Prevalencia problematického používania pornografie a postoj k pornografii u vysokoškolských študentov medicíny (2021)

Kumar P, Patel VK, Bhatt RB, Vasavada DA, Sangma RD, Tiwari DS.

Journal of Psychosexual Health. Marec 2021. doi: 10.1177 / 2631831821989677

Existujú rôzne názory na kategorizáciu pornografie ako závislosti alebo sexuálnej kompulzivity alebo podmnožiny hypersexuálneho správania. V dôsledku nárastu prístupu na internet a technológií sa zvýšili možnosti sexuálnych interakcií, online pornografie a iných druhov opakovaného správania.

Cieľom súčasnej štúdie bolo zistiť prevalenciu problematického používania pornografie a postoj k pornografii.

metodológie:

Uskutočnila sa prierezová štúdia medzi 1,050 3 vysokoškolákmi medicíny s cieľom posúdiť prevalenciu závislosti od pornografie a postoj k pornografii. Dokument Google obsahujúci štruktúrovaný dotazník v 3 rôznych častiach: (a) demografické podrobnosti študentov, (b) škála problematickej spotreby pornografie a (c) postoje k škále pornografie. Tento dokument Google bol zdieľaný so všetkými vysokoškolskými študentmi prostredníctvom e-mailovej adresy a skupiny WhatsApp. Účastníkom, ktorí neodpovedali na dotazník, boli zaslané 3 upomienky s odstupom XNUMX dní. Odpovede boli zaznamenané do hárku programu Excel a analyzované pomocou softvéru Epi-Info.

Výsledky:

Prevalencia problematického používania pornografie medzi účastníkmi bola 12.5%. Medzi účastníkmi mužského pohlavia bola štatisticky vysoká prevalencia problematického používania pornografie (P <001), takmer denná spotreba pornografie za týždeň (P <001) a spotreba viac ako 20 minút denne (P <001). Bola preukázaná štatisticky významná negatívna korelácia (r = −0.483, P <001) medzi vekom prvého vystavenia pornografii a problematickým skóre spotreby pornografie. Muži, ktorí boli vo vzťahu, a tí, ktorí užívali problematickú pornografiu, mali vyššie skóre v postoji k škále pornografie.

záver:

Je dôležité vzdelávať študentov o účinkoch problematického používania pornografie, pretože existuje negatívna korelácia medzi vystavením pornografickým snímkam na internete a úrovňami pohlavnej a sexuálnej úcty; Používanie pornografie bolo spojené so zlou kvalitou života a depresívnymi a úzkostnými príznakmi. Rodové diskusie na podporu sexuálneho zdravia a účasti na vzdelávaní v oblasti mediálnej gramotnosti by boli prospešné pre mladých ľudí pri zmene postoja k pornografii.

V starovekej Indii bol erotizmus dobre preštudovaným konceptom, aký vidieť v Kamasútre napísanom počas druhého alebo piateho storočia.1 Počas britskej vlády bola indická kultúra zmiešaná s viktoriánskym systémom etických a morálnych štandardov. V súčasnosti v Indii nie je sledovanie pornografie v súkromí trestné. ukladanie alebo zverejňovanie obrázkov sexuálneho zneužívania detí je však trestné. V dôsledku nárastu prístupu na internet a technológií sa zvýšili možnosti kanálov pre sexuálne interakcie, online pornografiu a ďalšie druhy opakujúceho sa správania.2 SimpleWeb v roku 2018 odhalil, že sa zvyšuje počet návštevníkov pornografie. Návštevy týchto zakázaných stránok sa znížili o 50%, ale použitie serverov proxy sa drasticky zvýšilo pri konzumácii pornografie z rôznych webov.3 Podľa správy Pornhubu je India 3. najobchodovanejšou krajinou na svete a 44% používateľov patrí do 18 až 24 rokov.4

