Skúsenosti s „reštartom“ pornografie: Kvalitatívna analýza časopisov o abstinencii na fóre o abstinencii online o pornografii (2021).

Používanie pornografie je bežnou aktivitou v rozvinutom svete, pričom národné reprezentatívne štúdie ukazujú, že 76% mužov a 41% žien v Austrálii uviedlo, že v uplynulom roku používalo pornografiu (Rissel et al., 2017), a že 47% mužov a 16% žien v USA uviedlo, že pornografiu používalo mesačne alebo častejšie (Grubbs, Kraus & Perry, 2019). Pornhub (jeden z najväčších pornografických webov) vo svojej výročnej správe uviedli, že v roku 42 dosiahli 2019 miliárd návštev, s denným priemerom 115 miliónov návštev denne (Pornhub.com, 2019).

Problematické použitie pornografie

Vzhľadom na prevládajúcu pornografiu sú v posledných rokoch potenciálne negatívne psychologické účinky pornografie predmetom zvýšenej vedeckej pozornosti. Dostupné dôkazy vo všeobecnosti naznačujú, že hoci väčšina jednotlivcov, ktorí používajú pornografiu, tak môže robiť bez významných negatívnych dôsledkov, u podskupiny používateľov sa môžu vyskytnúť problémy súvisiace s ich pornografiou (napr. Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz a Demetrovics) , 2020; Vaillancourt-Morel a kol., 2017).

Jeden primárny problém, ktorý vníma sám seba a ktorý súvisí s používaním pornografie, sa týka symptomatológie súvisiacej so závislosťou. Medzi tieto príznaky obvykle patrí narušená kontrola, starosť, túžba, použitie ako dysfunkčný mechanizmus zvládania, abstinencia, tolerancia, strach z používania, funkčné poškodenie a ďalšie užívanie napriek negatívnym následkom (napr. Bőthe et al., 2018; Kor a kol., 2014). Problematické pornografické použitie (PPU) sa v literatúre najčastejšie chápe ako závislosť na správaní, napriek tomu, že „závislosť na pornografii“ nie je formálne uznaná ako porucha (Fernandez a Griffiths, 2019). Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) napriek tomu nedávno zahrnula diagnostiku kompulzívnej poruchy sexuálneho správania (CSBD) ako poruchu kontroly impulzov do jedenástej revízie Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-11; Svetová zdravotnícka organizácia, 2019), pod ktoré by sa dalo zahrnúť nutkavé používanie pornografie. Zároveň je dôležité poznamenať, že výskum (Grubbs & Perry, 2019; Grubbs, Perry, Wilt a Reid, 2019b) ukázalo, že sebapoňatie závislosti od pornografie nemusí nevyhnutne odrážať skutočný návykový alebo nutkavý vzorec používania pornografie. Model vysvetľujúci problémy spojené s pornografiou (Grubbs et al., 2019b) navrhol, že aj keď u niektorých jednotlivcov môže dochádzať k skutočnému narušeniu kontroly v súvislosti s ich pornografiou, iní jedinci môžu byť vnímaní ako závislí od pornografie z dôvodu morálnej nezhody (ak neexistujú skutočné narušené spôsoby kontroly). K morálnej nezhode dochádza, keď jednotlivec morálne nesúhlasí s pornografiou a napriek tomu sa venuje pornografii, čo vedie k nesúladu medzi jeho správaním a hodnotami (Grubbs & Perry, 2019). Táto nezhoda potom môže viesť k patologizácii ich pornografického použitia (Grubbs et al., 2019b). Je však tiež potrebné poznamenať, že tento model nevylučuje možnosť, že môže existovať súčasne morálna nezrovnalosť aj skutočná narušená kontrola (Grubbs et al., 2019b; Kraus a Sweeney, 2019).

Výskum tiež ukázal, že niektorým používateľom pornografie môže byť ich používanie pornografie problematické z dôvodu vnímaných negatívnych dôsledkov ich pornografického používania (Twohig, Crosby, & Cox, 2009). PPU sa v literatúre tiež označuje ako akékoľvek použitie pornografie, ktoré jednotlivcovi vytvára medziľudské, pracovné alebo osobné ťažkosti (Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015). Výskum nepriaznivých účinkov konzumácie pornografie, ktoré vnímajú na vlastné oči, ukázal, že niektorí jedinci hlásia v dôsledku používania pornografie depresie, emočné problémy, zníženú produktivitu a poškodené vzťahy (Schneider, 2000). Aj keď potenciálna súvislosť medzi používaním pornografie a sexuálnymi dysfunkciami je všeobecne nepresvedčivá (pozri Dwulit & Rzymski, 2019b), niektorí používatelia pornografie tiež hlásili negatívne účinky na sexuálne fungovanie, vrátane erektilných ťažkostí, zníženej túžby po sexuálnej aktivite založenej na partnerstve, zníženého sexuálneho uspokojenia a spoliehania sa na pornografické fantázie počas sexu s partnerom (napr. Dwulit & Rzymski). , 2019; Kohút, Fisher a Campbell, 2017; Sniewski a Farvid, 2020). Niektorí vedci používajú na označenie konkrétnych sexuálnych ťažkostí pripisovaných nadmernému používaniu pornografie pojmy ako „pornografiou vyvolaná erektilná dysfunkcia“ (PIED) a „pornografiou vyvolané abnormálne nízke libido“ (Park et al., 2016).

Abstinencia od pornografie ako intervencia pre problematické použitie pornografie

Jeden spoločný prístup k riešeniu PPU spočíva v pokuse úplne sa zdržať pozerania pornografie. Väčšina 12-krokových skupín prispôsobených na problematické sexuálne správanie má tendenciu obhajovať abstinenčný prístup k špecifickému typu sexuálneho správania, ktoré je pre jednotlivca problematické, vrátane používania pornografie (Efrati & Gola, 2018). V rámci klinických intervencií pre PPU si niektorí užívatelia pornografie vyberajú abstinenciu ako intervenčný cieľ ako alternatívu k cieľom redukcie / kontrolovaného používania (napr. Sniewski & Farvid, 2019; Twohig & Crosby, 2010).

Niektoré obmedzené predchádzajúce výskumy naznačujú, že zdržanie sa pornografie môže mať určité výhody. Tri štúdie, ktoré experimentálne manipulovali s abstinenciou od pornografie v neklinických vzorkách, naznačujú, že môžu existovať určité pozitívne účinky na krátkodobú (2–3 týždne) abstinenciu od pornografie (Fernandez, Kuss, & Griffiths, 2020), vrátane väčšieho záväzku k vzťahom (Lambert, Negash, Stillman, Olmstead a Fincham, 2012), menej diskontovania oneskorenia (tj uprednostňovanie menších a okamžitých odmien pred dosiahnutím väčších, ale neskorších odmien); Negash, Sheppard, Lambert a Fincham, 2016) a vhľad do nutkavých vzorcov vlastného správania (Fernandez, Tee a Fernandez, 2017). Existuje tiež niekoľko klinických správ, kde sa od používateľov pornografie požadovalo, aby sa zdržali pornografie kvôli úľave od sexuálnych dysfunkcií spôsobených ich používaním pornografie, vrátane nízkej sexuálnej túžby počas partnerského sexu (Bronner & Ben-Zion, 2014), erektilná dysfunkcia (Park a kol., 2016; Porto, 2016) a ťažkosti s dosiahnutím orgazmu počas partnerského sexu (Porto, 2016). Zdržiavanie sa od pornografie vo väčšine prípadov poskytovalo úľavu od ich sexuálnej dysfunkcie. Spoločne tieto zistenia poskytujú predbežné dôkazy o tom, že abstinencia by mohla byť pre PPU potenciálne prospešným zásahom.

Hnutie „Reštartovanie“

Je pozoruhodné, že za posledné desaťročie vzrástol pohyb používateľov pornografie využívajúcich online fóra (napr. NoFap.com, r / NoFap, Reštartujte národ) pokus o zdržanie sa pornografie kvôli problémom súvisiacim s nadmerným používaním pornografie (Wilson, 2014, 2016).^{poznámka pod čiarou 1} „Reštartovanie“ je hovorový výraz používaný týmito komunitami, ktorý odkazuje na proces zdržania sa pornografie (niekedy sprevádzaný zdržaním sa masturbácie a / alebo orgazmu po určitý čas), aby sa zotavil z negatívnych účinkov pornografie ( Považujem, 2014b; NoFap.com, nd). Tento proces sa nazýva „reštart“, aby naznačil obraz mozgu, ktorý sa obnovuje do pôvodného „továrenského nastavenia“ (tj. Pred negatívnymi účinkami pornografie; Deem, 2014b; NoFap.com, nd). Online fóra venované „reštartu“ boli založené už v roku 2011 (napr. R / NoFap, 2020) a počet členov na týchto fórach sa odvtedy rýchlo zvyšuje. Napríklad jedno z najväčších fór v anglickom jazyku „rebooting“, subreddit r / NoFap, malo v roku 116,000 približne 2014 XNUMX členov (Wilson, 2014) a od roku 500,000 sa tento počet zvýšil na viac ako 2020 XNUMX členov (r / NoFap, 2020). V empirickej literatúre však ešte treba adekvátne vyriešiť, aké konkrétne problémy vedú k tomu, že čoraz väčší počet používateľov pornografie na týchto fórach sa na prvom mieste zdržuje pornografie, a aké sú „reštartovacie“ skúsenosti s pornografiou u týchto jednotlivcov. .

