Symptómy závislosti od cybersexu môžu byť spojené s priblížením a vyhnúť sa pornografickým podnetom: výsledky z analógovej vzorky pravidelných používateľov cyberexu (2015)

Jan Snagowski¹ a Matthias Brand^{1,2, *}

Neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o fenomenológiu, klasifikáciu a diagnostické kritériá závislosti na kyberexite. Niektoré prístupy poukazujú na podobnosť so závislosťami od látok, pre ktoré sú prístupy / tendencie vyhýbania sa rozhodujúcim mechanizmom. Niekoľko výskumníkov tvrdilo, že v rámci rozhodovacej situácie súvisiacej so závislosťou by jednotlivci mohli buď ukázať tendencie priblížiť sa alebo vyhnúť sa podnetom súvisiacim so závislosťou. V súčasnej štúdii 123 heterosexuálni muži dokončili prístup (AAT); Rinck a Becker, 2007) upravené pornografickými obrázkami. Počas AAT museli účastníci buď vytlačiť pornografické podnety alebo ich potiahnuť joystickom smerom k sebe. Citlivosť smerom k sexuálnej excitácii, problematickému sexuálnemu správaniu a tendenciám k závislosti od kybernetickej závislosti bola hodnotená pomocou dotazníkov. Výsledky ukázali, že jedinci so sklonom k ​​závislosti od kybernetických návykov mali tendenciu pristupovať k pornografickým stimulom alebo sa im vyhýbať. Okrem toho, moderované regresné analýzy ukázali, že jedinci s vysokou sexuálnou excitáciou a problematickým sexuálnym správaním, ktorí vykazovali vysoké prístupové / vyhýbavé tendencie, hlásili vyššie príznaky závislosti na kyberexite. Analogicky k látkovým závislostiam výsledky naznačujú, že pri prístupe k cybersexu môžu hrať úlohu tendencie prístupu aj vyhýbania sa. Okrem toho interakcia s citlivosťou na sexuálnu excitáciu a problematické sexuálne správanie by mohla mať akumulačný účinok na závažnosť subjektívnych sťažností v každodennom živote v dôsledku používania kyberpriestoru. Zistenia poskytujú ďalšie empirické dôkazy o podobnosti medzi závislosťou od kyberexu a závislosti od látok. Takéto podobnosti by sa dali preniesť na porovnateľné neurónové spracovanie podnetov súvisiacich s cybersexom a drogami.

Tendencie prístupu a vyhýbania sa závislostiam na látkach

Podľa Breiner a kol. (1999)tendencie priblížiť sa alebo vyhnúť sa podnetom súvisiacim so závislosťou sú spojené s reaktivitou a túžbou po cue, ktoré sa často skúmajú v literatúre závislostí (na preskúmanie pozri Tiffany a Wray, 2012). Reaktivita cue predstavuje subjektívne a fyziologické reakcie na podnety závislé od závislosti (Drummond, 2001). Konsenzuálna definícia túžby stále chýba (na preskúmanie pozri Skinner a Aubin, 2010). Craving je väčšinou označovaný ako subjektívne pociťovaná nutkanie konzumovať liek (Sayette a kol., 2000), zatiaľ čo iné prístupy argumentujú dodatočným hodnotením subjektívnych reakcií na túžbu s fyziologickými opatreniami reaktivity cue (Ooteman a kol., 2006) alebo sklonom k ​​užívaniu drog (Marlatt, 1985; Buydens-Branchey a kol., 1997). Ďalej, neurofyziologické teórie sa týkajú adaptácií v mezolimbickej dopaminergnej dráhe v dôsledku opakovaného užívania drog a tvrdia, že túžba sa môže vyskytnúť aj ako podvedomá nutkanie konzumovať látku, ktorá sa nazýva „chcú“ (napr. Robinson a Berridge, 1993, 2001, 2008). Zdá sa však, že cue-reaktivita a túžba súvisia s pojmami (Drummond, 2001), zatiaľ čo existuje dostatok dôkazov na zanedbanie jednorozmernej definície túžby (Skinner a Aubin, 2010).

Snaha o diferencovanú definíciu túžby, Breiner a kol. (1999) navrhol multidimenzionálny model pre závislosť od alkoholu so zameraním na úlohu hodnotiaceho priestoru v rozhodovacej situácii závislej od závislosti. Hodnotiaci priestor možno rozdeliť na štáty prístup, vyhýbanie, ambivalenciaa ľahostajnosť. Prístup a vyhýbanie sú konkurenčné stavy tendencie. Prístup má spôsobiť konzumáciu alkoholu, zatiaľ čo vyhýbanie sa je protichodným procesom, v ktorom sa potláča nutkanie konzumovať alkohol. ďalej ambivalencia a ľahostajnosť možno opísať ako nejednoznačné stavy, ktoré by mohli byť zadané, ak sú sklony stavov akčných tendencií vyvážené. V tomto kontexte, ambivalencia predstavuje vysoký a ľahostajnosť nízka intenzita nejednoznačnosti. Breiner a kol. (1999) tvrdí, že štát, ktorý vstúpil do rozhodovacej situácie závislej od závislosti, závisí od pozitívnych alebo negatívnych očakávaní voči pitiu, ktoré sú ďalej ovplyvnené historickými (napr. psychickými a fyziologickými predispozíciami), ako aj súčasnými faktormi (napr. pozitívne alebo negatívne stimuly). Pozitívne očakávania tak podporujú štát prístup, zatiaľ čo negatívne očakávania pravdepodobne spôsobia vyhýbanie, Pokiaľ ide o rôzne aspekty túžby, prístup je synonymom neodolateľného „chcieť“ a tým je schopný vyvolať automatickú odpoveď. naopak, vyhýbanie má byť subjektívne skúsený proces. Rámec prístupu / vyhýbania sa preto je v súlade s dvojprocesnými modelmi, ktoré zdôrazňujú úlohu automatizovaných a kontrolovaných procesov pre rozvoj a udržiavanie návykových správ (napr. Bechara, 2005; Wiers a Stacy, 2006). Zjednodušený prehľad rámca prístupu / vyhýbania sa Breiner a kol. (1999), ktoré sme preniesli na závislosť od kybernetickej závislosti, je zhrnutá v figúra Figure11.

 

OBRÁZOK 1

Zjednodušený prehľad rámca prístupu / vyhýbania sa. \ T Breiner a kol. (1999) prispôsobené závislosti od kyberexu. Priame čiary predstavujú sklon, ktorý môže vyvolať tendencie, ktoré podporujú používanie kyberpriestoru, zatiaľ čo prerušované čiary skôr stelesňujú tendencie vyhnúť sa ...

Prístup-vyhýbanie sa tendenciám v závislosti od Cybersexu

Na základe teoretického rámca prístupu / vyhýbania sa Breiner a kol. (1999) a navrhované podobnosti medzi závislosťou od internetu a závislosťami od látok je pravdepodobné, že v prípade jednotlivcov s tendenciou k závislosti na kybernetike je možné predpokladať porovnateľné vzorce. Čo sa týka reaktivity a túžby po cybersexovej závislosti, štúdie už poskytli predbežné dôkazy pre takéto podobnosti (Brand a kol., 2011; Laier a kol., 2013a). Tieto štúdie skutočne ukázali, že jedinci so sklonom k ​​závislosti od kybernetických prejavov ukázali ako reaktivitu cue a zvýšenie subjektívnej túžby, keď boli konfrontovaní s pornografickými obrázkami. Ďalej je známe, že sexuálne stimuly indukujú neurálne aktivácie, ktoré sú podobné tým, ktoré sú vyvolané podnetmi súvisiacimi s liečivom a sú tiež teoreticky schopné podporovať adaptácie v mezolimbickej dopaminergnej ceste (Georgiadis a Kringelbach, 2012). Okrem toho, Laier a značka (2014) nedávno navrhol teoretický rámec pre závislosť na kybernetických znakoch, ktorý vykazuje určité podobnosti s modelom Breiner a kol. (1999), Napríklad historické faktory, ktoré navrhol Breiner a kol. (1999; napr. charakteristiky osoby, posilňovanie v minulosti, fyziologická reaktivita) sú v súlade s vplyvmi špecifických predispozícií voči sexu, ako aj navrhovaná úloha uspokojenia navrhovaná Laier a značka (2014), ďalej Laier a značka (2014) navrhnúť sprostredkovateľskú úlohu používania kybernetických očakávaní na používanie cybersexu, ktoré možno porovnať s úlohou očakávaných modelov v modeli Breiner a kol. (1999).