Existujú rôzne názory na kategorizáciu pornografie ako závislosti alebo sexuálnej kompulzivity alebo podmnožiny hypersexuálneho správania.5 Problematické používanie internetovej pornografie je pocit straty kontroly nad používaním a vytrvalého používania napriek nepriaznivým výsledkom. „Závislosť na pornografii“ je definovaná ako sklon a tendencia pozerať pornografické obrázky a videá často a pravidelne a tiež zažívať tieseň, ak to nie je dovolené.6 Zistilo sa, že impulzívnosť a nutkavosť súvisia s osobami, ktoré majú problematické používanie pornografie na internete, ako s osobami, ktoré nepoužívajú pornografiu s rovnakou závažnosťou.7 Štúdia uvádza, že 58% mužov sleduje pornografiu týždenne a 87% najmenej mesačne8; zatiaľ čo prevalencia závislosti na pornografii sa pohybuje od 4.5% do 9.8%.9,10 Celkovo sa spotreba pornografie v priebehu rokov zvyšuje, viac u mužov, najmä mladých dospelých, a klesá s vekom.11 Pornografia je v porovnaní s užívateľmi bez pornografie spojená so zlou kvalitou života, depresívnymi symptómami, dňami znižujúcimi duševné a fyzické zdravie a vysokou mierou úzkosti.12,13

Jedným z najbežnejších argumentov proti používaniu pornografie je, že pornografia vytvára nezdravý obraz o ženách, promiskuitné správanie v spoločnosti a vedie k nárastu sexuálneho napadnutia žien, a preto by mal byť zakázaný. Štúdia však uvádza, že tí, ktorí sledujú viac pornografie, mali priaznivejší vzťah k ženám.14 Iná štúdia uvádza, že používanie pornografie nemusí byť spojené s rodovo nerovnostárskym prístupom; používatelia pornografie zastávali rovnostárskejší postoj k ženám v oblasti moci, práci mimo domova a potratom ako ženy, ktoré ich neužívajú.15 Scény zobrazené v pornografii a frekvencia konzumácie pornografie môžu prispievať k fyzickému (napr. Fackovaniu, udieraniu a uduseniu) a sexuálnemu (napr. Sexuálnemu nátlaku a násilnému prieniku) násiliu voči ženám. Štúdia metaanalýzy dospela k záveru, že vystavenie pornografii zvyšuje nepohlavnú agresiu.16

O pornografii v indickom prospekte je k dispozícii obmedzená literatúra. Súčasná štúdia sa teda zamerala na prístup k rozšíreniu problematického používania pornografie a prístupu k pornografii.

Uskutočnila sa prierezová štúdia s cieľom posúdiť prevalenciu problematického používania pornografie a postoja k pornografii u vysokoškolských študentov medicíny. Vytvoril sa formulár Google, ktorý sa zdieľal so všetkými vysokoškolskými študentmi prostredníctvom ich e-mailovej adresy a skupiny WhatsApp pozostávajúcej z 1,050 3 študentov. Dokument Google obsahoval štruktúrovaný dotazník v 3 rôznych častiach: (a) demografické podrobnosti študentov, (b) škála problematickej spotreby pornografie (PPCS) a (c) postoje k škále pornografie. Účastníkom, ktorí neodpovedali na dotazník, boli zaslané 3 upomienky s odstupom XNUMX dní. Etický súhlas bol prevzatý z inštitucionálnej etickej komisie.

Problémová miera spotreby pornografie17

Slúžilo na meranie problematického internetového pornografického použitia. Skladá sa z 18 položiek, ktoré hodnotia 6 základných zložiek závislosti: výzor, zmena nálady, konflikt, tolerancia, relaps a ústup. Každá zložka sa meria 3 položkami stupnice. Odpovede boli zaznamenané na nasledujúcej 7-bodovej škále: 1 = nikdy, 2 = zriedka, 3 = občas, 4 = niekedy, 5 = často, 6 = veľmi často, 7 = stále. Na zabezpečenie normálneho a problematického použitia sa použilo hraničné skóre 76; skóre 76 alebo vyššie naznačuje možné problematické použitie pornografie. Cronbachova alfa z celkového PPCS bola 0.96.14 V tejto štúdii PPCS preukázal uspokojivú vnútornú konzistenciu pomocou Cronbachovej alfa (0.95).

