifické postihnuté oblasti v prefrontálnom kortexe patrí dorsolaterálna prefrontálna kôra (DLPFC), zodpovedná za kľúčové zložky kognitívnej a výkonnej funkcie a ventromedial prefrontálna kôra (VMPFC) zodpovedná za zložky inhibície a emocionálnej odpovede. Spoločne, mezokortikálna dráha dopamínu ovplyvňuje kognitívnu zložku odmeňovania [43,45].

To vedie k tretej etape - "Preoccupation / Anticipation" - často označované ako túžba. Neuroplastické poruchy sa rozširujú za mezokortičnú cestu dopamínu do iných oblastí prefrontálnej kôry, ktoré sú zodpovedné za motiváciu, samoreguláciu / sebakontrolu, oneskorenú diskontáciu odmien a iné kognitívne a výkonné funkcie [43,45]. Goldstein a Volkow [48] vyvinul model Attribution Response Inhibition a Salience Attribution (I-RISA), aby zdôraznil dôležitosť tohto procesu. Model I-RISA spája zvýšenú schopnosť známych podnetov súvisiacich s drogami (vyplývajúcich z vyššie uvedeného pozitívneho a negatívneho posilnenia návykového správania) s novo vyvinutými nedostatkami pri inhibícii zhora nadol. To zanecháva jednotlivcovi zraniteľnosť pri obnovení správania a boli identifikované dva primárne mechanizmy. deaktivácia a stresom vyvolané obnovenie [43,45]. Početné neuroimagingové štúdie potvrdzujú tento model [49,50] a tieto poruchy sú zdrojom za prvok "chronickej recidivujúcej poruchy" lekárskej definície závislosti [11,51].

3.1.2. Anti-Reward

George Koob navrhol rozšírenie druhej fázy závislosti. Koob [51] rozširuje Solomon a Corbit [52] oponenta-proces model motivácie, ktorý kladie emocionálne skúsenosti ako protichodné páry, pracovať podobným spôsobom ako pozitívne vystuženie prechod na záporné zosilnenie zobrazené v etapách jeden a dva z troch stupňov modelu vyššie. V modeli motivácie oponenta-procesu procesy odrážajú pozitívne hedonické efekty a b-procesy odrážajú negatívne hedonické efekty. Aplikácia v závislosti je, že a-procesy sa vyskytujú prvý a odrážajú toleranciu. Naproti tomu b-procesy vznikajú po ukončení a-procesu a odrážajú ich stiahnutie. Šalamún a Corbit [52] používali parašutistá ako príklad toho, čo je naopak, keď začínajúci parašutiari zažijú obrovský strach, keď skočia (b-proces) a trochu úľavu, keď pristávajú (a-proces). Keď opakujú toto správanie, rovnováha sa posúva tak, že skúsení parašutistí pociťujú nejaký strach, keď skočia, ale majú veľkú úľavu, keď pristávajú. Tento model bol nedávno navrhnutý na vysvetlenie výskytu samovražedného sebapoškodenia ("rezanie") [53].

Koob [51] prekrýva podrobný biologický model na teóriu psychologického oponentského procesu. Kroky jeden a dva z trojstupňového modelu zahŕňajú "zmeny v systéme", ktoré sa vyznačujú znížením funkcie systému odmeňovania, pozostávajúce zo zvýšeného prahu odmeňovania a znižovania prirodzeného uvoľňovania dopamínu na nepríťažlivé odmeny. Koob rozširuje model tak, aby zahŕňal "medzi-systémové zmeny", založené vo veľkej miere na koncepte protivníkov. Konkrétne teória "Anti-odmena" predpokladá, že keď sa zapojí systém odmeňovania mozgu, dochádza k súbežnému zapojeniu systémov mozgového pnutia s cieľom obmedziť odpoveď na odmenu a udržiavať homeostatickú rovnováhu s odmeňovaným systémom, čo má za následok aktivácia stresového systému tela (os hypotalamus-hypofýza-nadoblička) a systém stresového systému mozgu (faktor faktora uvoľňujúceho kortikotropín (CRF)). Vyššie uvedené zvýšené hladiny dynorfínu ďalej zvyšujú CRF a zapojenie týchto systémov prináša mnohé negatívne vplyvy spojené s fázou stiahnutia. Zlúčením problému sa aj mozgový protistresový systém stáva dysregulovaným, čo dokazuje zníženie neuropeptidu Y (prirodzeného anxiolytika v mozgu). Závislý mozog vstupuje do "alostatického" stavu, keď systém odmeňovania nie je schopný vrátiť sa do svojho homeostatického (normálneho) stavu. Systém odmeňovania následne vyvíja zmenenú hodnotu, čím zanechá jednotlivca zraniteľný na relaps a závislosť. To je to, čo Koob nazýva "temnou stránkou" závislosti [51].

3.1.3. Neurobiológia učenia, zvyku a motivácie

Zatiaľ čo modely Anti-Reward a I-RISA zahŕňajú vzdelávacie komponenty, iné teórie závislostí sa zameriavajú predovšetkým na učebné aspekty závislostí a ich biologické základy. Hyman [54] označuje závislosť ako "patologickú uzurpáciu nervových procesov, ktoré bežne slúžia na odmeňovanie" [54] (str. 565).

Everitt a Robbins [55,56] navrhnúť model závislostí ako stály prechod od dobrovoľných akcií k obvyklým opatreniam na kompulzívne opatrenia. Ich model zahŕňa kombináciu klasickej Pavlovian stimulácie stimulácie reakcie a inštruktívneho učenia a predložili dôkazy ilustrujúce posun v mozgovej aktivite z ventrálneho striatu (miesto NAcc) na dorzálny striatum (oblasť mozgu vytvorená pre kompulzívne správanie) cez priebehu vývoja závislostí.

Robinson a Berridge [4,57] rozšíriť model učenia o teóriu návyku "Incentive Salience". Teória stimulačného salvátorstva sleduje rámec hypersenzitívnej mezokortikolimbickej DA dráhy, avšak táto teória sa zameriava skôr na motivačné úlohy spojené s týmto správaním než na potešenie alebo odmenu [58]. Tento model snáď najlepšie sleduje evolučnú funkciu odmeňovacieho systému, v ktorom "lieky vyvolávajú falošný signál prínosu pre kondíciu, ktorý obchádza spracovanie informácií vyššieho rádu" [59]. Táto teória explicitne rozlišuje "lásku" a "chcú" v tom, že vývoj závislostí postupuje na ceste k láske (hedonistická odmena) k chuti (motivačná úprava založená na výkone) [60,61]. Výskumníci teda odkazujú na závislosť ako na "patologickú motiváciu" [4], čo má za následok základné symptómy správania závislosti. Títo autori sa domnievali, že "vďaka dôkazom, ktorý sa nahromadil v posledných rokoch, zostávame presvedčení, že záverom je, že závislosť je poruchou aberantnej motivačnej motivácie v dôsledku senzibilizácie nervových systémov vyvolaných liekmi, ktoré pripisujú osobitosť určitým stimulom" [4]. Hoci sa primárne zameriavali na závislosť od chemických látok, títo autori dospeli k záveru, že prirodzené odmeny sú neodmysliteľne spojené s dopamínergickým systémom odmeňovania, a preto "motivácia k senzibilizácii môže niekedy prelietať zvieratá alebo ľudia na iné ciele, ako sú potraviny, pohlavie, hazardné hry atď. . "[4].

Robinson a Berridge [61] nedávno aktualizovali svoj model, aby odstránili nutnosť zložky, ktorá sa páči, čo ilustruje potrebu ako jedinú súčasť teórie stimulačnej stimulácie. Urobili tak prechodom laboratórnych potkanov z "odporu" (tlačiaca páka dávkovala horkú morskú soľ) na "chcenie" aktiváciou mezokorticolimbickej dráhy bezprostredne pred prezentáciou tej istej páky. Takto navrhujú tieto výsledky ako protichodné tradičné argumenty založené na kondicionovaní Pavlovian, ktoré sa týkajú vzdelávacieho komponentu závislostí (že nutkanie a chute sú založené na predchádzajúcich učených asociáciách), a zdôrazňujú, ako túžby "unášajú" mozgové okruhy odmeny [61] (str. 282).

3.1.4. genetika

Genetika, ako je tu relevantná, môže byť rozdelená do troch mechanizmov; Genetická dedičnosť, genetická expresia súvisiaca so závislosťou u jednotlivca a epigenetika pretínajúc tieto dve. Pokiaľ ide o štúdie genetickej dedičnosti, Swendsen a LeMoal [62] odhadovaných genetických faktorov, ktoré prispievajú k približne 40% ochorenia závislosti. Autori pokračovali v poskytovaní odhadov heritability špecifických pre jednotlivé pohlavia, ako napr. 49% (m) a 64% (f) pre alkohol, 44% (m) a 65% (f) pre kokaín, 33% a 79% (m) a 43% (f) pre tabak [62] (str. 80). Volkow a Muenke [63] hlásia spoločné genetické faktory na oboch stranách duálnych diagnóz; napríklad ADHD a zneužívanie návykových látok. Agrawal a colleauges [64] vykonali revíziu literatúry a identifikovali gény súvisiace so závislosťou ako patriace do jednej z dvoch kategórií; gény, ktoré potenciujú metabolické zmeny v reakcii na špecifické látky, a gény, ktoré ovplyvňujú správanie odmeňovacieho systému (napríklad DRD2). Títo autori tiež zistili, že počiatočné štádiá návykových procesov boli viazané viac na environmentálne faktory, zatiaľ čo neskoršie štádiá boli viazané na heritabilitu.

Blum a spol. [65] identifikovali genetické spojenie medzi alelou A1 génu pre receptor dopamínu D2 (DRD2) a náchylnosťou na rozvoj alkoholizmu. Konkrétne tvrdili, že nosiče génu DRD2-A1 majú menej D2 receptorov. O niekoľko rokov neskôr, Blum, Cull, Braverman a Comings [66] navrhli, že jedinci s touto genetickou predispozíciou pravdepodobne budú mať prerušenie systému mesolimbického odmeňovania, ktorý označujú ako "dopamínovú odmeňovú kaskádu". Tieto prerušenia vedú k hypodopaminergickému stavu, ktorý predurčuje návykové, kompulzívne a impulzívne správanie, ako aj niekoľko osobnostných porúch. Blum a spol. [66] vytvoril termín "syndróm nedostatočného odmeňovania" (RDS), ktorý predstavuje vrodenú chemickú nerovnováhu, ktorá sa prejavuje ako jedna alebo viac porúch správania. Ako pokračoval vo výskume, Blum a jeho tím zistili, že nosiče génu DRD2-A1 majú 30% -40% menej D2 receptorov a tvoria okolo 33% populácie USA [67].

3.1.5. Molekulárne základy závislostí

V poslednom desaťročí sa objavilo veľké množstvo výskumov molekulárneho vysvetlenia závislosti, ktoré sa často zameriavali na úlohy CREB, DeltaFosB a glutamátu [2,68,69,70,71,72,73]. Súhrn tohto výskumu naznačuje, že zaplavenie dopamínu v systéme odmeňovania vyvoláva zvýšenie produkcie cyklického AMP (cAMP), čo je malá molekula, ktorá potom signalizuje uvoľňovanie proteínu viažuceho element cAMP (CREB). CREB je proteín, ktorý reguluje expresiu špecifických génov. V tomto prípade je výsledkom uvoľňovanie dynorfínu, proteínu, ktorý spomaľuje uvoľňovanie dopamínu a inhibuje VTA, čím tlmí systém odmeňovania. Výskumníci sa domnievajú, že toto je molekulárny základ tolerancie, pretože zvýšené množstvá lieku (alebo správania) sú potrebné na prekonanie zvýšených množstiev CREB. Tento proces je tiež zapojený so závislosťou, pretože inhibovaný systém odmeňovania opúšťa jedinca v stave anhedónie, keď sa abstinuje od zdroja problematického uvoľňovania dopamínu. Keď sa narkoman stáva abstinentom, hladiny CREB rýchlo klesajú, tolerancia stráca a začína senzibilizácia. V tomto bode sa DeltaFosB stáva prevažujúcim faktorom.

DeltaFosB je transkripčný faktor, ktorý funguje čiastočne opačným spôsobom ako CREB, pretože potláča dynorfín a zvyšuje citlivosť v dráhe odmeňovania. Zatiaľ čo CREB má za následok negatívne posilnenie návykového správania, DeltaFosB podporuje pozitívne posilnenie návykového správania. Zatiaľ čo CREB sa rýchlo rozvíja v reakcii na užívanie drog (alebo návykové správanie), DeltaFosB sa rozvíja pomaly. Navyše, zatiaľ čo zvýšené hladiny CREB sa rýchlo rozptýlia, zvýšené hladiny DeltaFosB zostávajú dlhší čas - týždne alebo mesiace. To zvyšuje odpoveď na odmeny a odmeňovanie súvisiacich podnetov, ponechávajúc jednotlivcov citlivý na návyky súvisiace s návykmi a citlivé na návykové správanie a relaps. Táto predĺžená perzistencia a jej súvisiace dôsledky viedli k odvolaniu spoločnosti DeltaFosB ako "molekulárneho prepínača závislosti"70].

Treťou zložkou je neurotransmiterový glutamát. Výskumníci zistili, že glutamát je dôsledne zapojený do učebnej zložky závislosti a zvýšené množstvo dopamínu v mezokorticolimbickej dráhe vedie k zvýšenej citlivosti na glutamát. Na druhej strane zosilnená senzitivita glutamátu posilňuje a poháňa cesty učenia / pamäte súvisiace so závislosťou a okolitým správaním [74].

3.2. Neurobiológia návykových správania

Koob a Le Moal [5] venovali záverečnú časť svojho veľmi podrobného preskúmania systému alostatického mozgového odmeňovania / odmeňovania na tému "Nondrug Addictions". Autori sa prelínajú s "non-drogovými a drogovými závislosťami" a uzavreli s vyhlásením: "Možno urobiť prípad, že existuje silná tvárová platnosť s cyklom závislostí preocupania / očakávania (craving), závislosť / intoxikácia a odvykanie / negatív ovplyvňujú štádiá kompulzívneho hazardu, nutkavého nakupovania, kompulzívneho stravovania, kompulzívneho sexuálneho správania a nutkavého cvičenia "5] (str. 46).

V prehľade literatúry porovnávajúcim návykové správanie a SUD, Grant, Brewer a Potenza [6] špecifické referenčné patologické hazardné hry, kleptománia, pyrománia, kompulzívny nákup a kompulzívne sexuálne správanie ako príklady návykových správania. "Biochemické funkčné neuroimaging, genetické štúdie a výskum liečby naznačujú silnú neurobiologickú súvislosť medzi behaviorálnymi závislosťami a užívaním látok poruchy "6] (str. 92). Grant, Potenza, Weinstein a Gorelick [7] zistili návykové správanie a SUD sa prekrývajú vo viacerých oblastiach vrátane komorbidity, priebehu (chronické relapsy), genetického prínosu, neurobiológie (mozgové glutamatergické, opioidergné, serotonergné, dopamínové mezolimbické systémy), fenomenológie (craving, intoxikácia, reakcia na liečbu.

Vo svojom podrobnom článku "Prírodné odmeny, neuroplasticita a iné než drogové závislosti", Olsen [8] uviedol, "existuje veľké množstvo dôkazov, že prírodné odmeny sú schopné indukovať plasticitu v obvodoch súvisiacich s návykmi"8] (str. 14). Olsen citoval fMRI štúdie ukazujúce hazardné hry, nakupovanie, sex (orgazmus), videohry a pohľad na chutné potraviny na aktiváciu mezokortikolimbického systému a rozšírenej amygdaly rovnakým spôsobom ako drogy zneužívania. Olsen dospela k záveru, že "rozsiahle údaje naznačujú, že jesť, nakupovanie, hranie hazardných hier, hranie videohier a trávenie času na internete je správanie, ktoré sa môže rozvinúť do kompulzívneho správania, ktoré pokračuje aj napriek ničivým následkom"8] (str. 14).

Pri preskúmaní genetickej heritability behaviorálnej závislosti Lobo a Kennedy [75] hlásených patologických hráčov, že majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť, že majú rodiča, ktorý je patologický hráč, a dvanásťnásobne vyššia pravdepodobnosť, že bude mať starých rodičov. Blum a spol. [67] zistili, že deti alkoholikov sú 50% -60% viac pravdepodobné, že sa stanú alkoholikmi, štatistika, ktorá presne zodpovedá Leemanovi a Potenzovej [10] heritability pre patologických hráčov.

Spoločnosť Blum dôsledne zahrnula návykové správanie do svojej konštelácie domén, ktoré zasiahla RDS. V časopise o kaskáde odmeňovania, Blum et al. [76] uviedol: „Preto nedostatok D2 receptorov spôsobuje, že jednotlivci majú vysoké riziko mnohopočetných návykových, impulzívnych a kompulzívnych prejavov správania vrátane alkoholu, kokaínu, heroínu, marihuany a nikotínu, nadmerného požívania glukózy, patologického hráčstva, sexuálnej závislosti ...“. Nasledujúci zoznam predstavuje konkrétne problémy so správaním, ktoré sú v súčasnosti spojené s RDS (upozorňujeme, že používame pôvodné výrazy, hoci by sme internetové hry alebo aberantné sexuálne správanie nekategorizovali pod pojem kompulzívne správanie):

Návykové správanie: silný alkoholizmus, zneužívanie polysubstancií, fajčenie a nadmerné stravovanie-obezita
Impulzívne správanie: Hyperaktivita s poruchou pozornosti, Tics a Tourette syndróm a autizmus (vrátane Aspergerovho syndrómu)
Kompulzívne správanie: Aberantné sexuálne správanie, hranie na internete a obsedantné textové správy, patologické hazardné hry a pracovné návyky a Shopaholisnm
Poruchy osobnosti: porucha správania, antisociálna osobnosť, agresívne správanie, patologická krutosť a násilie [67].

Podľa Smitha [77], vedecké štúdie mozgu, ako sú tieto a iné, viedli k začleneniu správania ASAM do formálnej definície závislosti. Okrem už spomínanej "krátkej definície závislostí" ASAM uverejnil "Dlhodobú definíciu závislostí", v ktorej poskytuje v príklade 1 špecifické príklady návykových správaní:

Závislosť tiež ovplyvňuje neurotransmisiu a interakcie medzi kortikálnymi a hipokampálnymi okruhmi a štruktúrami odmeňovania mozgu, takže pamäť predchádzajúcich expozícií na odmenu (ako je jedlo, pohlavie, alkohol a iné lieky) vedie k biologickej a behaviorálnej reakcii na vonkajšie podnety spúšťanie túžby a / alebo zapojenie do návykového správania.
[11]

V ďalšej podpore konceptu závislosti zahŕňajúceho správanie ASAM používa frázu "Addictive behaviors" 13 krát v ich dlhej definícii závislosti a vysvetľuje frázu vo vysvetľujúcej poznámke pod čiarou 3:

V tomto dokumente sa pojem "návykové správanie" vzťahuje na správanie, ktoré je bežne odmeňované a je funkciou v mnohých prípadoch závislosti. Vystavenie týmto správaniam, rovnako ako pri vystavení odmeňovania liekov, je skôr sprostredkovanie procesu závislostí ako príčinnej závislosti. Stav anatómie mozgu a fyziológie je základnou premennou, ktorá je viac priamym príčinkom závislostí. Preto sa v tomto dokumente pojem "návykové správanie" nevzťahuje na dysfunkčné alebo sociálne neschválené správanie, ktoré sa môžu objaviť v mnohých prípadoch závislosti. Chovanie, ako je nečestnosť, porušovanie vlastných hodnôt alebo hodnôt iných, trestné činy atď. Môže byť súčasťou závislosti; tieto sa najlepšie považujú za komplikácie, ktoré sú skôr výsledkom než prispievania k závislosti.
[11]

Výskum neurobiológie "behaviorálnych závislostí" pokračoval od doby novej definície ASAM. Napríklad vo svojej literatúre prehľad epidemiológie, neurobiológie a možnosti liečby "behaviorálnych závislostí" [9], Karim a Chaudhri poukázali na zvýšenú legitimitu porúch, ktoré tiež nazývajú impulzívne-kompulzívne správanie a závislosť na procesoch. Títo autori výslovne odkazovali na "hazardné hry, stravovanie, pohlavie, nakupovanie, používanie internetu alebo videohry, alebo dokonca cvičenie, prácu alebo zamilovanie" [9] (s. 5) ako príklady behaviorálnych závislostí.

