abstraktné
Pozadie a ciele
Aby sme odstránili súčasné medzery v skríningu problematického použitia pornografie (PPU), pôvodne sme vyvinuli a testovali šesťdielnu obrazovku Brief Pornography Screen (BPS), ktorá sa za posledných šesť mesiacov pýtala na PPU.
Metódy a účastníci
Na vyhodnotenie psychometrických vlastností BPS sme prijali päť nezávislých vzoriek z USA a Poľska. V štúdii 1 sme hodnotili faktorovú štruktúru, spoľahlivosť a prvky platnosti na vzorke 224 amerických veteránov. Jedna položka z BPS bola v štúdii 1 vynechaná kvôli nízkej podpore položky. V štúdiách 2 a 3 sme ďalej skúmali päťpoložkovú faktorovú štruktúru BPS a hodnotili sme jej spoľahlivosť a platnosť v dvoch národných reprezentatívnych vzorkách (N = 1,466, N = 1,063 4, v uvedenom poradí). V štúdii 703 sme potvrdili faktorovú štruktúru a vyhodnotili sme jej platnosť a spoľahlivosť na vzorke 5 dospelých Poliakov. V štúdii 105 sme vypočítali navrhované medzné skóre pre obrazovku pomocou vzorky XNUMX pacientov mužského pohlavia hľadajúcich liečbu kompulzívnej poruchy sexuálneho správania (CSBD).
výsledky
Zistenia z analýzy hlavných komponentov a z potvrdzovacej faktorovej analýzy podporili jednofaktorové riešenie, ktoré poskytlo vysokú vnútornú konzistenciu (α = 0.89–0.90) a analyzuje ďalšie podporované prvky konštruktu, konvergencie, kritéria a diskriminačnej platnosti novo vyvinutej obrazovky. Výsledky krivky prijímača prevádzkových charakteristík (ROC) naznačujú hraničné skóre štyri alebo vyššie pre detekciu možného PPU.
Závery
Zdá sa, že BPS je psychometricky spoľahlivý, krátky a ľahko použiteľný v rôznych prostrediach s veľkým potenciálom na použitie v populáciách naprieč medzinárodnými jurisdikciami.
úvod
V súčasnosti medzi lekármi a výskumníkmi vedie značná debata o tom, ako najlepšie klasifikovať nadmerné / problematické zapojenie do sexuálneho správania (Kraus, Voon a Potenza, 2016b) a vedci navrhli klasifikácie vrátane hypersexuálnej poruchy (Kafka, 2010), porucha kontroly impulzov (Grant a kol., 2014; Kraus a kol., 2018), neparafilná kompulzívna porucha sexuálneho správania (CSBD) (Coleman, Raymond a McBean, 2003) alebo závislosť na správaní (Kor, Fogel, Reid a Potenza, 2013). Problematické pornografické použitie (PPU) sa môže zoskupiť s iným sexuálnym správaním, ktoré spĺňa diagnostické kritériá pre CSBD definované v ICD-11 (Kraus a kol., 2018). CSBD sa označuje ako pretrvávajúci vzorec zlyhania pri ovládaní intenzívnych, opakujúcich sa sexuálnych impulzov alebo nutkaní, ktorý vedie k opakovanému sexuálnemu správaniu počas dlhšieho obdobia (napr. 6 mesiacov alebo viac), ktoré vytvára výrazné ťažkosti alebo narušenie sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých faktorov oblasti fungovania (Kraus a kol., 2018; Svetová zdravotnícka organizácia, 2018). Aktuálna štúdia hodnotila psychometrické vlastnosti novo vyvinutej obrazovky sebahodnotenia určenej na hodnotenie pravdepodobného PPU v piatich vzorkách zložených z neklinických a klinických dospelých.
Odhady prevalencie CSBD medzi klinickými a neklinickými populáciami zostávajú nepolapiteľné (Gola & Potenza, 2018; Kraus, Voon a kol., 2016b). Nedávna štúdia s 2,325 dospelými v USA zistila, že 8.6% reprezentatívnej vzorky (7.0% žien a 10.3% mužov) podporilo klinicky relevantné úrovne utrpenia a / alebo poškodenia súvisiace s obavami z kontroly sexuálnych pocitov, nutkania a správania (Dickenson, Gleason, Coleman a Miner, 2018). Pokiaľ ide o pornografiu, údaje z národne reprezentatívnej vzorky 2,075 XNUMX používateľov internetu v USA zistili, že približne polovica (n = 1,056 11) hlásilo v minulom roku pornografiu a 3% mužov a XNUMX% žien uviedlo „pocit závislosti na pornografii“ (Grubbs, Kraus a Perry, 2019b). Predbežné dôkazy zhromaždené od amerických vojenských veteránov naznačovali zvýšenú mieru nutkavého sexuálneho správania (Smith a kol., 2014); Štúdie však typicky neskúmali PPU medzi veteránmi z USA, skupinou s vysokou klinickou komorbiditou a impulzivitou (James, Strom a Leskela, 2014).
Ďalej, medzi jednotlivcami, ktorí vyhľadávajú liečbu CSBD, väčšina (> 80%) uvádza obavy z používania pornografie (Gola a spol., 2018; Kraus, Potenza, Martino a Grant, 2015b; Reid a kol., 2012; Scanavino a kol., 2013). Pre týchto jedincov je PPU často charakterizovaná túžbou, zníženou sebakontrolou, poruchami fungovania a používaním pornografie na zvládanie úzkosti alebo dysforickej nálady (Kraus, Martino a Potenza, 2016a; Wordecha a kol., 2018). Jednotlivci, ktorí hľadajú liečbu PPU a iného sexuálneho správania, často hlásia psychiatrické obavy vrátane depresie, úzkosti a porúch užívania návykových látok (Kraus, Potenza a kol., 2015b).
Na identifikáciu PPU bolo vyvinutých a otestovaných niekoľko škál s vlastnými správami vrátane škály použitia problémovej pornografie (PPUS) (Kor a kol., 2014), Stupnica spotreby kompulzívnej pornografie (CPC) (Noor, Rosser a Erickson, 2014), Inventár využívania kybernetickej pornografie (CPUI / CPUI-9) (Grubbs, Sessoms, Wheeler a Volk, 2010; Grubbs, Volk, Exline a Pargament, 2015), Zoznam spotreby pornografie (PCI) (Reid, Li, Gilliland, Stein a Fong, 2011b), Dotazník o pornografickej túžbe (PCQ) (Kraus & Rosenberg, 2014) a Škála spotreby problematickej pornografie (PPCS) (Bothe a kol., 2018) a Škála spotreby problematickej pornografie (PPCS-6) (Bőthe, Tóth-Király, Demetrovics, & Orosz, 2020). Aj keď každý z nich má silné stránky, mnoho z týchto dotazníkov na vlastnú správu má svoje obmedzenia a často neboli podrobené prísnym psychometrickým testom (pozri Fernandez & Griffiths, 2019 diskusie o pornografických opatreniach). Napríklad boli zvyčajne vyvinuté a testované na neklinických, pohodlných vzorkách v západných krajinách, často im chýba jednotný teoretický alebo diagnostický rámec, hodnotia sa viaceré a diskrétne domény symptómov a nemajú navrhované klinické hraničné skóre na určenie ktorých by mali odborníci v oblasti duševného zdravia ďalej hodnotiť. Aj keď sa tieto problémy týkajú samy o sebe, ešte viac sa ich týka vzhľadom na diagnostické rozpoznanie CSBD. V júni 2019 bola CSBD oficiálne pridaná k ICD-11 (Svetová zdravotnícka organizácia, 2018) a s vysokým výskytom PPU je na riešenie súčasných medzier v tejto oblasti veľmi potrebný vývoj krátkych, robustných a psychometricky spoľahlivých skríningových nástrojov pre PPU.
Ciele tejto štúdie
Vo svetle vyššie opísaných obmedzení predkladaná práca popisuje vývoj krátkeho skríningového prístroja Brief Pornography Screen (BPS) na identifikáciu PPU v piatich nezávislých štúdiách. V štúdii 1 sme preskúmali 283 hodnotení vojenských veteránov USA s navrhovanými položkami, vykonali sme analýzu hlavných komponentov a vyhodnotili sme vnútornú spoľahlivosť a platnosť BPS. V štúdii 2 sme pomocou služby Omnibus poskytovanej softvérom Qualtrics Survey Software prijali 2,075 3 dospelých z USA zodpovedajúcich reprezentatívnym normám USA, aby sme potvrdili jednofaktorovú štruktúru obrazovky, vyhodnotili jej vnútornú spoľahlivosť a preskúmali vzťahy medzi BPS a opatrenia psychopatológie. V štúdii 1,063 sme pomocou panelovej služby Turkprime prehodnotili štruktúru faktora BPS u 4 703 dospelých v USA, ktoré sa opäť zhodovali s reprezentatívnymi normami a skúmali korelácie s mierami psychopatológie. V štúdii 5 sme prijali 105 dospelých poľských dospelých z komunity, aby sme ďalej potvrdili štruktúru faktorov na vzorke mimo USA a vyhodnotili vnútornú konzistenciu a platnosť. Vo vzorke XNUMX sme skúmali klinické charakteristiky XNUMX pacientov mužského pohlavia v Poľsku, ktorí vyhľadávajú liečbu PPU, aby sme stanovili odporúčané klinické hraničné skóre. Nábor pre všetky štúdie je podrobnejšie rozobraný v Doplnkové materiály.
Štatistické analýzy pre štúdie 1–5
V štúdiách 1 a 4 sme použili SPSS-19 na popisnú štatistiku, chí-kvadráty, analýzu hlavných komponentov, korelácie Pearsonovych momentov produktu, ANCOVA a nezávislé t-tests.
V štúdiách 2 a 3 sme uskutočňovali naše modely CFA pomocou lavaanu (Rosseel, 2011) balík pre R, ktorý používa diagonálne vážený odhad najmenších štvorcov, ktorý nepredpokladá normálnosť ani homoscedasticitu zvyškov a je vhodnejší pre ordinálne údaje (Flora & Curran, 2004). Pre štúdiu 5 sme použili SPSS-19 na vykonávanie analýz kriviek prevádzkových charakteristík prijímača (ROC).
