Pornografia a jej vplyv na sexuálne zdravie mužov (2021)

Aké bežné je používanie pornografie?

Muži pozerajú viac online porno ako ženy. Posledné prieskumy naznačujú, že v rozvinutých krajinách ako USA a Austrália, ktoré majú neobmedzený prístup na internet, má pornografiu až 76% mužov a 41% žien,^{5, 6} a počet návštevníkov pornografických stránok sa každým rokom zvyšuje.⁷

Mnoho zdravotníckych pracovníkov si uvedomilo, že ženy sa sťažujú na pornografiu partnera a na to, ako jeho konzumácia spôsobuje nereálne očakávania a sexuálne ťažkosti.

Online prieskum zadaný pre sériu BBC Three s názvom „Porn Laid Bare“ požiadal viac ako 1000 18 25–77-ročných vo Veľkej Británii o ich vzťahu k pornografii. Významných 49% mužov priznalo za posledný mesiac sledovanie obsahu s hodnotením X v porovnaní so 55% žien a 34% mužov uviedlo, že porno bolo hlavným zdrojom sexuálnej výchovy, v porovnaní s 15% žien. Asi 31% mužských respondentov si myslelo, že sledujú príliš veľa pornografie, a XNUMX% malo pocit, že boli na ňom závislí.⁸

Talianska štúdia, ktorej sa zúčastnilo 1492 študentov v poslednom ročníku strednej školy, zistila, že 78% používateľov internetu sledovalo porno, z toho 8% ho sledovalo každý deň, 59% to vnímalo ako vždy stimulujúce, 22% to definovalo ako obvyklé, 10% tvrdilo znížila sexuálny záujem o potenciálnych partnerov v reálnom živote a 9% uviedlo určitú závislosť.⁹

V prierezovom online prieskume 15–29-ročných Austrálčanov 87% uviedlo, že si niekedy pozrelo porno, pričom priemerný vek pri prvom prezeraní bol 13 rokov u mužov oproti 16 rokov u žien. Mladší vek pri prvom prezeraní bol spojený s mužským pohlavím, neheterosexuálnou identitou, vyšším vzdelaním, mladším súčasným vekom, mladším vekom pri prvom sexuálnom kontakte a nedávnymi problémami s duševným zdravím. Častejšie sledovanie bolo spojené s mužským pohlavím, neheterosexuálnou identitou, vyšším vzdelaním, mladším vekom, análnym sexom a nedávnymi problémami s duševným zdravím.¹⁰

Dopad prezerania pornografie na mužov

Doterajšie akademické štúdie sa zameriavali hlavne na možné negatívne účinky konzumácie pornografie, len málo z nich skúmalo možné výhody. Výsledkom je veľa medzier v dôkaznej základni a oblasť je kontroverzná.

Komplexné preskúmanie z roku 2016 uvádza prudký nárast mier erektilnej dysfunkcie (ED), oneskorenú ejakuláciu, zníženie sexuálneho uspokojenia a zníženie libida u mužov do 40 rokov počas sexu s partnerom, pričom sa teraz objavujú tradičné faktory, ktoré tieto ťažkosti vysvetľovali. nedostatoční prispievatelia.¹¹

Erektilná dysfunkcia sa tradične považuje za problém súvisiaci s vekom a muži mladší ako 40 rokov nenesú bežne spojené rizikové faktory, ako je obezita, sedavý životný štýl, cukrovka, hypertenzia, kardiovaskulárne choroby, hyperlipidémia a fajčenie.¹² Psychogénna ED je najbežnejšou diagnózou v tejto mladšej vekovej skupine,¹³ obvykle súvisia s psychologickými faktormi, ako sú depresia, stres, všeobecná úzkosť alebo výkonnostná úzkosť.¹⁴ Zdá sa však, že žiadny z obvyklých korelačných faktorov spojených s psychogénnou ED adekvátne nezodpovedá rýchlemu a mnohonásobnému zvýšeniu sexuálnych ťažkostí pozorovaných u týchto mladých mužov.¹¹

Hromadiace sa dôkazy naznačujú, že čoraz väčšie používanie pornografie online môže prispievať k zvýšenej miere sexuálnej dysfunkcie.

