Štúdie hlásiace príznaky stiahnutia u používateľov porno

Pro-porno aktivisti často tvrdia závislosť od porno je mýtus o teórii, že kompulzívni pornografickí užívatelia nepociťujú príznaky tolerancie (návyky, eskalácia) ani abstinenčné príznaky. Nie tak. V skutočnosti to nielen robí pornovaní používatelia a klinickí lekári hlásia toleranciu aj stiahnutie z trhu, v štúdiách 60 sa zisťujú zistenia v súlade s eskaláciou používania pornografie (tolerancia), návyk na pornografiu a dokonca aj abstinenčné príznaky (všetky príznaky a symptómy spojené so závislosťou).

Táto stránka obsahuje rastúci zoznam recenzovaných štúdií hlásiacich abstinenčné príznaky u používateľov porno videa. Je dôležité poznamenať: iba málo štúdií sa obťažovalo pýtať sa na abstinenčné príznaky - možno kvôli rozšírenému popretiu, že existujú. Napriek tomu niekoľko výskumných tímov mať otázka o príznakoch stiahnutia potvrdzuje ich existenciu u používateľov porno.

Pri zotavovaní používateľov porno často prekvapuje závažnosť ich abstinenčných príznakov po ukončení používania porno, je pravda, že abstinenčné príznaky nemusia byť prítomné u niekoho, kto má diagnostikovanú závislosť. Najprv nájdete jazyk „tolerancia ani odňatie nie sú potrebné alebo postačujúce na diagnostiku ...“V DSM-IV-TR aj DSM-5. Po druhé, opakovaná sexuológia tvrdí, že „skutočné“ závislosti spôsobujú závažné, život ohrozujúce symptómy z vysadenia fyziologická závislosť s závislosť od zmeny mozgu, Výňatok z tohto prehľadu literatúry 2015 poskytuje technické vysvetlenie (Neurovedčenie internetovej závislosti na pornografii: prehľad a aktualizácia):

Kľúčovým bodom tejto fázy je, že odstúpenie od zmluvy sa netýka fyziologických účinkov konkrétnej látky. Skôr tento model meria odber prostredníctvom negatívneho vplyvu vyplývajúceho z vyššie uvedeného procesu. Averzívne emócie, ako je úzkosť, depresia, dysfória a podráždenosť, sú ukazovateľmi odvykania v tomto modeli závislosti [43,45]. Výskumníci, ktorí sa postavili proti myšlienke, že návykové správanie často prehliada alebo nesprávne pochopí tento kritický rozdiel, mätúce stiahnutie s detoxikáciou [46,47].

Pri tvrdení, že na diagnostikovanie závislosti musia byť prítomné abstinenčné príznaky, robia pro-porno aktivisti (vrátane mnohých doktorandov) začiatočnícku chybu, keď zamieňajú fyzickej závislosti s závislosť, Tieto výrazy nie sú synonymá. Pro-porno doktorand a bývalý profesor na Concordii Jim Pfaus urobil rovnakú chybu v článku z roku 2016, ktorý kritizoval YBOP: YBOP odpoveď na Jim Pfaus "Dôverujte vedcovi: sexuálna závislosť je mýtus“Január, 2016)

To znamená, že internet porno výskum a početné vlastné správy demonštrovať, že niektorí užívatelia porno odňatia a / alebo tolerancie - ktoré sú často charakteristické aj pre fyzickú závislosť. V skutočnosti bývalí používatelia porno pravidelne hlásia prekvapivo vážne abstinenčné príznaky, ktoré pripomínajú stiahnutia liekov: nespavosť, úzkosť, podráždenosť, výkyvy nálady, bolesti hlavy, nepokoj, slabá koncentrácia, únava, depresia a sociálna paralýza, ako aj náhla strata libida, ktorú volajú "flatline" (očividne jedinečný pri stiahnutí z porno).

Ďalším znakom fyzického závislosť Podľa používateľov pornografií je neschopnosť získať erekciu alebo mať orgazmus bez použitia porno. Empirická podpora vyplýva z viac ako 40 štúdií spájajúcich užívanie porno / závislosť od porno so sexuálnymi problémami a nižším vzrušením ( fktoré demonštrujú 7 štúdie v zozname príčina, keďže účastníci eliminovali pornografiu a vyliečili chronické sexuálne dysfunkcie).

Štúdie uvedené podľa dátumu uverejnenia

ŠTÚDIUM #1: Štrukturálna terapia s párom bojujúcim s pornografiou (2012) - Diskutuje o tolerancii aj stiahnutí

Podobne sa tolerancia môže rozvinúť aj na pornografiu. Po dlhšej spotrebe pornografie sa zhoršujú excitačné reakcie na pornografiu. odpudzovanie vyvolané bežnou pornografiou sa stráca a môže sa stratiť pri dlhodobej spotrebe (Zillman, 1989). To, čo pôvodne viedlo k excitačnej reakcii, nemusí nevyhnutne viesť k rovnakej úrovni užívania často spotrebovaného materiálu. Preto to, čo pôvodne vyvolalo jednotlivca, nemusí v neskorších štádiách svojej závislosti vyvolávať ich. Pretože nedosahujú spokojnosť alebo majú odpudenie, ktoré kedysi urobili, jednotlivci závislí od pornografie sa vo všeobecnosti snažia získať stále viac nových foriem pornografie, aby dosiahli rovnaký excitačný výsledok.