Predchádzajúce štúdie využívajúce rozmanitú škálu vzoriek by mohli poskytnúť určitý náhľad na motiváciu a skúsenosti jednotlivcov, ktorí sa pokúšajú abstinovať od pornografie a / alebo masturbácie. Pokiaľ ide o motivácie pre abstinenciu, abstinencia od pornografie sa v kvalitatívnom výskume kresťanských mužov (tj. Diefendorf, 2015), zatiaľ čo kvalitatívna štúdia talianskych mužov na online fóre na zotavenie „závislosti od pornografie“ ukázala, že abstinencia od pornografie bola motivovaná vnímaním závislosti a významnými negatívnymi dôsledkami pripisovanými použitiu pornografie, vrátane zhoršenia sociálnych, pracovných a sexuálnych funkcií (Cavaglion) , 2009). Pokiaľ ide o významy spojené s abstinenciou, nedávna kvalitatívna analýza príbehov o zotavení sa zo závislosti na pornografii mužov ukázala, že na pochopenie svojej vnímanej závislosti na pornografii využili náboženstvo aj vedu a že abstinencia od pornografie pre týchto mužov môže byť interpretované ako akt „vykupiteľskej mužskosti“ (Burke & Haltom, 2020, s. 26). Pokiaľ ide o stratégie zvládania pre udržanie abstinencie od pornografie, nálezy z troch kvalitatívnych štúdií mužov z rôznych kontextov zotavenia, spomínaných členov talianskeho online fóra (Cavaglion, 2008), členovia 12-krokových skupín (Ševčíková, Blinka, & Soukalová, 2018) a kresťanskí muži (Perry, 2019), demonštrujú, že okrem využitia praktických stratégií títo jedinci zvyčajne vnímali, že poskytovanie vzájomnej podpory v rámci svojich podporných skupín napomáha ich schopnosti zdržiavať sa. Nedávna kvantitatívna štúdia mužov z podredditu r / EveryManShouldKnow (Zimmer & Imhoff, 2020) zistili, že motiváciu zdržať sa masturbácie pozitívne predpovedali vnímané spoločenské dopady masturbácie, vnímanie masturbácie ako nezdravé, znížená citlivosť genitálií a jeden aspekt hypersexuálneho správania (tj. dyskontrola). Aj keď sú zistenia z týchto štúdií užitočné, ich prenosnosť na používateľov pornografie, ktorí sa dnes zdržujú pornografie ako súčasť hnutia „reštartu“, je obmedzená, pretože sú starí viac ako desať rokov pred vznikom hnutia (tj. Cavalgion, 2008, 2009), pretože boli kontextuálne špecificky zaradené do 12-krokového prostredia obnovy (Ševčíková a kol., 2018) alebo náboženský kontext (Burke & Haltom, 2020; Diefendorf, 2015; Perry, 2019), alebo preto, že účastníci boli vybraní z fóra bez „reštartu“ (Zimmer & Imhoff, 2020; pozri tiež Imhoff & Zimmer, 2020; Osadchiy, Vanmali, Shahinyan, Mills a Eleswarapu, 2020).

Okrem dvoch nedávnych štúdií sa na fórach „reštartu“ online systematicky skúma motivácia abstinencie a skúsenosti medzi používateľmi pornografie. Prvá štúdia (Vanmali, Osadchiy, Shahinyan, Mills a Eleswarapu, 2020) použil metódy spracovania prirodzeného jazyka na porovnanie príspevkov na subreddite r / NoFap (fórum „reštartu“), ktorý obsahoval text súvisiaci s PIED (n = 753) k príspevkom, ktoré (n = 21,966 XNUMX). Autori zistili, že hoci diskusie PIED aj non-PIED obsahovali témy týkajúce sa rôznych aspektov vzťahov, intimity a motivácie, iba diskusie PIED zdôrazňovali témy úzkosti a libida. Príspevky PIED tiež obsahovali menej „nezrovnalostí“, čo naznačuje „bezpečnejší štýl písania“ (Vanmali a kol., 2020, s. 1). Zistenia tejto štúdie naznačujú, že obavy a obavy jednotlivcov na „reštarte“ fór sú jedinečné v závislosti od konkrétneho problému súvisiaceho s pornografiou, ktorý vnímajú sami, a že je potrebný ďalší výskum, aby sa lepšie pochopili rôzne motivácie jednotlivcov, ktorí používajú tieto fóra. . Po druhé, Taylor a Jackson (2018) uskutočnil kvalitatívnu analýzu príspevkov členov subredditu r / NoFap. Cieľom ich štúdie však nebolo zamerať sa na fenomenologické skúsenosti členov s abstinenciou, ale uplatniť kritický objektív pomocou diskurznej analýzy na ilustráciu toho, ako niektorí členovia využívali „idealizované diskurzy vrodenej mužskosti a potrebu„ skutočného sexu “, aby ospravedlnili svoje odolnosť proti pornografii a masturbácii “(Taylor & Jackson, 2018, s. 621). Zatiaľ čo také kritické analýzy poskytujú užitočný náhľad na základné postoje niektorých členov fóra, sú potrebné aj zážitkové kvalitatívne analýzy skúseností členov, ktoré „dávajú hlas“ ich vlastným perspektívam a významom (Braun & Clarke, 2013, s. 20).

Súčasná štúdia

Preto sme sa snažili vyplniť túto medzeru v literatúre kvalitatívnou analýzou fenomenologických skúseností s abstinenciou medzi členmi online „reštartovacieho“ fóra. Analyzovali sme spolu 104 časopisov o abstinencii od mužských členov „reštartu“ fóra pomocou tematickej analýzy, pričom sme pri analýze použili tri široké výskumné otázky: (1) aké sú motivácie členov, aby sa zdržali pornografie? a (2) aké sú skúsenosti s abstinenciou pre členov? a (3) ako dávajú zmysel svojim zážitkom? Zistenia tejto štúdie budú užitočné pre výskumných pracovníkov a lekárov pri hlbšom porozumení (1) špecifických problémov, ktoré vedú k čoraz väčšiemu počtu členov „reštartujúcich“ fór, aby sa zdržali pornografie, ktorá môže slúžiť pri klinickej koncepcii PPU; a (2) aké sú skúsenosti s „reštartom“ pre členov, ktoré môžu viesť pri vývoji účinnej liečby PPU a informovať o chápaní abstinencie ako intervencie pre PPU.

Predmety

Zhromaždili sme údaje z online „reštartovacieho“ fóra, Reštartujte národ (Reboot Nation, 2020). Reštartujte národ bolo založené v roku 2014 a v čase zhromažďovania údajov (júl 2019) malo fórum viac ako 15,000 XNUMX registrovaných členov. Na Reštartujte národ domovskej stránke sú odkazy na informačné videá a články popisujúce negatívne účinky pornografie a zotavenie sa z týchto účinkov prostredníctvom „reštartu“. Stať sa registrovaným členom Reštartujte národ musí fórum vytvoriť používateľské meno a heslo a poskytnúť platnú e-mailovú adresu. Registrovaní členovia potom môžu okamžite začať uverejňovať príspevky na fóre. Toto fórum poskytuje členom platformu na vzájomné spojenie a diskusiu o zotavení z problémov súvisiacich s pornografiou (napr. Zdieľanie užitočných informácií a stratégií pre „reštart“ alebo požiadanie o podporu). Na fóre je päť sekcií kategorizovaných podľa tém: „pornografická závislosť“, „pornografia vyvolaná erektilná dysfunkcia / oneskorená ejakulácia“, „partneri rebootérov a závislíci“ (kde môžu partneri ľudí s PPU klásť otázky alebo zdieľať svoje skúsenosti), „ úspešné príbehy “(kde sa jednotlivci, ktorí úspešne dosiahli dlhodobú abstinenciu, môžu spätne podeliť o svoju cestu) a„ žurnály “(ktoré umožňujú členom dokumentovať ich„ reštart “skúsenosti pomocou denníkov v reálnom čase).

Opatrenia a postup

Pred začatím zhromažďovania údajov sa prvý autor zapojil do predbežného skúmania sekcie „časopisy“ čítaním príspevkov z prvej polovice roku 2019, aby sa oboznámil so štruktúrou a obsahom časopisov na fóre. Členovia zakladajú časopisy vytvorením nového vlákna a svojim prvým príspevkom zvyčajne hovoria o svojich cieľoch v oblasti minulosti a abstinencie. Toto vlákno sa potom stane ich osobným denníkom, ktorý si môžu ostatní členovia slobodne prezerať a komentovať, aby poskytli povzbudenie a podporu. Tieto časopisy sú zdrojom bohatých a podrobných správ o abstinenčných skúsenostiach členov a o tom, ako vnímajú a majú zmysel pre svoje skúsenosti. Výhoda zhromažďovania údajov týmto nenápadným spôsobom (tj. Využívanie existujúcich časopisov ako údajov na rozdiel od aktívneho oslovovania členov na fóre pri účasti na štúdii) umožňovala prírodovedné pozorovanie skúseností členov bez vplyvu výskumných pracovníkov (Holtz, Kronberger, & Wagner, 2012). Aby sa zabránilo nadmernej heterogenite v našej vzorke (Braun & Clarke, 2013), rozhodli sme sa obmedziť našu analýzu na mužských členov fóra vo veku od 18 rokov.^{poznámka pod čiarou 2} Na základe nášho počiatočného prieskumu časopisov sme určili dve kritériá zahrnutia časopisov, ktoré sa majú vybrať na analýzu. Po prvé, obsah časopisu by musel byť dostatočne bohatý a popisný, aby mohol byť predmetom kvalitatívnej analýzy. Časopisy, ktoré sa venovali motivácii pre zahájenie abstinencie a podrobne opísali rozsah svojich skúseností (tj. Myšlienky, vnímanie, pocity a správanie) počas pokusu o abstinenciu, toto kritérium splnili. Po druhé, doba pokusu o abstinenciu opísaná v časopise by musela trvať najmenej sedem dní, nie však dlhšie ako 12 mesiacov. Rozhodli sme sa pre toto obdobie, aby sme zohľadnili obidve skúsenosti so skorou abstinenciou (<3 mesiace; Fernandez a kol., 2020) a skúsenosti z období dlhodobej abstinencie (> 3 mesiace).^{poznámka pod čiarou 3}

V čase zhromažďovania údajov bolo v sekcii mužských časopisov celkovo 6939 vlákien. Fórum kategorizuje denníky podľa vekových skupín (tj. Dospievajúcich, 20., 30., 40. a vyššie roky). Pretože našim primárnym cieľom bolo zistiť spoločné vzorce skúseností s abstinenciou, bez ohľadu na vekovú skupinu, rozhodli sme sa zhromaždiť podobný počet časopisov v troch vekových skupinách (18–29 rokov, 30–39 rokov a ≥ 40 rokov). Prvý autor náhodne vybral časopisy z rokov 2016–2018 a prezrel si obsah časopisu. Ak spĺňalo dve kritériá zaradenia, bolo vybrané. Počas celého tohto výberového procesu sa zabezpečovalo, že vždy existoval vyvážený počet časopisov z každej vekovej skupiny. Kedykoľvek bol vybraný samostatný časopis, prvý autor ho prečítal v plnom rozsahu ako súčasť procesu oboznámenia sa s údajmi (popísaný ďalej v časti „Analýza údajov“). V tomto procese sa pokračovalo systematicky, až kým sa nezistilo, že sa dosiahla saturácia údajov. Fázu zberu údajov sme ukončili v tomto bode nasýtenia. Celkovo bolo skontrolovaných 326 vlákien a bolo vybraných 104 časopisov, ktoré spĺňali kritériá zaradenia (18 - 29 rokov [N = 34], 30 - 39 rokov [N = 35] a ≥ 40 rokov [N = 35]. Priemerný počet záznamov do denníka bol 16.67 (SD = 12.67) a priemerný počet odpovedí na časopis bol 9.50 (SD = 8.41). Demografické informácie a príslušné informácie o členoch (tj závislosť na pornografii alebo iných návykových látkach / chovaní, sexuálne ťažkosti a problémy s duševným zdravím), ktoré vnímajú sami, boli získané z ich časopisov, kdekoľvek boli uvedené. Charakteristiky vzoriek sú zhrnuté v tabuľke 1. Za zmienku stojí, že 80 členov uviedlo, že sú závislí na pornografii, zatiaľ čo 49 členov uviedlo, že majú nejaké sexuálne ťažkosti. Celkovo 32 členov uviedlo, že boli závislí od pornografie a mali sexuálne ťažkosti.