Pokiaľ ide o existujúce dôkazy o tendenciách zameraných na zabránenie prístupu / vyhýbaniu sa závislosti na kybernetickej závislosti, Schiebener a kol. (2015) vykonali štúdiu, v ktorej účastníci museli vykonávať rôzne úlohy v multitaskingovom paradigme. Tieto úlohy sa týkali jedného z dvoch obrazových súborov, zatiaľ čo prvý obrazový súbor obsahoval neutrálne a druhý obsahoval pornografické obrazy. Účastníci boli inštruovaní, aby vykonali všetky rôzne úlohy v rovnakom meradle, zatiaľ čo oni mohli prepínať autonómne medzi úlohami a súbormi obrázkov. Odchýlka od optimálneho nastaveného vyváženia bola braná ako závislá premenná, čo indikuje buď preferenciu pracovať na neutrálnom alebo pornografickom súbore. S použitím tohto opatrenia autori zistili kvadratický vzťah medzi tendenciami k závislosti na kyberexite a odchýlkou ​​od nastavenej rovnováhy, čo znamená, že jednotlivci s vysokými tendenciami k závislosti na kybernetike buď uprednostňovali prácu na pornografickom (prístupe) alebo na neutrálnom (vyhýbavom) súbore , Naopak, účastníci s nízkymi tendenciami k závislosti od kyberpriestoru radšej nepracovali viac na jednej z obrazov. Vzhľadom k tomu, multitasking paradigma používa Schiebener a kol. (2015) nebol explicitne navrhnutý na meranie tendencií pristupovať k pornografickým stimulom alebo sa im vyhýbať, zdá sa, že je možné použiť štandardnú koncepciu prístupu / vyhýbania sa, aby sa tento jav hlbšie preskúmal.

Meranie smerov priblíženia / zamedzenia

Jedným zo spôsobov, ako zhodnotiť tendencie priblíženia alebo vyhnúť sa stimulom súvisiacim so závislosťou, je úloha stimulácie a reakcie (Kompatibilita so stimuláciou) (SRC); Field et al., 2006). Počas SRC musí byť figurína figuríny posunutá smerom k a od odozvy závislej od závislosti v dvoch oddelených blokoch pomocou štandardnej klávesnice. Predpokladá sa, že rozdiel medzi strednými reakčnými časmi (RT) zaznamenanými v dvoch blokoch odráža relatívny sklon k prístupu alebo k vyhýbaniu sa závislostiam závislým na návykoch. Viaceré štúdie využívajúce SRC ukázali silnejšie tendencie k prístupu než k tomu, aby sa predišlo podnetom závislým od závislosti u fajčiarov (Mogg a kol., 2003), pravidelných užívateľov kanabisu (\ tField et al., 2006), ako aj užívatelia ťažkého alkoholu a kanabisu (\ tField et al., 2008; Cousijn a kol., 2012). Pokiaľ ide o vzťahy medzi subjektívnou túžbou a tendenciami priblížiť sa alebo vyhnúť sa podnetom závislým od závislosti, výsledky boli nekonzistentné, pokiaľ ide o to, či tieto vzťahy môžu byť lineárne alebo kvadratické (Field a kol., 2005a,b; Schoenmakers a kol., 2008). Ako rozšírenie SRC, Rinck a Becker (2007) zaviedla úlohu prístupu k vyhýbaniu sa prístupu (AAT), ktorá zahŕňa fyzický pohyb s cieľom posilniť účinky približovania sa a vyhýbania sa obrazovým stimulom. Používaním joysticku musia účastníci ťahať stimuly prezentované na obrazovke počítača smerom k sebe (priblížiť sa) alebo ich odtlačiť (vyhýbať sa) od seba. Pôvodne bol AAT určený na vyšetrenie správania súvisiaceho so strachom (Rinck a Becker, 2007). Neskôr, keďže konkurenčné tendencie pristupovať k návykovým správam alebo sa im vyhýbať majú byť v rozhodovacích situáciách súvisiacich so závislosťou nevyhnutné (Breiner a kol., 1999), modifikované verzie AAT boli použité v štúdiách týkajúcich sa fajčenia (\ tWiers a kol., 2013), ťažké užívanie kanabisu (\ tCousijn a kol., 2011, 2013) a závislosť od alkoholu (napr. Wiers a kol., 2009; Sharbanee a kol., 2013, 2014). V tomto kontexte väčšina experimentálnych štúdií zistila lineárne vzťahy medzi návykovým správaním a tendenciou pristupovať k podnetom súvisiacim so závislosťou. V súlade s dvojitými procesmi závislosti (Bechara, 2005; Wiers a Stacy, 2006), existujú aj empirické dôkazy o predpoklade, že závislí jedinci môžu tiež prejavovať tendencie vyhýbať sa podnetom súvisiacim so závislosťami, napr.Wiers a kol., 2011; Eberl a kol., 2013a,b). Okrem toho, Spruyt a kol. (2013) zistili, že abstinencia jedincov závislých od alkoholu mala v porovnaní so zodpovedajúcimi kontrolami tendencie vyhýbania sa v SRC, zatiaľ čo miery relapsu boli pozitívne spojené so silou tendencií vyhýbania sa drogám.

Ciele a hypotézy

Cieľom tejto štúdie je zistiť, či tendencie prístupu / vyhýbania sa môžu byť mechanizmami, ktoré sú základom závislosti na kybernetickej závislosti. Zatiaľ čo sa spolieha na teoretický rámec Breiner a kol. (1999) ako aj výsledky, ktoré poskytuje Schiebener a kol. (2015)Očakávame, že sa zistí, že jedinci s vysokými tendenciami k závislosti na kybernetike buď ukazujú prístup alebo vyhýbavé tendencie k pornografickým stimulom. Nízke tendencie k závislosti od kybernetických návykov by mali navyše sprevádzať vyvážené tendencie pristupovať k pornografickým stimulom alebo sa im vyhýbať. Na operacionalizovanej úrovni sa predpokladá, že vzťah medzi tendenciami prístup / vyhýbanie sa a závislosťou od kyberexu nebude lineárny, ale kvadratický. Okrem toho sa predpokladá, že nebude existovať lineárny ani kvadratický vzťah medzi tendenciami pristupovať k neutrálnym stimulom a tendenciám voči závislosti od kybernetických závislostí. Ďalej, keďže sa ukázalo, že citlivosť na sexuálne vzrušenie, ako aj problematické sexuálne správanie podporujú rozvoj a udržiavanie závislosti od kybernetických závislostí (Laier a Brand, 2014), predpokladáme, že kombinácia prístupových / vyhýbavých tendencií k pornografickým obrazom a vysokému problematickému sexuálnemu správaniu / citlivosti voči sexuálnej excitácii by mala mať kumulatívny účinok na závažnosť subjektívnych sťažností v každodennom živote v dôsledku používania aktivít cybersexu.

účastníci

V tejto štúdii bolo vyšetrených celkom 123 heterosexuálnych mužov (M_vek = 23.79 rokov, SD = 5.10). Priemerný vek prvého užívania cybersexu bol 15.61 (SD = 4.01) rokov. V priemere účastníci používali stránky cybersex 3.66 (SD = 3.52) krát týždenne, zatiaľ čo výdavky M_čas = 22.25 (SD = 14.22) minút za návštevu. Prijatí boli iba účastníci zákonného veku (najmenej 18 rokov). Prijímanie zamestnancov sa uskutočňovalo prostredníctvom miestnych reklám na Univerzite Duisburg-Essen (Nemecko) a online platformách. V reklamách bolo uvedené, že bude prezentovaný explicitný pornografický materiál. Študenti mohli zbierať kredity, účastníci, ktorí nie sú študentmi, boli za účasť zaplatení € 10. Všetci účastníci poskytli písomný informovaný súhlas pred experimentom a boli na konci štúdie informovaní. Štúdia bola schválená miestnou etickou komisiou.

