Simultánne sledovanie hemodynamickej odpovede v predfrontalickom kôre a pohlavných orgánoch počas sexuálneho vzrušenia pomocou blízkej infračervenej spektroskopie (2018)

Komentáre: Naysayers závislí od pornografie tvrdia, že sledovanie prírody sa neurologicky nelíši od sledovania pornografie. Toto tvrdenie je samozrejme nezmysel - ako ukazuje táto štúdia.

Evgenii Kim, MSc, Sungchul Kim, MSc, Phillips V. Zephaniah, MSc, Songhyun Lee, PhD, Eloise Anguluan, MSc, Park Kwangsung, MD, PhD, Jae Gwan Kim, PhD

DOI: https://doi.org/10.1016/j.esxm.2018.05.001

abstraktné

pozadia

Monitorovanie mozgovej aktivity spolu s odozvou orgánov pohlavných orgánov na sexuálnu stimuláciu môže zohrávať dôležitú úlohu pri pochopení nedostatočne podložených mechanizmov sexuálneho vzrušenia, ako aj pri diagnostike erektilnej dysfunkcie. Niekoľko štúdií pozorovalo mozgovú aktivitu zodpovedajúcu sexuálnym stimulom, ale len niekoľko štúdií preukázalo súčasné meranie aktivácie mozgu a odozvy penisu.

Cieľ

Zaviesť blízku infračervenú spektroskopiu (NIRS) ako prenosnú, ľahko implementovateľnú a nízkonákladovú techniku ​​na simultánne zaznamenávanie aktivity mozgu a hemodynamiky v pohlavnom orgáne počas sexuálneho vzrušenia.

Metódy

Hemodynamické merania 15 zdravých mužov sa získali pomocou domáceho systému NIRS. V počiatočnom experimente sa na identifikáciu mozgovej aktivity súvisiacej so sexuálnym vzrušením merala hemodynamika v pre-frontálnom kortexe (N = 10) počas vizuálnej sexuálnej stimulácie (VSS) a neutrálnej vizuálnej stimulácie (NVS). V nasledujúcom experimente sa súčasne merala hemodynamika mozgu a penisu (N = 5) pomocou NIRS počas VSS a NVS.

výsledky

Pred frontálna kôra vykazovala aktivitu súvisiacu s VSS, ale nie s NVS. Simultánne merania ukázali zodpovedajúce zvýšenie koncentrácie peroxidu kyslíka a deoxygenovaného hemoglobínu, čo svedčí o zvýšení objemu krvi spojeného so sexuálnym vzrušením u zdravých mužov. Pri hemodynamických zmenách medzi mozgom a genitálnym orgánom sa pozorovalo priemerné oneskorenie odozvy 4 sekúnd.

záver

V tejto predbežnej štúdii sme prezentovali NIRS systém schopný nielen detekovať mozgové hemodynamické zmeny súvisiace so sexuálnym vzrušením, ale aj simultánne meranie hemodynamiky penisu. Veríme, že systém NIRS môže byť potenciálnou technikou na doplnenie oblasti sexuálnej medicíny a môže byť ďalej rozšírený na diagnostiku erektilnej dysfunkcie.

Kim E, Kim S, Zephaniah P a kol. Simultánne sledovanie hemodynamickej odpovede v pred frontálnej kôre a pohlavných orgánoch počas sexuálneho vzrušenia pomocou blízkej infračervenej spektroskopie. Sex Med 2018; XX: XXX – XXX.

Kľúčové slová:

Spektroskopia s blízkym infračerveným žiarením, hemodynamika, Predný front, Vizuálna sexuálna stimulácia, Erektilná dysfunkcia

úvod

Neschopnosť dosiahnuť adekvátnu erekciu dostatočnú na vykonanie pohlavného styku, známa ako erektilná dysfunkcia (ED), vedie k významnému negatívnemu vplyvu na kvalitu života. K ED môže prispieť množstvo psychologických porúch, ako je stres, depresia a úzkosť z výkonu. Podobne môže byť aj jedným z najskorších prejavov závažného fyzického ochorenia, vrátane diabetu, sklerózy multiplex alebo kardiovaskulárnych ochorení. Preto je rozlišovanie medzi psychologickým a organickým pôvodom ED kritickou úlohou pre klinika.