Napríklad pornografia závisí od pornografických, ale provokatívnych obrázkov a potom môže prechádzať do viac sexuálne explicitných mágov. Vzhľadom na to, že vzrušenie sa pri každom použití znižuje, závislý jednotlivec môže prejsť na viac grafických foriem sexuálnych obrazov a erotiky. Vzhľadom na to, že vzrušenie opäť klesá, vzor pokračuje v čoraz väčšej miere grafické, drobivé a podrobné zobrazovanie sexuálnej aktivity prostredníctvom rôznych foriem médií. Zillman (1989) hovorí, že dlhodobé používanie pornografie môže podporiť preferenciu pornografie s menej bežnými formami sexuality (napr. Násilím) a môže meniť vnímanie sexuality. Hoci tento vzor spája to, čo možno očakávať s pornografiou, nie všetci užívatelia pornografie zažívajú túto kaskádu na závislosť.

Príznaky stiahnutia z pornografie môžu zahŕňať depresiu, podráždenosť, úzkosť, obsedantné myšlienky a intenzívnu túžbu po pornografii. Kvôli týmto často intenzívnym abstinenčným príznakom môže byť prerušenie z tejto výstuže extrémne ťažké pre vzťah jednotlivca i páru.

ŠTÚDIA # 2 - Dôsledky používania pornografie (2017) - V tejto štúdii sa pýtali, či používatelia internetu zažili úzkosť, keď nemohli získať prístup na porno na internete (príznak z vysadenia): 24% zažilo úzkosť. Jedna tretina účastníkov utrpela negatívne následky týkajúce sa ich používania porno. výňatky:

Cieľom tejto štúdie je dosiahnuť vedeckú a empirickú aproximáciu druhu spotreby španielskej populácie, času, ktorý používa v tejto spotrebe, negatívny dopad, ktorý má na človeka, a ako je úzkosť ovplyvnená, keď nie je možné prístupu k nemu. Štúdia obsahuje vzorku španielskych používateľov internetu (N = 2.408). Prieskum 8-item bol vyvinutý prostredníctvom on-line platformy, ktorá poskytuje informácie a psychologické poradenstvo o škodlivých následkoch spotreby pornografie. Na dosiahnutie šírenia medzi španielskymi obyvateľmi bol prieskum propagovaný prostredníctvom sociálnych sietí a médií.

Výsledky ukazujú, že jedna tretina účastníkov mala negatívne dôsledky v rodinnom, sociálnom, akademickom alebo pracovnom prostredí. Okrem toho 33% strávil viac ako 5 hodín pripojených na sexuálne účely, používal pornografiu ako odmenu a 24% mal symptómy úzkosti, ak sa nemohli pripojiť.

ŠTÚDIUM #3: Nekontrolované používanie internetu na sexuálne účely ako závislosť od správania? - Nadchádzajúca štúdia (predložená na 4. medzinárodnej konferencii o závislostiach na behaní 20. - 22. februára 2017), ktorá sa týkala tolerancie a stiahnutia. Našlo sa to ako u „závislých na porno“.

Anna Ševčíková1, Lukas Blinka1 a Veronika Soukalová1

Univerzita 1Masaryk, Brno, Česká republika

Súvislosti a ciele:

Existuje prebiehajúca diskusia o tom, či by nadmerné sexuálne správanie malo byť chápané ako forma závislosti na správaní (Karila, Wéry, Weistein a kol., 2014). Súčasná kvalitatívna štúdia sa zameriava na analýzu miery, do akej môže byť vylúčené používanie internetu na sexuálne účely (OUISP) rámcované konceptom závislosti od správania medzi jednotlivcami, ktorí sa liečili kvôli ich OUISP.

Metódy:

Vykonali sme hĺbkové rozhovory s účastníkmi 21 vo veku rokov 22-54 (Mage = 34.24 rokov). Pomocou tematickej analýzy sa klinické príznaky OUISP analyzovali s kritériami závislosti od správania, s osobitným dôrazom na toleranciu a abstinenčné príznaky (Griffiths, 2001).

Výsledky:

Dominantným problémovým správaním bolo zneužívanie online pornografie (OOPU). Vytváranie tolerancie voči OOPU sa prejavuje ako rastúci čas strávený na pornografických webových stránkach, ako aj hľadanie nových a sexuálnejších podnetov v rámci nedeviantného spektra. Príznaky stiahnutia sa prejavili na psychosomatickej úrovni a vzali sa do formy hľadania alternatívnych sexuálnych objektov. Pätnásť účastníkov splnilo všetky kritériá závislosti.

Závery:

Štúdia poukazuje na užitočnosť pre rámec závislosti na správaní

ŠTÚDIUM #4: Rozvoj problémovej stupnice spotreby pornografie (PPCS) (2017) - Tento dokument vypracoval a testoval problematický dotazník o pornografickom použití, ktorý bol modelovaný na základe dotazníkov o závislosti od návykových látok. Na rozdiel od predchádzajúcich testov závislosti na porno, tento 18-bodový dotazník hodnotil toleranciu a stiahnutie pomocou nasledujúcich 6 otázok:

----

Každá otázka bola hodnotená od jednej do siedmich podľa Likertovej stupnice: 1 - nikdy, 2 - zriedka, 3 - príležitostne, 4 - niekedy, 5 - 6, 7 - veľmi často, 3 - stále. Nasledujúci graf zoskupil pornografických používateľov do XNUMX kategórií na základe ich celkového skóre: „Bezproblémové“, „Nízke riziko“ a „V riziku“. Žltá čiara označuje žiadne problémy, čo znamená, že používatelia pornografických skupín „s nízkym rizikom“ a „v riziku“ nahlásili toleranciu aj stiahnutie. Zjednodušene povedané, táto štúdia sa vlastne pýtala na eskaláciu (toleranciu) a stiahnutie z obehu - a obaja uvádzajú pornografia. Koniec rozpravy.

