Sexuálna túžba, nálada, štýl príloh, impulzivita a sebapoznávanie ako prediktívne faktory pre návykové CyberSex (2019)

úvod

pozadia

Internet sa široko používa v každodennom živote, a to aj v prípade otázok týkajúcich sa zdravia [1-4] a účely súvisiace so sexuálnym zdravím [5]. Cybersex je bežné správanie, ktoré sa vzťahuje na sexuálne orientované webové aktivity, ktorých cieľom je poskytovať erotické uspokojenie alebo sexuálne uspokojenie [6]. Cybersex zahŕňa rôzne aktivity, ako sú chatovanie, zoznamovanie, hľadanie offline dát, sexuálne hranie rolí, interakcie s webovou kamerou, virtuálna realita a pornografia. Tieto činnosti možno kategorizovať ako osamelé vzrušenie (tj pozeranie porno), partnerské vzrušenie (tj chatovanie) a mimosúdne činnosti (tj hľadanie informácií o sexe) [7].

Mierne používanie cybersexu môže prispieť k rozšíreniu sexuálnych znalostí a zlepšiť intímne interakcie offline a sexuálnu komunikáciu s partnermi [8]. Podobné tým, ktorí sa venujú iným správaniu súvisiacim s internetom, ako je hranie hier [9-11], ale niektorí používatelia cybersexu môžu mať návykové návyky používania s možnými negatívnymi dôsledkami [12,13]. Tieto vzorce sa zvyčajne opisujú ako nadmerné a nedostatočne kontrolované používanie sexuálnych aktivít na internete, ktoré vedú k problémom alebo funkčnému narušeniu a pretrvávajú aj napriek takým ťažkostiam [14,15]. Pokiaľ ide o koncepciu tejto poruchy, nedosiahol sa žiadny konsenzus [12,16], aj keď sa to často označuje ako závislosť na kybernetike [17-20]. Ako sa však uvádza pre iné problémové správanie súvisiace s internetom [21], pravdepodobne ide o zastrešujúci pojem, ktorý sa vzťahuje na rôzne druhy kybernetických aktivít (osamelé internetové porno, sexuálne webkamery, chat atď.) a na rôzne mechanizmy (tj pozitívne posilnenie, ako je sexuálne uspokojenie a vzrušenie z porno, sociálne výhody z rozhovoru). alebo negatívne posilnenie únikom z každodenného stresu) [12,22,23].

Niekoľko štúdií uviedlo podobnosti medzi návykovou kybersexom a inými návykovými poruchami, vrátane zníženia prefrontálnej exekutívy (schopnosť vybrať akcie alebo myšlienky vo vzťahu k vnútorným cieľom) [24], spojenie medzi subjektívnym pornografickým vzrušením a nadmerným cybersexom [25,26], súvislosť medzi reaktivitou striatálneho narážky (neuroimaging ukazujúci aktivitu ventrálneho striatu počas vystavenia cybersexovým narážkam) a sexuálnou túžbou [27] a subjektívne príznaky závislosti na kybernetickom šoku (pocit straty kontroly nad jeho používaním) [23] a vzorce pozitívneho a negatívneho posilnenia sexuálneho správania na webe [28]. Aj keď sa zdá, že to má vedecký význam, výskum závislosti na kybernetike je stále obmedzený [25]. Najmä faktory súvisiace s vývojom a udržiavaním návykovej kybernetiky zostávajú podhodnotené [12]. To možno čiastočne vysvetliť nedostatkom konsenzu o takýchto závislostiach na správaní.

Možným determinantom návykového cybersexu sa napriek tomu venovala predbežná pozornosť. Sexuálna túžba odráža sily, ktoré človeka priťahujú k sexuálnemu správaniu alebo od neho [29] a motivovať ľudí k sexuálnej interakcii. Napriek dôležitosti sexuálnej túžby ako determinantu sexuálneho správania [22,30], štúdie o súvislosti medzi sexuálnou túžbou a cybersexom stále chýbajú. V súlade s ostatnými správami o závislostiach na správaní a nadmernom používaní internetu [9,31], niekoľko štúdií o psychopatologických korelátoch návykového používania cybersexu často popisovalo súvislosť s psychiatrickými poruchami, ako sú depresívne nálady [22]. Nízka sebaúcta bola spojená aj so sexuálnym zneužívaním (zdieľanie sexuálnych fotografií) [32], kompulzívne správanie [33] a sexuálnej závislosti [34]. Okrem toho v súlade s inými štúdiami o návykových internetových hrách [35], niektoré štúdie naznačujú, že návyková kybernetika je prinajmenšom čiastočne zvládanie správania, ktorého cieľom je regulovať negatívne emócie [20,36].