Normálne sexuálne vzrušenie zahŕňa množstvo fyziologických odpovedí, medzi ktorými je erekcia penisu najkonkrétnejšou odpoveďou v mužskom tele. Bolo tiež preukázané, že existuje nervová reakcia počas sexuálneho vzrušenia, ktorá by mohla naznačovať psychologickú úlohu v procese vzrušenia. Vzhľadom k tomu, že psychologický aspekt môže byť odhalený pomocou merania aktivity mozgu, mnohé štúdie sa pokúsili pochopiť funkcie mozgu počas sexuálneho vzrušenia. Výsledky z týchto štúdií spájajú sexuálne vzrušenie s mnohými hlbokými mozgovými a kortikálnymi štruktúrami u zdravých zdravých mužov1, 2, 3 naznačuje, že sexuálne vzrušenie je skutočne komplexným nervovým procesom. Väčšina štúdií využíva pozitrónovú emisnú tomografiu (PET) alebo funkčné zobrazovanie magnetickou rezonanciou (fMRI) na pozorovanie reakcie mozgu spolu s pletyzmografiou, pneumatickou manžetou alebo komerčným zariadením RigiScan (Timm Medical Technologies Inc. a tuhosť. Napriek tomu, že PET a fMRI sú zavedené technológie na monitorovanie aktivity mozgu počas sexuálneho vzrušenia, môžu byť technicky náročné a drahé. Okrem toho sa tieto spôsoby musia podávať v klinickom prostredí, ktoré by mohlo výrazne ovplyvniť psychologické reakcie, najmä pre sexuálne vzrušenie.

V tejto štúdii navrhujeme využiť systém, ktorý umožní súbežné monitorovanie hemodynamiky mozgu a penisu pomocou blízkej infračervenej spektroskopie (NIRS). NIRS, ktorý je neinvazívny, lacný a prenosný, je vhodný na monitorovanie hemodynamických odpovedí v pohodlnom a prirodzenom prostredí. NIRS sa stala široko používanou technikou v biomedicínskej oblasti, najmä pre výskum mozgu.4 Okrem toho NIRS môže dosiahnuť vyššie časové rozlíšenie až do rádu milisekúnd v porovnaní s fMRI a PET.5 Takáto vysoká časová funkcia by mohla hrať dôležitú úlohu pri porovnaní hemodynamickej odozvy orgánov mozgu a genitálií a toho, ako je ovplyvnená ED.

Ukázalo sa, že NIRS je spoľahlivým nástrojom na meranie hemodynamiky penisu a zároveň poskytuje pacientovi pohodlnejšie a pohodlnejšie nastavenie.6, 7 Na rozdiel od prevládajúceho komerčného zariadenia RigiScan, ktoré meria tumescenciu penisu a rigiditu cez slučky viazané na stonku a špičku genitálneho orgánu,8, 9 NIRS môže poskytnúť vaskulogenickú informáciu s jednoduchou konfiguráciou zdrojového detektora, aby sa minimalizovalo nepohodlie pre subjekt. Na hodnotenie vaskulárneho postihnutia počas penisového tumescencie, vrátane selektívnej pudendálnej angiografie, duplexnej Dopplerovej ultrasonografie a kavernózometrie, boli použité iné metódy.10, 11 Sú však obmedzené nákladnými nákladmi a zložitosťou metodiky. Cieľom tejto štúdie je predstaviť NIRS ako praktickú možnosť pre štúdie mužského sexuálneho vzrušenia meraním vaskulogénneho stavu počas erekcie penisu a sprievodnej reakcie mozgu. Autori dúfajú, že štúdia povedie k využitiu NIRS na pomoc pri správnej diagnóze ED.

Metódy

Táto štúdia bola preskúmaná a schválená Inštitucionálnou revíznou radou Inštitútu vedy a technológie Gwangju (20140319-HR-10-01-02). 15 Zdraví muži s pravou rukou (vek 24 ± 3 rokov) sa zúčastnili štúdie. Témy boli prijímané prostredníctvom inzerátov na univerzitách. Písomný informovaný súhlas bol získaný od každého subjektu pred experimentom.