Výskum ukázal, že hypersexualita významne koreluje so sklonmi k sexuálnej nude a ED.¹⁵ Teoreticky to môže zvýšiť pravdepodobnosť použitia pornografie aj výskyt ED pri sexe s partnerom.

Znížená sexuálna príťažlivosť pre partnera, sex s partnerom, ktorý nespĺňa očakávania, a osobné pocity sexuálnej nedostatočnosti môžu spôsobiť ED. Môžu to byť pravdepodobne výsledkom nereálnych ideálov tela a sexuálneho výkonu, ktoré sa vyskytujú v niektorom porno obsahu.

Oneskorená ejakulácia môže byť spojená s pornografiou,⁷ pravdepodobne súvisí s častou masturbáciou a výrazným rozdielom medzi realitou sexu s partnerom a sexuálnou fantáziou spojenou s pornografiou počas masturbácie.¹⁶

Celkovo muži, ktorí používajú porno, majú tendenciu hlásiť menšiu spokojnosť so svojím sexuálnym životom. Používanie pornografie môže potenciálne znížiť sexuálne uspokojenie v dôsledku toho, že partneri v skutočnom živote nespĺňajú idealizované obrázky viditeľné online, sklamanie, ak partner nechce znovu vytvárať pornografické scény, sklamanie prameniace z neschopnosti získať škálu pozorovaných sexuálnych noviniek. pri pornografii so skutočným partnerom a pornografia sa vyberá pred sexuálnym stykom s partnerom.⁷

Možný negatívny vplyv dlhodobého užívania pornografie na sexuálnu túžbu môže prameniť zo zmien v reakcii systému odmien v mozgu na sexuálne podnety, ktoré sú aktívnejšie v dôsledku podnetov súvisiacich s pornografiou ako pri skutočnom pohlavnom styku. .^{7, 17, 18} Neexistuje však dostatok konzistentných údajov na podporu pornografie ako príčinného faktora zníženia sexuálnej túžby a niektoré si odporujú.⁷ To sa dá vysvetliť zložitou povahou sexuálnej túžby, ktorú ovplyvňujú rôzne biologické, psychologické, sexuálne, vzťahové a kultúrne faktory.^{7, 19}

O týchto zisteniach sa vedú polemiky a vedie sa o nich nedávna revízia⁷ dôkazov z čisto pozorovacích štúdií publikovaných od roku 2000 sa zistilo len málo, ak vôbec žiadny dôkaz o tom, že pornografia vyvoláva ED alebo oneskorenú ejakuláciu, hoci chýbali longitudinálne štúdie kontrolujúce mätúce premenné. Najsilnejším dostupným dôkazom bol vzťah medzi používaním pornografie a zníženou sexuálnou spokojnosťou, aj keď výsledky prospektívnych štúdií boli nekonzistentné.⁷ Ďalšia nedávna štúdia nezistila žiadnu konzistentnú súvislosť medzi používaním pornografie a ED.²⁰

Zdá sa však, že riziko ED sa zvyšuje s počtom pornografických filmov sledovaných v predchádzajúcom roku,¹⁵ a problematické používanie online sexuálnych aktivít (hodnotené 12-položkovým Testom krátkej závislosti na internete a odrážajúce sa v negatívnych výsledkoch a návykových symptómoch) bolo spojené s nižšou erektilnou funkciou a nižšou celkovou sexuálnou spokojnosťou.²¹

Zdá sa, že pri online pornografii je profil diváka prediktívny pre sexuálnu pohodu. Štúdia s 830 dospelými,²² ktorí dokončili online merania používania pornografie a sexuálnej pohody vrátane sexuálneho uspokojenia, kompulzivity, vyhýbania sa a dysfunkcie, ktoré sami hlásili, našli tri odlišné profily používateľov: rekreačný (76%); veľmi nútene kompulzívna (13%) a kompulzívna (11.8%). Zatiaľ čo rekreační používatelia hlásili vyššie sexuálne uspokojenie a nižšiu sexuálnu nutkavosť, vyhýbanie sa a dysfunkciu, osoby s kompulzívnym profilom hlásili nižšie sexuálne uspokojenie a dysfunkciu a vyššiu sexuálnu nutkavosť a vyhýbanie sa. Menej aktívni používatelia uvádzali, že sú sexuálne menej spokojní, majú menej sexuálnej kompulzivity a viac sexuálnych dysfunkcií a vyhýbajú sa im. Zatiaľ čo ženy a páry boli pravdepodobnejšie rekreačnými užívateľmi, muži boli skôr nutkavými užívateľmi a samotárky boli vo veľmi zúfalom a menej aktívnom profile.²²