Teória pripútanosti tvrdí, že v dôsledku svojich detských interakcií s rodičmi a príbuznými si ľudia rozvíjajú presvedčenie o svojich vzťahoch s ostatnými, ktorí utvárajú svoje budúce afektívne, intímne a sexuálne vzťahy a správanie podľa ich štýlov pripútania [37]. Najmä môžu vyvinúť nezabezpečené štýly pripútania. Napríklad štýl obchádzania, ktorý sa vyhýba, je spojený s nepohodlím s blízkymi vzťahmi, obchádzaním afektívneho záväzku a možným zvýšením hľadania náhodných interakcií. Naproti tomu úzkostná väzba súvisí s úzkosťou v súvislosti s odmietnutím a opustením, čo môže viesť k nadmernému prenasledovaniu správania, ktorého cieľom je zabezpečiť dostupnosť a validáciu partnera a opakovane kontrolovať túto bezpečnosť [38].

Zdá sa, že takéto štýly pripútania dospelých ovplyvňujú sexuálne skúsenosti, intímne vzťahy a sexuálne správanie a spokojnosť [39]. Pozitívna korelácia bola predtým zaznamenaná medzi úzkostnou a vyhýbavou väzbou a sexuálnou závislosťou [40]. Ďalej to bolo [41] preukázali, že problematické používanie pornografie je zvýšené u jednotlivcov s emočnou neistotou, ako je úzkosť alebo vyhýbanie sa obťažovaniu [42] a traumatické suveníry minulosti [19].

Impulzívnosť je navyše mnohostranný psychologický a neuropsychologický konštrukt, ktorý vedie k naplneniu správania bez starostlivého predvídania [43]. Impulzivita je transdiagnostický faktor zapojený do návykových návykov [44], vrátane problémového hrania [45] a hazardné hry na internete [21]. Do dnešného dňa sa však aj naďalej venovala malá pozornosť prepojeniu medzi návykovou kybersexom a impulzívnosťou [20] a v štúdiách, ktoré skúmali toto spojenie, sa našli zmiešané výsledky. V niektorých štúdiách chýbajúca výkonná prefrontálna kontrola [25,26] a impulzívne fazety boli spojené s návykovou kybernetikou [25,26]. Naopak, Wetterneck et al [46] nezistili žiadne rozdiely v impulzívnych opatreniach medzi návykovým a neadekvátnym používaním pornografie.

Nedávnym meradlom impulzívnosti, ktoré si sami podávajú správy, je stupnica impulzívneho správania (Urgentnosť, Premedikácia (nedostatok), Vytrvalosť (nedostatok), Hľadanie senzácie, Pozitívna naliehavosť (UPPS-P), ktorá bola preložená so stabilnou štruktúrou faktorov do mnohých jazykov [47-50]. Skratka súvisí s rôznymi aspektmi impulzívnosti hodnotenými škálou: negatívna naliehavosť (tendencia konať impulzívne, keď zažívajú negatívne emócie), premedikácia (nedostatok), vytrvalosť (nedostatok), hľadanie pocitov a pozitívna naliehavosť (tendencia k pri pozitívnych emóciách konajte impulzívne). Nedávna štúdia [20] ukázali, že negatívna naliehavosť a negatívny vplyv interagujú pri predpovedaní návykovej kybersexu, zatiaľ čo sa nezistili žiadne iné asociácie s ostatnými hodnotenými dimenziami impulzívnosti, ako napríklad nedostatok premedikácie, nedostatok vytrvalosti alebo pozitívna naliehavosť (tendencia konať impulzívne, keď zažívajú pozitívne emócie). ).

Napriek možnému širšiemu poňatiu možno sexuálnu orientáciu opísať ako homosexualitu, bisexualitu alebo heterosexualitu [51]. V predchádzajúcich štúdiách muži s homosexuálnou a bisexuálnou orientáciou uviedli rozdiely v používaní cybersexu (častejšie sexuálne interakcie na internete ako interakcie s heterosexuálnymi mužmi) [52]. Ľudia v skupinách sexuálnej menšiny, čiastočne kvôli stigme, sú navyše vystavení zvýšenému riziku nerovností v zdraví, ako sú návykové poruchy [53] a depresie [54].