Štúdia 1
Metóda
Postup a účastníci
Štúdia 1 sa uskutočnila s údajmi z projektu Survey of Experiences of Returning Veterans (SERV), ktorým sa prijímali vojenskí veteráni z USA (Kraus a kol., 2017; Smith a kol., 2014). Všeobecné postupy používané pri nábore účastníkov a vedení projektu SERV boli opísané inde (Kraus a kol., 2017). Požiadavky na oprávnenosť na štúdium boli tieto: a) oddelené (prepustené) od americkej armády; b) veterán Iraku, Afganistanu alebo okolitých epoch; c) najmenej 18 rokov; d) anglicky hovoriaci; a e) žijúci v USA Časti tohto súboru údajov boli publikované predtým v nasledujúcich dokumentoch (Decker a kol., 2019; Moisson a kol., 2019; Scoglio a kol., 2017; Turban, Potenza, Hoff, Martino a Kraus, 2017, Turban, Shirk, Potenza, Hoff a Kraus, 2020), ale žiadny z týchto článkov sa nezameral na štruktúru alebo platnosť BPS.
Vzorové charakteristiky
Z 283 opýtaných účastníkov bolo najviac mužov (70.6%, n = 197) s priemerným vekom 35.1 (SD = 9.2) rokov. Charakteristiky vzorky sú uvedené v Doplnkový stôl 1.
Opatrenia
Prvý autor vyvinul počiatočných šesť položiek na BPS ako možné meradlo PPU vo vzorkách veteránov z USA. Tieto položky boli pôvodne generované, keď prvý autor dokončil postdoktorandské štúdium psychológie. Položky boli generované na základe klinických interakcií s pacientmi a pokračovaním v práci z predchádzajúcich štúdií skúmajúcich klinické koreláty PPU (pozri Kraus, Martino a kol., 2016a; Kraus & Rosenberg, 2014). Ďalej boli navrhované položky podrobené krížovej skúške dvoma ďalšími členmi tímu predtým, ako boli preskúmané v štúdii 1.
V štúdii 1 dostali účastníci BPS, ktorý bol navrhnutý na identifikáciu osôb hlásiacich problémy s riadením používania pornografie. Počiatočná stupnica pozostávala zo šiestich položiek. Účastníci dostali otázku: „Stala sa vám niektorá z týchto situácií v súvislosti s používaním pornografie za posledných 6 mesiacov?“ Odpovede na položku boli 0 (nikdy), 1 (príležitostne) a 2 (veľmi často), s hodnotiacim rozsahom od 0 do 12. Pozrite si Tabuľka 1 pre presné znenie BPS.
Tabuľka 1.Štúdia 1, Počet frekvencií súhlasu medzi šiestimi položkami obrazovky krátkej pornografie (BPS) medzi americkými veteránmi (N = 222)
| položky | Nikdy (%) | Príležitostne (%) | Veľmi často (%) | M (SD) | Zložková matica |
| Zistíte, že pornografiu používate viac, ako by ste chceli. | 60.5 | 29.6 | 9.9 | 1.49 (0.67) | 0.80 ∗ |
| Pokúsili ste sa „obmedziť“ alebo prestať používať pornografiu, nepodarilo sa vám to. | 73.5 | 18.8 | 7.2 | 1.33 (0.61) | 0.82 ∗ |
| Je pre vás ťažké odolať silnému nutkaniu používať pornografiu. | 61.9 | 28.7 | 9.0 | 1.47 (0.66) | 0.84 ∗ |
| Zistíte, že používate pornografiu na zvládanie silných emócií (napr. Smútok, hnev, osamelosť atď.). | 68.6 | 20.2 | 10.8 | 1.42 (0.68) | 0.73 ∗ |
| Pokračujete v používaní pornografie, aj keď sa za ňu cítite previnilo. | 61.4 | 25.6 | 12.6 | 1.51 (0.71) | 0.76 ∗ |
| Ľudia vyjadrili obavy z vášho používania pornografie. | 90.6 | 5.8 | 3.1 | 1.12 (0.41) | 0.49 |
Poznámky. Zaťaženia komponentov tučným písmom označujú vyššie zaťaženia tohto komponentu. Chýbajúce údaje o dvoch účastníkoch.
Zložka 1 = 3.75; Percento odchýlky = 62.5%.
*Odvážne predmety boli ponechané vo finálnej verzii.
M = priemer; SD = štandardná odchýlka.
Použili sme tiež Dotazník o sexuálnom správaní a histórii pornografie (Rosenberg & Kraus, 2014) na vyhodnotenie charakteristík sexuálnej histórie a pornografie účastníkov, PCQ (Kraus & Rosenberg, 2014) posúdiť túžbu po pornografii (α = 0.83) a PPUS (Kor a kol., 2014) na vyhodnotenie funkcií spojených s PPU (α = 0.83). Stupnica impulzívneho správania UPPS-P (Cyders, Littlefield, Coffey a Karyadi, 2014; Lynam, Smith, Whiteside a Cyders, 2006) je 45-položkový dotazník, ktorý hodnotil celkovú impulzivitu (α = 0.80) a premeditácia (nedostatok) (α = 0.84), negatívna naliehavosť (α = 0.81), pozitívna naliehavosť (α = 0.81), Hľadanie senzácie (α = 0.84) a komponenty vytrvalosti (nedostatok) (α = 0.83) a zoznam hypersexuálneho správania (HBI) (Reid, Garos a Carpenter, 2011a) na meranie charakteristík hypersexuality (α = 0.82). Ďalšia otázka hodnotila záujem veteránov na liečbe špecifického správania (chovaní) CSBD (napr. Kompulzívna pornografia, náhodný / anonymný sex atď.).
Etika
Inštitucionálna kontrolná komisia ministerstva pre záležitosti veteránov štúdiu schválila. Všetci účastníci poskytli informovaný písomný súhlas pred zapojením do štúdie.
výsledky
Používanie pornografie a sexuálne praktiky medzi veteránmi
Dvadsaťjeden percent (n = 59) účastníkov uviedlo, že nikdy nevideli pornografiu. Približne 51% (n = 42) žien uviedlo, že nikdy nepoužívali pornografiu v porovnaní s 8.6% mužov (n = 17), x2 (5) = 96.15, P <0.001, Cramerova V = 0.59. Pretože sa súčasná štúdia zamerala na psychometrické hodnotenie BPS na hodnotenie PPU, bolo zo štúdie odstránených týchto 59 používateľov, ktorí nepoužívali pornografiu, a 220 osôb bolo ponechaných na ďalšie analýzy.
Zníženie počtu položiek a štruktúra faktorov obrazovky krátkej pornografie (BPS)
Najprv sme vykonali redukciu položky preskúmaním korelácií medzi položkou a súčtom úvodných šiestich položiek (Tabuľka 1). Všetky položky boli mierne korelované (rs = 0.31–0.70, P <0.001), čo naznačuje, že žiadny z nich nemožno vylúčiť na tomto základe. Po druhé, preskúmali sme počty frekvencií pre každú úroveň dohody pre každú zo šiestich položiek v BPS, aby sme identifikovali akékoľvek položky, ktoré boli „nevyvážené“ (Clark a Watson, 1995). Pomocou tohto pravidla rozhodovania bola jedna položka („Ľudia vyjadrili znepokojenie“) vhodnú na vylúčenie; všetkých šesť položiek sme však podrobili analýze hlavných komponentov (neotočených) pre ďalšie účely redukcie položiek.
Analýza hlavných komponentov (PCA) sa často používa na zmenšenie položky pri vývoji škály a PCA a analýza exploratívnych faktorov (EFA) často prinášajú podobné výsledky (Schneeweiss & Mathes, 1995). Kvôli jednoduchosti BPS (pôvodne 6 položiek) a jeho jedinému podkladovému faktoru bolo našim cieľom jednoducho znížiť počet položiek pri zachovaní čo najväčšej časti pôvodnej odchýlky (Conway & Huffcutt, 2003). Ak by však BPS obsahovala viac faktorov, zaujímal by nás vzťah medzi týmito faktormi, zvážilo by sa EFA alebo modelovanie štruktúrnych rovníc (SEM). Ďalej uvádzame výsledky pre PCA.
Výsledky priniesli iba jednu zložku s vlastným číslom 3.75, čo predstavovalo 62.5% z celkovej odchýlky (Tabuľka 1). Iba predtým identifikovaná nevyvážená položka nemala vysoké zaťaženie (≥ 0.50) a komunálne náklady (> 0.40); pomocou tohto pravidla rozhodovania (Costello & Osborne, 2005), položka bola zrušená. Päť zvyšných položiek malo vysoký koeficient vnútornej konzistencie (α = 0.89), zložená spoľahlivosť (0.92) a stredná stredná korelačná korelácia (r = 0.62), podporujúce unidimenzionálnosť BPS (Clark a Watson, 1995).
Konštruktívna, konvergentná, kriteriálna a diskriminačná platnosť BPS
Aby sme vyhodnotili jeden prvok platnosti konštruktu, najskôr sme po úprave podľa pohlavia skúmali, či sa skóre BPS menilo v závislosti od množstva sledovanej pornografie. Výsledky ANCOVA naznačili významný hlavný účinok na frekvenciu používania pornografie, F (3, 216) = 14.32, P <0.001, čiastočné η2 = 0.12. Pomocou post-hoc porovnaní (s Bonferroniho korekciou) sme zistili, že používatelia dennej pornografie (M = 4.39, SD = 2.10, SE = 0.48) mali významne vyššie skóre BPS ako týždenní používatelia (M = 2.53, SD = 0.73, SE = 0.29), ktorí mali naopak vyššie skóre BPS ako mesační používatelia (M = 1.45, SD = 0.36, SE = 0.25). Vypočítali sme tiež korelácie Pearsonovych momentov produktu na vyhodnotenie vzťahov medzi študovanými premennými a na podporu konvergentnej platnosti sme našli pozitívnu a silnú koreláciu medzi skóre PPUS a BPS (pozri Tabuľka 2 pre dvojrozmerné korelácie podľa pohlavia). Na podporu platnosti kritéria sme našli pozitívne, ale mierne korelácie medzi skóre BPS, HBI a PCQ. Na podporu diskriminačnej platnosti BPS do značnej miery nesúvisel s impulzivitou, hoci u mužov, a nie u žien, bola negatívna a pozitívna naliehavosť pozitívne spojená, aj keď slabo, so skóre BPS.