Opatrenia

Prístup-Zamedzenie-Task

Účastníci vykonali upravenú verziu AAT (Rinck a Becker, 2007), v ktorom obrázky prezentované na obrazovke počítača museli byť ťahané smerom k (priblíženiu) alebo odtlačené (vyhýbanie sa) z ich tela joystickom. Každý jednotlivý pokus musel účastník manuálne spustiť stlačením tlačidla na joysticku, pričom joystick musel byť v predvolenej polohe. Po inter-trial intervale 500 ms (ITI) bol prezentovaný obrazový návod. Vďaka pohybu joysticku sa zvýšená funkcia priblíženia zvýšila (ťah-pohyb) alebo zmenšila (posunutie) veľkosť cue. V súlade s Rinck a Becker (2007), joystick musel byť posunutý ∼30 ° v jednom smere, aby sa pokus ukončil. Ďalej sa použila logaritmická rastová funkcia na zvýšenie alebo zníženie veľkosti cue s cieľom umožniť účastníkom, aby zažili zmeny vo veľkosti cue ako okamžité reakcie na pohyby joysticku. Všetky cue mali počiatočnú veľkosť 700 × 500 pixelu a boli prezentované na 15.6 palcovom displeji. V dôsledku pohybu joysticku N30 ° do jedného smeru sa veľkosť cue zmenila na maximálne 2100 × 1500 pixlov (ťah-pohyb), resp. Minimálne 233 × 166 pixlov (posun-pohyb). Na konci každého pokusu bol prezentovaný ďalší 500 ms ITI. RTs účastníkov boli zaznamenané v každom pokuse. Podobne ako v predchádzajúcich štúdiách boli stimuly rozdelené na závislé a neutrálne podnety (Wiers a kol., 2009, 2013; Cousijn a kol., 2011). Ako neutrálne narážky, 40 obrázky medzinárodného systému efektívneho obrazu (IAPS); Lang et al., 2008) boli použité. Obrázky ukázali jednu alebo dve osoby v neutrálnych situáciách. Ako návyky súvisiace so závislosťou sme použili pornografické obrázky 40 zo štyroch kategórií, ktoré Laier a kol. (2013) identifikované ako sexuálne vzrušujúce pre heterosexuálnych mužov (heterosexuálny styk ako vaginálny sex a felácie, homosexuálny styk medzi dvoma ženami vo forme tribadizmu a orálneho sexu). Okrem toho sa v praktických skúškach použilo päť neutrálnych a päť pornografických obrázkov, ktoré sa nebrali na experimentálne pokusy. Celkovo AAT a pornografické hodnotenie obrazu používali rôzne pornografické podnety.

Počas výučby absolvovali účastníci 30 tréningy, ktoré boli rozdelené do štyroch kôl (push, pull, porn-push / neutrálny ťah, porno-pull / neutrálny push). Po každom kole boli účastníci informovaní o množstve správnych reakcií a mohli sa rozhodnúť opakovať kolo. Experimentálne pokusy boli rozdelené do štyroch blokov so skúškami 80, čo viedlo k súhrnu štúdií 320. Každý stimul bol prezentovaný raz počas jedného bloku v semi-náhodnom poradí (maximálne tri stimuly tej istej kategórie sa mohli objaviť v rade). Účastníci boli náhodne zaradení do jednej z dvoch experimentálnych podmienok, ktoré sa líšili vzhľadom na inštrukcie v prvom bloku (porno-push / neutrálny ťah alebo porno-pull / neutrálny push). V nasledujúcich blokoch bola inštrukcia invertovaná. Experimentálne podmienky boli vyvážené medzi účastníkmi. Oddelením typu vyučovania (priame vs. nepriame) predchádzajúce štúdie používali rôzne verzie AAT. Verzie s priamymi pokynmi (napr. Rinck a Becker, 2007) zahŕňali dve kategórie stimulov, zatiaľ čo nepriame AAT (napr. \ t Wiers a kol., 2009) použili viac ako dve kategórie stimulov a poučili účastníkov, aby tlačili alebo ťahali joystick v závislosti od formátu obrazu (horizontálne verzus vertikálne). Nepriame AAT predstavujú teda úlohy, ktoré nie sú relevantné, zatiaľ čo priame AAT stelesňujú paradigmy relevantné pre úlohy. V tejto štúdii sa použil AAT súvisiaci s úlohami, keďže metaanalýza bola vykonaná Phaf a kol. (2014) nemohli poskytnúť dôkazy o výhodách verzií, ktoré nie sú relevantné pre úlohy.

Na analýzu údajov AAT boli vypočítané mediánové skóre RT, pretože mediány sú menej zraniteľné vzhľadom na hodnoty RT ako priemerné skóre (Palfai, 2006; Wiers a kol., 2009; Cousijn a kol., 2013). RT <200 ms,> 2000 25 ms, ako aj RT z falošných odpovedí boli vyradené. Miera chybovosti> XNUMX% viedla k úplnému vylúčeniu z analýzy údajov. Skóre efektu kompatibility pre každého účastníka (Rinck a Becker, 2007) ako pre pornografické (skóre pornografického prístupu / vyhýbania sa), tak aj pre kategóriu neutrálneho (neutrálny prístup / vyhýbanie sa skóre) stimulu sa vypočítalo odčítaním stredného ťahu od strednej hodnoty RT (medián RT push - medián RT pull). Podľa Rinck a Becker (2007), s. 110), skóre efektu kompatibility predstavuje „relatívnu silu prístupových tendencií a tendencií vyhýbania sa“, zatiaľ čo pozitívne hodnoty označujú tendencie prístupov (medián RT push> stredný RT pull) a vyhýbania sa negatívnym hodnotám (medián RT push <medián RT pull). Základnou myšlienkou týchto skóre je, že kompatibilné pokusy (napr. Prístup k pornografickým obrázkom) vedú k rýchlejším RT v porovnaní s nekompatibilnými pokusmi (napr. Vyhýbanie sa pornografickým obrázkom). Skóre pornografického prístupu / vyhýbania sa je navyše hlavnou závislou premennou, zatiaľ čo skóre neutrálneho prístupu / vyhýbania sa predstavuje kontrolnú premennú, pretože prístup a vyhýbanie sa neutrálnym stimulom by nemali byť spojené s inými závislými premennými, ako sú tendencie k závislosti na cybersexe.

Ďalej bolo vypočítané celkové skóre účinku (celkové skóre RT) odčítaním mediánu RT pre všetky neutrálne stimuly od mediánu RT pre všetky pornografické stimuly (medián RT porno - medián RT neutrálny). Zatiaľ čo smer pohybu v konkrétnych pokusoch sa pre toto opatrenie neberie do úvahy, záporné hodnoty naznačujú, že účastníci rýchlejšie reagovali na pornografické podnety (stredná hodnota RT porno <stredná hodnota RT neutrálna), zatiaľ čo kladné hodnoty poukazujú na pomalšie RT pre pornografické podnety (stredná hodnota RT porno> stredná RT neutrálna). Celkové skóre RT je teda ekvivalentné s hodnotením nepriamych predsudkov pozornosti pri poruchách užívania návykových látok (Field a Cox, 2008; Coskunpinar a Cyders, 2013; Field et al., 2014) než na meranie tendencií priblíženia / vyhýbania sa s ohľadom na typ stimulu (pornografické vs. neutrálne). Podobne ako pri výskume závislosti na látke, pozitívne hodnoty celkového skóre RT naznačujú existenciu zaujatosti voči pornografickým snímkam (pomalšie RTs voči pornografickým v porovnaní s neutrálnymi stimulmi). Všeobecný prehľad všetkých závislých premenných AAT je zhrnutý v Tabuľka Table11, AAT bol naprogramovaný pomocou Presentation®software (verzia 16.5, www.neurobs.com).

 

Tabuľka 1

Výpočet a interpretácia skóre AAT.

Krátkodobé a dlhodobé merania

Nástroje používané v súčasnej štúdii môžu byť rozdelené na krátkodobé (hodnotenie pornografického obrazu, túžba po sexuálnom vzrušení / masturbácia, AAT) a dlhodobé merania (s-IATsex, HBI, SES). V tomto kontexte sa krátkodobé merania týkajú reaktívnych (okamžitých) reakcií, ktoré môžu byť ovplyvnené faktormi životného prostredia, ako napríklad predchádzajúca spotreba kyberexu. Naproti tomu dlhodobé merania skôr pripomínajú jednotlivé charakteristiky, ktoré majú zostať stabilné počas dlhšieho časového obdobia.

Štatistické analýzy

Analýza dát sa uskutočnila pomocou IBM, SPSS Statistics Version 22.0. Vzťahy medzi dvoma premennými boli analyzované Pearsonovými koreláciami. Rozdiely medzi dvoma premennými boli vyhodnotené jednou vzorkou t-tests. Veľkosť účinkov sa uvádza podľa Cohen (1988) pomocou Pearsonovej r (r = 0.10, malý; r = 0.30, médium; r = 0.50, veľký) a Cohen d (d = 0.20, malý; d = 0.50, médium; d = 0.80, veľké). Kvadratické vzťahy medzi dvoma premennými boli vyhodnotené pomocou krivkovo-lineárnej regresnej analýzy. Ďalej sa analyzovali interakcie medzi dvoma premennými ako prediktormi jednej závislej premennej pomocou hierarchicky moderovaných regresných analýz (všetky prediktory centralizované; Cohen a spol., 2003). Úroveň významnosti pre všetky štatistické testy bola p = 0.05. Ďalej, aby sa skontrolovalo, či premenné porušili predpoklad normálnosti, šikmosti a špičky, sú uvedené v Tabuľka Table22, Podľa West a kol. (1995), šikmosť <| 2.00 | a špičatosť <| 7.00 | znamenajú, že premenná je distribuovaná normálne. Tu všetky premenné použité na lineárne a moderované regresné analýzy splnili tieto kritériá (túžba s-IATsex, strata kontroly HBI, SES, pornografický / neutrálny prístup / skóre vyhýbania sa). Ak však iné premenné, ktoré sa použili na ďalšie výpočty, porušili predpoklad normality, boli napriek tomu použité parametrické testy, pretože sa ukázalo, že parametrické štatistické metódy sú voči tomuto porušeniu robustné (Rasch a Guiard, 2004).