Ciele

Cieľom tejto štúdie bolo posúdiť súvislosti medzi závislosťou na kybernetickom syndróme a niekoľkými psychologickými a psychopatologickými faktormi vrátane sexuálnej túžby, nálady, štýlu pripútanosti a impulzívnosti, a to pri zohľadnení veku, pohlavia a sexuálnej orientácie (heterosexuálna, homosexuálna alebo bisexuálne) používateľov cybersexu. Očakávali sme, že nájdeme vplyv vybraných premenných na závislosť od cybersexu.

Metódy

Postup prijímania zamestnancov

Účastníkmi boli užívatelia stránok s kybernetickým indexom a fór prijímaných prostredníctvom reklamy na špecializovaných fórach a webových stránkach (pornografické stránky, chatovacie miestnosti a zoznamovacie weby). Účastníci museli byť starší ako 18 a mali by rozumieť jazykom dotazníkov (francúzština alebo angličtina). Neexistovala žiadna motivácia na účasť. Účastníci dali súhlas a potom anonymne vyplnili dotazníky prostredníctvom odkazov SurveyMonkey. Odpovede z prieskumu boli zaslané prostredníctvom zabezpečeného šifrovaného pripojenia - Secure Sockets Layer. Adresy internetového protokolu sa použili iba na kontrolu dvojitej účasti. V štúdii sa nepoužívali mená účastníkov, prezývky ani e-mailové adresy a údaje sa analyzovali anonymne. Protokol štúdie bol schválený Etickou komisiou Ženevských univerzitných nemocníc.

Vzorka

Výsledkom výberového konania bolo, že ľudia 761 klikli na odkaz a zúčastnili sa štúdie, s ktorou 605 dal svoj súhlas. Miera dokončenia účastníkov sa v priebehu dotazníka znížila. Spomedzi subjektov 605, ktoré dali svoj súhlas, 358 pokračoval okolo demografickej sekcie. Do poslednej časti, časti dotazníka, pokračovali iba subjekty 226. Po odstránení chýbajúcich hodnôt konečná vzorka zahŕňala účastníkov 145.

nástroje

Stupnica kompulzívneho používania internetu

Stupnica kompulzívneho používania internetu (CIUS) [55] pozostáva z položiek 14 hodnotených podľa Xertovho stupnice Likert od 5 (nikdy) do 0 (veľmi často). Vyššie skóre znamená závažnejšie návykové použitie. Predchádzajúce štúdie hlásili dobrú faktoriálnu stabilitu v čase av rôznych vzorkách [55]. Táto škála zahŕňa položky súvisiace s rôznymi aspektmi návykových návykov, ako je strata kontroly, zaujatie, stiahnutie, zvládanie a konflikt. V rôznych vzorkách a jazykových validáciách CIUS bolo riešenie 1-faktor opakovane ponechané ako najlepší model [55-59]. Položky CIUS sa pýtajú na všeobecné používanie internetu (tj: „Je pre vás ťažké prestať používať internet, keď ste online?“). Aby sme konkrétne posúdili aktivity cybersexu, požiadali sme účastníkov, aby odpovedali na otázky, pričom treba pamätať na to slovo internet sa týka použitia cybersexu. Stupnice CIUS a ďalšie závislosti na internete boli predtým úspešne upravené tak, aby sa zamerali na konkrétne používanie internetu pri hodnotení internetových hazardných hier, hazardných hier na internete [60] a cybersex [20,61] bez zmeny ich psychometrických vlastností.

Inventár sexuálnej túžby

Na základe sexuálnej túžby (SDI), ktorá obsahovala položky 14 podľa Likertovej stupnice, sa použila na vyhodnotenie sexuálnej túžby (napr. „Keď prvýkrát vidíte atraktívneho človeka, aká je jeho túžba silná?“) [62].

Body 0 (nie vôbec) až 7 (viac ako jedenkrát denne) sa hodnotia štyrmi bodmi. Na ostatné položky sa odpovedá na stupnici 9-Likertovej stupnice od 0 (žiadna túžba) po 8 (silná túžba). Vyššie skóre SDI odhaľuje vyššiu sexuálnu túžbu.

Stupnica mierky šťastia a depresie

Na vyhodnotenie zmien nálady od depresívnej nálady (napr. „Cítil som sa nespokojný so svojím životom“) až po šťastie (napr. „Cítil som sa šťastný“) počas posledného 7-dňového obdobia sa použila škála krátkej depresie a šťastia (SDHS). Skladá sa z položiek 6, 3 pozitívnych a 3 negatívnych, hodnotených podľa Xertovho stupnice Likert od 4 (nikdy) do 0 (často). Čím nižšie je skóre, tým vyššie sú depresívne príznaky [63].

