KOMENTÁRE: Séria štúdií, ktoré podporujú model závislosti. záver:
Obsedantno-kompulzívne príznaky prispeli k sexuálnej závislosti medzi jednotlivcami, ktorí používajú internet na hľadanie sexuálnych partnerov. Impulzívnosť a problematická sexuálna aktivita online prispeli k hodnoteniu sexuálnej závislosti. Tieto štúdie podporujú argument, že závislosť od pohlavia spočíva v impulzívno-kompulzívnom meradle a dá sa klasifikovať ako závislosť na správaní.
---------------------------------
Journal of Behavioral Addictions
Zväzok / Vydanie: Zväzok 9: Vydanie 1
Autori: Gal Levi 1, Chen Cohen 1, Sigal Kaliche 1, Sagit Sharaabi 1, Koby Cohen 1, Dana Tzur-Bitan 1 a Aviv Weinstein 1
DOI: https://doi.org/10.1556/2006.2020.00007
abstraktné
Pozadie a ciele
Kompulzívne sexuálne správanie sa vyznačuje rozsiahlym sexuálnym správaním a neúspešným úsilím o kontrolu nadmerného sexuálneho správania. Cieľom týchto štúdií bolo preskúmať nutkavosť, úzkosť a depresiu a impulzivitu a problematické sexuálne aktivity online medzi dospelými mužmi a ženami, ktorí používajú internet na hľadanie sexuálnych partnerov a používanie online pornografie.
Metódy
Štúdia 1 - 177 účastníkov vrátane 143 žien M = 32.79 rokov (SD = 9.52) a 32 mužov M = 30.18 rokov (SD = 10.79). Test skríningu sexuálnej závislosti (SAST), Yale-Brownovej obsedantno-kompulzívnej škály (Y-BOCS), Spielbergerov stav stavovej úzkosti (STAI-T STAI-S) a Beckov depresívny inventár (BDI). Štúdia 2 - 139 účastníkov vrátane 98 žien M = 24 rokov (SD = 5) a 41 mužov M = 25 rokov (SD = 4). Dotazník impulzívnosti (BIS / BAS), Problematické sexuálne aktivity online (s-IAT-sex) a Skríningový test sexuálnej závislosti (SAST).
výsledky
Štúdia 1 - Analýza viacerých regresií ukázala, že model, ktorý zahŕňal skóre BDI, Y-BOCS a STAI, prispel k rozptylu mier sexuálnej závislosti a vysvetlil 33.3% rozptylu. Štúdia 2 Viacnásobná regresná analýza ukázala, že skóre BIS / BAS a s-IAT prispelo k rozptylu mier sexuálnej závislosti a vysvetlilo 33% rozptylu.
Diskusia a závery
Obsedantno-kompulzívne príznaky prispeli k sexuálnej závislosti medzi jednotlivcami, ktorí používajú internet na hľadanie sexuálnych partnerov. Impulzívnosť a problematická sexuálna aktivita online prispeli k hodnoteniu sexuálnej závislosti. Tieto štúdie podporujú argument, že závislosť od pohlavia spočíva v impulzívno-kompulzívnom meradle a dá sa klasifikovať ako závislosť na správaní.
úvod
Sexuálna závislosť, inak známa ako kompulzívna porucha sexuálneho správania (CSBD), sa vyznačuje rozsiahlym sexuálnym správaním a neúspešným úsilím o kontrolu nadmerného sexuálneho správania. Je to patologický stav, ktorý má kompulzívne, kognitívne a emocionálne následky (Karila a kol., 2014; Weinstein, Zolek, Babkin, Cohen a Lejoyeux, 2015).
Existuje niekoľko definícií závislosti na pohlaví. Goodman (1992) definoval sexuálnu závislosť ako neschopnosť odolávať naliehavým potrebám sexu. Pre takéto správanie je typické aspoň jedno z nasledujúceho: pravidelné zamestnávanie sexuálnou aktivitou, ktorá je uprednostňovaná pred inými činnosťami, nepokoj, keď nie je možné vykonávať sexuálnu aktivitu, a tolerancia k tomuto správaniu. Príznaky by mali trvať mesiac alebo sa opakovať po dlhej dobe (Zapf, Greiner a Carroll, 2008). Mick a Hollander (2006) majú definovanú závislosť na sexe ako kompulzívne a impulzívne sexuálne správanie Kafka (2010) definuje sexuálnu závislosť ako hyper-sexualitu, ktorá je nadpriemerným sexuálnym správaním, ktoré sa vyznačuje nezastavením sexuálneho správania napriek nepriaznivým sociálnym a pracovným dôsledkom. Vzhľadom na niekoľko definícií závislosti na pohlaví je jednou z výziev určiť, čo predstavuje závislosť na pohlaví. Termín hypersexualita je problematický, pretože väčšina pacientov nemá pocit, že ich aktivita alebo sexuálne nutkania sú nadpriemerné. Po druhé, tento pojem je zavádzajúci, pretože kompulzívne sexuálne správanie je výsledkom sexuálnej túžby alebo nutkania a nie mimoriadnej sexuálnej túžby a nakoniec sa kompulzívne sexuálne správanie môže prejavovať rôznymi spôsobmi, ktoré nemusia nevyhnutne zodpovedať tejto definícii (Hall, 2011).
Piate vydanie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV) zvažovalo zahrnutie kompulzívnej sexuálnej poruchy, ale nakoniec ju zamietlo (APA, 2013). V súčasnosti je stále kontroverzné, či je kompulzívne sexuálne správanie obsedantno-kompulzívnou poruchou alebo závislosťou.
Podľa ICD-11 podľa Svetová zdravotnícka organizácia (2018) kompulzívna porucha sexuálneho správania je charakterizovaná pretrvávajúcim vzorom zlyhania pri ovládaní intenzívnych, opakujúcich sa sexuálnych impulzov, ktoré vedú k opakovanému sexuálnemu správaniu. Príznaky tejto poruchy teda zahŕňajú opakujúce sa sexuálne aktivity, ktoré vyvolávajú významné duševné ťažkosti a nakoniec poškodzujú fyzické a duševné zdravie jednotlivca aj napriek neúspešnej snahe o zníženie týchto opakujúcich sa sexuálnych impulzov a správania.
Sexuálna závislosť škodí jednotlivcovi v mnohých ohľadoch a ovplyvňuje spokojnosť priateľov, rodiny a života (Zapf, Greiner a Carroll, 2008). Jednotlivci s kompulzívnou poruchou sexuálneho správania (CSBD) používajú rôzne sexuálne správanie vrátane nadmerného používania pornografie, chatovacích miestností a cybersexu na internete (Rosenberg, Carnes & O'Connor, 2014; Weinstein a kol., 2015). CSBD je patologické správanie s kompulzívnymi, kognitívnymi a emočnými charakteristikami (Fattore, Melis, Fadda a Fratta, 2014). Medzi kompulzívne prvky patrí hľadanie nových sexuálnych partnerov, vysoká frekvencia sexuálnych stretnutí, kompulzívna masturbácia, pravidelné používanie pornografie, nechránený sex, nízka samoúčinnosť a užívanie drog. Kognitívno-emocionálna zložka zahŕňa obsedantné myšlienky o sexe, pocity viny, potrebu vyhnúť sa nepríjemným myšlienkam, osamelosti, nízkej sebaúcte, hanbe a utajeniu o sexuálnej aktivite, racionalizácii pokračovania sexuálnej aktivity, preferencii anonymného sexu a nedostatku kontrola nad niekoľkými aspektmi života (Weinstein a kol., 2015).
Spoločný výskyt CSBD a ďalších závislostí naznačuje, že tieto poruchy zdieľajú etiologické mechanizmy, ako sú neurobiologické a psychosociálne faktory (napr. Osobnostné znaky, kognitívne deficity alebo zaujatosť) (Goodman, 2008). Carnes, Murray a Charpentier (2005) uviedli, že väčšina vzorky 1,603 19.6 s CSBD hlásila celoživotnú prevalenciu iných návykových a zneužívajúcich návykov, ako sú zneužívanie návykových látok, hazardné hry alebo poruchy stravovania. Štúdia patologických hráčov zistila, že XNUMX% ich vzorky tiež spĺňalo kritériá pre kompulzívne sexuálne správanie (CSB) (Grant & Steinberg, 2005). Väčšina z tých, ktorí splnili kritériá oboch porúch, uviedla, že CSBD predchádzali problémom s hazardom.
