Komunikácia Neurosciences of Health: An fNIRS Analýza prefrontálnej kôry a spotreby pornografie u mladých žien pre rozvoj preventívnych zdravotných programov (2020)

KOMENTÁRE YBOP: Jedinečná štúdia porovnávajúca užívateľky pornografie s užívateľkami, ktoré ich nepoužívajú. Vyzerá to ako závislosť od autorov:

Výsledky naznačujú, že prezeranie pornografického klipu (oproti kontrolnému klipu) spôsobuje aktiváciu Brodmannovej oblasti 45 pravej hemisféry (BA 45, pars triangularis). Účinok sa objavuje aj medzi úrovňou spotreby, ktorú sám ohlásil, a aktiváciou pravého BA 45: čím vyššia je úroveň spotreby, ktorá sa uvádza sama, tým väčšia je aktivácia. Na druhej strane tí účastníci, ktorí nikdy nekonzumovali pornografický materiál, nevykazujú aktivitu správneho BA 45 v porovnaní s kontrolnou svorkou naznačujúcou kvalitatívny rozdiel medzi spotrebiteľmi a spotrebiteľmi. Tieto výsledky sú v súlade s ostatnými výskumami uskutočnenými v oblasti závislostí. Existuje hypotéza, že môže byť zapojený zrkadlový neurónový systém prostredníctvom mechanizmu empatie, ktorý by mohol vyvolať zástupnú erotiku.

Ďalšie výňatky:

Porno stimul spôsobuje väčší účinok v závislosti od stupňa spotreby. V súlade s našimi očakávaniami ženy, ktoré nikdy nekonzumovali pornografický materiál, nezvyšujú stupeň aktivácie pravého BA45 v porovnaní s kontrolnou skupinou. Tento výsledok je v súlade s interpretáciou pornografického stimulu ako diskriminačného stimulu učiaceho sa „konzumáciu pornografie“: ak osoba nikdy nekonzumovala pornografiu, učenie sa nezačalo, stimul nie je diskriminačný, ale neutrálny (môže dokonca byť averzný). …

[Je dôležité] veľmi jasne rozlišovať medzi primárnou prevenciou (subjekt nezačal problémové správanie) a sekundárnou prevenciou (keď správanie už začalo a snaží sa riziká zvládnuť alebo ho nechať zmiznúť). V prvom prípade sa musí prevencia zamerať na výchovu k zdraviu a programy na podporu zdravia. … Tu by mala byť os komunikácie taká, aby vysvetľovala subjektu a jeho opatrovníkom, v prípade maloletých, dôležitosť neiniciovať správanie. Jeho iniciácia by rýchlo vyvolala senzibilizáciu tejto kortikálnej prefrontálnej oblasti s následkami možnej túžby pred diskriminačnými erotickými podnetmi. [zvýraznenie dodané]

PRIPOMIENKY NEUROSCIENTISTA

Dáva to úplný zmysel. Pars triangularis je časť dolného frontálneho gyrusu (veci, ktoré sa naučíte, keď roky robíte lokalizáciu zdrojov pomocou atlasov mozgu, dobrý zmysel pre neuroanatómiu). A dolný frontálny gyrus je bohatý na zrkadlové neuróny ... takže zapojenie alebo získanie zrkadlového systému má úplný zmysel. Zvyčajní používatelia „trénujú“ svoj nervový systém tak, aby sa z nich stali „avatary“ obrazoviek, takže táto synchronizácia mi dáva zmysel ... problémom teraz samozrejme je, že sa spoliehate na to, že vzrušenie vyvolávajú iní ľudia, predstavuje 2 problémy: 1. nedostatok synchronizácie zrkadiel, nedostatok vzrušenia (spoločné vypaľovanie, spoločné zapojenie), vysvetlenie dysfunkcií u bežných používateľov, 2. empirická podpora modelu 3A (akvizícia, aktivácia, aplikácia), preto kopírovanie a napodobňovanie sexuálny sadizmus a sociopatia obrazoviek. Čo vysvetľuje pornografiu sexu (násilie, dominancia, ponižovanie atď.) V súčasnej generácii.

A ešte jedna poznámka, IFG je veľmi blízko ostrova, takže zapadá do podnetovej reaktivity. Izolácia a ACC pracujú v tandeme ... pretože je dokázané, že dACC vystreľuje ako blázon do reaktivity na tágo. Nečudoval by som sa, keby ste mi ukázali, že IFG reaguje rovnako, pretože ACC a ostrov sa synchronizujú dohromady (hovorí sa tomu sieťové prepojenie) a IFG susedí s ostrovom, takže určitý stupeň prekrývania činností spočíva v možno očakávať ...

Pozrite si video demonštrujúce mozgovú aktiváciu pornografického spotrebiteľa.

Cuesta U, Niño JI, Martinez L a Paredes B (2020)

Predná. Psychol. 11: 2132. dva: 10.3389 / fpsyg.2020.02132

Abstrakt

Táto práca skúma použitie neuroimagingovej techniky fNIRS s využitím mladých študentiek na vysokej škole s rôznymi úrovňami konzumácie pornografie a aktiváciu prefrontálnej kôry (reaktivita tága) pri prezeraní pornografického klipu (expozícia cue) oproti kontrolnému klipu. Výsledky naznačujú, že prezeranie pornografického klipu (vs. kontrolného klipu) spôsobuje aktiváciu Brodmannovej oblasti 45 pravej hemisféry (BA 45, pars triangularis) (p <0.01). Účinok sa objavuje aj medzi úrovňou spotreby, ktorú sám ohlásil, a aktiváciou pravého BA 45: čím vyššia je úroveň spotreby, ktorá sa uvádza sama, tým väčšia je aktivácia (p <0.01). Na druhej strane tí účastníci, ktorí nikdy nekonzumovali pornografický materiál, nevykazujú aktivitu správneho BA 45 v porovnaní s kontrolnou svorkou (p <0.01), čo naznačuje kvalitatívny rozdiel medzi spotrebiteľmi a spotrebiteľmi. Tieto výsledky sú v súlade s ostatnými výskumami uskutočnenými v oblasti závislostí. Existuje hypotéza, že môže byť zapojený zrkadlový neurónový systém prostredníctvom mechanizmu empatie, ktorý by mohol vyvolať zástupnú erotiku. Na záver navrhujeme aplikácie, ktoré môžu mať tieto výsledky pre programy primárnej a sekundárnej prevencie v oblasti problematickej konzumácie pornografie

úvod

V posledných rokoch nám technologický pokrok v oblasti neurovied umožnil študovať štruktúru mozgu a jeho fungovanie pomocou doteraz neznámeho prístupu. Toto bol veľmi dôležitý pokrok v rôznych aplikovaných oblastiach humanitných vied. Jednou z najrozvinutejších oblastí vďaka tomu bola oblasť verejného zdravia a prevencie, pretože sa vytvoril základný výskum pre vývoj a optimalizáciu zásahov do verejného zdravia (Cuesta-Cambra a kol., 2017; Horn a kol., 2020).

Verejné zdravie a prevencia

Verejné a preventívne zdravie je oblasťou mimoriadneho rastu. Jedným z dôvodov je pomer nákladov a výnosov, ktorý poskytuje. Pomerne lacným preventívnym programom sa podarí osloviť veľkú časť populácie a vyhnúť sa rizikám a chorobám, ktorých liečenie je po vzniku veľmi nákladné. Nedávne pandémie, najmä COVID-19, túto oblasť ešte umocnili. Jednou z najdôležitejších oblastí verejného a preventívneho zdravia je oblasť závislostí, pretože ide o problém, ktorý ovplyvňuje veľkú časť populácie a má veľmi nepriaznivé dôsledky (Mann a kol., 2017).

V súčasnosti je možné pozorovať nervové zmeny, analyzovať neuroobrazy a lepšie pochopiť, ako fungujú mechanizmy, ktoré určujú kognitívne alebo behaviorálne procesy závislosti. Vďaka týmto pokrokom zaznamenali súčasné poznatky o faktoroch, ktoré ovplyvňujú návykové správanie, kvalitatívny skok, ktorý lepšie identifikoval niektoré z neurobiologických procesov, prostredníctvom ktorých biologické a sociokultúrne faktory prispievajú k vzniku závislosti (Volkow a Boyle, 2018). Tieto inovatívne línie výskumu hrajú veľmi dôležitú úlohu pri navrhovaní preventívnych programov, ktoré sa presnejšie zameriavajú na mechanizmy, ktoré určujú zdravotné problémy so správaním, a sú preto nevyhnutné na prevenciu správania spojeného so závislosťou (Fishbein a Dariotis, 2019).