 

Tabuľka 2

Priemerné hodnoty s-IATsex, HBI, SES, hodnotenie pornografického obrazu a subjektívne hodnotenie sexuálneho vzrušenia, ako aj potreba masturbovať a skóre AAT.

Pornografické hodnotenie obrazu

Jedna vzorka t-test bol vypočítaný na porovnanie hodnotenia heterosexuálnych a homosexuálnych obrázkov, t(122) = 32.79; p <0.001; d = 4.11, čo naznačuje, že heterosexuálne obrázky boli hodnotené ako výrazne sexuálne vzrušujúce. Pokiaľ ide o hodnotenie sexuálneho vzrušenia a potrebu masturbovať predtým (t1) a potom (t2) pornografické hodnotenie, dva t- testy na závislých vzorkách ukázali vyššie subjektívne sexuálne vzrušenie, t(122) = -9.05; p = 0.001; d_z = 0.85 a vyššia potreba masturbovať, t(122) = -7.30; p <0.001; d_z = 0.61, v t2 v porovnaní s t1 (pre stredné hodnoty pozri Tabuľka Table22). Tieto výsledky naznačujú, že v dôsledku sledovania pornografických obrázkov účastníci pred začiatkom AAT prežili sexuálne vzrušenie. To je obzvlášť dôležité, pretože sexuálne vzrušenie a potreba masturbovať sú operatívne ako opatrenia na túžbu, ktoré majú byť spojené s tendenciami pristupovať k pornografickým stimulom alebo sa im vyhýbať.

Prístup-Zamedzenie-Task

Descriptívne, pornografický prístup / vyhýbanie sa skóre (M = -1.09, SD = 72.64) a skóre neutrálneho prístupu / vyhýbania (M = -56.91, SD = 55.03) mali záporné stredné hodnoty. Tieto výsledky poukazujú na strednú tendenciu vyhýbať sa pornografickým a neutrálnym stimulom v AAT, pričom tento účinok bol silnejší pre neutrálne stimuly, t(122) = 8.52; p <0.001; d = 0.87. Naopak, celkové skóre RT (M = -37.79, SD = 42.74) mala zápornú strednú hodnotu, ktorá naznačuje, že účastníci v priemere nemali žiadnu zaujatú zaujatosť voči pornografickým stimulom (takéto zaujatie zaujatosti by sa odrazilo pomalšie RTs pre pornografické obrázky, a teda pozitívna priemerná celková RT, ktorá Nie je to tak, pretože sme pozorovali rýchlejšie RT pre pornografiu v porovnaní s neutrálnymi stimulmi).

Korelácie medzi skóre AAT a vybranými premennými sú zhrnuté v Tabuľka Table33, Pokiaľ ide o skóre pornografického a neutrálneho prístupu / vyhýbania sa, neboli zaznamenané žiadne významné korelácie s inými opatreniami. Celkové skóre RT však korelovalo významne s citlivosťou na sexuálnu excitáciu, stratou kontrolnej škály HBI, ako aj túžbou po sexuálnom vzrušení a túžbou po potrebe masturbovať skóre.

 

Tabuľka 3

Bivariantné korelácie medzi AAT skóre a vybranými premennými.

Krivka-lineárna regresná analýza

Na testovanie, či vzťah medzi skóre pornografického prístupu / vyhýbania sa a s-IATsex faktorom túžby nebol lineárny, ale kvadratický, bola vypočítaná krivka-lineárna regresná analýza. V prvom kroku bolo zadané skóre pornografického prístupu / vyhýbania sa, ale významne nevysvetľovalo rozptyl s-IATsexovej túžby po túžbe, R² = 0.003, F(1,122) = 0.33, p = 0.567, čo znamená, že v údajoch neexistuje žiadny lineárny vzťah medzi týmito dvoma premennými. V druhom kroku bolo zahrnuté štvorhranné pornografické priblíženie / vyhnutie sa skóre, čo viedlo k významnému vysvetleniu 23.7% s-IATsex rozptylu túžby, ΔR² = 0.234, F(1,122) = 18.80, p <0.001. Táto odhadovaná krivka (pozri figúra Figure22) poukazuje na to, že jedinci s vysokou túžbou po s-IATsexe mali tendenciu buď ukázať prístup (hodnoty pozitívneho prístupu / vyhýbania sa) alebo vyhýbanie sa (hodnoty záporného prístupu / vyhýbania sa) s ohľadom na pornografické stimuly. Ďalšie regresné hodnoty sú zhrnuté v Tabuľka Table44.

 

OBRÁZOK 2

Vzťah medzi skóre efektu kompatibility pre pornografické obrázky (pornografický prístup / skóre vyhýbania sa) a túžba po faktore s-IATsex.

 

Tabuľka 4

Hodnoty krivky-lineárna regresná analýza s s-IATsex faktorom túžba ako závislá premenná.

Ako kontrola manipulácie sa vypočítala druhá analýza, aby sa zistil vzťah medzi túžbou s-IATsex a skóre neutrálneho prístupu / vyhýbania. Tu sa nenašiel žiadny významný kvadratický vzťah (p = 0.239).

Moderované regresné analýzy

Na skúmanie vzťahu medzi citlivosťou na sexuálnu excitáciu (SES), tendenciami k prístupu k pornografickým stimulom (pornografický prístup / vyhýbanie sa vyhýbaniu sa) a tendenciami k závislosti od kybernetických závislostí, hierarchicky moderovaná regresná analýza s túžbou faktora s-IATsex ako závislá premenná bola vypočítané (všetky premenné centralizované; Cohen a spol., 2003). V prvom kroku SES vysvetlil 13.5% z variácie s-IATsex túžby, F(1,121) = 18.83, p <0.001. V druhom kroku pornografický prístup / vyhýbanie sa skóre viedlo k výraznému zvýšeniu vysvetlenia rozptylu, ΔR² = 0.029, AF(2,120) = 4.19, p = 0.043. V treťom kroku, interakcia SES a pornografický prístup / vyhýbanie sa skóre viedlo k výraznému zvýšeniu vysvetlenia rozptylu, ΔR² = 0.044, AF(3,119) = 6.62, p = 0.011. Celkovo bol regresný model významný a vysvetlil 20.8% rozptylu túžby s-IATsex, F(3,122) = 10.41, p <0.001.

Na podrobnejšie skúmanie pozorovaného moderačného účinku boli analyzované jednoduché svahy (pozri figúra Figure3A3A). Sklon regresnej čiary reprezentujúci prístupové tendencie (Štandardná odchýlka 1 nad priemerom) sa výrazne nelíšila od nuly, t = 1.71, p = 0.090. Naproti tomu sklon regresnej čiary reprezentujúci tendencie (Štandardná odchýlka 1 pod priemerom) bola významne odlišná od nuly, t = 5.50, p <0.001, čo naznačuje, že a vysoké SES, sprevádzané tendencie Výsledkom bolo vysoké skóre s-IATsexovej túžby. Pri použití tendencií na prístup k neutrálnym stimulom (neutrálny prístup / skóre vyhýbania sa) ako na moderátora sa nedá nájsť žiadna významná interakcia (p = 0.196).

 

OBRÁZOK 3

Grafické znázornenie jednoduchých svahov s ohľadom na interakcie medzi efektom kompatibility pre pornografické obrázky (pornografický prístup / vyhýbanie sa skóre) a (A) citlivosť voči sexuálnej excitácii (SES), ako aj (B) Problémy ...

Druhý model bol vypočítaný s cieľom preskúmať vzťah medzi kontrolnou zložkou problémového sexuálneho správania (strata kontroly HBI), tendencie priblížiť sa alebo vyhnúť sa pornografickým stimulom (pornografický prístup / skóre vyhýbania sa) a tendencie k hľadaniu zložiek v závislosti od kybernetickej závislosti. V prvom kroku Strata kontroly HBI vysvetlil 22.2% z variácie s-IATsex túžby, F(1,121) = 34.52, p <0.001. V druhom kroku pornografický prístup / vyhýbanie sa skóre nevedie k výraznému zvýšeniu vysvetlenia rozptylu, ΔR² = 0.017, AF(2,120) = 2.70, p = 0.103. V treťom kroku, interakcia Strata kontroly HBI a pornografický prístup / vyhýbanie sa skóre viedlo k výraznému zvýšeniu vysvetlenia rozptylu, ΔR² = 0.037, AF(3,119) = 6.02, p = 0.016. Celkovo bol regresný model významný, pričom vysvetľoval 25.7% rozptyl túžby s-IATsex, F(3,122) = 15.10, p <0.001. Ďalšie hodnoty pre obe moderované regresné analýzy sú zhrnuté v Tabuľka Table55.

