Súčasná psychológia (2021)
Predchádzajúce štúdie o závislosti od pohlavia sa väčšinou opierali o úzke spektrum rizikových faktorov medzi malými a heterogénnymi vzorkami. Účelom tejto štúdie bolo preskúmať psychologické markery súvisiace so závislosťou od sexu na vzorke veľkej komunity dospelých Turecka. Celkovo 24,380 50 osôb absolvovalo prieskum, ktorý obsahoval dotazník o riziku závislosti na sexe, zoznam krátkodobých symptómov, plán pozitívnych a negatívnych účinkov, forma osobného indexu blahobytu pre dospelých, stupnica Toronto Alexithymia a skúsenosti v úzkej revízii vzťahov (31.79 % mužov; priemerný vek = 18 rokov; vekové rozpätie = 81 až XNUMX rokov). S využitím hierarchickej regresnej analýzy bola závislosť na sexe spojená s tým, že sú muži, že sú mladší, že majú nižšiu vzdelanosť, že sú slobodní, že sú užívateľmi alkoholu a nikotínu, že majú psychické ťažkosti, že majú nízku osobnú pohodu, že majú pozitívny a negatívny vplyv, alexitýmia a úzkostné pripútanie. Táto štúdia naznačuje, že sociálno-demografické faktory a vyššie uvedené škodlivé psychologické faktory zhoršujú vyššiu angažovanosť v návykovom sexuálnom správaní medzi tureckou komunitou. Je však potrebných viac štúdií na lepšie pochopenie faktorov spojených so závislosťou od sexu v Turecku.
úvod
Svetová zdravotnícka organizácia (2018) zahrnul kompulzívnu poruchu sexuálneho správania ako poruchu kontroly impulzov do jedenástej revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-11) a definoval ju ako „Pretrvávajúci vzorec zlyhania pri ovládaní intenzívnych, opakujúcich sa sexuálnych impulzov alebo nutkaní, ktoré vedú k opakovanému sexuálnemu správaniu.“ Konceptualizácia tohto problematického správania bola medzi vedcami predmetom mnohých diskusií a viedla k použitiu rôznych výrazov na opísanie neschopnosti jednotlivcov ovládať svoje sexuálne správanie, medzi ktoré patrí (okrem iného) sexuálna závislosť, hypersexuálna porucha, závislosť od sexu a nutkavé sexuálne správanie ( Kafka, 2013; Karila a kol., 2014). Nedávna štúdia definovala závislosť na sexe ako „Byť intenzívne zapojený do sexuálnych aktivít (napr. Fantázie, masturbácie, súlože, pornografie) v rôznych médiách“ (Andreassen a kol., 2018; 2). Nekontrolovateľná sexuálna túžba, záujem o sex a trvalé zapojenie sa do sexuálnych aktivít napriek negatívnym životným následkom sú okrem toho ďalšími príznakmi uvádzanými pre závislosť na sexe (Andreassen a kol., 2018). Napriek prebiehajúcej diskusii o označovaní problematického sexuálneho správania za obsedantno-kompulzívnu poruchu, poruchu kontroly impulzov alebo závislosť (Karila et al., 2014), nedávny výskum naznačuje, že sex má potenciál byť návykovým správaním a že sexuálna závislosť má rôzne negatívne dôsledky vrátane zvýšenej psychickej a vzťahovej tiesne (Griffiths, 2012; Reid a kol., 2010; Spenhoff a kol., 2013).
Za posledné dve desaťročia sa výskum sexuálnej závislosti výrazne zvýšil. Štúdie skúmajúce prevalenciu, rizikové faktory a dôsledky sexuálnej závislosti sa však na posúdenie sexuálnej závislosti opierali o mnoho rôznych nástrojov na meranie vrátane Revidovaného testu skríningu sexuálnej závislosti (Carnes et al., 2010), Zoznam kompulzívneho sexuálneho správania (Coleman a kol., 2001), Revidovaný zoznam sexuálnej závislosti (Delmonico et al., 1998) a Škála hodnotenia sexuálnych symptómov (Raymond et al., 2007). Mnohé z vyvinutých opatrení však majú dôležité obmedzenia vrátane konkrétnych a malých vzoriek použitých vo vývojových a validačných štúdiách, posudzovania konkrétneho sexuálneho správania namiesto závislosti na sexe, majúc mnoho položiek v škále a vrátane nevhodných položiek z hľadiska konceptualizácie pohlavia závislosť (Andreassen a kol., 2018; Hook a kol., 2010). Nedávna štúdia vyvinula a potvrdila šesťpoložkovú stupnicu sexuálnej závislosti od Bergen-Yale (BYSAS) s 23,533 XNUMX nórskymi dospelými na základe zložiek (tj. Charakteristika, odvykanie, zmena nálady, konflikt, tolerancia, relaps) uvedených v biopsychosociálnom modeli (Andreassen et. al., 2018; Griffiths, 2012).