Tabuľka 2.Štúdia 1, Korelácie a priemery a štandardné odchýlky pre študované premenné, ktoré sú zaujímavé pre amerických veteránov
| Premenlivý | Krátka obrazovka s pornografiou | Rozsah | |||
| Ženy (n = 40) | Muži (n = 180) | ||||
| r | M (SD) | r | M (SD) | ||
| Krátka obrazovka s pornografiou | - | 0.80 (1.73) | - | 2.55 (2.87) | 0-10 |
| Dotazník na túžbu po pornografii | 0.32 ∗ | 2.03 (0.95) | 0.45 ∗∗ | 2.95 (1.34) | 1-7 |
| Problémová pornografia Použitie mierky | 0.77 ∗∗ | 1.27 (0.50) | 0.75 ∗∗ | 1.92 (0.98) | 1-5.7 |
| Inventár hypersexuálneho správania | 0.66 ∗∗ | 27.1 (9.0) | 0.60 ∗∗ | 34.8 (15.4) | 18-95 |
| UPPS-P Negatívna naliehavosť | 0.29 | 2.27 (0.51) | 0.30 ∗∗ | 2.36 (0.52) | 1.3-3.9 |
| UPPS-P Nedostatok premeditácie | 0.11 | 2.07 (0.44) | -0.03 | 2.08 (0.40) | 1.2-3.3 |
| UPPS-P Nedostatok vytrvalosti | 0.18 | 1.79 (0.42) | 0.11 | 1.94 (0.48) | 1.0-3.4 |
| Hľadanie senzácie UPPS-P | -0.02 | 2.61 (0.48) | 0.05 | 2.87 (0.37) | 1.2-4.0 |
| UPPS-P Pozitívna naliehavosť | 0.22 | 1.94 (0.44) | 0.22 ∗∗ | 2.23 (0.48) | 1.1-3.6 |
Poznámky. ∗P <0.05, ∗∗P <0.01.
M = priemer; SD = štandardná odchýlka.
Liečba sexuálneho správania
Z 220 veteránov, ktorí sa zúčastnili prieskumu o pozeraní pornografie (pozri Doplnkový stôl 1), deväť uviedlo, že majú záujem o liečbu PPU. Všetci jedinci boli muži (9 zo 180 mužov, 5%). Priemerné skóre BPS u zvyšných piatich položiek pre deväť mužov bolo 6.67 (SD = 2.95). Všetky nasledujúce štúdie (2–5) používali na svoje analýzy päťpoložkový BPS, pretože sa uskutočňovali po štúdii 1.
Štúdia 21
Metóda
Postupy a účastníci
Pomocou služby Omnibus poskytovanej softvérom Qualtrics Survey Software sme prijali národného zástupcu z USA (vzorka nepravdepodobnosti na základe sčítania ľudu z roku 2010 pre vek, pohlavie, rasu, etnickú príslušnosť, príjem a oblasť sčítania ľudu v USA) pre prierezovú štúdiu dospelých (N = 2,075 51; XNUMX% žien [n = 1,059 49], XNUMX% mužov [n = 1,016 XNUMX]; Mvek = 44.8, SD = 16.7).
Časti tohto súboru údajov boli popísané na iných miestach v nasledujúcich článkoch, ale ani jeden z nich sa nezameral na štruktúru alebo platnosť BPS (pozri Grubbs, Kraus a kol., 2019b; Grubbs, Kraus, Perry, Lewczuk a Gola, 2020).
Opatrenia
Analýzy sa obmedzili na dospelých, ktorí v uplynulom roku potvrdili prezeranie pornografie (N = 1,058 66, 1% mužov). Správanie pri používaní pornografie sa hodnotilo pomocou troch položiek. Konkrétne sme sa účastníkov opýtali, ako často sa za posledný rok úmyselne pozerali iba na pornografiu. Spýtali sme sa tiež účastníkov, ako často za posledný rok masturbovali na pornografiu. Odpovede na obidve otázky boli od XNUMX (vôbec nie) na 8 (raz denne alebo viac). Jedna položka vyzvala účastníkov, aby v priebehu niekoľkých minút oznámili, koľko času priemerne denne strávili pozeraním pornografie.
Špecificky pre túto vzorku a okrem BPS sme hodnotili aj psychologické utrpenie zahrnutím troch položiek súvisiacich s depresiou a dvoch položiek súvisiacich s úzkosťou z opatrenia Cross-Cutting Symptom Measure for the DSM-5 (Narrow a kol., 2013). Spravovali sme tri položky CPUI-9 (Grubbs a kol., 2015) na vyhodnotenie konkrétnych reakcií alebo presvedčení o použití pornografie. Každá položka bola ohodnotená na stupnici od 1 (rozhodne nesúhlasím) na 7 (silno súhlasím). Tieto tvárne platné položky boli prevzaté z subškál CPUI-9: Vnímaná kompulzivita (napr. „Verím, že som závislý na pornografii“), Úsilie o prístup (napr. „Odložil som veci, ktoré som musel urobiť, aby som si mohol pozrieť pornografiu“) a Emocionálna tieseň (napr. „Po prezeraní pornografie sa cítim depresívna“). Všetky tri položky podstatne súvisia s používaním pornografie (Grubbs, Wilt, Exline a Pargament, 2018a; Grubbs, Wilt, Exline, Pargament, & Kraus, 2018b).
Etika
Inštitucionálna kontrolná komisia katedry štátnej univerzity v Bowling Green schválila štúdiu 2 ako vyňatú. Všetci účastníci poskytli elektronický informovaný súhlas pred zapojením do štúdie.
výsledky
Vykonali sme konfirmačnú faktorovú analýzu (CFA) pomocou odhadu diagonálne vážených najmenších štvorcov (DWLS) s výraznými odchýlkami, pretože odhad DWLS nepredpokladá normálnosť ani homoscedasticitu zvyškov a je vhodnejší pre ordinálne údaje (Flora & Curran, 2004). Táto analýza odhalila vynikajúce BPS vhodné pre štruktúru jednorozmerných faktorov (Robust χ2 (5) = 3.06, P = 0.69; CFI = 1.00, TLI = 1.00, RMSEA <0.001, SRMR = 0.01). Priemerné skóre BPS bolo nízke (M = 1.56, SD = 2.53) a analýza vnútornej spoľahlivosti odhalila vysokú vnútornú konzistenciu (α = 0.90). Muži získali vyššie skóre BPS (M = 2.24, SD = 2.81) ako ženy (M = 1.70, SD = 2.60); t (2, 1,056) = 3.05, P <0.001, Cohen d = 0.20).
Skóre BPS bolo pozitívne spojené s viacerými opatreniami v očakávaných smeroch. Skóre BPS bolo pozitívne spojené s vyhláseniami „Som závislý na pornografii“ (r = 0.620, P <0.001), „Po prezeraní pornografie sa cítim depresívne“ (r = 0.47, P <0.001) a „Odložil som veci, ktoré som musel urobiť, aby som mohol pozerať pornografiu“ (r = 0.59, P <0.001). Skóre BPS bolo pozitívne spojené s frekvenciou sledovania pornografie za posledný rok (r = 0.39, P <0.001), za posledný rok masturboval s pornografiou (r = 0.40, P <0.001), priemerné denné minúty strávené pozeraním pornografie (r = 0.23, P <0.001) a všeobecné pocity psychickej tiesne (r = 0.34, P <0.001).
Štúdia 32
Metóda
Postupy a účastníci
Údaje od 470 dospelých, ktorí používajú internet s pornografiou z minulého roka, sa analyzovali z väčšej vzorky 1,063 2010 dospelých z USA, ktorá sa zhodovala s národne reprezentatívnymi normami USA na základe XNUMX Národne reprezentatívnych noriem USA (na základe údajov sčítania USA) z hľadiska veku, pohlavia, etnického pôvodu, rasa, región sčítania USA a príjem. Táto nepravdepodobná vzorka bola prijatá a kompenzovaná panelovou službou Turkprime (Litman, Robinson a Abberbock, 2017).
Časti tohto súboru údajov boli publikované predtým v nasledujúcich prácach (Grubbs a kol., 2020; Grubbs & Gola, 2019; Grubbs, Grant; Engelman, 2019a; Grubbs, Warmke, Tosi, James a Campbell, 2019d); žiadna zo štúdií sa však nezamerala na štruktúru alebo platnosť BPS.
Opatrenia
V súlade so štúdiou 2 sme obmedzili analýzy na tých, ktorí uvádzali pornografiu za posledný rok (N = 470; Mvek = 44.9; SD = 15.9; 72% mužov). Správanie sa pri používaní pornografie sa hodnotilo rovnako ako v štúdii 2 pomocou BPS a mier frekvencie používania solitérnej pornografie, frekvencie masturbácie k pornografii a priemerného denného používania pornografie v minútach. Generalizovaná tieseň sa merala pomocou rovnakého prierezového opatrenia DSM-5 opísaného v štúdii 2. Pocity vlastnej závislosti na pornografii sa hodnotili pomocou CPUI-9 (α = 0.91; Grubbs a kol., 2010; Grubbs a kol., 2015) a jej subškály hodnotiace vnímanú kompulzivitu (α = 0.93), emočná tieseň (α = 0.92) a prístupové úsilie (α = 0.87).