 

Tabuľka 5

Hodnoty moderovaných regresných analýz so s-IATsex faktorom túžby ako závislá premenná.

Podobne ako pri prvom modeli boli analyzované jednoduché svahy (pozri figúra Figure3B3B). Sklon regresnej čiary reprezentujúci prístupové tendencie (Štandardná odchýlka 1 nad priemerom) bola významne odlišná od nuly, t = 2.85, p = 0.005. Sklon regresnej čiary reprezentujúci tendencie (1 štandardná odchýlka pod priemerom) bola tiež významne odlišná od nuly, t = 6.14, p <0.001, čo naznačuje, že obidve prístup a vyhýbanie k pornografickým obrázkom, sprevádzané vysoká strata kontroly HBI Výsledkom bolo vysoké skóre s-IATsexovej túžby. Podobne ako pri prvej moderovanej regresnej analýze, pri použití tendencií pristupovať k neutrálnym stimulom (neutrálny prístup / skóre vyhýbania sa) ako u moderátorov sa neukázala žiadna významná interakcia (p = 0.166).

Okrem toho, aby sa zistilo, či strata kontrolnej škály HBI, SES a skóre pornografického prístupu / vyhýbania sa majú kumulatívny účinok na tendencie k závislosti od kybernetu, vypočítala sa lineárna regresná analýza s túžbou faktora s-IATsex ako závislá premenná. V prvom kroku Strata kontroly HBI vysvetlil 22.2% z variácie s-IATsex túžby, F(1,121) = 34.52, p <0.001. V druhom kroku SES viedlo k výraznému zvýšeniu vysvetlenia rozptylu, ΔR² = 0.052, AF(2,120) = 2.63, p = 0.004. V treťom kroku pornografický prístup / vyhýbanie sa skóre viedlo k výraznému zvýšeniu vysvetlenia rozptylu, ΔR² = 0.024, AF(3,119) = 4.47, p = 0.037. Celkovo bol regresný model významný a vysvetlil 30.1% rozptylu túžby s-IATsex, F(3,122) = 17.04, p <0.001. Ďalšie regresné hodnoty sú zhrnuté v Tabuľka Table55.

Vzťahy medzi skutočným použitím Cybersexu a meraniami závislými od závislosti

Aby sa preskúmali možné vzťahy medzi skutočným používaním kyberexu a meraniami závislými od kybernetickej závislosti, vypočítalo sa niekoľko ďalších korelácií. Existovali pozitívne vzťahy medzi túžbou faktora s-IATsexu a frekvenciou týždenného používania kybernetu (r = 0.227, p = 0.011) a priemerný čas strávený na stránkach s kybernetom počas jednej návštevy (r = 0.198, p = 0.028). Avšak medzi frekvenciou týždenného užívania cyberexu a stratou kontroly HBI nebolo možné nájsť signifikantné vzťahy (r = 0.136, p = 0.133), SES (r = 0.119, p = 0.190), ako aj túžba po sexuálnom vzrušení / masturbácii a skóre AAT (všetko ps > 0.400). Podobne neexistovali významné vzťahy medzi priemerným časom stráveným na stránkach cybersex počas jednej návštevy a stratou kontroly nad HBI (r = 0.025, p = 0.781), SES (r = 0.161, p = 0.076), ako aj túžba po sexuálnom vzrušení / masturbácii a skóre AAT (všetko ps > 0.500).

Smernice

Budúce štúdie by sa mohli ďalej zamerať na rozšírenie zamerania záujmu zahrnutím pozitívnych a negatívnych očakávaní ako možných prediktorov prístupových / vyhýbavých tendencií analogicky k navrhovanému rámcu. Breiner a kol. (1999), Predpokladá sa teda, že pozitívne očakávania podporia sklon k prístupu k návykovému správaniu, zatiaľ čo negatívne očakávania by mohli takéto nutkania potlačiť a viesť k reakciám na vyhýbanie sa daňovým povinnostiam. V súvislosti so závislosťou od kybernetických návykov by očakávania týkajúce sa používania kybernetického systému mohli mať podobný vplyv na tendencie prístupu / vyhýbania sa, pretože sa už ukázalo, že predpokladaná dĺžka používania internetu súvisí so závislosťou od internetu (Brand a kol., 2014a). Okrem existencie konkurenčných prístupov / sklonov vyhýbania sa týmto očakávaniam by sa tak mohlo vysvetliť, ktoré sklony môžu byť dominantné v situácii súvisiacej so závislosťou.

Okrem toho by mohlo byť prospešné skúmať, či sú konkurenčné neurónové siete zapojené do reakcií prístup / vyhýbanie sa. V tejto súvislosti štúdie už ukázali paralely s dvojprocesným modelom Bechara (2005) pretože rôzne neurónové siete boli predbežne ukázané pre prístup (nucleus accumbens, mediálny prefrontálny kortex) a vyhýbanie sa (amygdala, dorsolaterálny prefrontálny kortex) u osôb závislých od alkoholu (Ernst a spol., 2012; Wiers a kol., 2014b). Posilnením tohto zistenia \ t Schlund a kol. (2011) uviedli vyvážené aktivácie týchto sietí pre prístupové / vyhýbavé správanie sa u zdravých jedincov. Okrem toho by sa mohlo preukázať, že programy modifikácie kognitívnej zaujatosti znížili aktivácie súvisiace s prístupom / vyhýbaním sa v mediálnom prefrontálnom kortexe av amygdale (Wiers a kol., 2014a, 2015). Na základe týchto výsledkov sa zdá byť pravdepodobné, že AAT je schopný merať prístupové a vyhýbavé predsudky. V dôsledku toho by sa budúce štúdie mali zaoberať výskumom nervových korelátov spojených s prístupom / vyhýbaním sa tendenciám v závislosti od kybernetických návykov s cieľom posilniť zistenia súčasných štúdií. Okrem toho, závislosť na látkach a výskum závislosti od kybernetických závislostí by mohli profitovať z použitia sofistikovaných metód analýzy (napr. Bin-analýzy). Takéto metódy by teda mohli poskytnúť viac dôkazov za predpokladu, že AAT hodnotí prístupové a vyhýbavé predsudky.

Predchádzajúce štúdie väčšinou skúmali lineárne vzťahy medzi prístupovými / vyhýbavými tendenciami a meraniami závislými od závislosti, zatiaľ čo takýto prístup by nemusel pokrývať zložitosť návykového správania. Zdá sa však, že najvýraznejšia viera je v tom, že s prístupom a udržiavaním návykových návykov sú spojené len zaujaté postoje, hoci tento predpoklad nie je úplne podporený existujúcimi zisteniami. Niektoré štúdie napríklad uvádzajú prístupové odchýlky u jedincov s problematickým užívaním látok (napr. Cousijn a kol., 2012), zatiaľ čo tendencie vyhýbania sa boli zistené v abstinentných alebo liečebne \ tEberl a kol., 2013a). Okrem toho, Wiers a kol. (2013) zistili prístupové predsudky u fajčiarov, ale nie u bývalých fajčiarov. Okrem toho vzťahy medzi prístupovými / vyhýbavými tendenciami a meraniami závislými od závislosti, ako sú subjektívna miera túžby alebo miery relapsu, sú nekonzistentné, pretože pozitívne (napr. Mogg a kol., 2005), ako aj negatívne združenia (napr. Cousijn a kol., 2011; Spruyt a kol., 2013). Preto sa zdá byť pravdepodobné, že dôležitým faktorom v návykovom správaní môže byť nielen prístup, ale aj tendencie vyhýbania sa. Analýzy krivky-lineárnej regresie, ktoré umožňujú analýzu oboch sklonov v jednom modeli, by teda mohli byť nielen prospešné pri skúmaní závislosti od kyberexu, ale aj pri skúmaní tendencií prístupu / vyhýbania sa v iných závislostiach správania alebo závislosti od látok.

Nakoniec by mohlo byť užitočné preskúmať, do akej miery tendencie prístupu / vyhýbania sa ovplyvňujú vývoj a udržiavanie závislosti od kyberexu. Pozdĺžne štúdie by mohli byť prospešné. Takýto prístup sa navyše zdá byť hodnoverný, pretože výsledky súčasnej štúdie naznačujú, že AAT má merať účinky v dôsledku dlhodobého používania kybernetu, zatiaľ čo na odôvodnenie tohto predpokladu je potrebný ďalší výskum.