Leeman a Potenza [10] vykonala dôkladnú literárnu revíziu neurobiologických štúdií o návykových správaniach, "Cielená revízia neurobiológie a genetiky behaviorálnych závislostí: vznikajúca oblasť výskumu". Tento článok obsahuje odkazy 197 a rozdeľuje zistenia do troch kategórií: funkcie mozgu a neuroimaging, neurotransmiterových systémov a genetiky. Autori zhrnuli každú kategóriu do vlastnej celoplošnej tabuľky a načrtli šesť "behaviorálnych závislostí": hazardné hry, internet, hranie hier, nakupovanie, kleptomania a pohlavie. Ľavý stĺpec tabuľky obsahoval súhrn existujúceho výskumu o špecifickej závislosti na správaní a pravý stĺpec ich porovnával so zodpovedajúcimi nálezmi na zneužívanie návykových látok. Autori dospeli k záveru, že existujú obmedzené, ale vznikajúce údaje spájajúce rôzne návyky s existujúcim výskumom zneužívania návykových látok.

Fineberg a kol. [78] publikoval rozsiahly prehľad, "Nový vývoj v oblasti ľudského neurocognition: Klinické, genetické a mozgové zobrazenie koreluje s impulzívnosťou a kompulzívnosťou". Vo svojom recenzení títo špičkoví autori de facto uznávajú koncepciu návykových správaní vrátane ich úsilia o "pochopenie patofyziológie impulzívnych, kompulzívnych a návykových porúch a naznačujú nové smerovanie výskumu"78] (str. 2). Títo autori používali hazardné poruchy ako referenčný model pre behaviorálne závislosť, hoci oni ďalej uznali poruchu príjmu potravy, ktorá sa prejavuje ako bežná neuropatofyziológia so závislosťou od látok. Tieto zistené autori uvádzajú,

Rovnako ako pri závislosti od alkoholu bol pozorovaný inverzný vzťah medzi ventrálnou striatálnou aktiváciou počas očakávaného odmeňovania a self-hlásenou impulzivitou v skupinách patologicky-hazardných a alkoholom závislých, čo naznačuje, že tento rys tlmenej ventrálnej striatálnej aktivácie naprieč skupinami závislými od správania a látok sa podobne týka impulzívnosti.
[78] (str. 15)

Koncept potravín ako návykových látok bol v posledných rokoch zvlášť skúmaný, vrátane ťažkého výskumu neurobiologických zložiek nadmerného stravovania a obezity [79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90].

3.2.1. Porucha hazardných hier

Okrem vyššie spomenutého výskumu neurobiológie porúch užívania látok (SUD) a návykových správaní existuje podstatná časť výskumu konkrétne do neurobiológie porúch hazardných hier (GD) (známy ako patologická hazardná hra (PG)) pred DSM-5). Ako je uvedené v Fineberg a spol. [78], mnohé štúdie o návykovom správaní používajú ako prototyp GD.

Ďalšie štúdie priamo porovnávali a porovnávali neurobiológiu GD s neurobiológiou SUD. Napríklad Potenza [91,92] publikoval dve recenzie literatúry špecifické pre neurobiológiu GD. Vo svojom prvom prehľade literatúry, ktorý skúmal spoločné znaky medzi GD a zneužívaním návykových látok, Potenza [92] našli podobnosti, ktoré sa rozšírili na klinické, genetické, epidemiologické, fenomenologické a iné biologické domény, a položili otázku, či by GD bolo vhodnejšie zaradené do kategórie "závislosti na správaní". Tieto zistenia sú posilnené vo svojej druhej štúdii, v ktorej sa nachádzajú viaceré oblasti mozgu (ventrálny striatum, ventromedial prefrontálna kôra, inzulácia, okrem iného) a neurotransmiterové systémy (norepinefrín, serotonín, dopamín, opioid a glutamát) hráči [91].

Na základe takéhoto výskumu Leeman a Potenza [10] publikoval prehľad o "podobnostiach a rozdieloch medzi patologickými hráčmi a poruchami užívania drog". Autori poukázali na viaceré podobnosti medzi GD a SUD, pokiaľ ide o funkciu mozgu (frontálne kortexy, striatum a ostrovčeky) a výsledky výskumu neurotransmiterového systému (dopamín, serotonín, opioidy, glutamát a norepinefrín). Podobne el-Guebaly a kolegovia publikovali prehľad, ktorý skúmal vhodnosť použitia GD ako poruchy riadenia impulzov alebo ako poruchy aditív [93]. Na základe zistení použiteľných neurotransmiterov, neurocirkventérií a genetiky, ako aj reakcie na farmakoterapiu, títo autori zistili, že GD a SUD majú viac spoločného než medzi GD a poruchami riadenia impulzov. Podobne Brevers a Noël [94] publikovali prehľad literatúry, v ktorom zistili, že GD sa zapadá do modelov I-RISA, Anti-Reward, Incentive Salience / Sensitization a návykových modelov závislostí. Ako posledný príklad, Gyollai a kol. [95] publikoval prehľad literatúry o genetike GD a uzavrel validáciou svojho zaradenia do konštelácie správania RDS.

Na základe tohto a množstva ďalších výskumov APA preklasifikovala patologické hazardné hry z poruchy riadenia impulzov na "poruchu súvisiacu s inými než látkami" v DSM-5. Toto rozpoznanie GD ako poruchy súvisiacej s látkami (tj behaviorálna závislosť) v DSM-5 predstavuje rozpad dlhotrvajúceho predpokladu, že vedecké štúdie závislostí a koncepcia závislosti vo všeobecnosti musia byť obmedzené na patologického užívania psychoaktívnych látok.

Odvtedy sa objavujú neuroimagingové štúdie a recenzie. Napríklad Singer a kol. [96] preskúmali štúdie týkajúce sa neurobiologických základov GD na základe myšlienky, že nedávna reklasifikácia GD ako behaviorálnej závislosti v DSM-5 naznačuje, že "podobné kognitívne a motivačné fenotypy môžu byť základom tak hazardných hier, ako aj porúch užívania drog"96] (str. 1). Predovšetkým popísali množstvo štúdií, ktoré podporujú myšlienku, že vystavenie sa nepredvídateľnosti odmeňovania môže spôsobiť aberantné reakcie v dopamínových systémoch, čo sprostredkuje motiváciu na podnety súvisiace s odmeňovaním. Hodnotitelia sa tiež zaoberali štúdiami naznačujúcimi, že kortizol hrá úlohu pri modulácii motivačnej motivácie vo ventrálnom striatum, tj že hladiny kortizolu u hráčov závisiacich pozitívne korelujú s ventrálnymi striatálnymi reakciami na peňažné podnety.

Nakoniec, nedávne hodnotenie Romanczuk-Seiferth et al. [97] sa začalo z predpokladu, že už existuje rastúci súbor literatúry, ktorý vykazuje neurobiologické podobnosti medzi GD a SUD a že to ďalej podporuje skutočnosť, že špecifické liečby SUD sú tiež účinné pri liečbe závislosti od hazardných hier. Preskúmali nedávne neuropsychologické, neurofyziologické a neuroimagingové štúdie GD založené na troch hlavných klastroch diagnostických kritérií: Strata kontroly, túžba / stiahnutie a zanedbávanie iných oblastí života. " Dospeli k záveru, že zoskupenie týchto klastrov príznakov týmto spôsobom poskytlo "užitočný rámec pre systematické porovnávanie nových dôkazov v GD a SUD v budúcnosti" [97] (str. 95).

3.2.2. Internetová závislosť

Výskumníci študujú IA už takmer dve desaťročia. Kimberly Young prezentovala prvý empirický výskum IA na výročnej konferencii American Psychological Association v 1996 a odvtedy sa uskutočnili stovky štúdií a recenzií na túto tému. V posledných piatich rokoch sa publikovali aspoň recenzie z literatúry 20 o širokej téme IA a / alebo jej špecifických subtypoch [15,36,47,98,99,100,101,102,103,104,105,106,107,108,109,110,111,112,113]. Z týchto recenzií aspoň spoločnosť 10 preskúmala čiastočne alebo celkovo výskum neurobiologických nálezov týkajúcich sa IA [15,104,105,111,114,115,116,117,118,119].

Vo svojej literárnej revízii o neurobiológii "internetovej a hernej závislosti", uverejnenej pred vydaním DSM-5, Kuss a Griffiths [105] poznamenal;

Internetová závislosť zahŕňa heterogénne spektrum aktivít na internete s potenciálnou hodnotou ochorenia, ako je hranie hier, nakupovanie, hazardné hry alebo sociálne siete. Hracie hry sú súčasťou predpokladanej koncepcie závislostí na internete a zdá sa, že závislosť na hrách je najčastejšie skúmaná špecifická forma závislosti na internete.
[105] (str. 348)

Napriek tomu existuje bohužiaľ všadeprítomné spojenie koncepčného problému "závislosť na internete" a "poruchy hier na internete". Napríklad APA otvorene zamieňala pojem IA s jeho podtypom IGD v DSM-5, keď uviedli, že "porucha v oblasti hier na internete (tiež bežne označovaná ako porucha používania internetu, závislosť na internete alebo závislosť od hry) má zásluhu ako na nezávislú poruchu "([12], s. 796). APA podporila toto spojenie prostredníctvom referencií 14 pre IGD, ktoré poskytli v DSM-5 na podporu diagnostiky. Trinásť z týchto odkazov sa týkalo recenzovaných časopisov a jeden je odkaz na článok časopisu pop-culture ("Wired") o IA v Číne. Medzi recenzovanými článkami, iba tri články boli skutočne zamerané na Internet Gaming [120,121,122]. Zo zostávajúcich článkov 10 sa štyri štúdie odvolávali na hranie hazardných hier ako jeden z troch podtypov IA [34,116,123,124], jeden odkazovaný hier ako jeden z desiatich podtypov [125], tri používali výrazy "hra" a "hranie" prepojené s inými termínmi súvisiacimi s internetom, ako sú "hazardné hry" a "pornografia" [126,127,128] a dva sa vzťahujú na "používanie internetu" vo všeobecnosti bez podtypov [129,130].

Napriek preformulovaniu APA viacerí výskumní pracovníci, vrátane výskumného producenta neurobiológie Guangheng Dong, naďalej označovali IGD ako podtyp IA [131,132,133,134,135]. V nedávnej revízii, uvoľnenej po uverejnení DSM-5, Brand, Young a Laier [15] uviedol:

APA sa teraz zamerala na hranie na internete. Tvrdíme však, že návykové je možné použiť aj iné aplikácie ... Preto zhŕňame výsledky predchádzajúcich štúdií o závislosti na internete širšie, aj keď veľká časť doteraz publikovaných štúdií sa sústredila na hry na internete.
[15] (str. 2)

Podobne na účely tohto preskúmania je každá štúdia, ktorá konceptualizuje IGD ako podtyp IA, klasifikovaná ako štúdia IA na účely tohto preskúmania, hoci mnohí používajú hry ako prototypový príklad. Napríklad Weinstein a Lejoyeux [116] recenzované články výlučne o "závislostí na internete" a "problematickom používaní internetu" publikované v Medline a PubMed medzi 2000-2009. Zatiaľ čo táto štúdia nebola špecifická pre neurobiológiu, títo autori stručne informovali o zisteniach v tejto oblasti a konštatovali:

Výsledky preukázali, že nervové substráty návykových potrieb vyvolaných touto toulou v závislosti od návyku na hry boli podobné ako v prípade závislostí od látok. Výsledky teda naznačujú, že hravé trápenie / túžba pri online závislosti na hre a túžbe po látkovej závislosti môže mať rovnaký neurobiologický mechanizmus.
[116] (str. 279)

Kuss a Griffiths [105] publikoval prehľad literatúry o neurobiológii "závislostí na internetoch a hrách", v ktorom uvádzajú kombináciu štúdií, ktoré sú buď špecifické pre subjekty závislé na internetových hrách alebo subjekty, ktoré sú závislé na internete bez konkrétneho identifikátora podtypu. Podobne recenzia Weinsteina a Lejoyeux [115] "Nový vývoj v oblasti neurobiologických a farmakogenetických mechanizmov, ktoré sú základom závislostí na internete a videohrách" obsahuje v celom texte dôrazne slovné spojenie "Závislosť od internetu a videohier", hoci rozsah ich preskúmania je špecifický pre hranie hier. Bez ohľadu na nezrovnalosti v nomenklatúre je dôležité poznamenať, že veľká časť výsledkov oboch recenzií je priamo v súlade s mnohými z vyššie uvedených neurobiológií závislostí [4,43,44,51,55,56,57,61]. Ako súčasť týchto zistení sa zistilo, že mezokortiko-limimbický systém odmeňovania bol ovplyvnený rovnakým spôsobom ako pri zneužívaní návykových látok, rovnako ako fenomén túžby po cvičení.

Vedci z Národného psychiatrického ústavu v Mexiku tiež uskutočnili preskúmanie na tému IA. Títo vedci skúmali klasifikáciu, komorbiditu, diagnostiku, elektrofyziológiu, epidemiológiu, molekulárnu genetiku, neurozobrazovanie a liečbu (farmakologickú a nefarmakologickú) poruchy. Na základe svojich zistení vedci dospeli k záveru, že „na túto tému sa uskutočnil značný klinický a neurobiologický výskum ... s výskumom, ktorý nalieva údaje z rôznych častí sveta“ [111] (str. 1, 7). Podobne sa v ich prehľade zamerali predovšetkým na modely liečby IA, Winkler a kol. [118] tiež uviedli "podstatné prekrytie symptómami bežne spojenými s behaviorálnymi závislosťami a neurologickými podobnosťami s inými závislosťami [118] (str. 326) ".

Jedna nedávna revízia sa zamerala na úlohu funkcií prefrontálnej kontroly v IA a zhrnuté neuropsychologické a neuroimagingové štúdie na túto tému [15]. Autori predpokladali, že IA možno rozlíšiť na všeobecnú IA a niekoľko špecifických IA, napr. IGD alebo IPA. V súlade s vyššie uvedenými modelmi závislosti [4,43,44,51,55,56,57,61] a najmä na základe nedávnych výsledkov z neuroimagingových štúdií u jednotlivcov závislých na internete, autori dospeli k záveru, že IA súvisí so štrukturálnymi a výraznejšími funkčnými zmenami mozgu v kortikálnej (napr. prefrontálnej kôre a limbických štruktúrach) a subkortikálnych (napr. , časti bazálnych ganglií) oblasti mozgu. Tieto zmeny mozgu sú zase považované za neurálne koreláty znižovania výkonnej kontroly, najmä v situáciách, v ktorých sú prítomné príznaky súvisiace s návykmi. Brand et al. zaviedol model kognitívno-behaviorálnej generalizovanej a špecifickej IA s dôrazom na pozitívne a negatívne posilnenie vďaka používaniu internetu, ktoré viedli k reakciám na reakciu a cravingovým reakciám. Autori sa domnievajú, že procesy reaktivity reakcie a túžby môžu urýchliť problémy s výkonnými riadiacimi funkciami [15].

Meng a kolegovia [114] uskutočnila prvú literárnu revíznu / metaanalýzu kombinácie fMRI štúdií IGD. Títo autori začali s článkami 61, ktoré sa spojili so štúdiami analýzy celých mozgov 10 voxel. Autori nachádzajú kľúčovú spoločnú funkčnosť dysfunkcie prefrontalového laloku, a preto dospeli k záveru: "Vzhľadom na prekrývajúcu sa úlohu prefrontálneho laloku v systéme odmeňovania a samoregulácie poskytli naše výsledky podporné dôkazy pre reklasifikáciu IGD ako závislosť od správania"114] (str. 799).

V ďalšej nedávnej revízii literatúry o neurobiológii IA, Zhu, Zhang a Tian [119] špeciálne preskúmané molekulárne mechanizmy prostredníctvom neuroimagingových štúdií využívajúcich funkčné zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (fMRI), pozitrónovej emisnej tomografie (PET) a počítačovej tomografie s jedným fotónovým emisím (SPECT). Títo autori zistili, že IA súvisí s dysfunkciou v mozgových dopaminergných systémoch rovnako ako závislosť zahŕňajúca látky; a štúdie MRI ukázali štrukturálne zmeny v mozgu u jedincov s IA, pričom narušená kognitívna a behaviorálna kontrola, ktorá sa objavila najmä u adolescentov IGD, bola spojená so štrukturálnymi mozgovými zmenami v kortexe a na ostrove, ktoré sú charakteristické pre závislosť.

Narastá sa počet rastúcich štúdií o genetike IA. Montag a kol. [136] tvrdili, že môžu nájsť molekulárny indikátor IA prostredníctvom génu kódujúceho podjednotku nikotínového acetylcholínového receptora alpha 4 (CHRNA4). Títo vedci zistili významné zvýšenie špecifického polymorfizmu na géne CHRNA4 u subjektov závislých od internetu. Okrem toho Lee a kol. [137] zistili, že internetové subjekty majú vyššiu frekvenciu SS-5HTTLPR. Okrem toho Han a kol. [138] zistilo, že subjekty, ktoré sú závislé od internetu, majú výrazne väčšiu prevalenciu alel Taq1A1, alely s nízkou aktivitou COMT a vyššie skóre závislých na odmeňovaní v porovnaní s kontrolami.

Posledné recenzie IA sa sústredili len na neuroimagingové štúdie, pričom vynechali príslušné štúdie EEG. Naše vyhľadávanie okrem toho identifikovalo štúdiu 15 IA EEG, štyri špecifické pre IGD. V štúdii o návykovom správaní sa môže použiť aj stav EEG v kľudovom stave a potenciál súvisiaci s udalosťami. Potenciály súvisiace s udalosťami (ERP) sú časovo uzamknuté reakcie na experimentálne úlohy alebo podnety. Napríklad Yu, Zhao, Li, Wang a Zhou [139] testovali subjekty, používajúce sluchové oddballové úlohy a zistili znížené amplitúdy P300 a zvýšené latencie P300 u pacientov s IA v porovnaní so zdravými kontrolami. Znížená hodnota P300 bola hlásená u iných osôb užívajúcich látky [140] a navrhnúť slabšiu pamäť a pridelenie pozornosti. Autori tiež poukázali na oslabenie intenzity gama oscilácie, o ktorej sa preukázalo, že súvisí so zníženými hladinami dopamínu. Podobne Duven, Müller, Beutel a Wölfling [141] vykonala štúdiu zahŕňajúcu hru, v ktorej účastníci získali odmenu. Skupina IGD mala počas zistenia odmien výrazne nižšie amplitúdy P300, čo vedie autori k záveru, že tlmené P300 odrážajú deficity v systéme odmeňovania subjektov IGD, čo je nález v súlade so závislosťou od látok. Ge a kol. [142] zamestnali sluchovú úlohu a tiež zistili výrazne zvýšené latencie P300. Títo autori zistili, že tieto latencie P300 sa zvyšujú, aby sa vrátili na normálnu úroveň po tom, čo účastníci dokončili trojmesačný program CBT. Druhá pozdĺžna štúdia hlásila abstinenciu spolu s liečbou zlepšila krátkodobú pamäť a normalizáciu amplitúd a latencií P300 [143]. Tieto posledné dve štúdie naznačujú, že kognitívne zmeny môžu byť dôsledkom IA.

Zhou, Yuan, Yao, Li a Cheng [144] testovali subjekty s použitím vizuálnych úloh Go / No-Go a hlásili väčšiu impulzívnosť a nižšie amplitúdy N2 u pacientov s IA v porovnaní so zdravými kontrolami. Nižšie N2 amplitúdy v neuropsychologických testoch paralelné nálezy v poruchách užívania alkoholu [145]. Títo vedci vo svojom závere uviedli: „Výsledky tejto štúdie jasne ukazujú, že jedinci s PIU boli impulzívnejší ako kontroly a zdieľali neuropsychologické a ERP charakteristiky niektorých porúch, ako je patologické hráčstvo, drogová závislosť, ADHD alebo zneužívanie alkoholu ...“ [145] (str. 233). Podobne, Dong, Zhou a Zhao [146] uviedli, že subjekty IA týkajúce sa kontrol vykazovali nižšiu amplitúdu NoGo N2 a dlhšiu latenciu P300. Navyše Yang, Yang, Zhao, Yin, Liu a An [147] zistilo, že subjekty IA, podobne ako užívatelia návykových látok, sa angažovali vo výkonných funkciách NoGo. Paradigma Go / No-Go zahŕňajúce "nadmerné hráčov" priniesla porovnateľné výsledky [148]. Nakoniec, Yu, Zhao, Wang, Li a Wang [149] použil úlohu nezhoda s klávesmi na posúdenie rozdielov medzi N400 medzi nadmernými používateľmi internetu a ovládacími prvkami. Amplitúda N400 bola u nadmerných používateľov internetu nižšia, čo naznačuje potenciálne ťažkosti pri získavaní koncepčných poznatkov. Podobné zistenia boli hlásené u užívateľov alkoholu a ťažkých užívateľov kanabisu [140].