CSBD, podobne ako iné návyky správania, spadá do spektra obsedantno-kompulzívneho a impulzívneho správania (Grant, Potenza, Weinstein a Gorelick, 2010; Raymond a kol. 2003) navrhli koncept kompulzívneho sexuálneho správania (CSB) a tvrdili, že je podobný OCD. Mick a Hollander (2006) zdôraznili význam ko-morbidity medzi CSBD a OCD a odporúčali liečbu selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI) spolu s kognitívnym správaním tejto poruchy. Existujú ďalšie dôkazy o tom, že CSBD má komorbiditu s úzkosťou a depresiou (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Klontz, Garos a Klontz, 2005; Weiss, 2004). Nedávna štúdia skúmala úlohu impulzívnosti a kompulzivity v CSBD vo vzorke veľkej komunity (Bőthe, Koós, Tóth-Király, Orosz a Demetrovics 2019a, b). Zistili, že impulzivita a nutkavosť sú slabo spojené s problematickým používaním pornografie u mužov a žien. Navyše impulzivita mala silnejší vzťah s hypersexualitou ako nutkavosť medzi mužmi a ženami. Autori na základe svojich výsledkov tvrdili, že impulzivita a kompulzívnosť nemusia prispievať tak zásadne k problematickému používaniu pornografie, ale že impulzivita môže hrať pri hypersexualite významnejšiu úlohu ako pri problémovom použití pornografie. Ďalšia štúdia odhadla a prevalenciu CSBD u veľkej skupiny pacientov s OCD (Fuss, Briken, Stein a Lochner, 2019). Štúdia ukázala, že celoživotná prevalencia CSBD bola 5.6% u pacientov so súčasnou OCD a významne vyššia u mužov ako žien. CSBD v OCD bola pravdepodobnejšia v kombinácii s inými poruchami nálady, obsedantno-kompulzívnou a impulznou kontrolou, ale nie s poruchami spôsobenými užívaním návykových látok alebo návykovým správaním. Toto zistenie podporuje konceptualizáciu CSBD ako kompulzívno-impulzívnej poruchy.
Vzhľadom na spor o klasifikácii CSBD ako závislosti na správaní alebo obsedantno-kompulzívnej poruche je dôležité študovať komorbiditu CSBD s OCD, depresiu a úzkosť u jednotlivcov s CSBD, ktorí používajú populárne médiá internetu na získanie sexuálnych partnerov. Nedávno sa čoraz častejšie používajú aplikácie na zoznamovanie cez internet na smartfónoch na sexuálne účely, a to ako platforma na získavanie sexuálnych partnerov (Zlot, Goldstein, Cohen a Weinstein, 2018). V predchádzajúcej štúdii sme preukázali, že medzi tými, ktorí používajú zoznamovacie programy na získanie sexuálnych partnerov, je skôr sociálna úzkosť ako hľadanie senzácie alebo pohlavie hlavným faktorom ovplyvňujúcim využívanie internetových zoznamovacích aplikácií na získanie sexuálnych partnerov (Zlot a kol., 2018). Ďalej sme skúmali impulzivitu a problematickú online pornografiu, ktorá je charakteristikou návykového správania, medzi touto populáciou s cieľom posúdiť, či CSBD možno považovať za závislosť na správaní.
Cieľom prvej štúdie bolo preskúmať, či kompulzívnosť, depresia a všeobecná úzkosť (stav alebo zvláštnosť) prispievajú k rozptylu hodnotení CSBD medzi tými, ktorí používajú internet na hľadanie sexuálnych partnerov. Na základe predchádzajúcich štúdií (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Bőthe a kol., 2019a, b; Mick & Hollander, 2006; Klontz, Garos a Klontz, 2005; Weiss, 2004) sa predpokladalo, že kompulzívna úzkosť a depresia by pozitívne korelovala s mierami CSBD a že veľkosť účinku by bola veľká. Cieľom druhej štúdie bolo preskúmať, či impulzívnosť, problematické používanie pornografie online prispieva k rozptylu CSBD. Na základe predchádzajúcich štúdií (Bőthe a kol., 2019a, b; Fattore, Melis, Fadda a Fratta, 2014; Kraus, Martino a Potenza 2016; Rosenberg, Carnes a O'Connor, 2014; Weinstein a kol., 2015) sa predpokladalo, že impulzivita a problematické sexuálne aktivity online by pozitívne korelovali s opatreniami CSBD a že veľkosť účinku by bola veľká. A nakoniec, kľúčová hypotéza skúmaná Stack, Wasserman a Kern (2004) je to, že osoby, ktoré majú najsilnejšie väzby na konvenčnú spoločnosť, budú mať menej pravdepodobné ako iné na používanie problematickej sexuálnej aktivity online. Očakáva sa preto, že osamelí jedinci sa budú viac zapájať do problematickej sexuálnej aktivity online a kompulzívneho sexuálneho správania ako manželské páry. Preto sa predpokladalo, že jednotliví účastníci by boli v prípade problémov s online sexuálnymi aktivitami a CSBD skóre vyššie ako manželia.
Štúdia 1
Metódy
účastníci
Do štúdie bolo prijatých sto sedemdesiatpäť účastníkov s priemerným vekom 33.3 rokov (SD = 9.78). Kritériami zaradenia boli vek 20–65 rokov, muži a ženy, ktorí pravidelne používajú internet konkrétne na hľadanie sexuálnych partnerov. Vo vzorke bolo 143 žien (82%) a 32 mužov (18%). Priemerný vek žien bol 33.89 rokov (SD = 9.52) a mužov 30.52 rokov (SD = 10.79). Hlavná časť súčasnej vzorky mala akademické alebo ekvivalentné vzdelanie (70.2%) a zvyšok vzorky mala minimálne 12 rokov štúdia. Okrem toho bola malá časť účastníkov nezamestnaná (9%), väčšina účastníkov pracovala buď na čiastočný úväzok (65%) alebo na plný úväzok (26%). Väčšina zo vzorky bola vydatá (45%), niektoré boli slobodné (25%) alebo vo vzťahu (20%). Väčšina obyvateľov žila v meste (82%) a menšina žila na vidieku (18%). Účastníci nedostali finančnú kompenzáciu za svoju účasť na štúdii.
Opatrenia
Demografický dotazník
Demografický dotazník obsahuje položky týkajúce sa pohlavia, veku, rodinného stavu, druhu bývania, náboženstva, vzdelania, zamestnania.
Inventár Spielbergerovcov a stav úzkosti (STAI)
STAI (Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg a Jacobs 1983) obsahuje 40 položiek, 20 znakov úzkosti a 20 položiek stavu úzkosti. Skóre na Likertovej stupnici sa pohybuje od 1 „vôbec nie“ do 4 „veľmi sa zhodujú“. Dotazník bol validovaný s priemernou vnútornou konzistentnosťou Cronbachu vo výške α = 0.83 pre Spielberger State a α = 0.88 pre znak Spielberger (Spielberger a kol., 1983). V našej štúdii mal dotazník STAI internú konzistenciu Cronbachu α = 0.95 a dotazník STAI-t mal vnútornú spoľahlivosť podľa Cronbachovej α = 0.93.
Inventár Beck depresie (BDI)
BDI (Beck a spol., 1988) je samoobslužný inventár merajúci charakteristické postoje a príznaky depresie (Beck, Ward a Mendelson, 1961). Inventár obsahuje 21 položiek, pričom každá položka je hodnotená na stupnici od 0 do 4 a celkové skóre sa vypočíta spočítaním položiek. BDI vykazuje vysokú vnútornú konzistenciu s vnútornou konzistenciou Cronbachu α = 0.86, respektíve 0.81 pre psychiatrické populácie a psychiatrické populácie (Beck a spol., 1988). V tejto štúdii mala BDI vnútornú konzistenciu Cronbachu α = 0.87.
Yale-Brownova obsedantná kompulzívna stupnica (YBOCS-)
YBOCS (Goodman a kol., 1989) má 10 položiek v rozsahu Likertovej stupnice od 1 „úplnej kontroly“ po 5 „žiadna kontrola“. Dotazník bol validovaný s priemernou vnútornou konzistentnosťou Cronbachu vo výške α = 0.89 (Goodman a kol., 1989). V našej štúdii mal dotazník Cronbachovu vnútornú konzistenciu α = 0.9.
