Hodnotenie vystavenia sexuálne explicitným materiálom a faktorom spojeným s expozíciou medzi mladými prípravnými školami v meste Hawassa v južnej Etiópii: prieskum založený na prierezových inštitúciách (2015)

Reprod Health. 2015 14 septembra;12:86. doi: 10.1186/s12978-015-0068-x.

abstraktné

POZADIE:

Podľa etnického sčítania ľudu 2007 boli mladiství vo veku 15-24 viac ako 15.2 miliónov, čo prispieva k 20.6% celej populácie. Tieto veľmi veľké a produktívne skupiny obyvateľstva sú vystavené rôznym rizikám sexuálneho a reprodukčného zdravia. Cieľom tejto štúdie bolo posúdiť vystavenie sexuálnym explicitným materiálom (SEM) a faktorom spojeným s expozíciou medzi študentmi prípravných škôl v meste Hawassa v južnej Etiópii.

metodika:

Prierezová štúdia založená na inštitúciách, ktorá zahŕňala 770 náhodne vybraných mládežníckych študentov prípravných škôl v meste Hawassa. Na výber študovaných predmetov sa použila viacstupňová vzorkovacia technika. Údaje sa zbierali pomocou vopred otestovaného a samostatne spravovaného dotazníka. Dáta boli zadané pomocou EPI INFO verzie 3.5.1 a analyzované pomocou štatistických softvérových balíkov SPSS verzie 20.0. Výsledok sa zobrazil pomocou deskriptívnej, dvojrozmernej a viacrozmernej analýzy. Štatistická asociácia sa uskutočnila pre nezávislé prediktory (pri p <0.05).

VÝSLEDOK A DISKUSIA:

O tejto štúdii sa zúčastnili študenti 750 s mierou odpovede 97.4%. Medzi nimi, asi 77.3% študentov vedel o prítomnosti SEM a väčšina respondentov 566 (75.5%) boli sledované SEM filmy / filmy a 554 (73.9%) boli vystavené SE textom. Celková expozícia SEM v školskej mládeži bola 579 (77.2%). Z celkového počtu respondentov asi 522 (70.4%) tvrdilo, že so svojimi rodinami neotvorili otvorenú diskusiu o sexuálnych problémoch. Asi 450 (60.0%) respondentov sa ďalej sťažovalo, že na svojej škole nemajú vzdelanie v oblasti sexuálneho a reprodukčného zdravia. Študenti mužského pohlavia boli vystavení takmer dvojnásobne vyššej expozícii SEM ako študentky (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22; 2.78). Študenti, ktorí navštevovali súkromnú školu, boli vystavení SEM viac ako dvojnásobne vyššou pravdepodobnosťou ako verejné školy (95% CI: AOR 2.07 (CI = 1.29, 3.30). Študenti, ktorí pijú alkohol a sú označovaní ako „niekedy“, boli vystavení SEM dvakrát častejšie ako tí, ktorí alkohol nikdy nepijú (95% CI = AOR 2.33 (CI = 1.26, 4.30) Khatoví žuvači, ktorí označili „zriedka“, „niekedy“ a „často“, vykazovali vyššiu expozíciu (95% CI: AOR 3.02 (CI = 1.65; 5.52), (95% CI: AOR 3.40 (CI = 1.93; 6.00) a (95% CI: AOR 2.67 (CI = 1.46; 4.86) ako u tých, ktorí nikdy nežujú khat. Pokiaľ ide o prístup SEM, školskí mladí ľudia so štítkom „ľahký prístup“ boli vystavení v pravdepodobnosti šesťnásobku ako mladí ľudia bez prístupu (95% CI : AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.9).

ZÁVER:

Vysoký počet študentov bol vystavený sexuálne explicitným materiálom. Pohlavie, typ školy, užívanie látky a prístup k SEM boli pozorované nezávislými prediktormi expozície SEM.