Analýza dát

Údaje sme analyzovali pomocou fenomenologicky informovanej tematickej analýzy (TA; Braun & Clarke, 2006, 2013). Tematická analýza je teoreticky flexibilná metóda, ktorá umožňuje výskumníkom vykonať bohatú a podrobnú analýzu vzorovaného významu v celej množine údajov. Vzhľadom na náš fenomenologický prístup k analýze údajov bolo naším cieľom „získať podrobný popis zážitku tak, ako ho chápu tí, ktorí túto skúsenosť majú, aby rozlíšili jeho podstatu“ (Coyle, 2015, s. 15) - v tomto prípade skúsenosť s „reštartom“, ako ju chápu členovia „reštartovacieho“ fóra. Našu analýzu sme situovali do kritického realistického epistemologického rámca, ktorý „potvrdzuje existenciu reality ... ale zároveň si uvedomuje, že jej reprezentácie sú charakterizované a sprostredkované kultúrou, jazykom a politickými záujmami zakorenenými v faktoroch ako rasa, pohlavie alebo spoločenská trieda “(Ussher, 1999, s. 45). To znamená, že sme účty členov brali ako nominálne hodnoty a považovali sme ich za všeobecne presné vyjadrenie reality ich skúseností, pričom sme uznávali možné vplyvy sociokultúrneho kontextu, v ktorom sa vyskytujú. V tejto analýze sme preto identifikovali témy na sémantickej úrovni (Braun & Clarke, 2006), pričom sa uprednostňujú vlastné významy a vnímanie členov.

Počas celého procesu analýzy údajov sme používali softvér NVivo 12 a sledovali sme proces analýzy údajov načrtnutý v Braun a Clarke (2006). Najskôr boli vybrané časopisy prečítané prvým autorom a potom boli znova prečítané, aby sa zoznámili s údajmi. Celý súbor údajov potom systematicky kódoval prvý autor po konzultácii s druhým a tretím autorom. Kódy boli odvodené pomocou postupu zdola nahor, čo znamená, že na údaje neboli uvalené vopred pripravené kategórie kódovania. Dáta boli kódované na základnej sémantickej úrovni (Braun & Clarke, 2013), výsledkom čoho je 890 jedinečných kódov odvodených z údajov. Tieto kódy boli potom zlúčené, akonáhle sa začali objavovať vzory, ktoré vytvorili vyššie kategórie. Napríklad základné kódy „čestnosť oslobodzuje“ a „zodpovednosť umožňuje abstinenciu“ boli zoskupené do novej kategórie „zodpovednosť a čestnosť“, ktoré boli následne zoskupené pod „efektívne stratégie a zdroje zvládania“. Ďalej boli systematicky extrahované popisné informácie z každého časopisu týkajúce sa pokusu o abstinenciu všeobecne (tj. Cieľ abstinencie a odvodená doba trvania pokusu o abstinenciu). Po kódovaní celého súboru údajov boli kódy skontrolované a potom podľa potreby doplnené alebo upravené, aby sa zaistilo konzistentné kódovanie v rámci súboru údajov. Témy kandidátov potom vygeneroval z kódov prvý autor, ktorý sa riadil výskumnými otázkami štúdie. Témy boli vylepšené po preskúmaní druhým a tretím autorom a finalizované, keď všetci traja výskumní pracovníci dosiahli konsenzus.

Etické úvahy

Etická komisia univerzity výskumného tímu štúdiu schválila. Z etického hľadiska bolo dôležité zvážiť, či boli údaje zhromaždené z miesta online považovaného za „verejný“ priestor (British Psychological Society, 2017; Eysenbach & Till, 2001; Whitehead, 2007). Reštartujte národ fórum sa dá ľahko nájsť pomocou vyhľadávacích nástrojov a príspevky na fóre sú ľahko prístupné na prezeranie komukoľvek bez nutnosti registrácie alebo členstva. Preto sa dospelo k záveru, že fórum bolo svojou povahou „verejné“ (Whitehead, 2007) a nebol potrebný informovaný súhlas jednotlivých členov (rovnako ako vysokoškolská etická komisia autorov). Kvôli ďalšej ochrane súkromia a dôvernosti členov fóra boli všetky používateľské mená uvedené vo výsledkoch anonymizované.

Aby sme poskytli kontext pre našu analýzu, v tabuľke je uvedený súhrn charakteristík pokusu o abstinenciu 2. Pokiaľ ide o ciele abstinencie, 43 členov sa chce zdržať pornografie, masturbácie a orgazmu, 47 členov sa chce zdržať pornografie a masturbácie a 14 členov sa zdržalo pornografie. To znamená, že značná časť vzorky (najmenej 86.5%) mala v úmysle zdržať sa okrem pornografie aj masturbácie. Na začiatku svojho pokusu o abstinenciu však takmer všetci členovia neurčili presný časový rámec svojich abstinenčných cieľov ani neuviedli, či majú v úmysle navždy opustiť niektoré z týchto spôsobov správania. Preto sme neboli schopní zistiť, či majú členovia zvyčajne záujem dočasne sa zdržať hlasovania alebo natrvalo zastaviť správanie. Celkové trvanie pokusu o abstinenciu sme pre každý časopis odvodili na základe explicitných vyhlásení členov (napr. „V deň 49 reštartu“) alebo absencie explicitných vyhlásení prostredníctvom odpočtu na základe dátumov príspevkov členov. Väčšina odvodených celkových trvaní pokusov o abstinenciu bola medzi siedmimi a 30 dňami (52.0%) a stredná hodnota odvodeného celkového trvania všetkých pokusov o abstinenciu bola 36.5 dňa. Je však dôležité poznamenať, že členovia sa nevyhnutne neprestali pokúšať abstinovať po uplynutí týchto období - tieto doby trvania iba odrážajú implikovanú dĺžku pokusu o abstinenciu zaznamenanú v časopise. Členovia mohli pokračovať v pokuse o abstinenciu, ale prestali uverejňovať príspevky vo svojich časopisoch.

Z analýzy údajov boli identifikované celkom štyri témy s deviatimi podtémami (pozri tabuľku 3). V analýze sa niekedy uvádzajú počty frekvencií alebo výrazy označujúce frekvenciu. Pojem „niektorí“ označuje menej ako 50% členov, „veľa“ označuje 50% až 75% členov a „väčšina“ označuje viac ako 75% členov.^{poznámka pod čiarou 4} Ako doplnkový krok sme pomocou funkcie „krížovej tabuľky“ v NVivo12 preskúmali, či existujú nejaké významné rozdiely vo frekvencii abstinenčných zážitkov medzi tromi vekovými skupinami. Tieto vzorky sa podrobili analýze chí-kvadrát, aby sa zistilo, či sú tieto rozdiely štatisticky významné (pozri prílohu A). Vekové rozdiely sú zvýraznené pod zodpovedajúcou témou nižšie.

Na objasnenie každej témy je uvedený výber ilustračných citátov s kódom sprievodného člena (001-104) a vekom. Na uľahčenie čitateľnosti výpisov boli opravené nepodstatné pravopisné chyby. Aby bolo možné porozumieť niektorým jazykom používaným členmi, je potrebné stručné vysvetlenie bežne používaných skratiek. Skratka „PMO“ (pornografia / masturbácia / orgazmus) je členmi často používaná na označenie procesu sledovania pornografie pri masturbácii s orgazmom (Deem, 2014). Členovia často zoskupujú tieto tri spôsoby správania kvôli tomu, ako často je ich pornografia sprevádzaná masturbáciou k orgazmu. Keď členovia diskutujú o tomto správaní osobitne, členovia sa často nazývajú pornografiou „P“, masturbujú ako „M“ a majú orgazmus ako „O.“ Časté sú aj skratky kombinácií týchto spôsobov správania (napr. „PM“ označuje sledovanie pornografie a masturbáciu, ale nie bod orgazmu, a „MO“ označuje masturbáciu bodu orgazmu bez sledovania pornografie). Tieto skratky sa tiež niekedy používajú ako sloveso (napr. „PMO-ing“ alebo „MO-ing“).

Abstinencia je riešením problémov súvisiacich s pornografiou

Počiatočné rozhodnutie členov pokúsiť sa o „reštart“ bolo založené na viere, že abstinencia je logickým riešením riešenia problémov súvisiacich s pornografiou. Abstinencia bola zahájená preto, lebo existovalo presvedčenie, že ich pornografia vedie k vážnym negatívnym následkom v ich živote - preto by odstránenie pornografie zmiernilo tieto účinky „opätovným zapojením“ mozgu. Z dôvodu vnímanej návykovej povahy používania pornografie sa prístup redukovaného / kontrolovaného používania k správaniu nepovažoval za životaschopnú stratégiu na zotavenie.

Abstinencia motivovaná negatívnymi účinkami pripisovanými použitiu pornografie

Členovia ako motiváciu pre začatie abstinencie uviedli tri hlavné dôsledky nadmerného používania pornografie. Po prvé, pre mnohých členov (n = 73), abstinencia bola motivovaná túžbou prekonať vnímaný návyk na pornografiu (napr. "Teraz mám 43 a som závislý na porne. Myslím, že nastal okamih úniku z tejto strašnej závislosti" [098, 43 rokov]). Závislosti boli charakterizované skúsenosťami s nutkavosťou a stratou kontroly (napr. "Snažím sa prestať, ale je to také ťažké, že cítim, že ma niečo tlačí k pornu" [005, 18 rokov]), desenzibilizácia a tolerancia k účinkom pornografie v priebehu času (napr. "Pri sledovaní porna už naozaj nič necítim. Je smutné, že aj porno je také vzrušujúce a nestimulujúce" [045, 34 rokov]) a úzkostné pocity frustrácie a bezmocnosti ("Nenávidím, že nemám silu NASTAŤ STOP ... Nenávidím, že som bol bezmocný proti pornografii a chcem znovu získať a presadiť svoju moc" [087, 42 rokov].