Prevencia závislostí spočíva v presviedčaní veľkých skupín obyvateľstva prostredníctvom programov sociálneho presvedčenia, ktoré sa rozvíjajú zásadne prostredníctvom sociálnych médií. Komunikácia v oblasti zdravia je oblasť, ktorej neustály vývoj potvrdzuje, že ide o strategický nástroj, ktorý pri správnom použití môže byť veľmi efektívny pri ovplyvňovaní správania jednotlivcov (Goldstein a kol., 2015).

Správa zverejnená ministerstvom zdravotníctva a ľudských služieb USA Zdraví ľudia 2020 zdôrazňuje význam výskumu pri vývoji komunikačných programov v oblasti zdravia, čo je aspekt, ktorý potvrdzujú štúdie, ktoré preukazujú účinnosť komunikácie pri prevencii závislostí od tabaku. (Kimber a kol., 2020), k hazardným hrám (Parham a kol., 2019) alebo na rôzne látky (Timko a Cucciare, 2019).

V súčasnosti však chýba základný neurokognitívny výskum, ktorý by umožňoval lepšie zakladanie preventívnych a komunikačných programov. Iba hlboká znalosť mechanizmov, ktoré sú základom správania, ktoré sa má upraviť, umožní vytvorenie primeraných preventívnych programov. V tomto zmysle môže neuroveda poskytnúť veľmi dôležité údaje, najmä v relevantných oblastiach, ako sú závislosti, kde majú neurokognitívne mechanizmy zásadnú úlohu.

Komunikačná kampaň musí byť založená na dôslednosti a dôkazoch poskytnutých vedeckými poznatkami (Kumkale a kol., 2010), pričom kľúčovou je identifikovať pomocou pevných metodík neurokognitívne faktory, ktoré zasahujú do závislostí, aby sa dali formulovať správy, ktoré sa skutočne zameriavajú na tie premenné, ktoré podporujú zmenu správania. Žiadna komunikačná stratégia nie je účinná, ak správy nie sú postavené na referenčnom rámci, ktorý je definovaný primeranou znalosťou motivujúcich konceptov, ktoré vyvolávajú reakciu mozgových receptorov (Gallagher a Updegraff, 2013). Z tohto dôvodu niektorí autori hovoria o dôležitom výskyte novej študijnej oblasti: neurovedy o presviedčaní (Cacioppo a kol., 2018). Ako hovoria títo autori: „V priebehu posledného desaťročia sa objavila rastúca literatúra o neurálnych korelátoch presvedčenia...s väčšinou štúdií v tejto literatúre zameraných na nervové koreláty zmeny správania po vystavení presvedčivému odvolaniu... ale zostáva ešte veľa dôležitých otázok, ktoré treba vyriešiť, a treba hľadať hlavné príležitosti, ktoré by mali pritiahnuť a podnietiť pozornosť výskumu"(Cacioppo a kol., 2018, s.165). Je zrejmé, že je dôležité integrovať neurovedecký prístup s teóriami kognitívnych a emocionálnych informácií, ktoré sú základom presvedčivej komunikácie a prevencie. Tieto vyšetrenia nielen rozšíria naše vedomosti o interakcii mozgu a správania, ale tiež nám umožnia lepšie pochopiť mechanizmy presviedčania a sociálneho vplyvu.

Závislosť a závislosť od správania

Závislosť je jedným z najväčších problémov verejného zdravia v súčasnom svete. Rôzne existujúce závislosti spôsobujú veľký počet úmrtí a fyzické a psychologické choroby, čo tiež spôsobuje poruchy správania, osobnosti, afektivity a sociálnej integrácie (San Juan, 2019).

S cieľom porozumieť základným princípom závislosti sa najnovšie štúdie zameriavajú na záujem o pochopenie fungovania prefrontálneho laloku a o tom, aké sú kognitívne funkcie, s cieľom posúdiť, akú úlohu v tomto procese majú dopaminergné výstužné systémy, inhibičná kontrola, rozhodovanie. hľadanie skúseností alebo sociálnych vzťahov a ďalších faktorov. Goldstein a Volkow (2002) vysvetlite, ako k závislosti dochádza, keď sú motivačný systém a prefrontálny inhibičný kontrolný systém dekompenzované a prvý z nich dáva prehnanú hodnotu látke konzumovanej opakovane, zatiaľ čo jedinec nie je schopný brzdiť správanie, ktoré vedie k okamžitej odmene, a ignorovať riziká tejto závislosti. Vzhľadom na zvýšený záujem o závislosti sa objavil novší výskum týkajúci sa závislostí na správaní. V roku 2013 bolo piate vydanie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch upravené tak, aby zahŕňalo členenie porúch nesúvisiacich s látkami do kategórie Poruchy súvisiace s látkami a návykové látky (Goldstein a Volkow, 2002). Tento pododdiel je špecificky zameraný na návykové poruchy, ktoré nezahŕňajú užívanie látok, a často sa mu hovorí závislosť na správaní.

Okrem toho v posledných rokoch WHO zaviedla do svojej klasifikácie závislosti na správaní. V tomto novom zozname je závislosť na internete jedným z najrozšírenejších a mohla by byť príčinou dôležitých emocionálnych a psychologických porúch u jednotlivca (Demetrovics a kol., 2008; Vondrácková a Gabrhelík, 2016). V rámci internetu je používanie siete s cieľom dosiahnuť sexuálne uspokojenie čoraz bežnejšou praxou (Cooper a Griffin-Shelley, 2002). Existujú presvedčivé dôkazy, ktoré naznačujú, že problematická spotreba pornografie, ako aj závislosť od pornografie stúpajú, najmä u mladých mužov (Castro a kol., 2019; de Alarcón a kol., 2019), čo spôsobuje vážne ťažkosti tejto populácii.

Závislosť od pornografie

Vďaka neurovede bolo možné preskúmať dôvody, pre ktoré je u dospievajúcich pravdepodobnosť vzniku porúch užívania návykových látok vyššia ako u dospelých. Výsledky vysvetľujú, ako počas dospievania mechanizmy odmeňovania / motivácie a limbicko-emočné okruhy vykazujú stav hyperaktivity, ktorý podporuje väčšiu emočnú reaktivitu a vedie k hľadaniu správania, ktoré generuje okamžitú odmenu. Okrem toho sa prefrontálna kôra nemôže plne samoregulovať, čo vedie k zvýšenej impulzívnosti a riskovaniu (Jordan a Andersen, 2017). Prostredníctvom štúdií založených na metodikách neuroimagingu bolo možné pozorovať nervové okruhy, ktoré sa aktivujú počas návykového správania, potešujúce odpovede, ako aj všetky procesy, ktoré aktivujú kondicionovanie látky, náladu, úzkosť alebo reaktivitu počas abstinenčných príznakov (Volkow a kol., 2016; Zilverstand a kol., 2016).