Zdá sa, že spôsob, akým muži uspokojujú svoje sexuálne túžby, ovplyvňuje aj ich riziko sexuálnej dysfunkcie. Americký prieskum z roku 2016²³ skúmal mieru pornografie v súvislosti so sexuálnou dysfunkciou u 312 mužov vo veku 20–40 rokov, ktorí pri prezentácii na urologickej klinike absolvovali anonymný prieskum. Prieskum zahŕňal anamnézu, demografické otázky, validované dotazníky (vrátane Medzinárodného indexu erektilnej funkcie s 15 otázkami [IIEF-15]) a otázky týkajúce sa sexuálnych funkcií, používania pornografie a túžby a obsedantného správania. Priemerný vek respondentov bol 31 rokov. Typickým médiom na prezeranie pornografie bol internet, a to buď na počítači (72%), alebo na smartfóne (62%). Týždenné porno použitie sa líšilo, 26% ho používalo menej ako raz týždenne, 25% ho používalo 1–2 krát, 21% ho používalo 3–5krát, 5% ho používalo 6–10-krát a 4% ho používalo viac ako 11-krát . Na otázku, ako najlepšie uspokojujú svoje sexuálne túžby, 97% mužov uviedlo pohlavný styk (s pornografiou alebo bez pornografie), zatiaľ čo 3% uviedlo masturbáciu s pornografiou. Respondenti, ktorí uprednostňovali masturbáciu pred pornografiou pred pohlavným stykom, mali štatisticky nižšie skóre vo všetkých doménach IIEF-15 (p <0.05).²³

Dôvod, prečo sa títo muži prezentovali na urologickej klinike, môže byť relevantný. Je možné, že tí, ktorí uprednostňovali masturbáciu pred pornografiou pred sexuálnym stykom s partnerom, tak robili preto, lebo už predtým mali zdravotné alebo psychologické problémy, ktoré sťažovali sexuálne vzťahy s partnerom. Môže byť skutočne užitočné pre mužov, ktorí sa snažia obnoviť sexuálnu funkciu po operácii panvy alebo po rádioterapii, aby im pomohli pomocou etickej pornografie, najmä ak nemajú podporného partnera.

S protichodnými dôkazmi o príčinnej súvislosti medzi pornografiou a sexuálnou dysfunkciou u mužov je možné, že muži so sexuálnou dysfunkciou častejšie používajú pornografiu a pornografiu častejšie. Na preskúmanie tohto je potrebný ďalší výskum.

Pokiaľ ide o vplyv pornografie na neplnoleté osoby, preskúmanie 19 štúdií zverejnených v rokoch 2013 až 2018 zistilo súvislosť medzi online pornografiou a skorším sexuálnym debutom, interakciou s príležitostnými a / alebo viacerými partnermi, napodobňovaním rizikového sexuálneho správania, asimiláciou narušených rodových rolí, dysfunkčné vnímanie tela, agresia, úzkosť, depresia a nutkavé pornografické použitie.²⁴ Ďalšia štúdia ukázala, že kompulzívne používanie sexuálneho explicitného internetového materiálu u dospievajúcich chlapcov je pravdepodobnejšie u osôb s nižšou sebaúctou, depresívnym pocitom a nadmerným sexuálnym záujmom.¹

Hlavným problémom pornografie je jej rozmanitosť. Zatiaľ čo určitý obsah zahŕňajúci ochotných, plne informovaných a súhlasiacich dospelých možno považovať za neškodnú zábavu, medzi aspekty patria napríklad vystavenie nežiaducemu obsahu, nereálne ideály tela, nereálne ideály sexuálneho výkonu, agresia, násilie, znásilnenie, iné nekonzistentné správanie, token odpor (vnímaná predstava, že ženy hovoria „nie“, keď skutočne chcú mať sex),²⁵ sexuálne nátlak, neprimeraná dynamika pohlavia, sexuálne obťažovanie, zneužívanie detí a nedostatok antikoncepcie alebo používania kondómov.