Test skríningu sexuálnej závislosti (SAST) (Carnes, 1991)
SAST (Carnes, 1991) je 25 položiek miery sexuálnej závislosti. Položky na SAST sú dichotómne so schválením položky, čo vedie k zvýšeniu celkového skóre o jednu. Skóre vyššie ako šesť naznačuje hypersexuálne správanie a celkové skóre 13 alebo viac v SAST vedie k 95% skutočnej pozitívnej miere sexuálnej závislosti (tj 5% alebo menej pravdepodobnosti nesprávnej identifikácie osoby ako sexuálneho závislého) (Carnes, 1991). Dotazník bol potvrdený Hook, Hook, Davis, Worthington a Penberthy (2010) ukazujúci Cronbachove α konzistencia 0.85–0.95. V našej štúdii bol Cronbach α 0.80. SAST nie je validovaný na prezentáciu akýchkoľvek kategorických údajov a bol použitý ako nepretržitá premenná, ale nie na kategorizáciu sexuálne závislých jedincov. Dotazníky boli v hebrejskom jazyku a boli validované v predchádzajúcich štúdiách.
Postup
Dotazníky boli inzerované online na sociálnych sieťach a fórach, ktoré boli venované zoznamovaniu a sexu („Tinder“, „okcupid“, „gdate“, „gflix“ a ďalšie). Účastníci odpovedali na dotazníky na internete. Účastníci boli informovaní, že štúdia skúma závislosť od pohlavia a že dotazníky zostanú na účely výskumu anonymné.
Štatistické a dátové analýzy
Analýza výsledkov sa uskutočnila na štatistickom balíku pre spoločenské vedy (SPSS) (IBM Corp. Armonk, NY, USA).
Za účelom preskúmania charakteristík vzorky sa vykonala úvodná analýza miery závislosti od pohlavia. Opatrenia týkajúce sa závislosti od pohlavia nie sú bežne distribuované v rámci všeobecnej populácie; Preto bola vypočítaná transformácia LAN na premenné závislosti na pohlaví, hodnoty skewn (S = 0.04, SE = 0.18) a kurtózy (K = -0.41, SE = 0.37) naznačili normálne rozdelenie. Pretože výsledky boli rovnaké pri transformovaných aj pôvodných opatreniach, uvádzali sa výsledky pôvodných údajov. Potom sa analyzovala ďalšia analýza jednoduchých korelácií medzi obsedantno-kompulzívnymi, depresívnymi a úzkostnými opatreniami v celej vzorke a osobitne u mužov a žien. Na záver sa pomocou viacrozmernej regresnej analýzy meral príspevok obsedantno-kompulzívnych, depresívnych a úzkostných opatrení k variabilite hodnotení závislosti na sexe. Významné výsledky regresných modelov sa uvádzajú po Bonferroniho korekcii (P <0.0125). Bonneferonove korekcie sa vypočítali pomocou vzorca αkritické = 1 - (1 - αzmenené)k, Veľkosť efektu F bola vypočítaná pomocou vzorca Cohen F druhá mocnina veľkosti účinku R mocniny / 1-R na druhú.
Etika
Štúdiu schválila Inštitucionálna revízna rada (IRB, Helsinský výbor) univerzity. Všetci účastníci podpísali formulár informovaného súhlasu.
výsledky
Charakteristiky vzorky
Skóre v dotazníkoch o závislosti od pohlavia naznačovalo, že 49 účastníkov (11 mužov a 38 žien) bolo možné klasifikovať podľa pohlavia a 126 osôb bez závislosti na pohlaví podľa kritérií definovaných v Carnes (1991) (Skóre SAST> 6). Muži mali vyššie skóre sexuálnej závislosti ako ženy [t (1,171) = 2.71, P = 0.007, Cohen's d = 0.53; čo naznačuje veľký vplyv pohlavia na závislosť od pohlavia podľa Cohenových kritérií (malý, stredný, veľký)]. Muži navyše vykazovali viac príznakov OCD ako ženy [t (1,171) = 4.49, P <0.001, Cohen d = 0.85; čo naznačuje veľký vplyv pohlavia na príznaky OCD podľa Cohenových kritérií]. Muži neprejavili vyššiu mieru úzkosti ako ženy t(1, 171) = 1.26, P = 0.22. Muži tiež nevykazovali žiadne väčšie opatrenia týkajúce sa úzkosti ako ženy t(1, 171) = -0.79, P = 0.43 a nezistili sa žiadne rozdiely v depresii medzi mužmi a ženami t(1, 171) = 1.12, P = 0.26 (pozri Tabuľka 1).
Tabuľka 1.Štúdium 1 - Hodnotenie dotazníka u účastníkov mužského a ženského pohlavia M (SD)
| Muži (n = 30) | Ženy (n = 145) | Celkom (n = 175) | |
| SAST | 31.53 (5.64) | 29.45 (3.4) | 4.93 (3.94) |
| YBOCS | 20.6 (10) | 14.69 (5.55) | 15.70 (6.87) |
| BDI | 33.8 (13.68) | 31.56 (9.24) | 31.76 (10.39) |
| Staí-S | 35.2 (12.93) | 37.36 (14.93) | 36.18 (13.36) |
| Staí-T | 35.8 (15.21) | 38.53 (14) | 36.63 (14.56) |
Skratky: SAST- Test skríningu sexuálnej závislosti; YBOCS-Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale; BDI-Beck Depression Inventory; STAI-S / T - Spielbergerova charakteristika a stav úzkosti.
Vzťah medzi depresiou, úzkosťou a obsedantno-kompulzívnymi symptómami a závislosťou od pohlavia
Úvodný Pearsonov korelačný test ukázal pozitívnu koreláciu medzi depresiou, stavovými a stavovými úzkosťami, obsedantno-kompulzívnymi príznakmi a skóre závislosti na sexe (pozri Tabuľka 2) a tieto korelácie sa pozorovali osobitne u mužov alebo žien.
Tabuľka 2.Štúdia 1 - Pearson r korelácie všetkých dotazníkov všetkých účastníkov (n = 175)
| faktor | M (SD) | SAST | YBOCS | BDI | Staí-S | Staí-T |
| 1. BEZPEČNÉ | 4.93 (3.94) | |||||
| 2. YBOCS | 15.70 (6.87) | 0.54 *** | ||||
| 3. BDI | 31.76 (10.39) | 0.39 *** | 0.52 *** | |||
| 4. STAI-S | 36.18 (13.36) | 0.45 *** | 0.57 *** | 0.83 *** | ||
| 5. STAI-T | 36.63 (14.56) | 0.42 *** | 0.52 *** | 0.80 *** | 0.88 *** |
Skratky: SAST- Test skríningu sexuálnej závislosti; YBOCS - Yale-Brownova obsedantno-kompulzívna stupnica; BDI-Beck Depression Inventory; STAI-S / T - Spielbergerova charakteristika a stav úzkosti.
***P <0.01.
Viacnásobná regresná analýza ukázala, že model, ktorý zahŕňal pohlavie (β = -0.06, P = 0.34), Y-BOCS (β = 0.42, P <0.001), BDI (β = -0.06; P = 0.7) a charakteristika STAI (β = 0.18, P = 0.22) a stav STAI (β = 0.07, P = 0.6) skóre významne prispelo k rozptylu hodnotení sexuálnej závislosti [F (4,174) = 21.43, P <0.001, R2 = 0.33, Cohen's f = 0.42] a vysvetlilo 33.3% rozptylu týchto ratingov. Avšak iba skóre Y-BOCS významne predpovedalo sexuálnu závislosť. Štatistický parameter tolerancie sa pohyboval v rozmedzí od 0.3 do 0.89 a merače VIF sa pohybovali v rozmedzí od 1.1 do 3 a indikovali príslušnú kolinearitu. vidieť Tabuľka 3 pre regresnú analýzu. Uskutočnila sa ďalšia analýza s cieľom preskúmať zmierňujúci účinok pohlavia na súvislosť medzi hodnotením OCD a hodnotením sexuálnej závislosti a nenaznačila žiaden zmierňujúci účinok pohlavia na spojenie medzi OCD a sexuálnou závislosťou (β = 0.12, P = 0.41; β = 0.17, P = 0.25).