Motivácia:

Súčasná generácia mladých ľudí je najzdravšia, najvzdelanejšia a najviac urbanizovaná v histórii. Stále však existujú určité vážne obavy. Väčšina ľudí sa počas dospievania stane sexuálne aktívnou. Predmanželská sexuálna aktivita je bežná a na celom svete rastie. Najvyššia miera je v subsaharskej Afrike, kde je viac ako polovica dievčat vo veku 15-19 rokov sexuálnych skúseností. Milióny adolescentov rodia deti v subsaharskej Afrike. Viac ako polovica žien rodí pred 20. rokom života. Na celom svete je čoraz viac uznávaná potreba zlepšenia zdravotných a sociálnych služieb zameraných na dospievajúcich vrátane služieb reprodukčného zdravia. Približne 85% svetových adolescentov žije v rozvojových krajinách. Každý rok sa infikuje vyliečiteľnou pohlavne prenosnou chorobou (STI) až 100 miliónov. Asi 40% všetkých nových globálnych infekcií vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) sa vyskytuje u ľudí vo veku 15-24 rokov; s nedávnymi odhadmi 7000 XNUMX infikovaných každý deň. Tieto zdravotné riziká sú ovplyvnené mnohými vzájomne súvisiacimi faktormi, ako sú očakávania týkajúce sa predčasného sobáša a sexuálnych vzťahov, prístupu k vzdelaniu a zamestnaniu, rodovej nerovnosti, sexuálneho násilia a vplyvu masmédií a populárnej kultúry. Mnoho adolescentov navyše nemá stabilné stabilné vzťahy s rodičmi alebo inými dospelými, s ktorými by sa mohli porozprávať o svojich obavách o reprodukčné zdravie. Napriek týmto výzvam môžu programy, ktoré spĺňajú informačné a servisné potreby adolescentov, skutočne zmeniť. Úspešné programy pomáhajú mladým ľuďom rozvíjať zručnosti v oblasti plánovania života, rešpektovať potreby a záujmy mladých ľudí, zapájať komunity do ich úsilia a poskytovať úctivé a dôverné klinické služby. V súlade s tým vláda Etiópie v súčasnosti pracuje na zlepšení zdravia dospievajúcich ako jednej časti MDG (cieľ VI - zastavenie prenosu HIV / AIDS, STI a iných prenosných chorôb) so zameraním na dospievajúcich, pretože sú najviac postihnutou populáciou. Toto zistenie preto bude prospešné pre vládu pri čiastočnom vyhodnotení dosiahnutia cieľa prostredníctvom statusu vystavenia dospievajúcich sexuálne explicitným materiálom a zlepšenia sexuálnych problémov v škole so spolužiakmi a ich rodinou doma, bez rozhovorov. Z tohto dôvodu sme sa autori rozhodli zverejniť toto zistenie v časopise BMC Reproductive Health Journal, aby bol online prístup ľahký pre všetky riadiace orgány, ktoré používajú na preplánovanie svojich stratégií pre lepší produkt plánu. Okrem toho budú mať výskumníci, odborníci v praxi, tvorcovia politík, študenti, riaditelia škôl a odborníci z tohto nálezu úžitok aj pre svoje referencie do budúcich výskumov, získavanie vedomostí a prax.

pozadia

Viac ako miliarda ľudí na svete je vo veku 15 a 24. Väčšina z nich žije v rozvojových krajinách []. V Etiópii tvorili mladí ľudia vo veku 15 - 24 rokov viac ako 15.2 milióna, čo predstavuje 20.6% celej populácie []. Tieto veľké a produktívne skupiny obyvateľstva sú vystavené rôznym rizikám sexuálneho a reprodukčného zdravia. Z mnohých rizík súvisiacich so sexuálnym a reprodukčným zdravím sú hlavnými faktormi sexuálny nátlak, skoré manželstvo, polygamia, rezanie ženských pohlavných orgánov, neplánované tehotenstvo, tehotenstvo v tesnej blízkosti, tehotenstvo a sexuálne prenosné infekcie (STI).].

Rôzne štúdie ukázali, že sa zistilo, že muži sú vystavení väčšiemu riziku SEM ako ženy (napríklad 7 krát pravdepodobne hlási online vyhľadávanie (p <0.001) a 4 krát pravdepodobne nahlásia len offline vyhľadávanie (p <0.001)) [-]. Dievčatá sú častejšie ako chlapci trápené sexuálne explicitnými obrázkami. Tridsaťpäť percent dievčat, ale iba šesť percent chlapcov uviedlo, že boli veľmi rozrušené skúsenosťami [, ].

Ako naznačuje jedna štúdia v USA, u mladých ľudí vo veku 14 rokov a starších bola takmer trojnásobná pravdepodobnosť hlásenia správania pri hľadaní online v porovnaní s mladšími mladými ľuďmi (p 0.001). Nezistili sa žiadne významné rozdiely vo veku medzi mládežou, ktorá hlásila správanie iba v režime offline a nehľadajúce. Všetky charakteristiky používania internetu nedokázali významne odlíšiť správy o pornografickom vyhľadávaní [].

