Závislosť sociálnych médií a sexuálna dysfunkcia medzi iránskymi ženami: sprostredkovateľská úloha intimity a sociálnej podpory (2019)

Behav Addict. 2019 mája 23: 1-8. dva: 10.1556 / 2006.8.2019.24.

Alimoradi Z1, Lin CY2, Imani V3, Griffiths MD4, Pakpour AH1,5.

abstraktné

SÚVISLOSTI A CIELE:

Využívanie sociálnych médií je čoraz obľúbenejšie medzi užívateľmi internetu. Vzhľadom na rozsiahle využívanie sociálnych médií na smartfónoch narastá potreba výskumu, ktorý skúma vplyv používania takýchto technológií na sexuálne vzťahy a ich konštrukty, ako sú intimita, spokojnosť a sexuálna funkcia. O základnom mechanizme, prečo sociálne závislosti závisia od sexuálneho utrpenia, je však málo informácií. Táto štúdia skúmala, či dve konštrukty (intimita a vnímaná sociálna podpora) boli mediátormi v asociácii závislostí na sociálnych médiách a sexuálnej tiesni medzi ženatými ženami.

metodika:

Uskutočnila sa prospektívna štúdia, na ktorej všetci účastníci (N = 938; priemerný vek = 36.5 rokov) dokončili Bergenskú stupnicu závislosti na sociálnych médiách na hodnotenie závislosti na sociálnych sieťach, Škála ženských sexuálnych ťažkostí - revidovaná na posúdenie sexuálnej tiesne, Škála blízkosti blízkosti jednorozmerných vzťahov na posúdenie intimity a Multidimenzionálna škála vnímanej sociálnej podpory na posúdenie vnímaná sociálna podpora.

Výsledky:

Výsledky ukázali, že závislosť sociálnych médií mala priamy a nepriamy (prostredníctvom intimity a vnímanej sociálnej podpory) vplyv na sexuálnu funkciu a sexuálne utrpenie.

DISKUSIA A ZÁVERY:

Zistenia tejto štúdie uľahčujú lepšie pochopenie toho, ako problematické pôsobenie na sociálne médiá môže ovplyvniť intimitu párov, vnímanú sociálnu podporu a konštrukty sexuálnych funkcií. Z tohto dôvodu by sa malo sexuálne poradenstvo považovať za základný prvok pre hodnotenie správania jednotlivcov v kontexte používania sociálnych médií.

KĽÚČOVÉ SLOVÁ: intimita; sexuálna funkcia; závislosť od sociálnych médií; sociálna podpora

PMID: 31120317

DOI: 10.1556/2006.8.2019.24

Rýchly rast komunikačných a informačných technológií uľahčil prístup k internetu na celom svete. V systéme 2017 malo približne 3.77 miliárd ľudí svetovej populácie prístup na internet prostredníctvom svojich vlastných smartfónov alebo počítačov (Anand, Brandwood a Jameson Evans, 2017). Miera penetrácie využívania internetu medzi mladými ľuďmi vo veku 15 - 24 rokov sa odhaduje na 94% v rozvinutých krajinách a 67% v rozvojových krajinách (Medzinárodná telekomunikačná únia, 2017). Podľa nedávnej správy 69.1% iránskej populácie (v ktorej sa táto štúdia uskutočnila) boli používatelia internetu na začiatku 2018 (Štatistiky internetového sveta, 2018).

V posledných rokoch sa sociálne médiá stali neoddeliteľnou súčasťou každodenného života jednotlivcov (Masthi, Pruthvi a Phaneendra, 2018). Miera penetrácie sociálnych médií sa neustále zvyšuje po celom svete. V 2017 bolo 71% používateľov internetu používateľmi sociálnych sietí (Štatista, 2018). Počet používateľov sociálnych médií sa zvýšil z menej ako 1 miliárd v 2010 na 2.46 miliárd v 2017 (Pakpour, Yekaninejad, Pallich a Burri, 2015). Okrem toho sa očakáva, že počet používateľov sociálnych médií osloví v 3 viac ako 2021 miliárd ľudí (Štatista, 2018). V Iráne je aktívnymi používateľmi sociálnych médií približne 40 miliónov, čo predstavuje nárast o 135% v predchádzajúcom roku. Rast využívania sociálnych médií v Iráne je po Číne, Indii a Indonézii na štvrtom mieste na svete (Financial Tribune, 2018). Podľa jednej štatistickej webovej stránky bolo 64.86% iránskych používateľov sociálnych sietí na Facebooku v 2018 (StatCounter, 2018).

Zatiaľ čo u jednotlivcov sa zriedkavo pozoruje závislosť na internete, zapojenie sa do online aktivít prostredníctvom internetových médií, ako sú online hry a sociálne siete, môže viesť k návykovému správaniu u malej menšiny používateľov (Griffiths, 2017). Návykové používanie sociálnych sietí je špecifickou formou „technologickej závislosti“ a má podobnosť s poruchou hrania na internete, ktorá bola predbežne zahrnutá v poslednom (piatom) vydaní Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch ako porucha, ktorá si vyžaduje ďalší výskum (Americká psychiatrická asociácia [APA], 2013). Tvrdí sa, že tieto stavy majú podobné príznaky závislosti, ako je výbežok, zmena nálady, tolerancia, stiahnutie, konflikt a relaps (On, Turel a Bechara, 2017). Pre závislosť na sociálnych sieťach je charakteristická nadmerná pozornosť venovaná aktivitám v sociálnych sieťach, často zanedbávaniu všetkých ostatných aktivít, a nekontrolovateľné používanie do tej miery, aby zasahovalo do ďalších dôležitých oblastí života vrátane osobných vzťahov, vzdelania a / alebo povolania na úkor jednotlivca (tj. klinické zhoršenie; Dong & Potenza, 2014). Technologické závislosti, ako napríklad závislosť od sociálnych médií, môžu mať preto negatívne a vážne psychologické a psychosociálne následky (Griffiths, 2000). Nadmerné používanie online je zvyčajne sprevádzané znížením veľkosti sociálneho kruhu jednotlivcov, ako aj zvýšením osamelosti a depresie (Lin a kol., 2018). Výsledky štúdie Yao a Zhong (2014) pomocou prospektívnej štúdie potvrdilo, že nadmerné a nezdravé používanie internetu v priebehu času zvýšilo pocit samoty medzi študentmi mužského a ženského pohlavia (vo veku: 18 – 36 rokov). Aj keď depresia mala pozitívny a obojsmerný sprostredkujúci účinok s IA, takýto vzťah nebol v analýze krížových oneskorení zaznamenaný. Uviedli, že online sociálne vzťahy s priateľmi a rodinou neboli účinnou náhradou offline interakcií pri znižovaní osamelosti.