Etika
Inštitucionálna kontrolná komisia katedry štátnej univerzity v Bowling Green schválila štúdiu 3 ako vyňatú. Všetci účastníci poskytli elektronický informovaný súhlas pred zapojením do štúdie.
výsledky
CFA pomocou robustného odhadu DWLS odhalila vynikajúce BPS vhodné pre unidimenzionalitu (χ2 (5) = 8.64, P = 0.12; CFI = 0.99, TLI = 0.98, RMSEA = 0.03, SRMR = 0.02). Priemerné skóre BPS bolo nízke (M = 1.92, SD = 2.69) a interná spoľahlivosť bola vysoká (α = 0.91). Muži (M = 2.25, SD = 2.75) dosiahli vyššie skóre ako ženy (M = 1.12, SD = 2.39; t [1,48] = 4.04, P <0.001, Cohen d = 0.40).
Skóre BPS korelovali s výsledkami na celkovom CPUI-9 (r = 0.72, P <0.001) a vnímaná kompulzivita (r = 0.75, P <0.001), prístupové úsilie (r = 0.64, P <0.001) a emočné utrpenie (r = 0.47, P <0.001) subškály. Skóre BPS bolo pozitívne spojené s frekvenciou používania pornografie za posledný rok (r = 0.47, P <0.001), frekvencia masturbácie do pornografie za posledný rok (r = 0.43, P Priemerné denné použitie pornografie v minútach (r = 0.33, P <0.001) a všeobecné pocity úzkosti (r = 0.33, P <0.001).
Štúdia 4
Metóda
Postup a účastníci
Vzorka (Doplnkový stôl 4) pozostávalo zo 703 dospelých Poľiek (512 žien, 72.8%) vo veku 18–54 rokov (M = 26.04, SD = 6.07). Podmnožina tohto súboru údajov (191 mužov) pochádza zo súboru údajov popísaného v Kowalewska, Kraus, Lew-Starowicz, Gustavsson a Gola (2019).
Všetci dospelí boli prijatí z poľskej populácie prostredníctvom webovej reklamy na stránkach gumtree.pl (poľská verzia Craigslist) a hiperseksualnosc.pl (webová stránka výskumného tímu). Účastníci, ktorí vyplnili online prieskum a opustili svoju e-mailovú adresu, boli oprávnení vyhrať jednu z nasledujúcich cien, päť poukážok do kníhkupectva po 30, 15 alebo 5 USD a 30 lístkov do kina. Všetky e-mailové adresy boli uložené v samostatnej databáze a neboli spojené s údajmi z dotazníka, aby sa zaistila anonymita.
Opatrenia
Okrem použitia BPS sme hodnotili impulzivitu pomocou poľskej adaptácie UPPS-P (Poprawa, 2014). Merali sme obsedantno-kompulzívne vlastnosti pomocou poľskej adaptácie Obsessive Compulsive Inventory - Revised (OCI-R) (Foa a kol., 2002; podrobnosti o preklade uvedené v; Gola a kol., 2017a) a poľská úprava skríningového testu sexuálnej závislosti - revidovaná (SAST-R) (Gola a kol., 2017a) na posúdenie (1) zaneprázdnenosti sexom, (2) ovplyvňovania, (3) narušenia vzťahu sexuálnym správaním a (4) pocitu straty kontroly nad sexuálnym správaním (celkom SAST-R α = 0.80).
Etika
Všetky postupy boli schválené Etickou komisiou Psychologického ústavu Poľskej akadémie vied. Všetkým účastníkom bol pred zapojením do štúdie poskytnutý informovaný písomný súhlas.
výsledky
Psychometrické vlastnosti poľsky adaptovaného BPS
Dodatočný CFA využívajúci robustný odhad DWLS priniesol vynikajúce riešenie pre jednofaktorové riešenie (Robust χ2 (5) = 2.12, P = 0.83; CFI = 1.00, TLI = 1.00, RMSEA = 0.00, SRMR = 0.02). Podobne ako v predchádzajúcich štúdiách mala poľská adaptácia BPS vysokú vnútornú konzistenciu (α = 0.89) a stredná stredná korelácia medzi položkami (r = 0.62). Vnútorná konzistencia a stredná korelačná korelácia boli vyššie u mužov (α = 0.88; r = 0.61) ako ženy (α = 0.85; r = 0.54).
Ako je znázornené v Tabuľka 3, pre celú vzorku bolo priemerné skóre BPS 1.92 (SD = 2.65). Muži (M = 3.56, SD = 3.11) mali vyššie skóre BPS v porovnaní so ženami (M = 1.12, SD = 1.92), t (701) = 10.12, P <0.001, Cohen d = 0.76). Počet minút strávených sledovaním pornografie slabo koreloval s výsledkami BPS, ale iba u mužov. Na podporu platnosti kritéria boli skóre BPS pozitívne korelované so závažnosťou symptómov meranou pomocou SAST-R. Na podporu diskriminačnej platnosti a podobne ako v štúdii 1 sme nezistili žiadnu koreláciu medzi skóre BPS a vyhľadávaním senzácie UPPS-P a nedostatkom premeditácie a slabou pozitívnou koreláciou medzi skóre BPS a negatívnou naliehavosťou, pozitívnou naliehavosťou a vytrvalosťou. Skóre BPS slabo korelovalo s obsedantno-kompulzívnymi vlastnosťami (pozri Tabuľka 3 pre všetky korelácie).
Tabuľka 3.Korelácie skóre BPS s inými opatreniami na vzorke dospelých z poľskej komunity (N = 703)
| Premenlivý | Krátka obrazovka s pornografiou | Rozsah | |||
| Ženy (n = 512) | Muži (n = 191) | ||||
| r | M (SD) | r | M (SD) | ||
| Krátka obrazovka s pornografiou | - | 1.12 (1.92) | - | 3.56 (3.11) | 0-10 |
| Množstvo pornografie použité počas minulého týždňa (min.) | 0.07 | 60.46 (108.93) | 0.17 ∗ | 124.66 (179.12) | 1-1,200 |
| Testovanie sexuálnej závislosti - revidované | 0.43 ∗∗ | 3.81 (2.99) | 0.61 ∗∗ | 5.51 (4.23) | 0-18 |
| Obsedantne kompulzívny inventár - prepracované | 0.17 ∗∗ | 18.03 (10.38) | 0.25 ∗∗ | 19.21 (9.72) | 0-58 |
| UPPS-P Negatívna naliehavosť | 0.22 ∗∗ | 29.26 (7.16) | 0.29 ∗∗ | 27.02 (7.79) | 2-48 |
| UPPS-P Nedostatok premeditácie | 0.06 | 22.28 (5.26) | 0.14 | 21.83 (5.86) | 2-41 |
| UPPS-P Nedostatok vytrvalosti | 0.14 ∗∗ | 20.25 (5.18) | 0.15 ∗ | 20.24 (4.92) | 2-37 |
| Hľadanie senzácie UPPS-P | -0.06 | 31.22 (7.75) | -0.004 | 34.39 (7.99) | 4-48 |
| UPPS-P Pozitívna naliehavosť | 0.12 ∗∗ | 28.02 (9.54) | 0.27 ∗∗ | 28.90 (10.03) | 9-56 |
Notes. *P <0.05, ∗∗P <0.01.
M = priemer; SD = štandardná odchýlka.
Štúdia 5
Metóda
Postupy a účastníci
Aby sme preskúmali hraničné skóre BPS, hodnotili sme ďalších 105 poľských mužov vo veku 18–55 rokov (M = 32.94; SD = 7.45), ktorí hľadali liečbu CSBD, väčšina z nich hlásila PPU (pozri Doplnkové tabuľky 5 a 6). Skupina hľadajúca liečbu zahŕňa súbory údajov z nasledujúcich štúdií: Wordecha a kol. (2018) (9 mužov); Gola, Lew-Starowicz, Draps a Kowalewska (2019) (57 mužov); Draps a kol. (2020) (26 mužov); Holas, Draps, Kowalewska, Lewczuk a Gola (2020) (13 mužov). Kontrolnú skupinu tvorilo 191 dospelých mužov vo veku 18 - 54 rokov (M = 26.04; SD = 6.07) zo štúdie 4.
Pacienti, ktorí hľadali liečbu, boli prijatí medzi mužmi, ktorí hľadali liečbu PPU, na dvoch sexuologických klinikách vo Varšave v období od júna 2014 do novembra 2017. Všetci pacienti, ktorí hľadali liečbu PPU, splnili štyri z piatich diagnostických kritérií pre hypersexuálnu poruchu, ako to navrhoval Kafka (2010) pre DSM-5.
Opatrenia
Po ukončení úvodného pohovoru boli pacienti podrobení skríningu na kritériá zaradenia / vylúčenia. Kritériá začlenenia / vylúčenia spočívali v tom, že boli výlučne alebo prevažne heterosexuáli (hodnotené pomocou poľskej adaptácie Kinseyovej stupnice; Kinsey, Pomeroy a Martin, 1948) a nespĺňajú diganostické kritériá pre poruchu užívania alkoholu (Saunders, Aasland, Babor, De la Fuente a Grant, 1993) alebo porucha hazardných hier (skóre <5 na obrazovke South Oaks Gambling Screen (SOGS α = 0.70) (Lesieur & Blume, 1987). Všetci pacienti mužského pohlavia boli navyše vyšetrení pomocou štruktúrovaného klinického rozhovoru pre DSM-IV (SCID) (Gibbon, Spitzer, Williams, Benjamin a prvé, 1997) na obsedantno-kompulzívne poruchy, kontroly impulzov, bipolárne, úzkostné, psychotické poruchy a poruchy užívania návykových látok a sexuálne správanie (Doplnkový stôl 6). Mužskí pacienti spĺňajúci najmenej tri kritériá CSBD (Kraus a kol., 2018) a štyri pre hypersexuálnu poruchu (Kafka, 2010) a žiadna z vyššie uvedených porúch nebola pozvaná k účasti na tejto štúdii.