Domáci NIRS systém opísaný v predchádzajúcej štúdii6 sa použila na meranie hemodynamiky mozgu a penisu počas vizuálnej sexuálnej stimulácie (VSS). V prvej časti experimentu sa merala hemodynamika z pred frontálneho kortexu u pacientov s 10, aby sa zistila existencia merateľnej zmeny signálu súvisiaceho so sexuálnym vzrušením. V druhej časti sa merala simultánna zmena hemodynamiky ako v pred frontálnom kortexe, tak v genitálnom orgáne od subjektov 5.

Sondy NIRS sa skladali zo svetelného zdroja a detektora, kde sa ako detektor svetla použil monolitický fotodiód s jedno-napájacím trans-impedančným zosilňovačom (OPT101; Texas Instruments Inc, Dallas, TX). Zdrojom svetla bola svetelná dióda vyžarujúca vlnové dĺžky 735 nm a 850 nm (L735 / 850-40D32; Epitex Inc, Kyoto, Japonsko). Vlnové dĺžky 2 zo zdroja diód emitujúcich svetlo postupne osvetľujú tkanivo a prenášané svetlo bolo detegované fotodetektormi. Kompletný cyklus zberu dát trvá 0.25 sekúnd, pre časové rozlíšenie 4 Hz.

Umiestnenie sond do čela a genitálneho orgánu je znázornené na obr Obrázok 1A, B. Hlavová sonda mala separačnú vzdialenosť zdroja a detektora 3 cm, ktorá poskytuje hĺbku prieniku dostatočnú na pozorovanie signálu z povrchovej hemodynamiky a tiež z kortikálnych oblastí. Preto sa na detekciu hemodynamických zmien v povrchových vrstvách použil kratší kanál 0.8 cm a neskôr sa dáta krátkeho kanálu potlačili z dlhšieho kanála, aby sa izolovala kritická aktivácia. Sondy hlavy boli experimentátormi pripevnené pomocou obojstranných lepiacich diskov 20 × 8 (BioSemi Instrumentation, Amsterdam, Holandsko), ktoré umožňujú adekvátnu fixáciu sond bez nepríjemného pocitu pre pacienta. Senzor penisu NIRS si samotní pacienti pripevnili pomocou lekárskej pásky na pravú strednú stranu pohlavného orgánu. Predtým boli subjekty poučené, ako správne pripevniť sondu k pohlavnému orgánu. Po potvrdení stabilného signálu pre 2 sondy bol experimentálny protokol diaľkovo riadený experimentátorom v samostatnej miestnosti. Sondy pre pohlavný orgán boli navrhnuté s oddelením zdroja a detektora 1 cm, aby poskytli dostatočnú hĺbku prieniku na sledovanie hemodynamických zmien z corpus cavernosum.6

Otvorí veľký obrázok

Obrázok 1

Umiestnenie sond infračervenej spektroskopie: na čele (A) a genitálneho orgánu (B). C, Čas postupu pokusov. SD = krátka vzdialenosť.

Zobraziť veľký obrázok | Zobraziť obrázok Hi-Res | Stiahnite si aplikáciu PowerPoint Slide

Schematický diagram protokolu experimentov je znázornený na obr Obrázok 1C. Na zníženie počtu pohybových artefaktov boli subjekty inštruované, aby nehybne sedeli v pohodlnom kresle a sústredili sa na monitor. 2 Rôzne videoklipy boli zobrazené pred čiernou obrazovkou s bielym krížikom. Na zdôraznenie aktivity mozgu v dôsledku sexuálneho vzrušenia namiesto jednoduchej vizuálnej stimulácie sa videu ukázali videoklipy s erotickou epizódou (VSS) a neutrálnym videom s charakterom (neutrálna vizuálna stimulácia [NVS]). V prvom experimente sa poradie VSS a NVS náhodne rozdelilo medzi subjekty 10, aby sa jasne rozlišovalo medzi hemodynamickými odpoveďami oboch vizuálnych stimulov. V druhom experimente bol VSS ukázaný pred NVS. Erotický klip zahŕňal pohlavný styk medzi mužom a ženou. Počas odpočinku boli pacienti požiadaní, aby sa zamerali na svoje dýchanie, aby sa ich srdcová frekvencia vrátila do normálneho stavu. Trvanie a sekvencia klipov boli subjektom neznáme, aby sa zabránilo pre-zrelému vzrušeniu a / alebo snívaniu.