Tabuľka 3.Štúdia 1 - Lineárna regresia účinkov obsedantno-kompulzívnych, depresívnych a úzkostných hodnotení na skóre sexuálnej závislosti u všetkých účastníkov (n = 175)
| Premenné | B | SE | Čiastočné korelácie | β |
| YBOCS | 0.24 | 0.04 | 0.36 | 0.42 *** |
| BDI | -0.23 | 0.04 | -0.03 | -0.06 |
| Staí-S | 0.05 | 0.04 | 0.04 | 0.194 |
| Staí-T | 0.02 | 0.03 | 0.1 | 0.08 |
| F(4,174) = 21.43 ***; R2 = 0.33 | ||||
Skratky: SAST- Test skríningu sexuálnej závislosti; YBOCS - Yale-Brownova obsedantno-kompulzívna stupnica; BDI-Beck Depression Inventory; STAI-S / T - Spielbergerova charakteristika a stav úzkosti.
P <0.001 ***.
Na záver, výsledky naznačili pozitívnu koreláciu medzi depresiou, zvláštnosťou a stavovou úzkosťou, obsedantno-kompulzívnymi symptómami a skóre závislosti na pohlaví u mužov a žien. Po druhé, regresná analýza ukázala, že skóre kompulzívnosti prispelo k rozptylu mier sexuálnej závislosti a vysvetlili 33.3% rozptylu.
Štúdia 2
Metódy
účastníci
Do štúdie bolo prijatých sto tridsaťdeväť účastníkov s priemerným vekom 24.75 rokov (SD = 0.33). Kritériami zaradenia boli vek 20–65 rokov, muži a ženy, ktorí pravidelne používajú internet na sexuálnu aktivitu. Tam bolo 98 žien (71%) a 41 mužov (29%). Priemerný vek žien bol 24 rokov (SD = 5) a mužov 25 rokov (SD = 4). Hlavná časť súčasnej vzorky mala akademické alebo ekvivalentné vzdelanie (29%) a zvyšok vzorky (71%) mala najmenej 12 rokov štúdia. Okrem toho menšia časť účastníkov bola nezamestnaná (2%), študenti (11%) a väčšina účastníkov pracovala buď na čiastočný úväzok (16%) alebo na plný úväzok (71%). Väčšina zo vzorky bola slobodná (73.7%) alebo bola vydatá alebo vo vzťahu (26.3%).
Opatrenia
Demografický dotazník
Demografický dotazník obsahoval položky týkajúce sa pohlavia, veku, rodinného stavu, druhu bývania, náboženstva, vzdelania, zamestnania. Dotazníky boli v hebrejskom jazyku a boli validované v predchádzajúcich štúdiách.
Stupnica impulzívnosti podľa Barratta (BIS / BAS)
BIS / BAS je dotazník, ktorý meria impulzivitu, ktorú vyvinul Patton, Stanford a Baratt (1995), Dotazník má 30 položiek. Skóre na Likertovej stupnici sa pohybuje od 1 „zriedka / zriedka“ do 4 „takmer vždy / vždy“. Dotazník bol validovaný s priemernou vnútornou konzistentnosťou Cronbachu vo výške α = 0.83. V našej štúdii mal dotazník Cronbachovu vnútornú konzistenciu α = 0.83.
Krátky test závislosti na internete (s-IAT-sex)
Sex s-IAT je dotazník, ktorý meria problematickú sexuálnu aktivitu online, ktorú vyvinula Wéry, Burnay, Karila a Billieux (2015), Je založený na teste závislosti na internete vyvinutom spoločnosťou Pawlikowski, Altstötter-Gleich a Brand (2013) kde položky na „internete“ alebo „online“ boli nahradené výrazmi „sexuálna aktivita online“ a „sexuálne stránky“. Dotazník má 12 položiek, pričom každá položka je hodnotená na stupnici od 1 do 5 od 1 „nikdy“ do 5 „vždy“ a celkové skóre sa vypočíta spočítaním položiek. Dotazník bol potvrdený Wéry a kol. (2015) so strednou Cronbachovou vnútornou konzistenciou α = 0.90. V našej štúdii mal dotazník Cronbachovu vnútornú konzistenciu α = 0.89.
Test skríningu sexuálnej závislosti (SAST) (Carnes, 1991), ktorý bol potvrdený používateľom Hook a kol. (2010) ukazujúci Cronbachove α 0.85–0.95. V našej štúdii bol Cronbach α 0.79. SAST nie je validovaný na prezentáciu akýchkoľvek kategorických údajov a bol použitý ako nepretržitá premenná, ale nie na kategorizáciu sexuálne závislých jedincov.
Postup
Dotazníky boli inzerované online na sociálnych sieťach a fórach jednotlivcov, ktorí používajú problematickú sexuálnu aktivitu online. Účastníci odpovedali na dotazníky na internete. Účastníci boli tiež informovaní, že štúdia skúma závislosť od pohlavia a že dotazníky zostanú na účely výskumu anonymné.
Štatistické a dátové analýzy
Analýza výsledkov sa uskutočnila na štatistickom balíku pre spoločenské vedy (SPSS) pre Windows v.21 (IBM Corp. Armonk, NY, USA). Za účelom testovania normálnej distribúcie sa uskutočnila transformácia LAN na merač závislosti na závislosti od pohlavia. Hodnoty šikmosti (S = −0.2, SE = 0.2) a kurtózy (K = -0.81, SE = 0.41) naznačujú normálne rozdelenie. Pretože výsledky boli rovnaké v transformovaných aj pôvodných mierach, boli hlásené výsledky pôvodných údajov.
Údaje týkajúce sa pohlavia, veku, rodinného stavu, typu života, vzdelania, zamestnania a používania internetu boli analyzované pomocou Pearsonovho štvorcového testu. Príspevok impulzivity a problematických opatrení sexuálnej aktivity online k variácii hodnotení závislosti na sexe sa meral pomocou mnohorozmernej regresnej analýzy. Významné výsledky regresných modelov sa uvádzajú po Bonferroniho korekcii (P <0.0125). Bonneferonove korekcie sa vypočítali pomocou vzorca αkritická = 1− (1−αzmenené)k, Veľkosť efektu F bola vypočítaná pomocou vzorca Cohen F druhá mocnina veľkosti účinku R mocniny / 1-R na druhú.
Etika
Štúdiu schválila Inštitucionálna revízna rada (IRB, Helsinský výbor) univerzity. Všetci účastníci podpísali formulár informovaného súhlasu.
výsledky
Vzorové charakteristiky
Skóre v dotazníkoch o závislosti od pohlavia naznačovalo, že 45 účastníkov (18 mužov a 27 žien) bolo možné klasifikovať podľa pohlavia a 92 osôb bez závislosti na pohlaví podľa kritérií definovaných v Carnes (1991) (Skóre SAST> 6). Muži mali vyššie skóre sexuálnej závislosti ako ženy [t (1,135) = 2.17, P = 0.01, Cohen's d = 0.41]. Muži mali tiež vyššie skóre v teste závislosti na internete (s-IAT-sex) ako ženy [t (1, 58) = 2.17, P <0.001 Cohenovej d = 0.95; čo naznačuje veľký vplyv pohlavia na závislosť od sexu na internete podľa Cohenových kritérií]. Medzi mužmi a ženami neboli rozdiely v skóre impulzivity (BIS / BAS) t (1) = -99; P = 0.16). vidieť Tabuľka 4 pre dotazníkové opatrenia u všetkých účastníkov.
Tabuľka 4.Štúdium 2 - Hodnotenie dotazníka u účastníkov mužského a ženského pohlavia M (SD)
| Muži (n = 41) | Ženy (n = 98) | Celkom (n = 139) | |
| SAST | 5.47 (3.41) | 4.14 (3.2) | 4.53 (3.3) |
| s-IAT pohlavia | 1.78 (0.67) | 1.25 (0.51) | 1.4 (0.6) |
| BIS / BAS | 2 (0.28) | 2.07 (0.39) | 2.05 (0.36) |
Skratky: „s-IAT-sex“ - krátky test závislosti na internete, ktorý bol prispôsobený na meranie sexuálnych aktivít; BIS / BAS - stupnica záťažovej bariéry; SAST- Test skríningu sexuálnej závislosti.