Obmedzenia

V prvom rade je potrebné poznamenať, že krivka-lineárna regresná analýza použitá na testovanie predpokladaného kvadratického vzťahu medzi tendenciami prístupu / vyhýbania sa a príznakmi cybersexu závislými od túžby po cravingu sa môže skôr považovať za prieskumnú metódu. Výsledky navyše nezdôrazňujú dokonalý kvadratický vzťah. Preto musia byť zistenia interpretované opatrne a musia byť zopakované. Tieto výsledky však prinajmenšom poukazujú na nelinearitu vzťahu medzi tendenciami prístup / vyhýbanie sa a závislosťou od kybernetického systému. Keďže sme zahrnuli len heterosexuálnych mužov, naše výsledky sa len ťažko dajú zovšeobecniť na ženy alebo homosexuálne osoby. Okrem toho, väčšina vzorky pozostávala z pravidelných užívateľov cybersexu, zatiaľ čo menšina hlásila subjektívne symptómy v každodennom živote v dôsledku ich používania v kybernetickom prostredí. Vyšetrovanie porúch pomocou analógových vzoriek síce ponúka mnoho výhod (Abramowitz a kol., 2014), naše zistenia nemožno úplne preniesť na klinickú populáciu, pretože žiadny z účastníkov nebol diagnostikovaný ako závislý na cybersexe. Preto by budúce štúdie mohli byť prínosom pre vyšetrovanie jedincov v klinickom prostredí, aj keď treba poznamenať, že chýbajúce diagnostické kritériá môžu sťažiť porovnávanie skupiny pacientov závislých od kyberexity s kontrolnou skupinou klasickým spôsobom. Takýto prístup by však mohol byť užitočný, pretože AAT by sa mohol použiť aj na tréning modifikácie kognitívnej zaujatosti (Wiers a kol., 2011) pri liečbe závislosti na kybernetických chorobách.

Ďakujeme Dr. Christianovi Laierovi a Dr. Johannesovi Schiebenerovi za ich cenné príspevky do štúdie. Významne nám pomohli s realizáciou experimentu a vylepšením rukopisu. Okrem toho ďakujeme Michaelovi Schwarzovi za jeho ocenenú pomoc pri implementácii AAT.