Zoslabenie intenzity svetla sa konvertovalo na zmeny koncentrácie okysličeného hemoglobínu (HbO) a deoxygenovaného hemoglobínu (Hb) použitím modifikovaného Beer-Lambertovho zákona. Signály pulzácie srdca a respiračných signálov boli z údajov NIRS odstránené s použitím Butterworthovho dolnopriepustného filtra s medznou frekvenciou pri 0.6 Hz. Hemodynamické zmeny od povrchovej vrstvy boli potlačené z kanálov na čele škálovaním a odčítaním signálu sondy krátkej vzdialenosti od signálov sondy na dlhé vzdialenosti počas celého merania.12 Zmeny koncentrácie HbO a Hb v mozgovom a genitálnom orgáne boli porovnávané počas 2 rôznych vizuálnych stimulácií.

výsledky

Priemerné hemodynamické zmeny na konci vizuálnych stimulov v porovnaní so začiatkom stimulov pre všetky subjekty v prvom experimente sledujúcom iba cerebrálnu hemodynamiku (N = 10) sú uvedené v Obrázok 2, Štatisticky významný rozdiel bol zistený medzi VSS a NVS (P <01, α = 0.01), ale nie medzi pravou a ľavou hemisférou (P > 05) s použitím 2-chvostového párového Wilcoxonovho testu.

Otvorí veľký obrázok

Obrázok 2

Priemerná zmena koncentrácie v mozgovej hemodynamike medzi koncom a začiatkom stimulácie (N = 10). Významný rozdiel (∗) v hemodynamike sa zistil medzi vizuálnou sexuálnou stimuláciou (VSS) a neutrálnou vizuálnou stimuláciou (NVS). Nezistil sa žiadny významný rozdiel medzi pravou a ľavou hemisférou v obidvoch prípadoch. DPF = faktor rozdielu dĺžky dráhy.

Zobraziť veľký obrázok | Zobraziť obrázok Hi-Res | Stiahnite si aplikáciu PowerPoint Slide

Priemerná hemodynamická odpoveď v pre-frontálnom kortexe a genitálnom orgáne počas simultánneho merania (N = 5) je uvedená v Obrázok 3, Časové profily cerebrálnej hemodynamiky pri súčasnom meraní sa výrazne nelíšili od predchádzajúcich nezávislých meraní. Pre-frontálna reakcia počas VSS ukazuje dramatický nárast HbO a menej intenzívny pokles Hb v pred frontálnom kortexe v porovnaní s východiskovým stavom. Zmena v cerebrálnej hemodynamike počas VSS sprevádza zvýšenie HbO aj Hb v genitálnom orgáne, čo poukazuje na zvýšenie objemu krvi súvisiaceho s úspešnou erekciou penisu. Zistilo sa, že nástup reakcie penisu bol oneskorený v priemere 4 ± 1.5 sekúnd od nástupu cerebrálnej hemodynamickej zmeny počas VSS. Keď VSS skončila, tak hemodynamika mozgu, ako aj hemodynamika penisu začínajú klesať, pričom mozgový HbO a Hb smerujú k základnému stavu, zatiaľ čo celkový objem krvi v genitálnom orgáne klesá. Iniciácia NVS vykazuje minimálnu odozvu v hemodynamike mozgu aj penisu.

Otvorí veľký obrázok

Obrázok 3

Priemerné hemodynamické zmeny počas simultánneho merania (N = 5) (jednostranné chybové pruhy predstavujú SD). Obdobia vizuálnej sexuálnej (červená oblasť) a neutrálnej vizuálnej (modrá oblasť) stimulácie. DPF = faktor diferenciálnej dĺžky dráhy; HbO = okysličený hemoglobín; Hb = odkysličený hemoglobín.

Zobraziť veľký obrázok | Zobraziť obrázok Hi-Res | Stiahnite si aplikáciu PowerPoint Slide