Zhou, Li a Zhu [150] použil upravenú úlohu Eriksona flankera a hlásil zníženú negativitu súvisiacu s udalosťami (ERN) u subjektov závislých na internete v porovnaní s kontrolami. ERN sú podmnožinou ERP a ilustrujú mozgovú chybu, keď sa subjekty pokúšajú riadiť pozornosť a impulzivitu - čím nižšie sú ERN, tým väčšia je šanca, že mozog nebude automaticky opravovať chybné poznanie. Autori citovali štúdie ilustrujúce nízke ERN pri ADHD a zneužívaní návykových látok, ktoré ilustrujú, ako majú pacienti ťažkosti s potlačením nutkania prijímať krátkodobé odmeny napriek negatívnym dlhodobým následkom. Vedci pripisujú nízku ERN deficitu výkonného fungovania a dospeli k záveru: „Výsledky tejto štúdie jasne ukazujú, že jedinci so závislosťou na internete boli impulzívnejší ako kontroly a zdieľali neuropsychologické a ERN charakteristiky niektorých porúch, ako napríklad patologické hráčstvo, zneužívanie návykových látok ...“ [150] (str. 5). Yau, Potenza, Mayes a Crowley [151] používal balónikovú analógovú rizikovú úlohu (BART) a nahlásil nižšiu amplitúdu negatívnosti súvisiacej so spätnou väzbou (FRN) a P300 v "rizikových používateľoch internetu s rizikom" v porovnaní s kontrolnými skupinami. Podľa týchto autorov môže znížená citlivosť na spätnú väzbu počas prijímania rizík napriek negatívnym dôsledkom prispieť k ďalšiemu využívaniu. Dong, Zhou a Zhao [152] testovaných subjektov s použitím úlohy Stroop pre farebné slovo a hlásených nižších mediálnych frontálnych negatívov (MFN) u pacientov s IA v porovnaní s kontrolnými zvieratami. Spolu s ďalšími chybami na odpoveď títo autori uviedli, že toto zistenie naznačuje zníženú výkonnú funkciu, spoločnú vlastnosť závislostí.

Jedna štúdia ERP porovnávala reaktívnosť reaktorov v prípade nadmerného počtu počítačových hráčov a príležitostných počítačových hráčov. V súlade so štúdiami zameranými na zneužívanie látok Thalemann, Wölfling a Grüsser [153] našiel výrazne vyšší ERP vyvolaný cue v nadmerných patologických hrách v porovnaní s neformálnymi hráčmi. Nakoniec boli zverejnené dve štúdie EEG v kľude. Tieto štúdie uviedli, že subjekty s IA mali nižšiu absolútnu silu na delta a beta pásma v porovnaní s kontrolnými skupinami. Obidve štúdie naznačujú, že tieto rozdiely môžu byť neurobiologické markery pre IA [154,155]. Spoločne štúdie EEG poskytujú dodatočné dôkazy o tom, že tí, ktorí trpia IA, majú veľa spoločného s tými, ktorí trpia závislosťou od látok v porovnaní s kontrolami.

3.2.3. Internetová porucha pri hraní

IA bola formálne navrhnutá na zaradenie do DSM-5 dvakrát, raz s hraním ako podtyp a raz bez podtypov [17,34]. IGD však nikdy nebolo formálne navrhnuté na zaradenie do DSM-5, takže nepodniklo formálne pripomienkové konanie. Napriek tomu v poslednej hodine poskytla APA prístup do IGD Oddiel 3- podmienky pre ďalšiu štúdiu, zatiaľ čo IA bola zamietnutá. Existuje rozsiahly výskum na tému "závislosť od internetu" a môže byť ťažké rozvinúť, či sú štúdie skutočne špecifické pre IGD, alebo pokrývať všeobecne IA s hraním ako podtypom. Je pochopiteľné, že hraničné subjekty sú najčastejšie skúmaným podtypom, keďže veľa vedúcich neurovedeckých výskumov fenoménu IA pochádza z Číny a Južnej Kórey, krajín, v ktorých je IP zakázaná, a preto výskum vo všeobecnosti neexistuje [156].

Toto preskúmanie nadväzuje na pôvodné návrhy, ktoré považujú hraničné hry za podtyp IA. Keďže tento dokument sa primárne zameriava na iný podtyp IA, IPA, IGD je obmedzená pozornosť ako nezávislý podtyp alebo porucha. Ako taký sa spája oznamovanie štúdií neurovedy o IA a IGD. Napriek tvrdeniu obmedzeného výskumu na túto tému [12,16,46,47,157,158,159] každoročné rozčlenenie primárnych štúdií mozgu (s výnimkou revízií) o IA a jeho podtype IGD ukazuje, že štúdie mozgu na podporu hodnotenia vplyvu v tejto oblasti sa rýchlo zvyšujú:

Pred štúdiami 2009-6,
Štúdie 2009-4,
Štúdie 2010-8,
Štúdie 2011-9,
Štúdie 2012-14,
Štúdie 2013-19,
Štúdie 2014-23 a
2015 (do júna) -16 štúdie.

Tieto štúdie mozgu, ktoré sú klasifikované technológiou, zahŕňajú štúdie 44 fMRI [103,132,134,135,160,161,162,163,164,165,166,167,168,169,170,171,172,173,174,175,176,177,178,179,180,181,182,183,184,185,186,187,188,189,190,191,192,193,194,195,196,197,198,199], 23 štrukturálne MRI štúdie [124,128,131,133,200,201,202,203,204,205,206,207,208,209,210,211,212,213,214,215,216,217,218], Štúdie jadrového zobrazovania 6 (PET / SPECT)117,129,219,220,221,222], Štúdie 15 EEG [42,139,141,143,144,146,148,149,150,152,153,154,155,223,224] a fyziologické štúdie 7 [121,138,225,226,227,228,229].

Tento rozsiahly neurovedecký dôkaz poskytuje presvedčivú podporu pre uznanie internetových závislostí ako platných porúch. Okrem toho sa výskum naďalej objavuje na ďalšom navrhovanom podtype závislosti zo sociálnych sietí / facebooku, avšak vo všeobecnosti to nie sú štúdie neurovedy, a preto nie sú v rozsahu tohto dokumentu pre ďalšie preskúmanie [100,104,171,230,231,232,233,234,235,236,237,238,239,240,241].

3.2.4. Kompulzívne sexuálne správanie

Childress a kol. [242] uskutočnili štúdiu, v ktorej vykonali fMRI kontroly pacientov so závislosťou od kokaínu s rýchlymi (33 milisekundové) predbežné vedomosti (obrazy súvisiace s liekmi). Rovnaké predmety sa neskôr ukázali ako predvídateľné sexuálne súvisiace vizuálne znamenia (erotické obrázky). Výskumníci zistili aktiváciu toho istého limbického systému / odmeňovacieho obvodu u subjektov, ktoré boli vystavené sexuálnym podnetom, ak sa ukázalo, že ide o drogy. Vo svojej literatúre sa uskutočnili revízie neuroimagingových štúdií cyklu ľudskej sexuálnej odpovede, Georgiadis a Kringelbach [243] "je jasné, že siete zapojené do sexuálneho správania sa u ľudí sú pozoruhodne podobné sieťam zapojeným do spracovania iných odmien"243] (str. 74).

Frascella, Potenza, Brown a Childress [244] uskutočnila revíziu literatúry, ktorá kontrastuje s troma špecifickými správaniami s alkoholizmom, patologickým hazardom, obezitou a mechanikou sexuality. Autori rozšírili rozsah Childress et al. [242] Štúdia a ukončené funkčné zobrazovacie štúdie mozgu, sexu, romantickej lásky a pripútanosti poskytujú dostatok dôkazov o rozšírenom, ale identifikovateľnom systéme, ktorý je ústredný pre prirodzené procesy odmeňovania a funkcie prežitia, ktoré nie sú liečené ... Prekrývanie sa klasických oblastí mozgu odmeňovaných pri sexuálnom vzrušení, láska a pripútanosť je úplná (VTA, NAcc, amygdala, ventral pallidum, orbitofrontálna kôra). Existujú oprávnené špekulácie, ktoré spájajú prirodzené odmeny na úrovni prežitia s látkovými závislosťami, rozširujú mozgové systémy, ktorým sa má venovať terapia, a zvyšujú naše pochopenie nevyhnutnej vytrvalosti správania [242] (str. 15).

Ako už bolo uvedené, model RDS zahŕňa problematické sexuálne správanie v zozname problémov súvisiacich s RDS [245,246,247,248].

Pojem „syndróm odmeny za odmenu“ vznikol prvýkrát ... v roku 1995 a v súčasnosti ho slovník Microsoft Dictionary definuje ako „odmenu za mozog genetickej nespokojnosti alebo poškodenia, ktorá má za následok aberantné potešenie hľadajúce správanie, ktoré zahŕňa drogy, nadmerné stravovanie, sex, hranie hier a iné správanie “.
[249] (str. 2)

Snáď najväčší objem štúdií naznačujúcich neurobiologický základ kompulzívneho sexuálneho správania, ktorý je podobný modelu závislostí, zahŕňa transkripčný faktor DeltaFosB. Bolo preukázané, že zneužívanie liekov zvyšuje hladiny transkripčného faktora DeltaFosB v systéme odmeňovania, čo má za následok zvýšenú odozvu na odmeny a odmeny súvisiace s odmenou, zvýšenú citlivosť na podnety súvisiace s návykmi a zvýšenú náchylnosť k návykovému správaniu a relapsu [2,73,250,251,252]. Treba poznamenať, že táto línia výskumu musí využívať cicavce iné ako človeka, ako sú myši, potkany a škrečky, pretože požadovaná časť štúdie vyžaduje eutanázáciu subjektov na prístup a meranie intrakraniálneho DeltaFosB. Napríklad vedci majú geneticky modifikované myši na nadprodukciu DeltaFosB v systéme odmeňovania podobne ako u myší s drogovou závislosťou. Pri prvom podaní kokaínu tieto myši vykazovali zvýšenú citlivosť na liek a odpovedali a správali sa podobným spôsobom ako u potkanov, ktorí sa stali závislými od chronického užívania [253]. Viaceré testy používajúce sýrske škrečky liečené na nadprodukciu DeltaFosB sa sústredili na účinky sexuálneho správania a zistili podobne zvýšenú citlivosť na sexuálnu aktivitu [254,255]. Wallace a kol. [256] prirodzenou indukciou tejto citlivosti u laboratórnych potkanov prostredníctvom "chronického sexuálneho správania". Títo autori zistili, že opakované sexuálne skúsenosti výrazne zvýšili hladiny DeltaFosB v NAcc v porovnaní s kontrolnými vzorkami, hoci miera nárastu bola nižšia ako pri užívaní drog. Pitchers a kol. [257] podobne ilustrovali produkciu vysokých hladín DeltaFosB v NAcc, ďalej zisťujúc, že toto zvýšenie je kriticky zapojené do posilňujúcich účinkov sexuálnej odmeny. Skúmaním kombinácie prírodných a drogových odmien, Pitchers a kol. že myši majú po opakovaných sexuálnych skúsenostich zvýšenú citlivosť na amfetamíny [258]. Títo autori dospeli k záveru, že "sexuálne skúsenosti indukujú funkčné a morfologické zmeny v mezolimbickom systéme podobné opakovanému vystaveniu psychostimulanciám"258] (str. 1). Pitchers a kol. [2] potvrdili tieto zistenia, ktoré poukazujú na to, že prirodzené odmeny (sexuálne správanie) a drogy zneužívania (amfetamíny) pôsobia na rovnakých cestách odmeňovania, čím ďalej podporujú argument pre závislosti na správaní vrátane IPA.

3.2.5. Internetová pornografia

Vo svojej vysoko hodnotenej knihe o neuroplasticite, mozog, ktorý sa sám mení [259] Norman Doidge zhrnul výskum závislosti a odmeňovacieho systému a uviedol, že pokračujúce uvoľňovanie dopamínu do systému odmeňovania, keď jednotlivec povinne a chronicky sleduje internetovú pornografiu, stimuluje neuroplastické zmeny, ktoré posilňujú skúsenosti. Doidge ďalej vysvetlil, ako tieto neuroplastické zmeny vytvárajú mozgové mapy pre sexuálne vzrušenie. Zaviedol ďalšiu zložku tolerancie v tom, že predtým vytvorené mapy mozgu pre "prirodzenú" sexualitu sa nedajú porovnávať s novo vyvinutými a nepretržite zosilnenými mapami, ktoré sú zdrojom neustáleho kompulzívneho sledovania internetovej pornografie, a preto závislý jednotlivec prechádza na explicitnejší a grafickejší internet pornografiu s cieľom zachovať vyššiu úroveň vzrušenia.

Neurochirurgov Hilton a Watts [260] publikovali komentár vo Journal Surgical Neurology International, ktorý s názvom "Závislosť od pornografie: Neurónová perspektíva". Autori poskytli krátky prehľad literatúry, ktorý obnovil argument, že všetky prejavy závislostí fungujú prostredníctvom rovnakých základných mechanizmov. Autori zahrnuli mnohé z vyššie uvedených štúdií; úloha DeltaFosB pri prirodzených závislostí, neuroanatomické zmeny spôsobené nadmerným správaním, zmeny v hustote dopamínových receptorov a vplyv nadmerného správania na systém odmeňovania. Vo svojej odpovedi na vyvrátenie svojho príspevku vypracovali Hilton a Watts dôležitosť širšieho pohľadu na existujúci výskum a záver: "Náš predpoklad je, že selektívna atrofia kortikálnych oblastí spojená s odmeňovacími dráhami môže byť videná v neuromodulačnom svetle, s prihliadnutím na súčasný výskum potvrdzujúci neuroplasticitu v nadmernej povahe prírodných odmien, konkrétne sexuality "261] (str. 6). Hilton publikoval druhý a podobný prehľad literatúry [24], opäť zdôrazňujúc dôležitú úlohu výskumu spoločnosti DeltaFosB ako informovania o štúdii nielen o sexualite vo všeobecnosti, ale o konkrétnejšom rozsahu spotreby pornografie na internete.

Prvá štúdia fMRI, ktorá sa explicitne zamerala na IPA, bola publikovaná v 2014, keď prvý zo série štúdií Cambridge University zistil rovnakú mozgovú aktivitu ako u drogovo závislých a alkoholikov [262]. V tejto pravdepodobne orientačnej štúdii bol uskutočnený experiment určený na meranie subjektívnej skúsenosti s reaktivitou na kôl, ako aj neurobiologických markerov a prípadných korelácií u subjektov s kompulzívnym sexuálnym správaním (CSB). Všimnite si, že táto štúdia zahŕňala dve základné vyšetrovacie línie. Po prvé, štúdia skúmala rozdiel medzi "záujmom a záľubou" u subjektov CSB a non-CSB. Predmety boli zobrazené ako videozáznamy vo vnútri i mimo skenera fMRI. Pokaždé boli subjekty vyzvané, aby hodnotili svoje subjektívne skúsenosti prostredníctvom dvoch špecifických opatrení: "Koľko to zvýšilo vašu sexuálnu túžbu?" A "Koľko sa vám páčilo toto video?" [262] (str. 3). Táto štúdia priniesla dva odlišné výsledky: (1) V porovnaní so zdravými kontrolnými subjektmi subjekty CSB hlásili vyššie skóre túžby k sexuálne explicitným videám, ale nie k erotickým klipsom; (2) V porovnaní so zdravými kontrolami respondenti uviedli, že subjekty CSB vykazujú vyššie skóre na obľúbené erotické klipy, ale nie na explicitné náznaky. Tieto výsledky naznačovali rozdiel medzi náladou a chuťou subjektov CSB pri sledovaní sexuálne explicitných videí. Tieto výsledky kopírovali výsledky dobre známych štúdií o teórii závislosti od stimulov, v ktorej závislí odhaľujú vyššie úrovne chuti, ale nemajú záujem o ich hlavné odmeny.

Druhá primárna oblasť vyšetrovania obsiahnutá v tejto štúdii sa týka výsledkov neuroimagingu kompulzívneho sexuálneho správania (CSB), najmä pornografie na internete. Predchádzajúce štúdie ukázali, že časté oblasti mozgu aktivované počas chuťových stavov a reaktivita liečiva na reakciu alkoholu, kokaínu a nikotínu; okrem iného, amygdala, dACC a ventrálny striatum [263]. Zatiaľ čo výskumníci v súčasnej štúdii zistili, že tie isté oblasti sa aktivujú v rámci subjektov CSB i iných ako CSB, keď sú vystavené sexuálne explicitným materiálom, výskumníci zistili zvýšenú aktiváciu u subjektov CSB. Na základe týchto výsledkov Voon et al. [262]:

Súčasné a existujúce zistenia naznačujú, že existuje spoločná sieť pre reaktivitu sexuálnej reakcie a reaktivitu lieku v skupinách s CSB a drogovou závislosťou. Tieto zistenia naznačujú prekrývanie v sieťach, ktoré sú základom porúch patologickej spotreby drog a prirodzených odmien. "
[262] (str. 9)

Mimochodom, títo vedci tiež uviedli, že 60% subjektov (priemerný vek: roky 25) malo ťažkosti s dosiahnutím erekcie / vzrušenia so skutočnými partnermi, ale mohlo by dosiahnuť erekciu s pornografiou na internete. Upozorňujeme, že toto zistenie je v súlade so skutočnými výsledkami nedávnej štúdie, v ktorej sa usiluje nájsť inak [264].

Kühn a Gallinat [263] uskutočnila štúdiu MRI so šesťdesiatimi štyrmi zdravými mužskými subjektami (bez CSB) a korelovala hodiny online zobrazovania explicitného materiálu za týždeň a roky používania s dorsálnou striatálnou štruktúrou a konektivitou. Boli hlásené tri hlavné výsledky. Po prvé, dlhšie trvanie a viac hodín za týždeň použitia korelovali s nižším objemom sivých látok v pravej chvoste. Zatiaľ čo caudate slúži na viacero komplexných funkcií, zmeny objemu striatum sú spojené s niekoľkými závislosťami, zatiaľ čo smer zmeny nie je konzistentný. Po druhé, viac rokov a viac hodín týždenného používania korelovalo s nižšou ľavostrannou aktivitou v reakcii na krátke, stále sexuálne obrazy. Štúdie fMRI potvrdili, že putamen je aktivovaný počas sexuálneho vzrušenia [265,266]. Autori naznačili, že tento nižší objem môže odrážať toleranciu vyvolanú desenzitizáciou: "Toto je v súlade s hypotézou, že intenzívne vystavenie pornografickým stimulom vedie k zníženiu regulácie prirodzenej nervovej reakcie na sexuálne podnety"236] (strana E6). Vzhľadom na silnejšiu odpoveď na explicitné videoklipy vo formáte 9-second vo Voon et al. [262] môže byť, že krátke (530 milisekundové) expozície statických záberov nepôsobia ako signály pre dnešných divákov s internetovými pornografickými videami a sú namiesto toho dobrým spôsobom na meranie znižujúcej sa sexuálnej odozvy. Alternatívne môžu tí, ktorí tu nie sú závislí, reagovať inak, ako by mali závislí. Nakoniec sa zistilo, že subjekty, ktoré konzumovali viac pornografického materiálu, majú menšiu spojitosť medzi pravou chvostovou a ľavou dorzolaterálnou prefrontálnou kôrou (DLPFC). Zatiaľ čo DLPFC sa zaoberá výkonnými funkciami, spája sa aj s reaktívnosťou na lieky a hraním na internete. Prerušenia v tomto okruhu sú zapletené do drogových a behaviorálnych závislostí. Konkrétne, slabá funkčná konektivita medzi DLPFC a caudátom (ako sa uvádza v súčasnej štúdii) sa podieľa na závislosti od heroínu [267].