Problémy, s ktorými sa jednotlivci stretávajú v súvislosti s používaním online a internetovými médiami, by sa mali dôkladnejšie preskúmať z týchto perspektív: a) ako jednotlivci využívajú tento priestor na rozvoj svojich vzťahov a b) koľko času jednotlivci trávia komunikáciou s ostatnými (Whitty, 2008). Trávenie veľa času a energie aktivitami súvisiacimi s internetom môže ovplyvniť mnoho aspektov života jednotlivca (Dong & Potenza, 2014). Rôzne štúdie ukázali, že sexuálne zdravie je jednou z individuálnych oblastí zdravia, ktoré môžu byť ovplyvnené činnosťami súvisiacimi s IA a / alebo internetom (Felmlee, 2001; Whitty, 2008; Zheng & Zheng, 2014). S rastúcim počtom používateľov internetu sa zvyšuje aj počet jednotlivcov, ktorí používajú internet na sexuálne aktivity (Cooper & Griffin-Shelley, 2002). Slová súvisiace s „sexom“ sú najčastejšie používané výrazy vo vyhľadávačoch ako dôkaz tohto tvrdenia (Goodson, McCormick a Evans, 2001). Sexuálne aktivity online sa vzťahujú na všetky druhy sexuálnych aktivít online, napríklad na hľadanie sexuálnych partnerov, nákup sexuálnych produktov, sexuálne rozhovory, prístup k pornografii a pozeranie sa na ňu a používanie kyberexu (Cooper & Griffin-Shelley, 2002). Používanie sexuálneho obsahu online môže hrať významnú úlohu v záväzných vzťahoch medzi manželmi (Olmstead, Negash, Pasley a Fincham, 2013). V štúdii heterosexuálnych párov Bridges and Morokoff (2011), 48.4% mužov a 64.5% žien vo vzorke uviedlo, že používanie sexuálneho obsahu je súčasťou milovania s partnermi. Aj keď hľadanie sexuálneho obsahu online môže jednotlivcom priniesť pozitívne skúsenosti, nadmerné využívanie internetu na sexuálne účely môže byť narušené a / alebo návykové (Daneback, Ross a Månsson, 2006). Štúdie Aydına, Sarı a Şahina (2018) a Eichenberg, Huss a Küsel (2017) preukázali, že závislosť od cybersexu môže byť prispievajúcim faktorom k odlúčeniu a rozvodu párov. Okrem toho užívatelia cybersexu hlásili pokles ich túžby po sexuálnom styku. Muusses, Kerkhof a Finkenauer (2015) preskúmali krátkodobé a dlhodobé vzťahy medzi využívaním sexuálneho obsahu online a kvalitou manželských vzťahov a našli negatívnu a recipročnú súvislosť medzi využívaním sexuálneho obsahu a úpravou vzťahov medzi manželmi. Inými slovami, sexuálna spokojnosť mužov s ich partnermi predpovedala pokles používania sexuálneho obsahu online medzi manželmi v priebehu budúceho roka. Používanie sexuálneho obsahu online ženami však neovplyvnilo sexuálne uspokojenie ich manželov.

Sexuálne vzťahy a spokojnosť so vzťahmi závisia od miery, do akej partneri chápu potreby a túžby jeden druhého (Peleg, 2008). Prispôsobenie vzťahov je vývojový proces medzi dvoma ľuďmi, ktorý je ovplyvňovaný medziľudskými komunikačnými schopnosťami a kvalitou sexuálnych vzťahov (Sinha & Mukerjee, 1990). Interpersonálne interakcie sú jedným z najdôležitejších prediktorov uspokojenia vzťahov. Sexuálne vzťahy sú pre obe strany uspokojivé nielen v prípade fyzickej prítomnosti, ale aj medzi sexuálnymi partnermi (Roberts & David, 2016). Spokojnosť so vzťahom, dohoda, súdržnosť a vyjadrenie emócií a sexuálne uspokojenie sú štruktúry, ktoré ovplyvňujú kvalitu romantických partnerstiev (Muusses a kol., 2015). Neúspech pri vytváraní žiaduceho sexuálneho vzťahu a nespokojnosť s ním môže byť sprevádzaný znížením šťastia, spokojnosti so životom, depresiou, úzkosťou, posadnutosťou a nutkaním, osamelosťou, prázdnotou, nízkou sebaúctou a duševnými poruchami. Môže to tiež viesť k ťažkostiam pri výkone rodičovských povinností (Barzoki, Seyedroghani a Azadarmaki, 2013; Heiman a kol., 2011; McNulty, Wenner a Fisher, 2016). Schmiedeberg a Schröder (2016) ukázali, že dĺžka vzťahu je spojená so sexuálnym uspokojením, zdravotným stavom a intimitou vo vzťahu, zatiaľ čo konfliktné štýly môžu mať vplyv na sexuálne uspokojenie s partnermi.

Vzhľadom na rozsiahle používanie smartfónov a inštaláciu rôznych aplikácií a pripojenie na internet a sociálne siete (Hertlein, 2012; Luo & Tuney, 2015), existuje rastúci dopyt po výskume, ktorý skúma vplyv používania týchto technológií na sexuálne vzťahy a ich konštrukty, ako sú intimita, spokojnosť a sexuálne funkcie. Keďže perspektívne štúdie môžu preukázať silnejší vzťah medzi premennými a berúc do úvahy dôležitosť takéhoto vzťahu medzi online sociálnymi sieťami a kvalitou manželského vzťahu, táto štúdia hodnotila vplyv využívania sociálnych médií na sexuálne zdravie párov vrátane sexuálnej funkcie, sexuality a intimita párov v priebehu času.

účastníci

Súčasný výskum bol prospektívnou štúdiou u žien, ktoré boli odkázané na mestské zdravotné strediská, ktoré dostávajú rutinnú zdravotnú starostlivosť v iránskom meste Qazvin od augusta 2017 do októbra 2018. V Iráne funguje zdravotnícky systém prostredníctvom siete. Táto sieť zahŕňa systém sprostredkovania začínajúci od centier primárnej starostlivosti na periférii po terciárne nemocnice vo veľkých mestách. Mesto Qazvin má mestské zdravotné strediská 12, ktoré ponúkajú rôzne opatrovateľské služby vrátane prenatálnej starostlivosti, tehotenstva, po pôrode, monitorovania rastu detí, očkovania a starostlivosti o pôrodné asistentky. Tieto mestské zdravotné strediská sú pridružené k Univerzite lekárskych vied v Qazvine av týchto centrách sa vedú rodinné zdravotné záznamy.

Účastníčky boli zahrnuté na základe kritérií spôsobilosti vo veku 18 rokov alebo starších, vydávania alebo sexuálneho aktívneho života v priebehu posledných 6 mesiacov a ochoty zúčastniť sa na štúdii. Kritériá vylúčenia boli: (a) chronické fyzické choroby (napr. Diabetes mellitus a kardiovaskulárne choroby) alebo ťažké psychologické choroby, (b) užívanie liekov ovplyvňujúcich sexuálne funkcie (napr. Psychiatrické lieky a antihypertenzíva) a (c) tehotné a dojčiace ženy. ženy. Po tomto náborovom procese sa tejto štúdie zúčastnilo 938 vydatých žien.