ŠTÚDIUM #5: Vývoj a validácia Bergen-Yale Scale Sex Addiction s veľkým národným vzorom (2018), Tento dokument vypracoval a testoval dotazník „závislosť od pohlavia“, ktorý bol modelovaný podľa dotazníkov o závislosti od návykových látok. Ako autori vysvetlili, predchádzajúce dotazníky vynechali kľúčové prvky závislosti:

Väčšina predchádzajúcich štúdií sa opierala o malé klinické vzorky. Táto štúdia predstavuje novú metódu hodnotenia závislosti od pohlavia - Bergen-Yale Sex Addiction Scale (BYSAS) - založená na etablovaných zložkách závislostí (tj svalstvo / túžba, zmena nálady, tolerancia, stiahnutie, konflikt / problémy a relaps / strata kontroly).

Autori rozširujú šesť stanovených komponentov závislosti, vrátane tolerancie a stiahnutia.

BYSAS bol vyvinutý s použitím šiestich kritérií závislosti, ktoré zdôraznil Brown (1993), Griffiths (2005)a Americká psychiatrická asociácia (2013) zahŕňajúca výbežok, zmenu nálady, toleranciu, abstinenčné príznaky, konflikty a recidívu / stratu kontroly ... Vo vzťahu k závislosti na pohlaví by tieto príznaky boli: klin / craving- nadmerná starostlivosť o sex alebo sex, zmena nálady- prílišný sex spôsobujúci zmeny nálady, tolerancie- rastúce množstvo pohlavia v priebehu času, odňatia-nepríjemné emocionálne / fyzické príznaky, keď nemajú sex, konfliktIntra-personálne problémy ako priamy dôsledok nadmerného sexu, recidíva- návrat k predchádzajúcim vzorom po období abstinencie / kontroly a Problémy- nepriaznivé zdravie a blaho vyplývajúce z návykového sexuálneho správania.

Najčastejšie sa vyskytujúcimi zložkami „sexuálnej závislosti“, ktoré sa pozorovali u subjektov, boli výtržnosť / túžba a tolerancia, ale ostatné zložky vrátane abstinencie sa tiež prejavili v menšej miere:

Salience / túžba a tolerancia boli častejšie potvrdené v kategórii vyššej kategórie ako iné položky a tieto položky mali najvyššie faktory. Toto sa zdá byť primerané, pretože odrážajú menej závažné symptómy (napr. Otázka o depresii: ľudia majú vyššie skóre na pocit depresie, potom plánujú samovraždu). Môže to tiež odrážať rozdiel medzi závislosťou a závislosťou (často vidieť v oblasti závislosti na hre), kde sa argumentuje, že odrážajú informácie o výčitku, túžbe, tolerancii a modifikácii nálady, aby odzrkadľovali angažovanosť, zatiaľ čo položky, ktoré odchyľujú odber, relapse a konflikty, závislosť. Iným vysvetlením by mohlo byť, že šľachtenie, túžba a tolerancia môžu byť dôležitejšie a najvýznamnejšie v závislosti od správania, ako je stiahnutie a relaps.

Táto štúdia spolu s predchádzajúcou štúdiou z roku 2017, ktorá vypracovala a potvrdila „Problémová miera spotreby pornografie, “Vyvracia často opakované tvrdenie, že závislí na pornografii a sexuálnom styku nemajú príznaky tolerancie ani abstinenčných príznakov.

ŠTÚDIUM #6: Technologicky sprostredkované návykové správanie predstavuje spektrum súvisiacich, ale odlišných podmienok: perspektíva siete (2018) - Štúdia hodnotila prekrývanie medzi 4 druhmi závislosti na technológiách: internet, smartfón, hry, cybersex. Zistilo sa, že každá z nich je zreteľnou závislosťou, ale všetky 4 zahŕňali príznaky z vysadenia - vrátane závislosť na cybersexe, výňatky:

Na testovanie hypotézy spektra a na porovnateľné symptómy pri každom správaní sprostredkovanom technológiou prvý a posledný autor prepojili každú váhovú položku s nasledujúcimi "klasickými" príznakmi závislosti: pokračujúce používanie, zmena nálady, strata kontroly, preocupovanie, a dôsledky technologicky sprostredkovaného návykového správania sa skúmali s použitím symptómov odvodených z Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (5th ed.) A model závislosti závislosti: Internet, smartphone, hry a cybersex.

Medzi hranicami medzi podmienkami sa často vyskytujú rovnaké príznaky prostredníctvom príznakov závislosti od internetu. Napríklad, Internetová závislosť odňatia príznaky boli spojené odňatia príznaky všetkých ostatných stavov (závislosť na hre, závislosť na smartfóriu a závislosť na cybersehe) a nepriaznivé dôsledky internetovej závislosti boli tiež spojené s nepriaznivými dôsledky všetkých ostatných podmienok.