Viacnásobné prezentácie naznačujúce potenciálne nadchádzajúce práce o neurobiológii IPA boli poskytnuté na 2015 2nd medzinárodnej konferencii o behaviorálnych závislostí v Budapešti v Maďarsku. Berte na vedomie, že ide o všetky konferenčné akcie a zatiaľ neboli publikované v časopisoch, ktoré boli hodnotené odborne. Poskytujú však ďalší dôkaz skutočnosti, že existuje rýchlo rastúci výskum. Napríklad Gola, Wordecha, Sescousse, Kossowski a Marchewka [268] prezentované v štúdii fMRI o osobách s internetovou pornografiou zameranou na CSB. Títo vedci sledovali model štúdia [269], v ktorom výskumníci zistili zvýšenú citlivosť v reakcii na návykové príznaky (merané kratšími reakčnými časmi) a tupá odpoveď v ventrálnom striate, keď sa ukázalo, že nie sú návykové podnety. Vo svojej štúdii Gola et al. zistené čiastočne podobné výsledky; Subjekty CSB vykazovali v porovnaní s kontrolnými zvieratami signifikantne zvýšenú citlivosť na návykové príznaky (erotika), avšak nenašli tlmenú odpoveď na návyky bez návyku. V podobnej štúdii fMRI Brand, Grabenhorst, Snagowski, Laier a Maderwald [270] zistili, že heterosexuálni muži majú zvýšenú ventrálnu striatálnu aktivitu v reakcii na preferované pornografické snímky. Navyše nárast aktivity koreloval so stupňom subjektívnych sťažností v dôsledku závislosti na pornografii na internete. Wehrum-Osinsky, Klucken a Stark [271] o potenciálne podobnej štúdii fMRI, ktorú vykonali s účastníkmi 20, ktorí hlásia nadmernú spotrebu pornografie na internete a subjekty s kontrolou 20. Hoci v publikovanom abstrakte neboli zahrnuté špecifické podrobnosti o ich štúdii, tieto autori oznámili zistenie "zmeneného neurálneho spracovania sexuálnych podnetov u pacienta v porovnaní s kontrolnou skupinou"271] (str. 42).

Hoci viac neuropsychologických ako neurobiologických, bolo vykonaných viacero štúdií, ktoré skúmali vplyv internetovej pornografie na kognitívne operácie. Táto línia vyšetrovania je relevantná pre tento dokument v tom, že neurobiologické mechanizmy, na ktorých sú založené neuropsychologické operácie, boli dobre zavedené. Napríklad Fineberg a kol. [272] publikovali recenziu, kde skúmali vzájomné vzťahy medzi viacerými nálezmi v neurovede. Vo svojej práci poskytli títo autori tabuľku, v ktorej mapovali neurokognitívne domény (rôzne formy impulzívnosti a kompulzívnosti) na neuroanatomické a neurochemické nálezy. Pomocou GD ako modelu títo autori viazali neurálne štruktúry, ako je orbitofronálna kôra (OFC) a subkortikálne spojenia s neurotransmitermi, ako sú serotonín a serotonín / dopamín (v danom poradí), ako sa určilo úlohami merajúcimi kognitívne operácie, ako je rozhodovanie a doba odozvy , Podobne vo svojom spomenutom prehľade Fineberg a kol. [78] uviedli, že ich zistenia "rezonujú s výsledkami z neurocognitivnych hodnotení ľudí s problémami súvisiacimi s hazardom a alkoholom, v ktorých obidve skupiny preukázali väčšiu impulzívnosť, ale skupina závislá od alkoholu navyše vykazovala poruchy vo výkonnom fungovaní, o ktorých sa predpokladalo, že zahŕňajú väčšie zapojenie DLPFC" [78] (str. 15). Preto sa domnievame, že hlásenie nasledujúcich neuropsychologických štúdií, ktoré skúmajú interferenciu pri spracovávaní sexuálnych podnetov a sexuálneho vzrušenia s výkonnými funkciami, má priamu použiteľnosť pri tomto prehľade štúdií vedy o mozgu zameraných na problém IPA.

Na popísanie a skúmanie výkonných funkcií bolo vyvinutých niekoľko teórií a experimentálnych paradigiem [273]. Vo všeobecnosti výkonné fungovanie opisuje komplexné vzájomné pôsobenie medzi viacerými kognitívnymi doménami s cieľom uľahčiť cielené správanie, napr. Zaostrovanie pozornosti, inhibovanie (irelevantné) informácie, prepínanie medzi (relevantnými) informáciami, plánovanie, monitorovanie a kódovanie informácií v pracovnej pamäti [274,275], ktoré môžu byť ovplyvnené a zasiahnuté emocionálnymi procesmi [273]. Pokiaľ ide o nervové koreláty výkonných funkcií, ukázalo sa, že sa vo všeobecnosti nachádzali v prefrontálnej kôre, ale sa líšili medzi jednotlivými aspektmi výkonných funkcií [276,277,278]. Neuropsychologické a neuroimagingové štúdie závislostí od drog ukázali, že prefrontálna kôra a výkonné funkcie sa po použití látky zhoršili [46,279]. Toto sa bralo do úvahy na vysvetlenie opakovaného podávania lieku a uprednostňovania krátkodobej výstuže spôsobenej liekom napriek závažným negatívnym následkom po užívaní drog [280].

V rámci vývoja návykového sexuálneho správania sa na internete sa predpokladalo, že predvídanie a prijímanie uspokojenia zohráva dôležitú úlohu [281], keďže sexuálna vzrušenie je veľmi posilňujúca [241,279]. Experimentálne sa ukázalo, že sexuálne vzrušujúce reakcie na internetové pornografické náznaky súviseli so závažnosťou symptómov IPA u heterosexuálnych samcov a žien, ako aj u homosexuálnych samcov [282,283,284,285] a že problematickí užívatelia IP reagovali so zvýšenou subjektívnou túžbou v porovnaní so zdravými užívateľmi cybersexu, ktorí boli konfrontovaní s pornografickým materiálom na internete [286]. Ďalej sa ukázalo, že pozitívne implicitné združenia, merané implicitnou úlohou asociácie, modifikovanou pornografickými obrázkami [287] a navyše tendencie prístupu a vyhýbania sa [288] sú spojené s príznakmi IPA. Na základe týchto pozorovaní model modelu špecifickej závislosti na internete navrhnutý Brand et al. [15] nedávno bol špecifikovaný pre použitie cybersex (vrátane IP) [289].

Reid, Karim, McCrory a Carpenter [290] zistila väčšiu samoregulovanú výkonnú dysfunkciu vo vzorke hypersexuálnych pacientov, ďalšia štúdia nezistila žiadne všeobecné poškodenie výkonných funkcií pozorované pomocou neuropsychologických testov [291]. Niekoľko štúdií však uviedlo, že narušenie spracovania sexuálnych podnetov a sexuálneho vzrušenia s výkonnými funkciami. Deficity vo vizuálnom spracovaní spôsobené viazanou pozornosťou v dôsledku erotických podnetov boli preukázané v štúdiách s využitím výberovej úlohy reakčného času [292], rýchle vnímanie cieľa [293] a úloha detekcie bodov [294,295,296]. Interferencia s inhibičnou schopnosťou bola preukázaná v štúdii, ktorá používala Go / No-Go úlohy s neutrálnymi a sexuálnymi obrazmi a ukázala, že osoby s vysokou sexuálnou excitabilitou a vysokou impulzivitou vykazujú horšiu výkonnosť [297].

V súlade s vyššie uvedeným, Laier, Pawlikowski a Brand [298] použil úlohu hazardných hier Iowa modifikovanú pornografickými snímkami a zistila, že sexuálne vzrušenie v rozhodovacej situácii môže zasahovať do spracovania spätnej väzby a výhodného rozhodovania. Podobne, sexuálne vzrušenie vyvolané sexuálnymi obrazmi zhoršilo výkonnosť pracovnej pamäte v obrazovej paradigme 4-back [299], ako aj prepínanie a monitorovanie výkonnosti vo výkonnej multitaskingovej paradigme [300]. Zistenia pozorovateľskej zaujatosti voči sexuálne explicitným podnetom sa opakovali a ukázali sa, že sú vo vzorke sexuálne kompulzívnych jedincov posilnené [301]. Toto je v súlade s teoretickým návrhom, že výkonné funkcie by mali byť ovplyvnené v situáciách, keď sú jednotlivci konfrontovaní s podnetmi súvisiacimi s návykmi vyvolávajúcimi cravingové reakcie [15]. Jedna štúdia používala EEG, zatiaľ čo účastníci vykonali Tower of Hanoi a test Wisconsin Card Sorting a sledovali neutrálne a erotické videá [302]. Vo výsledkoch sa pri porovnávaní podmienok videa nepozoroval žiadny rozdiel v výkonnosti úlohy, ale počas dvoch úloh v erotickom videom podmienke sa pozorovala diferenciálna prefrontálna väzba. Autori vysvetľujú, že sexuálny vzrušenie zasahoval do kognitívnych funkcií, ale tento úkon nebol znížený kvôli funkčným úpravám počas výkonu úlohy, čo by mohlo byť narušené v chúlostivých situáciách so závislosťou.

Štúdia EEG o tých, ktorí sa sťažujú na problémy, ktoré upravujú ich sledovanie internetovej pornografie, informovala o nervovej reaktivite na sexuálne podnety [303]. Štúdia bola navrhnutá na preskúmanie vzťahu medzi amplitúdami ERP pri zobrazovaní emocionálnych a sexuálnych obrazov a dotazníkových meraní hypersexuality a sexuálnej túžby. Autori dospeli k záveru, že absencia korelácie medzi skóre na dotazníky hypersexuality a priemerné amplitúdy P300 pri pohľade na sexuálne obrazy "neposkytujú podporu modelom patologickej hypersexuality"303] (str. 10). Nedostatok korelácií však možno lepšie vysvetliť nespornými chybami v metodike. Napríklad v tejto štúdii sa použil heterogénny subjekt (muži a ženy, vrátane heterosexuálov 7). Štúdie Cue-reaktivity, ktoré porovnávajú reakciu mozgu závislých na zdravých kontrolách, vyžadujú, aby homogénne subjekty (rovnaký pohlavie, podobný vek) mali platné výsledky. Špecifické pre štúdie závislosti od pornografie, je dobre známe, že muži a ženy sa výrazne líšia v mozgu a autonómnych reakciách na identické vizuálne sexuálne podnety [304,305,306]. Navyše dva zo skríningových dotazníkov neboli overené pre užívateľov so závislosťou na IP a subjekty neboli vyšetrené na iné prejavy závislosti alebo nálady.

Navyše, záver uvedený v abstraktnom znení, "Dôsledky na pochopenie hypersexuality ako vysokej túžby, skôr ako neusporiadané, sú diskutované"303] (str. 1) sa zdá byť nezmazateľné vzhľadom na zistenie štúdie, že amplitúda P300 bola negatívne korelovaná s túžbou po sexe s partnerom. Ako bolo vysvetlené v správe Hilton (2014), toto zistenie "priamo odporuje interpretácii P300 ako vysokej túžby"307]. Analýza Hilton ďalej naznačuje, že absencia kontrolnej skupiny a neschopnosť technológie EEG rozlišovať medzi "vysokou sexuálnou túžbou" a "sexuálnym nátlakom" robí Steele et al. zistenia neinterpretovateľné [307].

Napokon sa v diskusnej sekcii venuje minimálna pozornosť významnému nálezu papiera (vyššia amplitúda P300 na sexuálne obrázky v porovnaní s neutrálnymi obrázkami). Toto je neočakávané, pretože obyčajným nálezom s látkami a závislými na internete je zvýšená amplitúda P300 v porovnaní s neutrálnymi podnetmi, keď sú vystavené vizuálnym podnetom spojeným s ich závislosťou [308]. V skutočnosti Voon a kol. [262] venovali časť svojej diskusie, v ktorej analyzovali zistenia P300 z predchádzajúcej štúdie. Voon a kol. za predpokladu, že vysvetlenie významu P300, ktoré nie je uvedené v dokumente Steele, najmä pokiaľ ide o zavedené modely závislostí,

Tak aj aktivita dACC v súčasnej štúdii CSB a aktivita P300 opísaná v predchádzajúcej štúdii CSB [303] môžu odrážať podobné základné procesy pozorovacieho zachytenia. Podobne obidve štúdie ukazujú koreláciu medzi týmito opatreniami so zvýšenou túžbou. Tu navrhujeme, aby činnosť DACC korelovala s túžbou, ktorá môže odrážať index cravingu, ale nespája sa s lákavosťou, ktorá naznačuje, že ide o model závislosti závislosti od stimulov.
[262] (str. 7)

Takže zatiaľ čo títo autori [303] tvrdili, že ich štúdia vyvrátila aplikáciu modelu závislostí na CSB, Voon et al. že títo autori skutočne poskytli dôkazy podporujúce uvedený model.

Ďalšia štúdia EEG zahŕňajúca troch rovnakých autorov bola nedávno zverejnená [309]. Táto nová štúdia bohužiaľ trpí mnohými rovnakými metodologickými problémami ako predchádzajúca štúdia [303]. Napríklad používal heterogénny súbor pacientov, výskumníci použili skríningové dotazníky, ktoré neboli validované pre patologických používateľov internetovej pornografie a subjekty neboli vyšetrené na iné prejavy návyku alebo nálady.

V novej štúdii Prause et al. porovnávala aktivitu EEG častých divákov internetovej pornografie s aktivitou kontrolných skupín, keďže zobrazovali sexuálne aj neutrálne obrazy [309]. Ako sa očakávalo, amplitúda LPP v porovnaní s neutrálnymi obrázkami sa zvýšila pre obidve skupiny, aj keď nárast amplitúdy bol menší u subjektov IPA. Očakávajúc väčšiu amplitúdu pre častých divákov internetovej pornografie, autori uviedli: "Tento vzor sa líši od modelov závislosti na látkach".

Zatiaľ čo väčšie amplitúdy ERP ako odpoveď na návyky závislosti od neutrálnych obrázkov sú pozorované v štúdiách zameraných na závislosť od drog, súčasné zistenie nie je neočakávané a sú v súlade so zisteniami Kühn a Gallinat [263], ktorí zistili viac použitia v korelácii s menšou aktiváciou mozgu v reakcii na sexuálne obrazy. V diskusnej sekcii autori citovali Kühn a Gallinat a ponúkli im návyk ako platné vysvetlenie nižšieho modelu LPP. Ďalšie vysvetlenie ponúkané Kühnom a Gallinatom však spočíva v tom, že intenzívna stimulácia môže viesť k neuroplastickým zmenám. Konkrétne, vyššia pornografia používa v korelácii s nižším objemom šedej hmoty v dorzálnom striári, regionálnym sexuálnym vzrušením a motiváciou [265].

Je dôležité poznamenať, že zistenia z Prause et al. boli v opačnom smere, ako očakávali [309]. Možno očakávať, že častí diváci internetovej pornografie a kontroly budú mať podobné amplitúdy LPP v reakcii na krátke vystavenie sexuálnym obrazom, ak by patologická spotreba internetovej pornografie nemala žiadny vplyv. Namiesto toho sa neočakávané zistenie Prause et al. [309] naznačuje, že častí diváci internetovej pornografie majú pocit, že sa stavajú obrázky. Jeden by mohol logicky paralelne s toleranciou. V dnešnom svete vysokorýchlostného prístupu k internetu je veľmi pravdepodobné, že častí spotrebitelia používateľov internetovej pornografie zobrazujú sexuálne filmy a videá, na rozdiel od stále klipov. Sexuálne filmy produkujú viac fyziologického a subjektívneho vzrušenia ako sexuálne obrazy [310] a sledovanie sexuálnych filmov vedie k menšiemu záujmu a sexuálnej odozve na sexuálne obrazy [311]. Štúdie Prause et al. A Kühn a Gallinat dohromady vedú k rozumnému záveru, že častí diváci internetovej pornografie vyžadujú väčšiu vizuálnu stimuláciu na vyvolanie odpovedí na mozog porovnateľných so zdravými kontrolami alebo modernými užívateľmi porno.

Okrem toho vyhlásenie Prause et al. [309], že "toto sú prvé funkčné fyziologické údaje osôb, ktoré hlásia problémy s reguláciou VSS", je problematické, pretože prehliada výskum, ktorý bol uverejnený skôr [262,263]. Navyše je dôležité poznamenať, že jednou z hlavných výziev pri posudzovaní reakcií mozgu na narážky pri pornografii na internete je to, že sledovanie sexuálnych podnetov je návykové správanie. Na rozdiel od štúdií týkajúcich sa reaktivity na kokaínov, ktorí užívajú kokaín, používajú obrázky súvisiace s užívaním kokaínu (biele línie na zrkadle), a nie subjekty, ktoré skutočne požívajú kokaín. Keďže sledovanie sexuálnych obrazov a videí je návykové správanie, budúce štúdie aktivácie mozgu na pornografických internetových používateľoch musia byť obozretné pri experimentovaní aj interpretácii výsledkov. Napríklad v porovnaní s jednorazovou expozíciou statických obrázkov, ktoré používa Prause et al. [309], Voon a kol. si vybrali explicitné 9-sekundové videoklipy v paradigme reaktivity reakcie, aby lepšie zodpovedali internetovým pornografickým stimulom [262]. Na rozdiel od expozície statických záberov po jednej sekundy (Prause a kol., [309]), expozícia videoklipov 9-druhého videoklipu vyvolala väčšiu aktiváciu mozgu u ťažkých divákov internetovej pornografie, ako to spôsobilo vystavenie statických záberov po dobu jedného sekundy. Ďalej sa týka toho, že autori odkazovali na štúdiu Kühn a Gallinat, uverejnenú v rovnakom čase ako štúdia Voon [262], napriek tomu nepotvrdili Voon a spol. študovať kdekoľvek vo svojom príspevku napriek jeho kritickému významu.

4. závery

Toto preskúmanie skúmalo súčasné vedecké poznatky týkajúce sa nervových procesov závislostí vo vzťahu k širokým oblastiam psychoaktívnych látok a správaniu, ako je hazardné hry, pohlavie a používanie internetu, ako aj dostupný výskum podporujúci špecifické aspekty správania a ich podtypy. Väčšina štúdií použila neuroimagingové opatrenia, EEG alebo fyziologické merania, aj keď niektoré štúdie používali neuropsychologické opatrenia. Spoločné vlákno bolo, že všetci používali neurónové dáta na to, aby viazali závislosť zahŕňajúcu správanie súvisiace s internetovým prejavom závislosti (a podtypov) najmä na dobre zavedenú neurovedu o "zneužívaní návykových látok". Čistý výsledok tohto prieskumu priniesol veľmi veľký počet štúdií založených na neurovede, ktoré podporujú aplikáciu modelu závislostí na návykové internetové správanie.

ASAM jasne uviedol, že všetky prejavy závislosti sa týkajú bežných účinkov na mozog, nie rozdielov v látkach, obsahu alebo správania. Na základe tohto a zistení preskúmaných v tomto dokumente je teda ťažké ospravedlniť výslovné vzdanie sa APA od iného kompulzívneho správania na internete („Nadmerné používanie internetu nezahŕňajúce hranie online hier (napr. Nadmerné používanie sociálnych médií, napr. ako Facebook; prezeranie pornografie online)) sa nepovažuje za obdobu porúch internetového hrania ... “[12] (str. 797). Z tohto dôvodu je nadmerné prezeranie IP a nadmerné prehrávanie internetových hier podstatne odlišné napriek podstatnému prekrývaniu aktivácie odmeňovacieho systému mozgu a napriek tomu, že existuje potenciál na výstavu podobného psychosociálneho správania a psychosociálnych dôsledkov. To znamená, že "biologicky a behaviorálne nekonzistentné"24] (str. 5).