• Abramowitz JS, Fabricant LE, Taylor S., Deacon BJ, Mckay D., Storch EA (2014). Využitie analógových štúdií na pochopenie posadnutosti a nutkania. Clin. Psychol. Rev. 34 206-217. 10.1016 / j.cpr.2014.01.004 [PubMed] [Cross Ref]
• APA. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5th Edn Washington DC: APA.
• Bechara A. (2005). Rozhodovanie, riadenie impulzov a strata vôle odolávať drogám: aneurokognitívna perspektíva. Nat. Neurosci. 8 1458 – 1463. 10.1038 / nn1584 [PubMed] [Cross Ref]
• Brand M., Laier C., Pawlikowski M., Schächtle U., Schöler T., Altstötter-Gleich C. (2011). Sledovanie pornografických obrázkov na internete: úloha hodnotenia sexuálneho vzrušenia a psychologicko-psychiatrických symptómov pre nadmerné používanie internetových stránok sexu. Cyberpsychol. Behave. Soc. Názvy sietí. 14 371-377. 10.1089 / cyber.2010.0222 [PubMed] [Cross Ref]
• Značka M., Laier C., Young KS (2014a). Závislosť od internetu: štýly zvládania, očakávania a dôsledky liečby. Predná. Psychol. 5: 1256 10.3389 / fpsyg.2014.01256 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Brand M., Young K., Laier C. (2014b). Prefrontálna kontrola a závislosť na internete: teoretický model a prehľad neuropsychologických a neuroimagingových nálezov. Predná. Hum. Neurosci. 8: 375 10.3389 / fnhum.2014.00375 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Breiner MJ, Stritzke WGK, Lang AR (1999). Priblíženie sa k vyhýbaniu sa. Krok nevyhnutný pre pochopenie túžby. Alkohol. Res. Ther. 23 197 – 206. 10.1023 / A: 1018783329341 [PubMed] [Cross Ref]
• Buydens-Branchey L., Branchey M., Fergeson P., Hudson J., Mckernin C. (1997). Hormonálne, psychologické a alkoholické zmeny po podaní m-chlórfenylpiperazínu u alkoholikov. Alkohol. Clin. Exp. Res. 21 220–226. 10.1111/j.1530-0277.1997.tb03753.x [PubMed] [Cross Ref]
• Carpenter DL, Janssen E., Graham CA, Vorst H., Wicherts J. (2010). "Škála sexuálnej inhibície / sexuálnej excitácie - krátka forma. \ T Príručka opatrení týkajúcich sa sexuálnej orientácie ed. Fisher TD, Davis CM, Yarber WL, Davis SL, redaktori. (Abingdon, GB: Routledge;) 236-239.
• Cash H., Rae CD, Steel AH, Winkler A. (2012). Závislosť od internetu: stručné zhrnutie výskumu a praxe. Akt. Psychiatrie Rev. 8 292-298. 10.2174 / 157340012803520513 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Cohen J. (1988). Štatistická analýza výkonu pre behaviorálne vedy. Hillsdale, NJ: Lawrance Earlbaum Associates.
• Cohen J., Cohen P., West SG, Aiken LS (2003). Aplikovaná viacnásobná regresná analýza / analýza korelácie pre behaviorálnu vedu, Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum.
• Coskunpinar A., ​​Cyders MA (2013). Impulzivita a zaujatosť pozornosti súvisiacej s látkou: meta-analytické preskúmanie. Drogový alkohol závisí. 133 1-14. 10.1016 / j.drugalcdep.2013.05.008 [PubMed] [Cross Ref]
• Cousijn J., Goudriaan AE, Ridderinkhof KR, Van Den Brink W., Veltman DJ, Wiers RW (2012). Prístup-zaujatosť predpovedá vývoj závažnosti problému kanabisu u ťažkých užívateľov kanabisu: výsledky budúcej štúdie FMRI. PLoS ONE 7: e42394 10.1371 / journal.pone.0042394 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Cousijn J., Goudriaan AE, Wiers RW (2011). Dosiahnutie konope: prístup-zaujatosť u ťažkých užívateľov kanabisu predpovedá zmeny v užívaní kanabisu. Závislosť 106 1667-1674. 10.1111 / j.1360-0443.2011.03475.x [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Cousijn J., Snoek RWM, Wiers RW (2013). Otrava kanabisom inhibuje tendencie vyhýbania sa akciám: terénna štúdia v kaviarňach v Amsterdame. Psychofarmakológiu 229 167–176. 10.1007/s00213-013-3097-6. [PubMed] [Cross Ref]
• Davis RA (2001). Kognitívno-behaviorálny model používania patologického internetu. Počí. Hum. Behave. 17 187–195. 10.1016/S0747-5632(00)00041-8 [Cross Ref]
• Döring NM (2009). Vplyv internetu na sexualitu: kritické preskúmanie 15 rokov výskumu. Počí. Hum. Behave. 25 1089-1101. 10.1016 / j.chb.2009.04.003 [Cross Ref]
• Drummond DC (2001). Teórie túžby po drogách, starobylé a moderné. Závislosť 96 33-46. 10.1046 / j.1360-0443.2001.961333.x [PubMed] [Cross Ref]
• Eberl C., Wiers RW, Pawelczack S., Rinck M., Becker ES, Lindenmeyer J. (2013a). Zmena zaujatosti v závislosti od alkoholu: replikujú sa klinické účinky a pre koho to funguje najlepšie? Dev. Cogne. Neurosci. 4 38 – 51. 10.1016 / j.dcn.2012.11.002 [PubMed] [Cross Ref]
• Eberl C., Wiers RW, Pawelczack S., Rinck M., Becker ES, Lindenmeyer J. (2013b). Realizácia rekvalifikácie prístupovej zaujatosti v alkoholizme. Koľko stretnutí je potrebných? Alkohol. Clin. Exp. Res. 38 587 – 594. 10.1111 / acer.12281 [PubMed] [Cross Ref]
• Ernst LH, Plichta MM, Dresler T., Zesewitz AK, Tupak SV, Haeussinger FB a kol. (2012). Prefrontálne koreláty prístupových preferencií pre alkoholické podnety v závislosti od alkoholu. Narkoman. Biol. 19 497-508. 10.1111 / adb.12005 [PubMed] [Cross Ref]
• Pole M., Cox WM (2008). Pozornosť pri návykovom správaní: prehľad o jeho vývoji, príčinách a dôsledkoch. Drogový alkohol závisí. 97 1-20. 10.1016 / j.drugalcdep.2008.03.030 [PubMed] [Cross Ref]
• Field M., Eastwood B., Bradley B., Mogg K. (2006). Selektívne spracovanie návykov kanabisu u pravidelných užívateľov kanabisu. Drogový alkohol závisí. 85 75-82. 10.1016 / j.drugalcdep.2006.03.018 [PubMed] [Cross Ref]
• Pole M., Kiernan A., Eastwood B., Child R. (2008). Rýchly prístup k reakciám na alkoholické podnety u ťažkých konzumentov alkoholu. J. Behav. Ther. Exp. psychiatrie 39 209 – 218. 10.1016 / j.jbtep.2007.06.001 [PubMed] [Cross Ref]
• Pole M., Marhe R., Franken IHA (2014). Klinický význam zaujatosti pozornosti pri poruchách užívania látok. CNS Spectr. 19 225-230. 10.1017 / S1092852913000321 [PubMed] [Cross Ref]
• Pole M., Mogg K., Bradley BP (2005a). Alkohol zvyšuje kognitívne predsudky fajčiarov. Psychofarmakológiu 180 63–72. 10.1007/s00213-005-2251 [PubMed] [Cross Ref]
• Pole M., Mogg K., Bradley BP (2005b). Túžba a kognitívne predsudky pre alkoholické podnety v sociálnych pijanoch. Alkohol Alkohol. 40 504 – 510. 10.1093 / alcalc / agh213 [PubMed] [Cross Ref]
• Georgiadis JR, Kringelbach ML (2012). Ľudský cyklus sexuálnej odozvy: dôkaz zobrazujúci mozog spájajúci sex s inými potešením. Progr. Neurobiol. 98 49-81. 10.1016 / j.pneurobio.2012.05.004 [PubMed] [Cross Ref]
• Griffiths MD (2005). „Komponentový“ model závislosti v rámci biopsychosociálneho rámca. J. Subst. použitie 10 191-197. 10.1080 / 14659890500114359 [Cross Ref]
• Jović J., Đinđić N. (2011). Vplyv dopaminergného systému na závislosť od internetu. Acta Med. Medianae 50 60 – 66. 10.5633 / amm.2011.0112 [Cross Ref]
• Kafka MP (2010). Hypersexuálna porucha: navrhovaná diagnóza pre DSM-V. Archív. Bexual Behav. 39 377–400. 10.1007/s10508-009-9574-7 [PubMed] [Cross Ref]
• Koo HJ, Kwon J.-H. (2014). Rizikové a ochranné faktory závislosti na internete: metaanalýza empirických štúdií v Kórei. Yonsei Med. J. 55 1691 – 1711. 10.3349 / ymj.2014.55.6.1691 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Kuss DJ, Griffiths MD (2011). Internetová závislosť: prehľad empirického výskumu. Narkoman. Res. teória 20 111-124. 10.3109 / 16066359.2011.588351 [Cross Ref]
• Kuss DJ, Griffiths MD, Karila L., Billieux J. (2014a). Závislosť od internetu: systematický prehľad epidemiologického výskumu za posledné desaťročie. Akt. Pharm. Des. 20 4026-4052. 10.2174 / 13816128113199990617 [PubMed] [Cross Ref]
• Kuss DJ, Shorter GW, Van Rooij AJ, MD Griffiths, Schoenmakers TM (2014b). Posúdenie závislosti na internete pomocou šetrného modelu komponentov závislosti na internete - predbežná štúdia. Int. J. Ment. Health Addict. 12 351–366. 10.1007/s11469-013-9459 [Cross Ref]
• Kuss DJ, Shorter GW, Van Rsooij AJ, Van De Mheen D., Griffiths MD (2014c). Model závislosti a závislosti na závislosti od internetu: zavedenie konštruktovej platnosti prostredníctvom nomologickej siete. Počí. Hum. Behave. 39 312-321. 10.1016 / j.chb.2014.07.031 [Cross Ref]
• Laier C., Brand M. (2014). Empirické dôkazy a teoretické úvahy o faktoroch, ktoré prispievajú k závislosti na kybersexe z pohľadu kognitívneho správania. Sex. Narkoman. Compulsivity 21 305-321. 10.1080 / 10720162.2014.970722 [Cross Ref]
• Laier C., Pawlikowski M., Brand M. (2014). Spracovanie sexuálneho obrazu narúša rozhodovanie v nejednoznačnosti. Arch. Sex. Behave. 43 473–482. 10.1007/s10508-013-0119-8 [PubMed] [Cross Ref]
• Laier C., Pawlikowski M., Pekal J., Schulte FP, Brand M. (2013a). Cybersex závislosť: zažil sexuálne vzrušenie pri sledovaní pornografie a nie v reálnom živote sexuálne kontakty robí rozdiel. J. Behav. Narkoman. 2 100 – 107. 10.1556 / JBA.2.2013.002 [PubMed] [Cross Ref]
• Laier C., Schulte FP, Brand M. (2013b). Spracovanie pornografického obrazu narúša výkon pracovnej pamäte. J. Sex. Res. 50 37-41. 10.1080 / 00224499.2012.716873 [PubMed] [Cross Ref]
• Lang PJ, Bradley MM, Cuthbert BN (2008). Medzinárodný systém efektívnych obrázkov (IAPS): Afektívne hodnotenie obrázkov a návod na použitie, Gainesville, FL: University of Florida.
• Marlatt GA (1985). "Kognitívne faktory v procese relapsu", v Prevencia prevencie: Stratégie údržby v liečbe návykových správania ed. Marlatt GA, Gordon JR, redaktori. (New York, NY: Guilford Press;) 128 – 200.
• Meerkerk G.-J., Van Den Eijnden RJJM, Garretsen HFL (2006). Predpovedanie nutkavého používania internetu: je to všetko o sexe! Cyberpsychol. Behave. 9 95-103. 10.1089 / cpb.2006.9.95 [PubMed] [Cross Ref]