Etika
Všetky postupy boli schválené Etickou komisiou Psychologického ústavu Poľskej akadémie vied. Všetkým účastníkom bol pred zapojením do štúdie poskytnutý informovaný písomný súhlas.
výsledky
Priemerné skóre BPS u mužov, ktorí vyhľadávali liečbu, bolo 7.50 (SD = 2.58) a bola významne vyššia ako u mužov, ktorí nehľadali liečbu, 3.56 (SD = 3.12), z = 14.66, P <0.001, Cohen d = 1.38. Hodnotili sme kvalitu klasifikácie priori vybraná skupina pacientov (n = 105) proti všetkým mužom z kontrolnej skupiny (štúdia 4, n = 191) (pozri Obr. 1 pre ROC krivku). ROC krivka zachytila plochu 82.2% z 5 testovaných predmetov (SE = 0.02; P <0.001), charakterizované 95% intervalmi spoľahlivosti s limitmi 77.5% a 86.9%. Ako je uvedené v Tabuľka 4, navrhovaná hraničná hodnota je 4, pre ktorú je citlivosť 58.42%, špecificita 90.48%, pozitívna prediktívna hodnota 91.74% (95% CI 85.88% - 95.30%), negatívna prediktívna hodnota 54.60% (95% CI 50.12% - 59.00) %) a presnosť 69.83% (95% CI 64.24% - 75.02%). Hraničná hodnota 5 je charakterizovaná citlivosťou 68.42% a špecifickosťou 83.81% (pozri Tabuľka 4).
Štúdia 5, krivka ROC pre poľsky adaptovanú BPS pre tých, ktorí hľadajú liečbu kvôli problematickému použitiu pornografie (skóre 4 alebo vyššie)
citácie: Žurnál behaviorálnych závislostí J Behav Addict 9, 2; 10.1556/2006.2020.00038
Tabuľka 4.ROC analýza pre navrhovanú obrazovku krátkej pornografie (BPS) s navrhnutými medznými skóre
| Štatisticky | Hodnota 4 na BPS | Hodnota 5 na BPS | ||
| Hodnota | 95% CI | Hodnota | 95% CI | |
| citlivosť | 58.4% | 51.1-65.5% | 68.4% | 61.3-75.0% |
| špecifickosť | 90.5% | 83.2-95.3% | 83.8% | 75.6-90.3% |
| Pomer pozitívnej pravdepodobnosti | 6.13 | 3.36-11.20 | 4.23 | 2.71-6.60 |
| Pomer negatívnej pravdepodobnosti | 0.46 | 0.38-0.55 | 0.38 | 0.30-0.47 |
| Prevalencia choroby | 64.4% | 58.7-69.9% | 64.4% | 58.7-69.9% |
| Pozitívna prediktívna hodnota | 91.7% | 85.8-95.3% | 88.4% | 83-92.3% |
| Negatívna prediktívna hodnota | 54.6% | 50.1-59% | 59.5% | 53.9-64.8% |
| Presnosť | 69.8% | 64.2-75% | 73.9% | 68.5-78.8% |
Aby sme preskúmali zmeny v PPU medzi pacientmi, ktorí vyhľadávali liečbu, porovnali sme skóre BPS 57 mužov z našej klinickej vzorky pred a po dvoch mesiacoch farmakoterapie naltrexónom alebo paroxetínom (Gola a spol., 2019) pomocou závislej vzorky t-test. Po liečbe sa skóre BPS líšilo (t (56) = 6.75; P <0.001, Cohen d = 1.80), s vyšším skóre BPS pred liečbou (M = 8.54; SD = 1.77) ako po dvoch mesiacoch liečby (M = 5.75; SD = 2.97).
Diskusia
Aktuálna štúdia hodnotila BPS, krátky skríningový nástroj, na identifikáciu pravdepodobného PPU. Robustná technika vzorkovania použitá v našich štúdiách sa predtým nepoužívala pri vývoji škál určených na hodnotenie PPU. Celkovo je BPS psychometricky v poriadku, čo dokazujú merania spoľahlivosti a platnosti na viacerých vzorkách, ktoré poskytujú počiatočnú podporu pre jeho použitie v klinickej praxi, aj keď je potrebný ďalší výskum, aby sa určila jeho klinická užitočnosť pre jedincov hľadajúcich liečbu.
Predchádzajúca práca neustále dokazuje, že muži, vo vzťahu k ženám, sa na pornografiu pozerajú a masturbujú pravidelnejšie (Bothe a kol., 2018; Grubbs, Wilt, Exline a Pargament, 2018a; Wright, 2013) a toto zistenie sa pozorovalo u všetkých piatich vzoriek. V súlade s minulým výskumom sme zistili, že muži v porovnaní so ženami hlásili väčšie obavy z používania pornografie (Bothe a kol., 2018; Kor a kol., 2014). Naša štúdia je jedinečná v tom, že sme skúmali psychometrické vlastnosti medzi piatimi rôznymi vzorkami (napr. Veteráni z USA, dva všeobecné vzorky dospelých z USA, poľskí dospelí a poľskí muži podstupujúci liečbu CSBD). Vzhľadom na rozmanitosť vzoriek, ktoré sme prijali na vyhodnotenie psychometrických vlastností BPS, veríme, že zistenia majú zovšeobecniteľnosť pre klinické aj neklinické skupiny z rôznych krajín. Avšak s ohľadom na uvedené je stále potrebná opatrnosť a odporúčame ďalší výskum na potvrdenie BPS pre klinické populácie, najmä medzi ženami a sexuálnymi a rodovými menšinami, ktoré vyhľadávajú liečbu PPU.
Naše počiatočné preskúmanie navrhovanej obrazovky so šiestimi položkami v štúdii 1 odhalilo, že jedna položka bola nevyvážená, a ďalšia analýza navrhla jej odstránenie. V rámci týchto štúdií päťpoložková obrazovka preukázala vysokú vnútornú konzistenciu a tiež konštruktivitu, konvergenciu, rozlišovaciu schopnosť a platnosť kritérií. Podľa očakávania skóre BPS silne korelovalo s ostatnými už existujúcimi stupnicami hodnotiacimi PPU (napr. CPUI-9 (Grubbs a kol., 2015) a PPUS (Kor a kol., 2014)) zatiaľ čo len mierne koreluje s mierami závažnosti príznakov hodnotiacimi hypersexualitu (Reid, Garos a kol., 2011a; Reid, Li a kol., 2011b) alebo sexuálna závislosť (Gola a kol., 2017b). Obrazovka je teda užšie spojená s opatreniami hodnotiacimi rozmery PPU, ale stále je spojená s všeobecnými opatreniami súvisiacimi s CSBD (napr. Zhoršená kontrola, neúspešné pokusy o ukončenie). Nechceli sme, aby BPS slúžila ako zástupca CSBD. Výskum však naznačuje, že PPU je jedným z najčastejšie hlásených problémov medzi jednotlivcami, ktorí vyhľadávajú liečbu CSBD v oblasti duševného zdravia (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones a Potenza, 2015a; Kraus, Potenza a kol., 2015b; Reid a kol., 2012). Preto môže byť BPS užitočným nástrojom na detekciu možného PPU u jednotlivcov, ktorí vyhľadávajú liečbu pre CSBD. Na stanovenie prítomnosti CSBD, ktoré by sa mohli prejaviť ako PPU u jednotlivcov hľadajúcich liečbu s rôznymi klinickými prejavmi, sú potrebné ďalšie klinické rozhovory (Kraus & Sweeney, 2019).
Zistili sme tiež, že výsledky BPS vo všeobecnosti slabo korelovali s impulzivitou (Cyders a kol., 2014; Lynam a kol., 2006) a obsedantno-kompulzívne znaky (Foa a kol., 2002). Na podporu predchádzajúcej práce (Bőthe a kol., 2018, 2019), Skóre BPS mierne korelovalo s mierami generalizovaných pocitov úzkosti a depresie; tiež sme našli miernu koreláciu medzi skóre BPS a mierami pocitu závislosti na pornografii a uprednostňovaním sledovania pornografie pred inými aktivitami (Grubbs, Perry, Wilt a Reid, 2019c). Ako je uvedené inde (Kor a kol., 2014), tiež sme zistili miernu koreláciu medzi sledovaním pornografie a PPU meranou pomocou BPS, aj keď sa vzťah javil silnejší medzi skóre BPS a frekvenciou masturbácie. Očakávali sme také asociácie medzi chovaním pri sledovaní pornografie a skóre BPS. Ako sa uvádza v iných prácach (Gola, Lewczuk a Skorko, 2016; Kraus, Martino a kol., 2016a; Bőthe a spol. 2020), tiež sme zistili, že frekvencia sledovania pornografie nemusí byť nevyhnutne indikátorom PPU. Medzi oboma národnými vzorkami v USA sme zistili vysoký podiel jednotlivcov (prevažne mužov), ktorí dosiahli na BPS skóre najmenej štyri alebo viac.1
Je potrebný ďalší výskum okolo stanovenia noriem pre BPS pre pornografické použitie, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od pohlavia, veku a prípadne ďalších sociálno-ekonomických faktorov. Ďalej sa stále vyvíja výskum zameraný na štúdium používania pornografie a je potrebné vynaložiť viac úsilia na identifikáciu rizikových aj ochranných faktorov spojených s PPU. Nábor veľkých vzoriek žien by ďalej umožnil lepšie preskúmanie možných účinkov na pohlavie pri štúdiu PPU v predklinických a klinických vzorkách. Existuje osobitná potreba vyšetrenia PPU u žien, ktoré hlásia vysokú mieru pornografie (tj. Denne, niekoľkokrát denne). Táto skupina nebola v našich vzorkách rovnako zastúpená a plošne, ženy používajúce pornografiu zvyčajne uvádzali nižšie úrovne v porovnaní s mužmi. Výsledky špecifické pre ženy by vo všeobecnosti mali byť opatrné, pretože naše výsledky boli pravdepodobne ovplyvnené malou veľkosťou vzorky a odporúča sa ďalší výskum zameraný na skúmanie rodových rozdielov u žien užívajúcich PPU. Ako sa stalo v nedávnej štúdii (Bőthe a spol. 2020), odporúčame tiež, aby sa vykonalo testovanie rodovej invariance s BPS, aby sa ďalej skúmali jeho psychometrické vlastnosti u žien alebo iných rozmanitých skupín.