Nedorozumenie neurovedy o závislostí možno ďalej vidieť v sekcii diagnostických funkcií DSM-5 pre IGD:

Základnou vlastnosťou poruchy internetového hrania je vytrvalá a opakovaná účasť na počítačových hrách, zvyčajne skupinových, po mnoho hodín. Tieto hry zahŕňajú konkurenciu medzi skupinami hráčov ... zúčastňujúcimi sa na zložitých štruktúrovaných činnostiach, ktoré zahŕňajú významný aspekt sociálnych interakcií počas hry. Aspekty tímu sa javia ako kľúčová motivácia.
[12] (str. 797)

Na základe tejto logiky zneužívanie látok v baroch alebo na strane môže predstavovať zneužívanie návykových látok, ale zneužívanie látok zatiaľ čo samo o sebe nie. Ak chcete urobiť analógiu súvisiacu s internetom, táto logika diktuje, že niekto, kto hrá World of Warcraft príliš, je závislý, ale niekto, kto hral Candy Crush príliš, nie je. Táto revízia predstavuje silné neurovědné dôkazy na zobrazenie správania súvisiaceho s internetom, vrátane použitia IP, ako potenciálne návykové, ktoré by sa malo brať do úvahy pri diskusii o klasifikácii IPA.

Príspevky od autorov

Todd Love predstavil projekt, uskutočnil revíziu literatúry a napísal hlavný článok. Christian Laier a Matthias Brand teoreticky prispeli k rukopisu, napísali časti rukopisu a revidovali rukopis. Linda Hatchová prispela k formovaniu a objasneniu celkových predstavených myšlienok a pomáhala s úpravou rukopisu. Raju Hajela preskúmal a upravil lekársku vedu, teoreticky prispel a pomáhal s úpravou rukopisu. Všetci autori schválili rukopis.

Autori neuvádzajú žiadny konflikt záujmov.