Opatrenia

Študované premenné v tejto štúdii zahŕňali závislosť od sociálnych médií, sexuálnu funkciu žien, sexuálnu tieseň žien, blízkosť intimity a vzťahov, sociálnu podporu, úzkosť a depresiu. Okrem toho sa skúmali demografické premenné vrátane veku, úrovne vzdelania ženy a jej manžela, stavu zamestnania, trvania manželstva, frekvencie pohlavného styku za mesiac, anamnézy tehotenstva, indexu telesnej hmotnosti, stavu plodnosti žien a fajčenia.

Závislosť na sociálnych médiách bola hodnotená pomocou Bergen Social Media Addiction Scale (BSMAS; Andreassen a kol., 2016). BSMAS pozostáva zo šiestich položiek na Likertovej stupnici 5 od 1 (veľmi zriedka) na 5 (veľmi často). BSMAS obsahuje šesť základných zložiek závislosti (tj charakteristika, zmena nálady, tolerancia, stiahnutie sa z väzby, konflikt a relaps). Vyššie skóre v BSMAS súvisí s ťažšou závislosťou od používania sociálnych médií a skóre nad 19 naznačuje, že jednotlivec je vystavený riziku závislosti na používaní sociálnych médií (Bányai a kol., 2017). Stupnica bola preložená do perzštiny s overenou platnosťou a spoľahlivosťou (Lin, Broström, Nilsen, Griffiths a Pakpour, 2017). Cronbachovo α BSMAS v tejto štúdii bolo .84.

Sexuálne funkcie žien bola hodnotená pomocou indexu ženskej sexuálnej funkcie (FSFI; Lin, Burri, Fridlund a Pakpour, 2017; Lin, Oveisi, Burri a Pakpour, 2017; Rosen a kol., 2000). Hodnotí sexuálne funkcie žien pomocou otázok 19, ktoré zahŕňajú šesť nezávislých oblastí, vrátane túžby (otázky 2), psychologická stimulácia (otázky 4), mazanie (otázky 4), orgazmy (otázky 3), spokojnosť (otázky 3) a sexuálna bolesť ( 3 otázky). Zistilo sa, že psychometrické vlastnosti farsiovej verzie FSFI sú uspokojivé (Fakhri, Pakpour, Burri, Morshedi a Zeidi, 2012). Cronbachov α FSFI v tejto štúdii bol .87.

Sexuálne problémy žien sa hodnotila pomocou stupnice ženskej sexuálnej tiesne - revidovaná (FSDS-R). Toto je stupnica vlastnej správy s položkami 13, ktoré skúmajú rôzne aspekty sexuálnych aktivít žien. Všetky otázky majú skóre Likert 5 z 0 (nikdy) na 4 (vždy). Čím vyššie je skóre, tým viac sexuálneho utrpenia. Celkové skóre sa získa súčtom skóre jednotlivých otázok (DeRogatis, Clayton, Lewis-D'Agostino, Wunderlich a Fu, 2008). Platnosť a spoľahlivosť jeho verzie perzštiny bola potvrdená (Azimi Nekoo a kol., 2014). Cronbachov α FSDS-R v tejto štúdii bol .81.

intimita sa hodnotila pomocou stupnice blízkosti jednorozmerných vzťahov blízkych vzťahov (URCS). URCS je stupnica vlastnej správy, ktorá obsahuje položky 12, ktoré hodnotia mieru blízkosti v jednotlivcoch a sociálnych vzťahoch (Dibble, Levine a Park, 2012). Výsledky prieskumu URCS v rôznych skupinách (dvojice kolegov, kamarátky a cudzinci, priatelia a členovia rodiny) ukázali, že má primeranú platnosť a spoľahlivosť (Dibble a kol., 2012). V tejto štúdii bol URCS preložený do perzštiny podľa medzinárodných štandardných pokynov pre preklad (Pakpour, Zeidi, Yekaninejad a Burri, 2014). V súlade s tým bola spoľahlivosť a skúška opakovania testu Farsi URCS 0.91 v intervale 2 v týždni a Cronbachov koeficient α bol .88. Okrem toho sa potvrdila jednorozmerná štruktúra URCS.

Sociálna podpora bolo hodnotené pomocou viacrozmernej stupnice vnímanej sociálnej podpory (MSPSS; Zimet, Dahlem, Zimet a Farley, 1988). Táto stupnica obsahuje položky 12 v 5-bodovej stupnici od triedy 1 (úplne nesúhlasím) na 5 (úplne súhlasím). Minimálne a maximálne skóre sú 12 a 60. Psychometrické vlastnosti Farsi MSPSS overili Salimi, Joukar a Nikpour (2009). Cronbachovo α MSPSS v tejto štúdii bolo .93.

Úzkosť a depresia boli hodnotené pomocou stupnice nemocničnej úzkosti a depresie (HADS; Zigmond & Snaith, 1983). Táto stupnica obsahuje otázky 14 v dvoch subškáloch úzkosti a depresie na stupnici 4-Likert od 0 do 3. Maximálne skóre v každej podškále je 21. Skóre nad 11 na každej podskupine naznačujú psychologické ochorenie, skóre 8 – 10 predstavuje hraničné prípady a skóre 0 – 7 sa považuje za normálne. Psychometrické vlastnosti Farsi HADS potvrdili Montazeri, Vahdaninia, Ebrahimi a Jarvandi (2003) a Lin a Pakpour (2017). Cronbachovo α HADS v tejto štúdii bolo .90.

Postup

Bola použitá metóda viacstupňového klastrového náhodného odberu vzoriek. Aby sa dosiahla maximálna variabilita a hospodárska a sociálna rozmanitosť, výskumný tím kontaktoval všetky mestské zdravotné strediská v meste Qazvin. Po získaní povolenia vedci kontaktovali oprávnených účastníkov a pozvali ich na účasť v štúdii. Náhodne sa vybralo sto súborov a v telefonickom rozhovore sa skontrolovali kritériá zaradenia. Ženy, ktoré splnili kritériá začlenenia / vylúčenia, boli požiadané, aby dokončili študijné opatrenia na začiatku zasadania v mestských zdravotníckych centrách. Účastníci boli sledovaní počas 6-mesačného obdobia. O šesť mesiacov neskôr boli tie isté ženy požiadané, aby druhýkrát dokončili sexuálnu funkciu, sexuálnu tieseň a stupnicu úzkosti a depresie.

Štatistické analýzy

Nepretržité údaje boli vyjadrené ako priemer [štandardná odchýlka (SD)] a kategorické údaje boli vyjadrené pomocou čísel a percentuálnych frekvencií. Na stanovenie dvojrozmerných vzťahov medzi študovanými premennými, vrátane východiskových a následných opatrení, sa vykonali korelácie nulového poradia. Bola vykonaná mediačná analýza s cieľom otestovať, či boli účinky závislosti na sociálnych sieťach na sexuálne fungovanie / sexuálne utrpenie sprostredkované vnímanou sociálnou podporou a blízkosťou vzťahov pomocou metód bootstrappingu. Preto sa uskutočnili dva modely sprostredkovania (tj. Model A používal FSFI ako meradlo výsledku a Model B používal FSDS-R ako meradlo výsledku). V každom modeli boli testované nasledujúce vzťahy: (a) účinok BSMAS na FSFI alebo FSDS-R (cesta „c“ na obrázku 1), b) účinok BSMAS na mediátorov (tj vnímaná sociálna podpora a vzájomná blízkosť; cesty „a1“A„ a2“Na obr 1) a (iii) mediátorové účinky (vnímaná sociálna podpora a blízkosť vzťahov) na FSFI alebo FSDS-R (cesty „b“1“A„ b2“Na obr 1). Okrem toho, odporúčania troch krokov od spoločnosti Krull a MacKinnon (1999) sa použili na riešenie vplyvu zoskupených údajov. Nakoniec, vek, vzdelanie manžela, depresia, úzkosť, FSFI a FSDS-R na začiatku boli upravené pre modely A aj B.