Rôzne štúdie mimo domova zistili, že starší dospievajúci majú tendenciu vnímať sexuálny obsah online častejšie ako mladší užívatelia internetu. Vyššia religiozita súvisí so zdržaním sexuálneho vývoja. Nižšia religiozita je spojená s vyšším vystavením sa sexuálnym materiálom online [, , ].

Štúdie v New Hampshire identifikovali rodičovskú internetovú kontrolu. Ani jedno z jeho štyroch opatrení nebolo významne diferencované medzi mladými ľuďmi podľa ich vlastného hlásenia o pornografickom správaní. Podobne vysoké percento (85 - 93%) opatrovateľov uviedlo pravidlo domácnosti o nepovolení stránok s internetovou pornografiou vo všetkých troch skupinách mladých ľudí. Na otázku, či je v počítači nainštalovaný softvér na filtrovanie alebo blokovanie, 27% opatrovateľov a 16% mladých záujemcov online, oproti 22% opatrovateľov a 19% mladých offline záujemcov a 23% opatrovateľov aj mladých ľudí, ktorí nehľadajú mládež. reagoval kladne [].

Nález štátu v Severnej Karolíne v USA ukázal, že správanie sa sexuálneho rizika medzi mladými ľuďmi ukázalo, že kvalita rodičov - vzťah dieťaťa, komunikácia medzi rodičmi a deťmi a partnerská podpora predstavujú interakciu sociálnych systémov, ktoré súvisia so správaním sexuálneho rizika. Mladí ľudia, ktorí vykazujú vyššiu úroveň prepojenia s rodičmi, majú nižšie miery nechráneného pohlavného styku, zapájajú sa do pohlavného styku s menším počtom partnerov, starších pri prvom pohlavnom styku a vykonávajú bezpečnejšie sexuálne rozhodnutia []. Vo východnom Michigane a iných štúdiách zistili, že mladí ľudia žijúci v neporušených rodinách s väčšou pravdepodobnosťou oneskorujú sexuálnu aktivitu a hlásia menej sexuálnych skúseností ako rovesníci žijúci v iných rodinných formách. Predchádzajúce sexuálne skúsenosti rodičov sa výrazne netýkali komunikácie medzi rodičmi a tínedžermi, ale na určenie konkrétneho vzťahu k týmto rozhovorom sú potrebné ďalšie informácie [, ]. V domácej štúdii bol príjem denného Khat tiež spojený s nechráneným pohlavím. Medzi konzumáciou alkoholu a nechráneným pohlavným stykom bola signifikantná a lineárna súvislosť, pričom osoby užívajúce alkohol denne mali trojnásobne zvýšené šance v porovnaní s tými, ktorí ho nepoužívali. Použitie iných látok ako Khat nebolo spojené s nechráneným pohlavím, ale bolo spojené so začatím sexuálnej aktivity [].

Vzťah medzi opatrovateľom a dieťaťom bol dôležitým faktorom pri odhadovaní pravdepodobnosti hlásenia vystavenia pornografii. Mládež, ktorá uviedla slabú emocionálnu väzbu so svojím opatrovateľom, bola dvakrát väčšia ako pravdepodobnosť hlásenia správania sa v režime online v porovnaní s podobnou skupinou mladých ľudí, ktorí hlásili silné emocionálne väzby (p <001). Častá donucovacia disciplína významne súvisí s 67% vyššou upravenou podmienenou pravdepodobnosťou hlásenia správania, ktoré vyhľadáva iba offline, v porovnaní s nehľadajúcim (p <0.05). Delikventné správanie bolo spojené s 4-násobným zvýšením upravených podmienečných kurzov hlásenia správania online vyhľadávania (p <0.001) alebo správanie hľadajúce iba offline (p <0.001) v porovnaní s nehľadajúcim správaním po úprave pre všetky ostatné vplyvné charakteristiky, zistenia Národného prieskumu New Hampshire []. Delikventná mládež nielenže je väčšia pravdepodobnosť, že bola vystavená pornografii, ale tiež ohlásila viac expozície, vystavenie v skoršom veku (často pod 10) a extrémnejšie použitie pornografie ako ich rovesníci [].