ŠTÚDIUM #7: Prevalencia, vzorce a vnímané vplyvy spotreby pornografie v poľských univerzitách: prierezová štúdia (2019). Štúdia oznámila, že všetko, čo naysayers tvrdia, neexistujú: tolerancia / návyk, eskalácia užívania, potreba extrémnejších žánrov, ktoré majú byť sexuálne vzrušené, abstinenčné príznaky pri odvykaní, sexuálne problémy vyvolané pornografiou, závislosť na pornografii a ďalšie. Niekoľko úryvkov týkajúcich sa tolerancie / návyku / eskalácie:

Medzi najbežnejšie negatívne vplyvy pornografie patria: potreba dlhšej stimulácie (12.0%) a viac sexuálnych podnetov (17.6%) na dosiahnutie orgazmu a zníženie sexuálnej spokojnosti (24.5%)…

Táto štúdia tiež naznačuje, že skoršia expozícia môže byť spojená s potenciálnou desenzibilizáciou na sexuálne podnety, čo naznačuje potreba dlhšej stimulácie a viac sexuálnych stimulov potrebných na dosiahnutie orgazmu pri konzumácii explicitného materiálu a celkového poklesu sexuálnej spokojnosti… ..

Boli hlásené rôzne zmeny v používaní pornografie, ku ktorým došlo v priebehu obdobia expozície: prechod na nový žáner explicitného materiálu (46.0%), použitie materiálov, ktoré nezodpovedajú sexuálnej orientácii (60.9%) a je potrebné použiť extrémnejší (násilný) materiál (32.0%). Tá bola častejšie hlásená ženami, ktoré sa považovali za zvedavé v porovnaní s tými, ktoré sa považovali za nezaujímavé

súčasná štúdia zistila, že potrebu používať extrémnejší pornografický materiál častejšie uvádzali muži, ktorí sa sami označujú za agresívnych.

Ďalšie znaky tolerancie / eskalácie: potreba otvorenia viacerých kariet a používanie porno mimo domova:

Väčšina študentov bola prijatá do súkromného režimu (76.5%, n = 3256) a viac okien (51.5%, n = 2190) pri prehliadaní online pornografie. Využitie porno mimo bydliska bolo deklarované 33.0% (n = 1404).

Skorší vek prvého použitia súvisel s väčšími problémami a závislosťou (nepriamo to indikuje toleranciu-habituácia-eskalácia):

Vek prvého vystavenia explicitnému materiálu bol spojený so zvýšenou pravdepodobnosťou negatívnych účinkov pornografie u mladých dospelých - najvyššie šance boli zistené u žien a mužov vystavených v rokoch 12 alebo nižších. Hoci prierezová štúdia neumožňuje posúdenie príčinných súvislostí, toto zistenie môže skutočne naznačovať, že detské spojenie s pornografickým obsahom môže mať dlhodobé výsledky….

Štúdia uviedla abstinenčné príznaky, dokonca aj u narkomanov (definitívne známky mozgových zmien závislých od závislosti):

Medzi opýtanými, ktorí sa vyhlásili za súčasných spotrebiteľov pornografie (n = 4260), 51.0% pripustil, že aspoň jeden pokus sa vzdal s použitím bez rozdielu vo frekvencii týchto pokusov medzi mužmi a ženami.. 72.2% tých, ktorí sa pokúšajú prestať používať pornografiu, poukazovalo na skúsenosti aspoň jedného asociovaného efektu a najčastejšie pozorované zahŕňali erotické sny (53.5%), podráždenosť (26.4%), poruchu pozornosti (26.0%) a zmysel pre osamelosť (22.2%) (Tabuľka 2).

Štúdia zistila, že predchádzajúce podmienky sú skutočným problémom, nie pornografiou. Štúdia zistila, že osobnostné črty nesúvisia s výsledkami:

Až na niektoré výnimky, žiadne z osobnostných znakov, ktoré boli uvedené v tejto štúdii, nerozlišovali študované parametre pornografie. Tieto zistenia podporujú názor, že prístup a vystavenie sa pornografii sú v súčasnosti príliš široké problémy na to, aby špecifikovali akékoľvek konkrétne psychosociálne charakteristiky svojich používateľov. Urobilo sa však zaujímavé zistenie týkajúce sa spotrebiteľov, ktorí uviedli potrebu prezerať čoraz extrémnejší pornografický obsah. Ako je ukázané, časté používanie explicitného materiálu môže byť potenciálne spojené s desenzibilizáciou, čo vedie k potrebe zobraziť extrémnejší obsah na dosiahnutie podobného sexuálneho vzrušenia.

ŠTÚDIUM #8: Abstinencia alebo prijatie? Prípadová séria mužských skúseností s intervenciou zameranou na problematické pornografické použitie s vlastným vnímaním (2019) - V správe sa uvádza šesť prípadov mužov so závislosťou od pornografie, ktorí podstúpili intervenčný program založený na vedomí (meditácia, denné záznamy a týždenné kontroly). Zdá sa, že meditácia prospela všetkým subjektom. V súvislosti s týmto zoznamom štúdií 3 opisovali eskaláciu použitia (návyk) a jednu opísali abstinenčné príznaky. (Nie nižšie - ďalšie dve hlásené ED vyvolané pornografiou)

Výňatok z prípadu hlásiaceho príznaky stiahnutia:

Perry (22, P_akeh_a):

Perry cítil, že nemá kontrolu nad jeho používaním pornografie a že prezeranie pornografie je jediný spôsob, ako dokáže zvládnuť a regulovať emócie, konkrétne hnev.. Vyhlásil výbuchy u priateľov a rodiny, ak sa príliš dlho zdržal pornografie, ktorú opísal ako obdobie zhruba 1 alebo 2 týždňov. 