Obrázok 1. Hypotizované modely mediácie s vnímanou sociálnou podporou a blízkosťou vzťahov ako navrhovaní mediátori vplyvu závislosti na sociálnych médiách na sexuálnu funkciu, sexuálnu tieseň, depresiu a úzkosť. BSMAS: Bergen Social Media Addiction Scale; FSFI: Female Sexual Function Index; FSDS-R: Stupnica sexuálnej núdze u žien - revidovaná

PROCES makro v SPSS (Hayes, 2013; Model 4) sa použil na vykonanie viacnásobnej mediačnej analýzy. Na vyhodnotenie významu nepriamych účinkov sa použil bootstrapový postup replikácií 10,000. Na identifikáciu sprostredkovaných účinkov je potrebná nula v 95% upravenom a zrýchlenom intervale spoľahlivosti (CI). Štatistické analýzy sa uskutočňovali s použitím SPSS verzie 24 (IBM, Armonk, NY, USA) s hladinou významnosti nastavenou na a = .05.

Etika

Návrh výskumu bol schválený Etickou komisiou pre biologický výskum na Univerzite lekárskych vied v Qazvine. Povolenia na odber vzoriek boli získané od príslušných orgánov. Pred zberom údajov sa zvážili a vysvetlili všetky etické aspekty vrátane opisu štúdie, súkromia a dôvernosti údajov, anonymity, slobody zúčastniť sa na štúdii a odstúpenia od štúdie. Všetci účastníci okrem toho podpísali písomný formulár informovaného súhlasu.

výsledky

Účastníci (n = 938) mali priemerný vek 36.5 rokov (SD = 6.8). Priemerný rok vzdelávania bol pre účastníkov 11.7 roka a pre ich manželov 12.24 roka. Priemerná doba trvania manželstva bola 9.7 roka. Viac ako polovica z nich boli ženy v domácnosti a 88% z nich bolo v premenopauzálnom veku. Okrem toho 36% z nich malo anamnézu tehotenstva.

Priemerné skóre v každej škále bolo nasledovné: závislosť na sociálnych médiách = 15.6 (z 30), vnímaná sociálna podpora = 53.2 (z 60), intimita = 4.9 (z 7), sexuálna funkcia = 27.7 (z 95) , úzkosť = 7.7 (z 21), depresia = 6.2 (z 21) a sexuálna úzkosť = 7.4 (z 52). Po uplynutí 6-mesačného obdobia sa priemerné skóre úzkosti a depresie mierne zvýšilo a priemerné skóre sexuálnej funkcie a sexuálnej úzkosti sa mierne znížilo. stôl 1 zobrazuje demografické údaje, prostriedky a SDs na začiatku a po 6 mesiacoch.

Tabuľka 1. Charakteristiky účastníkov (N = 938)

Tabuľka 1. Charakteristiky účastníkov (N = 938)

charakteristikan (%) alebo M (SD)
Baseline
 Vek (v rokoch)36.5 (6.8)
 Roky vzdelávania11.7 (4.8)
 Počet rokov vzdelania (manžel)12.24 (5.9)
 Trvanie manželstva (roky)9.7 (6.4)
 Koitálna frekvencia (za mesiac)5.2 (3.9)
 Súčasný fajčiar137 (14.6%)
Pracovný status
 nezamestnaný677 (55.3%)
 zamestnaný261 (23.0%)
 študent158 (16.8%)
Menopauzálny stav
 postmenopause113 (12.0%)
 premenopauza825 (88.0%)
parita
 0315 (33.6%)
 1341 (36.3%)
 2209 (22.3%)
 ≥373 (7.8%)
BMI (kg / m2)22.9 (6.2)
Baseline
 Závislosť na sociálnych sieťach15.6 (5.8)
 Vnímaná sociálna podpora53.2 (10.7)
 Vzťahová blízkosť4.9 (0.9)
 Sexuálne fungovanie27.7 (4.6)
 úzkosť7.7 (4.9)
 Depresia6.2 (4.8)
 Sexuálne problémy žien7.4 (3.7)
Šesť mesiacov po základnej línii
 Sexuálne fungovanie27.0 (4.9)
 úzkosť7.9 (4.7)
 Depresia6.4 (4.5)
 Sexuálne problémy žien7.3 (3.4)

Poznámka. SD: smerodajná odchýlka; BMI: index telesnej hmotnosti.

Tabuľka 2 prezentuje výsledky korelačnej analýzy nultého poriadku medzi MSPSS, BSMAS, FSFI (na začiatku a na konci), úzkosť (na začiatku a na konci), depresia (na začiatku a na konci), FSDS-R (na začiatku) a následné opatrenia) a URCS. Výsledky ukázali, že FSFI v 6 mesiacoch pozitívne korelovala s MSPSS a URCS, ale negatívne korelovala s úzkosťou a depresiou v 6 mesiacoch a závislosťou od sociálnych médií.

Tabuľka 2. Korelácie nulového rádu pre sexuálne funkcie, úzkosť, depresiu, závislosť na sociálnych médiách, blízkosť vzťahov a sexuálne ťažkosti.

Tabuľka 2. Korelácie nulového rádu pre sexuálne funkcie, úzkosť, depresiu, závislosť na sociálnych médiách, blízkosť vzťahov a sexuálne ťažkosti.

BSMASaFSFIaúzkosťaDepresiaaFSD-RaURCSaFSFIbúzkosťbDepresiabFSD-Rb
MSPSSa-0.140.21-0.24-0.34-0.400.280.24-0.21-0.30-0.43
BSMASa--0.220.290.450.25-0.27-0.280.330.440.32
FSFIa---0.29-0.37-0.320.200.58-0.37-0.40-0.38
úzkosťa---0.510.48-0.38-0.410.550.500.48
Depresiaa----0.49-0.21-0.480.440.560.69
FSD-Ra------0.26-0.490.500.440.54
URCSa------0.27-0.31-0.28-0.33
FSFIb--------0.41-0.390.51
úzkosťb--------0.400.37
Depresiab---------0.35

Notes. MSPSS: Viacrozmerná stupnica vnímanej sociálnej podpory; BSMAS: Bergen Social Media Addiction Scale; FSFI: Female Sexual Function Index; FSDS-R: Stupnica sexuálnej núdze u žien - revidovaná; URCS: Stupnica blízkosti jednorozmerných vzťahov. všetko p hodnoty <01.

aHodnotené o 6 mesiacov. bHodnotené na začiatku.