Existuje niekoľko štúdií založených na znalostiach závislostí od látok (Addicott, 2020; Votaw a kol., 2020), avšak výskum súvisiaci so závislosťou od správania je oveľa vzácnejší, pričom sa zdôrazňujú tie, ktoré sa zameriavajú na pochopenie vzťahu medzi návykovým správaním a aktiváciou Dorsolaterálneho prefrontálneho kortexu a jeho účinkov na pracovnú pamäť a inhibíciu kontroly impulzívnych reakcií (Alizadehgoradel a kol., 2020; Maheux-Caron a kol., 2020). Jednou zo závislostí na správaní, ktorá v posledných rokoch priťahovala najväčšiu pozornosť, je závislosť na pornografii. Zvýšené používanie internetu mohlo viesť k zvýšenej konzumácii a akceptovaniu pornografie (D'Orlando, 2011). Internetová pornografia je jedinečná, pretože ponúka anonymitu, bezplatný a ľahký prístup. Tieto tri faktory používania internetovej pornografie, ktoré sa označujú ako „stroj Triple-A“, spôsobujú popularitu internetovej pornografie (Cooper a Griffin-Shelley, 2002). V dôsledku zvýšeného používania pornografie na celom svete sa veľa pozornosti venovalo kompulzívnej internetovej pornografii ako subdoméne hypersexuality (Carroll a kol., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013). Na druhej strane jednotlivci, ktorí konzumujú cybersex, čoraz častejšie vykazujú mladšie profily a konzumácia online pornografie spôsobuje pokles sebaúcty a zvýšenie úrovne stresu u mladých ľudí (Ainsworth-Masiello a Evans, 2019). Podľa správy asociácie pre mediálny výskum (AIMC) „Internet Audience March 2020“ je v Španielsku 15.3% používateľov mladých ľudí vo veku od 14 do 24 rokov, čo zdôrazňuje postupný rast zaradenia do časti od 14 do 19 rokov. rokov. Zvyk pre konzumáciu internetu u adolescentov je navyše charakterizovaný impulzívnym a nekontrolovaným správaním, pri ktorom prevláda potreba opakovať návykové správanie, ktoré pri prerušení prehliadania vyvoláva vysoký stupeň podráždenia (Xanidis a Brignell, 2016; Rojas a kol., 2018). Ak vezmeme do úvahy, že jednou z hlavných osobnostných čŕt adolescentov trénovaných v digitálnom veku je naliehavá potreba získať okamžité potešenie, lepšie porozumieme rizikám aktivít, ktoré môže konzumácia online porno obsahu predstavovať pre jednotlivcov, ktorí sú ešte v procese dozrievania uspokojenia .

Empirické dôkazy zrejme podporujú predstavu, že zneužívanie online pornografie vedie k nepriaznivému správaniu (zmeny správania súvisiaceho s pármi, zníženej sociálnej interakcii, zmeneným štandardom cieľov), fyziologickým (modifikácia sexuálnych psychofyziologických vzorcov, ako je erekcia) a emocionálnym účinkom (pocit viny, negatívny myšlienkové reťazce, zníženie sebaúcty) (de Alarcón a kol., 2019). Existujú tiež silné dôkazy, ktoré naznačujú účinky, ktoré konzumácia porna spôsobuje na mozog (Muller, 2018). Týmto spôsobom je možné pomocou reverznej indukcie lepšie pochopiť mechanizmy, ktoré sú základom problematickej konzumácie pornografie, a dokonca analyzovať existenciu možných rozdielov alebo profilov „typológií“ spotrebiteľov. V tomto zmysle je jedným z najdôležitejších rozdielov, ktoré treba v tejto oblasti skúmať, rodové rozdiely. Inhóf a kol. (2019) nedávno predložili presvedčivé dôkazy o rodových rozdieloch pri aktivácii prefrontálnej kôry v závislosti od internetu. Niekedy sa z tohto správania stane závislosť na správaní, ktorá môže následne zvýšiť jeho nepriaznivé účinky. Závislosti od správania sa vyskytujú čoraz častejšie, najmä u mladých dospelých (napr. Hazardné hry na internete, nadmerné používanie smartfónov a závislosť na pornografii online). Existujú dôkazy naznačujúce, že ženy sa pripájajú k používaniu týchto webových stránok a zariadení (Shaughnessy a kol., 2011, 2017; Francúzsko a Hamilton, 2018).

Na druhej strane zdravotnícke organizácie generujú výskumné projekty, ktoré umožňujú rozvíjať programy primárnej a sekundárnej (liečebnej) prevencie založené na už existujúcich intervenčných programoch v tejto oblasti (Vondrácková a Gabrhelík, 2016; Sniewski a kol., 2018). Napriek tomu neexistujú žiadne dôkladné empirické dôkazy o návykoch žien na online pornografiu, ani o neurokognitívnych mechanizmoch zapojených do tohto správania, čo následne poškodzuje vytváranie týchto preventívnych programov.

Tento výskum sa uskutočňuje v rozvíjajúcej sa oblasti „neurovedy závislostí a prevencie“ (Volkow a Boyle, 2018). V tomto referenčnom rámci sa navrhuje, aby sa cyklus závislostí formuloval do troch etáp a zahŕňal tri základné oblasti mozgu: (1) predvídateľná reakcia, ktorá je spôsobená hlavne stimulmi (vnútornými alebo vonkajšími) zahŕňajúcimi prefrontálnu kôru a ktorá je zodpovedná za túžby, nepotlačiteľného impulzu, ktorý vedie k správaniu, (2) vykonania správania (s príjmom alebo bez príjmu látky), ktoré zahŕňa základné gangliá a okruh odmien, a (3) rozšírený okruh amygdaly zodpovedný za stiahnutie a obnovenie rovnováhy reakcie na stres (Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA, 2016).

Cieľom primárnej prevencie je presvedčiť cieľovú populáciu, aby zabránila výskytu problémového správania. Podľa tohto modelu preto najdôležitejšiu úlohu zohráva cyklus anticipačnej reakcie, ktorý je zodpovedný za iniciáciu správania. Ďalej, ako zdôrazňuje model, správanie sa aktivuje v dôsledku objavenia sa stimulu. Pretože návykové správanie spočíva v veľmi silnom učení sa vďaka intenzite odmeny, spúšťací stimul funguje ako diskriminačný stimul. Diskriminačný stimul je psychológiou učenia definovaný ako stimul, ktorý signalizuje subjektu dostupnosť posilnenia v operatívnom podmieňovaní. Keď posilňovanie zahŕňa dopaminergné mozgové systémy rovnako intenzívne ako pri závislostiach, hrá zásadnú úlohu diskriminačná stimulácia a túžba. Tento výskum sa zameriava na štúdium dôležitosti diskriminačných stimulov pozostávajúcich zo sexuálne explicitných obrázkov (expozícia tága) a reakcie na túžbu (reaktivita tága) u mladých žien, ktoré sledujú klip s pornografickým obsahom oproti klipu s neutrálnym obsahom. Táto paradigma sa používala pri štúdiu závislostí od látok, ako je fajčenie (Kroczek a kol., 2017), ale nebol vyvinutý v oblasti závislostí na správaní, ako je konzumácia pornografie.

Nedávno, Strahler a kol. (2018) študovali neurálne koreláty rodových rozdielov v roztržitosti sexuálnymi stimulmi. Títo autori skúmali nervovú aktivitu špecifickú pre sexuálne obrazy v mozgových oblastiach zapojených do spracovania motivácie a odmien. Zistili, že muži v porovnaní so ženami vykazovali silnejšie reakcie v nucleus caudatus, v prednej cingulárnej kôre a v nucleus accumbens. Sexuálne motivované znaky boli selektívne korelované s aktivitou nucleus caudatus.

Cieľom nášho výskumu je analyzovať úlohu dorzolaterálnej prefrontálnej kôry počas vystavenia pornografickému tágu u mladých žien. Dosiahnutím tohto cieľa chceme poskytnúť poznatky o neurokognitívnych základoch tohto správania, ktoré položia základy budúceho vývoja užitočných preventívnych programov. Tento výskum môže tiež pomôcť konsolidovať už začaté komunikačné programy v zdravotníckych organizáciách v tejto oblasti. Táto štúdia testovala, či prefrontálna kôra účastníkov s vysokou (oproti nízkej) konzumácii pornografie vykazovala väčšiu aktiváciu pri vystavení pornografickému obsahu v porovnaní so stavom bez liečby. Jan linka s predchádzajúcim výskumom (Kühn a Gallinat, 2014; Zangemeister a kol., 2019) Očakávali sme, že účastníci vysokej (oproti nízkej) konzumácii pornografie zvýšia svoju aktivitu (reaktivita na tágo) v prefrontálnej oblasti mozgovej kôry, keď sú vystavení záznamom s pornografickým obsahom (tágo). Analyzovali sme aktivitu prefrontálnej kôry pomocou techniky fNIRS (funkčná blízka infračervená spektroskopia), ktorá sa v tomto type štúdie ukázala ako účinná (Karthikeyan a kol., 2020). Podobné dôkazy existujú aj v štúdiách neuroimagingu používajúcich fNIRS v oblasti závislostí (Leong a kol., 2019).