Štúdia v New Hampshire v USA tiež zistila, že užívanie látky súviselo s viac ako dvojnásobným zvýšením upravených podmienených kurzov pri zverejňovaní online (p <0.001), ako aj iba offline (p <0.01) pri hľadaní správania v porovnaní s podobnou mládežou, ktorá hlásila zanedbateľné užívanie látok. Mladí ľudia, ktorí oznámili neúmyselné vystavenie sa sexuálnemu materiálu na internete, boli viac ako 2.5 krát pravdepodobné, že oznámia úmyselnú expozíciu online v porovnaní s podobnými mladými ľuďmi, ktorí neoznámili neúmyselnú expozíciu (p <0.001) [].

Mládež v Spojených štátoch a čoraz viac na celom svete trávia s médiami viac času ako v škole alebo s rodičmi [, ]. Veľa z toho, čo mladí ľudia počúvajú a / alebo sledujú, zahŕňa sexuálny obsah, ale, žiaľ, veľmi málo, čo by sa mohlo považovať za sexuálne zdravé []. Adolescenti s prevažne staršími priateľmi môžu byť častejšie konfrontovaní s ľuďmi s prepracovanejšími sexuálnymi skúsenosťami; a mladší priatelia sa môžu stretávať častejšie s ľuďmi s menej prepracovanými sexuálnymi skúsenosťami []. Vysokorýchlostné internetové pripojenia tiež umožňujú prístup k relatívne veľkému množstvu dát v krátkom čase, čo následne môže ovplyvniť množstvo zobrazených sexuálnych obrázkov [].

Metódy a materiály

Návrh štúdie, študijná oblasť a obdobie

Prierezový návrh štúdie bol použitý na náhodne vybraných študentov prípravných škôl z mesta Hawassa. Štúdia sa uskutočnila v meste Hawassa, ktoré je hlavným mestom regionálneho štátu Južná Etiópia, ktoré sa nachádza asi 275 km od Addis Abeby. V súčasnosti existuje 10 prípravných škôl (2 verejné a 8 súkromných). Z celkového počtu 6245 študentov bolo asi 2825 žien []. Dominantou mesta sú etnické skupiny Sidama, Wolaita, Amhara, Guraghe a Oromo a oficiálnym jazykom je amharčina. Mesto má osem administratívnych zón v subcity a prístup k širokopásmovým internetovým službám (napr. Wi-Fi). Štúdia sa konala od mája 1 do mája 12 / 2014.

Postup odberu vzoriek a určenie veľkosti vzorky

Na stanovenie veľkosti vzorky pre študovanú populáciu sa použili nasledujúce kroky. Použil sa vzorec pre podiel jednej populácie. Použité predpoklady pre 5% medznú chybu (d) a 95% interval spoľahlivosti (α = 0.05). Odhadovaná prevalencia textovej expozície získaná z predchádzajúcej štúdie bola p = 0.65. Celková veľkosť vzorky bola teda 770. Na výber týchto respondentov bola použitá viacstupňová technika vzorkovania. V meste Hawassa bolo desať prípravných škôl, dve verejné a osem súkromných škôl. Jedna verejná a tri súkromné ​​školy boli vybrané pomocou jednoduchej techniky náhodného výberu vzoriek. Pre štyri školy boli respondenti rozdelení pomocou techniky Population úmernej veľkosti (PPS). Tu sa ako vzorkovací rámec použil zoznam študentov (zoznam). Na každej z týchto škôl boli žiaci zaradení do 11. a 12. ročníka. Z týchto ročníkov boli žrebovou metódou vybrané časti študentov. Účastníci v každej z vybraných častí študentov boli vybraní lotériovou metódou (pomocou prezenčnej listiny študentov). Obrázok 1 postup odberu vzoriek.

obr 1  

Schematické znázornenie postupu odberu vzoriek

Zber údajov a zabezpečenie kvality údajov

Údaje boli zozbierané pomocou dotazníka podaného respondentom. Dotazník pozostával z premenných 60, ktoré boli rozdelené do troch častí. To zahŕňa Socio-demografické, osobné charakteristiky a iné expozičné premenné. Každá premenná mala zoznam odpovedí, na ktoré mal odpovedať len účastník. Na zaistenie kvality dát sa školenia 2 dní poskytli štyrom zberateľom údajov a dvom supervízorom. Respondentom boli poskytnuté vhodné informácie a inštrukcie o cieli a relevantnosti štúdie. Zberatelia údajov zostali s respondentmi, kým sa všetky otázky nevyplnili a neodpovedali. Respondentom bol zabezpečený aj informovaný súhlas.