Skúsenosti s dotazníkom upraveným o blízke vzťahy

Tento dotazník Skúsenosti s revidovanými blízkymi vzťahmi (ECR-R) sa použil na vyhodnotenie štýlu pripútania [64,65]. Inventár obsahuje položky 18 na úzkostnú pripútanosť charakterizovanú majetnou láskou a strachom zo straty (napr. „Často sa obávam, že môj partner nebude chcieť zostať so mnou“) a položky 18 na zabránenie pripútanosti charakterizované strachom z romantickej lásky a nízkym vzťahom úspech (napr. „Radšej neukážem partnerovi, ako sa cítim hlboko“). Položky sú hodnotené podľa Xertovho stupnice Likert od 7 (úplne nesúhlasí) do 1 (úplne súhlasím). Niekoľko štúdií preukázalo dobrú spoľahlivosť opakovaného testovania a dobré spojenie čiastkových skóre s inými hodnoteniami dennej úzkosti a vyhýbaniu sa stretnutiu s blízkym spoločníkom [66].

Naliehavosť, premedikácia (nedostatok), vytrvalosť (nedostatok), vyhľadávanie senzácií, pozitívna naliehavosť) Impulzívne správanie Stupnica Impulzívne správanie Stupnica

Stupnica impulzívneho správania UPPS-P [67], vo svojej krátkej verzii s položkami 20 [47], sa používa na meranie impulzivity podľa dimenzií 5: pozitívna naliehavosť (silné reakcie počas intenzívnych pozitívnych emócií), negatívna naliehavosť (silné reakcie počas intenzívnych negatívnych emócií, napr. „Keď som naštvaná, často konám bez premýšľania“), nedostatok premyslenosti (tendencia ignorovať následky pred konaním), nedostatok vytrvalosti (ťažkosti so zameraním na ťažkú ​​alebo nudnú úlohu) a hľadanie pocitov. Reakcie sa hodnotia na stupnici 4-Likertovej stupnice od 1 (dôrazne súhlasím) po 4 (úplne nesúhlasím). Dobrá stabilita pri opakovanom testovaní bola predtým hlásená [47]. So zreteľom na jeho viaczložkové zložky bola stupnica osobitne zaujímavá pre hodnotenie závislostí [68]. V niektorých štúdiách boli niektoré aspekty impulzivity hodnotené pomocou UPPS-P, najmä negatívna naliehavosť [69-72] a v závislosti od hodnoteného správania a vzorky pozitívna naliehavosť [71], nedostatok premedikácie [69], nedostatok vytrvalosti [73] a hľadanie senzácie [68], boli predtým spojené s návykovým správaním.

Jednodielna stupnica sebaúcty

Táto stupnica položiek 1 („Mám vysokú sebaúctu“) sa použila na meranie globálnej sebaúcty [74]. Účastníci dokončia jednu položku na stupnici 5-Likertovej stupnice od 1 (nie veľmi pravda) až 5 (veľmi pravda). Jednodielna stupnica sebapoistenia (SISE) preukázala dobrú konvergentnú platnosť s ostatnými hodnoteniami sebaúcty, ako napríklad stupnica Rosenbergovej sebapoistenia [74]. Vzhľadom na zloženie SISE s jednou položkou sa má vnútorná konzistentnosť podľa definície považovať za dokonalú a nedá sa odhadnúť. V tejto vzorke bola táto stupnica normálne distribuovaná.

Vek, pohlavie (muž alebo žena), rodinný stav (slobodný, vo vzťahu - ženatý, vo vzťahu - nie je ženatý, vdovec alebo vdovec) a sexuálna orientácia (merané s otázkou, či sa subjekt charakterizoval ako heterosexuálny, homosexuálny alebo bisexuálny).

analýzy

Vzhľadom na malú veľkosť vzorky na sexuálnu orientáciu a rodinný stav sa demografické údaje porovnávali medzi mužmi a ženami pomocou Fisherovho exaktného testu, zatiaľ čo Wilcoxonov test sčítania bol vykonaný pre vek. Pokiaľ ide o rôzne mierky, keď chýbajúce položky predstavovali menej ako alebo sa rovnali 10% všetkých položiek v konkrétnej mierke (16.6% pre SDHS, pretože obsahuje iba položky 6), chýbajúca odpoveď bola nahradená priemerom reakcií subjektu na položky v tomto merítku (imputácia na základe počtu osôb). Interná konzistencia sa hodnotila s Cronbachom alfa [75]. Aby sme zhodnotili premenné spojené s vysokým skóre na CIUS, vykonali sme lineárny zmiešaný model. Závislou premennou bolo skóre CIUS a nezávislé premenné boli skóre SDI, skóre SDHS, subškály ECR-R, subškály UPPS-P, SISE, sex a sexuálna orientácia. Do modelu bol tiež zahrnutý pojem interakcie medzi pohlavím a sexuálnou orientáciou. Pretože existovali subjekty 19, ktoré neuviedli svoj rok narodenia, vek nebol do modelu zahrnutý. To by nemalo zavádzať predpojatosť do analýzy, pretože korelácia medzi vekom a skóre CIUS bola blízko 0 a nedosiahla štatistickú významnosť.