Po druhé, pre niektorých členov (n = 44), abstinencia bola motivovaná túžbou zmierniť ich sexuálne ťažkosti na základe viery, že tieto ťažkosti (erektilné ťažkosti [n = 39]; znížená túžba po partnerskom sexe [n = 8]) boli (pravdepodobne) vyvolané pornografiou. Niektorí členovia sa domnievali, že ich problémy so sexuálnym fungovaním boli výsledkom podmienenia ich sexuálnej odpovede predovšetkým na obsah a aktivity súvisiace s pornografiou (napr. "Všimol som si, ako mi chýbalo nadšenie pre telo toho druhého ... Podmienil som sa tým, že si budem s laptopom užívať sex" [083, 45 rokov]). Z 39 členov, ktorí označili erektilné ťažkosti ako dôvod na zahájenie abstinencie, si bolo 31 istých, že trpia „erektilnou dysfunkciou vyvolanou pornografiou“ (PIED). Ostatné (n = 8) si neboli takí istí, že svoje erektilné ťažkosti definitívne označia ako „vyvolané pornografiou“, pretože chceli vylúčiť ďalšie možné vysvetlenia (napr. Úzkosť z výkonu, faktory súvisiace s vekom atď.), Ale rozhodli sa pre prípad abstinencie skutočne súviseli s pornografiou.

Po tretie, pre niektorých členov (n = 31), abstinencia bola motivovaná túžbou zmierniť vnímané negatívne psychosociálne dôsledky pripisované ich použitiu v pornografii. Medzi tieto vnímané dôsledky patrí zvýšená depresia, úzkosť a emočná necitlivosť a zníženie energie, motivácie, koncentrácie, duševnej jasnosti, produktivity a schopnosti cítiť potešenie (napr. "Viem, že to má obrovské negatívne účinky na moju koncentráciu, motiváciu, sebaúctu, hladinu energie" [050, 33 rokov]. “ Niektorí členovia tiež vnímali negatívne vplyvy ich pornografie na ich spoločenské fungovanie. Niektorí opísali pocit zníženého spojenia s ostatnými (napr. „(PMO) ... spôsobí, že sa budem menej zaujímať a budem priateľský k ľuďom, viac sa vstrebávam do seba, bude mi spôsobovať sociálnu úzkosť a bude mi vadiť, že sa nebudem starať o nič iné, ako zostať sám doma. a onanovanie s pornografiou “[050, 33 rokov]), zatiaľ čo iné hlásili zhoršenie konkrétnych vzťahov s významnými ďalšími a členmi rodiny, najmä romantickými partnermi.

Najmä malá časť členov (n = 11) uviedli, že morálnym spôsobom nesúhlasili s pornografiou, ale iba zopár z nich (n = 4) výslovne uviedol morálny nesúhlas ako dôvod na začatie „reštartu“ (napr. „Opúšťam pornografiu, pretože táto sračka je nechutná. Dievčatá sú v týchto sračkách znásilňované a mučené a sú používané ako kurva objekty“ [008, 18 rokov]) ). U týchto členov však morálna nesúlad nebol uvedený ako jediný dôvod zahájenia abstinencie, ale bol sprevádzaný jedným z ďalších troch hlavných dôvodov abstinencie (tj. Vnímaná závislosť, sexuálne ťažkosti alebo negatívne psychosociálne následky).

Abstinencia okolo „opätovného zapojenia“ mozgu

K abstinencii pristupovali niektorí členovia na základe pochopenia toho, ako mohla mať ich pornografia negatívny vplyv na ich mozog. Abstinencia sa považovala za logické riešenie zvrátenia negatívnych účinkov pornografie, ako proces, ktorý „prekrúti“ mozog (napr. „Viem, že sa musím zdržať hlasovania, aby som mohol liečiť svoje cesty a usadiť mozog“ [095, 40. roky]). Najmä koncept neuroplasticity bol pre niektorých členov zdrojom nádeje a povzbudenia, čo ich viedlo k domnienke, že negatívne účinky pornografie môžu byť reverzibilné prostredníctvom abstinencie (napr. „Plastickosť mozgu je skutočným procesom záchrany, ktorý prepojí náš mozog“) [036, 36 rokov]). Niektorí členovia opísali informácie o negatívnych účinkoch pornografie a o „reštarte“ prostredníctvom informačných zdrojov od vplyvných osobností rešpektovaných komunitou „reštarte“, najmä Gary Wilson, hostiteľom webových stránok. yourbrainonporn.com. Wilsonova (2014) kniha (napr. „Kniha Váš mozog na pornografii od Garyho Wilsona ... predstavila mi myšlienku reštartu, toto fórum a skutočne vysvetlila niektoré veci, ktoré som nepoznala“ [061, 31 rokov]) a TEDx talk 2012 (TEDx Rozhovory, 2012; napr. „Včera som sledoval SKVELÝ PORNO EXPERIMENT, veľmi zaujímavé a poučné“ [104, 52 rokov]) boli zdroje, ktoré členovia najčastejšie uvádzali ako zdroje, ktoré majú osobitný vplyv na formovanie ich viery o negatívnych účinkoch pornografie na mozog a „reštartovanie“ “Ako vhodné riešenie na zvrátenie týchto účinkov.

Abstinencia ako jediný uskutočniteľný spôsob zotavenia

U niektorých členov, ktorí hlásili závislosť od pornografie, sa abstinencia považovala za jediný uskutočniteľný spôsob zotavenia, a to predovšetkým kvôli viere, že použitie akejkoľvek pornografie počas abstinencie by pravdepodobne vyvolalo obvody súvisiace so závislosťou v mozgu a viedlo k túžbe a relapsu. Preto sa pokus zapojiť do moderovania namiesto úplného abstinencie považoval za životaschopnú stratégiu:

Musím úplne prestať pozerať porno a akýkoľvek explicitný materiál, pretože vždy, keď sledujem akýkoľvek obsah nsfw [nie je bezpečné pre prácu], v mojom mozgu sa vytvorí cesta a keď na mňa nalieha, môj mozog ma automaticky prinúti sledovať porno. Preto je odvykanie od studeného moriaka jediný spôsob, ako sa z tohto hovna spamätať. “ (008, 18 rokov)

Abstinencia sa niekedy javí ako nemožná

Druhá téma ilustruje pravdepodobne najvýraznejšiu vlastnosť skúseností s „reštartom“ členov - aké ťažké bolo skutočne úspešne dosiahnuť a udržať abstinenciu. Niekedy bola abstinencia vnímaná ako taká ťažká, že sa zdalo nemožné ju dosiahnuť, ako to popísal jeden člen:

Som späť na Struggle St., po celej sérii recidív. Nie som si istý, ako úspešne ukončiť, niekedy sa to zdá nemožné. (040, 30 s)

Zdá sa, že k ťažkostiam pri abstinencii prispievajú tri hlavné faktory: orientácia v sexualite počas „reštartu“, zdanlivá nevyhnutnosť narážok na pornografiu a proces relapsu, ktorý je prefíkaný a zákerný.

Navigácia v sexualite počas „reštartu“

Zložité rozhodnutie, ktoré museli členovia urobiť na začiatku procesu abstinencie, bolo týkajúce sa prijateľnej sexuálnej aktivity počas „reštartu“: mala by byť krátkodobo povolená masturbácia bez pornografie a / alebo orgazmus prostredníctvom partnerskej sexuálnej aktivity? Pre mnohých členov nebolo dlhodobým cieľom úplné vylúčenie sexuálnej aktivity, ale predefinovanie a osvojenie si novej „zdravej sexuality“ (033, 25 rokov) bez pornografie. To by pravdepodobne znamenalo začlenenie partnerského sexu (napr. "To, čo chceme, je zdravý prirodzený sex s našim partnerom, však? “ [062, 37 rokov]) a / alebo masturbácia bez pornografie (napr. „Som v poriadku so staromódnym MO. Myslím si, že je možné to zvládnuť zdravo bez oslabujúcich účinkov závislosti na pornografii." [061, 31 rokov]). Bolo však potrebné viac zvážiť, či krátkodobé povolenie tohto správania pomôže alebo znemožní pokrok v ich abstinencii od pornografie. Na jednej strane bolo umožnenie týchto aktivít v počiatočných fázach abstinencie niektorými členmi vnímané ako potenciálna hrozba abstinencie, predovšetkým kvôli tomu, čo hovorovo nazvali „prenasledovací efekt“. „Chaserov efekt“ označuje silnú túžbu po PMO, ktorá vzniká po sexuálnej aktivite (Deem, 2014). Niektorí uviedli, že pociťovali tento účinok po masturbácii (napr. „Zistil som, čím viac som, tým viac túžim a pornografii“ [050, 33 rokov]), ako aj sexuálnej aktivite v partnerstve (napr. „Všimol som si, že po sexe s manželkou potom sú naliehavé potreby silnejšie “[043, 36 rokov]). Výsledkom týchto rozhodnutí bolo rozhodnutie dočasne sa na určitý čas zdržať masturbácie alebo partnerského sexu. Na druhej strane sa v prípade ostatných členov uvádzalo, že úplné zdržanie sa sexuálnej aktivity viedlo k nárastu sexuálnej túžby a chuti na pornografiu. Preto sexuálnym výstupom počas „reštartu“ týchto členov nebránilo v pokroku, ale v skutočnosti pomohlo ich schopnosti zdržať sa pornografie (napr. „Zistím, že ak jedného vyradím, keď sa cítim obzvlášť nadržaný, potom Je menej pravdepodobné, že si začnem vymýšľať výhovorky, aby som sa uchýlil k pornografii “[061, 36 rokov]).

Je zaujímavé poznamenať, že paradoxne takmer jedna tretina členov uviedla, že namiesto toho, aby zažili zvýšenú sexuálnu túžbu, zažili zníženú sexuálnu túžbu počas abstinencie, ktorú nazývali „rovná čiara“. „Rovná čiara“ je termín, ktorým členovia označovali významné zníženie alebo stratu libida počas abstinencie (hoci sa zdá, že niektorí majú širšiu definíciu, ktorá zahŕňa aj sprievodnú slabú náladu a pocit odpojenia všeobecne: (napr. „ Cítim sa, akoby som teraz pravdepodobne bol v rovine, pretože túžba po akejkoľvek sexuálnej aktivite takmer neexistuje. “[056, 30. roky]). Nie isté, kedy sa sexuálna túžba vráti, bolo pre niektorých znepokojujúce (napr. „No, keď nemôžem mať pravidelný orgazmus, keď na to mám chuť, aký to má zmysel žiť?“ [089, 42 rokov]). Pokušením týchto členov bolo obrátiť sa na PMO, aby „otestovali“, či môžu stále fungovať sexuálne počas „rovnej čiary“ (napr. „Zlé však je, že začínam premýšľať, či mi v nohaviciach stále všetko funguje tak, ako má“ [068, 35 rokov]).