Postoje k mierke pornografie18

Na hodnotenie postoja k pornografii sa použila 20-členná škála. Niektoré z príkladov rozsahu škály sú: „Prezeranie pornografie je zábavný spôsob, ako odbúrať stres“, „Pornografia vedie k znásilneniu“ a „Jednotlivci, ktorí sa pornografii venujú, sú neúspešní“. Odpovede účastníkov boli zaznamenané na 7-bodovej lineárnej škále od 1 (úplne nesúhlasím) do 7 (úplne súhlasím). Celkové skóre sa pohybuje od 20 do 140. Položky s negatívnym výrokom boli označené opačným skóre, takže vyššie skóre naznačuje pozitívnejší postoj k pornografii. Spoľahlivosť stupnice bola 0.84.15 Táto stupnica ukazuje uspokojivú psychometrickú vlastnosť pre súčasnú štúdiu s použitím Cronbachovej alfa (0.74).

Štatistická analýza

Zadávanie a analýza údajov sa uskutočňovali pomocou softvéru Microsoft Excel a Epi-Info. Sociodemografické profily účastníkov boli vyjadrené frekvenciou a percentom. Problematické používanie pornografie medzi rôznymi premennými, ako je pohlavie, vzťahový stav, vekové skupiny, týždenná a denná spotreba pornografie, sa hodnotilo pomocou chí-kvadrát testu. Pearsonov korelačný test sa použil na posúdenie vzťahu medzi vekom prvého vystavenia pornografii a problematickým skóre spotreby pornografie. Nezávislý t-test bol použitý na posúdenie vzťahu pohlavia, stavu vzťahov účastníkov a problematického používania pornografie s postojom k skóre pornografie. Zatiaľ čo jednosmerný test ANOVA bol použitý na hodnotenie vzťahu rôznych vekových skupín k postoju k skóre pornografie.

Z 1,050 753 účastníkov absolvovalo štúdium Google 20.81 študentov. Priemerný vek študentov bol 1.70 ± 92.43 roka. Väčšina účastníkov (XNUMX%) patrila k hinduistickému náboženstvu. Tabuľka 1 zobrazuje demografické podrobnosti účastníkov.

 

Tabuľka

Tabuľka 1. Demografické údaje účastníkov

 

Tabuľka 1. Demografické údaje účastníkov

Zobraziť väčšiu verziu

Prevalencia problematického používania pornografie medzi účastníkmi bola 12.5%. Tabuľka 2 ukazuje, že účastníci mužského pohlavia uvádzali vyššie problematické použitie pornografie ako účastníci ženského pohlavia, čo bolo označené testom chí-kvadrát (χ2 = 40.321, P <001). Účastníci konzumujúci pornografiu „takmer každý deň“ týždenne majú štatisticky veľmi problematické používanie pornografie, ktoré bolo označené testom chí-kvadrát (χ2 = 71.584, P <001). Účastníci sledovali pornografiu „viac ako 20 minút“ denne, mali veľmi problematické pornografické použitie, čo bolo označené testom chí-kvadrát (χ2 = 115.534, P <001). Účastníci, ktorí boli v akomkoľvek vzťahu, mali štatisticky významné problematické pornografické použitie, ktoré bolo označené testom chí-kvadrát (χ2 = 11.474, P = 001). Medzi rôznymi vekovými skupinami sa nezistil štatisticky významný rozdiel.

 

Tabuľka

Tabuľka 2. Vzťah použitia problémovej pornografie s rôznymi premennými

 

Tabuľka 2. Vzťah použitia problémovej pornografie s rôznymi premennými

Zobraziť väčšiu verziu

Obrázok 1 ukazuje negatívnu koreláciu (r = -0.483) medzi vekom prvého vystavenia pornografii a problematickým skóre spotreby pornografie. Zistilo sa, že korelácia je štatisticky významná (P <001), ako je označené Pearsonovým korelačným testom. To znamená, že účastníci, ktorí boli v ranom veku vystavení pornografii, mali vyššie skóre na PPCS.

Obrázok 1. Graf rozptylu medzi vekom (roky) Vystavenie prvého kontaktu s pornografiou s problematickým skóre spotreby pornografie.