Lineárny zmiešaný model je štatistický model, ktorý obsahuje fixné efekty ako v klasickej lineárnej regresii a náhodné účinky [76]. Náhodné účinky sú užitočné pri modelovaní klastrových údajov; preto je tento typ modelu vhodný na korelované merania, pretože spôsobuje nedostatočnú nezávislosť pozorovaní. V tejto vzorke sa dá predpokladať, že subjekty, ktoré vyplnili francúzsku verziu dotazníka, boli si navzájom podobné ako subjekty, ktoré vyplnili anglickú verziu dotazníka; preto bol jazyk modelovaný ako náhodný efekt.

Aby sme zistili, či bol testovaný model platný, vykonali sme zvyškové analýzy a diagnostiku kolinearity. Analýza zvyškov graficky ukázala, že zvyšky boli normálne distribuované, že neexistovali žiadne extrémne hodnoty a že boli homoscedastické. Pokiaľ ide o diagnostiku kolinearity, žiadny inflačný faktor rozptylu nebol vyšší ako 4, čo naznačuje, že sa nevyskytli žiadne problémy s kolinearitou [77]. Analýzy boli vykonané pomocou R 3.1.0 (R Core Team, 2014) [78]. Na spustenie lineárneho zmiešaného modelu sa použil balík nlme (R Core Team, 2017).

výsledky

Demografia účastníkov

Do štúdie boli zapojení účastníci 145. Keď sme porovnávali 145 zahŕňajúci subjekty s tými, ktorí aspoň poskytovali svoj vek, pohlavie a sexuálnu orientáciu, nezistili sa žiadne štatistické rozdiely.

Tabuľka 1 zobrazuje demografické údaje účastníkov. Vzorku tvorili muži 60.0% (87 / 145) a 40.0% (58 / 145). Stredný vek vzorky bol 31 rokov (rozsah: 18-70 rokov). Ženy boli mladšie ako muži (28 rokov vs 36.5 rokov, resp. P= .014). Pokiaľ ide o rodinný stav, 37.9% (55 / 145) účastníkov bolo slobodných, 39.3% (57 / 145) vo vzťahu - nie je ženatý, 20.7% (30 / 145) vo vzťahu - ženatý a 2.1% (3 / 145) vdovy alebo vdovy. Merala sa aj sexuálna orientácia a sexuálna orientácia v sexe: 77.9% (113 / 145) účastníkov uviedlo, že sú heterosexuálni, 7.6% (11 / 145) je homosexuálny a 14.5% (21 / 145) je bisexuálny. Medzi mužmi uvádzali, že 79% (69 / 87) je heterosexuálny, 6% (6 / 87) je homosexuál a 13% (12 / 87) je bisexuál; medzi ženami uviedlo, že 75% (44 / 58) je heterosexuálny, 8% (5 / 58) je homosexuálny a 15% (9 / 58) je bisexuálny.

‎

Zobraziť túto tabuľku

nástroje

Tabuľka 2 ukazuje prostriedky a SD použitých nástrojov, ako aj Cronbachovho alfa [75] ako miera vnútornej konzistencie a jej 95% intervalu spoľahlivosti. Každý prístroj mal dobrú (> 0.80) až vynikajúcu (> 0.90) vnútornú konzistenciu, ale stupnica pozitívnej naliehavosti UPPS-P spadala do prijateľného rozsahu (> 0.70).

Výsledky lineárneho zmiešaného modelu

Výsledky lineárneho zmiešaného modelu sú uvedené v Tabuľka 3, Najdôležitejšie vplyvy na skóre CIUS (pozri štandardizované koeficienty) boli nižšie skóre SDHS (čo znamená viac depresívne skóre), po ktorých nasledovalo vyššie skóre skóre štýlu obchádzania, mužské pohlavie a vyššia sexuálna túžba. Ostatné premenné (úzkostná pripútanosť, UPPS-P subškály, SIUS, sexuálna orientácia a interakcia medzi pohlavím a sexuálnou orientáciou) nedosiahli štatistický význam skóre CIUS.