Nevyhnutnosť značiek pre použitie v pornografii

Pre mnohých členov bolo zdržanie sa pornografie obzvlášť náročné, a to bola zjavná nevyhnutnosť pomôcok, ktoré vyvolali myšlienky na pornografiu a / alebo túžbu používať pornografiu. Po prvé, existovali zdanlivo všadeprítomné vonkajšie signály pre použitie pornografie. Najbežnejším zdrojom externých spúšťačov boli elektronické médiá (napr. „Zoznamovacie weby, Instagram, Facebook, filmy / TV, YouTube, online reklamy, všetko môže u mňa spustiť relapsy“ [050, 33 rokov]). Nepredvídateľnosť sexuálneho vzrušenia, ktoré sa objavuje v televíznej šou alebo v informačnom kanáli sociálnych médií, spôsobila, že príležitostné prehliadanie internetu by mohlo byť riskantné. Videnie sexuálne atraktívnych ľudí v skutočnom živote bolo tiež spúšťačom pre niektorých členov (napr. „Opustil som aj telocvičňu, do ktorej som dnes chodil, pretože je toho príliš veľa na to, aby som sa na ne pozeral cez ženu v nich, úzke nohavice na jogu“ [072, 57 rokov ]), čo znamenalo, že sledovanie všetkého sexuálne vzrušujúceho, či už online alebo offline, by sa mohlo potenciálne spustiť. Skutočnosť, že členovia často navštevovali pornografiu, aj keď boli sami v spálni, znamenala, že ich predvolené bezprostredné prostredie už bolo náznakom používania pornografie (napr. „Len ľahnutie do postele, keď sa zobudím a nemám čo robiť, je vážnym spúšťačom“ [ 021, 24 rokov]).

Po druhé, existovalo tiež množstvo vnútorných signálov na použitie pornografie (predovšetkým negatívne afektívne stavy). Pretože členovia sa predtým pri regulácii negatívnych vplyvov často spoliehali na pornografiu, zdá sa, že nepríjemné emócie sa stali podmienenou pomôckou pre pornografiu. Niektorí členovia uviedli, že počas abstinencie zaznamenali zvýšený negatívny vplyv. Niektorí interpretovali tieto negatívne afektívne stavy počas abstinencie ako súčasť stiahnutia. Negatívne afektívne alebo fyzické stavy, ktoré sa interpretovali ako (možné) „abstinenčné príznaky“, zahŕňali depresiu, zmeny nálady, úzkosť, „mozgovú hmlu“, únavu, bolesti hlavy, nespavosť, nepokoj, osamelosť, frustráciu, podráždenosť, stres a zníženú motiváciu. Ostatní členovia automaticky nepripisovali negatívny vplyv stiahnutiu, ale zodpovedali za ďalšie možné príčiny negatívnych pocitov, ako sú napríklad negatívne životné udalosti (napr. „Posledné tri dni sa veľmi ľahko rozčúlim a neviem, či je to práca. frustrácia alebo odstúpenie od zmluvy “[046, 30. roky]). Niektorí členovia špekulovali, že pretože predtým používali pornografiu na znecitlivenie negatívnych emocionálnych stavov, boli tieto emócie silnejšie pociťované počas abstinencie (napr. "Časť mňa si kladie otázku, či sú tieto emócie také silné kvôli reštartu" [032, 28 rokov]). Je pozoruhodné, že u osôb vo vekovom rozmedzí 18–29 rokov bola vyššia pravdepodobnosť hlásenia negatívnych účinkov počas abstinencie v porovnaní s ostatnými dvoma vekovými skupinami a u osôb vo veku 40 rokov a starších bola nižšia pravdepodobnosť hlásenia „abstinenčných“ príznakov počas abstinencie v porovnaní s ďalšie dve vekové skupiny. Bez ohľadu na zdroj týchto negatívnych emócií (tj odvykanie, negatívne životné udalosti alebo zvýšené preexistujúce emočné stavy) sa členkám javilo ako veľmi náročné zvládnuť negatívny vplyv počas abstinencie bez toho, aby sa uchýlili k pornografii, aby si tieto negatívne pocity samoliečili. .

Zákernosť procesu relapsu

Viac ako polovica vzorky (n = 55) hlásili počas pokusu o abstinenciu najmenej jeden výpadok. Viac členov vo vekovej skupine od 18 do 29 rokov hlásilo najmenej jeden relaps (n = 27) v porovnaní s ostatnými dvoma vekovými skupinami: 30-39 rokov (n = 16) a 40 rokov a viac (n = 12). Relapse typicky pripomínal zákerný proces, ktorý často členov zaskočil a okamžite po nich zanechal pocit trápenia. Spravidla sa vyskytovali dva spôsoby, ako sa zvyčajne vyskytli výpadky. Prvým bolo, keď sa z rôznych dôvodov spustila túžba po pornografii. Aj keď sa túžba niekedy dala zvládnuť, inokedy bola túžba taká silná, že bola vnímaná ako ohromujúca a nekontrolovateľná. Keď bola túžba silná, niektorí členovia uviedli, že to niekedy sprevádzalo prefíkané zdôvodnenie racionalizácie relapsu, akoby ich „závislý mozog“ podviedol k relapsu:

Mal som neuveriteľné silné nutkanie pozerať porno, a zistil som, že sa hádam s vlastným mozgom v duchu: „toto by mohlo byť naposledy ...“, „no tak, myslíš si, že len malý pohľad by bol taký zlý,“ „Práve dnes a od zajtra sa opäť zastavím,“ „musím zastaviť túto bolesť a existuje len jeden spôsob, ako to urobiť“ ... takže v podstate popoludní sa mi podarilo pracovať veľmi málo a namiesto toho som bojoval s naliehavo žiada nepretržite. (089, 42 rokov)

Druhým spôsobom, ako sa prejavila zákernosť procesu relapsu, bolo to, že aj pri absencii silných chutí sa zdá, že sa výpadky „práve vyskytli“ pri „autopilote“, až do takej miery, že niekedy došlo k relapsu k nim (Napr "je to ako keby som mal autopilota alebo niečo. Len som tam stál a sledoval som sa zvonku, akoby som bol mŕtvy, akoby som vôbec nemal kontrolu" [034, 22 rokov]). Táto automatickosť sa tiež niekedy pozorovala, keď sa členovia ocitli v podvedomí hľadania sexuálne stimulujúceho materiálu online (napr. Sexuálne vzrušujúce videá na YouTube), ktoré technicky nekvalifikovali ako „pornografiu“ (členovia ju často označujú ako „pornografické náhrady“). Prehliadanie týchto „porno substitúcií“ bolo často postupnou bránou k prepadnutiu.

Abstinencia je dosiahnuteľná správnymi prostriedkami

Napriek tomu, že abstinencia je zložitá, mnoho členov zistilo, že abstinenciu je možné dosiahnuť so správnymi prostriedkami. Kombinácia externých a interných zdrojov sa javila ako kľúčová pri umožňovaní členom úspešného dosiahnutia a udržania abstinencie.

Externé zdroje: Sociálna podpora a bariéry prístupu k pornografii

Sociálna podpora bola pre mnohých členov kľúčovým externým zdrojom, ktorý bol pre nich rozhodujúci pri udržiavaní abstinencie. Členovia opísali, ako dostávajú užitočnú podporu z mnohých rôznych zdrojov, vrátane rodiny, partnerov, priateľov, podporných skupín (napr. 12-krokových skupín) a terapeutov. Samotné online fórum však bolo najčastejšie uvádzaným zdrojom podpory členov. Čítanie časopisov ostatných členov (najmä príbehov o úspechoch) a prijímanie podporných správ do vlastného časopisu bolo pre členov hlavným zdrojom inšpirácie a povzbudenia (napr. "Vidieť ďalšie časopisy a iné príspevky ma motivuje a dáva mi pocit, že nie som sám" [032, 28 rokov]). Niektorí členovia požadovali ďalšiu podporu tým, že požiadali iného člena fóra, aby sa stal ich partnerom v oblasti zodpovednosti, aj keď pre ostatných členov stačilo na pocítenie zvýšeného pocitu zodpovednosti iba vedenie denníka na fóre. Úprimné zdieľanie a zodpovednosť boli niektorými členmi označené za nevyhnutné pre ich schopnosť udržať si motiváciu zostať abstinentom (napr. "Verejná prísaha a verejný záväzok sú v súčasnosti iné. Zodpovednosť. To bol prvok, ktorý chýbal za posledných 30 rokov" [089, 42 rokov]).

Ďalším bežným externým zdrojom, ktorý členovia používali počas abstinencie, boli bariéry, ktoré bránili ľahkému prístupu k použitiu pornografie. Niektorí členovia nahlásili inštaláciu aplikácií na svoje zariadenia, ktoré blokovali pornografický obsah. Zvyčajne sa zistilo, že tieto aplikácie sú obmedzené, pretože zvyčajne existovali prostriedky na ich obchádzanie, boli však užitočné na vytvorenie jednej bariéry, ktorá mohla zasiahnuť v okamihu zraniteľnosti (napr. "Chcem preinštalovať blokovanie webových stránok K9. Môžem to obísť, ale stále slúži ako pripomienka" [100, 40 rokov]). Medzi ďalšie stratégie patrilo používanie elektronických zariadení iba v prostredí s menšou pravdepodobnosťou spustenia (napr. Nikdy nepoužívajte laptop v spálni, iba keď používate svoj notebook v práci) alebo úplné obmedzenie ich používania (napríklad dočasné opustenie smartfónu u priateľa, vzdať svoj smartphone pre mobilný telefón, ktorý nie je smartphone). Členovia vo všeobecnosti považovali vonkajšie prekážky za užitočné, ale nie dostatočné na udržanie abstinencie, pretože bolo nereálne úplne sa vyhnúť prístupu k elektronickým zariadeniam a tiež preto, že boli potrebné aj interné zdroje.

Interné zdroje: Arzenál kognitívno-behaviorálnych stratégií

Väčšina členov uviedla, že na podporu svojej abstinencie využívajú rôzne vnútorné zdroje (tj. Kognitívne stratégie a stratégie správania). Denné stratégie správania (napr. Cvičenie, meditácia, socializácia, zaneprázdnenie, chodenie častejšie a zdravší spánok) boli začlenené ako súčasť celkovej zmeny životného štýlu, aby sa minimalizovala frekvencia spúšťania situácií a túžby. Členovia zhromažďovali kognitívne a / alebo behaviorálne stratégie počas pokusu o abstinenciu, často prostredníctvom experimentov pokus-omyl, s cieľom regulovať emočné stavy, ktoré by potenciálne mohli vyvolať výpadok (tj. Okamžité chute a negatívny vplyv). Súčasťou behaviorálneho prístupu k regulácii emócií bolo zapojenie sa do alternatívnej neškodnej činnosti namiesto toho, aby ste podľahli pokušeniu používať pornografiu. Niektorí členovia uviedli, že osprchovanie bolo v boji proti chute obzvlášť účinné (napr. „Dnes v noci som sa cítil veľmi nadržaný. Preto som sa o desiatej večer dal veľmi studenú sprchu za veľmi chladného počasia a konjunktúry! Naliehavosti sú preč." [008, 18 rokov]). Pokus o potlačenie myšlienok na pornografiu bol bežnou kognitívnou stratégiou, ale niektorí členovia si časom uvedomili, že potlačenie myšlienok je kontraproduktívne (napr. "Myslím si, že musím nájsť inú stratégiu ako: „nemysli na PMO, nemysli na PMO, nemysli na PMO.“ To ma blázni a prinúti ma premýšľať o PMO" [099, 46 rokov]). Medzi ďalšie bežné kognitívne stratégie, ktoré členovia používajú, patrili techniky spojené s všímavosťou (napr. Prijatie a „jazda“ na túžbe alebo negatívnych emóciách) a nové formovanie ich myslenia. Zdá sa, že písanie do denníkov, keď prežívali túžbu alebo bezprostredne po uplynutí doby, poskytuje členom obzvlášť užitočný spôsob, ako sa zapojiť do motivácie vlastného rozhovoru a pretvárania zbytočných myšlienok.