Testovala sa miera, do akej vnímaná sociálna podpora a blízkosť vzťahov sprostredkovali vzťah medzi sociálnou mediálnou závislosťou a sexuálnym fungovaním (Model A) / sexuálna tieseň (Model B). Výsledky založené na vzorkách zavedených pomocou systému 10,000 so zavádzajúcou chybou naznačujú, že celkový účinok závislosti na sociálnych médiách na FSFI bol významný (B = −0.93, p <001), pričom URCS a MSPSS vysvetľujú 31.3% vzťahu medzi závislosťou na sociálnych sieťach a FSFI. Došlo k nepriamemu účinku závislosti na sociálnych sieťach na FSFI prostredníctvom URCS: B = −0.16, SE = 0.05, 95% CI = [- 0.29, - 0.09]. Prostredníctvom MSPSS došlo aj k nepriamemu účinku: B = −0.11, SE = 0.03, 95% CI = [- 0.19, - 0.06] (tabuľka 3; Model A).

Tabuľka 3. Modely vplyvu závislosti žien na sociálnych médiách na sexuálne funkcie, sexuálne ťažkosti a psychologické ťažkosti s mediátormi vnímanej sociálnej podpory a blízkosť vzťahov

Tabuľka 3. Modely vplyvu závislosti žien na sociálnych médiách na sexuálne funkcie, sexuálne ťažkosti a psychologické ťažkosti s mediátormi vnímanej sociálnej podpory a blízkosť vzťahov

koeficientSEtp
Model A. Výsledková premenná: FSFI
 Celkový účinok BSMAS na FSFI-0.930.146.83<001
 Účinky BSMAS na FSFI v sprostredkovanom modeli
  Priamy účinok BSMAS na mediátoraa
   URCS-0.390.04-8.54<001
   MSPSS-0.250.06-4.37. 003
 Priamy účinok BSMAS na FSFI-0.670.14-4.77<001
 Nepriamy vplyv BSMAS na FSFIefektBoot SEBoot LLCIBoot ULCI
 Spolu-0.270.07-0.44-.16
 URCS-0.160.05-0.29-.09
 MSPSS-0.110.03-0.19-.06
Model B. Výsledková premenná: FSDS-R
 Celkový účinok BSMAS na FSDS-R1.230.157.94<001
 Účinky BSMAS na FSDS-R v sprostredkovanom modeli
  Priamy účinok BSMAS na mediátoraa
   URCS-0.380.05-8.42<001
   MSPSS-0.240.06-4.18<001
 Priamy účinok BSMAS na FSDS-R0.580.144.17<001
 Nepriamy účinok BSMAS na FSDS-Refekttopánka SEBoot LLCIBoot ULCI
 Spolu0.650.160.431.01
 URCS0.380.100.24. 62
 MSPSS0.260.080.15. 46

Notes. Vek, vzdelanie manžela, východiskové hodnoty depresie, úzkosti, FSFI a FSDS-R boli upravené pre modely A aj B. MSPSS: Viacrozmerná škála vnímanej sociálnej podpory; BSMAS: Bergen Social Media Addiction Scale; FSFI: Female Sexual Function Index; FSDS-R: Stupnica sexuálnej núdze u žien - revidovaná; URCS: Stupnica blízkosti jednorozmerných vzťahov; topánka SE: bootstrapping štandardná chyba; Boot LLCI: zavádzanie spodnej hranice intervalu spoľahlivosti; Boot ULCI: bootstrapovanie hornej hranice intervalu spoľahlivosti.

aSprostredkovatelia boli hodnotení na začiatku.

V modeli B (tabuľka 1) 3), celkový nepriamy účinok závislosti na sociálnych médiách na FSDS-R bol tiež štatisticky významný (B = 1.23, p <001), pričom URCS a MSPSS vysvetľujú 45.6% vzťahu medzi závislosťou na sociálnych sieťach a FSDS-R. Pokiaľ ide o konkrétne nepriame účinky, obidve URCS (B = 0.38, SE = 0.10, 95% CI = 0.24, 0.62) a MSPSS (B = 0.26, SE = 0.08, 95% CI = 0.15, 0.46) boli významnými mediátormi medzi závislosťou od sociálnych médií a FSDS-R.

Diskusia

Toto je prvá štúdia, ktorá skúma vplyv závislosti na sociálnych sieťach na sexuálne funkcie žien, pričom zohľadňuje sprostredkovateľskú úlohu sociálnej a občianskej podpory v manželskom vzťahu pomocou prospektívnej pozdĺžnej štúdie v časovom intervale 6 mesiacov. McNulty a kol. (2016) v dlhodobej štúdii párov 207 v prvých rokoch manželstva 4 – 5 uviedlo, že v priebehu času sa manželské uspokojenie, sexuálne uspokojenie a frekvencia sexuálnych vzťahov vo dvojiciach znížili. Pocity lásky, manželské konflikty a manželské uspokojenie môžu ovplyvniť sexuálne uspokojenie, ktoré hrá dôležitú úlohu pri sexuálnych funkciách žien (Pakpour a kol., 2015).

Úzkosť a depresia sú psychologické stavy, ktoré ovplyvňujú sexuálnu funkciu žien (Burri, Rahman a Spector, 2011; Johannes a kol., 2009; Johnson, Phelps a Cottler, 2004; Serati a kol., 2010). Výsledky tejto štúdie ukázali, že ženská sexuálna dysfunkcia bola spojená s depresiou a úzkosťou. V dôsledku toho bola online interakcia so sociálnymi médiami ďalším faktorom, ktorý prispel k nízkej sexuálnej dysfunkcii žien v tejto štúdii. Tieto výsledky sú v súlade s výsledkami predchádzajúceho výskumu o vplyve činnosti sociálnych médií na sexuálne správanie. Zheng a Zheng (2014) zistili, že kvalita sexuálnych vzťahov jednotlivcov bola ovplyvnená online aktivitami a používaním online sexuálneho obsahu. Uviedli, že jedným z prediktorov sexuálnej aktivity online bolo hľadanie sexuálnych senzácií. Zistili, že posun od skutočného sexuálneho správania k virtuálnemu sexuálnemu správaniu bol spôsobený tendenciou k novým a vzrušujúcim sexuálnym zážitkom. Sexuálna túžba, prístup a správanie boli pozitívne a významne korelované s použitím online sexuálnych materiálov. Negatívny vplyv používania sexuálneho obsahu online na sexuálnu kompatibilitu a sexuálne uspokojenie tiež pozorovali Muusses et al. (2015). Ukázali, že používanie sexuálneho obsahu online mužmi malo výrazný a spätný vzťah k ich sexuálnej kompatibilite a spokojnosti. Používanie sexuálneho obsahu online môže pre niektorých jednotlivcov vytvoriť pozitívne skúsenosti (Bridges & Morokoff, 2011), Eichenberg a kol. (2017) a Aydın a kol. (2018) ukázali, že používatelia s online sexuálnymi aktivitami v kybernetickom priestore sa zdráhali mať skutočné sexuálne vzťahy. Pretože sexuálna dysfunkcia môže byť spôsobená poruchami sklonu, vzrušenia, orgazmu a sexuálnej bolesti (APA, 2013), strata sexuálnej túžby môže byť spojená so ženskou sexuálnou dysfunkciou.