Výňatky z prípadov 3 hlásiacich eskaláciu alebo návyk:

Preston (34, M_aori)

Preston sa identifikoval s SPPPU, pretože sa zaoberal časom, ktorý strávil sledovaním a prežúvaním pornografie. Pre neho pornografia eskalovala za vášnivým koníčkom a dosiahla úroveň, v ktorej bola pornografia stredobodom jeho života. Hlásil, že sleduje pornografiu niekoľko hodín denne, vytváranie a implementácia konkrétnych prehliadacích rituálov pre jeho pozorovacie relácie (napr. nastavenie miestnosti, osvetlenia a stoličky špecifickým a usporiadaným spôsobom pred prehliadaním, vymazanie histórie prehliadača po prehliadaní a čistenie po jeho prehliadaní podobným spôsobom) a investovanie značného množstva času do udržiavania jeho osobnosti online v prominentnej komunite online pornografie na PornHub, najväčšej webovej stránke s pornografiou na svete ...

Patrick (40, P_akeh_a)

Patrick sa dobrovoľne prihlásil do tohto prieskumu, pretože sa zaoberal dĺžkou svojich relácií sledovania pornografie, ako aj kontextom, v ktorých sa pozrel. Patrick pravidelne sledoval pornografiu niekoľko hodín súčasne, pričom svojho syna batoľa nechal bez dozoru v obývacej izbe na hranie a / alebo pozeranie televízie ...

Peter (29, P_akeh_a)

Peter sa zaoberal typom pornografického obsahu, ktorý konzumoval. Priťahoval ho pornografia, ktorá pripomínala znásilnenie. Trealistickejšie a realistickejšie vykreslil scénu, čím väčšia stimulácia zaznamenala pri jej prezeraní. Peter cítil, že jeho špecifický vkus v pornografii je porušením morálnych a etických štandardov, ktoré držal za seba ...

ŠTÚDIUM #9: Známky a príznaky závislosti na cybersexu u starších dospelých (2019) - v španielčine, okrem abstraktov. Priemerný vek bol 65 rokov. Obsahuje nálezy, ktoré dôsledne podporujú model závislosti 24% nahlásených príznaky abstinenčného stavu, keď nie sú prístupné na porno (úzkosť, podráždenosť, depresia atď.). Z abstraktu: 

Cieľom tejto práce bolo preto zdvojnásobiť: 1) analyzovať prevalenciu starších dospelých, u ktorých existuje riziko rozvoja alebo prejavu patologického profilu užívania cybersexu, a 2), aby sa vyvinul profil príznakov a symptómov, ktoré ju charakterizujú v tejto populácii. Účastníci 538 (77% mužov) nad 60 rokov (M = 65.3) absolvovali sériu stupníc sexuálneho správania online. 73.2% uviedlo, že používalo internet so sexuálnym cieľom. Spomedzi nich to 80.4% urobilo rekreačne, zatiaľ čo 20% preukázalo rizikovú konzumáciu. Medzi hlavnými príznakmi bolo najbežnejšie vnímanie interferencie (50% účastníkov), trávenie> 5 hodín týždenne na internete na sexuálne účely (50%), uznanie, že to môžu robiť nadmerne (51%) alebo prítomnosť príznakov z vysadenia (úzkosť, podráždenosť, depresia atď.) (24%), Táto práca zdôrazňuje význam vizualizácie rizikovej sexuálnej aktivity online v tichej skupine a zvyčajne mimo akéhokoľvek zásahu na podporu sexuálneho zdravia online.

ŠTÚDIUM #10: Hodnotenie problematického využívania internetovej pornografie: porovnanie troch stupníc so zmiešanými metódami (2020) - Nedávna čínska štúdia porovnávajúca presnosť 3 populárnych dotazníkov o pornografickej závislosti. Rozhovory s 33 porno používateľmi a terapeutmi a hodnotili 970 subjektov. Relevantné zistenia:

• 27 z 33 respondentov uviedlo abstinenčné príznaky.
• 15 z 33 opýtaných uviedlo eskaláciu k extrémnejšiemu obsahu.