V poslednej dobe Bőthe a kol. (2020) vytvoril stupnicu kompulzívnej poruchy sexuálneho správania (CSBD-19) na základe skríningového opatrenia ICD-11, ktoré zahŕňalo 9325 jedincov zo Spojených štátov, Maďarska a Nemecka. Päťfaktorový model CSBD-19 (tj. Kontrola, výzor, relaps, nespokojnosť, negatívne dôsledky) preukázal pozitívne asociácie s hypersexuálnym správaním, problematickou konzumáciou pornografie, počtom sexuálnych partnerov, počtom náhodných sexuálnych partnerov, frekvenciou sex s partnerom, frekvencia sexu s príležitostnými partnermi v minulom roku, frekvencia masturbácie v minulom roku a frekvencia sledovania pornografie v minulom roku (Bőthe et al., 2020).
Iní testovali psychometrické vlastnosti zoznamu hypersexuálneho správania (HBI) pomocou rozsiahlej neklinickej vzorky obsahujúcej 18,034 XNUMX jedincov z Maďarska (Bőthe, Kovács a kol., 2019). Trojfaktorový model HBI (tj zvládanie, kontrola, dôsledky) mal pozitívne vzťahy s počtom sexuálnych partnerov, počtom príležitostných sexuálnych partnerov, frekvenciou sexu s partnerom, frekvenciou sexu s príležitostnými partnermi, frekvenciou masturbácie , frekvencia prezerania pornografie za každú príležitosť a frekvencia prezerania pornografie.
Literatúra o existujúcich sexuálnych závislostiach naznačuje protichodné zistenia, pokiaľ ide o sociálno-demografické determinanty sexuálnej závislosti. V nedávnej štúdii boli muži lepšie charakterizovaní vyššími úrovňami sexuálnych fantázií, frekvenciou masturbácie, ľahkým sexuálnym vzrušením a príležitostným sexom v porovnaní so ženami, aj keď je potrebný ďalší výskum zameraný na ženy na stanovenie úlohy pohlavia v rozvoj sexuálnej závislosti (Bőthe a kol., 2018, 2020). Existujúce dôkazy napriek tomu naznačujú mužskú dominanciu v návykovom sexuálnom správaní (Kafka, 2010), hoci niektoré štúdie ukázali, že ženy môžu byť tiež náchylné na návykové sexuálne správanie, čo môže viesť k zvýšenému pocitu hanby (Dhuffar & Griffiths, 2014, 2015). Pokiaľ ide o vek, štúdie naznačujú, že dospievanie a mladá dospelosť sú najrizikovejšími obdobiami pre rozvoj a udržanie závislosti na sexe (Kafka, 2010). V nórskej rozsiahlej štúdii s viac ako 23,500 XNUMX účastníkmi magisterský titul znížil pravdepodobnosť mierneho rizika závislosti od pohlavia, zatiaľ čo titul PhD zvyšuje riziko sexuálnej závislosti (Andreassen a kol., 2018). Dôsledok toho, že sú muži, nižší vek, sloboda, vysoká úroveň vzdelania, užívanie alkoholu a tabaku súviseli so zvýšenou hypersexualitou a závislosťou od sexu (Andreassen et al., 2018; Campbell a Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman a kol., 2011).