Primárnou silnou stránkou našej súčasnej štúdie je, že sme zahrnuli vzorku mužov hľadajúcich liečbu pre CSBD, aby sme určili citlivosť a špecifickosť krátkeho vyšetrenia na PPU. Konkrétne v štúdii 5 sme nezávisle vyšetrili PPU u 105 mužov zaradených do randomizovanej klinickej štúdie pre CSBD. Po porovnaní pacientov s CSBD s neovplyvnenými účastníkmi kontroly sme stanovili počiatočné klinické hraničné skóre na BPS na štyri. Pri súčasnej interpretácii by skóre štyri alebo vyššie v prípade BPS malo vyžadovať ďalšie hodnotenie PPU zdravotníckym pracovníkom. Skóre medzi poľskými mužmi, ktorí vyhľadávajú liečbu (označili sa za heterosexuálov) a veteránmi, ktorí sa zaujímajú o liečbu PPU, však hlásilo skóre vysoko nad 6. Je možné, že klinická hraničná hodnota je minimálne štyri, so skóre šesť alebo vyššie , čo pravdepodobne odráža potrebu klinických služieb. Je potrebné ďalšie zdokonalenie s klinickými a neklinickými vzorkami na stanovenie optimálneho medzného skóre na BPS. Navrhované hraničné skóre by sa malo v súčasnosti interpretovať opatrne.
Aj keď je štúdia sľubná, má niekoľko obmedzení. Po prvé, aj keď štyri z piatich vzoriek zahŕňali ženy, je potrebný ďalší výskum PPU medzi ženami a rôznorodou populáciou, aby sa zohľadnili otázky týkajúce sa pohlavia a rozmanitosti. Predbežné údaje naznačujú, že u žien je sedemkrát menej pravdepodobné, že sa liečia na PPU ako muži (Lewczuk, Szmyd, Skorko a Gola, 2017). Ďalším obmedzením je, že sme prijali iba vzorku heterosexuálnych poľských mužov na stanovenie klinického medzného skóre pre BPS a je potrebné ďalej pracovať na stanovení hraničnej hodnoty pre ženy, ako aj pre klinické populácie z iných krajín a jednotlivcov rôznych sexuálnych skupín. orientácie. V tejto chvíli nemáme dôkazy, ktoré by naznačovali, že by mali existovať rôzne medzné skóre pre mužov a ženy alebo pre iné špecifické skupiny. Máme podozrenie, že ďalšia štúdia PPU medzi veľkými a rozmanitými vzorkami mužov a žien, populáciami sexuálnych a rodových menšín a inými skupinami, vrátane klinických a neklinických vzoriek, pomôže určiť optimálne medzné skóre pre identifikáciu jedincov s pravdepodobnou PPU.
Ďalej uznávame, že je potrebný ďalší výskum na overenie BPS a ďalších opatrení PPU v krajinách mimo Západu a vo vzorkách s etnickou rozmanitosťou a v skupinách sexuálnych menšín. Nadmerné zastúpenie výskumu zo západných krajín obmedzilo naše chápanie PPU medzi rôznymi kultúrami a etnickými skupinami. Je možné, že navrhované hraničné skóre pre BPS sa môže líšiť na základe pohlavia alebo kultúrnych hľadísk a je potrebné vykonať ďalšie práce na stanovenie vhodných prahových hodnôt pre klinické a predklinické skupiny. Na základe toho sú potrebné budúce multikultúrne štúdie a štúdie pozostávajúce z viacerých vzoriek, ktoré hodnotia užitočnosť a invariantnosť merania BPS. Ďalším obmedzením je, že sme pri štyroch z piatich štúdií nepoužili klinické rozhovory, pretože sme sa vzhľadom na náklady a ťažkosti s náborom veľkých skupín mužov a žien z rôznych prostredí spoliehali na webové návrhy. Skóre a odpovede sa môžu do istej miery líšiť, ak stupnicu podáva klinicky lekár. Ďalej by sa v budúcich štúdiách s väčšími a rozmanitejšími vzorkami s klinickým potvrdením prostredníctvom rozhovorov mohla použiť teória položky-odpovede (IRT) na lepšie určenie polohy jednotlivcov v rámci kontinua PPU a pornografia sa používa všeobecnejšie pomocou BPS a poskytuje ďalšiu jasnosť a spresnenie potenciálnych medzných skóre. Pretože štúdia 5 navyše obsahovala iba prijatých mužov, ktorí sa identifikovali ako heterosexuáli, odporúčame ďalší výskum s BPS, aby sa pri určovaní možných hraničných skóre pre PPU zahrnuli aj homosexuálni a bisexuálni muži a ďalšie sexuálne menšiny.
Užitočnosť BPS ako klinického nástroja by sa mala považovať za samostatnú od jeho užitočnosti ako nástroja na pochopenie PPU v populačných štúdiách. Čo sa týka bodu, budúca práca by mala konkrétne preskúmať a opísať najlepšie využitie a interpretáciu skóre BPS v klinických a neklinických vzorkách. Ako bolo diskutované inde (Kraus & Sweeney, 2019), je dôležité preskúmať PPU medzi jednotlivcami, ktorí vyhľadávajú liečbu, a porozumieť motívom ich správania pri hľadaní liečby. Motivácie aj bariéry v starostlivosti o PPU ešte neboli úplne preskúmané a vyžadujú si ďalšiu pozornosť. V súčasnosti navrhujeme, aby sa pozitívny skríning BPS nemal interpretovať ako diagnostika základnej poruchy duševného zdravia. Pretože BPS nehovorí o interferenciách v hlavných oblastiach života, ako sú podrobne uvedené v diagnostických kritériách pre CSBD, malo by sa takéto hodnotenie vykonať klinicky u jedincov s pozitívnym skríningom BPS. Budúci výskum je potrebný na testovanie a validáciu BPS medzi rôznymi populáciami pomocou webových aj osobných vzorov. Pri hodnotení PPU a zvažovaní liečebných odporúčaní by sa mali brať do úvahy ďalšie faktory, ako napríklad morálna inkongruencia a psychiatrické (užívanie návykových látok, bipolárne) a zdravotné (demencia, Parkinsonova choroba).Brand, Antons, Wegmann, & Potenza, 2019; Grubbs & Perry, 2019; Grubbs, Perry, Wilt a Reid, 2019c; Grubbs, Wilt, Exline, Pargament, & Kraus, 2018b; Kraus & Sweeney, 2019). Výskumní pracovníci (Štulhofer, Bergeron a Jurin, 2016a; Štulhofer, Jurin, & Briken, 2016b) tiež poznamenali, že okrem hypersexuality, ktorá vyvoláva obavy v súvislosti s koncepciou PPU, je stále ťažké dráždiť faktory, ako je vysoká sexuálna túžba. Je potrebný ďalší výskum zameraný na skúmanie vysokej sexuálnej túžby a / alebo správania medzi rôznymi skupinami, pretože výskumníci a klinickí pracovníci vyvíjajú nástroje na presné vyhodnotenie PPU. Podobné úvahy existujú aj pri hodnotení morálnej inkongruencie, ako je opísané v kritériách pre CSBD.
Najdôležitejšie je, že je potrebný ďalší výskum na vyhodnotenie opakovaného testu a citlivosti a špecifickosti medzi klinickými a neklinickými vzorkami pomocou BPS. Vzhľadom na krátkosť BPS (do 1–2 min.) By mal ďalší výskum pilotne využiť jeho použitie v lekárskych a zdravotných zariadeniach na identifikáciu jedincov s PPU, pre ktorých by liečba bola prospešná. Na záver, naše počiatočné preskúmanie BPS naznačuje, že je psychometricky spoľahlivý, krátky a ľahko použiteľný v klinických aj neklinických podmienkach s vysokým potenciálom na použitie v populáciách v medzinárodných jurisdikciách.
Zdroje financovania
Autori zverejnili prijatie nasledujúcej finančnej podpory pre výskum, autorstvo a zverejnenie tohto článku. Štúdia 1 bola financovaná z podpory Úradu pre výskum a vývoj v odbore veteránov, klinického výskumu a vývoja (ZDA1, PI Rani A. Hoff) a VISN 1 New England MIRECC (PI Shane W. Kraus). Štúdie 2 a 3 boli podporené z inštitucionálnych fondov poskytnutých Bowling Green State University (PI Joshua Grubbs). Štúdie 4 a 5 boli podporené Poľským národným vedeckým centrom (2014/15 / B / HS6 / 03792; PI M. Gola).
Steven D. Shirk, Steve Martino a Rani A. Hoff sú zamestnancami ministerstva pre záležitosti veteránov na plný úväzok. Dr. Potenza získal podporu od štátneho ministerstva duševného zdravia a závislostí v Connecticute, centra duševného zdravia v Connecticute a rady pre problémové hazardné hry v štáte Connecticut. Drs. Kraus, Potenza a Shirk dostali podporu od Národného centra pre zodpovedné hranie. Finančné agentúry neposkytli vstup ani komentár k obsahu rukopisu a obsah rukopisu odráža príspevky a myšlienky autorov a nemusí nevyhnutne odrážať názory financujúcich agentúr.
Príspevok autorov
SWK koncipoval a napísal pôvodný koncept. SWK, RAH, MNP a SM prispeli k zberu údajov a analýze údajov Štúdie 1. JBG prispeli k zberu údajov a analýze Štúdií 2 a 3. MG, EK a ML prispeli k zberu a analýze údajov pre Štúdie 4 a 5. KBÚ poskytli štatistický dohľad nad štúdiou 1 a usmernenie pre ďalšie štúdie. Všetci autori poskytli vstup, prečítali si a skontrolovali rukopis pred jeho odoslaním. SWK a ďalší autori schválili konečný návrh rukopisu.