Graf hodnotení opýtaných šiestich dimenzií dotazníka o pornografii, ktorý hodnotil toleranciu a stiahnutie sa (PPCS):

Najpresnejší z 3 dotazníkov bol „PPCS“, ktorý je modelovaný podľa dotazníkov o závislosti od návykových látok. Na rozdiel od ostatných 2 dotazníkov a predchádzajúcich testov závislosti na porno, PPCS hodnotí toleranciu a stiahnutie, Výňatok popisujúci dôležitosť posúdenia tolerancie a stiahnutia:

Robustnejšie psychometrické vlastnosti a vyššia presnosť rozpoznávania PPCS možno pripísať skutočnosti, že bol vyvinutý v súlade so šesťzložkovou štrukturálnou teóriou závislosti od Griffiths (tj na rozdiel od PPUS a s-IAT-sexu). PPCS má veľmi silný teoretický rámec a hodnotí viac zložiek závislosti [11]. Najmä tolerancia a stiahnutie z trhu sú dôležitými rozmermi problematických IPU, ktoré nie sú hodnotené podľa PPUS a s-IAT-sex.;

Dotazovaní vidia stiahnutie z trhu ako bežný a dôležitý znak problematického používania porno:

Z toho možno tiež odvodiť Obrázok 1 že dobrovoľníci aj terapeuti zdôraznili ústrednosť konfliktu, recidívy a odňatia v IPU (na základe frekvencie zmienok); Zároveň zvážili zmenu nálady, relaps a odňatia ako dôležitejšie vlastnosti pri problémovom používaní (na základe dôležitého hodnotenia).

ŠTÚDIUM #11: Príznaky problémového pornografického použitia vo vzorke liečby na základe zváženia a liečby mužov, ktorí sa nezvažujú: Sieťový prístup (2020) - Štúdia hlási stiahnutie a toleranciu u používateľov porno videa. V skutočnosti bolo stiahnutie a tolerancia ústrednou súčasťou problematického používania pornografie.

Vzorka online s veľkým počtom 4,253 XNUMX mužov ( M _vek = 38.33 rokov, SD = 12.40) sa použilo na preskúmanie štruktúry symptómov PPU v 2 odlišných skupinách: považovaná za liečenú skupinu ( n = 509) a neuvažovaná liečebná skupina (n = 3,684).

Globálna štruktúra symptómov sa medzi uvažovanou liečbou a neuzatvorenou liečebnou skupinou významne nelíšila. V obidvoch skupinách boli identifikované 2 zhluky symptómov prvý klaster vrátane význačnosti, zmeny nálady a pornografie používa frekvenciu a druhý klaster vrátane konfliktu, stiahnutia, recidívy a tolerancie. V sieťach obidvoch skupín sa vývin, tolerancia, stiahnutie a konflikty objavili ako hlavné príznaky, zatiaľ čo frekvencia využívania pornografie bola naj periférnejším príznakom, Zmena nálady však mala v sieti zvažovanej liečebnej skupiny ústrednejšie miesto a periférnejšia pozícia v sieti nezohľadňovanej liečebnej skupiny.

ŠTÚDIUM #12: Vlastnosti škály problémovej pornografie (PPCS-18) v komunitných a subklinických vzorkách v Číne a Maďarsku (2020)

V sieťach troch vzoriek bolo stiahnutie najviac centrálnym uzlom, zatiaľ čo tolerancia bola aj centrálnym uzlom v sieti subklinických jednotlivcov. Na podporu týchto odhadov sa stiahnutie z trhu vyznačovalo vysokou predvídateľnosťou vo všetkých sieťach (Čínski komunitní muži: 76.8%, čínski subklinickí muži: 68.8% a maďarskí komunitní muži: 64.2%).

Odhady centrálnosti naznačujú, že hlavnými príznakmi subklinickej vzorky boli abstinenčné príznaky a tolerancia, ale centrálna uzla v oboch komunitných vzorkách bola iba doména ukončenia.

V súlade s predchádzajúcimi štúdiami (Gola & Potenza, 2016; Young et al., 2000) horšie skóre duševného zdravia a nutkavejšie sexuálne správanie korelovalo s vyšším skóre PPCS. Tieto výsledky naznačujú, že je vhodné zvážiť túžbu, faktory duševného zdravia a nutkavé použitie pri skríningu a diagnostike PPU (Brand, Rumpf et al., 2020).

Odhady centrálnosti v šiestich faktoroch PPCS-18 navyše ukázali stiahnutie ako najdôležitejší faktor vo všetkých troch vzorkách. Podľa výsledkov sily, blízkosti a medzi centrálnymi výsledkami medzi subklinickými účastníkmi významne prispela aj tolerancia, ktorá bola na druhom mieste len k stiahnutiu. Tieto nálezy naznačujú, že stiahnutie a tolerancia sú zvlášť dôležité u subklinických jedincov. Tolerancia a abstinenčné príznaky sa považujú za fyziologické kritériá týkajúce sa závislostí (Himmelsbach, 1941). Koncepcie, ako je tolerancia a stiahnutie z trhu, by mali byť kľúčovou súčasťou budúceho výskumu v PPU (de Alarcón et al., 2019; Fernandez & Griffiths, 2019). Griffiths (2005) postuloval, že tolerancia a abstinenčné príznaky by mali byť prítomné, aby sa akékoľvek správanie považovalo za návykové. Naše analýzy podporujú názor, že domény stiahnutia a tolerancie sú pre PPU klinicky dôležité. V súlade s Reidovým názorom (Reid, 2016) môže byť dôkaz tolerancie a abstinencie u pacientov s kompulzívnym sexuálnym správaním dôležitým faktorom pri charakterizovaní dysfunkčného sexuálneho správania ako návykového.