Okrem socio-demografických faktorov predchádzajúce štúdie identifikovali niekoľko psychologických korelátov sexuálnej závislosti. Štúdia so 418 mužmi závislými na pohlaví ukázala, že miera prevalencie depresie bola oveľa vyššia u amerických závislých na sexe v porovnaní s bežnou populáciou (Weiss, 2004). Jedinci so sexuálnou závislosťou mali zvýšenú psychiatrickú úzkosť a oslabenie kvôli problémom s ovládaním sexuálnych pocitov, nutkaní a správania (Dickenson et al., 2018). Ukazuje sa, že osoby so zvýšenou úrovňou stresu a úzkosti sa pokúšajú vyrovnať sa so svojimi negatívnymi duševnými stavmi návykovým sexuálnym správaním (Brewer & Tidy, 2019). Medzi 337 objavujúcimi sa dospelými bola závislosť od sexu spojená s reguláciou negatívnych účinkov a zmiernením afektívnej tiesne (Cashwell a kol., 2017). Empiricky sa tiež preukázalo, že negatívne stavy nálady súvisia so zvýšenou hypersexualitou u objavujúcich sa dospelých (Dhuffar et al., 2015). Navyše ťažkosti s identifikáciou pocitov pozitívne súviseli so zvýšenou závislosťou na sexe po kontrole depresie a citlivosti na stres (Reid a kol., 2008), čo naznačuje, že alexitymické osoby sú tiež vystavené riziku sexuálnej závislosti. Okrem toho sa zistilo, že sexuálne závislí jedinci majú viac neistých (tj úzkostlivých, vyhýbavých) štýlov pripútania (Zapf et al., 2008). Vzhľadom na to, že návykové sexuálne správanie má impulzívny a kompulzívny charakter, možno očakávať, že psychologické problémy budú korelovať so závislosťou od sexu (Bőthe, Tóth-Király a kol., 2019b). Tí, ktorí sa pokúsia o samovraždu alebo ju úplne dokončia, sa navyše vyznačujú poruchami nálady, stresujúcimi životnými udalosťami, medziľudskými problémami, slabou sociálnou podporou, osamelým životom, alexitýmiou a pocitmi beznádeje v dôsledku temperamentných vlastností alebo štýlov maladaptívnych pripútanosti (Pompili a kol. 2014). Dôležité je, že jedinečné zmyslové vzorce spracovania depresívnych jedincov sa označujú ako rozhodujúce faktory pri určovaní nepriaznivých výsledkov (Serafini a kol., 2017). V dôsledku toho sa skúmanie týchto prekrývajúcich sa konštruktov, u ktorých sa v predchádzajúcich štúdiách opakovane ukázalo, že predpovedajú závislosť na sexe, považovalo za prospešné pre pochopenie závislosti na sexe u tureckých jednotlivcov.
Napriek existujúcej literatúre je o tureckej závislosti na sexe málo empiricky známych. Preto táto štúdia použila veľkú tureckú vzorku na preskúmanie konkrétnych psychologických determinantov závislosti od pohlavia, ktoré sa v existujúcej literatúre dôsledne identifikovali ako rizikové faktory pre návykové sexuálne správanie a iné závislosti od správania, vrátane psychiatrických symptómov, osobnej pohody, afektívnych stavov, alexitýmie, a príloha. V tejto súvislosti sa po prvé skúmal vzťah medzi demografickými premennými, ako sú pohlavie, vek, úroveň vzdelania, rodinný stav, fajčenie cigariet, užívanie alkoholu a závislosť od pohlavia. Okrem toho bolo zamerané na stanovenie prediktívnej sily psychiatrických symptómov, osobnej pohody, afektívnych stavov, alexitýmie a premenných pripútania k závislosti na sexe. Iba niekoľko štúdií sa zaoberalo týmito problémami a existujúce štúdie trpia niekoľkými obmedzeniami vrátane malých vzoriek, ktoré si sami vybrali, a nereprezentatívnych a heterogénnych populácií. Tieto obmedzenia znižujú spoľahlivosť a definitívnosť výsledkov predchádzajúcich štúdií.
Táto štúdia validovala a použila novovyvinutú stupnicu, dotazník o riziku sexuálnej závislosti (SARQ). SARQ bola vyvinutá preto, lebo súčasná štúdia bola rozsiahlou epidemiologickou štúdiou skúmajúcou širokú škálu návykového správania, pri ktorej boli položky identické, ale účastníci boli požiadaní, aby na ne odpovedali v súvislosti s konkrétnym správaním (napr. Jedlo, hranie hier atď.) ). Predkladaná štúdia uvádza iba zistenia týkajúce sa sexuálnej závislosti. Predpokladalo sa, že mužstvo, mladosť, vysokoškolské vzdelanie, fajčenie cigariet, požívanie alkoholu, psychické problémy, zlá osobná pohoda, afektívne stavy, alexitýmia a neisté štýly pripútania budú všetky v pozitívnom vzťahu so sexuálnou závislosťou.