Asociácia medzi s-IAT-sexom, BIS / BAS a SAST
Pearsonov korelačný test ukázal pozitívnu koreláciu medzi impulzivitou (BIS / BAS), problematickou sexuálnou aktivitou online (s-IAT-sex) a skóre sexuálnej závislosti (SAST) (pozri Tabuľka 5).
Tabuľka 5.Štúdia 2 - Pearsonove korelácie všetkých dotazníkov u všetkých účastníkov (n = 139)
| faktor | M (SD) | SAST | s-IAT pohlavia | BIS / BAS |
| SAST | 4.53 (3.3) | 1 | ||
| s-IAT pohlavia | 1.4 (0.6) | 0.53 *** | ||
| BIS / BAS | 2.05 (0.36) | 0.35 ** | 0.22 * | - |
Skratky: „s-IAT-sex“ - krátky test závislosti na internete, ktorý bol prispôsobený na meranie sexuálnych aktivít; „BIS / BAS“ - Barrattova stupnica impulzívnosti; „SAST“ - Test skríningu sexuálnej závislosti.
*P <0.05; **P <0.01.
Viacnásobná regresná analýza pre mužov aj ženy naznačila, že model, ktorý zahŕňa pohlavie (β = -0.01, P = 0.84) s-IAT-sex (p = 0.47, P <0.001), BIS / BAS (β = 0.24, P = 0.001) skóre významne prispelo k rozptylu hodnotení sexuálnej závislosti [F (2,134) = 34.16, P <0.001, R2 = 0.33, Cohen's f = 0.42] a vysvetlilo 33% rozptylu týchto hodnotení. Index tolerancie sa pohyboval medzi 0.7 a 0.9 a merače VIF sa pohybovali medzi 1 a 1.24 a naznačili príslušnú kolinearitu. Tabuľka 6 ukazuje regresnú analýzu mužov a žien so skóre sexuálnej závislosti. Uskutočnila sa ďalšia analýza s cieľom preskúmať vplyv moderovania pohlavia a iných premenných na hodnotenie sexuálnej závislosti, interakcie výrazov s-IAT-sex × pohlavie (β = 0.06, P = 0.77) a BIS / BAS × pohlavie (β = 0.5, P = 0.46) neboli významné pri predpovedaní sexuálnej závislosti.
Tabuľka 6.Štúdia 2 - Lineárna regresia účinkov rodových a impulzívnych hodnotení na problematické skóre sexuálnej aktivity online u všetkých účastníkov (n = 139)
| Premenné | B | SE | Čiastočné korelácie | β |
| Rod | -0.11 | 0.57 | -0.17 | -0.1 |
| s-IAT pohlavia | 2.61 | 0.4 | 0.45 | 0.47 *** |
| BIS / BAS | 2.17 | 0.65 | 0.28 | 0.24 *** |
| F(3,133) = 22.64; R2 = 0.33 *** | ||||
Skratky: „s-IAT-sex“ - krátky test závislosti na internete, ktorý bol prispôsobený na meranie sexuálnych aktivít; „BIS / BAS“ - Barrattova stupnica impulzívnosti; „SAST“ - Test skríningu sexuálnej závislosti.
***P <0.001.
Rodinný stav
Jednotliví účastníci získali vyššie skóre (M = 1.50, SD = 0.66) ako manželia (M = 1.16, SD = 0.30) na dotazníku s-IAT-sex (t (1,128) = 4.06, P <0.001). Slobodní účastníci tiež dosiahli vyššie skóre (M = 4.97, SD = 3.38 (ako manželia (M = 3.31, SD = 2.78) na dotazníku SAST (t (1,135) = 2.65, P <0.01). Slobodné účastníčky nakoniec dosiahli vyššie skóre (M = 1.33, SD = 0.58 (ako účastníčky ženatých manželiek (M = 1.08, SD = 0.21) na dotazníku s-IAT-sex (t (1, 92) = 4.06, P = 0.003).
Na záver možno povedať, že výsledky naznačujú pozitívnu koreláciu medzi impulzivitou, problematickou sexuálnou aktivitou online a skóre sexuálnej závislosti. Po druhé, regresná analýza ukázala, že impulzívnosť a problematické skóre sexuálnej aktivity online prispeli k rozptylu hodnotení sexuálnej závislosti a vysvetlilo 33% rozptylu.
Diskusia
Rastie záujem o výskum CSBD a jeho možné začlenenie do Diagnostickej a štatistickej 5. príručky (DSM-5) (Americká psychiatrická asociácia, 2013) alebo ICD 11, kde je teraz zahrnutá ako porucha riadenia impulzov (Kraus a kol., 2018). Keďže téma je dôležitá a klinicky relevantná, vyžaduje sa viac štúdií, až kým sa pri najbližšej revízii DSM nedá rozpoznať ako klinická porucha. Táto štúdia podporuje predchádzajúce nálezy komorbidity CSBD s obsedantno-kompulzívnymi, úzkostnými a depresívnymi symptómami (Klontz, Garos a Klontz, 2005), hoci u OCD je u tejto skupiny pacientov diagnostikovaná iba menšina (15% v roku XNUMX) Čierna, 2000; a v Shapira, Goldsmith, Keck, Khosla a McElroy, 2000). Ďalšia štúdia o veľkej skupine pacientov s OCD (Fuss a kol., 2019) preukázali vysokú celoživotnú prevalenciu CSBD u pacientov so súčasnou OCD a komorbiditou s inými poruchami nálady, obsedantno-kompulzívnou a impulznou kontrolou.
CSBD, podobne ako iné návyky správania, spadá do spektra obsedantno-kompulzívneho a impulzívneho správania (Grant a kol., 2010). Vo všeobecnej populácii je výskyt obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD) medzi 1 a 3% (Leckman a kol., 2010). Príznaky OCD sú často spojené s nutkavým sexuálnym správaním (Klontz a kol., 2005). Raymond a kol. (2003) boli prví, ktorí navrhli koncept kompulzívneho sexuálneho správania (CSB), ktorý je fenomenologicky podobný OCD. CSB sa vyznačuje opakovanými a intenzívnymi sexuálnymi predstavami, nutkaniami a sexuálnym správaním, ktoré vedú k významnému zhoršeniu. Obsedantné myšlienky sú rušivé a často sa spájajú s napätím alebo úzkosťou, a preto je nutkavé sexuálne správanie zamerané na zníženie tohto napätia a úzkosti. Mick a Hollander (2006) zdôraznili dôležitosť komorbidity medzi CSB a OCD a odporúčali liečbu selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI) spolu s liečbou kognitívneho správania tejto poruchy. DSM-IV kritizoval tento prístup, pretože osoba s nutkavým sexuálnym správaním často nachádza potešenie z tohto správania a bude sa snažiť odolať takémuto správaniu iba vtedy, keď je také správanie škodlivé (American Psychiatric Association, 2000, s. 422). Aj keď pacienti s OCD môžu mať obsedantné myšlienky so sexuálnym obsahom, často za nimi nasleduje negatívna nálada bez sexuálneho vzrušenia. Preto očakávame, že títo pacienti počas tejto nálady zažijú zníženú sexuálnu túžbu.
Existujú ďalšie dôkazy o tom, že CSBD má komorbiditu s úzkosťou a depresiou (Klontz, Garos a Klontz, 2005). Štúdia zistila, že u mužov s CSBD to bolo 28%, zatiaľ čo v bežnej populácii to bolo 12% (Weiss, 2004). Existujú ďalšie dôkazy o tom, že jednotlivci s CSBD majú nadmerný záujem o sex, zatiaľ čo sú depresívni alebo úzkostní (Bancroft & Vukadinovic, 2004). Väčšina homosexuálnych a heterosexuálnych mužov zaznamenala pokles sexuálnej nálady počas depresie alebo úzkosti, ale menšina (medzi 15 a 25%) oznámila zvýšenie sexuálnej nálady, viac úzkosti ako depresie. Nárast sexuálnej nálady počas depresie môže byť výsledkom potreby osobného kontaktu alebo ocenenia inou osobou. Tí, ktorí zažívajú znížený záujem o sex počas depresie, to môžu urobiť kvôli nižšej sebaúcte (Bancroft & Vukadinovic, 2004). Ďalšia štúdia ukázala, že u osôb s CSBD 42–46% trpí úzkosťou a 33–80% poruchou nálady (Mick & Hollander, 2006). Skupina pacientov, ktorí boli liečení na CSBD pri skupinovej terapii, preukázala zmiernenie psychologického stresu, depresie, obsedantno-kompulzívnych symptómov, zaujatosti pohlavným a sexuálnym vzrušením, depresie a úzkosti a tieto zmeny zostali po 6 mesiacoch sledovania (Klontz, Garos a Klontz, 2005).