Abstinencia sa odmeňuje, ak pretrváva

Členovia, ktorí pretrvávali s abstinenciou, to napriek ťažkostiam zvyčajne považovali za prínosnú skúsenosť. Bolesť abstinencie sa zdala stáť za to kvôli jej vnímaným výhodám, ktoré opísal jeden člen: "Nebola to ľahká jazda, ale úplne to stálo za to" (061, 31 rokov). Medzi konkrétne opísané výhody patril zvýšený pocit kontroly, ako aj zlepšenie psychologického, sociálneho a sexuálneho fungovania.

Opätovné získanie kontroly

Hlavná vnímaná výhoda abstinencie popísaná niektorými členmi sa točila okolo znovuzískania pocitu kontroly nad ich pornografiou a / alebo nad ich životmi všeobecne. Po období abstinencie títo členovia hlásili zníženú výbavu, túžbu a / alebo nutkavosť, pokiaľ ide o ich pornografické použitie:

Moje túžby po pornografii sú na dne a je ľahšie bojovať s mojimi nutkaniami. Zistil som, že teraz na to takmer vôbec nemyslím. Som veľmi rád, že tento reštart mal na mňa taký efekt, aký som si veľmi želal. (061, 31 rokov)

Údajné úspešné zdržanie sa pornografie na určitý čas malo za následok zvýšený pocit sebakontroly nad používaním pornografie a sebaúčinnosť abstinencie od pornografie (napr. "Zdá sa, že som si vytvoril dobrú sebakontrolu, aby som sa vyhol pornografickému materiálu “[004, 18 rokov]). Niektorí členovia mali pocit, že v dôsledku vykonávania sebakontroly nad používaním pornografie sa tento novonadobudnutý pocit sebakontroly rozšíril aj do ďalších oblastí ich života.

Pole psychologických, sociálnych a sexuálnych výhod

Mnoho členov uviedlo, že zažívajú rôzne pozitívne kognitívno-afektívne a / alebo fyzické účinky, ktoré pripisovali abstinencii. Najčastejšie pozitívne účinky súvisiace so zlepšením každodenného fungovania vrátane zlepšenia nálady, zvýšenej energie, duševnej jasnosti, zamerania, dôvery, motivácie a produktivity (napr. "Žiadne porno, žiadna masturbácia a mala som viac energie, viac duševnej jasnosti, viac šťastia, menej únavy" [024, 21 rokov]). Niektorí členovia si uvedomili, že zdržanie sa pornografie malo za následok menej emočné otupenie a schopnosť intenzívnejšie precítiť svoje emócie (napr. "Iba sa „cítim“ na hlbšej úrovni. s prácou, priateľmi, v minulosti boli vlny emócií, dobré aj zlé, ale je to skvelá vec" [019, 26 rokov]). U niektorých to viedlo k vylepšeniu zážitkov a zvýšeniu schopnosti pociťovať potešenie z bežných každodenných zážitkov (napr. „Môj mozog sa dokáže oveľa viac vzrušiť z maličkostí a vecí, ktoré nie sú čistým potešením ... ako je socializácia alebo písanie príspevku alebo športovanie" [024, 21 rokov]). Za zmienku stojí, že viac členov vo vekovej skupine 18 - 29 rokov hlásilo pozitívne afektívne účinky počas abstinencie (n = 16) v porovnaní s ostatnými dvoma vekovými skupinami, 30 - 39 (n = 7) a ≥ 40 (n = 2).

Boli zaznamenané aj vnímané pozitívne účinky abstinencie na sociálne vzťahy. Niektorí členovia hlásili zvýšenú spoločenskosť, zatiaľ čo iní popisovali zlepšenie kvality vzťahov a zvýšenie pocitu spojenia s ostatnými (napr. "Cítim sa bližšie k svojej žene ako ja za dlhý čas" [069, 30 s]). Ďalšia spoločná výhoda pripisovaná abstinencii sa sústredila na vnímané zlepšenie sexuálneho fungovania. Niektorí členovia hlásili nárast túžby po partnerskom sexe, čo predstavovalo vítaný posun od záujmu iba o masturbáciu k pornografii (napr. "Bola som taká nadržaná, ale dobré bolo, že som nadržaná pre sexuálne skúsenosti s iným človekom. Nezaujíma ma orgazmus vyvolaný pornografiou" [083, 45 rokov]). Niektorí členovia hlásili zvýšenú sexuálnu citlivosť a schopnosť reagovať. Zo 42 členov, ktorí hlásili erektilné ťažkosti na začiatku pokusu o abstinenciu, bola polovica (n = 21) hlásili aspoň určité zlepšenia erektilnej funkcie po abstinencii po určitý čas. Niektorí členovia hlásili čiastočný návrat erektilnej funkcie (napr. „Bola to iba asi 60% erekcia, ale dôležité je, že tam bola“ [076, 52 rokov]), zatiaľ čo iní hlásili úplný návrat erektilnej funkcie (napr. „„ S manželkou som mal sex v piatok večer aj včera večer a obe prípady boli erekcie 10/10, ktoré trvali dosť dlho “[069, 30 rokov]). Niektorí členovia tiež uviedli, že sex bol príjemnejší a uspokojivejší ako predtým (napr. „Mal som dvakrát (sobota a streda) najlepší sex za štyri roky“ [062, 37 rokov]).

Táto kvalitatívna štúdia skúmala fenomenologické skúsenosti s abstinenciou medzi členmi fóra na „reštartovanie“ online pornografie. Tematická analýza časopisov o abstinencii na fóre priniesla štyri hlavné témy (s deviatimi podtémami): (1) abstinencia je riešením problémov súvisiacich s pornografiou, (2) niekedy sa abstinencia zdá nemožná, (3) abstinencia je dosiahnuteľná so správnymi prostriedkami, a (4) abstinencia sa oplatí, ak sa v nej pretrváva. Kľúčovým prínosom tejto analýzy je, že objasňuje, prečo sa členovia „reštartujúcich“ fór zapájajú do „reštartovania“ na prvom mieste a aké sú skúsenosti s „reštartovaním“ pre členov z ich vlastných perspektív.

Motivácie pre „reštart“

Po prvé, naša analýza vrhá svetlo na to, čo motivuje jednotlivcov, aby v prvom rade iniciovali „reštart“. Zdržanie sa od pornografie sa považovalo za logické riešenie ich problémov (téma 1), pretože sa predpokladalo, že ich použitie pornografie malo v ich živote vážne negatívne následky. Najčastejšie uvádzané dôvody „reštartu“ boli tri druhy vnímaných negatívnych dôsledkov používania pornografie: (1) vnímaná závislosť (n = 73), (2) sexuálne ťažkosti, o ktorých sa predpokladá, že sú (pravdepodobne) pornografiou (n = 44) a (3) negatívne psychologické a sociálne dôsledky pripisované použitiu pornografie (n = 31). Je dôležité poznamenať, že tieto motivácie sa nevyhnutne navzájom nevylučovali. Napríklad 32 členov uviedlo, že majú závislosť od pornografie aj sexuálne ťažkosti. To zároveň znamenalo, že tu bola časť členov (n = 17) hlásenie možných sexuálnych ťažkostí spôsobených pornografiou bez toho, aby ste nevyhnutne hlásili závislosť od pornografie.

Členovia verili, že zdržanie sa používania pornografie dokáže zvrátiť negatívne účinky používania pornografie na mozog, a táto viera bola postavená na asimilácii neurovedeckých konceptov, ako je neuroplasticita. Aj keď použitie neurovedeckého jazyka na pochopenie bojov súvisiacich s pornografiou nie je ojedinelé, ako sa ukázalo v predchádzajúcich kvalitatívnych analýzach s náboženskými vzorkami (Burke a Haltom, 2020; Perry, 2019), môže to byť obzvlášť charakteristické pre komunitu „reštartu“, vzhľadom na kultúru „reštartu“, ktorá sa pravdepodobne vyvinula z (a bola formovaná) nedávnym šírením online stránok šíriacich informácie o predpokladaných negatívnych účinkoch pornografie na mozog (Taylor , 2019, 2020) najmä vplyvnými osobnosťami, ktoré rešpektujú osoby v „reštartujúcej“ komunite (Hartmann, 2020). Preto je motivácia členov pokúsiť sa o „reštart“ ako liek na PPU pravdepodobne ovplyvnená aj „reštartom“ kultúry a noriem, ktoré sa vyvinuli v dôsledku kolektívneho vedomia skúseností a názorov (najmä starších) členov a vplyv významných osobností, ktoré ovplyvnili hnutie „reštartu“.

Za zmienku stojí morálna nezrovnalosť (Grubbs & Perry, 2019) bol v tejto vzorke menej často uvádzaným dôvodom na „reštartovanie“ (n = 4), čo naznačuje, že (vo všeobecnosti) členovia fóra „reštartujúceho“ môžu mať odlišnú motiváciu zdržať sa používania pornografie v porovnaní s náboženskými jednotlivcami, ktorí tak robia predovšetkým z morálnych dôvodov (napr. Diefendorf, 2015). Napriek tomu nemožno vylúčiť, že morálna nezrovnalosť môže mať vplyv na rozhodnutia zdržať sa používania pornografie, bez toho, aby následný výskum výslovne požiadal členov o morálny nesúhlas s pornografiou. Táto analýza tiež naznačuje, že niektorí členovia fór „reštartujúcich“ sa môžu rozhodnúť zdržať sa masturbácie (porov. Imhoff & Zimmer, 2020) predovšetkým z praktického dôvodu, aby si sami pomohli zdržať sa používania pornografie (pretože si uvedomujú, že masturbácia počas „reštartu“ vyvoláva chuť na pornografiu), a nie nevyhnutne z viery v podstatné výhody zadržiavania spermy (napr. „superveľmoci“) ako je sebadôvera a sexuálny magnetizmus), ktorú niektorí vedci považovali za ústrednú pre ideológiu NoFap (Hartmann, 2020; Taylor & Jackson, 2018).