‎

Zobraziť túto tabuľku

‎

Zobraziť túto tabuľku

Diskusia

Hlavné zistenia

Cieľom tejto štúdie bolo študovať závislosť na kybernetickom syndróme a posúdiť súvislosti medzi závislosťou na kybernetickom syndróme a možnými determinantami takéhoto správania, konkrétne sexuálnou túžbou, náladou, štýlom pripútanosti a impulzívnosťou, pričom sa berie do úvahy vek, pohlavie a sexuálna orientácia. používateľov cybersexu. Dospeli sme k záveru, že návykové používanie cybersexu podľa hodnotenia CIUS prispôsobeného na sexuálne aktivity je spojené so sexuálnou túžbou, depresívnou náladou, štýlom, ktorým sa treba vyhnúť, a pohlavím mužov. Ako je uvedené v Tabuľka 3 (štandardizované koeficienty), výsledky naznačujú, že najdôležitejším vplyvom na skóre CIUS je depresívna nálada, nasledovaný štýlom upútania, mužského pohlavia a sexuálnej túžby. Impulzívnosť UPPS-P, sebadôvera a sexuálna orientácia nemajú významný vplyv na návykový cybersex.

Sexuálna túžba je dôležitou hnacou silou sexuálneho správania a je pozitívne spojená s emočnou intimitou [79]. V tejto štúdii bola zvýšená sexuálna túžba významne spojená s návykovým užívaním cybersexu. Toto zistenie je v súlade s hypotézou uspokojenia [26] a s predchádzajúcimi zisteniami, ktoré ukazujú súvislosť medzi používaním cybersexu a vzrušením a túžbou po konkrétnych narážkach na porno [80]. Výsledky naznačujú, že aspoň časť návykového používania cybersexu je spojená s takýmto pozitívnym posilnením. Sexuálna túžba je známa aj svojou modifikáciou súvisiacou s depresívnou náladou [81]. Možné výkyvy medzi sexuálnou túžbou, zmenou nálady a používaním cybersexu by sa mohli posúdiť v budúcich štúdiách použitím metód, ktoré sú založené na ekologickom momentálnom hodnotení [82].

Náš nález spojenia medzi návykovým užívaním cyberexu a depresívnou náladou je zhodný s ďalšími štúdiami, ktoré poukázali na dôležitosť prepojení medzi návykovým cyberexem a rôznorodými hodnoteniami psychického strachu a nálady [22,26]. Toto zistenie je tiež v súlade s ostatnými správami o súvislostiach medzi nadmerným hraním na internete [83] alebo hazardných hier na internete [21] a depresívnej nálady. Takéto asociácie naznačujú, že návykové cybersex je aspoň čiastočne zvládajúcim správaním, ktorého cieľom je regulovať negatívne emócie [20,35,36,84]. Toto zistenie otvára diskusiu o vhodnom diagnostickom rámci, ako sa to stalo aj v prípade iných návykov podobných návyku na internete [16] a primerané pochopenie takéhoto združenia [85]. Nie je možné vylúčiť možný vývoj psychopatologického utrpenia, ktorý by mohol viesť k výraznejšej depresívnej nálade spôsobenej negatívnym dopadom návykovej kybersexu (medziľudská izolácia a zníženie offline sexuálnych aktivít) [86] a preto sú ďalšie prospektívne štúdie oprávnené.