Metódy
Účastníci a postup
Primárnym cieľom odberu vzoriek bol pokus o zastúpenie dospelej populácie v Turecku. Za týmto účelom sa zabezpečilo, že sa vytvoril referenčný rámec vzorky a do rámca štúdie boli zahrnutí účastníci z konkrétnych vrstiev tureckej spoločnosti. Na plánovanie odberu vzoriek sa použila klasifikácia NUTS (nomenklatúra územných jednotiek pre štatistiku), čo je systém používaný na rozdelenie ekonomického územia Európskej únie. Týmto klasifikačným systémom sa zvyšuje reprezentatívnosť dospelej populácie. Prístup zameraný na výber vzoriek bol zameraný na prieskum konkrétneho počtu účastníkov z každej špecifikovanej vrstvy v konkrétnych územných regiónoch pokrývajúcich celé Turecko. V závislosti od počtu obyvateľov miest sa z každého územia zhromaždili údaje medzi 200 a 2000, aby vzorka mohla byť čo najreprezentatívnejšia. Celkom 125 absolventov psychológie absolvovalo v roku 79 dotazníky „papier a ceruzka“ pre jednotlivcov zo 26 rôznych miest v 2018 regiónoch Turecka. Výskumný tím prijímal účastníkov z rôznych komunít a zabezpečil, aby boli účastníci osamotení a pohodlní pri odpovedaní na citlivé otázky ( tj otázky týkajúce sa sexuálneho správania). Tí, ktorí mali viac ako 18 rokov a nemali duševné choroby, ktoré im bránia vyplniť dotazníky získané pre túto štúdiu. Dotazníky vyplnilo celkovo 24,494 24,380 dospelých Turkov. Pri skúmaní údajov sa zistilo, že niektorí účastníci nevyplnili všetky otázky a niektorí účastníci na niektoré stupnice neodpovedali. Z nich boli účastníci, ktorým chýbali údaje a / alebo ktorí neodpovedali na viac ako jednu stupnicu, klasifikovaní ako účastníci, ktorí mali príliš veľa chýbajúcich údajov. Chýbajúce údaje sú známe a predstavujú hrozbu pre rôzne formy spoľahlivosti, platnosti a zovšeobecniteľnosti výsledkov štúdie. Tieto chýbajúce údaje boli z analýz vylúčené, aby sa zabránilo zaujatosti. Vzhľadom na veľmi veľkú veľkosť vzorky to však neznížilo štatistický výkon štúdie ani reprezentatívnosť vzorky. Konečnú vzorku tvorilo 12,249 12,131 účastníkov (XNUMX XNUMX mužov a XNUMX XNUMX žien; Mvek = 31.79 rokov, SDvek = 10.86; rozsah = 18 až 81 rokov). Údaje použité v tejto štúdii boli zhromaždené ako súčasť oveľa rozsiahlejšej epidemiologickej štúdie skúmajúcej viac návykové správanie, z ktorých niektoré boli zverejnené inde (tj. Kircaburun et al., 2020; Ünübol a kol., 2020).
Opatrenia
Demografické premenné
Sociodemografický informačný formulár zahŕňal pohlavie, vek, vzdelanie, rodinný stav, používanie cigariet a alkohol.
Dotazník rizika sexuálnej závislosti (SARQ)
Sexuálna závislosť sa hodnotila pomocou unidimenzionálneho SARQ (pozri Dodatok). Škála obsahuje šesť položiek, ktoré hodnotia šesť kritérií závislosti načrtnutých na základe „modelu zložiek závislosti“ (Griffiths, 2012). Účastníci hodnotili položky SARQ pomocou 11-bodovej stupnice v rozmedzí od 0 (nikdy) na 10 (vždy). Cronbachovo α v tejto štúdii bolo vynikajúce (93).
Stručný zoznam symptómov (BSI)
Všeobecné psychiatrické ťažkosti sa hodnotili pomocou tureckého formulára (Sahin & Durak, 1994) z 53-položkového BSI (Derogatis & Spencer, 1993). Škála má päť poddimenzionálnych dimenzií, ktoré zahŕňajú negatívne sebapoňatie, depresiu, úzkosť, somatizáciu a nepriateľstvo. Účastníci hodnotia položky BSI pomocou päťbodovej stupnice v rozmedzí od 1 (takmer nikdy) na 5 (takmer vždy). Škála sa použila na hodnotenie všeobecnej psychiatrickej tiesne pomocou škály ako jediného konštruktu, Cronbachov α v tejto štúdii bol vynikajúci (95).