Skúsenosť s „reštartom“

Po druhé, naša analýza ilustruje, aké sú skúsenosti s „reštartom“ z vlastných perspektív členov - úspešné dosiahnutie a udržanie abstinencie od pornografie je veľmi ťažké (téma 2), ale je dosiahnuteľné, ak je jednotlivec schopný použiť správnu kombináciu zdrojov (téma 3). Ak sa abstinencie vytrváte, môže to byť obohacujúce a stojí to za námahu (téma 4).

Zdržanie sa od pornografie sa považovalo za ťažké hlavne kvôli vzájomnému pôsobeniu situačných a environmentálnych faktorov a prejavom fenoménu podobného závislosti (tj. Abstinenčné príznaky, túžba a strata kontroly / relapsu) počas abstinencie (Brand et al.) ., 2019; Fernandez a kol., 2020). Viac ako polovica členov zaznamenala počas pokusu o abstinenciu najmenej jeden výpadok. Výpadky boli buď výsledkom sily zvyku (napr. Prístup k pornografii na „autopilote“), alebo ich vyvolali intenzívne chute, ktoré sa cítili ohromujúce a bolo im ťažké odolať. K frekvencii a intenzite túžby členov zažívajú tri hlavné faktory: (1) všadeprítomnosť vonkajších podnetov pre pornografiu (najmä sexuálnych vizuálnych podnetov alebo situačných podnetov, ako napríklad byť sama v izbe), (2) vnútorné podnety pre pornografiu užívanie (najmä negatívne účinky, na ktoré sa pornografia predtým používala na samoliečbu pred „reštartom“), a (3) „prenasledovateľský efekt“ - chute, ktoré boli výsledkom akejkoľvek sexuálnej aktivity vykonávanej počas abstinencie. Viac členov v najmladšej vekovej skupine (18 - 29 rokov) uviedlo, že v porovnaní s ostatnými dvoma vekovými skupinami pociťovali negatívny vplyv a počas abstinencie najmenej jeden prestal. Jedným z možných vysvetlení tohto zistenia je, že pretože libido má tendenciu byť vyššie pre túto vekovú skupinu v porovnaní s ostatnými dvoma vekovými skupinami (Beutel, Stöbel ‐ Richter a Brähler, 2008), môže byť ťažšie zdržať sa používania pornografie ako sexuálneho výstupu. Ďalším možným vysvetlením je, že zdržanie sa používania pornografie je čoraz ťažšie, čím skôr sa jednotlivec začne pozerať na obvyklú pornografiu, a to z dôvodu väčšej závislosti na vývoji správania. Toto vysvetlenie sa zhoduje s nedávnymi zisteniami, že vek prvého vystavenia pornografii bol významne spojený so závislosťou od pornografie, ktorú vníma sám (Dwulit & Rzymski, 2019b), aj keď je potrebný ďalší výskum na vymedzenie možnej súvislosti medzi vekom prvého vystavenia pornografii a PPU.

Čo je dôležité, skúsenosti členov ukázali, že abstinencie, aj keď je to ťažké, sa dá dosiahnuť správnou kombináciou interných a externých zdrojov. Členovia boli všeobecne vynaliezaví pri experimentovaní s rôznymi stratégiami a prostriedkami zvládania, aby zabránili relapsu. Členovia si počas obdobia abstinencie väčšinou vytvorili široký repertoár efektívnych vnútorných zdrojov (tj. Kognitívno-behaviorálnych stratégií). Výhodou tohto prístupu pokus-omyl bolo, že členovia boli schopní prostredníctvom pokusu a omylu prispôsobiť program obnovy, ktorý im vyhovoval. Jednou z nevýhod experimentovania pokusom a omylom je, že niekedy viedlo k použitiu neúčinných stratégií prevencie relapsov. Napríklad pokus o potlačenie myšlienok na pornografiu bol bežnou vnútornou stratégiou používanou na zvládnutie dotieravých myšlienok na pornografiu a chutí na pornografiu. Ukázalo sa, že potlačenie myšlienok je kontraproduktívnou stratégiou kontroly myslenia, pretože vedie k odrazovým efektom, tj k zvýšeniu týchto potlačených myšlienok (pozri Efrati, 2019; Wegner, Schneider, Carter a White, 1987). Skutočnosť, že išlo o pomerne bežnú stratégiu, naznačuje, že mnoho ľudí, ktorí sa snažia zdržať sa pornografie, najmä mimo kontextu profesionálneho zaobchádzania, by sa nevedomky mohli zapojiť do neúčinných stratégií, ako je potlačenie myšlienok, a ťažiť by z psychedukácie o tom, ako efektívne zvládať chute počas zdržanlivosť. Tento konkrétny príklad (a rôzne výzvy, ktorým čelia členovia pri „reštarte“) zdôrazňujú význam empiricky podporovaných zásahov, ktoré sú vyvíjané, zdokonaľované a rozširované v teréne, aby pomohli jednotlivcom s PPU pri efektívnej regulácii ich používania pornografie. Napríklad intervencie zamerané na výučbu zručností založených na všímavosti sa javia obzvlášť vhodné na riešenie mnohých výziev, ktorým čelia členovia (Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2016). Naučiť sa nerozhodne prijať skúsenosť túžby so zvedavosťou namiesto toho, aby sme ju potlačili, by mohlo byť účinným prostriedkom na zvládnutie túžby (Twohig & Crosby, 2010; Witkiewitz, Bowen, Douglas a Hsu, 2013). Pestovanie dispozičnej všímavosti by mohlo pomôcť znížiť automatické správanie pilotov, ktoré vedie k výpadkom (Witkiewitz a kol., 2014). Venovanie vedomej sexuálnej aktivite (Blycker & Potenza, 2018; Hala, 2019; Van Gordon a kol., 2016) môže umožniť podmieňovanie sexuálnej odpovede nad rámec podnetov týkajúcich sa pornografie, aby sa sexuálna aktivita mohla vykonávať bez závislosti na pornografii a fantázii súvisiacej s pornografiou (napr. masturbácia bez potreby fantazírovania na spomienky na pornografiu).

Pokiaľ ide o externé zdroje, implementácia prekážok prístupu k pornografii, ako napríklad blokovanie aplikácií, bola označená za niečo užitočné. Zdá sa však, že sociálna podpora a zodpovednosť boli externými zdrojmi, ktoré najviac prispeli k schopnosti členov udržiavať abstinenciu. Toto zistenie je v súlade s predchádzajúcimi kvalitatívnymi analýzami zahŕňajúcimi rôzne vzorky (Cavaglion, 2008, Perry, 2019; Ševčíková a kol., 2018), ktoré zdôraznili rozhodujúcu úlohu sociálnej podpory pri napomáhaní úspešnej abstinencie. Samotné fórum „reštartu“ bolo pravdepodobne najdôležitejším zdrojom využívaným členmi, ktorý im umožňoval úspešné udržiavanie abstinencie. Zdá sa, že čestné zdieľanie ich skúseností v ich časopisoch, čítanie časopisov ostatných členov a prijímanie povzbudivých správ od ostatných členov poskytovalo silný zmysel pre sociálnu podporu a zodpovednosť aj napriek chýbajúcej osobnej interakcii. To naznačuje, že autentická interakcia na online fórach by mohla predstavovať potenciálne rovnako prospešnú alternatívu k skupinám osobnej podpory (napr. 12-stupňové skupiny). Anonymita, ktorú poskytujú tieto online fóra, môže byť dokonca výhodou, pretože pre jednotlivcov so stigmatizujúcimi alebo trápnymi problémami môže byť jednoduchšie uznať svoje problémy a získať podporu online na rozdiel od osobnej (Putnam & Maheu, 2000). Neustála dostupnosť fóra zabezpečovala, aby členovia mohli uverejňovať príspevky vo svojich časopisoch, kedykoľvek to bude potrebné. Je ironické, že charakteristiky (prístupnosť, anonymita a cenová dostupnosť; Cooper, 1998), ktoré v prvom rade prispeli k problematickému používaniu pornografie členmi, boli rovnaké vlastnosti, ktoré zvyšovali terapeutickú hodnotu fóra a v súčasnosti uľahčovali zotavenie sa z týchto problémov (Griffiths, 2005).

Členovia, ktorí pretrvávali s abstinenciou, považovali abstinenciu za prínosnú skúsenosť a uviedli množstvo vnímaných výhod, ktoré pripisovali zdržaniu sa pornografie. Vnímané účinky podobné pornografii: abstinencia, sebaúčinnosť (Kraus, Rosenberg, Martino, Nich a Potenza, 2017) alebo všeobecne zvýšený pocit sebakontroly (Muraven, 2010) popísali niektorí členovia po úspešných abstinenčných obdobiach. Opísané bolo aj vnímané zlepšenie psychologického a sociálneho fungovania (napr. Zlepšenie nálady, zvýšenie motivácie, zlepšenie vzťahov) a sexuálne fungovanie (napr. Zvýšenie sexuálnej citlivosti a zlepšenie erektilnej funkcie).

Abstinencia ako intervencia pre problematické použitie pornografie

Široká škála hlásených pozitívnych účinkov abstinencie členmi naznačuje, že zdržanie sa pornografie by mohlo byť pre PPU potenciálne prospešným zásahom. Či však každá z týchto vnímaných výhod vyplynula konkrétne z odstránenia samotného používania pornografie, sa nedá jednoznačne určiť bez následných štúdií využívajúcich perspektívne pozdĺžne a experimentálne vzory. K pozitívnym psychologickým účinkom mohli prispieť napríklad ďalšie faktory ovplyvňujúce abstinenciu, ako napríklad pozitívna zmena životného štýlu, podpora na fóre alebo všeobecne vyššia sebadisciplína. Alebo zmeny psychologických premenných (napr. Zníženie depresie alebo úzkosti) a / alebo zmeny sexuálnej aktivity (napr. Zníženie frekvencie masturbácie) počas abstinencie mohli prispieť k zlepšeniu sexuálneho fungovania. Budúce randomizované kontrolované štúdie izolujúce účinky abstinencie od pornografie (Fernandez a kol., 2020; Wilson, 2016) sú predovšetkým potrebné na potvrdenie, či je možné každú z týchto konkrétnych vnímaných výhod jednoznačne pripísať vylúčeniu používania pornografie, a na vylúčenie možných tretích vysvetlení týchto vnímaných výhod. Súčasný dizajn štúdie takisto umožňoval hlavne pozorovanie vnímaných pozitívnych účinkov abstinencie, a to už menej negatívnych účinkov. Je to preto, že je pravdepodobné, že vzorka vo väčšej miere predstavuje členov, ktorí považovali abstinenciu a interakciu online fóra za prospešné, a ako také by mohli s vyššou pravdepodobnosťou pretrvávať pri abstinencii a naďalej uverejňovať príspevky vo svojich časopisoch. Členovia, ktorým abstinencia alebo online interakcia vo fóre nie sú užitočné, možno iba prestali zverejňovať príspevky vo svojich časopisoch namiesto formulovania svojich negatívnych skúseností a vnímania, a preto môžu byť v našej analýze nedostatočne zastúpení. Aby bolo možné abstinenciu (a „reštart“) správne vyhodnotiť ako intervenciu pre PPU, je dôležité najskôr preskúmať, či existujú možné nepriaznivé alebo kontraproduktívne dôsledky abstinencie ako cieľa intervencie a / alebo či sa k cieľu abstinencie približuje konkrétnym spôsobom. . Napríklad nadmerné zamestnanie sa cieľom vyhnúť sa pornografii (alebo čomukoľvek, čo by mohlo vyvolať myšlienky a / alebo túžbu po pornografii), by paradoxne mohlo zvýšiť zaujatie pornografiou (Borgogna & McDermott, 2018; Moss, Erskine, Albery, Allen a Georgiou, 2015; Perry, 2019; Wegner, 1994), alebo pokus o abstinenciu bez toho, aby ste sa naučili efektívne zvládanie problémov pri odvykaní, túžbe alebo prerušení, by potenciálne mohli spôsobiť viac škody ako úžitku (Fernandez a kol., 2020). Budúci výskum skúmajúci abstinenciu ako prístup k PPU by mal okrem potenciálnych pozitívnych účinkov zohľadňovať aj potenciálne nepriaznivé účinky.