Odkazy a poznámky

Biela, WL zabíjanie draka: História liečby závislostí a zotavenie v Amerike, 1st ed .; Systémy zdravia gaštanov: Bloomington, IL, USA, 1998. [Študovňa Google]
Džbány, KK; Vialou, V .; Nestler, EJ; Laviolette, SR; Lehman, MN; Coolen, LM Prírodné a drogové odmeny konajú na spoločných mechanizmoch neurálnej plasticity s DFosB ako kľúčovým mediátorom. J. Neurosci. Off. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 3434-3442. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Nestler, EJ Existuje spoločná molekulárna cesta pre závislosť? Nat. Neurosci. 2005, 8, 1445-1449. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Robinson, TE; Berridge, KC Recenzia. Stimulačná teória závislostí: Niektoré súčasné problémy. Philos. Trans. R. Soc. Londa. B. Biol. Sci. 2008, 363, 3137-3146. [Študovňa Google] [PubMed]
Koob, GF; Le Moal, M. Neurobiologické mechanizmy pre protivné motivačné procesy pri závislosti. Philos. Trans. R. Soc. B Biol. Sci. 2008, 363, 3113-3123. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Grant, JE; Brewer, JA; Potenza, MN Neurobiológia návykových látok a behaviorálnych závislostí. CNS Spectr. 2006, 11, 924-930. [Študovňa Google] [PubMed]
Grant, JE; Potenza, MN; Weinstein, A .; Gorelick, DA Úvod do behaviorálnych závislostí. Am. J. Drug Alcohol Abuse 2010, 36, 233-241. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Olsen, CM Prírodné odmeny, neuroplasticita a non-drog závislosť. Neuropharmacology 2011, 61, 1109-1122. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Karim, R .; Chaudhri, P. Behaviorálne závislosť: Prehľad. J. Psychoactive Drugs. 2012, 44, 5-17. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Leeman, RF; Potenza, MN Cieľová revízia neurobiológie a genetiky závislosti na správaní: objavujúca sa oblasť výskumu. Môcť. J. Psychiatry Rev. Can. Psychiater. 2013, 58, 260-273. [Študovňa Google]
Americká spoločnosť medicíny závislosti (ASAM). Vyhlásenie o verejnej politike: definícia závislostí. K dispozícii online: http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction (prístupné na 30 June 2015).
Americká psychiatrická asociácia (APA). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5th ed .; Americká psychiatrická publikácia: Arlington, VA, USA, 2013. [Študovňa Google]
Americká psychiatrická asociácia (APA). Internetová porucha pri hraní. K dispozícii online: http://www.dsm5.org/Documents/Internet%20Gaming%20Disorder%20Fact%20Sheet.pdf (prístupné na 30 June 2015).
Davis, RA Kognitívno-behaviorálny model patologického používania internetu. Počí. Hum. Behave. 2001, 17, 187-195. [Študovňa Google] [CrossRef]
Brand, M .; Young, KS; Laier, C. Prefrontálna kontrola a internetová závislosť: Teoretický model a prehľad neuropsychologických a neuroimagingových nálezov. Predná. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Griffiths, MD; King, DL; Demetrovics, Z. DSM-5 poruchy hrania na internete si vyžadujú jednotný prístup k hodnoteniu. Neuropsychiatria 2014, 4, 1-4. [Študovňa Google] [CrossRef]
Block, JJ Problémy pre DSM-V: Závislosť od internetu. Am. J. Psychiatry 2008, 165, 306-307. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Yau, YHC; Crowley, MJ; Mayes, LC; Potenza, MN Využívanie internetu a hranie videohier s návykovým správaním? Biologické, klinické a zdravotné dôsledky pre mládež a dospelých. Minerva Psichiatr. 2012, 53, 153-170. [Študovňa Google] [PubMed]
King, DL; Delfabbro, PH Otázky pre DSM-5: Porucha videohier? Aust. NZJ Psychiatria 2013, 47, 20-22. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Potenza, MN Neviazanie na návykové správanie v kontexte DSM-5. Narkoman. Behave. 2014, 39, 1-2. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Wittmann, BC; Bunzeck, N .; Dolan, RJ; Düzel, E. Predvídanie nováčikov odovzdáva systém odmeňovania a hipokampu pri propagovaní spomienok. Neuroimage 2007, 38, 194-202. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Costa, VD; Tran, VL; Turchi, J .; Averbeck, BB dopamín moduluje správanie pri hľadaní novej látky počas rozhodovania. Behave. Neurosci. 2014, 128, 556-566. [Študovňa Google] [PubMed]
Spicer, J .; Galvan, A .; Zajac, TA; Voss, H .; Glover, G .; Casey, B. Citlivosť jadra accumbens na porušenie v očakávaní odmeny. Neuroimage 2007, 34, 455-461. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Hilton, DL pornografia závislosť - nadprirodzený stimul zvažoval v kontexte neuroplasticity. Socioekonomický neuropsych. Psychol. 2013, 3, 20767. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Tinbergen, N. Štúdium inštinktov; Clarendon Press: Oxford, Veľká Británia, 1989. [Študovňa Google]
Barrett, D. Supernormal Stimuli: How Primal Urges Overran Your Evolutionary Purpose, 1. vydanie .; WW Norton & Company: New York, NY, USA, 2010. [Študovňa Google]
Toates, F. Ako sexuálna túžba funguje: tajomná naliehavosť; Cambridge University Press: Cambridge, Veľká Británia, 2014. [Študovňa Google]
Downing, MJ; Antebi, N .; Schrimshaw, EW Kompulzívne používanie internetovo založených sexuálne explicitných médií: Prispôsobenie a overovanie kompulzívnej miery použitia internetu (CIUS). Narkoman. Behave. 2014, 39, 1126-1130. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL Predpovedanie kompulzívneho používania internetu: je to všetko o sexe! Cyberpsychology Behav. Impact Internet Multimed. Virtuálne reálne. Behave. Soc. 2006, 9, 95-103. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Meerkerk, G.-J .; van den Eijnden, RJJM; Franken, IHA; Garretsen, HFL Je kompulzívne používanie internetu spojené s citlivosťou na odmenu a trest a impulzívnosťou? Počí. Hum. Behave. 2010, 26, 729-735. [Študovňa Google] [CrossRef]
Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Vermulst, AA; Garretsen, HFL Kompulzívna internetová mierka (CIUS): Niektoré psychometrické vlastnosti. Cyberpsychology Behav. Impact Internet Multimed. Virtuálne reálne. Behave. Soc. 2009, 12, 1-6. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Quiñones-García, C .; Korak-Kakabadse, N. Kompulzívne používanie internetu u dospelých: Štúdia o prevalencii a motorizácii v súčasnej ekonomickej klíme v Spojenom kráľovstve. Počí. Hum. Behave. 2014, 30, 171-180. [Študovňa Google] [CrossRef]
Derbyshire, KL; Grant, JE Compulsive Sexual Behavior: Preskúmanie literatúry. J. Behav. Narkoman. 2015, 4, 37-43. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Tao, R .; Huang, X .; Wang, J .; Zhang, H .; Zhang, Y .; Li, M. Navrhované diagnostické kritériá pre internetovú závislosť. Narkoman. Abingdon Engl. 2010, 105, 556-564. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
King, DL; Haagsma, MC; Delfabbro, PH; Gradisar, M .; Griffiths, MD Smerom k konsenzuálnej definícii patologického videoheringu: Systematický prehľad nástrojov psychometrického hodnotenia. Clin. Psychol. Rev. 2013, 33, 331-342. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Carli, V .; Durkee, T .; Wasserman, D .; Hadlaczky, G .; Despalins, R .; Kramarz, E .; Wasserman, C .; Sarchiapone, M .; Hoven, CW; Brunner, R .; Kaess, M. Spojenie medzi patologickým používaním internetu a komorbidnou psychopatológiou: systematický prehľad. psychopatológie 2013, 46, 1-13. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Jelenchick, LA; Eickhoff, J .; Christakis, DA; Brown, RL; Zhang, C .; Benson, M .; Moreno, MA Problémová a riskantná internetová skríningová mierka (PRIUSS) pre dospievajúcich a mladých dospelých: Rozvoj a zdokonalenie stupnice. Počí. Hum. Behave. 2014, 35, 171-178. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Jung, Y.-E .; Leventhal, B .; Kim, YS; Park, TW; Lee, S.-H .; Lee, M .; Park, SH; Yang, J.-C .; Chung, Y.-C .; Chung, S.-K .; Park, J.-I. Cyberbullying, problematické používanie internetu a psychopatologické príznaky medzi kórejskou mládežou. Yonsei Med. J. 2014, 55, 826-830. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Lopez-Fernandez, O .; Honrubia-Serrano, ML; Gibson, W .; Griffiths, MD Problémové používanie internetu u britských adolescentov: skúmanie návykovej symptomatológie. Počí. Hum. Behave. 2014, 35, 224-233. [Študovňa Google] [CrossRef]
Spada, MM Prehľad problematického používania internetu. Narkoman. Behave. 2014, 39, 3-6. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Yau, YHC; Pilver, CE; Steinberg, MA; Rugle, LJ; Hoff, RA; Krishnan-Sarin, S .; Potenza, MN Vzťahy medzi problematickým používaním internetu a závažnosťou problému s hazardom: Zistenia zo stredoškolského prieskumu. Narkoman. Behave. 2014, 39, 13-21. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Yau, YHC; Potenza, MN; Mayes, LC; Crowley, MJ Spracovanie spätnej väzby pri podstupovaní rizík u adolescentov so znakmi problematického používania internetu. Narkoman. Behave. 2015, 45, 156-163. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F. Závislosť: Okrem dopamínových odmien. Proc. Natl. Acad. Sci. 2011, 108, 15037-15042. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Volkow, ND; Baler, RD Science addiction: Odhaľovanie neurobiologickej zložitosti. Neuropharmacology 2014, 76, 235-249. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Koob, GF; Volkow, ND Neurocircuitry of Addiction. neuropsychofarmakologie 2010, 35, 217-238. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Ley, D .; Prause, N .; Finn, P. Cisár nemá oblečenie: recenzia modelu "pornografia závislosť". Akt. Sex. Health Rep. 2014, 6, 94-105. [Študovňa Google] [CrossRef]
Van Rooij, AJ; Prause, N. Kritická revízia kritérií "závislostí od internetu" s návrhmi do budúcnosti. J. Behav. Narkoman. 2014, 3, 203-213. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Goldstein, RZ; Volkow, ND Dysfunkcia prefrontálnej kôry pri závislosti: Neuroimagingové nálezy a klinické dôsledky. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Ko, CH; Yen, JY; Jen, CF; Chen, CS; Chen, CC Súvislosť medzi závislosťou od internetu a psychiatrickou poruchou: Preskúmanie literatúry. Eur. Psychiatria J. Assoc. Eur. Psychiater. 2012, 27, 1-8. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Limbrick-Oldfield, EH; van Holst, RJ; Clark, L. Fronto-striatálna dysregulácia v závislosti od drog a patologických hier: Konzistentné nekonzistencie? NeuroImage Clin. 2013, 2, 385-393. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Koob, GF Negatívne posilnenie drogovej závislosti: Tma vnútri. Akt. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 559-563. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Solomon, RL; Corbit, JD Teória motivácie súperovho procesu. I. Časová dynamika vplyvu. Psychol. Rev. 1974, 81, 119-145. [Študovňa Google] [PubMed]
Franklin, JC; Hessel, ET; Aaron, RV; Arthur, MS; Heilbron, N .; Prinstein, MJ Funkcie neúspešného sebapoškodenia: Podpora kognitívne-afektívnej regulácie a protichodných procesov z novej psychofyziologickej paradigmy. J. Abnorm. Psychol. 2010, 119, 850-862. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Hyman, SE; Malenka, RC; Nestler, EJ Neurónové mechanizmy závislosti: úloha odmeňovania súvisiaceho učenia a pamäte. Annu. Rev. Neurosci. 2006, 29, 565-598. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Everitt, BJ; Robbins, TW Neurónové systémy výstuže drogovej závislosti: od akcií až po návyky na nátlak. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1481-1489. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Everitt, BJ; Robbins, TW Od ventrálnej až po hrudný striatum: Zmeny názorov na ich úlohy v závislosti od drog. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 1946-1954. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Robinson, TE; Berridge, KC Neurónový základ túžby po drogách: Teória motivácie a senzitizácie závislosti. Brain Res. Brain Res. Rev. 1993, 18, 247-291. [Študovňa Google] [CrossRef]
Smith, KS; Berridge, KC; Aldridge, JW Rozptýlený pôžitok z motivácie a vzdelávacích signálov v okruhu odmeňovania mozgu. Proc. Natl. Acad. Sci. 2011, 108, E255-E264. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Stacy, AW; Wiers, RW Implicitné poznávanie a závislosť: nástroj vysvetľujúci paradoxné správanie. Annu. Rev. Clin. Psychol. 2010, 6, 551-575. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Berridge, KC; Robinson, TE; Aldridge, JW Disekovanie zložiek odmeny: "Liking", "wanting" a učenie. Akt. Opin. Pharmacol. 2009, 9, 65-73. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Robinson, MJF; Berridge, KC Instantná transformácia naučeného odpudzovania do motivačného "chcenia". Akt. Biol. 2013, 23, 282-289. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Swendsen, J .; Le Moal, M. Individuálna zraniteľnosť voči závislosti. Ann. NY Acad. Sci. 2011, 1216, 73-85. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Volkow, ND; Muenke, M. Genetika závislostí. Hum. Genet. 2012, 131, 773-777. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Agrawal, A .; Verweij, KJH; Gillespie, NA; Heath, AC; Lessov-Schlaggar, KN; Martin, NG; Nelson, ES; Slutske, WS; Whitfield, JB; Lynskey, MT Genetika závislosti - translačný pohľad. Transl. psychiatrie 2012, 2, e140. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Blum, K .; Noble, EP; Sheridan, PJ; Montgomery, A .; Ritchie, T .; Jagadeeswaran, P .; Nogami, H .; Briggs, AH; Cohn, JB Allelická asociácia génu ľudského dopamínového D2 receptora v alkoholizme. JAMA 1990, 263, 2055-2060. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Blum, K .; Cull, JG; Braverman, ER; Comings, DE syndróm nedostatku odmien. Am. Sci. 1996, 84, 132-145. [Študovňa Google]
Blum, K .; Chen, ALC; Giordano, J .; Borsten, J .; Chen, TJH; Hauser, M .; Simpatico, T .; Femino, J .; Braverman, ER; Barh, D. Návykové mozog: Všetky cesty vedú k dopamínu. J. Psychoactive Drugs 2012, 44, 134-143. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Madsen, HB; Brown, RM; Lawrence, AJ Neuroplasticita pri závislosti: Bunkové a transkripčné perspektívy. Predná. Mol. Neurosci. 2012, 5, 99. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Nestler, EJ Recenzia. Transkripčné mechanizmy závislosti: Role DeltaFosB. Philos. Trans. R. Soc. Londa. B. Biol. Sci. 2008, 363, 3245-3255. [Študovňa Google] [PubMed]
Nestler, EJ Transkripčné mechanizmy drogovej závislosti. Clin. Psychopharmacol. Neurosci. 2012, 10, 136-143. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Nestler, EJ; Barrot, M .; Self, DW DeltaFosB: Trvalý molekulárny prepínač pre závislosť. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2001, 98, 11042-11046. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Robison, AJ; Nestler, EJ Transkripčné a epigenetické mechanizmy závislosti. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 623-637. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Robison, AJ; Vialou, V .; Mazei-Robison, M .; Feng, J .; Kourrich, S .; Collins, M .; Wee, S .; Koob, G .; Turecki, G .; Neve, R .; Thomas, M .; Nestler, EJ Behaviorálne a štrukturálne reakcie na chronický kokaín si vyžadujú doprednú slučku zahŕňajúcu ΔFosB a proteínkinázu II vápnik / kalmodulín závislú na jadre. J. Neurosci. Off. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 4295-4307. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Kalivas, PW; O'Brien, C. Drogová závislosť ako patológia stupňovanej neuroplasticity. neuropsychofarmakologie 2007, 33, 166-180. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Lobo, DSS; Kennedy, JL Genetika hazardných a behaviorálnych závislostí. CNS Spectr. 2006, 11, 931-939. [Študovňa Google] [PubMed]
Blum, K .; Braverman, ER; Držiteľ, JM; Lubar, JF; Monastra, VJ; Miller, D .; Lubar, JO; Chen, TJ; Comings, DE Syndróm nedostatku odmien: Biogenetický model pre diagnostiku a liečbu impulzívneho, návykového a kompulzívneho správania. J. Psychoactive Drugs 2000, 32, 1-112. [Študovňa Google] [CrossRef]
Smith, DE Závislosť od procesu a nová definícia závislostí ASAM. J. Psychoactive Drugs 2012, 44, 1-4. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Fineberg, NA; Chamberlain, SR; Goudriaan, AE; Stein, DJ; Vanderschuren, LJMJ; Gillan, CM; Shekar, S .; Gorwood, PAPM; Voon, V .; Morein-Zamir, S .; et al. Nové trendy v ľudskom neurocogení: Klinické, genetické a mozgové zobrazenie koreluje s impulzívnosťou a kompulzívnosťou. CNS Spectr. 2014, 19, 69-89. [Študovňa Google] [PubMed]
Ahmed, SH; Guillem, K .; Vandaele, Y. Závislosť od cukru: Presadenie analógie lieku a cukru na limit. Akt. Opin. Clin. Nutr. METABO. Starostlivosť 2013, 16, 434-439. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Balodis, IM; Grilo, CM; Kober, H .; Worhunsky, PD; Biela, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Potenza, MN Pilotná štúdia spájajúca zníženú nárust fronto-Striatal počas procesu odmeňovania na pretrvávajúce prekrvenie po liečbe poruchy príjmu potravy. Int. J. Eat. Disord. 2014, 47, 376-384. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Balodis, IM; Kober, H .; Worhunsky, PD; Biela, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Sinha, R .; Grilo, CM; Potenza, MN Peňažné odmeňovanie u obéznych jedincov s poruchou príjmu potravy a bez nej. Biol. psychiatrie 2013, 73, 877-886. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Blum, K .; Oscar-Berman, M .; Barh, D .; Giordano, J .; Gold, M. Dopamínová genetika a funkcia v potrave a zneužívaní látok. J. Genet. Syndr. Gene Ther. [CrossRef]
Clark, SM; Saules, KK Validácia stupnice škôl na závislosť od stravy Yale medzi populáciou s chudobou. Jesť. Behave. 2013, 14, 216-219. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Gearhardt, AN; Boswell, RG; Potenza, MN Neurofotografia porúch pri konzumácii jedál, porúch užívania látok a závislostí: prekrývajúce sa a jedinečné systémy. Poruchy príjmu potravy, závislosti a poruchy užívania látok; Brewerton, TD, Dennis, AB, Ed .; Springer: Berlín, Nemecko, 2014; str. 71-89. [Študovňa Google]
Rodgers, RF; Melioli, T .; Laconi, S .; Bui, E .; Chabrol, H. Príznaky závislostí na internete, neusporiadané stravovanie a vyhýbanie sa obrazu tela. Cyberpsychol. Behave. Soc. Názvy sietí. 2013, 16, 56-60. [Študovňa Google] [CrossRef]
Savage, SW; Zald, DH; Cowan, RL; Volkow, ND; Marks-Shulman, PA; Kessler, RM; Abumrad, NN; Dunn, JP Riadenie hľadania novosti pomocou signálu D2 / D3 v polovici mozgu a ghrelínu sa mení pri obezite. Obezita (Silver Spring, Md.) 2014, 22, 1452-1457. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Tomasi, D .; Wang, G.-J .; Wang, R .; Caparelli, ES; Logan, J .; Volkow, ND Prekrývajúce sa formy aktivácie mozgu na indikáciách potravy a kokaínu v prípade kokaínov: asociácia s striktálnymi receptormi D2 / D3. Hum. Brain Mapp. 2015, 36, 120-136. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Balík, RD Návyková dimenzionalita obezity. Biol. psychiatrie 2013, 73, 811-818. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Balík, RD Obezita a závislosť: Neurobiologické prekrývanie. Obesí. Vyp. J. Int. Doc. Štúdium Obes. 2013, 14, 2-18. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Volkow, ND; Baler, RD NOW vs LATER mozgové okruhy: Dôsledky pre obezitu a závislosť. Trendy Neurosci. 2015, 38, 345-352. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Potenza, MN Neurobiológia správania sa v oblasti hazardných hier. Akt. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 660-667. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Potenza, MN Neurobiológia patologických hier a drogovej závislosti: prehľad a nové zistenia. Philos. Trans. R. Soc. Londa. B Biol. Sci. 2008, 363, 3181-3189. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
el-Guebaly, N .; Mudry, T .; Zohar, J .; Tavares, H .; Potenza, MN Kompulzívne vlastnosti v závislosti od správania: prípad patologického hazardu. Narkoman. Abingdon Engl. 2012, 107, 1726-1734. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Brevers, D .; Noël, X. Patologická hazardná hra a strata vôle: Neurokognitívna perspektíva. Socioekonomický neuropsych. Psychol. 2013, 3, 21592. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Gyollai, A .; Griffiths, MD; Barta, C .; Vereczkei, A .; Urbán, R .; Kun, B .; Kökönyei, G .; Székely, A .; Sasvári-Székely, M .; Blum, K .; Demetrovics, Z. Genetika problému a patologického hazardu: systematický prehľad. Akt. Pharm. Des. 2014, 20, 3993-3999. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Singer, BF; Anselme, P .; Robinson, MJF; Vezina, P. Neurónové a psychologické základy patologického hrania hazardných hier. Predná. Behave. Neurosci. 2014, 8, 230. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Romanczuk-Seiferth, N .; Koehler, S .; Dreesen, C .; Wüstenberg, T .; Heinz, A. Patologická hazardná hra a závislosť od alkoholu: Neurálne poruchy v spracovaní odmien a vyhýbania sa stratám. Narkoman. Biol. 2015, 20, 557-569. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Billieux, J. Problematické používanie internetu a samoregulácia: prehľad počiatočných štúdií. Otvorte aplikáciu Addict. J. 2012, 5, 24-29. [Študovňa Google] [CrossRef]
Gainsbury, S .; Blaszczynski, A. Online self-guided intervencie pre riešenie problému hazardných hier. Int. Gamble. Stud. 2011, 11, 289-308. [Študovňa Google] [CrossRef]
Griffiths, MD Internetová závislosť od sexu: Preskúmanie empirického výskumu. Narkoman. Res. teória 2011, 20, 111-124. [Študovňa Google] [CrossRef]
King, DL; Delfabbro, PH Internetová liečba porúch hier: Preskúmanie definícií diagnózy a výsledku liečby. J. Clin. Psychol. 2014, 70, 942-955. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
King, DL; Delfabbro, PH; Griffiths, MD; Gradisar, M. Posudzovanie klinických skúšok liečby závislostí na internete: Systematický prehľad a hodnotenie CONSORT. Clin. Psychol. Rev. 2011, 31, 1110-1116. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Yen, J.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C. Aktivácia mozgu pre oba príznaky vyvolané touto chorobou a túžbou po fajčení medzi jednotlivcami, ktoré sú komorbidmi závislosťou od hry na internete a závislosti od nikotínu. J. Psychiatr. Res. 2013, 47, 486-493. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Kuss, DJ; Griffiths, MD Internetová závislosť na hrách: Systematický prehľad empirického výskumu. Int. J. Ment. Health Addict. 2011, 10, 278-296. [Študovňa Google] [CrossRef]
Kuss, DJ; Griffiths, Internetová a herná závislosť: Systematická literárna revízia štúdií neuroimagingu. Brain Sci. 2012, 2, 347-374. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Kuss, DJ; Griffiths, MD; Karila, L .; Billieux, J. Závislosť od internetu: Systematický prehľad epidemiologického výskumu za posledné desaťročie. Akt. Pharm. Des. 2014, 20, 4026-4052. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Lam, závislosť na hraní na internete, problematické používanie internetu a problémy so spánkom: Systematický prehľad. Akt. Psychiatria Rep. 2014, 16, 444. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Li, W .; Garland, EL; Howard, MO Rodinné faktory v závislosti od internetu medzi čínskou mládežou: Prehľad štúdií v angličtine a čínštine. Počí. Hum. Behave. 2014, 31, 393-411. [Študovňa Google] [CrossRef]
Moreno, MA; Jelenchick, L .; Cox, E .; Young, H .; Christakis, DA Problematické používanie internetu medzi mladými ľuďmi v USA: Systematický prehľad. Arch. Pediater. Adolesc. Med. 2011, 165, 797-805. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Owens, EW; Behun, RJ; Manning, JC; Reid, RC Vplyv internetovej pornografie na adolescentov: prehľad výskumu. Sex. Narkoman. Compulsivity 2012, 19, 99-122. [Študovňa Google] [CrossRef]
Pezoa-Jares, RE Internetová závislosť: recenzia. J. Addict. Res. Ther. S. 2012, 6, 2. [Študovňa Google] [CrossRef]
Krátka, MB; Black, L .; Smith, AH; Wetterneck, CT; Wells, DE Recenzia internetovej pornografie využíva výskum: Metodológia a obsah z minulých rokov 10. Cyberpsychol. Behave. Soc. Názvy sietí. 2012, 15, 13-23. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Sim, T .; Gentile, DA; Bricolo, F .; Serpelloni, G .; Gulamoydeen, F. Konceptuálna revízia výskumu patologického používania počítačov, videohier a internetu. Int. J. Ment. Health Addict. 2012, 10, 748-769. [Študovňa Google] [CrossRef]