Forma osobnej pohody pre dospelých (PWBI-AF)
Všeobecné blaho účastníkov sa hodnotilo pomocou tureckého formulára (Meral, 2014) z ôsmich položiek PWBI-AF (International Wellbeing Group, 2013). Účastníci hodnotili položky PWBI-AF pomocou 11-bodovej škály od 0 (Vôbec žiadna spokojnosť) na 10 (Úplne spokojný). Cronbachov α v tejto štúdii bol veľmi dobrý (87).
Plán pozitívnych a negatívnych vplyvov (PANAS)
Pozitívne a negatívne vplyvy v danom časovom okamihu boli hodnotené pomocou tureckej formy (Gençöz, 2000) z 20 položiek PANAS (Watson a kol., 1988). Účastníci hodnotili položky PANAS pomocou päťbodovej Likertovej stupnice v rozmedzí od 1 (veľmi mierne) na 5 (veľmi). Vyššie skóre naznačuje, že majú pozitívnejší vplyv (Cronbachov α = 85) a negatívny vplyv (Cronbachov α = 83).
Váha Toronto Alexithymia (TAS-20)
Alexitýmia a jej podoblasti vrátane ťažkostí s identifikáciou pocitov, ťažkostí s opisom pocitov a externe orientovaného myslenia sa hodnotili pomocou tureckej formy (Güleç a kol., 2009) z 20 položiek TAS-20 (Bagby a kol., 1994). Z dôvodu nedávnych argumentov o tom, či externe orientované myslenie (EOT) predstavuje alexithymia (Müller et al., 2003) EOT bol z analýz vylúčený. Účastníci hodnotili TAS-20 pomocou päťbodovej stupnice v rozmedzí od 1 (rozhodne nesúhlasím) na 5 (silno súhlasím). Cronbachov α v tejto štúdii bol veľmi dobrý (83).
Skúsenosti s revidovanými blízkymi vzťahmi (ECR-R)
Úzkostné a vyhýbavé pripútanie sa hodnotilo pomocou tureckej formy (Selçuk a kol., 2005) z 36 položiek ECR-R (Fraley a kol., 2000). Účastníci hodnotili položky ECR-R pomocou sedembodovej stupnice od 1 (rozhodne nesúhlasím) na 7 (silno súhlasím). Vyššie skóre naznačuje viac úzkostného pripútania (Cronbachovo α = 83) a vyhýbajúceho sa pripútania (Cronbachovo α = 85).
Štatistická analýza
Dátovo-analytická stratégia sa zameriavala na tieto kroky: i) psychometrická validácia SARQ; a ii) vyšetrovanie sociálno-demografických a psychologických korelátov sexuálnej závislosti. Psychometrické vlastnosti SARQ sa spočiatku hodnotili pomocou klasickej teórie testov (CTT), prieskumnej faktorovej analýzy (EFA) a konfirmačnej faktorovej analýzy (CFA). V CFA boli na stanovenie dobrej zhody skontrolované zvyšky koreňového priemeru druhej mocniny (RMSEA), štandardizované zvyšky priemernej druhej mocniny (SRMR), komparatívny fit index (CFI) a goodness of fit index (GFI). RMSEA a SRMR nižšie ako 05 naznačujú dobré prispôsobenie a RMSEA a SRMR nižšie ako 08 naznačujú adekvátne prispôsobenie; CFI a GFI vyššie ako 95 sú dobré a CFI a GFI vyššie ako 90 sú prijateľné (Hu & Bentler, 1999).