ŠTÚDIUM #13: Tri diagnózy pre problematickú hypersexualitu (PH); Ktoré kritériá predpovedajú správanie pri hľadaní pomoci? (2020) - Od záveru:

Hlavné výsledky tejto štúdie ukazujú, že faktor „negatívnych účinkov“, ktorý sa skladá zo šiestich ukazovateľov, najviac predpovedá potrebu pomoci s PH. Z tohto faktora by sme chceli spomenúť najmä „Odstúpenie“ (nervózny a nepokojný) a „Strata rozkoše““. Predpokladá sa význam týchto ukazovateľov pri odlíšení PH od iných podmienok [23,28], ale nebol empirickým výskumom doteraz stanovený

Napriek uvedeným obmedzeniam si myslíme, že tento výskum prispieva do oblasti výskumu PH a k skúmaniu nových pohľadov na (problematické) hypersexuálne správanie v spoločnosti. Zdôrazňujeme to náš výskum ukázal, že „Odstúpenie“ a „Strata rozkoše“ ako súčasť faktora „Negatívne účinky“ môžu byť dôležitými indikátormi PH (problematická hypersexualita). Na druhej strane „frekvencia orgazmu“, ako súčasť faktora „Sexuálna túžba“ (pre ženy) alebo ako kovariát (pre mužov), nepreukázala diskriminačnú schopnosť odlíšiť PH od iných podmienok. Tieto výsledky naznačujú, že pri problémoch s hypersexualitou by sa pozornosť mala viac sústrediť na „Odstúpenie“, „Stratu rozkoše“ a ďalšie „Negatívne účinky“ hypersexuality, a nie na sexuálnu frekvenciu alebo „nadmernú sexuálnu túžbu“ [60], pretože sú to hlavne „negatívne účinky“, ktoré sú spojené s prežívaním hypersexuality ako problematickej.

ŠTÚDIUM #14: Skúsenosti s „reštartom“ pornografie: Kvalitatívna analýza časopisov o abstinencii na Fóre abstinencie online s pornografiou (2021)) - Vynikajúci príspevok analyzuje viac ako 100 skúseností s reštartom a zdôrazňuje, čo ľudia na fórach pre obnovu podstupujú. Protirečí mnohým propagandám o fórach na zotavenie (napríklad nezmysly, že sú všetci nábožensky založení, alebo prísni extrémisti na uchovávanie semena atď.). Príspevok referuje o tolerancii a abstinenčných príznakoch u mužov pokúšajúcich sa opustiť pornografiu. Relevantné úryvky:

Jeden primárny problém, ktorý vníma sám seba a ktorý súvisí s používaním pornografie, sa týka symptomatológie súvisiacej so závislosťou. Medzi tieto príznaky obvykle patrí porucha kontroly, starosť, túžba, použitie ako dysfunkčný mechanizmus zvládania, stiahnutie, tolerancia, strach z používania, funkčné poruchy a ďalšie používanie napriek negatívnym následkom (napr. Bőthe a kol., 2018; Kor a kol., 2014).

Zdržanie sa od pornografie sa považovalo za ťažké predovšetkým kvôli vzájomnému pôsobeniu situačných a environmentálnych faktorov a prejavom fenoménu podobného závislosti. (tj abstinenčné príznaky, túžba a strata kontroly / relaps) počas abstinencie (Brand a kol., 2019; Fernandez a kol., 2020).

Niektorí členovia uviedli, že počas abstinencie zaznamenali zvýšený negatívny vplyv. Niektorí interpretovali tieto negatívne afektívne stavy počas abstinencie ako súčasť stiahnutia. Negatívne afektívne alebo fyzické stavy, ktoré sa interpretovali ako (možné) „abstinenčné príznaky“, zahŕňali depresiu, zmeny nálady, úzkosť, „mozgovú hmlu“, únavu, bolesti hlavy, nespavosť, nepokoj, osamelosť, frustráciu, podráždenosť, stres a zníženú motiváciu. Ostatní členovia automaticky nepripisovali negatívny vplyv stiahnutiu, ale zodpovedali za ďalšie možné príčiny negatívnych pocitov, ako sú napríklad negatívne životné udalosti (napr. „Posledné tri dni sa veľmi ľahko rozčúlim a neviem, či je to práca. frustrácia alebo odstúpenie od zmluvy “[046, 30. roky]). Niektorí členovia špekulovali, že pretože predtým používali pornografiu na znecitlivenie negatívnych emocionálnych stavov, boli tieto emócie silnejšie pociťované počas abstinencie (napr. "Časť mňa si kladie otázku, či sú tieto emócie také silné kvôli reštartu" [032, 28 rokov]). Je pozoruhodné, že u osôb vo vekovom rozmedzí 18–29 rokov bola vyššia pravdepodobnosť hlásenia negatívnych účinkov počas abstinencie v porovnaní s ostatnými dvoma vekovými skupinami a u osôb vo veku 40 rokov a starších bola nižšia pravdepodobnosť hlásenia „abstinenčných“ príznakov počas abstinencie v porovnaní s ďalšie dve vekové skupiny. Bez ohľadu na zdroj týchto negatívnych emócií (tj odvykanie, negatívne životné udalosti alebo zvýšené preexistujúce emočné stavy) sa členkám javilo ako veľmi náročné zvládnuť negatívny vplyv počas abstinencie bez toho, aby sa uchýlili k pornografii, aby si tieto negatívne pocity samoliečili. .

ŠTÚDIUM #15: Tri diagnózy problémovej hypersexuality; Ktoré kritériá predpovedajú správanie pri hľadaní pomoci? (2020) - Tolerancia a abstinenčné príznaky súviseli s „problematickou hypersexualitou“ (závislosť na sexe / pornografii), ale sexuálna túžba mala len malý význam.