• Mogg K., Bradley B., Field M., De Houwer J. (2003). Pohyby očí k fajčeniu súvisiace s fajčiarom: vzťah medzi zaujatosťou pozornosti a implicitnými a explicitnými mierami stimulačnej valencie. Závislosť 98 825-836. 10.1046 / j.1360-0443.2003.00392.x [PubMed] [Cross Ref]
• Mogg K., Field M., Bradley BP (2005). Pozornosť a prístupové predsudky k fajčiacim podnetom u fajčiarov: skúmanie konkurenčných teoretických názorov na závislosť. Psychofarmakológiu 180 333–341. 10.1007/s00213-005-2158-x. [PubMed] [Cross Ref]
• Montag C., Bey K., Sha P., Li M., Chen Y.-F., Liu W.-Y., et al. (2015). Je zmysluplné rozlišovať medzi všeobecnou a špecifickou závislosťou od internetu? Dôkazy z medzikultúrnej štúdie z Nemecka, Švédska, Taiwanu a Číny. Asia Pac. psychiatrie 7 20 – 26. 10.1111 / appy.12122 [PubMed] [Cross Ref]
• Olsen CM (2011). Prírodné odmeny, neuroplasticita a narkotické závislosti. Neuropharmacology 61 1109 – 1122. 10.1016 / j.neuropharm.2011.03.010 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Ooteman W., Koeter MWJ, Vserheul R., Schippers GM, Van Den Brink W. (2006). Meranie túžby: pokus o spojenie subjektívnej túžby s reaktivitou cue. Alkohol. Clin. Exp. Res. 30 57-69. 10.1111 / j.1530-0277.2006.00019.x [PubMed] [Cross Ref]
• Palfai TP (2006). Aktivačné tendencie: vplyv pôsobenia opatrení na konzumáciu alkoholu medzi mužmi s nebezpečenstvom požívania alkoholu. J. Stud. Alkohol. lieky 67 926 – 933. 10.15288 / jsa.2006.67.926 [PubMed] [Cross Ref]
• Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., Brand M. (2013). Validácia a psychometrické vlastnosti krátkej verzie Young's Internet Addiction Test. Počí. Hum. Behave. 29 1212-1223. 10.1016 / j.chb.2012.10.014 [Cross Ref]
• Phaf RH, Mohr SE, Rottevel M., Wicherts JM (2014). Prístup, vyhýbanie sa a ovplyvňovanie: metaanalýza tendencií vyhýbania sa prístupu v úlohách manuálnej reakcie. Predná. Psychol. 5: 378 10.3389 / fpsyg.2014.00378 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Rasch D., Guiard V. (2004). Robustnosť parametrických štatistických metód. Psychol. Sci. 2 175-208.
• Reay B., Attwood N., Gooder C. (2013). Vynájdenie pohlavia: krátka história sexuálnej závislosti. Sex. Cult. 17 1–19. 10.1007/s12119-012-9136-3 [Cross Ref]
• Reid RC, Garos S., Carpenter BN (2011). Spoľahlivosť, platnosť a psychometrický vývoj inventára hypersexuálneho správania v ambulantnej vzorke mužov. Sex. Narkoman. Compulsivity 18 30-51. 10.1080 / 10720162.2011.555709 [Cross Ref]
• Rinck M., Becker E. (2007). Prístup a vyhýbanie sa strachu z pavúkov. J. Behav. Ther. Exp. psychiatrie 38 105 – 120. 10.1016 / j.jbtep.2006.10.001 [PubMed] [Cross Ref]
• Robinson TE, Berridge KC (1993). Nervový základ túžby po drogách: motivačno-senzibilizačná teória závislosti. Brain Res. Rev. 18 247–291. 10.1016/0165-0173(93)90013-p [PubMed] [Cross Ref]
• Robinson TE, Berridge KC (2001). Stimulačná senzibilizácia a závislosť. Závislosť 96 103-114. 10.1080 / 09652140020016996 [PubMed] [Cross Ref]
• Robinson TE, Berridge KC (2008). Teória motivačnej senzibilizácie závislosti: niektoré aktuálne problémy. Philos. Trans. R. Soc. B Biol. Sci. 363 3137 – 3146. 10.1098 / rstb.2008.0093 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Sayette MA, Shiffman S., Tiffany ST, Niaura RS, Martin CS, Shadel WG (2000). Meranie túžby po drogách. Závislosť 95 189–210. 10.1046/j.1360-0443.95.8s2.8.x [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Schiebener J., Laier C., Brand M. (2015). Dostávate sa k pornografii? Nadužívanie alebo zanedbávanie cybersex podnetov v multitasking situácii súvisí so symptómami závislosti na kybernetike. J. Behav. Narkoman. 4 14 – 21. 10.1556 / JBA.4.2015.1.5 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Schlund MW, Magee S., Hudgins CD (2011). Vzdelávanie ľudí a prístup k nim: dôkaz pre prekrývajúce sa neurónové systémy a modulácia vyhýbania sa neistotvornosti neurónov. Behave. Brain Res. 225 437-448. 10.1016 / j.bbr.2011.07.054 [PubMed] [Cross Ref]
• Schoenmakers TM, Wiers RW, Field M. (2008). Účinky nízkej dávky alkoholu na kognitívne predsudky a túžbu po ťažkých pijanoch. Psychofarmakológiu 197 169–178. 10.1007/s00213-007-1023-5 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Sharbanee JM, Hu L., Stritzke WGK, Wiers RW, Rinck M., Macleod C. (2014). Účinok tréningu prístup / vyhýbanie sa konzumácii alkoholu je sprostredkovaný zmenou tendencie pôsobenia alkoholu. PLoS ONE 9: e85855 10.1371 / journal.pone.0085855 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Sharbanee JM, Stritzke WGK, Wiers RW, Macleod C. (2013). Predpojitosti súvisiace s alkoholom v selektívnej pozornosti a tendencii pôsobenia výrazne prispievajú k dysregulovanému pitnému režimu. Závislosť 108 1758-1766. 10.1111 / add.12256 [PubMed] [Cross Ref]
• Short MB, Black L., Smith AH, Wetterneck CT, Wells DE (2011). Preskúmanie výskumu internetovej pornografie: metodológia a obsah z minulých rokov 10. Cyberpsychol. Behave. Soc. Názvy sietí. 10 1-12. 10.1089 / cyber.2010.0477 [PubMed] [Cross Ref]
• Skinner MD, Aubin H.-J. (2010). Craving je miesto v teórii závislosti: príspevky hlavných modelov. Neurosci. Biobehav. Rev. 34 606-623. 10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024 [PubMed] [Cross Ref]
• Spada MM (2014). Prehľad problematického využívania internetu. Narkoman. Behave. 39 3-6. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.007 [PubMed] [Cross Ref]
• Spruyt A., De Houwer J., Tibboel H., Verschuere B., Crombez G., Verbanck P. a kol. (2013). O prediktívnej platnosti automaticky aktivovaných prístupových / vyhýbavých tendencií pri abstinencii pacientov závislých od alkoholu. Drogový alkohol závisí. 127 81-86. 10.1016 / j.drugalcdep.2012.06.019 [PubMed] [Cross Ref]
• Starcevic V. (2013). Je internetová závislosť užitočným konceptom? Aust. NZJ Psychiatria 47 16-19. 10.1177 / 0004867412461693 [PubMed] [Cross Ref]
• Tiffany ST, Wray JM (2012). Klinický význam túžby po drogách. Ann. NY Acad. Sci. 1248 1-17. 10.1111 / j.1749-6632.2011.06298.x [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Weinstein A., Lejoyeux M. (2010). Závislosť od internetu alebo nadmerné používanie internetu. Am. J. Drug Alcohol Abuse 36 277-283. 10.3109 / 00952990.2010.491880 [PubMed] [Cross Ref]
• West SG, Finch JF, Curran PJ (1995). "Štrukturálne modely rovníc s neštandardnými premennými: problémy a nápravné opatrenia," v Modelovanie štruktúrnych rovníc: koncepty, problémy a aplikácie ed. Hoyle R., editor. (Newbury Park, CA: Sage;) 56 – 75.
• Wiers CE, Kühn S., Javadi AH, Korucuoglu O., Wiers RW, Walter H. a kol. (2013). U fajčiarov, ale nie u bývalých fajčiarov, je prítomný automatický prístup k fajčeniu. Psychofarmakológiu 229 187–197. 10.1007/s00213-013-3098-5 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers CE, Ludwig VU, Gladwin TE, Park SQ, Heinz A., Wiers RW a kol. (2015). Účinky tréningu modifikácie kognitívnej zaujatosti na tendencie alkoholového prístupu u pacientov závislých od alkoholu u mužov. Narkoman. Biol. [Epub pred tlačou] .10.1111 / adb.12221 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers CE, Stelzel C., Gladwin TE, Park SQ, Pawelczack S., Gawron CK a kol. (2014). Účinky tréningu modifikácie kognitívnej zaujatosti na reaktivitu nervového alkoholu v závislosti od alkoholu. Am. J. Psychiatry [Epub pred tlačou] .10.1176 / appi.ajp.2014.13111495 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers CE, Stelzel C., Park SQ, Gawron CK, Ludwig VU, Gutwinski S. a kol. (2014b). Neurálne korelácie zaujatosti alkoholového prístupu v závislosti od alkoholu: duch je ochotný, ale telo je slabé pre duchov. neuropsychofarmakologie 39 688-697. 10.1038 / npp.2013.252 [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers RW, Bartholow BD, Van Den Wildenberg E., Thush C., Engels RCME, Sher K. a kol. (2007). Automatické a kontrolované procesy a vývoj návykového správania u adolescentov: prehľad a model. Pharmacol. Biochem. Behave. 86 263 – 283. 10.1016 / j.pbb.2006.09.021 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers RW, Eberl C., Rinck M., Becker ES, Lindenmeyer J. (2011). Rekvalifikácia automatických tendencií na zmenu akcie mení prístup alkoholických pacientov k zaujatiu alkoholu a zlepšuje výsledok liečby. Psychol. Sci. 22 490-497. 10.1177 / 0956797611400615 [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers RW, Rinck M., Dictus M., Van Den Wildenberg E. (2009). Relatívne silné automatické akčné tendencie u samcov nosičov OPRM1 G-alely. Gény Brain Behav. 8 101–106. 10.1111/j.1601-183X.2008.00454.x [PubMed] [Cross Ref]
• Wiers RW, Stacy AW (2006). Implicitné poznávanie a závislosť. Akt. Rež. Psychol. Sci. 15 292-296. 10.1111 / j.1467-8721.2006.00455.x [Cross Ref]
• Wölfling K., Beutel ME, Koch A., Dickenhorst U., Müller KW (2013). Komorbidná internetová závislosť u mužských klientov rehabilitačných centier pre pacientov s narkotickou závislosťou: psychiatrické symptómy a mentálna komorbidita. J. Nerv. Prostredie. Dis. 201 934 – 940. 10.1097 / NMD.0000000000000035 [PubMed] [Cross Ref]
• Mladý KS (1998). Chytený v sieti: Ako rozpoznať príznaky závislosti na internete - a víťaznú stratégiu obnovy. New York, NY: John Wiley & Sons, Inc.
• Mladý KS (2008). Internetová závislosť: rizikové faktory, štádiá vývoja a liečba. Am. Behave. Scient. 52 21-037. 10.1177 / 0002764208321339 [Cross Ref]
• Young KS, Pistner M., O'mara J., Buchanan J. (1999). Kybernetické poruchy: problém duševného zdravia pre nové tisícročie. Cyberpsychol. Behave. 2 475-479. 10.1089 / cpb.1999.2.475 [PubMed] [Cross Ref]