Ako bolo uvedené, predchádzajúci výskum ukázal, že vyššie úrovne reaktivity pravej pars triangularis, merané fNIRS v oblasti prefrontálnej kôry, sú spojené so samoregulačnými snahami. Samozrejme je možné, že za takýto potenciálny rozdiel v aktivácii môžu byť zodpovedné ďalšie stimuly v laboratórnom kontexte (napr. Titulný príbeh, prístroj na meranie mozgu, laboratórne prostredie). Dôležitým cieľom súčasnej štúdie bolo teda porovnanie rozsahu, v akom sa líši aktivácia prefrontálnej kôry v závislosti od typu videa (kontrolné vs. pornografické), ktorému boli účastníci vystavení. Hypotéza, ktorá sa má preskúmať, navrhuje, aby sa určité oblasti prefrontálnej kôry mozgovej aktivovali vo väčšej miere počas prezerania pornografie (oproti kontrole). Napokon sa predpokladá aj interakčný efekt: To znamená, že účinok reaktivity na tágo v prítomnosti diskriminačného stimulu (porno klipu) bude tým väčší, čím vyššia je miera konzumácie pornografie, a tým intenzívnejšie sa tak operantovo učenie učí. (Ferrari a Quaresima, 2012). Ako výskumná otázka sa bude brať do úvahy špecifická prefrontálna oblasť, kde sa za každých okolností vyskytne najväčšia aktivácia.

Materiály a metódy

Experimentálny postup štúdie bol schválený výskumnou a etickou protokolovou komisiou Katedry teórií a analýz komunikácie Univerzity Complutense v Madride.

Výskum sa uskutočňoval na 28 predmetoch: pravoruké ženy, španielske študentky univerzity (priemerný vek = 20.04; SD = 0.79), ktoré sa dobrovoľne zúčastnili bez znalosti cieľov výskumu. Boli vylúčené ženy homosexuálnej alebo bisexuálnej orientácie. Z dôvodu kontroly sociokultúrneho vplyvu boli vylúčené aj subjekty z iných krajín. Aktivácia prefrontálnej kôry bola vyhodnotená počas prezerania klipov pomocou systému fNIRS: bol vysielaný pornografický klip z 20. rokov, nasledovaný prázdnou obrazovkou z 20. rokov (základná pornografia) a ďalších 20 rokov s kontrolným klipom (televízny rozhovor), po ktorom nasledoval 20s prázdna obrazovka (kontrola základnej čiary). Poradie prezentácie podmienok „porno klip + základná pornografia“ a „kontrola + základná kontrola“ bolo randomizované. Podnety boli navrhnuté pomocou programu PsychoPy2¹, balík otvoreného zdroja napísaný v programovacom jazyku Python, ktorý umožňuje jednoduchým spôsobom vytváranie vizuálnych a sluchových stimulov, prezentačné protokoly a registráciu a analýzu údajov a používa sa na neurovedu a experimenty experimentálnej psychológie (Peirce, 2007, 2009; Peirce a MacAskill, 2018; Hansen, 2016).

Nezávislé premenné boli nasledujúce: VI₁ = typ videa (porno video vs. kontrolné video) a VI₂ = spotreba pornografie, ktorá sa hlási ako súvislá premenná (rozsah 0 až 6). Aktivácia frontálnej kôry meraná pomocou fNIRS bola závislou premennou.

Používanie internetovej pornografie

Najprv bolo účastníkom povedané, že sa zapoja do štúdie skúmajúcej osobnostné premenné a reakcie na určité podnety. Účastníci potom odpovedali na niektoré doplňujúce otázky, ktoré slúžili na podporu titulného príbehu, a potom odpovedali na položku (napr. „S akou frekvenciou zvyčajne sledujete porno týždenne?“), Pri ktorej sa odpovede pohybovali od „0“ do „6“ s vyššími číslami odrážajúcimi vyššiu spotrebu pornografie, čo naznačuje, či si pozreli pornografiu. Táto miera spotreby pornografie sa už predtým používala (s trochu inou mierkou) a preukázala svoju platnosť a spoľahlivosť pre tento typ štúdia (Grubbs a kol., 2015).

podnet

Počas záznamu fNIRS boli subjekty poučené, aby sedeli a sústredili sa na prázdnu obrazovku. Potom bol predstavený 20-sekundový klip, ktorému predchádzal 2-sekundový fixačný bod a za ktorým bol v neprerušenej sekvencii nasledovaný 20-sekundovou prázdnou obrazovkou ako základnou líniou. Po dokončení týchto 20 sekúnd bielej obrazovky začne ďalších 20 sekúnd neutrálnym klipom, po ktorom nasleduje ďalších 20 sekúnd prázdnej obrazovky ako základnej čiary.

Na vytvorenie klipu sexuálneho vzrušenia sme z filmu vybrali scénu rímskych orgií Caligula, autor: Tinto Brass, výslovne zobrazujúci sex. Pre neutrálny klip sme zvolili štandardný televízny rozhovor s podobnou zložitosťou stimulov s rovnakou prázdnou obrazovkou ako základná línia. Voľba pornografickej scény dokázala vyvolať sexuálne vzrušenie, ako to potvrdila predchádzajúca pilotná štúdia s podobnými subjektmi.

Aby sa zabránilo kumulatívnej chybe, boli stimuly prezentované v náhodnom poradí.

Meranie prefrontálnej aktivity: fNIRS

Zber údajov pomocou fNIRS sa uskutočňoval v neurokomunikačnom laboratóriu Školy komunikácie Univerzity Complutense v Madride². Účastníci boli potom jednotlivo pripojení k zariadeniam fNIRS, aby zaznamenali prefrontálnu aktivitu pri sledovaní stimulov.

Údaje o prefrontálnej aktivite boli zaznamenané pomocou systému NIRSport2 fNIRS spoločnosťou NIRx (NIRx Medical Technologies LLC), ktorá hodnotí kognitívnu aktiváciu zaznamenaním okysličenia mozgu. Svetelné diódy (LED) v optódach držaných na pokožke hlavy tesným uzáverom vyžarujú svetlo od 650 do 1000 XNUMX nm. Toto svetlo prechádza lebkou a prvou vrstvou kôry predtým, ako je zachytené zodpovedajúcimi detektormi. Časť tohto svetla je absorbovaná chromoformi, ale ľudské tkanivo je v tomto spektrálnom rozmedzí relatívne „priehľadné“ (Ferrari a Quaresima, 2012). Hemoglobín, transportný proteín, ktorý umožňuje červeným krvinkám prenášať kyslík, je jedným z takýchto chromoforov. Vyššia koncentrácia okysličeného hemoglobínu vedie k tomu, že sa absorbuje viac svetla. Systém fNIRS zobrazuje stupeň okysličenia v reálnom čase výskumníkom na základe tohto princípu. Prítomnosť zvýšeného okysličeného hemoglobínu sa interpretuje ako výsledok toho, že sa v tejto oblasti využíva viac nervových zdrojov. Zvyčajne sa to nazýva „aktivácia“. Vedci usudzujú, že kognitívna aktivita je založená na aktivácii, a vyvodzujú z nej závery. Na hodnotenie nervovej aktivity sa bežne používajú aj ďalšie technológie a techniky. Ako neuroimagingová technika je fNIRS oveľa lacnejšou alternatívou k tradičnému zobrazovaniu pomocou funkčnej magnetickej rezonancie (fMRI). Napriek nižšiemu pomeru signálu k šumu (SNR) koreluje fNIRS vysoko s mierami fMRI (Cui a kol., 2011), čo z neho robí spoľahlivú alternatívu na použitie v psychofyziologických štúdiách. fNIRS je mobilný a menej citlivý na artefakty pohybu ako fMRI (Cui a kol., 2011), ktorý umožňuje neuroimagingové experimenty, ktoré by inak boli nemožné, ako napríklad štúdie pohybu celého tela. Schopnosť použitia fNIRS v mobilnej modalite je pre naturalistické štúdie nevyhnutná, pretože cieľom naturalistickej štúdie je byť čo najbližšie k realite. Na vyšetrovanie reaktivity na tágo má použitie fNIRS niekoľko výhod, napr. Subjekty sedia v realistickej vzpriamenej polohe a môžu manipulovať so skutočnými objektmi tak, aby vyvolali CR vyvolaním viacerých zmyslov (vizuálnych, hmatových, čuchových a intercepčných počas pohybu). Aj keď fNIRS nedokáže merať hemodynamickú aktivitu v subkortikálnych štruktúrach, dokáže vyhodnotiť dlPFC zapojený do inhibičných procesov aj OFC zapojený do spracovania emočnej valencie (Ehlis a kol., 2014).