V tejto štúdii hodnotenia depresie významne neprispeli k hodnoteniu závislosti na pohlaví. Pretože v niektorých prípadoch depresia znižuje sexuálnu túžbu a v niektorých prípadoch zvyšuje sexuálnu túžbu (Bancroft & Vukadinovic, 2004) vzťah medzi depresiou a nutkavým sexuálnym správaním môžu byť sprostredkované inými faktormi. Pretože úzkosť významne prispela k hodnoteniu závislosti od pohlavia, je možné, že depresia je sprostredkujúcim faktorom medzi úzkosťou a CSBD.
Aj keď táto štúdia má jedinečný pomer žien k mužom s veľkou väčšinou zúčastnených žien, výsledky samostatnej regresnej analýzy pre mužov a ženy ukázali, že príspevok OCD, depresie a hodnotenie úzkosti k rozptylu hodnotení závislosti od pohlavia bol oveľa vyšší u mužov a vysvetlilo 40% rozptylu v porovnaní s 20% u žien, hoci ako všeobecný faktor pohlavie neprispelo k regresii, keď sa muži aj ženy analyzovali spolu, pravdepodobne kvôli malému počtu mužov. Toto zistenie podporuje predchádzajúce štúdie poukazujúce na rozdiely medzi pohlaviami v CSBD, najmä pokiaľ ide o používanie pornografických stránok a zapojenie sa do cybersexu (Weinstein a kol., 2015). Na druhej strane, naša predchádzajúca štúdia používania zoznamovacích aplikácií nepreukázala rozdiely v pohlaví (Zlot a kol., 2018). Otázka rozdielov v sexe medzi jednotlivcami, ktorí používajú internet na online sexuálne aktivity, si preto vyžaduje ďalšie preskúmanie.
Kompulzívne sexuálne správanie má tiež psychiatrické komorbidity so sociálnou úzkosťou, dystýmiou, poruchou hyperaktivity s deficitom pozornosti (Bijlenga a kol., 2018; Bőthe a kol., 2019a, b; Garcia a Thibaut, 2010; Mick & Hollander, 2006; Semaille, 2009) ovplyvňujú dysreguláciu (Samenow, 2010) a posttraumatickej stresovej poruchy (Carnes, 1991). Niektoré štúdie zistili, že sexuálna závislosť je spojená s dysforickými vplyvmi alebo stresovými životnými udalosťami alebo ako reakcia na ne (Raymond, Coleman a Miner, 2003; Reid, 2007; Reid & Carpenter, 2009; Reid, Carpenter, Spackman a Willes, 2008).
Chronické používanie online pornografie je vysvetlené pojmami impulzívna sexualita, kompulzívna sexualita a CSBD (Wetterneck, Burgess, Short, Smith, & Cervantes, 2012). Internet urobil pornografiu dostupnejšou a hojnejšou a prispel k úrovniam sexuálneho vzrušenia, ktoré predtým neexistovali (Massachusetts, 2010; Wetterneck a kol., 2012). Bolo navrhnuté, že CSBD leží na impulzno-kompulzívnej stupnici (Grant a kol., 2010). Impulzívnosť, ktorá sa vzťahuje na čin bez plánovania alebo predvídania, je spojená s potešením, vzrušením a uspokojením a začína cyklus závislostí, zatiaľ čo kompulzívnosť udržuje pretrvávajúce CSBD (Karila a kol., 2014; Wetterneck a kol., 2012).
Účelom druhej štúdie bolo preskúmať súvislosť medzi impulzivitou, problematickým využívaním sexuálnej aktivity online a CSBD. Impulzívnosť a problematické využívanie sexuálnej aktivity online môžu byť ukazovateľmi sexuálnej závislosti, a preto je dôležité ich posúdiť v populácii, ktorá využíva internet na získanie sexuálnych partnerov. Je už preukázané, že impulzivita je spojená s problematickým používaním online pornografie (Wetterneck a kol., 2012) a CSBD (Karila a kol., 2014; Weinstein, 2014; Weinstein a kol., 2015). Napriek nárastu využívania online pornografie (Carroll a kol., 2008; Kingston a kol., 2009; Massachusetts, 2010; Stack a kol., 2004; Wetterneck a kol., 2012) len veľmi málo štúdií preskúmalo toto spojenie (Wetterneck a kol., 2012). Výsledky tejto štúdie naznačujú, že impulzivita a problematické využívanie online pornografie sú spojené s CSBD vo vzorke, ktorá je prevažne ženská. Keďže väčšina štúdií o CSBD má väčšinu účastníkov mužského pohlavia, toto zistenie je obzvlášť nové, pretože z toho vyplýva, že ženy s CSBD sú tiež impulzívne. Evolučné teórie všeobecne očakávajú, že ženy by mali mať väčšiu schopnosť inhibovať impulzívne alebo pre-potentné reakcie. Existujú podporné dôkazy, ktoré ukazujú, že ženy - ženy majú lepšiu výkonnosť pri kognitívnych úlohách merajúcich impulzivitu, ako je oneskorenie uspokojenia a oneskorené zlacnenie najmä v detstve (pozri pozri časť XNUMX) Weinstein & Dannon, 2015 na preskúmanie). Je pravdepodobné, že mnohí používajú online pornografiu ako prostriedok na vyhýbanie sa osobným skúsenostiam a takéto vyhýbanie sa udržiava toto nutkavé a návykové správanie (Wetterneck a kol., 2012). Existujú však protichodné výsledky, ktoré uvádza Bőthe a kol. (2019, b) čo ukazuje, že impulzivita a nutkavosť boli slabo spojené s problematickým používaním pornografie u mužov a žien. Impulzívnosť mala silnejší vzťah s hypersexualitou ako kompulzívnosť medzi mužmi a ženami. V dôsledku toho autori tvrdia, že impulzivita a nutkavosť nemusia prispievať k problematickému používaniu pornografie tak zásadným spôsobom, ako navrhli niektorí vedci. Na druhej strane môže mať impulzivita v hypersexualite významnejšiu úlohu ako pri problémovom použití pornografie.
Súčasná literatúra popisuje sexuálne rozdiely v používaní online pornografie, impulzivity a CSBD (Carroll a kol., 2008; Poulsen a kol., 2013; Weinstein a kol., 2015; Zlot a kol., 2018). Táto štúdia naznačila také rozdiely v používaní online pornografie a hodnotení CSBD, ale nie v impulzívnosti (na rozdiel od výsledkov opísaných Wetterneck a kol. (2012)), ktorá zistila vyššiu impulzivitu u mužov. Je možné, že v modernom svete a rastúca sila feministického hnutia si ženy osvojujú stratégie, ktoré sa tradične považovali za mužské črty, napríklad asertívne, riskovanie a impulzívnosť.
Ako sa očakávalo, v prípade slobodných žien v porovnaní s vydatými ženami bolo vyššie využívanie online pornografie a vyššie percento CSBD. V posledných rokoch sa medzi ženami zvyšuje používanie pornografie online, aj keď v súvislosti s týmito médiami existujú rozdiely v pohlaví. Vo veľkej štúdii s pármi bolo použitie mužskej pornografie negatívne spojené so sexuálnou kvalitou mužov aj žien, zatiaľ čo použitie ženskej pornografie bolo pozitívne spojené so sexuálnou kvalitou žien (Poulsen a kol., 2013). Zdá sa, že ženy považujú používanie týchto médií za pozitívne, ak je spojené so zlepšenou kvalitou vzájomnej sexuálnej aktivity (Tokunaga a kol., 2017; Vaillancourt-Morel a kol., 2019).