Pozitívnejšie je, že je možné, že niektoré pornografie u dospelých mužov môžu mať pozitívny vplyv zvýšením libida a túžby po partnerovi v reálnom živote, zmiernením sexuálnej nudy a zlepšením sexuálnej spokojnosti poskytnutím inšpirácie pre skutočný sex.⁷ Sledovanie pornografie s partnerom môže dvojiciam pomôcť preskúmať nové sexuálne prístupy a uľahčiť hovorenie toho, čo sa im páči.

Zistilo sa tiež, že mäkký porno zmierňuje psychosociálny stres. Jedna štúdia zistila, že muži, ktorí listovali v mierne erotických obrázkoch zmiešaných párov, mali signifikantne nižšiu reaktivitu kortizolu na následný záťažový test ako kontrolné skupiny, v matematickom teste si počínali oveľa lepšie.²⁶

U mladších mužov im pornografia môže pomôcť preskúmať ich sexualitu, zistiť, čo sa im páči, a zvýšiť ich dôveru v vedieť, čo robiť s partnermi v reálnom živote. Aj keď existujú obavy týkajúce sa nereálnej povahy niektorých pornografií, prieskum medzi 18–25-ročnými vo Veľkej Británii zistil, že takmer tri štvrtiny mužov považovali sex v pornografii za neodrážajúci skutočný život a takmer polovica súhlasila s tým, že pornografický obsah vytvára „nemožné“ štandardy krásy.⁸

Naproti tomu vzrastá záujem o vzdelávací dopad pozitívnejších foriem pornografie, ako napríklad „feministická pornografia“ a „sex-pozitívna pornografia“, ktoré preukazujú sexuálny súhlas, zdôrazňujú skutočné sexuálne potešenie účinkujúcich, predstavujú rozmanitosť a zabezpečiť etické pracovné podmienky pre zúčastnené strany.²⁷

Z hľadiska spôsobenia výhody alebo ujmy sú však pravdepodobne kľúčová osobnosť používateľa, typ a množstvo použitého pornografie a vek používateľa.

záver

Prezeranie pornografie je medzi mužmi od mladého veku bežné a časté. Muži si prezerajú porno z rôznych dôvodov a jeho pornografia ovplyvňuje rôznych jednotlivcov rôznymi spôsobmi. Je potrebný ďalší výskum, aby sa získal širší pohľad na možné účinky pornografie na sexuálne funkcie a duševné zdravie mužov všetkých vekových skupín.

Keď sa u mužov mladších ako 40 rokov vyskytne sexuálna dysfunkcia, je dôležité informovať sa o používaní pornografie a ich sexuálnych funkciách s alebo bez neho. Medzi ďalšie úvahy patria faktory životného štýlu, ako je obezita, cukrovka, nesprávna strava, nedostatok pohybu, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu a rekreačné užívanie drog. Mali by sa posúdiť fyzikálne faktory, ako sú dôkazy o nedostatku testosterónu a abnormalitách penisu. Preskúmajte problémy duševného zdravia, ako sú problémy vo vzťahoch, nízka sebaúcta, stres, úzkosť, depresia a posttraumatická stresová porucha.

Upokojujúce obavy z toho, ako môže nevhodný sexuálny obsah ovplyvniť sexuálne a duševné zdravie mladých ľudí, sa odrážajú vo vládnych plánoch zaviesť od septembra 2020 na školách širšie učebné osnovy sexuálnej výchovy, ktoré budú obsahovať vzdelávanie o tom, ako rozpoznať spôsoby, ako môže internet podporovať nezdravé návyky pohľady na sex.²⁸

Ako rodičia môžeme pomôcť našim deťom prevenciou alebo obmedzením vystavenia nevhodnému obsahu, kde je to možné, prostredníctvom rodičovskej kontroly a obmedzeného prístupu. Môžeme sa tiež pokúsiť pomôcť im rozvíjať schopnosti kritického myslenia o pornografii tým, že sa s nimi porozprávame o tom, čo vidia online, a zapojíme ich do diskusií vhodných pre vek o zdravých vzťahoch, dynamike pohlaví a moci, súhlasu, antikoncepcii a sexuálne prenosných chorobách.

Vyhlásenie o záujmoch

Mike Kirby získal finančné prostriedky z farmaceutického priemyslu na výskum, účasť na konferenciách, prednášanie a poradenstvo.