Aj keď výsledky tejto štúdie uvádzajú vplyv používania sociálnych médií na sexuálnu výkonnosť, rozdiel medzi touto štúdiou a predchádzajúcimi štúdiami spočíva v tom, že v tejto štúdii sa skúmala závislosť od sociálnych médií, ktorá nevyhnutne nezahŕňala použitie sexuálneho obsahu. V súčasnej spoločnosti, vzhľadom na rastúci dosah internetu, problematické používanie internetu a online médiá nesúvisia iba s jeho obsahom, ale tiež s časom stráveným používaním týchto médií a vývojom medziľudských vzťahov (Whitty, 2008). Trávenie času a energie internetovými aktivitami môže ovplyvniť mnoho aspektov života jednotlivca (Dong & Potenza, 2014). McDaniel a Coyne (2016) zistili, že použitie takýchto technológií narúša vzťah medzi romantikou a spokojnosťou vo vzťahoch. Takýto účinok v tejto štúdii sa skúmal skúmaním úlohy intimity a vnímania sociálnej podpory ako sprostredkovateľov. Táto štúdia konkrétne ukázala, že sociálna podpora a intimita predstavovali významné percento rozptylu vzťahu medzi využívaním sociálnych médií a sexuálnymi funkciami (31.1%) a sexuálnymi problémami (45.6%). Výsledky štúdie preto potvrdili, že závislosť od sociálnych médií nielen priamo prispela k sexuálnej dysfunkcii žien, ale aj nepriamo znížením intimity medzi pármi a vnímanou sociálnou podporou.

Obmedzenia

Hlavným obmedzením tejto štúdie bol nedostatok prístupu k partnerkám účastníčok. Údaje o psychologických a sexuálnych vlastnostiach mužov sa preto nezhromažďovali. Vzhľadom na skutočnosť, že manželské vzťahy sú dvojstranné a ovplyvňuje ich žena aj jej partner, a že psychologické a sexuálne vlastnosti mužov ovplyvňujú ženskú sexuálnu funkciu, navrhujú sa budúce štúdie týkajúce sa párov a dyad. Malo by sa tiež poznamenať, že povaha údajov z vlastných správ podlieha známym predsudkom (napríklad spomínaniu na pamäť a spoločenskej potrebe).

Závery

Táto štúdia preukázala, že závislosť od sociálnych médií negatívne ovplyvnila sexuálnu funkciu žien. Preto je pri zlepšovaní intimity a podpore párov nevyhnutná pozornosť na úlohu sociálnych médií. Sexuálne poradenstvo by sa malo považovať za zásadný prvok na posudzovanie individuálneho správania v kontexte využívania sociálnych médií, najmä ak je nadmerné alebo problematické. V liečebnom pláne by sa mali zaoberať aj behaviorálne intervencie zamerané na zlepšenie správania jednotlivcov pri používaní sociálnych médií, ktoré zahŕňajú ženy so sexuálnou dysfunkciou.

Príspevok autorov

ZA a AHP navrhli štúdiu a napísali protokol. VI a AHP zhromaždili údaje a vykonali štatistickú analýzu. MDG a C-YL prispeli k procesom úprav, interpretácie a revízií. Všetci autori prispeli a schválili konečnú verziu rukopisu.

Konflikt záujmov

MDG je spolutvorcom pôvodnej verzie stupnice závislosti na sociálnych médiách v Bergene (BSMAS). Všetci autori nehlásia žiadne finančné alebo iné vzťahy, ktoré súvisia s predmetom tohto príspevku.