Zistili sme tiež súvislosť medzi návykovým používaním kybernetika a vyhýbavým pripútaním, ale nie úzkostným pripútaním. Tieto výsledky sú zhodné s výsledkami iných štúdií, ktoré poukazujú na dôsledky neistej väzby v nadmernom používaní internetu [19] a cybersex [41]. Beutel et al [42] zistili zvýšenie intenzity používania sexu na internete s dôležitosťou úzkostlivej pripútanosti. Ich výsledky však nedokázali dosiahnuť štatistickú významnosť pre súvislosť medzi dôležitosťou používania sexu na internete a vyhýbajúcou sa pripútanosťou. Takéto rozdiely by sa dali vysvetliť rozdielmi v metódach hodnotenia použitia cybersexu. Štúdia Beutel et al. V skutočnosti použila viac položiek súvisiacich s používaním cybersexu (napr. „Vyhľadala som sexuálne materiály online…“) a iba 2 položky súvisiace s návykovým cybersexom (tj. „Verím, že som závislá na internete“) a „Sľúbil som si, že prestanem používať internet na sexuálne účely“). Ďalej boli položky v dichotomickej mierke (pravdivé alebo nepravdivé), čo môže obmedziť schopnosť detekovať variabilitu. Asociáciu zistenú s vyhýbajúcou sa pripútanosťou možno vysvetliť nevôľou a obavami z blízkych vzťahov, ktoré vedú k nárastu aktivít cybersexu, ktoré menej často zahŕňajú blízkosť vzťahov. V tejto štúdii bol nedostatok asociácie medzi návykovým cybersexom a úzkostným štýlom pripútania pravdepodobne spôsobený obmedzeniami vo veľkosti vzorky. Dalo by sa predpokladať, že rozdiely v štýle pripútania budú naprieč konkrétnymi aktivitami cybersex (napr. Úzkostlivé pripútanie môže mať viac webových interakcií s potenciálnymi partnermi z dôvodu očakávaného strachu z odmietnutia). Ďalšie štúdie by mali podrobnejšie posúdiť konkrétne aktivity cybersex. Napriek takým rozdielom medzi jednotlivými štúdiami zohrávajú nezabezpečené štýly pripútania dôležitú úlohu v závislosti od cybersexu. Ako sa navrhuje inde [19], si tieto nálezy zaslúžia klinické vyšetrenie a liečbu štýlu pripútanosti u pacientov, ktorí sa podieľajú na návykových cybersexoch.

Impulzívnosť a závislosť od cybersexu neboli v našej štúdii významne spojené. Výsledky tejto štúdie sú v rozpore s výsledkami iných štúdií týkajúcich sa prepojení medzi UPPS-P a návykovým správaním súvisiacim s internetom [21,45]. Výsledky tejto štúdie sú v rozpore s výsledkami predchádzajúcich štúdií, ktoré poukazujú na určité súvislosti medzi návykovou kybersexom a impulzivitou [20,46]. Okrem toho s použitím rovnakej stupnice UPPS-P Wery et al [20] ukázali, že v skupine mužských účastníkov negatívna naliehavosť interagovala s negatívnymi vplyvmi pri predpovedaní návykovej kybernetiky. Sila asociácie však nebola silná, ako ukazujú autori uvádzaní pravdepodobný pomer 1.03 (95% CI = 1.01-1.06). V inej štúdii Wetterneck et al [46] ukázali malú koreláciu medzi mierou impulzivity a počtom hodín používania porno v týždni. Neoznámili však výrazné rozdiely v impulzívnosti medzi skupinou návykových používateľov a kontrolných zariadení.

Na základe týchto pozorovaní v rámci štúdií je možné predpokladať, že niektoré aspekty impulzívnosti môžu prispievať k návykovému cybersexu bez toho, aby mali hlavný rozhodujúci účinok na takéto správanie. Môže to prispieť k rozdielom medzi štúdiami. Okrem toho sú takéto rozdiely pravdepodobne ovplyvnené veľkosťou vzorky, konkrétnym typom aktivít s kybernetickým indexom (tj možné rozdiely medzi používaním pornografických údajov a zoznamovaním s pohlavím) a inými hodnoteniami zapojenými do analýz. Napríklad naša štúdia zahrnovala miery pripútanosti, konštrukt, ktorý nie je zahrnutý v predchádzajúcich štúdiách. Nemôžeme však vylúčiť možnosť úprav výkonných funkcií, keď jednotlivec čelí špecifickým cybersexovým narážkam [24] alebo počas interakcií s negatívnymi stavmi a používaním cybersexu [20]. Potrebné sú ďalšie štúdie o možnej úlohe konštruktov impulzivity v návykových cybersexoch.

Sebaúcta nemala vplyv na skóre CIUS. Tento výsledok je v rozpore so štúdiami iných štúdií, ktoré ukazujú napríklad spojenie medzi nízkou sebaúctou a dospievaním (zdieľanie sexuálnych fotografií) [32]. Tieto rozdiely medzi štúdiami môžu byť spôsobené charakteristikami vzorky, konkrétnymi aktivitami cybersexu účastníkov alebo metódami hodnotenia. V tejto štúdii sa napríklad hodnotila všeobecná sebaúcta iba s otázkou 1. Okrem toho nemožno vylúčiť vplyv konkrétnych aktivít s kybernetickým indexom na sebavedomie. Perspektívne štúdie súvislostí medzi takýmito činnosťami a sebaúctou vrátane možných sprostredkovateľov účinkov, ako je strach z negatívneho hodnotenia [33], sú potrebné.