Napokon, problematické sexuálne aktivity online sa často robia tajne a ako osamelá činnosť, ktorá je skrytá pred členmi rodiny. Slabé väzby na rodinu, priateľov a spoločnosť všeobecne môžu preto viesť k problematickým sexuálnym aktivitám na internete medzi mužmi a ženami. Existujú tiež klinické dôkazy o tom, že jednotlivci, ktorí sa zaoberajú problematickými sexuálnymi aktivitami online, utrpia v dôsledku tohto problémového zapojenia poškodenie svojich romantických vzťahov, takže jednotlivci budú mať vyššie skóre na stupnici CSBD.
Obmedzenia
V obidvoch štúdiách sa na internete použili dotazníky na sebahodnotenie, takže v odpovediach existuje možnosť nepresností. Od zberu údajov pre štúdiu sa v literatúre našli lepšie škály (Montgomery-Graham, 2017). Po druhé, zahrnuli malé veľkosti vzoriek a vyskytli sa potenciálne skreslenia vzoriek. V obidvoch štúdiách bolo viac žien ako mužov. V štúdii 1 bolo viac manželských zväzkov alebo vo vzťahu ako slobodných, zatiaľ čo v štúdii 2 bola väčšina slobodných (73.7%) a menšina bola vydatá alebo vo vzťahu (26.3%). V štúdii 1 boli tiež rozdiely v podieloch na čiastočný úväzok, väčšina zo vzorky mala prácu na čiastočný úväzok (65%), zatiaľ čo v štúdii 2 iba 16%. Po tretie, išlo o prierezové štúdie, a preto sa nedá odvodiť žiadna príčinná súvislosť. Napokon v obidvoch štúdiách bola väčšina žien, ktoré mohli ovplyvniť hodnotenie impulzivity.
záver
Prvá štúdia ukázala, že obsedantne kompulzívne symptómy prispievajú k hodnoteniu skóre CSB medzi tými, ktorí používajú internet na hľadanie sexuálnych partnerov. Druhá štúdia ukázala, že impulzivita a problematické využívanie online sexuálnej aktivity prispeli k skóre CSB medzi tými, ktorí používajú sex na sexuálnu aktivitu. Používanie internetu a jeho aplikácií na hľadanie partnerov pre sex a sledovanie pornografie je medzi mužmi veľmi populárne, ale teraz ukazujeme, že je obľúbený aj medzi ženami. Budúce štúdie by mali preskúmať sociálne a situačné faktory spojené s využívaním internetu na hľadanie sexuálnych partnerov. Ďalej by mali vyšetriť nutkavosť a impulzívnosť v súvislosti so sexuálnou orientáciou vyšetrovaním homosexuálnych mužov a žien. Mohli by tiež porovnať konkrétne populácie s kompulzívnym sexuálnym správaním, napríklad s tými, ktorí používajú problematickú sexuálnu aktivitu online, s tými, ktorí hľadajú realistickú sexuálnu aktivitu off-line.
Zdroje financovania
Štúdium sa uskutočnilo ako súčasť akademického kurzu behaviorálnej závislosti na Arielskej univerzite v Arieli v Izraeli.
Príspevok autorov
Všetci jednotlivci zahrnutí ako autori príspevku významne prispeli k vedeckému procesu vedúcemu k napísaniu príspevku. Autori sa podieľali na koncepcii a návrhu projektu, vykonávaní experimentov, analýze a interpretácii výsledkov a príprave rukopisu na publikovanie.
Konflikt záujmov
Autori nemajú žiadne záujmy ani aktivity, ktoré by mohli byť vnímané ako ovplyvňujúce výskum (napr. Finančné záujmy v teste alebo postupe, financovanie farmaceutických spoločností pre výskum).
PoďakovanieVšetci jednotlivci zahrnutí ako autori príspevkov významne prispeli k vedeckému procesu vedúcemu k napísaniu príspevku. Autori sa podieľali na koncepcii a návrhu projektu, vykonávaní experimentov, analýze a interpretácii výsledkov a príprave rukopisu na publikovanie. Všetci autori nehlásia žiadny konflikt záujmov v súvislosti s touto štúdiou. Prvá štúdia bola predstavená na 5. stretnutí ICBA v Ženeve vo Švajčiarsku v apríli 2018.
Referencie
Americká psychiatrická asociácia, AP (2013). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (DSM-5®). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
Bancroft, J., & Vukadinovič, Z. (2004). Sexuálna závislosť, sexuálna nutkavosť, sexuálna impulzivita alebo čo? smerom k teoretickému modelu. Journal of Sex Research, 41(3), 225-234.
Kývnutie, AT, kormidlovať, R. A., & Garbin, MG (1988). Psychometrické vlastnosti Beckovho depresívneho inventára: Dvadsať päť rokov hodnotenia. Klinická psychologická kontrola, 8(1), 77-100.
Kývnutie, AT, strážiť, C., & Mendelson, M. (1961). Beck depresívny inventár (BDI). Archives of General Psychiatry, 4(6), 561-571.
Bijlenga, D., Vroege, JA, Stammen, AJM, Breuk, M., Boonstra, AM, van der Rhee, K., (2018). Prevalencia sexuálnych dysfunkcií a iných sexuálnych porúch u dospelých s poruchou pozornosti / hyperaktivity v porovnaní s bežnou populáciou. Poruchy deficitu pozornosti a hyperaktivity ADHD, 10(1), 87-96.
čierna, DW (2000). Epidemiológia a fenomenológia kompulzívneho sexuálneho správania. Spektrum CNS, 5(1), 26-35.
Bothe, B., Koos, M., Tóth, Király, I., ruský, G., & Demetrovici, Z. (2019). Skúmanie asociácií príznakov ADHD u dospelých, hypersexuality a problematického využívania pornografie u mužov a žien na neklinickej vzorke veľkej veľkosti. Časopis sexuálnej medicíny, 16(4), 489-499.
Bothe, B., Tóth, Király, I., Potenza, MN, Griffiths, MD, ruský, G., & Demetrovici, Z. (2019b). Opakovanie úlohy impulzívnosti a kompulzívnosti v problematických sexuálnych návykoch. Journal of Sex Research, 56(2), 166-179.
Mäso, P. (1991). Nehovorte to láska: Obnovenie sexuálnej závislosti. New York, NY: Knihy Bantam.
Mäso, PJ, Murray, RE, & tesár, L. (2005). Výpredaje s chaosom: Sexuálne závislí a porucha interakcie so závislosťami. Sexuálna závislosť a kompulzívnosť, 12(2-3), 79-120.
Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, McNamara Barry, C., & Madsen, SD (2008). Generácia XXX: Prijímanie a používanie pornografie u rozvíjajúcich sa dospelých. Journal of Adolescent Research, 23(1), 6-30.
Fattori, L., Melis, M., Fadda, P., & Fratta, W. (2014). Sexuálne rozdiely v návykových poruchách. Hranice v neuroendokrinológii, 35(3), 272-284.
noha, J., Briken, P., stein, DJ, & Lochner, C. (2019). Porucha kompulzívneho sexuálneho správania pri obsedantno-kompulzívnej poruche: Prevalencia a pridružená komorbidita. Journal of Behavioral Addictions, 8(2), 242-248.
garcia, FD, & Thibaut, F. (2010). Sexuálne návyky. Americký denník o zneužívaní drog a alkoholu, 36(5), 254-260.
Goodman, A. (1992). Sexuálna závislosť: Určenie a liečba. Žurnál sexu a manželská terapia, 18(4), 303-314.
Goodman, A. (2008). Neurobiológia závislosti: Integratívny prehľad. Biochemická farmakológia, 75(1), 266-322.
Goodman, WK, Cena, LH, Rasmussen, SA, Mazury, C., Fleischmann, RL, Kopec, CL, (1989). Yale-hnedá obsedantno-kompulzívna stupnica (Y-BOCS). Archives of General Psychiatry, 46, 1006-1011.
Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelickovo, DA (2010). Úvod do závislosti na správaní. Americký denník o zneužívaní drog a alkoholu, 36(5), 233-241.
Grant, JE, & Steinberg, MA (2005). Kompulzívne sexuálne správanie a patologické hráčstvo. Sexuálna závislosť a kompulzívnosť, 12(2-3), 235-244.