Správa dát a analýza údajov

Po zbere údajov bol každý dotazník skontrolovaný z hľadiska úplnosti, konzistencie a zrozumiteľnosti a zadaný do šablóny a znovu skontrolovaný na chyby. Zadávanie údajov bolo vykonané pomocou štatistického softvéru EPN info 3.5.1 a exportované do SPSS Windows verzie 16 pre ďalšie spracovanie a analýzu. Otázky týkajúce sa postoja boli zhrnuté a priemerné skóre bolo vypočítané na kategorizáciu celkového postoja respondentov. Na určenie asociácie medzi nezávislými prediktormi sa použila dvojzložková analýza pomocou binárneho logistického regresného modelu.

Premenné, o ktorých sa zistilo, že sú združené v binárnom formáte, pri hodnote p menšej ako 0.05, sa analyzovali na viacrozmerný logistický model pomocou binárnej logistickej analýzy. Nakoniec boli premenné, ktoré mali významnú asociáciu, identifikované na základe OR s 95% IS a hodnotou p menej ako 0.05.

Etické posúdenie

Štúdia bola vykonaná po schválení etickej komisie Debre Markos University a povolenie Hawassa mestskej správy školstva boli ponúknuté. Účasť všetkých respondentov bola dobrovoľná. Boli prijaté opatrenia na zabezpečenie rešpektu, dôstojnosti a slobody každého jednotlivca zúčastneného na štúdii. Boli vysvetlené informácie o účele a postupoch štúdie. Dôvernosť informácií bola verbálne zabezpečená všetkým subjektom štúdie a informovaný súhlas bol zabezpečený pred začatím zberu údajov.

výsledky

Sociálno-demografické charakteristiky

Táto štúdia mala mieru odpovede 97.4%. Z celkového počtu 750 respondentov bolo 386 (51.5%) mužov, 489 (65.2%) z verejnej školy. 470 (62.7%) respondentov navštevovalo 11. ročník a zvyšok 12. ročník. Priemerný vek študentov bol 18.14 s ± 1.057 SD. Z respondentov predstavovali nezosobášení (slobodní) respondenti 713 (95.1%) a 487 (64.9%) žijúcich s rodičmi (tabuľka 1).

Tabuľka 1  

Sociálno-demografické charakteristiky mládeže navštevujúcej prípravnú školu v Hawassa, južná Etiópia, máj 2014

Využívanie látky respondentmi

Asi 591 (78.8%) respondentov nikdy nepilo alkohol, 730 (97.3%) nikdy nefajčilo cigarety a 297 (39.6%) nikdy nežuvali khat. Medzi respondentmi, ktorí označili výraz „niekedy“ v každej premennej, bolo 187 (24.9%) žuvacích khatov a niekoľko 10 (1.3%) fajčenia cigariet Obr. 2.

Obr. 2  

Rozloženie frekvencie užívania látky respondentmi v prípravnej škole mládeže v meste Hawassa, máj 20014. Pozn .: Iné zahŕňajú pomoc rodinám, navštevovanie nočného klubu a náboženské obrady a šport

Trávenie voľného času

Asi 356 (47.5%) respondentov sledovalo filmy / televízne programy, 287 (38.3%) strávilo vyhľadávaním internetových služieb a 31 (4.1%) ďalších (napríklad šport a pomoc rodine) Obr. 3.

Obr. 3  

Percento respondentov, ktorí trávia voľný čas v prípravnej škole mesta Hawassa, máj 2014. Pozn .: iní zahŕňajú školskú filmovú show, priateľskú priateľku a nákup pornografie prehrávača VCD

Veľkosť expozície voči SEM

Z celkového počtu respondentov bolo sexuálne explicitným materiálom vystavených okolo 579 (77.2%). Sexuálne filmy s videoprehrávačom DVD prehrávača boli hlavným zdrojom sexuálne explicitných materiálov (64.0%), nasledovali prístup na internet (53.2%) a mobilné telefóny (41.6%). Prístup k SEM označilo ako ľahký 484 (64.5%) od 750 respondentov, ktorí sa zúčastnili.

V odpovedi na otázku vystavenia sexuálne explicitným textom na čítanie si 554 (73.9%) účastníkov pripomenulo, že boli vystavení takýmto textom. Priatelia boli hlavným zdrojom materiálov na čítanie pre 384 (51.2%). Značný podiel mal aj prístup na internet pre sexuálne orientované čitacie materiály (21.7%).