Táto štúdia tiež ukázala súvislosť medzi návykovou kybersexom a mužským pohlavím, ako sa opakovane zistilo [17,42,46,87,88]. K tomuto javu môžu prispieť sociálne a kultúrne rozdiely. Okrem toho možné rozdiely medzi mužmi a ženami v sexuálnej túžbe, sexuálnom vzrušení a ich súhre môžu prispieť k pozorovanému rozdielu [89]. Dizajn webových stránok zameraných na sex a aplikácií mobilných telefónov môže tiež ovplyvniť rodové rozdiely v používaní kybernetického systému. Rodové rozdiely sa často vyskytovali pri návykových poruchách; na pochopenie základných mechanizmov sú potrebné ďalšie štúdie [90].

V populácii užívateľov cybersexu naša štúdia nepreukázala žiadne spojenie medzi vekom a závislosťou na cybersexe. Väčšina štúdií o cybersexe zahŕňala dospievajúcich a mladých dospelých [17]. Niektoré skoršie štúdie (na začiatku 2000) však ukázali, že dospelí starší ako 50 rokov boli menej náchylní na užívanie cybersexu ako mladší dospelí [91]. Zistenia tejto štúdie možno možno vysvetliť zameraním sa na závislosť od kybernetického rázu (a nie na užívanie cybersexu) a spoločenský vývoj a širší prístup k internetu vo všetkých vekových skupinách.

V tejto štúdii sexuálna orientácia nemala žiadny vplyv na hodnotené správanie. Podobne sa nezistil žiadny vplyv na interakcie medzi pohlavím a sexuálnou orientáciou. Sexuálna orientácia sa však hodnotila iba v hlavných kategóriách 3 (heterosexuálna, bisexuálna a homosexuálna). Budúce štúdie by mali prospech z podrobnejšieho hodnotenia sexuálnej orientácie [51] a jeho možné zložky (napr. erotické fantázie a sociálne interakcie) [92] ako aj z hodnotení rodovej identity as ňou spojenej úzkosti [93].

Cybersex je spojený s návykovým používaním iba pre malý počet používateľov [20]. Toto pozorovanie je tiež ilustrované pomocou priemeru (Tabuľka 2) a medián (13 z 56) skóre CIUS v tejto štúdii. Pre tých, ktorí majú návykové návyky, sú však možnosti liečby stále riedke a podceňované; väčšina z niekoľkých predbežných štúdií v tejto oblasti sa pokúsila reprodukovať to, čo už je známe z psychoterapie návykových porúch [12].

Zistenia tejto štúdie majú klinické dôsledky. Zdá sa byť dôležité brať do úvahy závislosť na cybersexe z hľadiska jeho hlavných súvislostí s niekoľkými psychologickými rozmermi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vzorom pripútanosti pacienta. Psychoterapeutická liečba musí byť prispôsobená špecifickým potrebám každého pacienta. Napríklad ľudia, ktorí sa vyhýbajú pripútanosti, môžu mať prospech z psychoterapeutického prístupu, ktorý je určený na integráciu liečby závislostí a porúch pripojenia. V klinických podmienkach sú potrebné budúce štúdie na hodnotenie a liečbu závislosti na cybersexu.

Obmedzenia

Musí sa zohľadniť niekoľko obmedzení štúdie. Vzorka bola relatívne malá, ale primeraná pre štatistiku štúdie. Okrem toho bola vzorka vystavená zaujatiu podľa vlastného výberu [94]. Dizajn prierezu neumožnil posúdenie pozdĺžnej súhry medzi hodnotenými premennými. Štúdia navyše nezohľadnila rôzne cybersexové aktivity, ktoré by mohli ovplyvniť používanie cybersexu v rôznych druhoch správania a v cybersexových komunitách. Nakoniec neexistuje konsenzus v súvislosti so závislosťou na cybersexe, a preto sa v štúdii použila ako náhrada CIUS adaptovaná na cybersex. Použitie nepretržitého prístupu, a nie kategorického prístupu, však umožňuje posúdenie niektorých determinantov závažnosti návykového používania kybernetického systému pomocou adekvátneho výskumného nástroja súvisiaceho so závislým využívaním služieb poskytovaných prostredníctvom internetu.

Závery

Napriek týmto obmedzeniam táto štúdia naznačuje, že návyková kybernetika je ovplyvňovaná štýlom obchádzania, depresívnou náladou a sexuálnou túžbou. Muži sú vystavení zvýšenému riziku. Nezdá sa, že sebadôvera a impulzivita majú významný vplyv na návykovú kybernetiku. V tejto oblasti je potrebný ďalší výskum vrátane perspektívnych štúdií.