Sála, P. (2011). Biopsychosociálny pohľad na sexuálne závislosti. Sexuálna a vzťahová terapia, 26(3), 217-228.
háčik, JN, háčik, JP, Davis, DE, Worthington Jr, EL, & Penberthy, JK (2010). Meranie sexuálnej závislosti a kompulzívnosti: kritický prehľad nástrojov. Žurnál sexu a manželská terapia, 36(3), 227-260.
Kafka, MP (2010). Hypersexuálna porucha: Navrhovaná diagnóza pre DSM-V. Archív sexuálneho správania, 39(2), 377-400.
Karila, L., wery, A., Weinstein, A., Cottencin, O., malý, A., Reynaud, M., (2014). Sexuálna závislosť alebo hypersexuálna porucha: Rôzne pojmy pre rovnaký problém? prehľad literatúry. Súčasný farmaceutický dizajn, 20(25), 4012-4020.
Kingston, DA, Malamut, NM, Fedoroffová, P., & Marshall, WL (2009). Dôležitosť individuálnych rozdielov v používaní pornografie: Teoretické perspektívy a implikácie liečby sexuálnych delikventov. Journal of Sex Research, 46(2-3), 216-232.
Klontz, BT, Garos, S., & Klontz, PT (2005). Účinnosť krátkej multimodálnej zážitkovej terapie pri liečbe sexuálnej závislosti. Sexuálna závislosť a kompulzívnosť, 12(4), 275-294.
vráskavý, SW, kruger, RB, Briken, P., prvý, MB, stein, DJ, Kaplan, MS, (2018). Kompulzívna porucha sexuálneho správania v ICD-11. Svetová psychiatria, 17(1), 109-110.
vráskavý, SW, Martino, S., & Potenza, MN (2016). Klinické charakteristiky mužov zaujímajúcich sa o liečbu za účelom použitia pornografie. Journal of Behavioral Addictions, 5(2), 169-178.
Leckman, JF, Denys, D., Simpson, polpenzia, Mataix-Cols, D., Holanďan, E., Saxena, S., (2010). Obsedantno-kompulzívna porucha: prehľad diagnostických kritérií a možných podtypov a rozmerových špecifikátorov pre DSM-V. Depresia a úzkosť, 27(6), 507-527.
Hmota, M. (2010). Vplyv internetovej pornografie na vysokoškolákov: Empirická analýza postojov, vplyvov a sexuálneho správania. McNair Scholars Journal, 11, 137-150.
Mick, TM, & Holanďan, E. (2006). Impulzno-kompulzívne sexuálne správanie. Spektrum CNS, 11(12), 944-955.
Montgomery-Graham, S. (2017). Konceptualizácia a hodnotenie hypersexuálnej poruchy: Systematické prehľady literatúry. Recenzie sexuálnej medicíny, 5(2), 146-162.
Patton, J H, Stanford, MS, & Barratt, ES (1995). Faktorová štruktúra stupnice impulzivity podľa Barratta. Journal of Clinical Psychology, 51(6), 768-774.
Pawlikowski, M., Altstötter-Gleich, C., & Značka, M. (2013). Validácia a psychometrické vlastnosti krátkej verzie Youngovho testu závislosti na internete. Počítače v ľudskom správaní, 29(3), 1212-1223.
Poulsen, FO, kožušinová čiapka, DM, & Galovany, AM (2013). Použitie pornografie: Kto ho používa a ako je spojený s párovými výsledkami. Journal of Sex Research, 50(1), 72-83.
Raymond, NC, Coleman, E., & baník, MH (2003). Psychiatrická komorbidita a kompulzívne / impulzívne vlastnosti pri kompulzívnom sexuálnom správaní. Komplexná psychiatria, 44(5), 370-380.
Reid, RC (2007). Posúdenie pripravenosti na zmenu medzi klientmi, ktorí hľadajú pomoc pri hypersexuálnom správaní. Sexuálna závislosť a kompulzívnosť, 14(3), 167-186.
Reid, RC, & tesár, BN (2009). Skúmanie vzťahov psychopatológie u hypersexuálnych pacientov pomocou MMPI-2. Žurnál sexu a manželská terapia, 35(4), 294-310.
Reid, RC, tesár, BN, Spackman, M., & Willes, DL (2008). Alexitýmia, emočná nestabilita a zraniteľnosť voči stresu u pacientov, ktorí hľadajú pomoc pri hypersexuálnom správaní. Žurnál sexu a manželská terapia, 34(2), 133-149.
Rosenberg, KP, Mäso, P., & O'Connor, S. (2014). Hodnotenie a liečba sexuálnej závislosti. Žurnál sexu a manželská terapia, 40(2), 77-91.
Samenow, CP (2010). Klasifikácia problematického sexuálneho správania - všetko je v mene, Sexuálna závislosť a kompulzívnosť, 17, 3-6.
zasiať, P. (2009). Nové druhy závislosti. Revue Medicale de Bruxelles, 30(4), 335-357.
Shapiro, NA, zlatník, TD, dáviť sa Jr, PE, Khosla, UM, & McElroy, SL (2000). Psychiatrické rysy jednotlivcov s problematickým používaním internetu. Journal of afektívne poruchy, 57(1-3), 267-272.
Spielberger, CD, GORSUCH, RL, Lushene, R., Vagg, PR, & Jacobs, GA (1983). Manuál pre stav úzkostnej inventúry. Palo Alto, CA: Konzultácie s psychológmi Press.
Stoh, S., Wasserman, I., & Írsky vojak, R. (2004). Sociálne väzby pre dospelých a využívanie internetovej pornografie. Štvrťročné spoločenské vedy, 85(1), 75-88.
Tokunaga, RS, vráskavý, A., & Klann, E. (2017). Spotreba a spokojnosť s pornografiou: Metaanalýza. Výskum v oblasti ľudskej komunikácie, 43(3), 315-343.
Vaillancourt-Morel, MP, DASP, M. È., Charbonneau-Lefebvre, V., Bosisio, M., & Bergeron, S. (2019). Pornografické využitie v romantických vzťahoch medzi zmiešanými pohlaviami dospelých: kontext a koreluje. Aktuálne správy o sexuálnom zdraví, 11(1), 35-43.
Weinstein, A. (2014). Sexuálna závislosť alebo hypersexuálna porucha: Klinické implikácie pre hodnotenie a liečbu. Inštrukcie v psychiatrii, 34(3), 185-195.
Weinstein, A., & Dannon, P. (2015). Je impulzivita skôr vlastnosťou muža ako vlastnosťou ženy? skúmanie rozdielov v impulzívnosti medzi pohlaviami. Aktuálne správy o neurovede, 2(1), 9-14.
Weinstein, AM, Zolek, R., Babkin, A., Cohen, K., & Lejoyeux, M. (2015). Faktory predpovedajúce použitie cybersexu a ťažkosti pri vytváraní dôverných vzťahov medzi mužskými a ženskými používateľmi cybersexu. Hranice v psychiatrii, 6(5), 1-8.
Biely, D. (2004). Prevalencia depresie u narkomanov s bydliskom v Spojených štátoch. Sexuálna závislosť a kompulzívnosť, 11(1-2), 57-69.
wery, A., Burnay, J., Karila, L., & Billieux, J. (2015). Overenie francúzskej verzie krátkeho testu závislosti na internete prispôsobeného kybernetike. Journal of Sex Research, 53 (6), 701-710.
Wetterneck, CT, Burgess, AJ, krátky, MB, Kováč, AH, & Cervantes, ME (2012). Úloha sexuálnej kompulzivity, impulzivity a vyhýbania sa zážitkom pri používaní pornografie na internete. Psychologický záznam, 62(1), 3-18.
Wright, PJ, Svetová zdravotnícka organizácia (2018). Klasifikácia mentálnych a behaviorálnych porúch ICD-11: Klinické opisy a diagnostické pokyny. Ženeva, Získané z http://www.who.int/classifications/icd/en/, (prístupné 1. september 2018).
Zapf, JL, Greiner, J., & Carroll, J. (2008). Štýly príloh a závislosť na mužskom sexe. Sexuálna závislosť a kompulzívnosť, 15(2), 158-175.
zlot, Y., Goldstein, M., Cohen, K., & Weinstein, A. (2018). Online zoznamka je spojená so sexuálnou závislosťou a sociálnou úzkosťou. Journal of Behavioral Addictions, 7(3), 821-826.
;