V poslednom kroku boli použité Pearsonove korelačné testy na preskúmanie korelačných koeficientov medzi študovanými premennými a hierarchické regresné analýzy na predikciu závislosti na sexe na základe sociálno-demografických faktorov a psychologických premenných. Pred korelačnou analýzou údaje splnili predpoklad normálnosti založený na hodnotách šikmosti a špičatosti. V regresnej analýze sa potvrdilo, že pri skúmaní variačného inflačného faktora (VIF) a hodnôt tolerancie neexistovala žiadna multicolinearita. Štatistické analýzy sa uskutočňovali pomocou softvéru SPSS 23.0 a AMOS 23.0.
výsledky
Celková vzorka sa náhodne rozdelila na dve samostatné vzorky, aby sa uskutočnili EFA a CFA pomocou dvoch vzoriek. EFA sa uskutočnilo s prvou vzorkou (N = 12,096 89). EFA naznačila, že SARQ mala jednodimenzionálnu štruktúru faktorov. Kaiser-Meyer-Olkinova miera a Barlettov test sférickosti (XNUMX; p <001) v EFA navrhol jednofaktorové riešenie. Analýza hlavných komponentov ukázala, že všetky položky mali vysoké zaťaženie (komunálnosť v rozmedzí od 62 do 81), čo vysvetľuje 73.32% z celkovej odchýlky. Jednofaktorové riešenie bolo založené na sutinovom grafe, v ktorom boli extrahované faktory, ktoré mali vlastnú hodnotu vyššiu ako 1. CFA bola vykonaná podľa EFA s použitím druhej vzorky (N = 12,284 XNUMX). V CFA bola použitá metóda odhadu maximálnej pravdepodobnosti diskrepancie. Sledované ukazovateľové premenné (tj. Položky stupnice) latentných premenných boli špecifikované ako spojité ukazovatele. Dobrá zhoda indexov (χ2 = 2497.97, df = 6, p <001, RMSEA = 13 CI 90% [13; 13], SRMR = 03, CFI = 98, GFI = 97) naznačili, že sa k údajom hodia väčšinou dobre (Kline, 2011), ktorým sa potvrdzuje vhodnosť jednofaktorového riešenia. Podľa štandardizovaných faktorových zaťažení (v rozmedzí od 72 do 90) mali všetky položky v škále významnú úlohu.
Tabuľka 1 demonštruje priemerné skóre, štandardné odchýlky a korelačné koeficienty študovaných premenných. Sexuálna závislosť pozitívne korelovala s psychiatrickou núdzou (r = 17, p <001), alexithymia (r = 13, p <001), pozitívny vplyv (r = 06, p <001), negatívny vplyv (r = 14, p <001) a úzkostné pripútanie (r = 10, p <001). Navyše závislosť na sexe negatívne korelovala s osobnou pohodou (r = −10, p <001) keďže to nekorelovalo s vyhýbavým pripútaním (r = 00, p > 05). Vzhľadom na nízky korelačný koeficient (r <.10), korelácia pozitívneho vplyvu (r = .06, p <001) so závislosťou od pohlavia s najväčšou pravdepodobnosťou dosiahli štatistickú významnosť kvôli veľkej veľkosti vzorky.
Tabuľka 2 ukazuje výsledky hierarchickej regresnej analýzy. Sexuálna závislosť bola pozitívne spojená s mužstvom (β = −31, p <001), pretože sú slobodní (β = −,03, p <001), fajčenie cigariet (β = −,04, p <01), užívanie alkoholu (β = −16, p <01), psychiatrická tieseň (β = 13, p <05), pozitívny vplyv (β = 06, p <001), negatívny vplyv (β = 03, p <01), alexithymia (β = 02, p <001) a úzkostlivé pripútanie (β = 04, p <001). Sexuálna závislosť bola negatívne spojená s vekom (β = −.04, p <001), vzdelávanie (β = −,02, p <001), osobná pohoda (β = −.02, p <01) a vyhýbajúca sa pripútanosť (β = −.02, p <01). Je však potrebné poznamenať, že prediktívne vplyvy na vek, vzdelanie, rodinný stav, fajčenie cigariet, osobnú pohodu, negatívny vplyv a štýly pripútania boli veľmi malé. Ďalej sa tieto účinky mohli stať štatisticky významnými kvôli veľkej veľkosti vzorky. Regresný model predpovedal 18% rozptylu v závislosti na sexe (F13,24,161 = 418.62, p <001).