Referencie

Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách (5th ed.). Arlington, VA: Americká psychiatrická asociácia. CrossRefŠtudovňa Google
Anand, A., Brandwood, H. J. a Jameson Evans, M. (2017). Zlepšenie zapojenia pacientov do procesu vývoja liekov: Prípadová štúdia potenciálnych aplikácií zo siete online partnerskej podpory. Clinical Therapeutics, 39 (11), 2181–2188. doi:https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2017.10.004 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Andreassen, C. S., Billieux, J., Griffiths, M. D., Kuss, D. J., Demetrovics, Z., Mazzoni, E., & Pallesen, S. (2016). Vzťah medzi návykovým používaním sociálnych médií a videohier a príznakmi psychiatrických porúch: Rozsiahla prierezová štúdia. Psychology of Addictive Behaviors, 30 (2), 252–262. doi:https://doi.org/10.1037/adb0000160 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Aydın, B., Sarı, S. V., & Şahin, M. (2018). Vplyv sociálnych sietí na proces rozvodu. Universal Journal of Psychology, 6 (1), 1-8. doi:https://doi.org/10.13189/ujp.2018.060101 CrossRefŠtudovňa Google
Azimi Nekoo, E., Burri, A., Ashrafti, F., Fridlund, B., Koenig, H. G., Derogatis, L. R. a & Pakpour, A. H. (2014). Psychometrické vlastnosti iránskej verzie Škály ženských sexuálnych ťažkostí revidovaných u žien. Journal of Sexual Medicine, 11 (4), 995–1004. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12449 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Bányai, F., Zsila, Á., Király, O., Maraz, A., Elekes, Z., Griffiths, M. D., Andreassen, C. S., & Demetrovics, Z. (2017). Problematické použitie sociálnych médií: Výsledky z rozsiahlej národne reprezentatívnej vzorky adolescentov. PLoS One, 12 (1), e0169839. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169839 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Barzoki, M. H., Seyedroghani, N., & Azadarmaki, T. (2013). Sexuálna nespokojnosť na vzorke vydatých iránskych žien. Sexualita a kultúra, 17 (2), 244–259. doi:https://doi.org/10.1007/s12119-012-9149-y CrossRefŠtudovňa Google
Bridges, A. J. a Morokoff, P. J. (2011). Používanie sexuálnych médií a vzťahová spokojnosť u heterosexuálnych párov. Osobné vzťahy, 18 (4), 562–585. doi:https://doi.org/10.1111/j.1475-6811.2010.01328.x CrossRefŠtudovňa Google
Burri, A., Rahman, Q., a Spector, T. (2011). Genetické a environmentálne rizikové faktory sexuálnej tiesne a jej súvislosť so sexuálnou dysfunkciou žien. Psychologická medicína, 41 (11), 2435–2445. doi:https://doi.org/10.1017/S0033291711000493 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Cooper, A. a Griffin-Shelley, E. (2002). Úvod. Internet: Ďalšia sexuálna revolúcia. New York, NY: Brunner-Routledge. Študovňa Google
Daneback, K., Ross, M. W. a Månsson, S.-A. (2006). Charakteristiky a správanie sexuálnych kompulzívcov, ktorí používajú internet na sexuálne účely. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 13 (1), 53–67. doi:https://doi.org/10.1080/10720160500529276 CrossRefŠtudovňa Google
DeRogatis, L., Clayton, A., Lewis-D'Agostino, D., Wunderlich, G., & Fu, Y. (2008). Validácia stupnice ženskej sexuálnej tiesne - revidovaná na hodnotenie utrpenia u žien s hypoaktívnou poruchou sexuálnej túžby. Journal of Sexual Medicine, 5 (2), 357–364. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2007.00672.x CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Dibble, J. L., Levine, T. R. a Park, H. S. (2012). Stupnica vzájomnej blízkosti vzťahov (URCS): Dôkazy o spoľahlivosti a platnosti pre novú mieru blízkosti vzťahov. Psychologické hodnotenie, 24 (3), 565–572. doi:https://doi.org/10.1037/a0026265 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Dong, G. a Potenza, M. N. (2014). Kognitívno-behaviorálny model poruchy internetového hrania: Teoretické základy a klinické dôsledky. Journal of Psychiatric Research, 58, 7–11. doi:https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Eichenberg, C., Huss, J., & Küsel, C. (2017). Od online randenia po online rozvod: Prehľad manželských a rodinných vzťahov formovaných prostredníctvom digitálnych médií. Súčasná rodinná terapia, 39 (4), 249–260. doi:https://doi.org/10.1007/s10591-017-9434-x CrossRefŠtudovňa Google
Fakhri, A., Pakpour, A. H., Burri, A., Morshedi, H., & Zeidi, I. M. (2012). Register ženských sexuálnych funkcií: Preklad a validácia iránskej verzie. Journal of Sexual Medicine, 9 (2), 514–523. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02553.x CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Felmlee, D. H. (2001). Žiadny pár nie je ostrov: Pohľad na sociálnu sieť o dyadickej stabilite. Sociálne sily, 79 (4), 1259–1287. doi:https://doi.org/10.1353/sof.2001.0039 CrossRefŠtudovňa Google
Finančné tribúny. (2018, február 6). Najnovšie údaje o Iráne: Nárast v sociálnych médiách používa Financial Tribune. Prvý iránsky anglický ekonomický denník. Načítané marec 13, 2019, z https://financialtribune.com/articles/sci-tech/81536/latest-data-on-iran-surge-in-social-media-use Študovňa Google
Goodson, P., McCormick, D., & Evans, A. (2001). Hľadanie sexuálne explicitných materiálov na internete: Prieskumná štúdia správania a postojov študentov vysokých škôl. Archívy sexuálneho správania, 30 (2), 101–118. doi:https://doi.org/10.1023/A:1002724116437 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Griffiths, M. D. (2000). Závislosť na internete - čas, ktorý treba brať vážne? Výskum závislostí, 8 (5), 413–418. doi:https://doi.org/10.3109/16066350009005587 CrossRefŠtudovňa Google
Griffiths, M. D. (2017). Komentár: Vývoj a validácia dotazníka, ktorý sám nahlásil na meranie závislosti na vyhľadávaní na internete. Frontiers of Public Health, 5, 95. doi:https://doi.org/10.3389/fpubh.2017.00095 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Hayes, A. F. (2013). Úvod do mediácie, moderovania a analýzy podmienených procesov: prístup založený na regresii. New York, NY: The Guilford Press. Študovňa Google
He, Q., Turel, O., & Bechara, A. (2017). Zmeny anatómie mozgu spojené so závislosťou na sociálnych sieťach (SNS). Scientific Reports, 7 (1), 45064. doi:https://doi.org/10.1038/srep45064 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Heiman, J. R., Long, J. S., Smith, S. N., Fisher, W. A., Sand, M. S., & Rosen, R. C. (2011). Sexuálne uspokojenie a vzťahové šťastie v strednom veku a staršie páry v piatich krajinách. Archívy sexuálneho správania, 40 (4), 741–753. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-010-9703-3 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Hertlein, K. M. (2012). Digitálne bývanie: Technológia v manželských a rodinných vzťahoch. Rodinné vzťahy, 61 (3), 374–387. doi:https://doi.org/10.1111/j.1741-3729.2012.00702.x CrossRefŠtudovňa Google
Medzinárodná telekomunikačná únia. (2017). Fakty a čísla o IKT 2017. Načítané marec 13, 2019, z https://www.itu.int/en/ITU-D/Statistics/Documents/facts/ICTFactsFigures2017.pdf Študovňa Google
Štatistiky internetového sveta. (2018). Irán správy o používaní internetu, širokopásmovom pripojení a telekomunikáciách. Telekomunikačné správy na Blízkom východe. Načítané marec 13, 2019, z https://www.internetworldstats.com/me/ir.htm Študovňa Google
Johannes, C. B., Clayton, A. H., Odom, D. M., Rosen, R. C., Russo, P. A., Shifren, J. L., & Monz, B. U. (2009). Znovu navštívené znepokojujúce sexuálne problémy žien v USA: Prevalencia po vysvetlení depresie. Journal of Clinical Psychiatry, 70 (12), 1698–1706. doi:https://doi.org/10.4088/JCP.09m05390gry CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Johnson, S. D., Phelps, D. L. a Cottler, L. B. (2004). Asociácia sexuálnej dysfunkcie a užívania návykových látok medzi komunitnou epidemiologickou vzorkou. Archívy sexuálneho správania, 33 (1), 55–63. doi:https://doi.org/10.1023/B:ASEB.0000007462.97961.5a CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Krull, J. L. a Mackinnon, D. P. (1999). Viacúrovňové mediačné modelovanie v skupinových intervenčných štúdiách. Vyhodnotenie, 23 (4), 418–444. doi:https://doi.org/10.1177/0193841X9902300404 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Lin, C.-Y., Broström, A., Nilsen, P., Griffiths, M. D., & Pakpour, A. H. (2017a). Psychometrická validácia stupnice závislosti na sociálnych médiách v perzskom Bergene pomocou klasickej teórie testov a Raschových modelov. Journal of Behavioral Addictions, 6 (4), 620–629. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.071 odkazŠtudovňa Google