FNIRS ukazuje relatívne zmeny v hladinách hemoglobínu vypočítané pomocou upraveného Beer-Lambertovho zákona (Obrázok 1): zmena okysličeného hemoglobínu: delta O2Hb (μmol / l), zmena deoxygenovaného hemoglobínu: delta HHb (μmol / l) a zmena celkového hemoglobínu: delta cHb (μmol / l).

Na meranie zmien v okysličovaní mozgu táto štúdia využívala systém NIRSport2. (NIRSport2 8-8, NIRx Medical Technologies LLC, USA), čo je prenosný, nositeľný, viackanálový systém fNIRS pozostávajúci z 8 zdrojov osvetlenia LED a 8 aktívnych detekčných senzorov. Vysielače boli umiestnené na pozíciách F1, AF3, FC3, F5, F6, AF4, FC4 a F2, zatiaľ čo detektory boli umiestnené na pozíciách F3, AF7, FC5, F7, F8, AF8, FC6 a F4 (Obrázok 2). Bolo zriadených osemnásť kanálov pokrývajúcich prefrontálnu kôru. Vzdialenosť zdroja a detektora bola 3 cm. Optódy boli umiestnené na hlavu účastníka pomocou Easycapu v porovnaní s medzinárodným systémom 10/20 (Jasper, 1958). Dáta boli získané pomocou Aurora 1.4. akvizičný softvér (v2014 NIRx Medical Technologies LLC) pri dvoch vlnových dĺžkach infračerveného svetla 760 a 850 nm so vzorkovacou frekvenciou 7.81 Hz.

Účastníci potom sedeli pred obrazovkou a bolo im povedané, že sa budú zobrazovať videozáznamy. Dostali pokyn, aby to sledovali, zatiaľ čo prístroj meral ich mozgovú aktivitu, a počkali asi 20 s po skončení videa, aby bolo možné zaznamenať aj návrat k základnej hodnote. Po dokončení zhromažďovania údajov boli účastníci oboznámení, poďakovaní a prepustení.

výsledky

NIRSport2 prichádza spolu s Aurora fNIRS: softvérovou platformou určenou na zaznamenávanie signálu. Automatizovaný algoritmus optimalizácie signálu zaisťuje optimálnu kvalitu signálu pred začiatkom merania. Po zaznamenaní údajov možno zmeny koncentrácie HbO a Hb vizualizovať v reálnom čase v niekoľkých režimoch zobrazenia. Okrem toho sú okamžite k dispozícii špičkové vizualizácie celej hlavy.

K dispozícii je tiež balík nirsLAB: je prostredie softvérovej analýzy založené na MATLABe vyvinuté na podporu štúdia časovo premenných blízkych infračervených meraní tkaniva pomocou systému NIRSport2. Skladá sa z modulov pre: Import údajov z meraní NIRS. Vytváranie súborov, ktoré obsahujú optode-position. Predbežné spracovanie nameraných údajov pomocou softvérových programov, ktoré vylučujú nadmerný šum dátových kanálov, odstránenie experimentálne irelevantných časových intervalov, odstránenie artefaktov z údajov a filtrovanie na vylúčenie experimentálne irelevantných frekvenčných pásiem. Výpočet hemodynamických stavov pomocou nastavení parametrov závislých od vlnovej dĺžky a dĺžky dráhy. Analýza údajov využíva funkcie nájdené v balíku SPM (Statistické parametrické mapovanie) na rozšírenie schopností nirsLAB o štatistickú analýzu časových radov hemodynamického stavu. Medzi tieto funkcie patrí: analýza všeobecného lineárneho modelu úrovne (GLM) časových radov hemodynamického stavu fNIRS na vyhodnotenie polohovo závislých vzťahov medzi vypočítanými odozvami dátových kanálov a časovými modelmi špecifikovanými používateľom. Posúdenie štatistickej významnosti koeficientov prispôsobenia modelu GLM na úrovni 1 a 1 (t-test, ANOVA) alebo používateľom definované kontrasty dvoch alebo viacerých modelov.

Obrázok 3 zobrazuje beta obraz SPM manažéra kontrastu pri 0.01 p-hodnota. Farby označujú veľkosť reakcie okysličeného hemoglobínu na pornografický klip oproti nepornografickému klipu a špecifickú oblasť prefrontálnej kôry, ktorá bola aktivovaná (p-hodnota = 0.01). Jedinou oblasťou, ktorá sa pri prezeraní pornografického klipu aktivovala podstatne viac, ako v prípade pornografického klipu, bola oblasť zodpovedajúca kanálu FC6 (optode D07) a F6 (optode S05) zodpovedajúcemu kanálu N12 (Obrázok 3). Tento kanál zaznamenáva pravú Brodmannovu oblasť 45 (BA45), presnejšie pars triangularis. Vo videu, ktoré sa zobrazuje ako Obrázok 4, je aktivácia prefrontálnej kôry u konzumujúcej osoby dynamicky viditeľná počas prezerania porno klipu. Tepelná mapa vo videu zobrazuje najvyššiu intenzitu pri aktivácii pravého BA45³. Keď boli subjekty zoskupené do dvoch klastrov (nekonzumujúci vs.p <0.01): subjekty s vysokou spotrebou ukazujú viac presne Aktivita BA45 pri prezeraní pornografického klipu ako subjekty, ktoré nie sú spotrebiteľmi (Obrázok 5). Tento obrázok ukazuje, ako je pravá aktivita nižšia ako ľavá u nespotrebiteľov.

Obrázky 6A – C ukazujú relatívne zmeny v hladinách hemoglobínu pre kanál 12 ktoré je možné vidieť pri prezeraní pornografického klipu (Obrázok 6A) u subjektu s vysokým skóre spotreby pornografického materiálu (spotrebiteľ) a (Obrázok 6B) subjekt s nízkym skóre spotreby (nespotrebiteľ). V Obrázok 6C môžeme vidieť hladiny okysličeného a odkysličeného hemoglobínu uvedené vpravo na BA 45 u spotrebiteľa počas porno klipu.

Keď nirsLAB naznačil, že jediné významné účinky sa objavili v kanáli 12, vykonali sme lineárnu regresnú analýzu pomocou makra PROCESS 2.16 makra 1 pre SPSS (SPSS, RRID: SCR_002865) s pornografiou (v strede), pornografiou ako multikategorickým prediktorom (Control Video, Return to Baseline Control, Porn Video, Return to Baseline Porn) a interakciou týchto dvoch premenných o prietoku krvi účastníka v kanáli 12 prefrontálnej kôry (vpravo pars triangularis). Porovnali sme kódované pornografické zábery takto: −2 = kontrola, −1 = kontrolná čiara, 1 = porno video, 2 = pornografická čiara. Aby sme správne testovali interakciu, ktorá má jeden multikategorický prediktor, postupovali sme podľa návodu Montoya a Hayes (2017). To si vyžadovalo transformáciu nezávislej premennej na tri rôzne dichotomické premenné (D₁, D₂a D₃). Uvádzame všetky možné porovnania medzi podmienkami (kontrola vs. kontrolná čiara, kontrola vs. porno, kontrola vs. porno, kontrolná čiara vs. porno, kontrolná čiara vs. porno, a porno vs. porno).

Regresia odhalila významnú obojsmernú interakciu medzi spotrebou pornografie a videozáznamom ΔR² = 0.019, F(3,23427) = 154.67, p <0.001, čo znamená, že vzťah medzi hlásenou spotrebou pornografie a pravou pars triangularis reaktivitou sa líšil v závislosti od rôznych videí a základných línií (pozri Obrázok 7 pre celú obojsmernú interakciu).