Meng, Y .; Deng, W .; Wang, H .; Guo, W .; Li, T. Prefrontálna dysfunkcia u jedincov s poruchami v oblasti hrania na internete: metaanalýza funkčných magnetických rezonančných štúdií. Narkoman. Biol. 2015, 20, 799-808. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Weinstein, A .; Lejoyeux, M. Nový vývoj v oblasti neurobiologických a farmakogenetických mechanizmov, ktoré sú základom závislosti od internetu a videohry. Am. J. Addict. Am. Acad. Psychiater. Alkohol. Narkoman. 2013, 24, 117-125. [Študovňa Google] [CrossRef]
Weinstein, A .; Lejoyeux, M. Internetová závislosť alebo nadmerné používanie internetu. Am. J. Drug Alcohol Abuse 2010, 36, 277-283. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Weinstein, AM Počítačová a videoherná závislosť - porovnanie medzi používateľmi hier a používateľmi, ktorí nie sú v hre. Am. J. Drug Alcohol Abuse 2010, 36, 268-276. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Winkler, A .; Dörsing, B .; Rief, W .; Shen, Y .; Glombiewski, JA Liečba internetovej závislosti: metaanalýza. Clin. Psychol. Rev. 2013, 33, 317-329. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Zhu, Y .; Zhang, H .; Tian, M. Molekulárne a funkčné zobrazovanie internetovej závislosti. Bio. Med. Res. Int. 2015, 2015, e378675. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Du, W .; Liu, J .; Gao, X .; Li, L .; Li, W .; Li, X .; Zhang, Y .; Zhou, S. Funkčné zobrazenie magnetického rezonancie mozgu vysokoškolských študentov s internetovou závislosťou. Zhongnan Daxue Xuebao Yixue Ban 2011, 36, 744-749. [Študovňa Google]
Han, DH; Hwang, JW; Renshaw, PF Bupropion liečba s predĺženým uvoľňovaním znižuje túžbu po videohrach a mozgovú aktivitu vyvolanú touto chorobou u pacientov s internetovou závislosťou od videohier. Exp. Clin. Psychopharmacol. 2010, 18, 297-304. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Van Rooij, AJ; Schoenmakers, TM; Vermulst, AA; Van den Eijnden, RJJM; Van de Mheen, D. Online závislosť na videohrách: identifikácia závislých adolescentov. Narkoman. Abingdon Engl. 2011, 106, 205-212. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Shek, DTL; Tang, VMY; Lo, CY Hodnotenie programu na liečbu závislostí na internet pre čínskych adolescentov v Hongkongu. dospievania 2009, 44, 359-373. [Študovňa Google] [PubMed]
Zhou, Y .; Lin, F.-C .; Du, Y.-S .; Qin, L .; Zhao, Z.-M .; Xu, J.-R .; Lei, H. Rozdiely v šedej hmote v závislosti na internete: morfometrická štúdia voxel. Eur. J. Radiol. 2011, 79, 92-95. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Widyanto, L .; Griffiths, MD; Brunsden, V. Psychometrické porovnanie testu závislostí na internete, stupnice problémov súvisiacich s internetom a autodiagnostika. Cyberpsychology Behav. Soc. Názvy sietí. 2011, 14, 141-149. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Fu, K .; Chan, WSC; Wong, PWC; Yip, PSF závislosť na internete: prevalencia, diskriminačná platnosť a korelácia medzi dospievajúcimi v Hongkongu. Br. J. Psychiatry J. Ment. Sci. 2010, 196, 486-492. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Tsitsika, A .; Critselis, E .; Louizou, A .; Janikian, M .; Freskou, A .; Marangou, E .; Kormas, G .; Kafetzis, D. Determinanty závislostí na internete medzi dospievajúcimi: Štúdia prípadovej kontroly. ScientificWorldJournal 2011, 11, 866-874. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Yuan, K .; Qin, W .; Wang, G .; Zeng, F .; Zhao, L .; Yang, X .; Liu, P .; Liu, J .; Sun, J .; von Deneen, KM; Gong, Q .; Liu, Y .; Tian, J. Mikroštruktúrne abnormality u adolescentov s poruchou závislostí na internete. PLoS ONE 2011, 6, e20708. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Kim, SH; Baik, S.-H .; Park, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE Znížené striatálne dopamínové D2 receptory u ľudí s internetovou závislosťou. Neuroreport 2011, 22, 407-411. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Ko, C.-H .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-C .; Chen, S.-H .; Yen, C.-F. Navrhované diagnostické kritériá internetovej závislosti pre adolescentov. J. Nerv. Prostredie. Dis. 2005, 193, 728-733. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; DeVito, E .; Huang, J .; Du, X. Difúzne tenzorové zobrazenie odhaľuje abnormality talamu a zadnej cingulárnej kôry v závislých hráčoch na internete. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 1212-1216. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Zvýšená citlivosť odmeny a znížená citlivosť na straty v závislosti od internetu: Štúdia fMRI počas hádania úlohy. J. Psychiatr. Res. 2011, 45, 1525-1529. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Zmeny v regionálnej homogénnosti mozgovej aktivity v kľudovom stave u závislých na hrách na internete. Behave. Funkcia mozgu. 2012, 8, 41. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Hu, Y .; Lin, X. Citlivosť odmeňovania / trestu medzi závislými na internete: Dôsledky ich návykového správania. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. psychiatrie 2013, 46, 139-145. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Lin, X .; Zhou, H .; Lu, Q. Kognitívna flexibilita internetových závislých: dôkazy fMRI z ťažko ľahkých a ľahko až ťažko prepínateľných situácií. Narkoman. Behave. 2014, 39, 677-683. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Montag, C .; Kirsch, P .; Sauer, C .; Markett, S .; Reuter, M. Úloha génu CHRNA4 v závislosti od internetu: Štúdia prípadovej kontroly. J. Addict. Med. 2012, 6, 191-195. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Lee, YS; Han, DH; Yang, KC; Daniels, MA; Na, C .; Kee, BS; Renshaw, PF Depresia podobná charakteristike 5HTTLPR polymorfizmu a temperamentu u nadmerných užívateľov internetu. J. Affect. Disord. 2008, 109, 165-169. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Han, DH; Lee, YS; Yang, KC; Kim, EY; Lyoo, IK; Renshaw, PF dopamínových génov a odmeňovanie závislosti u adolescentov s nadmerným internetovým hraním videohier. J. Addict. Med. 2007, 1, 133-138. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Yu, H .; Zhao, X .; Li, N .; Wang, M .; Zhou, P. Vplyv nadmerného využívania internetu na časovo-frekvenčnú charakteristiku EEG. Prog. Nat. Sci. 2009, 19, 1383-1387. [Študovňa Google] [CrossRef]
Campanella, S .; Pogarell, O .; Boutros, N. Potenciály súvisiace s udalosťami pri poruchách užívania návykových látok: Spisový prehľad založený na článkoch od 1984 po 2012. Clin. EEG Neurosci. 2014, 45, 67-76. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Duven, ECP; Müller, KW; Beutel, ME; Wölfling, K. Zmenil spracovanie odmeny u patologických počítačových hráčov - výsledky ERP z semi-prirodzeného herného dizajnu. Brain Behav. 2015, 5, 13-23. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Ge, L .; Ge, X .; Xu, Y .; Zhang, K .; Zhao, J .; Kong, X. P300 zmeny a kognitívna behaviorálna terapia u subjektov s poruchou závislosti na internete: 3-mesačná následná štúdia. Neur. Reg. Res. 2011, 6, 2037-2041. [Študovňa Google]
Zhu, T.-M .; Li, H .; Jin, R.-J .; Zheng, Z .; Luo, Y .; Ye, H .; Zhu, H.-M. Účinky elektroakupunktúrnej kombinovanej psycho-intervencie na kognitívnu funkciu a udalosti súvisiace potenciály P300 a nesúlad negatívnosti u pacientov s internetovou závislosťou. Brada. J. Integr. Med. 2012, 18, 146-151. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Zhou, Z.-H .; Yuan, G.-Z .; Yao, J.-J .; Li, C .; Cheng, Z.-H. Potenciálne skúmanie nedostatočnej inhibičnej kontroly u jedincov s patologickým používaním internetu. Acta. Neuropsychiater. 2010, 22, 228-236. [Študovňa Google] [CrossRef]
Parsons, OA; Sinha, R .; Williams, HL Vzťahy medzi výkonom neuropsychologických testov a prípadnými príčinami v alkoholických a nealkoholických vzorkách. Alkohol. Clin. Exp. Res. 1990, 14, 746-755. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Zhou, H .; Zhao, X. Inhibícia impulzov u ľudí s poruchou závislosti od internetu: Elektrofyziologické dôkazy z štúdie Go / NoGo. Neurosci. Letí. 2010, 485, 138-142. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Yang, Z .; Xie, J .; Shao, Y.-C .; Xie, C.-M .; Fu, L.-P .; Li, D.-J .; Fan, M .; Ma, L .; Li, S.-J. Dynamické nervové odpovede na paradigmy reaktivity na návyky u užívateľov závislých od heroínu: Štúdia fMRI. Hum. Brain Mapp. 2009, 30, 766-775. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Littel, M .; van den Berg, I .; Luijten, M .; van Rooij, AJ; Keemink, L .; Franken, IHA Chyba pri spracovaní a odozve na nadmerné hranie počítačových hier: Potenciálna štúdia súvisiaca s udalosťami. Narkoman. Biol. 2012, 17, 934-947. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Yu, H .; Zhao, X .; Wang, Y .; Li, N .; Wang, M. Vplyv nadmerného využívania internetu na potenciál súvisiaci s udalosťami N400. J. Biomed. Eng. 2008, 25, 1014-1020. [Študovňa Google]
Zhou, Z .; Li, C .; Zhu, H. Prieskum potenciálnej negatívy súvisiacej s chybami v funkcii monitorovania odpovede u jedincov s poruchou závislosti od internetu. Predná. Behave. Neurosci. 2013, 7, 131. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Yau, YHC; Potenza, MN Porucha týkajúca sa hazardných hier a iné závislosť od správania: Rozpoznanie a liečba. Harv. Rev. Psychiatry 2015, 23, 134-146. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Zhou, H .; Zhao, X. Muži závislí na internete vykazujú zhoršenú schopnosť výkonnej kontroly: Dôkazy z úlohy Stroop pre farebné slovo. Neurosci. Letí. 2011, 499, 114-118. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Thalemann, R .; Wölfling, K .; Grüsser, SM Špecifická reaktivita cue na podnetoch súvisiacich s počítačovými hrami u nadmerných hráčov. Behave. Neurosci. 2007, 121, 614-618. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Choi, J.-S .; Park, SM; Lee, J .; Hwang, JY; Jung, HY; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Oh, S .; Lee, J.-Y. Beta a gama aktivita v kľudovom stave v závislosti od internetu. Int. J. Psychophysiol. Off. J. Int. Organ. Psychophysiol. 2013, 89, 328-333. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Lee, J .; Hwang, JY; Park, SM; Jung, HY; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Lee, J.-Y .; Choi, J.-S. Diferenciálne stavy EEG v kľudovom stave spojené s komorbidnou depresiou v závislosti od internetu. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. psychiatrie 2014, 50, 21-26. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Zákony Čínskej ľudovej republiky. K dispozícii online: http://www.asianlii.org/cn/legis/cen/laws/clotproc361/ (prístupné na 30 June 2015).
Petry, NM; Blanco, C .; Stinchfield, R .; Volberg, R. Empirické hodnotenie navrhovaných zmien v oblasti hazardných hier v DSM-5. Narkoman. Abingdon Engl. 2013, 108, 575-581. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Petry, NM; Blanco, C .; Auriacombe, M .; Borges, G .; Bucholz, K .; Crowley, TJ; Grant, BF; Hasin, DS; O'Brien, C. Prehľad a odôvodnenie navrhovaných zmien v oblasti patologického hazardu v DSM-5. J. Gambl. Stud. Co-sponsa. Natl. Counce. Probl. Gamble. Inšt. Štúdia Gambl. Commer. Gaming 2014, 30, 493-502. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Petry, NM; O'Brien, poruchy hier na internete CP a DSM-5. Narkoman. Abingdon Engl. 2013, 108, 1186-1187. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Liu, J .; Gao, X.-P .; Osunde, I .; Li, X .; Zhou, S.-K .; Zheng, H.-R .; Li, L.-J. Zvýšená regionálna homogénnosť v poruchách závislosti na internete: Štúdia funkčnej magnetickej rezonancie v stave pokoja. Brada. Med. J. (Engl.) 2010, 123, 1904-1908. [Študovňa Google] [PubMed]
Kim, Y.-R .; Son, J.-W .; Lee, S.-l .; Shin, C.-J .; Kim, S.-K .; Ju, G .; Choi, W.-H .; Oh, J.-H .; Lee, S .; Jo, S .; Ha, TH Abnormálna aktivácia mozgu dospievajúceho internetového návyku v animačnej úlohe: možné neurálne koreláty vylúpenia odhalené fMRI. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. psychiatrie 2012, 39, 88-95. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Devito, EE; Du, X .; Cui, Z. Zhoršená inhibičná kontrola pri "poruche závislosti od internetu": Štúdia funkčnej magnetickej rezonancie. Psychiatry Res. 2012, 203, 153-158. [Študovňa Google] [CrossRef]
Dong, G .; Shen, Y .; Huang, J .; Du, X. Zhoršená funkcia monitorovania chýb u ľudí s poruchami závislosti od internetu: fMRI štúdie súvisiacej s udalosťami. Eur. Narkoman. Res. 2013, 19, 269-275. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Liu, J .; Esmail, F .; Li, L .; Kou, Z .; Li, W .; Gao, X .; Wang, Z .; Tan, C .; Zhang, Y .; Zhou, S. Znížená funkcia čelného laloku u ľudí s poruchou závislosti na internete. Neural Regen. Res. 2013, 8, 3225-3232. [Študovňa Google] [PubMed]
Kühn, S .; Gallinat, J. Brains online: štrukturálne a funkčné koreláty zvyčajného používania internetu. Narkoman. Biol. 2015, 20, 415-422. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Li, B .; Friston, KJ; Liu, J .; Liu, Y .; Zhang, G .; Cao, F .; Su, L .; Yao, S .; Lu, H .; Hu, D. Zhoršená konektivita frontálneho bazálneho ganglia u adolescentov s internetovou závislosťou. Sci. Rep. 2014, 4, 5027. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Kim, J.-E .; Son, J.-W .; Choi, W.-H .; Kim, Y.-R .; Oh, J.-H .; Lee, S .; Kim, J.-K. Neurálne odpovede na rôzne odmeny a spätnú väzbu v mozgu dospievajúcich závislých na internete, ktoré boli detegované funkčným zobrazením magnetickou rezonanciou. Psychiatric Clin. Neurosci. 2014, 68, 463-470. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Wee, C.-Y .; Zhao, Z .; Yap, P.-T .; Wu, G .; Shi, F .; Price, T .; Du, Y .; Xu, J .; Zhou, Y .; Shen, D. Disfunkčná funkčná sieť mozgu pri poruche závislostí na internete: Štúdia funkčnej magnetickej rezonancie v kľudovom stave. PLoS ONE 2014, 9, e107306. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Loh, KK; Kanai, R. Vyššia mediálna aktivita s viacerými úlohami je spojená s menšou hustotou šedej hmoty v prednej cingulárnej kôre. PLoS ONE 2014, 9, e106698. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Li, W .; Li, Y .; Yang, W .; Zhang, Q .; Wei, D .; Li, W .; Hitchman, G .; Qiu, J. Brainové štruktúry a funkčná konektivita spojená s individuálnymi rozdielmi v tendencii internetu u zdravých mladých dospelých. neuropsychológie 2015, 70, 134-144. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Turel, O .; On, Q .; Xue, G .; Xiao, L .; Bechara, A. Preskúmanie neurónových systémov podnášania facebook "závislosť". Psychol. Rep. 2014, 115, 675-695. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Hsiao, S .; Yen, J.-Y .; Yang, M.-J .; Lin, W.-C .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Mozgové aktivity súvisiace s hraním hier online závislosťou od hry. J. Psychiatr. Res. 2009, 43, 739-747. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Han, DH; Kim, YS; Lee, YS; Min, KJ; Renshaw, PF Zmeny v indukovanej aktivite prefrontálnej kôry vyvolanej cue a videohrami. Cyberpsychology Behav. Soc. Názvy sietí. 2010, 13, 655-661. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Mozog koreluje s touhou po on-line hier pod exkluzívnou expozíciou u subjektov so závislosťou na hierach na internete a pri odmietnutých témach. Narkoman. Biol. 2013, 18, 559-569. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Han, DH; Bolo, N .; Daniels, MA; Arenella, L .; Lyoo, IK; Renshaw, PF Brain aktivita a túžba po internetovom hraní videohier. Kompr. psychiatrie 2011, 52, 88-95. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Han, DH; Kim, SM; Lee, YS; Renshaw, PF Vplyv rodinnej terapie na zmeny v závažnosti on-line hry a mozgovej aktivity u adolescentov s on-line závislosťou od hry. Psychiatry Res. 2012, 202, 126-131. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Sun, Y .; Ying, H .; Seetohul, RM; Xuemei, W .; Ya, Z .; Qian, L .; Guoqing, X .; Ye, S. Brain fMRI štúdie o túžbe vyvolanej vďaka obrázkom v online hrách (dospievajúcich). Behave. Brain Res. 2012, 233, 563-576. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Lorenz, RC; Krüger, J.-K .; Neumann, B .; Schott, BH; Kaufmann, C .; Heinz, A .; Wüstenberg, T. Cue reaktivitu a jej inhibíciu v patologických hráčoch počítačových hier. Narkoman. Biol. 2013, 18, 134-146. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Yuan, K .; Jin, C .; Cheng, P .; Yang, X .; Dong, T .; Bi, Y .; Xing, L .; von Deneen, KM; Yu, D .; Liu, J .; Liang, J .; Cheng, T .; Qin, W .; Tian, J. Amplitúda abnormalít nízkej frekvencie fluktuácie u dospievajúcich s on-line závislosťou od hry. PLoS ONE 2013, 8, e78708. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Kätsyri, J .; Hari, R .; Ravaja, N .; Nummenmaa, L. Len sledovanie hry nestačí: Striatal fMRI odmeňuje odpovede na úspechy a neúspechy vo videohre počas aktívneho a zástupného hrania. Predná. Hum. Neurosci. 2013, 7, 278. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Hu, Y .; Lin, X .; Lu, Q. Čo robí internetové závislých naďalej online, aj keď čelia vážnym negatívnym následkom? Možné vysvetlenia z fMRI štúdie. Biol. Psychol. 2013, 94, 282-289. [Študovňa Google] [PubMed]
Ko, C.-H .; Hsieh, T.-J .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Yen, J.-Y .; Wang, P.-W .; Liu, G.-C. Zmenená aktivácia mozgu počas inhibície odpovede a spracovania chýb u subjektov s poruchami hier na internete: funkčná magnetická zobrazovacia štúdia. Eur. Arch. Psychiatric Clin. Neurosci. 2014, 264, 661-672. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Ding, W .; Sun, J .; Sun, Y.-W .; Chen, X .; Zhou, Y .; Zhuang, Z .; Li, L .; Zhang, Y .; Xu, J .; Du, Y. Charakteristická impulzívnosť a zhoršená funkcia inhibície prefrontalických impulzov u adolescentov s návykmi na hranie na internete odhalená štúdiou Go / No-Go fMRI. Behave. Funkcia mozgu. 2014, 10, 20. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Chen, C.-Y .; Huang, M.-F .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-S .; Liu, G.-C .; Yen, C.-F .; Ko, C.-H. Mozog koreluje s inhibíciou odpovede v poruchách hrania na internete. Psychiatric Clin. Neurosci. 2015, 69, 201-209. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Choi, JS Sy08-2neurofyziologické a neuroimagingové aspekty medzi poruchami pri hre na internete a poruchou užívania alkoholu. Alkohol Alkohol. 2014, 49, i10. [Študovňa Google] [CrossRef]
Kim, SM; Han, DH Sy20-4Virtuálna realistická terapia pre poruchu hier na internete. Alkohol Alkohol. 2014, 49, i19. [Študovňa Google] [CrossRef]
Jung, YC; Lee, S .; Chun, JW; Kim, DJ P-72altered Cingulate-Hippocampal Synchronia koreluje s agresiou u adolescentov s poruchami v oblasti hrania na internete. Alkohol Alkohol. 2014, 49, i67-i68. [Študovňa Google] [CrossRef]
Lin, X .; Zhou, H .; Dong, G .; Du, X. Zhoršené hodnotenie rizika u ľudí s poruchami v oblasti hier na internete: dôkazy fMRI z úlohy diskontovania pravdepodobnosti. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. psychiatrie 2015, 56, 142-148. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Lin, X .; Potenza, MN Znížená funkčná konektivita vo výkonnej riadiacej sieti súvisí so zhoršenou výkonnou funkciou pri hre na internete. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. psychiatrie 2015, 57, 76-85. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Chen, X .; Wang, Y .; Zhou, Y .; Sun, Y .; Ding, W .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Rôzne oddychové funkčné pripojenie Zmeny u fajčiarov a nefajčiarov s závislosťou od hry na internete. Bio. Med. Res. Int. 2014, 2014, 1-9. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Hong, S.-B .; Harrison, BJ; Dandash, O .; Choi, E.-J .; Kim, S.-C .; Kim, H.-H .; Shim, D.-H .; Kim, C.-D .; Kim, J.-W .; Yi, S.-H. Selektívne zapojenie putamenovej funkčnej konektivity do mládeže s poruchami v oblasti hrania na internete. Brain Res. 2015, 1602, 85-95. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Han, JW; Han, DH; Bolo, N .; Kim, B .; Kim, BN; Renshaw, PF Rozdiely vo funkčnom prepojení medzi závislosťou od alkoholu a poruchami hrania na internete. Narkoman. Behave. 2015, 41, 12-19. [Študovňa Google] [PubMed]
Yuan, K .; Qin, W .; Yu, D .; Bi, Y .; Xing, L .; Jin, C .; Tian, J. Interakcie základných sietí v mozgu a kognitívna kontrola u jednotlivcov hier na internete v neskorom dospievaní / začiatku dospelosti. Brain Struct. Funct. [CrossRef]
Lorenz, RC; Gleich, T .; Gallinat, J .; Kühn, S. Výcvik videohier a systém odmeňovania. Predná. Hum. Neurosci. 2015, 9, 40. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Wang, Y .; Yin, Y .; Sun, Y .; Zhou, Y .; Chen, X .; Ding, W .; Wang, W .; Li, W .; Xu, J .; Du, Y. Znížená funkčná konektivita medzi prefrontálnymi lalokmi u adolescentov s poruchami v oblasti hrania na internete: primárna štúdia používajúca FMRI v kľudovom stave. Plošný jeden 2015, 10, e0118733. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Liu, J .; Li, W .; Zhou, S .; Zhang, L .; Wang, Z .; Zhang, Y .; Jiang, Y .; Li, L. Funkčné charakteristiky mozgu u vysokoškolských študentov s poruchami hier na internete. Brain Imaging Behav. 2015, 10, 1-8. [Študovňa Google]
Luijten, M .; Meerkerk, G.-J .; Franken, IHA; van de Wetering, BJM; Schoenmakers, TM Štúdia fMRI o kognitívnej kontrole u problémových hráčov. Psychiatry Res. 2015, 231, 262-268. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Zhang, J.-T .; Yao, Y.-W .; Li, C.-SR; Zang, Y.-F .; Shen, Z.-J .; Liu, L .; Wang, L.-J .; Liu, B .; Fang, X.-Y. Zmenená funkčná konektivita inštalačného režimu v kľudovom stave u mladých dospelých s poruchami hier na internete. Narkoman. Biol. [CrossRef] [PubMed]
Dong, G .; Lin, X .; Hu, Y .; Xie, C .; Du, X. Nevyrovnané funkčné prepojenie medzi výkonnou riadiacou sieťou a sieťou odmeňovania vysvetľuje správanie pri hraní hazardných hier na internete. Sci. Rep. 2015, 5, 9197. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Lin, F .; Zhou, Y .; Du, Y .; Qin, L .; Zhao, Z .; Xu, J .; Lei, H. Abnormálna integrita bielej hmoty u adolescentov s poruchami závislosti na internete: štatistická štúdia založená na traktoch. PLoS ONE 2012, 7, e30253. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Kühn, S .; Romanowski, A .; Schilling, C .; Lorenz, R .; Mörsen, C .; Seiferth, N .; Banaschewski, T .; Barbot, A .; Barker, GJ; Büchel, C .; et al. Neurónový základ videohry. Transl. psychiatrie 2011, 1, e53. [Študovňa Google] [PubMed]
Han, DH; Lyoo, IK; Renshaw, PF Rozdielne regionálne objemy šedej hmoty u pacientov s on-line závislosťou od hry a profesionálnych hráčov. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 507-515. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Weng, C .; Qian, R .; Fu, X .; Lin, B .; Ji, X .; Niu, C .; Wang, Y. Voxelová morfometrická analýza mozgovej šedej hmoty v on-line závislých hrách. Zhonghua Yixue Zazhi 2012, 92, 3221-3223. [Študovňa Google] [PubMed]
Yuan, K .; Cheng, P .; Dong, T .; Bi, Y .; Xing, L .; Yu, D .; Zhao, L .; Dong, M .; von Deneen, KM; Liu, Y .; Qin, W .; Tian, J. Kortikálne odchýlky hrúbky v neskorom dospievaní s on-line závislosťou od hry. PLoS ONE 2013, 8, e53055. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Hong, S.-B .; Zalesky, A .; Cocchi, L .; Fornito, A .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E .; Kim, C.-D .; Kim, J.-W .; Yi, S.-H. Znížená funkčnosť pripojenia mozgu u dospievajúcich s internetovou závislosťou. PLoS ONE 2013, 8, e57831. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Weng, C.-B .; Qian, R.-B .; Fu, X.-M .; Lin, B .; Han, X.-P .; Niu, C.-S .; Wang, Y.-H. Šedá hmota a abnormality bielej hmoty v závislosti na on-line hre. Eur. J. Radiol. 2013, 82, 1308-1312. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Ding, W .; Sun, J .; Sun, Y .; Zhou, Y .; Li, L .; Xu, J .; Du, Y. Zmenená predvolená funkcia sieťového odpojenia v stave adolescentov s závislosťou na hrách na internete. PLoS ONE 2013, 8, e59902. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Hong, S.-B .; Kim, J.-W .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E .; Kim, C.-D .; Klauser, P .; Whittle, S .; Yűcel, M .; Pantelis, C .; Yi, S.-H. Znížená hrúbka kortikálnej orbitofrontaly u adolescentov s internetovou závislosťou. Behave. Funkcia mozgu. 2013, 9, 11. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Feng, Q .; Chen, X .; Sun, J .; Zhou, Y .; Sun, Y .; Ding, W .; Zhang, Y .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Voxelovské porovnanie arteriálneho spin-značeného perfúzneho magnetického rezonančného zobrazenia u adolescentov s návykovými hrami na internete. Behave. Funkcia mozgu. 2013, 9, 33. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Liu, G.-C .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C .; Ko, C.-H. Aktivácia mozgu na inhibíciu odpovede pri rozptýlení hracího signálu pri poruche hry na internete. Kaohsiung J. Med. Sci. 2014, 30, 43-51. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Han, DH; Lee, YS; Shi, X .; Renshaw, PF Proton magnetická rezonančná spektroskopia (MRS) v on-line závislosti hry. J. Psychiatr. Res. 2014, 58, 63-68. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Lin, X .; Dong, G .; Wang, Q .; Du, X. Abnormálna sivá hmota a objem bielej hmoty v "závislých na hrách na internete". Narkoman. Behave. 2015, 40, 137-143. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Xing, L .; Yuan, K .; Bi, Y .; Jin, J .; Cai, C .; Feng, D .; Li, Y .; Song, M .; Wang, H .; Yu, D .; et al. Znížená integrita vlákien a kognitívna kontrola u adolescentov s poruchami v oblasti hrania na internete. Brain Res. 2014, 1586, 109-117. [Študovňa Google] [PubMed]