Faktory Negatívne účinky a Extrémne pozitívne predpovedané skúsenosti s potrebou pomoci, s negatívnymi účinkami ako najdôležitejším prediktorom pre ženy aj mužov. Tento faktor zahŕňal okrem iného abstinenčné príznaky a stratu rozkoše.

Napriek uvedeným obmedzeniam si myslíme, že tento výskum prispieva do oblasti výskumu PH a k skúmaniu nových pohľadov na (problematické) hypersexuálne správanie v spoločnosti. Zdôrazňujeme, že náš výskum ukázal, že „Odstúpenie“ a „Strata potešenia“, ako súčasť faktora „Negatívne účinky“, môžu byť dôležitými ukazovateľmi PH. Na druhej strane „frekvencia orgazmu“, ako súčasť faktora „Sexuálna túžba“ (pre ženy) alebo ako kovariát (pre mužov), nevykazovala diskriminačnú schopnosť odlíšiť PH od iných podmienok. Tieto výsledky naznačujú, že pri problémoch s hypersexualitou by sa pozornosť mala viac zameriavať na „Odstúpenie“, „Stratu rozkoše“ a ďalšie „Negatívne účinky“ hypersexuality, a nie na sexuálnu frekvenciu alebo „nadmernú sexuálnu túžbu“.“[60], pretože sú to hlavne „negatívne účinky“, ktoré sú spojené s prežívaním hypersexuality ako problematickej. Na základe súčasného výskumu odporúčame začleniť položky zaoberajúce sa týmito charakteristikami do meracieho prístroja pre PH.

Dodatočný dôkaz tolerancie: Extrémnejšie používanie pornografie a pokles sexuálnej túžby súviseli s potrebou pomoci pre „problematickú hypersexualitu“:

ŠTÚDIUM #16: Online závislosť od sexu: kvalitatívna analýza symptómov u mužov hľadajúcich liečbu (2022) – Kvalitatívna štúdia na 23 problémových užívateľoch porna hľadajúcich liečbu. Našli dôkazy tolerancie a stiahnutia sa. Zo štúdia:

„V našej štúdii bola skúsenosť s týmito príznakmi bežná. The tolerancia sa prejavovala ako narastajúci čas venovaný problematickej činnosti, zvyšujúca sa ochota posúvať hranice toho, čo by sa považovalo za bezpečné, a najmä ako narastajúca drsnosť konzumovaných erotických materiálov. Erotický obsah niekedy dosahoval úrovne blízke parafilnému obsahu. Samotní účastníci sa však nepovažovali za parafilikov ani za to, že parafilný obsah (tj vyvolávanie vzorcov sexuálneho vzrušenia, ktoré sa zameriavajú na nesúhlas iných) bol ich sexuálnou preferenciou. Okrem toho obdobia zvýšeného zapojenia do aktivity boli pravidelne nahrádzané obdobiami zníženej účinnosti erotických materiálov používaných na vyvolanie vzrušenia. Tento efekt sa označuje ako dočasné nasýtenie (39). Čo sa týka abstinenčných príznakov, prejavovali sa ako mierna tieseň – nervozita, podráždenosť, príležitostne aj fyzické symptómy v dôsledku somatizácie.“

"Vo všeobecnosti symptómy zahŕňali zvýšenú emocionalitu, ako je nervozita a neschopnosť sústrediť sa, a zvýšená podráždenosť/frustrácia, ktorá sa objavila, keď nemohli pozerať porno, nevedeli nájsť adekvátny sexuálny objekt a nemali súkromie na masturbáciu."

ŠTÚDIUM #17: Odvykanie a tolerancia v súvislosti s kompulzívnou poruchou sexuálneho správania a problematickým užívaním pornografie – Predregistrovaná štúdia založená na celoštátne reprezentatívnej vzorke v Poľsku (2022)

Odstúpenie aj tolerancia boli významne spojené so závažnosťou CSBD a PPU. Z 21 skúmaných typov abstinenčných príznakov boli najčastejšie uvádzanými príznakmi časté sexuálne myšlienky, ktoré bolo ťažké zastaviť (pre účastníkov s CSBD: 65.2 % a s PPU: 43.3 %), zvýšené celkové vzrušenie (37.9 %; 29.2 %), ťažké kontrolovať úroveň sexuálnej túžby (57.6 %; 31.0 %), podráždenosť (37.9 %; 25.4 %), časté zmeny nálady (33.3 %; 22.6 %) a problémy so spánkom (36.4 %; 24.5 %).

Závery

Zmeny súvisiace s náladou a všeobecným vzrušením zaznamenané v súčasnej štúdii boli podobné zhluku symptómov pri abstinenčnom syndróme navrhnutom pre poruchu hazardných hier a poruchu hrania cez internet v DSM-5. Štúdia poskytuje predbežné dôkazy o nedostatočne preskúmanej téme a súčasné zistenia môžu mať významné dôsledky na pochopenie etiológie a klasifikácie CSBD a PPU. Súčasne vyvodenie záverov o klinickom význame, diagnostickej užitočnosti a podrobných charakteristikách abstinenčných symptómov a tolerancie ako súčasti CSBD a PPU, ako aj iných behaviorálnych závislostí, si vyžaduje ďalšie výskumné úsilie.