Tabuľka 3 ukazuje, že muži mali štatisticky významne vyššie skóre v prístupe k pornografickej škále ako ženy, ktoré označili nezávislí t-test (F = 2.850, P <001). Účastníci, ktorí boli v akomkoľvek vzťahu, mali štatisticky významne vyššie skóre v prístupe k pornografickej škále ako ostatní, ktoré označili nezávislí t-test (F = 1.246, P <001). Účastníci s problematickým používaním pornografie mali štatisticky významne vyššie skóre v prístupe k škále pornografie ako ostatní, čo označili nezávislí t-test (F = 1.502, P <001).

 

Tabuľka

Tabuľka 3. Porovnanie priemerného postoja k skóre pornografie s rôznymi premennými

 

Tabuľka 3. Porovnanie priemerného postoja k skóre pornografie s rôznymi premennými

Zobraziť väčšiu verziu

Tabuľka 3 ukazuje, že účastníci s vyššou vekovou skupinou (24 - 26 rokov) mali vyššie skóre v postoji k pornografickej škále a zistili, že sú štatisticky významní v skupine aj pozdĺž nej, ako je naznačené jednosmerným testom ANOVA (F = 6.146, P = .002).

Problematické použitie pornografie

Aktuálna štúdia zistila u účastníkov 12.5% prevalenciu problematického používania pornografie. Mennig a kol19 zistilo, že 7.1% účastníkov má problémové používanie pornografie. Dwulit a kol20 v prierezovej štúdii medzi poľskými univerzitami študenti zistili 12.2% prevalenciu závislosti na pornografii, ktorú vnímajú sami. Ybarra a kol21 v štúdii medzi deťmi a dospievajúcimi vo vekovej skupine od 12 do 18 rokov uviedli, že 90% mladých ľudí má prístup k pornografii. Táto zvýšená spotreba pornografie môže byť spôsobená ľahkou dostupnosťou a lepším prístupom k takémuto materiálu so zvyšujúcim sa prístupom na internet. Rissel a kol22 medzi austrálskou populáciou vekovej skupiny 16 až 69 rokov sa zistilo, že 4% mužov a 1% žien bolo závislých na pornografii. Rozdiel vo výsledkoch môže byť spôsobený rozdielnou populáciou štúdie a kultúrnym zázemím. Používanie pornografie je spojené s rôznym sexuálnym správaním, ako je masturbácia, predmanželský styk, styk s partnermi rovnakého pohlavia, styk s viac ako 1 partnerom a styk s komerčnými sexuálnymi pracovníčkami. Sachdev a kol23 v štúdii medzi univerzitnými študentmi hlásili 80% prevalenciu masturbácie. Zatiaľ čo miera prevalencie predmanželského sexu uvádzala Kaur et al. 19%24 a viac ako 25% od Sharma a kol.25

Aktuálna štúdia zistila, že účastníci mužského pohlavia majú vyššiu prevalenciu problematického používania pornografie ako ženy. Chowdhury a kol26 pri štúdiu medzi univerzitnými študentmi v Bangladéši zistili, že študenti mužského pohlavia konzumovali viac internetovej pornografie ako ich ženské náprotivky. Štúdia Willoughbyho a kol27 medzi americkými vysokoškolákmi bola zistená vysoká spotreba pornografie medzi mužskými účastníkmi ako ženami. Podobne štúdia Kvalema a kol28 medzi mladými dospelými zo Škandinávie uvádza vysokú spotrebu pornografického materiálu u mužov. Emmers-Sommer a kol29 vo svojej štúdii sa pokúsil vysvetliť tieto rodové rozdiely prostredníctvom evolučnej perspektívy, ako sú muži agresívnejší, čo znamená viac pornografie ako žien. Odhalil, že je ťažké presne určiť, či sú rodové rozdiely spôsobené biologickým alebo sociálnym vplyvom alebo vyšším testosterónom u mužov, alebo či je to ovplyvnené kultúrnymi obmedzeniami kladenými na pohlavie.29 Pohlavné rozdiely sú pozorované v sexuálnej mozgovej aktivite ventromediálnej prefrontálnej kôry; Štúdie sexuálneho neuroimagingu ukazujú, že ženy majú slabšiu reakciu na vizuálne erotické podnety.30