Diskusia

V tejto štúdii NIRS ponúka súbežné meranie aktivity mozgu a odozvy penisu na sexuálnu stimuláciu, ktorá poskytuje nielen stav vaskulatúry penisu a funkcie mozgu, ale tiež priamo spája ich reakcie na sexuálne vzrušenie. Pomocou NIRS sme boli schopní identifikovať hemodynamické zmeny v pred frontálnom kortexe súvisiacej s VSS. Hemodynamické zmeny v pred frontálnom kortexe môžu byť opísané zvýšením HbO a zodpovedajúcim poklesom Hb. Tento hemodynamický obrazec môže byť vysvetlený neurovaskulárnou väzbou a môže byť teda identifikovaný ako miera neurálnej aktivity, ktorá indikuje, že pred frontálny kortex bol aktivovaný počas VSS. Neutrálny videoklip navyše nespôsobil významné zmeny koncentrácie hemoglobínu oproti VSS, čo naznačuje, že pred frontálny kortex je vysoko aktivovaný v reakcii na sexuálne vzrušenie namiesto vizuálnych podnetov. Štúdia neznamená priame zapojenie pred frontálneho kortexu do spustenia erekcie penisu. Je však známe, že pred frontálny kortex je zapojený do vyšších kognitívnych procesov vrátane sexuálnych túžob13 a je nedostatočne aktivovaný u pacientov s veľkou depresiou, \ t14 aby sa to stalo pozoruhodným rysom pri identifikácii psychologického ED.

Počas simultánnych meraní všetci pacienti demonštrovali odozvu penisu na sexuálne vzrušenie charakterizované zvýšením koncentrácie HbO aj Hb vyplývajúcej zo zvýšenia celkového objemu krvi. Dramatický nárast celkového objemu krvi vyvolaný sexuálnou stimuláciou je spojený so zdravou erekciou penisu, zatiaľ čo nedostatočná zmena objemu krvi môže indikovať vaskulárnu ED.7 Oneskorenie medzi odpoveďami v mozgu a genitálnom orgáne je normálnou fyziologickou odpoveďou, čo znamená, že sexuálne vzrušenie sa najprv začalo v mozgu a úspešne sa prejavovalo v genitálnom orgáne. Predĺžené časové oneskorenie medzi odpoveďami môže indikovať niektoré neurologické poruchy.15

Vzhľadom na budúcu implementáciu tejto techniky v lekárskom prostredí, kde jednoduchosť spravovania procedúry má veľký vplyv, sme sa rozhodli zaznamenať hemodynamické zmeny len z pred frontálneho laloku. NIRS sa však dá ľahko rozšíriť na meranie celej kôry.16 Hlavným nedostatkom NIRS pri detekcii mozgovej hemodynamiky je vysoká kontaminácia systémových hemodynamických zmien v povrchových vrstvách hlavy, ktoré znižujú presnosť NIRS na detekciu mozgovej aktivity. Na riešenie tohto problému sme použili ďalší kanál s krátkou vzdialenosťou medzi zdrojom a detektorom, ktorý zaznamenáva hemodynamiku väčšinou z povrchových vrstiev (pokožka hlavy a lebka). Táto technika nám umožňuje potlačiť fyziologický šum a extrahovať kortikálne signály, ktoré súvisia so stimulačnou úlohou.

záver

V tejto predbežnej štúdii naše výsledky ukázali, že NIRS je užitočným nástrojom na pohodlné sledovanie hemodynamických zmien, ktoré mozog a telo podstúpia počas sexuálnej stimulácie pomocou jediného systému. V budúcich štúdiách plánujeme rozšíriť populáciu súčasnej práce tak, aby zahŕňala väčší počet subjektov vrátane pacientov s rôznymi prípadmi ED s cieľom zlepšiť diagnostiku ED.

Vyhlásenie autorstva

kategórie 1

  • ()

Koncepcia a dizajn

  • Evgenii Kim; Jae Gwan Kim
  • (B)

Získavanie údajov

  • Evgenii Kim; Sungchul Kim; Zephaniah Phillips V; Songhyun Lee
  • (C)

Analýza a interpretácia údajov

  • Evgenii Kim; Park Kwangsung; Jae Gwan Kim

kategórie 2

  • ()

Vypracovanie článku

  • Evgenii Kim; Zephaniah Phillips V; Eloise Anguluan
  • (B)

Prehodnotiť to pre duševný obsah

  • Evgenii Kim; Park Kwangsung

kategórie 3

  • ()