Konkrétne pri porovnaní kontrolného videa a základnej úrovne kontroly sa vyskytla významná obojsmerná interakcia, B = -408.79, t(23427) = -10.963, p <0.001, 95% CI: -481.881, -335.708. Ako je vidieť na Tabuľka 1, v kontrolnom videu nebol žiadny vzťah medzi spotrebou pornografie hlásenou samým sebou a reaktivitou pravého pars triangularis, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. Spotreba pornografie však bola negatívne spojená s reaktivitou pravého pars triangularis v kontrolná základná línia, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% CI: -475.799, -374.422, čo naznačuje, že účastníci, ktorí hlásili vysokú (+1 SD) pornografiu, vykazovali nižšiu pravú pars triangularis reaktivitu ako tí, ktorí uvádzali nízku (-1 SD) pornografiu.

Pri porovnávaní vznikla obojsmerná interakcia v opačnom smere kontrolné video s porno videom, B = 396.634, t(23427) = 10.321, p <0.001, 95% CI: 321.309, 471.959. V kontrolnom videu nebol žiadny vzťah medzi spotrebou pornografie, ktorú sám nahlásil, a reaktivitou pravého pars triangularis, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. Spotreba pornografie však bola v porno videu pozitívne spojená s reaktivitou pravého pars triangularis, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184, čo naznačuje, že účastníci, ktorí hlásili vysokú (+1 SD) pornografiu, vykazovali vyššiu pravú pars triangularis reaktivitu ako tí, ktorí uvádzali nízku (-1 SD) pornografiu.

Pri porovnaní sa objavila podobná okrajovo významná obojsmerná interakcia kontrolné video so základnou pornografiou, B = 74.60, t(23427) = 1.824, p = 0.068, 95% CI: -5.569, 154.772. Konkrétne v kontrolnom videu nebol žiadny vzťah medzi spotrebou pornografie hlásenou samým sebou a reaktivitou správneho pars triangularis, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. Spotreba pornografie však bola okrajovo spojená s reaktivitou pravého pars triangularis v základnej línii pornografie, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743 1, čo naznačuje, že účastníci, ktorí hlásili vysokú (+1 SD) pornografiu, vykazovali o niečo vyššiu reaktivitu pravého pars triangularis ako tí, ktorí hlásili nízku (-XNUMX SD) pornografiu.

Pri porovnávaní kontrolná základná línia s porno videom, objavila sa tiež významná obojsmerná interakcia, B = 805.43, t(23427) = 21.34, p <0.001, 95% CI: 731.464, 879.394 (Tabuľka 2). Hlásená spotreba pornografie bola negatívne spojená s reaktivitou pravého pars triangularis v kontrolnej základnej línii, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% CI: -475.799, -374.422. Spotreba pornografie však bola v porno videu pozitívne spojená s reaktivitou pravého pars triangularis, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184.

Medzi nimi tiež vznikla významná obojsmerná interakcia porno videa a základnej čiary porno, B = -322.033, t(23427) = -7.79, p <0.001, 95% IS: −403.006, −241.060, kde bola spotreba pornografie pozitívne spojená s reaktivitou pravého pars triangularis v porno videu, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184. Spotreba pornografie však bola okrajovo spojená s reaktivitou pravého pars triangularis v základnej línii pornografie, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743. Nakoniec sa objavila významná obojsmerná interakcia medzi kontrolnou základnou a základnou pornografiou, B = 483.396, t(23427) = 12.00, p <0.001, 95% CI: 404.501, 562.291. Ako je vidieť na Tabuľka 1, hlásená spotreba pornografie bola negatívne spojená s reaktivitou pravého pars triangularis v kontrolnej základnej línii, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% CI: -475.799, -374.422. Spotreba pornografie však bola v porno videu okrajovo spojená s reaktivitou pravého pars triangularis, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743 XNUMX (pozri Obrázok 7 pre celú obojsmernú interakciu).

Ako je možné vidieť v Tabuľka 3, výsledky analýzy odchýlky ukazujú štatisticky významné hodnoty na všetkých úrovniach analýzy (p <0.01) pre hlavné účinky aj interakciu, čo potvrdzuje údaje predtým získané viacnásobnou regresiou.

Na nasledujúcom obrázku (Obrázok 8) nezávislá premenná „úroveň spotreby“ sa transformovala na dichotomickú premennú: subjekty, ktoré nikdy nekonzumovali pornografický materiál, a subjekty, ktoré ho konzumovali. Nová dichotomická premenná vygenerovala dve prakticky identické skupiny, čo sa týka počtu subjektov.

Vykonaná analýza rozptylu (Tabuľka 4) naznačilo, že existujú hlavné účinky (p <0.01) faktora „typ zobrazenia klipu“ (kontrola vs. pornografia), ale neexistujú žiadne hlavné účinky (p <0.144) faktora „úroveň spotreby“ (spotrebiteľ vs. nespotrebiteľ), ako aj interakčný efekt (p <0.01). To znamená, že interakčný efekt je dostatočne silný na to, aby potlačil hlavný efekt typu sledovania: subjekty, ktoré nikdy nevideli pornografiu, znižujú svoju kortikálnu aktiváciu v N12 (BA45, vpravo pars triangularis), zatiaľ čo tí, ktorí to videli, výrazne zvyšujú kortikálnu aktiváciu v pravom BA45.

Diskusia

Cieľom bolo nájsť dôkazy, ktoré nám umožnia prispieť poznatkami nielen k základom neurovedy, ale aj k základom presvedčovacej neurovedy a komunikácie a zdravia. Konečným cieľom tohto výskumu je teda nájsť istoty, ktoré umožňujú navrhovanie programov prevencie zdravia. Konkrétnejšie v oblasti prevencie problémovej konzumácie pornografického materiálu mladými ženami, ktoré sa nedávno zapojili do problematickej konzumácie pornografie (Shaughnessy a kol., 2011, 2017; Serrano, 2017; Francúzsko a Hamilton, 2018).

Zvýšené používanie internetu mohlo viesť k zvýšenej konzumácii a akceptovaniu pornografie (D'Orlando, 2011). Internetová pornografia je jedinečná, pretože ponúka anonymitu, bezplatný a ľahký prístup. Tieto tri faktory používania internetovej pornografie, ktoré sa označujú ako „stroj Triple-A“, spôsobujú popularitu internetovej pornografie (Cooper, 1998). V dôsledku zvýšeného používania pornografie na celom svete sa veľa pozornosti venovalo kompulzívnej internetovej pornografii ako subdoméne hypersexuality (Carroll a kol., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013).

Programom prevencie sa podarí osloviť veľkú časť populácie a vyhnúť sa rizikám a chorobám. Zjavne však chýba neurokognitívny výskum, ktorý by umožňoval rozvoj lepších komunikačných programov v oblasti zdravia. Iba znalosť mechanizmov, ktoré sú základom správania, ktoré sa má upraviť, umožní vytvorenie primeraných preventívnych programov.

Tento výskum sa zameriava na štúdium dôležitosti diskriminačných stimulov pozostávajúcich zo sexuálne explicitných obrázkov (expozícia tága) a reakcie na túžbu (reaktivita tága) u mladých žien konzumujúcich pornografické i nekonzumujúce ženy. Táto paradigma sa často používa pri štúdiu závislostí od látok (Kroczek a kol., 2017), ale bol oveľa menej rozvinutý v oblasti závislostí na správaní, ako je konzumácia pornografie.

Podstatou je nasledujúca myšlienka: s cieľom vyvinúť účinné preventívne programy týkajúce sa konzumácie pornografie je potrebné poznať diskriminačné podnety, ktoré vyvolávajú nástup správania. Je dôležité vziať do úvahy, že prostredie, v ktorom sa správanie mladých ľudí vyvíja, neustále predstavuje podnety s vysokým erotickým nábojom, ktoré môžu pôsobiť ako diskriminačné podnety. Nielen reklamné stimuly, ale aj mnoho ďalších, napríklad tých, ktoré sa objavujú na sociálnych sieťach, ako sú Instagram alebo TikTok, predstavujú veľké množstvo erotického obsahu, ktorý môže pôsobiť ako diskriminačné stimuly spôsobujúce správanie a posilňujúce učenie sa problematického správania. Existujú tiež silné dôkazy, ktoré naznačujú účinky, ktoré konzumácia porna spôsobuje na mozog (Muller, 2018). Táto štúdia testovala, či prefrontálna kôra účastníkov s vysokou (oproti nízkej) konzumácii pornografie vykazovala väčšiu aktiváciu pri vystavení pornografickému obsahu v porovnaní so stavom bez liečby. V súlade s predchádzajúcim výskumom (Kühn a Gallinat, 2014; Zangemeister a kol., 2019) Očakávali sme, že účastníci vysokej (oproti nízkej) konzumácii pornografie zvýšia svoju aktivitu (reaktivita na tágo) v prefrontálnej oblasti mozgovej kôry, keď sú vystavení záznamom s pornografickým obsahom (tágo). Analyzovali sme aktivitu prefrontálnej kôry pomocou techniky fNIRS (funkčná blízka infračervená spektroskopia), ktorá sa v tomto type štúdie ukázala ako účinná (Leong a kol., 2019; Karthikeyan a kol., 2020).