V súčasnej štúdii sa zistilo, že účastníci, ktorí majú nižší vek vystavenia pornografii, majú vyššie skóre na škále použitia problémovej pornografie. Dwulit a kol20 uviedli, že vek prvého vystavenia pornografii bol významne spojený s vyššou závislosťou od mužov a žien, ako aj s požadovanými sexuálnymi stimulmi na dosiahnutie orgazmu pri používaní pornografie a poklesom sexuálneho uspokojenia. Bulot a kol31 v štúdii medzi univerzitnými študentmi uviedli, že predčasný vek vystavenia pornografii je spojený s vyššou sexuálnou aktivitou. Vysoké používanie pornografie vedie k sexuálnej tolerancii, ktorá spôsobuje zvyšujúci sa počet pohlavne prenosných chorôb (STD) a účasť v predmanželskom a mimomanželskom sexe.32 Dostatočné znalosti o sexe a pozitívny prístup k sexu sú nevyhnutné k tomu, aby lekári a študenti medicíny poskytovali správne informácie súvisiace so sexom s podporným a nesúrodým postojom.33

Súčasná štúdia zistila, že účastníci, ktorí denne alebo týždenne trávia viac času pornografiou, majú vysokú prevalenciu problematického používania pornografie. Podobne George a kol34 V prehľadovej štúdii sa uvádza, že nadmerné sledovanie pornografie je spojené so zmenami mozgu, podobne ako je to možné pri drogových závislostiach. Allen a kol35 uviedli, že dôsledné používanie pornografie môže uľahčiť eskaláciu túžby v dôsledku určitých zmien metakognície, spracovania informácií a problematického používania vedúceho k návykovému správaniu.

Aktuálna štúdia zistila, že účastníci v akomkoľvek vzťahu (napríklad v romantickom vzťahu) majú vysokú prevalenciu problematického používania pornografie. Dwulit a kol20 hlásil podobné nálezy; frekvencia používania pornografie bola vyššia u účastníkov zapojených do romantického vzťahu v porovnaní so slobodnými. Môže to byť spôsobené tým, že pornografia je označovaná ako vzrušujúca, vzrušujúca alebo stimulujúca.36 Indická vláda zakázala 857 pornografických webových stránok; tento krok môže pomôcť znížiť spotrebu pornografie a problematické používanie.37

Významné negatívne korelácie Morrisona a spol. Boli získané medzi vystavením pornografickým snímkam na internete a úrovňou genitálnej a sexuálnej úcty; Používanie pornografie bolo spojené so zlou kvalitou života a depresívnymi a úzkostnými príznakmi.13 Preto je dôležité vzdelávať študentov o negatívnych účinkoch pornografie. Prípadová správa Darshana a kol38 o závislosti na pornografii so syndrómom „dhat“ zistilo, že psychoterapia a farmakoterapia boli účinné pri znižovaní nutkania pozerať pornografiu. Kognitívna behaviorálna terapia účinne zmierňovala príznaky závislosti online, ako je motivácia prestať fajčiť, online organizácia času a abstinencia od problematických aplikácií online.39 Na podporu osôb závislých na pornografii je potrebné cielené zaobchádzanie so zneužívaním pornografie, sexuálnou závislosťou a sexuálnym zneužívaním.

Postoj k pornografii

Aktuálna štúdia zistila, že mužskí účastníci majú pozitívnejší vzťah k pornografii ako ženy. Štúdia Häggström-Nordin a kol40 Švédski študenti stredných škôl uviedli, že účastníci mužského pohlavia majú k pornografii významný pozitívny vzťah; Účastníci mužského aj ženského pohlavia uviedli, že získali inšpiráciu a nové nápady z pornografie, ale účastníčky zastávajú názor, že pornografia vytvára neistotu a požiadavky. Cowan a kol41 Štúdia medzi účastníčkami z južnej Kalifornie uvádza veľmi negatívny postoj k pornografii. Mellor a kol42 Štúdia medzi bežnou populáciou neuvádza žiadny rozdiel medzi mužským a ženským postojom k pornografii. Rozdiel v prístupe k pornografii môže byť spôsobený mätúcimi premennými, akými sú kultúrne alebo náboženské pozadie.