Lin, C.-Y., Burri, A., Fridlund, B., & Pakpour, A. H. (2017b). Ženské sexuálne funkcie sprostredkovávajú účinky dodržiavania liekov na kvalitu života ľudí s epilepsiou. Epilepsia a správanie, 67, 60–65. doi:https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2016.12.012 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Lin, C.-Y., Ganji, M., Pontes, H. M., Imani, V., Broström, A., Griffiths, M. D., & Pakpour, A. H. (2018). Psychometrické hodnotenie stupnice perzských internetových porúch u dospievajúcich. Journal of Behavioral Addictions, 7 (3), 665–675. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.88 odkazŠtudovňa Google
Lin, C.-Y., Oveisi, S., Burri, A., & Pakpour, A. H. (2017c). Teória plánovaného správania vrátane sebastigmy a vnímaných bariér vysvetľuje správanie pri hľadaní pomoci pri sexuálnych problémoch u iránskych žien trpiacich epilepsiou. Epilepsia a správanie, 68, 123–128. doi:https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2017.01.010 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Lin, C.-Y., & Pakpour, A. H. (2017). Použitie stupnice úzkosti a depresie v nemocnici (HADS) u pacientov s epilepsiou: Potvrdzujúca faktorová analýza a Raschove modely. Záchvat, 45, 42–46. doi:https://doi.org/10.1016/j.seizure.2016.11.019 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Luo, S., & Tuney, S. (2015). Dajú sa textové správy použiť na zlepšenie romantických vzťahov? - Účinky posielania pozitívnych textových správ na spokojnosť vo vzťahu. Počítače v ľudskom správaní, 49, 670–678. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.11.035 CrossRefŠtudovňa Google
Masthi, N. R., Pruthvi, S., & Phaneendra, M. (2018). Porovnávacia štúdia o používaní sociálnych médií a zdravotnom stave medzi študentmi študujúcimi na preduniverzitných vysokých školách v mestách Bengaluru. Indian Journal of Community Medicine, 43 (3), 180–184. doi:https://doi.org/10.4103/ijcm.IJCM_285_17 MedlineŠtudovňa Google
McDaniel, B. T. a Coyne, S. M. (2016). „Technoference“: Interferencia technológie vo vzťahoch párov a dôsledky pre osobný a vzťahový blaho žien. Psychology of Popular Media Culture, 5 (1), 85–98. doi:https://doi.org/10.1037/ppm0000065 CrossRefŠtudovňa Google
McNulty, J. K., Wenner, C. A., & Fisher, T. D. (2016). Pozdĺžne asociácie medzi spokojnosťou vo vzťahu, sexuálnym uspokojením a frekvenciou sexu v ranom manželstve. Archívy sexuálneho správania, 45 (1), 85–97. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0444-6 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Montazeri, A., Vahdaninia, M., Ebrahimi, M., & Jarvandi, S. (2003). Nemocničná škála úzkosti a depresie (HADS): Štúdia prekladu a validácie iránskej verzie. Výsledky v oblasti zdravia a kvality života, 1 (1), 14. doi:https://doi.org/10.1186/1477-7525-1-14 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Muusses, L. D., Kerkhof, P., & Finkenauer, C. (2015). Internetová pornografia a kvalita vzťahov: Pozdĺžna štúdia vplyvov prispôsobenia, sexuálneho uspokojenia a sexuálne explicitných internetových materiálov na novomanželov medzi partnermi. Počítače v ľudskom správaní, 45, 77–84. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.11.077 CrossRefŠtudovňa Google
Olmstead, S. B., Negash, S., Pasley, K., & Fincham, F. D. (2013). Očakávania rozvíjajúcich sa dospelých osôb od pornografie v kontexte budúcich romantických vzťahov: Kvalitatívna štúdia. Archívy sexuálneho správania, 42 (4), 625–635. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-012-9986-7 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Pakpour, A. H., Yekaninejad, M. S., Pallich, G., & Burri, A. (2015). Využitie okamžitého ekologického hodnotenia na preskúmanie krátkodobých odchýlok v sexuálnom fungovaní na vzorke žien v menopauze z Iránu. PLoS One, 10 (2), e0117299. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117299 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Pakpour, A. H., Zeidi, I. M., Yekaninejad, M. S., & Burri, A. (2014). Validácia preloženej a kultúrne prispôsobenej iránskej verzie Medzinárodného indexu erektilnej funkcie. Journal of Sex & Marital Therapy, 40 (6), 541–551. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2013.788110 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Peleg, O. (2008). Vzťah medzi diferenciáciou seba a manželského uspokojenia: Čo sa dá naučiť od vydatých ľudí v priebehu života? American Journal of Family Therapy, 36 (5), 388 – 401. doi:https://doi.org/10.1080/01926180701804634 CrossRefŠtudovňa Google
Roberts, J. A. a David, M. E. (2016). Môj život sa stal veľkým rozptýlením môjho mobilného telefónu: partnerské phubbing a spokojnosť vo vzťahu medzi romantickými partnermi. Počítače v ľudskom správaní, 54, 134–141. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2015.07.058 CrossRefŠtudovňa Google
Rosen, R., Brown, C., Heiman, J., Leiblum, S., Meston, C., Shabsigh, R., Ferguson, D., & D'Agostino, R., Jr. (2000). Index ženských sexuálnych funkcií (FSFI): Multidimenzionálny nástroj sebahodnotenia pre hodnotenie ženských sexuálnych funkcií. Journal of Sex & Marital Therapy, 26 (2), 191–208. doi:https://doi.org/10.1080/009262300278597 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Salimi, A., Joukar, B., a Nikpour, R. (2009). Internet a komunikácia: Vnímaná sociálna podpora a osamelosť ako predchádzajúce premenné. Psychologické štúdie, 5 (3), 81–102. Študovňa Google
Schmiedeberg, C., & Schroder, J. (2016). Mení sa sexuálne uspokojenie s trvaním vzťahu? Archívy sexuálneho správania, 45 (1), 99–107. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-015-0587-0 CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Serati, M., Salvatore, S., Siesto, G., Cattoni, E., Zanirato, M., Khullar, V., Cromi, A., Ghezzi, F. a Bolis, P. (2010). Sexuálne funkcie žien počas tehotenstva a po pôrode. Journal of Sexual Medicine, 7 (8), 2782–2790. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.01893.x CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Sinha, S. a Mukerjee, N. (1990). Manželská úprava a orientácia na osobný priestor. Journal of Social Psychology, 130 (5), 633–639. doi:https://doi.org/10.1080/00224545.1990.9922955 CrossRefŠtudovňa Google
StatCounter. (2018). Štatistika sociálnych médií v Iránskej islamskej republike. Načítané marec 13, 2019, z http://gs.statcounter.com/social-media-stats/all/iran Študovňa Google
Štatistov. (2018). Počet používateľov sociálnych sietí na celom svete od 2010 po 2021 (v miliardách). Načítané marec 13, 2019, z https://www.statista.com/statistics/278414/number-of-worldwide-social-network-users/ Študovňa Google
Whitty, M. T. (2008). Oslobodzujúce alebo oslabujúce? Skúmanie romantických vzťahov, sexuálnych vzťahov a priateľstiev na internete. Počítače v ľudskom správaní, 24 (5), 1837–1850. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2008.02.009 CrossRefŠtudovňa Google
Yao, M. Z. a Zhong, Z.-J. (2014). Osamelosť, sociálne kontakty a závislosť na internete: panelová štúdia so vzájomným oneskorením. Počítače v ľudskom správaní, 30, 164–170. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2013.08.007 CrossRefŠtudovňa Google
Zheng, L. a Zheng, Y. (2014). Online sexuálna aktivita v pevninskej Číne: Vzťah k hľadaniu sexuálnych senzácií a sociosexualite. Počítače v ľudskom správaní, 36, 323–329. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.03.062 CrossRefŠtudovňa Google
Zigmond, A. S. a Snaith, R. P. (1983). Stupnica úzkosti a depresie v nemocnici. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67 (6), 361–370. doi:https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x CrossRef, MedlineŠtudovňa Google
Zimet, G. D., Dahlem, N. W., Zimet, S. G. a Farley, G. K. (1988). Multidimenzionálna škála vnímanej sociálnej podpory. Journal of Personality Assessment, 52 (1), 30–41. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa5201_2 CrossRefŠtudovňa Google