Sun, Y .; Sun, J .; Zhou, Y .; Ding, W .; Chen, X .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Posúdenie in vivo zmien mikroštruktúry šedej hmoty pomocou DKI v závislosti od hry na internete. Behave. Funkcia mozgu. 2014, 10, 37. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Ko, C.-H .; Hsieh, T.-J .; Wang, P.-W .; Lin, W.-C .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Yen, J.-Y. Zmenená hustota šedej hmoty a narušená funkčná konektivita amygdaly u dospelých s poruchami hier na internete. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. psychiatrie 2015, 57, 185-192. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Kim, H .; Kim, YK; Gwak, AR; Lim, J.-A .; Lee, J.-Y .; Jung, HY; Sohn, BK; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Choi, J.-S. Regionálna homogenita v kľudovom stave ako biologický marker pre pacientov s poruchami hier na internete: Porovnanie s pacientmi s poruchou užívania alkoholu a zdravými kontrolami. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. psychiatrie 2015, 60, 104-111. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Cai, C .; Yuan, K .; Jin, J .; Feng, D .; Bi, Y .; Li, Y .; Yu, D .; Jin, C .; Qin, W .; Tian, J. Striatum morfometria je spojená s deficitmi kognitívnej kontroly a závažnosťou symptómov pri poruche v oblasti hrania na internete. Brain Imaging Behav. [CrossRef] [PubMed]
Wang, H .; Jin, C .; Yuan, K .; Shakir, TM; Mao, C .; Niu, X .; Niu, C .; Guo, L .; Zhang, M. Zmena objemu šedej hmoty a kognitívnej kontroly u adolescentov s poruchami v oblasti hrania na internete. Predná. Behave. Neurosci. 2015, 9, 64. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Hou, H .; Jia, S .; Hu, S .; Fan, R .; Sun, W .; Sun, T .; Zhang, H. Redukované striatálne transportéry dopamínu u ľudí s poruchami závislostí na internete. Bio. Med. Res. Int. 2012, 2012, e854524. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Park, HS; Kim, SH; Bang, SA; Yoon, EJ; Cho, SS; Kim, SE Zmenil regionálny metabolizmus glukózy v mozgu u nadmerne užívačov internetových hier: Štatistická štúdia s pozitrónovou emisnou tomografiou 18F-fluorodeoxyglukózy. CNS Spectr. 2010, 15, 159-166. [Študovňa Google] [PubMed]
Tian, M .; Chen, Q .; Zhang, Y .; Du, F .; Hou, H .; Chao, F .; Zhang, H. PET zobrazovanie odhaľuje funkčné zmeny mozgu v hre internetových hier. Eur. J. Nucl. Med. Mol. imaging 2014, 41, 1388-1397. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Koepp, MJ; Gunn, RN; Lawrence, AD; Cunningham, VJ; Dagher, A .; Jones, T .; Brooks, DJ; Bench, CJ; Grasby, PM Dôkazy o uvoľnení dopamínu v striatine počas videohry. príroda 1998, 393, 266-268. [Študovňa Google] [PubMed]
Zhao, X .; Yu, H .; Zhan, Q .; Wang, M. Vplyv nadmerného využívania internetu na potenciál súvisiaci so sluchovými udalosťami. J. Biomed. Eng. 2008, 25, 1289-1293. [Študovňa Google]
Son, KL; Choi, JS; Lee, J .; Park, SM; Lim, JA; Lee, JY; Kim, SN; Oh, S .; Kim, DJ; Kwon, JS Neurofyziologické znaky poruchy hrania na internete a poruchy užívania alkoholu: štúdie EEG v kľude. Translačná psychiatria 2015, 9, e628. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Lu, DW; Wang, JW; Huang, ACW Diferenciácia úrovne rizika závislosti na internete založenej na autonómnych nervových reakciách: hypotéza autonómnej závislosti na internetovej závislosti. Cyberpsychology Behav. Soc. Názvy sietí. 2010, 13, 371-378. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Zhang, H.-X .; Jiang, W.-Q .; Lin, Z.-G .; Du, Y.-S .; Vance, A. Porovnanie psychologických symptómov a sérových hladín neurotransmiterov v šanghajských adolescentoch s poruchami závislostí na internete a bez neho: Case-Control Study. PLoS ONE 2013, 8, e63089. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Lin, P.-C .; Kuo, S.-Y .; Lee, P.-H .; Sheen, T.-C .; Chen, S.-R. Účinky závislosti od internetu na variabilitu srdcovej frekvencie u detí v školskom veku. J. Cardiovasc. Nurse. 2014, 29, 493-498. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Han, DH; Lee, YS; Na, C .; Ahn, JY; Chung, USA; Daniels, MA; Haws, CA; Renshaw, PF Vplyv metylfenidátu na internetovú hru videohier u detí s poruchou pozornosti / hyperaktivity. Kompr. psychiatrie 2009, 50, 251-256. [Študovňa Google] [CrossRef]
Metcalf, O .; Pammer, K. Fyziologické deficity vzrušenia u závislých hráčov sa líšia podľa preferovaného herného žánru. Eur. Narkoman. Res. 2014, 20, 23-32. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Andreassen, CS; Pallesen, S. Závislosť od sociálnych sietí - prehľad. Akt. Pharm. Des. 2014, 20, 4053-4061. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Andreassen, CS; Torsheim, T .; Brunborg, GS; Pallesen, S. Vývoj škálovania na Facebooku. Psychol. Rep. 2012, 110, 501-517. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Balakrishnan, V .; Shamim, A. Malaysian Facebookers: Motívy a návykové správanie rozvinuté. Počí. Hum. Behave. 2013, 29, 1342-1349. [Študovňa Google] [CrossRef]
Carmody, CL Internetová závislosť: Just Facebook Me! Úloha sociálnych sietí v závislosti na internete. Počí. Techno. Appl. 2012, 3, 262-267. [Študovňa Google]
Cam, E .; Isbulan, O. Nová závislosť pre kandidátov na učiteľov: Sociálne siete. Turk. Online J. Educ. Technol.-TOJET 2012, 11, 14-19. [Študovňa Google]
Karaiskos, D .; Tzavellas, E .; Balta, G .; Paparrigopoulos, T. P02-232-Závislosť zo sociálnych sietí: nová klinická porucha? Eur. psychiatrie 2010, 25, 855. [Študovňa Google] [CrossRef]
Kittinger, R .; Correia, CJ; Irons, JG Vzťah medzi používaním Facebooku a problematickým používaním internetu medzi vysokoškolskými študentmi. Cyberpsychology Behav. Soc. Názvy sietí. 2012, 15, 324-327. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Koc, M .; Gulyagci, S. Závislosť medzi tureckými študentmi: Úloha psychologického zdravia, demografických a užívateľských charakteristík. Cyberpsychology Behav. Soc. Názvy sietí. 2013, 16, 279-284. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Milošević-Đorđević, JS; Žeželj, IL Psychologické prediktory návykových sociálnych sietí používajú: Prípad Srbska. Počí. Hum. Behave. 2014, 32, 229-234. [Študovňa Google] [CrossRef]
Rosen, LD; Whaling, K .; Rab, S .; Carrier, LM; Cheever, NA je Facebook Vytvorenie "iDisorders"? Súvislosť medzi klinickými príznakmi psychiatrických porúch a používaním technológií, postojmi a úzkosťou. Počí. Hum. Behave. 2013, 29, 1243-1254. [Študovňa Google]
Salehan, M .; Negahban, A. Sociálne siete na smartphone: Keď sa mobilné telefóny stanú návykové. Comput Hum Behav 2013, 29, 2632-2639. [Študovňa Google] [CrossRef]
Weiss, R .; Samenow, CP Smart Phones, sociálne siete, sexting a problematické sexuálne správanie - výzva na výskum. Sex. Narkoman. Compulsivity 2010, 17, 241-246. [Študovňa Google] [CrossRef]
Childress, AR; Ehrman, RN; Wang, Z .; Li, Y .; Sciortino, N .; Hakun, J .; Jens, W .; Suh, J .; Listerud, J .; Marquez, K .; Franklin, T .; Langleben, D .; Detre, J .; O'Brien, CP Prelude to Passion: Limbic Aktivácia "Neviditeľnými" drogami a sexuálnymi záchvaty. PLoS ONE 2008, 3, e1506. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Georgiadis, JR; Kringelbach, ML Cyklus ľudskej sexuálnej odpovede: Dôkazy zobrazujúce mozog, ktoré spájajú sex s inými pôžitkami. Prog. Neurobiol. 2012, 98, 49-81. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Frascella, J .; Potenza, MN; Brown, LL; Childress, AR Zdieľané zraniteľnosti mozgu otvárajú cestu pre narkománie závislosť: Carving závislosť na novom kĺbe? Ann. NY Acad. Sci. 2010, 1187, 294-315. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Blum, K .; Werner, T .; Carnes, S .; Carnes, P .; Bowirrat, A .; Giordano, J .; Oscar-Berman, M .; Gold, M. Pohlavie, drogy a rock "n" role: hypotéza spoločnej mezolimbickej aktivácie ako funkcia odmeňovania génových polymorfizmov. J. Psychoactive Drugs 2012, 44, 38-55. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Blum, K .; Giordano, J .; Morse, S .; Liu, Y .; Tan, J .; Bowirrat, A .; Smolen, A .; Waite, R .; Downs, W .; Madigan, M .; et al. Analýza skóre rizika genetických závislostí (GARS): Prieskumný vývoj polymorfických rizík alely u mužov, ktorí sú závislí od viacerých drog. IIOAB J. 2010, 1, 169-175. [Študovňa Google]
Blum, K .; Gardner, E .; Oscar-Berman, M .; Gold, M. "Lajkovanie" a "chcenie" spojené s syndrómom nedostatku odmien (RDS): Hypotýza diferenciálnej odozvy v obvode odmeňovania mozgu. Akt. Pharm. Des. 2012, 18, 113-118. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Comings, DE; Blum, K. Syndróm nedostatku odmien: Genetické aspekty porúch správania. Prog. Brain Res. 2000, 126, 325-341. [Študovňa Google] [PubMed]
Downs, B .; Oscar-Berman, M .; Waite, R .; Madigan, M .; Giordano, J .; Beley, T .; Jones, S .; Simpatico, T .; Hauser, M .; Borsten, J .; et al. Vynechali sme systém závislého vajca: systém odmeňovania nedostatku syndrómu^TM, J. Genet. Syndr. Gen. Ther. 2013, 4, 14318. [Študovňa Google]
Grueter, BA; Robison, AJ; Neve, RL; Nestler, EJ; Malenka, RC ΔFosB diferenciálne moduluje priamu a nepriamu dráhovú funkciu nucleus accumbens. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2013, 110, 1923-1928. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Nestler, EJ Mobilný základ pamäte pre závislosť. Dialogy Clin. Neurosci. 2013, 15, 431-443. [Študovňa Google] [PubMed]
Zhang, Y .; Crofton, EJ; Li, D .; Lobo, MK; Fan, X .; Nestler, EJ; Zelená, TA Nadmerná expresia DeltaFosB v nucleus accumbens napodobňuje fenotyp ochrannej závislosti, ale nie ochranný fenotyp obohatenia životného prostredia. Predná. Behave. Neurosci. 2014, 8, 297. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Muschamp, JW; Nemeth, CL; Robison, AJ; Nestler, EJ; Carlezon, WA ΔFosB zvyšuje odmeňovacie účinky kokaínu pri súčasnom znížení pro-depresívnych účinkov agonistu kappa-opioidného receptora U50488. Biol. Psychiater. 2012, 71, 44-50. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Bol, LE; Živé ploty, VL; Vialou, V .; Nestler, EJ; Meisel, RL DJunD nadmerná expresia v nucleus accumbens zabraňuje sexuálnej odmeny u samirových škrečkov. Gény Brain Behav. 2013, 12, 666-672. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Živé ploty, VL; Chakravarty, S .; Nestler, EJ; Meisel, RL Delta FosB nadmerná expresia v nucleus accumbens zvyšuje sexuálnu odmenu u samirových škrečkov. Gény Brain Behav. 2009, 8, 442-449. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Wallace, DL; Vialou, V .; Rios, L .; Carle-Florence, TL; Chakravarty, S .; Kumar, A .; Graham, DL; Zelená, TA; Kirk, A .; Iñiguez, SD; et al. Vplyv DeltaFosB v nucleus accumbens na prirodzené odmeňovanie. J. Neurosci. 2008, 28, 10272-10277. [Študovňa Google] [PubMed]
Džbány, KK; Frohmader, KS; Vialou, V .; Mouzon, E .; Nestler, EJ; Lehman, MN; Coolen, LM DeltaFosB v nucleus accumbens je rozhodujúca pre posilnenie účinkov sexuálnej odmeny. Gény Brain Behav. 2010, 9, 831-840. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Džbány, KK; Balfour, ME; Lehman, MN; Richtand, NM; Yu, L .; Coolen, LM Neuroplasticita v mezolimbickom systéme vyvolaná prirodzenou odmenou a následnou abstinenciou odmeny. Biol. psychiatrie 2010, 67, 872-879. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Doidge, N. Brain, ktorý sa mení: príbehy o osobnom víťazstve z hraníc vedy mozgu; Penguin Knihy: New York, NY, USA, 2007. [Študovňa Google]
Hilton, DL; Watts, C. Závislosť od pornografie: Neurónová perspektíva. Surg. Neurol. Int. 2011, 2, 19. [Študovňa Google] [PubMed]
Reid, RC; Carpenter, BN; Fong, TW Neuroscience výskum nepodporuje tvrdenia, že nadmerná spotreba pornografie spôsobuje poškodenie mozgu. Surg. Neurol. Int. 2011, 2, 64. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Voon, V .; Mole, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; Irvine, M. Neural Correlates of Sexual Cue reaktivity u jednotlivcov s a bez kompulzívne sexuálne správanie. PLoS ONE 2014, 9, e102419. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Kühn, S .; Gallinat, J. Brain štruktúra a funkčné prepojenie spojené s pornografií spotreba: mozog na porno. JAMA Psychiatria 2014, 71, 827-834. [Študovňa Google]
Prause, N .; Pfaus, J. Pohľad na sexuálne stimuly spojené s vyššou sexuálnou citlivosťou, nie erektilnou dysfunkciou. Sex. Med. 2015, 3, 90-98. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Arnow, BA; Desmond, JE; Banner, LL; Glover, GH; Solomon, A .; Polan, ML; Lue, TF; Atlas, SW Aktivácia mozgu a sexuálne vzrušenie u zdravých, heterosexuálnych samcov. mozog 2002, 125, 1014-1023. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Ferris, CF; Snowdon, CT; King, JA; Sullivan, JM; Ziegler, TE; Olson, DP; Schultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; Ludwig, R .; Wu, Z .; et al. Aktivácia nervových ciest súvisiacich s sexuálnym vzrušením u primátov iného než ľudského pôvodu. J. Magn. Resona. imaging 2004, 19, 168-175. [Študovňa Google] [PubMed]
Wang, Y .; Zhu, J .; Li, Q .; Li, W .; Wu, N .; Zheng, Y .; Chang, H .; Chen, J .; Wang, W. Zmenené fronto-striatálne a fronto-mozočkové okruhy u jednotlivcov závislých od heroínu: FMRI štúdia v kľudovom stave. PLoS One 2013, 8, e58098. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Kossowski, B .; Marchewka, A. Zvýšená citlivosť na erotickú odmenu u ľudí s nutkavým sexuálnym správaním. J. Behav. Narkoman. 2015, 4, 16. [Študovňa Google]
Sescousse, G .; Barbalat, G .; Domenech, P .; Dreher, J.-C. Nerovnováha v citlivosti na rôzne typy odmien v patologických hrách. Brain J. Neurol. 2013, 136, 2527-2538. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Brand, M .; Grabenhorst, T .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwald, S. Cybersex závislosť koreluje s aktivitou ventral striatum pri sledovaní preferovaných pornografických obrázkov. J. Behav. Narkoman. 2015, 4, 9. [Študovňa Google]
Wehrum-Osinsky, S .; Klucken, T .; Rudolf, S. Neural a subjektívna odpoveď u pacientov s nadmernou pornografiou. J. Behav. Narkoman. 2015, 4, 42. [Študovňa Google]
Fineberg, NA; Potenza, MN; Chamberlain, SR; Berlín, HA; Menzies, L .; Bechara, A .; Sahakian, BJ; Robbins, TW; Bullmore, ET; Hollander, E. Probing kompulzívne a impulzívne správanie od modelov zvierat po endofenotypy: rozprávanie. neuropsychofarmakologie 2010, 35, 591-604. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Chan, RCK; Shum, D .; Toulopoulou, T .; Chen, EYH Hodnotenie výkonných funkcií: Preskúmanie nástrojov a identifikácia kritických otázok. Arch. Clin. Neuropsychol. 2008, 23, 201-216. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Miyake, A .; Friedman, NP; Emerson, MJ; Witzki, AH; Howerter, A .; Wager, TD Jednota a rozmanitosť výkonných funkcií a ich príspevok k komplexným úlohám "čelného laloku": latentná premenná analýza. Cognito. Psychol. 2000, 41, 49-100. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Smith, EE; Jonides, J. Skladovacie a výkonné procesy v čelných lalokoch. veda 1999, 283, 1657-1661. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Stuss, DT; Alexander, MP výkonné funkcie a čelné laloky: koncepčný pohľad. Psychol. Res. 2000, 63, 289-298. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Jurado, MB; Rosselli, M. Nepríjemná povaha výkonných funkcií: Preskúmanie súčasného chápania. Neuropsychol. Rev. 2007, 17, 213-233. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Royall, DR; Lauterbach, ES; Cummings, JL; Reeve, A .; Rummans, TA; Kaufer, DI; LaFrance, WC; Coffey, výkonná kontrolná funkcia CE: Preskúmanie jej sľubu a výziev pre klinický výskum. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2002, 14, 377-405. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Verdejo-García, A .; López-Torrecillas, F .; Giménez, CO; Pérez-García, M. Klinické dôsledky a metodologické výzvy pri štúdiu neuropsychologických korelátov konopí, stimulantov a zneužívania opiátov. Neuropsychol. Rev. 2004, 14, 1-41. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Bechara, A. Rozhodovanie, impulzná kontrola a strata vôle odolať liekom: Neurokognitívna perspektíva. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1458-1463. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Young, KS Internetová závislosť od sexu: Rizikové faktory, štádiá vývoja a liečba. Am. Behave. Sci. 2008, 52, 21-37. [Študovňa Google] [CrossRef]
Holstege, G .; Georgiadis, JR; Paans, AMJ; Meiners, LC; van der Graaf, FHCE; Reinders, AATS Aktivácia mozgu počas mužskej ejakulácie. J. Neurosci. 2003, 23, 9185-9193. [Študovňa Google] [PubMed]
Brand, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. Sledovanie pornografických obrázkov na internete: Úloha hodnotenia sexuálnej vzrušivosti a psychologicko-psychiatrických symptómov pre nadmerné používanie internetových stránok sexu. CyberPsychology Behav. Soc. Názvy sietí. 2011, 14, 371-377. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Laier, C .; Pekal, J .; Značka, M. Cybersexová závislosť u heterosexuálnych žien užívajúcich internetovú pornografiu, sa dá vysvetliť poľovníckymi hypotézami. CyberPsychology Behav. Soc. Názvy sietí. 2014, 17, 505-511. [Študovňa Google]
Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Sexuálna excitabilita a dysfunkčné zvládnutie determinuje závislosť cybersexu u homosexuálnych mužov. Cyberpsych. Behave. Soc. Názvy sietí. 2015, v tlači. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, FP; Značka, M. Cybersex závislosť: Skúsený sexuálny vzrušenie pri sledovaní pornografie a nie skutočné sexuálne kontakty je rozdiel. J. Behav. Narkoman. 2013, 2, 100-107. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Snagowski, J .; Wegmann, E .; Pekal, J .; Laier, C .; Brand, M. Implicitné asociácie v cybersex závislosť: Adaptácia implicitného testu asociácie s pornografickými obrázkami. Narkoman. Behave. 2015, 49, 7-12. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Snagowski, J .; Brand, M. Príznaky závislosti cybersexu môžu byť spojené s priblížením a vyhnúť sa pornografickým podnetom: výsledky z analógovej vzorky pravidelných používateľov cybersexu. Predná. Psychol. 2015, 6, 653. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Laier, C .; Brand, M. Empirické dôkazy a teoretické úvahy o faktoroch prispievajúcich k závislosti Cybersexu z kognitívne-behaviorálneho pohľadu. Sex. Narkoman. Compuls. 2014, 21, 305-321. [Študovňa Google] [CrossRef]
Reid, RC; Karim, R .; McCrory, E .; Carpenter, BN Vlastné hlásené rozdiely v meraní výkonnej funkcie a hypersexuálneho správania u pacientov a vzorky mužov v spoločenstve. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Reid, RC; Garos, S .; Carpenter, BN; Coleman, E. Prekvapujúce zistenie súvisiace s výkonnou kontrolou v pacientovej vzorke hypersexuálnych mužov. J. Sex. Med. 2011, 8, 2227-2236. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Wright, LW; Adams, HE Účinky podnetov, ktoré sa líšia v erotickom obsahu na kognitívnych procesoch. J. Sex Res. 1999, 36, 145-151. [Študovňa Google] [CrossRef]
Most, S .; Smith, S .; Cooter, A .; Levy, B .; Zald, D. Nakladská pravda: Pozitívne, vzrušujúce rozptyľovače zhoršujú rýchle vnímanie cieľa. Cogne. Emot. 2007, 21, 37-41. [Študovňa Google] [CrossRef]
Kagerer, S .; Wehrum, S .; Klucken, T .; Walter, B .; Vaitl, D .; Stark, R. Priťahuje pohlavie: Vyšetruje individuálne rozdiely v pozorovanom zaujatí k sexuálnym podnetom. PLoS ONE 2014, 9, e107795. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Doornwaard, SM; van den Eijnden, RJJM; Johnson, A .; ter Bogt, TFM Vystavenie obsahu sexuálnych médií a selektívna pozornosť na sexuálne podnety: experimentálna štúdia. Počí. Hum. Behave. 2014, 41, 357-364. [Študovňa Google] [CrossRef]
Prause, N .; Janssen, E .; Hetrick, WP Pozor a emocionálne odpovede na sexuálne podnety a ich vzťah k sexuálnej túžbe. Arch. Sex. Behave. 2008, 37, 934-949. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Macapagal, KR; Janssen, E .; Fridberg, BS; Finn, R .; Heiman, JR Účinky impulzívnosti, sexuálnej vzrušivosti a abstraktnej intelektuálnej schopnosti pri mužskej a ženskej úlohe. Arch. Sex. Behave. 2011, 40, 995-1006. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Laier, C .; Pawlikowski, M .; Brand, M. Sexuálne spracovanie obrazu zasahuje do rozhodovania v nejednoznačnosti. Arch. Sex. Behave. 2014, 43, 473-482. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Laier, C .; Schulte, FP; Brand, M. Pornografické spracovanie obrazu zasahuje do výkonu pracovnej pamäte. J. Sex Res. 2013, 50, 642-652. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Schiebener, J .; Laier, C .; Brand, M. Zabezpečenie pornografie? Nadmerné používanie alebo zanedbávanie príznakov cybersexu v multitaskingovej situácii súvisí s príznakmi závislosti od cybersexu. J. Behav. Narkoman. 2015, 4, 14-21. [Študovňa Google] [PubMed]
Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Zlepšená pozornosť voči sexuálnym úmyslom u jednotlivcov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez neho. PLoS ONE 2014, 9, e105476. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Ruiz-Díaz, M .; Hernández-González, M .; Guevara, MA; Amezcua, C .; Ågmo, A. Prefrontal EEG korelácia počas Hanojovej veže a performance WCST: Vplyv emocionálnych vizuálnych podnetov. J. Sex. Med. 2012, 9, 2631-2640. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Sexuálna túžba, nie hypersexualita, súvisí s neurofyziologickými reakciami vyvolanými sexuálnymi obrazmi. Socioekonomický neuropsych. Psychol. 2013, 3, 20770. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Minnix, JA; Versace, F .; Robinson, JD; Lam, CY; Engelmann, JM; Cui, Y .; Brown, VL; Cinciripini, PM Neskorý pozitívny potenciál (LPP) ako odpoveď na rôzne typy emočných a cigaretových stimulov u fajčiarov: Porovnanie obsahu. Int. J. Psychophysiol. Off. J. Int. Organ. Psychophysiol. 2013, 89, 18-25. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Rupp, HA; Wallen, K. Pohlavné rozdiely v reakcii na vizuálne sexuálne stimuly: prehľad. Arch. Sex. Behave. 2008, 37, 206-218. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Lykins, AD; Meana, M .; Strauss, GP Pohlavné rozdiely vo vizuálnej pozornosti voči erotickým a neoherným podnetom. Arch. Sex. Behave. 2008, 37, 219-228. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Hilton, DL "Vysoká túžba", alebo "len" závislosť? Odpoveď na Steele a kol. Socioekonomický neuropsych. Psychol. 2014, 4, 23833. [Študovňa Google]
Littel, M .; Euser, AS; Munafò, MR; Franken, IHA Elektrofyziologické indexy zaujatého kognitívneho spracovania podnetov súvisiacich s látkami: metaanalýza. Neurosci. Biobehav. Rev. 2012, 36, 1803-1816. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulácia pozdĺžnych pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrazmi u problémových užívateľov a kontrolných postupov nekonzistentných s "pornografiou". Biol. Psychol. 2015, v tlači. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Julien, E .; Nad, R. Pánske sexuálne vzrušenie v piatich režimoch erotickej stimulácie. Arch. Sex. Behave. 1988, 17, 131-143. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]
Obaja, S .; Spiering, M .; Everaerd, W .; Laan, E. Sexuálne správanie a reakcia na sexuálne podnety po laboratórne vyvolanom sexuálnom vzrušení. J. Sex Res. 2004, 41, 242-258. [Študovňa Google] [CrossRef] [PubMed]