Konflikt záujmov
Autori neprehlásili žiadny potenciálny konflikt záujmov v súvislosti s výskumom, autorstvom a zverejnením tohto článku.
| Obrazovka krátkej pornografie (BPS) | Dátum: | ||
| IČO: | |||
| Inštrukcie: Stala sa vám niektorá z týchto situácií za posledných 6 mesiacov, pokiaľ ide o vaše používanie pornografie? | Nikdy | Príležitostne | Veľmi často |
| 0 | 1 | 2 |
| 0 | 1 | 2 |
| 0 | 1 | 2 |
| 0 | 1 | 2 |
| 0 | 1 | 2 |
Bodovanie. Skóre 4 ≥ sa považuje za pozitívny skríning možného problematického použitia pornografie. Odporúča sa ďalšie preskúmanie možného problematického použitia pornografie.
1Spomedzi používateľov pornografie z minulého roka dosiahlo 25% (20.6% žien, 28.6% mužov) skóre štyri alebo viac na BPS (13.8% celkovo; 7.6% žien; 20.2% mužov).
2Medzi užívateľmi pornografie z minulého roka bolo 30.1% (11.6% žien; 32.8% mužov) skóre štyri alebo viac (11.6% celkovo; 1.9% žien; 10.1% mužov).
Doplňujúce údaje
Doplňujúce údaje k tomuto článku nájdete online na https://doi.org/10.1515/jba.2020.00038.
Referencie
Obaja, B., Tóth-Kiraly, I., Zsila, A., Griffiths, MD, Demetrovici, Z., & ruský, G. (2018). Vývoj stupnice spotreby problematickej pornografie (PPCS). Journal of Sex Research, 55, 395-406.
Značka, M., Antons, S., Wegmann, E., & Potenza, MN (2019). Teoretické predpoklady týkajúce sa problémov s pornografiou v dôsledku morálnej nesúrodosti a mechanizmov návykového alebo nutkavého používania pornografie: Sú dve „podmienky“ tak teoreticky odlišné, ako sa navrhujú? Archív sexuálneho správania, 48, 417-423.
Bothe, B., Tóth, Király, I., Demetrovici, Z., & ruský, G. (2020). Krátka verzia stupnice spotreby problematickej pornografie (PPCS-6): Spoľahlivé a platné opatrenie vo všeobecnosti a v populáciách, ktoré vyhľadávajú liečbu.. Journal of Sex Research, 1-11.
Bothe, B., Toth-Király, I., ruský, G., Potenza, MN, & Demetrovici, Z. (2020) Používanie vysokofrekvenčnej pornografie nemusí byť vždy problematické. Časopis sexuálnej medicíny, 17(4), 793-811.
Bothe, B., Tóth, Király, I., Potenza, MN, Griffiths, MD, ruský, G., & Demetrovici, Z. (2019). Opakovanie úlohy impulzívnosti a kompulzívnosti v problematických sexuálnych návykoch. Journal of Sex Research, 56, 166-179.
Clark, Los Angeles, & Watson, D. (1995). Konštruovanie platnosti: Základné problémy pri vývoji objektívnej mierky. Psychologické hodnotenie, 7, 309-319.
Coleman, E., Raymond, N., & McBean, A. (2003). Vyšetrenie a liečba nutkavého sexuálneho správania. Minnesotská medicína, 86, 42-47.
Conway, JM, & Huffcutt, AI (2003). Preskúmanie a vyhodnotenie postupov analýzy exploratívnych faktorov v organizačnom výskume. Metódy organizačného výskumu, 6, 147-168.
Costello, AB, & Osborne, J. (2005). Najlepšie postupy pri analýze prieskumných faktorov: Štyri odporúčania, ako zo svojej analýzy vyťažiť maximum. Praktické hodnotenie, výskum a hodnotenie, 10, 1-9.
Cydere, MA, Littlefield, AK, Coffey, S., & Karyadi, KA (2014). Preskúmanie krátkej anglickej verzie stupnice impulzívneho správania UPPS-P. Návykové správanie, 39, 1372-1376.
Decker, SE, hoff, R., Martino, S., Mazury, CM, Park, CL, Vrátnik, E., (2019). Je emočná dysregulácia spojená so samovražednými myšlienkami u veteránov po 9. septembri? Archívy výskumu samovrážd, 1-15. E-krčma.
Dickenson, JA, Gleason, N., Coleman, E., & baník, MH (2018). Výskyt úzkosti spojenej s problémami s ovládaním sexuálnych nutkaní, pocitov a správania v Spojených štátoch. JAMA Network Open, 1, e184468-e184468.
Závesy, M., Sescousse, G., Potenza, MN, Pochybovať, A., Lew-Starowicz, M., Kopera, M., (2020). Rozdiely v objeme šedej hmoty pri kontrole impulzov a návykových poruchách. PsyArchiv.
Fernandez, DP, & Griffiths, MD (2019). Psychometrické prístroje na problematické použitie pornografie: Systematický prehľad. Vyhodnotenie a profesie v zdravotníctve, 1-71.
Flóra, DB, & Curran, PJ (2004). Empirické hodnotenie alternatívnych metód odhadu pre potvrdzujúcu faktorovú analýzu s ordinálnymi údajmi. Psychologické metódy, 9(4), 466-491.
pena, EB, Huppert, JD, Leiberg, S., Langner, R., Kichic, R., Hajčák, G., (2002). Obsedantno-kompulzívny inventár: Vývoj a overenie krátkej verzie. Psychologické hodnotenie, 14, 485-496.
gibbon, M., Spitzer, RL, williams, JB, Benjamín, LS, & prvý, MB (1997). Štruktúrovaný klinický rozhovor pre poruchy osobnosti osi DSM-IV na osi II (SCID-II). Am Psych Pub.
Gola, M., Kowalewska, E., Wordecha, M., Lew-Starowicz, M., vráskavý, S., & Potenza, M. (2018). Zistenia z poľskej poľnej skúšky kompulzívnej poruchy sexuálneho správania, v Príspevok prezentovaný v časopise Journal of Behavioral Addictions.
Gola, M., Lew-Starowicz, M., Závesy, M., & Kowalewska, E. (2019). Porovnanie účinkov farmakologickej a psychologickej liečby CSBD. Journal of Behavioral Addictions, 8, 65.
Gola, M., Lewczuk, K., & Skórka, M. (2016). Dôležité: Množstvo alebo kvalita použitia pornografie? Psychologické a behaviorálne faktory pri hľadaní liečby pri problémovom použití pornografie. Časopis sexuálnej medicíny, 13, 815-824.
Gola, M., & Potenza, MN (2018). Dôkaz pudingu je v ochutnávke: Údaje sú potrebné na testovanie modelov a hypotéz týkajúcich sa kompulzívneho sexuálneho správania.. Archív sexuálneho správania, 47, 1323-1325.
Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowska, B., Wypych, M., (2017). Môže byť pornografia návyková? Štúdia fMRI u mužov, ktorí hľadajú liečbu kvôli problematickému používaniu pornografie. neuropsychofarmakologie, 42, 2021-2031.
Gola, M., Skórka, M., Kowalewska, E., Kołodziej, A., sikora, M., Wodyk, M., (2017b). Poľská adaptácia skríningového testu na sexuálnu závislosť - revidovaná (SAST-PL-M). Poľská psychiatria, 51(1), 95-115. https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/61414.
Grant, JE, jastrab, M., Finebergově, NA, fontenelle, LF, Matsunaga, H., Teľacie mäso, D., (2014). Poruchy kontroly impulzov a "behaviorálne závislosť" v ICD-11. Svetová psychiatria, 13, 125.
Grubbs, JB, & Gola, M. (2019). Súvisí pornografia s erektilným fungovaním? Výsledky analýz prierezovej a latentnej rastovej krivky. Časopis sexuálnej medicíny, 16(1), 111-125.
Grubbs, JB, Grant, JT, & Engelmann, J. (2019). Sebaidentifikácia ako závislého na pornografii: Skúmanie rolí používania pornografie, nábožnosti a morálnej nezhody. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 25, 269-292.
Grubbs, JB, vráskavý, SW, & Hruškový mušt, SL (2019b). Závislosť na pornografii, ktorú sám uviedol, vo vzorke reprezentatívnej na národnej úrovni: Úlohy používania návykov, náboženstva a morálnej nezhody. Journal of Behavioral Addictions, 8, 88-93.
Grubbs, JB, vráskavý, SW, Hruškový mušt, SL, Lewczuk, K., & Gola, M. (2020). Morálna inkongruencia a kompulzívne sexuálne správanie: Výsledky interakcií prierezu a analýzy paralelnej rastovej krivky. Journal of Abnormal Psychology, 129, 266-278.
Grubbs, JB, & Hruškový mušt, SL (2019). Morálna nezrovnalosť a použitie pornografie: kritická kontrola a integrácia. Journal of Sex Research, 56, 29-37.
Grubbs, JB, Hruškový mušt, SL, Wilt, JA, & Reid, RC (2019c). Pornografické problémy v dôsledku morálnej inkongruencie: Integratívny model so systematickým preskúmaním a metaanalýzou. Archív sexuálneho správania, 48, 397-415.
Grubbs, JB, Sedliaci, J., kolár, DM, & Volk, F. (2010). Inventár využívajúci počítačovú pornografiu: vývoj nového hodnotiaceho nástroja. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 17, 106-126.
Grubbs, JB, Volk, F., EXLINE, J J, & Pargament, KI (2015). Použitie internetovej pornografie: Vnímaná závislosť, psychologické ťažkosti a potvrdenie krátkej miery. Journal of Mart Martial Therapy, 41, 83-106.
Grubbs, JB, Warmke, B., Kašeľ, J., james, AS, & Campbell, WK (2019d). Morálna podstata vo verejnom diskurze: motívy hľadania stavu ako potenciálny vysvetľujúci mechanizmus pri predpovedaní konfliktov. PloS One, 14(10), e0223749.
Grubbs, JB, Wilt, JA, EXLINE, J J, & Pargament, KI (2018). Predpovedanie používania pornografie v priebehu času: Má na sebe závislosť závislosť? Návykové správanie, 82, 57-64.
Grubbs, JB, Wilt, JA, EXLINE, J J, Pargament, KI, & vráskavý, SW (2018b). Morálny nesúhlas a vnímaná závislosť na internetovej pornografii: Pozdĺžne preskúmanie. Závislosť, 113, 496-506.