Diskusia
Zistenia tejto štúdie ukázali, že byť mužmi, mladšími, ktorí majú nižšiu úroveň vzdelania, sú jediní, fajčia cigarety, užívajú alkohol, trpia psychiatrickými problémami, majú pozitívny a negatívny vplyv, alexitýmia, úzkostné pripútanie, nižšiu osobnú pohodu a nižšie vyhýbajúca sa pripútanosť boli všetky pozitívne spojené so závislosťou od sexu. Preto boli podporené všetky hypotézy. Podľa očakávania bola psychiatrická tieseň pozitívne spojená so závislosťou od sexu. To je v súlade s predchádzajúcimi štúdiami, ktoré preukázali, že psychiatrické príznaky vrátane depresie, úzkosti a stresu môžu viesť k zvýšenému zapojeniu do návykového sexuálneho správania (Brewer & Tidy, 2019; weiss, 2004). Je možné, že tieto vyššie uvedené škodlivé psychologické stavy vedú k zníženiu kontroly správania u týchto jedincov (Dickenson et al., 2018). Jednotlivci sa snažia rozptýliť sa nadmerným sexuálnym zapojením, aby vyplnili emocionálnu prázdnotu spôsobenú negatívnymi emóciami, ako sú depresia, úzkosť a stres (Young, 2008).
Pozitívny aj negatívny vplyv pozitívne záviseli od sexuálnej závislosti. To je v súlade s existujúcimi štúdiami, ktoré naznačujú, že závislosť od sexu je spojená s afektívnymi duševnými stavmi (Cashwell et al., 2017). Jedným z možných vysvetlení môže byť, že títo jedinci, ktorí zápasia s častými negatívnymi afektívnymi stavmi a emocionálnymi turbulenciami, sa zaoberajú sexuálnym správaním ako mechanizmus zmeny nálady, v ktorom majú príjemné pocity, ktoré im pomáhajú vyhnúť sa negatívnym pocitom (Woehler et al., 2018). Je tiež dôležité poznamenať, že afektívne duševné stavy boli významné aj po zvládnutí psychiatrickej tiesne, zdôrazňujúc jedinečnú zhoršujúcu sa úlohu negatívnych vplyvov. Je však tiež potrebné poznamenať, že pozitívny vplyv pozitívne súvisel aj so závislosťou od sexu. To je trochu neočakávané, vzhľadom na existujúce empirické dôkazy naznačujúce, že pozitívna nálada je ochranným faktorom pri znižovaní závislostí na správaní (Cardi et al., 2019). Výsledok je však v súlade s predstavou, že afektívne spúšťače sa môžu líšiť v návykovom správaní (Messer a kol., 2018) a negatívne aj pozitívne emócie môžu viesť k zvýšenému zapojeniu do návykového sexuálneho správania.
Štúdia tiež zistila, že vyššia alexitýmia (napr. Ťažkosti s identifikáciou a prejavom pocitov) pozitívne korelovala so závislosťou od sexu. Tí, ktorí mali problémy s identifikáciou a vyjadrovaním svojich pocitov, boli vystavení väčšiemu riziku, že sa stanú závislými na sexe. To je v súlade s malou existujúcou literatúrou, ktorá skúma vzťah medzi týmito dvoma premennými (Reid et al., 2008). Jedna z mála štúdií skúmajúcich vzťah zistila, že u mužov s hypersexuálnou poruchou prevládala zvýšená alexitýmia (Engel a kol., 2019). Tvrdilo sa, že dysfunkčné schopnosti regulácie emócií jedincov so zvýšenou alexitýmiou môžu byť základným problémom, ktorý vedie týchto jedincov k väčšej závislosti od sexu.
Výsledky tiež ukázali, že úzkostné pripútanie bolo pozitívne spojené so závislosťou od sexu. To je v súlade s predchádzajúcimi štúdiami, ktoré naznačujú, že neistá pripútanosť pozitívne súvisí so závislosťou od sexu (Zapf a kol., 2008). Tí, ktorí majú ťažkosti s vytváraním bezpečného spojenia s ostatnými, môžu mať problémy v dôverných vzťahoch (Schwartz & Southern, 1999). Úzkostne pripútaní jednotlivci môžu používať nadmerné, nutkavé a nereálne sexuálne fantázie ako kompenzáciu za nedostatok intimity a emočnej interakcie (Leedes, 2001). V dôsledku toho sa môžu úzkostlivo pripútaní jednotlivci zapojiť do nadmerného sexu bez emocionálneho záväzku, aby si zmiernili strach z odlúčenia a opustenia (Weinstein a kol., 2015). Asociácia medzi vyhýbavým pripútaním a závislosťou od pohlavia bola v korelačnej analýze nevýznamná, ale bola negatívne významná v regresii. V dôsledku toho sa môže stať, že supresorová premenná (napr. Psychiatrická tieseň) ovplyvnila túto asociáciu.