A nakoniec, skutočnosť, že abstinencia bola vnímaná ako taká zložitá, predstavuje pre výskumníkov a lekárov dôležitú otázku, ktorú je potrebné zvážiť - je na riešenie PPU vždy nevyhnutná úplná abstinencia od pornografie? Je pozoruhodné, že medzi členmi sa zjavne málo uvažovalo o prístupe k redukcii / kontrolovanému použitiu na zotavenie sa z problémov súvisiacich s pornografiou (namiesto abstinenčného prístupu) z dôvodu viery, že kontrolované použitie je nedosiahnuteľné kvôli návykovej povahe pornografie. —Čo pripomína 12-krokový prístup k návykovej / kompulzívnej pornografii (Efrati & Gola, 2018). Stojí za zmienku, že v rámci klinických intervencií pre PPU sa ciele redukcie / kontrolovaného užívania považovali za platnú alternatívu k cieľom abstinencie (napr. Twohig & Crosby, 2010). Niektorí vedci nedávno vyjadrili obavy, že abstinencia nemusí byť najrealistickejším intervenčným cieľom pre niektorých jedincov s PPU, čiastočne kvôli náročnej úlohe, ktorú považujú za náročnú, a navrhujú uprednostňovanie cieľov, ako je sebaprijatie a prijatie pornografie. používajte nad abstinenciu (pozri Sniewski a Farvid, 2019). Naše zistenia naznačujú, že pre jednotlivcov, ktorí majú vnútornú motiváciu úplne abstinovať od pornografie, môže byť abstinencia, aj keď je ťažká, prínosom, ak sa v nej bude pokračovať. Prijatie a abstinencia navyše nemusia byť vzájomne sa vylučujúcimi cieľmi - užívateľ pornografie sa môže naučiť akceptovať seba a svoju situáciu a prianie zostať abstinentom, ak sa hodnotí život bez pornografie (Twohig & Crosby, 2010). Ak je však zníženie / kontrolované používanie pornografie dosiahnuteľné a schopné priniesť podobne priaznivé výsledky ako abstinencia, nemusí byť abstinencia nevyhnutná vo všetkých prípadoch. Budúci empirický výskum porovnávajúci ciele intervencie s abstinenciou verzus redukciou / kontrolovaným používaním je potrebný na jasné objasnenie výhod a / alebo nevýhod oboch prístupov k zotaveniu z PPU a za akých podmienok by mohol byť jeden z nich výhodnejší oproti iným (napr. Abstinencia by mohla viesť k lepšiemu závažnejších prípadov PPU).

Študujte silné stránky a obmedzenia

Medzi silné stránky tejto štúdie patrili: (1) nenápadný zber údajov, ktorý eliminoval reaktivitu; (2) analýza časopisov namiesto čisto retrospektívnych záznamov o abstinencii, ktoré minimalizovali zaujatosť pri odvolávaní; a (3) široké kritériá inklúzie vrátane škály vekových skupín, trvania pokusov o abstinenciu a cieľov abstinencie, ktoré umožnili zmapovať spoločné črty abstinenčných skúseností v rámci týchto premenných. Štúdia má však aj obmedzenia, ktoré si vyžadujú uznanie. Po prvé, nenápadný zber údajov znamenal, že sme sa členov nemohli pýtať na ich skúsenosti; preto sa naša analýza obmedzila na obsah, o ktorom sa členovia rozhodli písať vo svojich časopisoch. Po druhé, subjektívne hodnotenie príznakov bez použitia štandardizovaných opatrení obmedzuje spoľahlivosť vlastných správ členov. Napríklad výskum ukázal, že odpovede na otázku „Myslíte si, že máte erektilnú dysfunkciu?“ nie vždy zodpovedajú medzinárodnému indexu erektilnej funkcie (IIEF-5; Rosen, Cappelleri, Smith, Lipsky, & Pena, 1999) skóre (Wu a kol., 2007).

záver

Táto štúdia poskytuje poznatky o fenomenologických skúsenostiach používateľov pornografie, ktorí sú súčasťou hnutia „reštartu“, a ktorí sa pokúšajú zdržať sa pornografie kvôli problémom s pornografiou, ktoré vnímajú sami. Zistenia tejto štúdie sú užitočné pre výskumných pracovníkov a lekárov pri hlbšom porozumení (1) konkrétnych problémov, ktoré vedú k tomu, že čoraz viac používateľov pornografie sa zdržiava pornografie, čo môže informovať klinickú koncepciu PPU, a (2) čo je skúsenosť s „reštartom“, ktorá môže viesť k vývoju efektívnych intervencií pre PPU a informovať o chápaní abstinencie ako intervencie pre PPU. Akékoľvek závery z našej analýzy by sa však mali robiť opatrne z dôvodu inherentných obmedzení v metodike štúdie (tj. Kvalitatívna analýza sekundárnych zdrojov). Na overenie záverov tejto analýzy a na zodpovedanie konkrétnejších výskumných otázok o skúsenostiach s zdržaním sa pornografie ako prostriedku na zotavenie sa z následných štúdií, ktoré aktívne prijímajú členov komunity „reštartu“, a využívajú otázky štruktúrovaného prieskumu / pohovoru. PPU.

1. 1.

   Fóra, ktoré majú predponu „r /“, sú známe ako „subreddity“, online komunity na webe sociálnych médií Reddit, ktoré sa venujú konkrétnej téme.

2. 2.

   Aj keď je na fóre vyhradená sekcia pre ženy, ktoré sú členkami fóra, veľká väčšina časopisov bola pre mužov. Táto disproporcia v pomere časopisov pre mužov a ženy odráža predchádzajúci výskum, ktorý ukazuje, že muži hlásia oveľa vyššiu mieru používania pornografie (napr. Hald, 2006; Kvalem a kol., 2014; Regnerus a kol., 2016), PPU (napr. Grubbs a kol., 2019; Kor a kol., 2014) a vyhľadanie liečby PPU (Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, 2017) v porovnaní so ženami. Vzhľadom na minulé výskumy uvádzajúce významné rodové rozdiely v prediktoroch hľadania liečby pre PPU (napr. Množstvo pornografie a nábožnosť boli významnými prediktormi hľadania liečby pre ženy, ale nie pre mužov - Gola, Lewczuk a Skorko, 2016; Lewczuk a kol., 2017), na fórach s „reštartom“ môžu byť tiež podobné rozdiely v motiváciách a skúsenostiach s abstinenciou medzi mužmi a ženami.

3. 3.

   Zvolili sme medzný bod na 12 mesiacov, pretože sa dá rozumne očakávať, že väčšina vnímaných účinkov „reštartu“ bude pozorovateľných v prvom roku pokusu o abstinenciu. Časopisy popisujúce veľmi dlhodobé pokusy o abstinenciu (> 12 mesiacov), vzhľadom na to, aké sú dlhé a podrobné, by si vyžadovali samostatné skúmanie analyzujúce menší celkový počet časopisov, ideálne s idiografickým prístupom k analýze údajov.

4. 4.

   Je potrebné mať na pamäti, že pretože členovia nereagovali na štruktúrovaný zoznam otázok, nie je možné určiť, či zvyšok vzorky zdieľal (alebo nezdieľal) rovnakú skúsenosť, ak by ju neoznámil. Preto sa tam, kde sú uvedené počty frekvencií alebo výrazy označujúce frekvenciu, najlepšie chápu ako minimálny podiel členov vo vzorke, ktorí hlásili skúsenosť, ale skutočný počet jednotlivcov, ktorí mali skúsenosť, mohol byť väčší.

Medzinárodná spolupráca

1. Psychologické oddelenie, Nottingham Trent University, 50 Shakespeare Street, Nottingham, NG1 4FQ, Veľká Británia

   David P. Fernandez, Daria J. Kuss a Mark D. Griffiths

Korešpondencia Dávid P. Fernandez.

Konflikt záujmov

Autori vyhlasujú, že nemajú žiadny konflikt záujmov.

Informovaný súhlas

Pretože táto štúdia využívala anonymné, verejne dostupné údaje, etická komisia pre výskum Nottingham Trent University ju považovala za vyňatú z informovaného súhlasu.

Etické schválenie

Všetky postupy vykonané v štúdiách zahŕňajúcich ľudských účastníkov boli v súlade s etickými štandardmi inštitucionálneho alebo národného výskumného výboru a Helsinskou deklaráciou z roku 1964 a jej neskoršími zmenami a doplneniami alebo porovnateľnými etickými normami.

Poznámka vydavateľa

Spoločnosť Springer Nature zostáva neutrálna, pokiaľ ide o jurisdikčné tvrdenia v publikovaných mapách a inštitucionálnych vzťahoch.

Pozri tabuľku 4.

Otvorený prístup Tento článok je licencovaný pod medzinárodnou licenciou Creative Commons Attribution 4.0, ktorá umožňuje použitie, zdieľanie, prispôsobenie, distribúciu a reprodukciu v akomkoľvek médiu alebo formáte, ak poskytnete náležitý kredit pôvodným autorom a zdrojom, poskytnete odkaz na licenciu Creative Commons a uveďte, či boli vykonané zmeny. Obrázky alebo iný materiál tretej strany v tomto článku sú zahrnuté v licencii Creative Commons k článku, pokiaľ nie je v úverovom limite pre materiál uvedené inak. Ak materiál nie je zahrnutý v licencii Creative Commons tohto článku a vaše zamýšľané použitie nie je povolené zákonnými predpismi alebo prekračuje povolené použitie, budete musieť získať povolenie priamo od držiteľa autorských práv. Kópiu tejto licencie nájdete na stránke http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.