Záverečné schválenie dokončeného článku

  • Jae Gwan Kim

Referencie

  1. Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL a kol. Aktivácia mozgu a sexuálne vzrušenie u zdravých, heterosexuálnych mužov. Brain. 2002; 125: 1014 – 1023

|

  1. Miyagawa, Y., Tsujimura, A., Fujita, K. a kol. Diferenciálne mozgové spracovanie audiovizuálnych sexuálnych podnetov u mužov: komparatívna pozitrónová emisná tomografia na začiatku a udržaní erekcie penisu počas sexuálneho vzrušenia. Neuroimage. 2007; 36: 830 – 842
  2. Zobraziť v článku
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (35)

|

  1. Moulier, V., Mouras, H., Pélégrini-Issac, M. a kol. Neuroanatomické korelácie erekcie penisu vyvolanej fotografickými stimulmi u ľudských mužov. Neuroimage. 2006; 33: 689 – 699
  2. Zobraziť v článku
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (75)

|

  1. Boas, DA, Dale, AM a Franceschini, MA Difúzne optické zobrazovanie aktivácie mozgu: prístupy k optimalizácii citlivosti, rozlíšenia a presnosti obrazu. Neuroimage. 2004; 23: S275 – S288
  2. Zobraziť v článku
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (436)

|

  1. Jasdzewski, G., Strangman, G., Wagner, J. a kol. Rozdiely v hemodynamickej odozve na motorické a vizuálne paradigmy súvisiace s udalosťami merané spektroskopiou blízkou infračervenej oblasti. Neuroimage. 2003; 20: 479 – 488
  2. Zobraziť v článku
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (164)

|

  1. Kim, E., Lee, S., Phillips, Z. a kol. Rozdiel hemodynamiky penisu počas vizuálnej sexuálnej stimulácie pozorovaný spektroskopiou v blízkej infračervenej oblasti. BMC Urol. 2015; 15: 11
  2. Zobraziť v článku
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (2)

|

  1. Burnett, A., Allen, R., Davis, D. a kol. Blízko infračervenej spektrofotometrie na diagnostiku vaskulogennej erektilnej dysfunkcie. Int J Impot Res. 2000; 12: 247
  2. Zobraziť v článku
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (11)

|

  1. Elhanbly, S. a Elkholy, A. Nočné erekcie penisu: úloha RigiScanu v diagnostike vaskulárnej erektilnej dysfunkcie. J Sex Med. 2012; 9: 3219–3226
  2. Zobraziť v článku
  3. | abstraktné
  4. | Plný text
  5. | Plný text PDF
  6. | PubMed
  7. | Scopus (9)

|

  1. Mohr, DC erektilná dysfunkcia: prehľad diagnostických a liečebných postupov. Clin Psychol Rev. 1990; 10: 123 – 150
  2. Zobraziť v článku
  3. | CrossRef
  4. | Scopus (38)

|

  1. Meuleman, EJ, Hatzichristou, D., Rosen, RC a kol. Diagnostické testy na mužskú erektilnú dysfunkciu sa znova navštívili. J Sex Med. 2010; 7: 2375–2381
  2. Zobraziť v článku
  3. | abstraktné
  4. | Plný text
  5. | Plný text PDF
  6. | PubMed
  7. | Scopus (19)

|

  1. Wespes, E., Delcour, C., Struyven, J. a kol. Cavernometry-kavernografia: jej úloha v organickej impotencii. Eur Urol. 1984; 10: 229 – 232
  2. Zobraziť v článku
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (48)

|

  1. Saager, RB a Berger, AJ Priama charakterizácia a odstránenie interferujúcich absorpčných trendov v dvojvrstvových zakalených médiách. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 2005; 22: 1874–1882
  2. Zobraziť v článku
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (115)

|

  1. Spinella, M. Úloha prefrontálnych systémov v sexuálnom správaní. Int J Neurosci. 2007; 117: 369 – 385
  2. Zobraziť v článku
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (18)

|

  1. Koenigs, M. a Grafman, J. Funkčná neuroanatómia depresie: odlišné úlohy ventromediálneho a dorsolaterálneho prefrontálneho kortexu. Behav Brain Res. 2009; 201: 239 – 243
  2. Zobraziť v článku
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (342)

|

  1. Thompson, P., Dick, J., Asselman, P. et al. Vyšetrenie motorickej funkcie v léziách miechy stimuláciou motorickej kôry. Ann Neurol. 1987; 21: 389 – 396
  2. Zobraziť v článku
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (64)

|

  1. Ferrari, M. a Quaresima, V. Stručný prehľad histórie vývoja ľudskej funkčnej blízkej infračervenej spektroskopie (fNIRS) a oblastí použitia. Neuroimage. 2012; 63: 921–935
  2. Zobraziť v článku
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (544)

|