V súčasnom výskume 28 mladých vysokoškolských žien samo nahlásilo svoje zvyky pri konzumácii pornografie a pozrelo si dva 20-sekundové videoklipy (porno vs. kontrola), zatiaľ čo aktivita ich prefrontálnej kôry sa zaznamenávala pomocou fNIRS. Získané výsledky naznačili, že diskriminačný stimul spôsobil väčšiu kortikálnu aktivitu v Brodmannovej oblasti 45 (vpravo BA45, pars triangularis) pravej hemisféry u žien konzumujúcich, ale nie u žien nekonzumujúcich (p <0.01). Naznačili tiež, že tjeho účinok sa vyskytuje v experimentálnej skupine v porovnaní s kontrolnou skupinou a že pornografický stimul spôsobuje väčší účinok v závislosti od stupňa konzumácie. Cv súlade s našimi očakávaniami ženy, ktoré nikdy nekonzumovali pornografický materiál, nezvyšujú stupeň aktivácie pravej BA45 v porovnaní s kontrolnou skupinou. Tento výsledok je v súlade s interpretáciou pornografického stimulu ako diskriminačného stimulu učiaceho sa „konzumáciu pornografie“: ak osoba nikdy nespila pornografiu, učenie sa nezačalo, stimul nie je diskriminačný, ale neutrálny (môže dokonca byť averzný). Budúci výskum by mal analyzovať rozdiel medzi „nekonzumujúcimi“ a spotrebiteľmi, aby sa otestovala táto interpretačná hypotéza. Okrem toho by sa malo analyzovať pomocou rôznych druhov závislostí, ako sú hazardné hry, sociálne siete atď. Vzhľadom na to, že jedným z prioritných záujmov tohto výskumu je poskytnúť dôkazy pre založenie preventívnych programov v oblasti zdravia a konzumácie pornografie u žien, je dôležité prehĺbiť interpretáciu výsledku: aktivácia pars triangularis (oblasť 45 Brodmann) prefrontálne pravej hemisféry. Aj keď je táto línia výskumu veľmi nedávna, už existuje bibliografia, kde sa v závislostiach zistila väčšia aktivita pravého pars triangularis, Napríklad, Irizar a kol. (2020) zistil, že pravý dolný objem čelného gyrusu (tj. pars triangularis) bol signifikantne väčšie ako v prípade patologického hráčstva, tak závislosti od kokaínu v porovnaní s kontrolnými skupinami. Existuje bohatá bibliografia, ktorá spája túto oblasť so zrkadlovými neurónmi a empatiou (Uribe a kol., 2019; Krautheim a kol., 2019; Rymarczyk a kol., 2019). Nedávno sa empiricky potvrdilo, že pravá hemisféra hrá dôležitú úlohu pri interpretácii gest a neverbálneho jazyka, najmä v Brodmannovej oblasti 45 (Inhóf a kol., 2019; Krautheim a kol., 2019). Tieto údaje by mohli naznačovať, že Brodmannova oblasť 45, ktorá sa tradične spája s verbálnym jazykom na ľavej hemisfére, je doplnená funkciami vyvinutými na pravej hemisfére. Týmto spôsobom by ľavá hemisféra mala úlohu viac prepojenú so sémantickou pamäťou a porozumením jazykových významov, zatiaľ čo pravá hemisféra by sa zaoberala chápaním mimojazykových významov. Oba by pracovali spolu s pracovnou pamäťou, ale boli prepojené s rôznymi funkciami.

Na druhej strane sa našli aj neokortikálne koreláty pre dimenziu kognitívnej empatie, zatiaľ čo afektívna empatia by mala súvisieť so subkortikálnymi štruktúrami. Zdá sa, že funkčná afektívna empatia súvisí s prepojením medzi orbitálnymi a cingulárnymi kortikami a hlbšími štruktúrami limbického systému (Uribe a kol., 2019; Xiong a kol., 2019). Veľmi pravdepodobnou hypotézou môže byť, že neookortikálna štruktúra BA45 funguje ako rozhranie medzi kognitívnymi a emocionálnymi aspektmi empatie a interpretáciou neverbálneho správania ostatných. Ďalej je táto hypotéza v súlade so skutočnosťou, že v tejto oblasti sa nachádza značné množstvo zrkadlových neurónov, ktoré by boli vysoko zapojené do empatie (Gallese, 2001; Slušnosť, 2002; Preston a De Waal, 2002; Decety a Jackson, 2004; Keysers a Gazzola, 2010). V skutočnosti je táto oblasť mozgu a ďalšie veľmi blízke oblasti, ako napríklad predná izolácia, predná cingulárna kôra, spodná čelná kôra, úzko spojené so prežívaním emócií, ako je znechutenie, šťastie alebo bolesť, najmä pri prezeraní inej osoby, ktorá prežíva tieto emócie (Botvinick a kol., 2005; Lamm a kol., 2007). Freedberg a Gallese (2007) preukázali význam zrkadlového neurónového systému pre estetické zážitky. Estetické zážitky sa považujú za zážitky vnímania, tvorby a hodnotenia podnetov, ktoré vyvolávajú veľmi intenzívne pocity (Chatterjee, 2011; Pearce a kol., 2016). Christian Keysers v laboratóriu Social Brain Lab a jeho kolegovia preukázali, že ľudia, ktorí sú podľa dotazníkov o vlastných správach empatickejší, majú silnejšiu aktivizáciu emócií a poskytujú priamejšiu podporu myšlienke, že zrkadlový systém je prepojený s empatiou. Je možné, že zrkadlový systém pasívne nereaguje na pozorovanie činov, ale je ovplyvnený zmýšľaním pozorovateľa (Molenberghs a kol., 2012).

Tieto vyšetrovania nám umožňujú navrhnúť nasledujúcu interpretáciu výsledkov nášho výskumu: subjekty, ktoré konzumujú pornografiu, môžu podľa svojich dotazníkov o vlastných prejavoch prejavovať väčšiu empatiu pre pornografické obrázky. Inými slovami, „vystavenie účinkom“ by vyvolalo väčšiu reakciu v dôsledku aktivácie akéhosi „zástupného erotizmu“ spojeného skôr s empatiou než s čistým dopaminergným potešením poskytovaným systémami mozgovej slasti. Aj keď zatiaľ nie je dostatok empirických dôkazov, dalo by sa predpokladať, že zrkadlové neuróny sa podieľajú na sexuálnom správaní, najmä v jeho empatickej zložke. Biela (2019) keď sa hovorí o tomto koncepte, hovorí o „erotickej empatii“. Ako sme už zdôraznili, túto interpretačnú hypotézu podporuje aj skutočnosť, že aktivita BA45 vykazuje pravú mozgovú hemisféru. Ako už bolo naznačené, zdá sa, že pravá hemisféra má na starosti spracovanie kognitívnych interpretácií nesémantických aspektov komunikácie. Na druhej strane sa v tejto oblasti mozgu našli veľmi zreteľné rodové rozdiely. Napríklad, Kurth a kol. (2017) zistili významne väčšie objemy šedej hmoty u žien ako mužov pre pravý BA 44 a BA 45 obojstranne, ale žiadne významné pohlavné rozdiely vzhľadom na asymetriu BA 44/45. To by mohlo vysvetliť rozdiel medzi mužmi a ženami z hľadiska sémantickej a empatickej kapacity v mnohých aspektoch psychosociálnych vzťahov.