Ahoj, P., Závesy, M., Kowalewska, E., Lewczuk, K., & Gola, M. (2020). Skúška prevencie relapsu na základe všímavosti pre kompulzívnu poruchu sexuálneho správania. PsyArchiv.
james, LM, Prúd, TQ, & Leskela, J. (2014). Rizikové správanie a impulzívnosť medzi veteránmi s PTSD a bez PTSD a miernym TBI. Vojenské lekárstvo, 179, 357-363.
Kafka, MP (2010). Hypersexuálna porucha: Navrhovaná diagnóza pre DSM-V. Archív sexuálneho správania, 39, 377-400.
Kinsey, AC, Pomeroy, WB, & martin, CE (2003). Sexuálne správanie u človeka. 1948. Americký vestník verejného zdravia, 93(6), 894-898. https://doi.org/10.2105/AJPH.93.6.894.
Cor, A., Fogel, Y., Reid, RC, & Potenza, MN (2013). Mala by byť hypersexuálna porucha klasifikovaná ako závislosť? Sexuálna závislosť a kompulzivita, 20, 27-47.
Cor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, YA, Mikulincer, M., Reid, RC, & Potenza, MN (2014). Psychometrický vývoj problematickej pornografie využíva škálu. Návykové správanie, 39, 861-868.
Kowalewska, E., vráskavý, SW, Lew-Starowicz, M., Gustavsson, K., & Gola, M. (2019). Ktoré dimenzie ľudskej sexuality súvisia s kompulzívnou poruchou sexuálneho správania (CSBD)? Štúdia s využitím multidimenzionálneho dotazníka sexuality na vzorke poľských mužov. Časopis sexuálnej medicíny, 16, 1264-1273.
vráskavý, SW, kruger, RB, Briken, P., prvý, MB, stein, DJ, Kaplan, MS, (2018). Porucha kompulzívneho sexuálneho správania v ICD-11. Svetová psychiatria, 17, 109-110.
vráskavý, SW, Martino, S., & Potenza, MN (2016). Klinické charakteristiky mužov zaujímajúcich sa o liečbu za účelom použitia pornografie. Journal of Behavioral Addictions, 5, 169-178.
vráskavý, SW, Martino, S., Potenza, MN, Park, C., Merrel, JD, & hoff, RA (2017). Skúmanie nutkavého sexuálneho správania a psychopatológie medzi vzorkou postdeploymentových amerických vojenských veteránov a veteránok. Vojenská psychológia, 29, 143-156.
vráskavý, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., chinóny, LJ, & Potenza, MN (2015). Liečba nutkavej pornografie naltrexónom: kazuistika. American Journal of Psychiatry, 172, 1260-1261.
vráskavý, SW, Potenza, MN, Martino, S., & Grant, JE (2015b). Skúmanie psychometrických vlastností Yale-Brownovej obsedantno-kompulzívnej škály na vzorke používateľov kompulzívnej pornografie. Compr Psychiatry, 59, 117-122.
vráskavý, S., & Rosenberg, H. (2014). Dotazník na túžbu po pornografii: Psychometrické vlastnosti. Archív sexuálneho správania, 43, 451-462.
vráskavý, SW, & Sweeney, PJ (2019). Dosiahnutie cieľa: Úvahy o diferenciálnej diagnostike pri liečbe jednotlivcov na problematické používanie pornografie. Archív sexuálneho správania, 48, 431-435.
vráskavý, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016b). Mali by sa považovať kompulzívne sexuálne správanie za závislosť? Závislosť, 111, 2097-2106.
Pane, HR, & Kvetina, SB (1987). Obrazovka hazardu v South Oaks (SOGS): nový nástroj na identifikáciu patologických hráčov. Americký časopis pre psychiatriu, 144, 1184-1188.
Lewczuk, K., Szmyd, J., Skórka, M., & Gola, M. (2017). Liečba hľadá problematickú pornografiu medzi ženami. Journal of Behavioral Addictions, 6, 445-456.
Litman, L., Robinson, J., & Abberbock, T. (2017). TurkPrime. com: Všestranná platforma na získavanie údajov o crowdsourcingu pre behaviorálne vedy. Metódy výskumu správania, 49(2), 433-442.
Lynam, D., Kováč, G., Whiteside, S., & Cydere, M. (2006). UPPS-P: Hodnotenie piatich ciest osobnosti k impulzívnemu správaniu. West Lafayette.
Úroda, J., Potenza, MN, ulejvák, SD, hoff, RA, Park, CL, & vráskavý, SW (2019). Psychopatológia a hypersexualita medzi veteránmi s anamnézou porúch užívania alkoholu a bez nich. Americký časopis o závislostiach, 28, 398-404.
Úzky, MY, Clarke, DE, Kuramoto, SJ, Kraemer, HC, Meď, DJ, Greiner, L., (2013). Poľné pokusy s DSM-5 v USA a Kanade, časť III: Vývoj a testovanie spoľahlivosti prierezového hodnotenia symptómov pre DSM-5. American Journal of Psychiatry, 170, 71-82.
noor, SW, Rosser, BS, & Erickson, DJ (2014). Stručná škála na meranie problémovej sexuálne explicitnej konzumácie médií: Psychometrické vlastnosti škály Compulsive Pornography Consumption (CPC) medzi mužmi, ktorí majú sex s mužmi. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 21, 240-261.
Zlepšenie, R. (2014). Znaczenie impulzywności dla stopnia zaangażowania młodych mężczyzn w picie alkoholu. Alkoholizmus a drogová závislosť, 27, 31-54.
Reid, RC, tesár, BN, háčik, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R., (2012). Správa o nálezoch v terénnej skúške DSM-5 na hypersexuálnu poruchu. Časopis sexuálnej medicíny, 9, 2868-2877.
Reid, RC, Garos, S., & tesár, BN (2011). Spoľahlivosť, platnosť a psychometrický vývoj zoznamu hypersexuálneho správania v ambulantnej vzorke mužov. Sexuálna závislosť a kompulzivita, 18, 30-51. https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709.
Reid, RC, Li, DS, Gilliland, R., stein, JA, & Fong, T. (2011b). Spoľahlivosť, platnosť a psychometrický vývoj inventára spotreby pornografie vo vzorke hypersexuálnych mužov. Journal of Sex & Marital Therapy, 37, 359-385.
Rosenberg, H., & vráskavý, S. (2014). Vzťah „vášnivého pripútania“ k pornografii so sexuálnou nutkavosťou, frekvenciou používania a túžbou po pornografii. Návykové správanie, 39, 1012-1017.
Rosseel, Y. (2011). Lavaan: Balíček R na modelovanie štrukturálnych rovníc a ďalšie verzie 0.4-9 (BETA). Vestník štatistického softvéru, 48(2), 1-36.
Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, De la Fuente, JR, & Grant, M. (1993). Vývoj identifikačného testu na poruchy užívania alkoholu (AUDIT): Projekt spolupráce WHO zameraný na včasné odhalenie osôb so škodlivou konzumáciou alkoholu – II. Závislosť, 88, 791-804.
Scanavino, M. d. T., Ventuneac, A., Abdo, CHN, Tavares, H., Amaral, MPSV d., Messina, B., (2013). Kompulzívne sexuálne správanie a psychopatológia medzi mužmi hľadajúcimi liečbu v Sao Paule v Brazílii. Psychiatrický výskum, 209, 518-524.
Schneeweiss, H., & Mathes, H. (1995). Faktorová analýza a hlavné zložky. Časopis mnohorozmerných analýz, 55, 105-124.
Scoglio, AA, ulejvák, SD, hoff, RA, Potenza, MN, Mazury, CM, Park, CL, (2017). Rodovo špecifické rizikové faktory pre psychopatológiu a znížené fungovanie vo vzorke veteránov po 9. septembri. Journal of násilia medzi ľuďmi. E-Pub.
Kováč, PH, Potenza, MN, Mazury, CM, McKee, SA, Park, CL, & hoff, RA (2014). Kompulzívne sexuálne správanie medzi mužskými vojenskými veteránmi: Prevalencia a súvisiace klinické faktory. Journal of Behavioral Addictions, 3, 214-222.
Štulhofer, A., Bergeron, S., & Jurin, T. (2016). Je vysoká sexuálna túžba rizikom pre vzťah žien a sexuálnu pohodu?. Journal of Sex Research, 53, 882-891.
Štulhofer, A., Jurin, T., & Briken, P. (2016b). Je vysoká sexuálna túžba aspektom mužskej hypersexuality? Výsledky online štúdie. Journal of Sex & Marital Therapy, 42, 665-680.
turban, JL, Potenza, MN, hoff, RA, Martino, S., & vráskavý, SW (2017). Psychiatrické poruchy, samovražedné myšlienky a sexuálne infekcie medzi veteránmi po nasadení, ktorí využívajú digitálne sociálne médiá na hľadanie sexuálneho partnera. Návykové správanie, 66, 96-100.
turban, JL, ulejvák, SD, Potenza, MN, hoff, RA, & vráskavý, SW (2020). Uverejňovanie sexuálne explicitných obrázkov alebo videí na internete je spojené s impulzívnosťou a hypersexualitou, ale nie s mierami psychopatológie na vzorke amerických veteránov.. Časopis sexuálnej medicíny, 17, 163-167.
Wordecha, M., Vlk, M., Kowalewska, E., Skórka, M., Łapiński, A., & Gola, M. (2018). „Pornografické bingy“ ako kľúčová charakteristika mužov hľadajúcich liečbu kompulzívneho sexuálneho správania: Kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie 10-týždňového diára. Journal of Behavioral Addictions, 7, 433-444.
Svetová organizácia pre horúčku (2018). ICD-11 pre štatistiku úmrtnosti a chorobnosti. Získané 20. marca 2020 z: https://icd.who.int/browse11/l-m/en.
Wright, PJ (2013). Muži a pornografia v USA, 1973–2010: Spotreba, prediktory, koreláty. Journal of Sex Research, 50, 60-71.
;