Ako sa dalo očakávať, v tejto štúdii sa zdalo, že v závislosti od pohlavia hrajú úlohu sociálno-demografické faktory. Presnejšie, byť mužom, byť mladší, mať nižšiu vzdelanosť, byť slobodný, fajčiť cigarety a piť alkohol súviseli so závislosťou od sexu. Tieto vyššie uvedené asociácie sú v súlade s poznatkami predchádzajúcich štúdií v rôznych krajinách (Andreassen et al., 2018; Campbell a Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman a kol., 2011). Zistenia naznačujú, že pri vývoji cielených intervenčných stratégií na prevenciu sexuálnej závislosti by sa mali brať do úvahy sociálno-demografické vlastnosti.
Obmedzenia
Zistenia tejto štúdie by sa mali interpretovať pri zohľadnení mnohých obmedzení. Po prvé, napriek skutočnosti, že vzorka bola veľmi veľká a údaje sa zhromažďovali s cieľom získať homogénnu skupinu, táto štúdia nereprezentuje turecké spoločenstvo. Súčasné zistenia by sa mali replikovať s použitím reprezentatívnejších vzoriek z Turecka a / alebo iných rozvojových krajín, kde sa závislosť na sexe skúmala menej. Po druhé, akúkoľvek príčinnú súvislosť medzi asociáciami skúmanými medzi premennými v štúdii nemožno určiť kvôli prierezovému dizajnu tejto štúdie. Na uskutočnenie podrobnejších štúdií by sa mali použiť longitudinálne a kvalitatívne metódy s cieľom podrobnejšie preskúmať súčasné zistenia. Po tretie, na zber údajov boli použité dotazníky týkajúce sa vlastnej správy so známymi metodickými predsudkami (napr. Vybavenosť pamäťou a sociálna žiadanosť). Po štvrté, vzhľadom na to, že údaje boli hlásené samy sebou a zhromažďované v jednom časovom okamihu, mohli byť vzťahy medzi študovanými premennými nafúknuté.
záver
Napriek vyššie uvedeným obmedzeniam ide o prvé rozsiahle vyšetrenie skúmajúce psychologické koreláty závislosti na sexe medzi vzorkou tureckej komunity. Testovali sa psychometrické vlastnosti novo vyvinutej škály hodnotiacej závislosť na sexe (tj. Dotazník na riziko závislosti na sexe) kombinujúci CTT, EFA a CFA. Ďalej sa skúmali sociálno-demografické a psychologické koreláty sexuálnej závislosti. Najdôležitejším záverom, ktorý je možné z tejto štúdie vyvodiť, je to, že psychiatrické príznaky, zlá osobná pohoda, afektívne stavy, alexitýmia a úzkostné pripútanie boli primárnymi psychologickými korelátmi závislosti od pohlavia, pričom sa kontrolovali sociálno-demografické faktory. Súčasné výsledky naznačujú, že pre lepšie pochopenie sexuálnej závislosti je dôležité zhromažďovať údaje o širokej škále premenných. Bolo by užitočné preskúmať sprostredkujúce a zmierňujúce účinky psychologických premenných v budúcich štúdiách, aby sme lepšie vysvetlili základné mechanizmy sexuálnej závislosti. Je možné ďalej určiť zmierňujúci účinok sociálno-demografických premenných, ako sú pohlavie, úroveň vzdelania, užívanie alkoholu a fajčenie cigariet, u ktorých sa v tejto štúdii zistilo, že súvisia so závislosťou od sexu. Môžu sa skúmať modely sprostredkovania medzi premennými diskutovanými v štúdii alebo novými premennými (napr. Psychopatologické problémy, prežúvavé myšlienky, problémy spojené s psychotraumou, individuálne rozdielne faktory) a závislosťou od sexu. Iba tak bude možné poznať rôzne priame a nepriame účinky na sexuálnu závislosť a poskytnúť tak lepší prehľad o základných mechanizmoch, ktoré môžu korelovať so sexuálnou závislosťou. Aj keď táto štúdia predstavuje cenný prínos, sú potrebné ďalšie štúdie s cieľom vyvinúť účinné preventívne a intervenčné stratégie pre závislosť od sexu.
;