Napriek novosti tohto návrhu našli iní autori údaje, ktoré podporujú myšlienku, že oblasť Brodmanna 45 na pravej hemisfére môže byť spojená so závislosťami od správania úzko súvisiacimi s empatiou a sociálnymi vzťahmi. Napríklad, Schmitgen a kol. (2020) zistili, že subjekty s Závislosť na smartfónoch preukázala väčšiu aktiváciu v pravej prefrontálnej kôre, konkrétne v pars triangularis (vpravo BA 45). Vo veľmi podobnom zmysle, Inhóf a kol. (2019) ukázal, že ženy, ktoré na internete samy hlásili problémové užívanie alebo závislosť na sociálnych sieťach, vykazovali väčšiu aktivizáciu v tej istej oblasti: pars triangularis (vpravo BA 45) na pravej hemisfére a tiež v pravej pars opercularis. Vzhľadom na to, že cieľom tejto práce je prispieť poznatkami do oblasti komunikačných a zdravotných neurovied a konkrétnejšie do oblasti prevencie, je potrebné navrhnúť interpretačnú hypotézu týchto výsledkov z hľadiska teórie komunikácie a prevencie. V tomto zmysle je možné ustanoviť dve budúce výskumné cesty. Prvým je ponoriť sa do rozdielu medzi „nekonzumujúcimi“ a „spotrebiteľmi“: zdá sa, že údaje naznačujú, že reakcie na diskriminačné podnety (erotické podnety) zodpovedné za vystavenie tabaku pôsobia u spotrebiteľov, ktorí nie sú spotrebiteľmi, veľmi rozdielne odpočívaj. U účastníkov, ktorí nie sú spotrebiteľmi, sa zdá, že pravý BA 45 (pars triangularis) z pravej hemisféry nie je aktivovaný, v porovnaní s erotickým stimulom, čo je veľmi v súlade s myšlienkou, že ide o diskriminačný stimul. Prvý záver je preto dôležitý: je vhodné veľmi jasne rozlišovať medzi primárnou prevenciou (subjekt nezačal problémové správanie) a sekundárnou prevenciou (keď správanie už začalo a snaží sa zvládnuť riziká alebo ho nechať zmiznúť) . V prvom prípade sa musí prevencia zamerať na výchovu k zdraviu a programy na podporu zdravia. Tu by mala byť os komunikácie taká, aby vysvetľovala subjektu a jeho opatrovníkom, v prípade maloletých, dôležitosť neiniciovania správania. Jeho iniciácia by rýchlo vyvolala senzibilizáciu tejto kortikálnej prefrontálnej oblasti s následkami možnej túžby pred diskriminačnými erotickými stimulmi. V prípade sekundárnej „prevencie“ by sa programy presvedčovania mali zamerať na zmenu postojov subjektu s cieľom vylúčiť alebo upraviť správanie spotrebiteľa. V prípade mladých žien sa zdá, že výsledok tohto výskumu naznačuje, že dôležitou motiváciou v správaní pri konzumácii pornografie môže byť sprostredkované hľadanie empatických odkazov erotickej povahy, ktoré sú do veľkej miery riadené zrkadlovým neurónovým systémom. Inými slovami by sme našli dve premenné: limbický pôžitkový systém charakteristický pre erotické správanie a zrkadlový neurónový systém charakteristický pre empatické správanie.

Ak sú tieto hypotézy správne, preventívne programy u mladých žien by sa mali zamerať na úpravu postojov súvisiacich s hľadaním „erotickej empatie“ alebo „sprostredkovaného erotizmu“. Z hľadiska teórie komunikácie: vhľad do cieľovej oblasti naznačuje, že os komunikácie a stratégia preventívnych programov by sa mali zameriavať na tieto aspekty ľudského správania. Preto (pokiaľ ide o teóriu presvedčivej sociálnej komunikácie) by USP (Unique sell proposition) mal odkazovať na výhody v zmysle „erotickej empatie“, ktoré by subjekt získal, keby zmenil svoje postoje (a teda aj správanie) v tejto oblasti . V rovnakom zmysle by RW (Reason Why) mal poskytnúť subjektu nové stimulačné stimuly, ktoré by nahradili kognitívne a emocionálne potešenie poskytované „sprostredkovaným / empatickým erotizmom“.

V tomto zmysle by sa preto mali vyvinúť ďalšie smery výskumu: pomocou neuroimagingových techník (fNIRS, fMRI) analyzovať, ako sa mozgové mechanizmy subjektov správajú proti rôznym preventívnym komunikačným správam v tejto oblasti konzumácie pornografie. Procedúra môže pozostávať z manipulácie ako nezávislej premennej s typom správy, USP a RW, s použitím výsledkov neuroimagingu ako závislej premennej. V tomto zmysle môže ďalšia dôležitá línia budúceho výskumu spočívať v analýze rodových rozdielov. Ak je hypotéza správna, je rozumné predpokladať, že tvárou v tvár pornografickým podnetom sa u mužov v porovnaní so ženami aktivujú rôzne oblasti prefrontálnej kôry.

Obmedzenia tohto výskumu súvisia s veľkosťou vzorky: aj keď počet predmetov je pre tento typ neuroimagingového výskumu značný, najmä ak vezmeme do úvahy, že vzorka je veľmi homogénna (mladé španielske študentky). Rozšírenie veľkosti vzorky by však mohlo umožniť lepšie rozlíšenie medzi rôznymi stupňami závislosti a medzi „osobami, ktoré nie sú spotrebiteľmi“ a spotrebiteľmi.

Naša paradigma je zaujímavá z niekoľkých hľadísk. Po prvé, ukazuje, že u mladých žien hrá BA 45 (pars triangularis) z pravého prefrontálneho kortexu dôležitú úlohu v správaní sa pri konzumácii pornografie. Toto zistenie by mohlo vysvetliť reaktivitu tága spôsobenú expozíciou tága, ktorá by bola zodpovedná za túžbu, ktorá by zasa spustila spotrebiteľské správanie. Po druhé, tieto údaje by sa mohli považovať za základ programov sekundárnej prevencie, kde komunikačná stratégia, Dôvod prečo a Jedinečný predajný návrh boli „sprostredkovaný / empatický erotizmus“. Naproti tomu v prípade programov primárnej prevencie by sa komunikačná stratégia mala zamerať na vysvetlenie úprav v obvodoch pravej prefrontálnej kôry, ktoré spôsobujú vznik tohto správania a jeho kognitívne a emočné dôsledky. Nakoniec, tento výskum môže byť užitočný, ak bude pokračovať v tomto smere, nájsť biologické markery v tomto problémovom alebo návykovom správaní v súlade s inými podobnými výskumami (Man a kol., 2019).

Vyhlásenie o dostupnosti údajov

Surové údaje podporujúce záver tohto článku budú autorom sprístupnené bez zbytočných výhrad.

Vyhlásenie o etike

Experimentálny postup štúdie bol preskúmaný a schválený vyšetrovacou komisiou a etickým protokolom Katedry teórií a analýz komunikácie Univerzity Complutense v Madride. Pacienti alebo účastníci poskytli písomný informovaný súhlas s účasťou na tejto štúdii.

Príspevky od autorov

UC pomohla pri koncepcii a realizácii štúdie, bola zodpovedná predovšetkým za analýzu údajov a čiastočné vypracovanie rukopisu a kriticky prehodnotila rukopis a schválila jeho konečnú podobu. Spoločnosť JN pomohla pri koncepcii štúdie, čiastočnom vypracovaní rukopisu, kriticky revidovala rukopis a schválila jeho konečnú podobu. LM pomáhala pri spätnom získavaní a interpretácii údajov, príprave rukopisu a kritických revíziách a schválila konečný rukopis. Spoločnosť BP pomáhala pri analýze a interpretácii údajov a kritickom prezeraní rukopisu. Všetci autori prispeli do článku a schválili predloženú verziu.

Konflikt záujmov

Autori vyhlasujú, že výskum bol vykonaný bez obchodných alebo finančných vzťahov, ktoré by mohli byť interpretované ako potenciálny konflikt záujmov.

Poďakovanie

Naša vďačnosť je Carolina Bengochea, pracovníkom podpory výskumu v laboratóriu UCM Neurolabcenter (www.neurolabcenter.com) za spoluprácu pri zbere a analýze údajov. Taktiež Marion Robertsovej, laboratórnej stážistke za pomoc pri koordinácii výskumu.

Doplnkový materiál

Doplnkový materiál tohto článku sa nachádza na adrese: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.02132/full#supplementary-material