Aktuálna štúdia zistila, že účastníci, ktorí užívajú problematickú pornografiu, mali pozitívnejší vzťah k pornografii. Štúdia Häggström-Nordin a kol40 uvádza, že účastníci, ktorí sa pozreli na hardcore pornografiu, majú k pornografii pozitívny vzťah ako diváci, ktorí pozerajú pornografiu. Štúdia Svedin a kol43 medzi 2,015 XNUMX švédskymi študentmi stredných škôl bolo zistené, že účastníci, ktorí častejšie prezerajú sexuálne explicitné materiály, majú pozitívny alebo liberálny prístup k pornografii ako tí, ktorí pornografiu prezerajú menej často alebo vôbec, a vytvárajú tak stimulujúci sexuálny život.

Súčasná štúdia zistila, že účastníci s vyššou vekovou skupinou majú pozitívnejší vzťah k pornografii. Výsledky môžu byť spôsobené zvýšením vedomostí s vekom, ktoré menia prístup. Aktuálna štúdia zistila, že účastníci každého vzťahu majú pozitívnejší vzťah k pornografii. Jedným z možných dôvodov môže byť to, že pornografia je v štúdii Wallmyr a kol. Uvádzaná ako vzrušujúca, vzrušujúca a stimulujúca.36 Tiež Miller a kol44 vo svojej štúdii zistil, že užívatelia pornografie majú významný pozitívny nepriamy vplyv na sexuálne uspokojenie. Rodové diskusie na podporu sexuálneho zdravia a účasti na vzdelávaní v oblasti mediálnej gramotnosti by boli prospešné pre mladých ľudí pri zmene postoja k pornografii.

obmedzenia

Štúdia obsahovala škály, ktoré samy hlásili, a ktoré mohli byť skreslené v smere nadmerného a nedostatočného vykazovania. Vzhľadom na prierezovú povahu štúdie je ťažké vylúčiť akékoľvek kauzálne interpretácie; rozsiahleho rozsahu a na lepšie objasnenie príčinnej súvislosti sú potrebné pozdĺžne a experimentálne štúdie. V tejto štúdii sa na hodnotenie problematického pornografie nepoužili žiadne štruktúrované psychiatrické rozhovory a diagnostické kritériá. Asociácie medzi problematickým používaním pornografie, postojom k pornografii a náboženstvom skúmaných osôb neboli hodnotené. Do súčasnej štúdie tiež neboli zahrnuté faktory ako prístupnosť pornografie, sexuálna výchova, vplyv rovesníkov a rodičovský dohľad, ktoré by mohli mať vplyv na používanie pornografie a postoj k pornografii.

Medzi vysokoškolskými študentmi medicíny prevláda problematické pornografie. S mužským pohlavím bol raný vek vystavenia pornografii a trávenie viac času pornografiou spojené s problematickým používaním pornografie. Účastníci vzťahu mali vysokú prevalenciu problematického používania pornografie. Štúdie uvádzali negatívne korelácie medzi vystavením pornografickým snímkam na internete a úrovňami genitálnej a sexuálnej úcty; Používanie pornografie bolo spojené so zlou kvalitou života a depresívnymi a úzkostnými príznakmi. Preto je dôležité vzdelávať študentov o možných dopadoch problematického používania pornografie.

Mužskí účastníci, účastníci s problematickou pornografiou a účastníci v akomkoľvek vzťahu majú pozitívnejší vzťah k pornografii. Liberálny prístup bez adekvátnych znalostí je škodlivý, spôsobuje zvyšovanie počtu pohlavne prenosných chorôb a zapojenie sa do predmanželského a mimomanželského sexu, čo môže spôsobiť rodinné nezhody. Rodové diskusie na podporu sexuálneho zdravia a účasť na vzdelávaní v oblasti mediálnej gramotnosti by boli prospešné pre mladých ľudí pri zmene postoja k pornografii.

Vyhlásenie o konfliktných záujmoch
Autori neuviedli žiadne potenciálne konflikty záujmov vo vzťahu k výskumu, autorstvu a / alebo publikácii tohto článku.

Financovanie
Autori nedostali žiadnu finančnú podporu na výskum, autorstvo a / alebo publikáciu tohto článku.