Materiály na čítanie (texty) s vysokým sexuálnym obsahom boli obvykle čítané samostatne, tvorili 384 (46.4%) respondentov, zdieľanie s priateľmi rovnakého pohlavia bolo 103 (13.7%) respondentov a s priateľmi opačného pohlavia 32 (4.3%). Čo sa týka frekvencie čítania, asi 105 (18.9%) respondentov číta tieto materiály zriedka (raz alebo dvakrát) a 442 (79.8%) číta niekedy (tabuľka (Table22).

Tabuľka 2  

Expozícia respondentov sexuálne explicitným materiálom na čítanie medzi prípravnými školami mládeže mesta Hawassa, máj 2014

Pokiaľ ide o expozíciu sexuálne explicitným filmom, expozíciu uviedlo 566 (75.5%) zo 750 respondentov. Spomedzi tých, ktorí odpovedali na to, ako často, 15 (2.7%) uvádzalo časté sledovanie sexuálnych filmov, 503 (88.9%) niekedy a 48 (8.5%) raz alebo dvakrát. Vyhľadávanie na internete bolo hlavným zdrojom sexuálne explicitných filmov (45.9%), po ktorom nasledovalo zdieľanie pomocou mobilného telefónu Bluetooth medzi priateľmi (36%) a zdieľanie z účtov priateľov (27.2%). Ďalšími zriedka uvádzanými zdrojmi boli výpožičky, školy a nákupy týchto filmov (22.4%) respondentov. Spomedzi respondentov, ktorí priznali, že sú vystavení filmom SE, asi 219 (38.7%) uviedlo, že cvičili to, čo videli vo filmoch. Tiež 142 (25.1%) exponovaných respondentov malo sex po expozícii a 30 (5.3%) malo pokročilé sexuálne aktivity (napr. Análne alebo orálne). Väčšina respondentov uviedla, že len málo filmov ukazuje praktiku bezpečného sexu (tabuľka 3).

Tabuľka 3  

Expozícia respondentov sexuálne explicitným filmom v prípravnej škole mládeže mesta Hawassa, máj 2014

Postoj k sexuálne explicitným materiálom

Zo 750 respondentov malo okolo 385 (51.3%) pozitívny postoj k existencii SEM, zatiaľ čo 365 (48.7%) malo negatívny postoj k prítomnosti takýchto materiálov. Asi 348 (46.4%) verilo, že SEM je schopných zmeniť sexuálne správanie, zatiaľ čo 290 (38.7%) nesúhlasilo. 645 si želalo dozvedieť sa výhody a škody spôsobené vystavením takýmto materiálom buď od svojich učiteľov, alebo od svojich rodinných príslušníkov (tabuľka 4).

Tabuľka 4  

Postoj respondentov k SEM v prípravných školách mesta Hawassa, máj 2014

Zdroje informácií a dostupnosť sexuálne explicitných materiálov

Hlavným zdrojom informácií pre prípravných mladých ľudí o sexuálnych otázkach boli ich priatelia (63.2%). Spomedzi respondentov asi 522 (70.4%) tvrdilo, že v rámci svojej rodiny nevedú otvorenú diskusiu o sexuálnych problémoch. Ďalej asi 450 (60.0%) respondentov uviedlo, že v škole nedostali žiadne vzdelanie v oblasti sexuálneho a reprodukčného zdravia Obr. 4 a tabuľka 5.

Obr. 4  

Zdroj pre expozíciu SEM v prípravnej škole mládeže z mesta Hawassa percentami, máj 2014
Tabuľka 5  

Reakcie respondentov na sexuálne informácie v prípravných školách mládeže mesta Hawassa, máj 2014

Faktory spojené s expozíciou SEM

Viacrozmerná logistická regresná analýza zistila, že byť študentom mužského pohlavia preukázala dvojnásobne vyššiu expozíciu SEM ako žena (95% CI: COR, 2.16 (CI = 1.52, 3.07). Študent, ktorý navštevoval súkromné ​​školy, mal takmer dvojnásobok expozícia SEM (95% CI: COR 1.67 (CI = 1.14, 2.43) ako študenti, ktorí navštevovali verejné školy (tabuľka 6).

Tabuľka 6  

Faktory ukazujúce všetky expozície a asociácie SEM medzi prípravnými školami mládeže Hawassa city, máj 2014

Študenti, ktorí boli tí, ktorí žijú s matkou, odhalili iba štyrikrát väčšiu expozíciu SEM ako žijú s oboma biologickými rodičmi (95% CI: COR 3.91 (CI = 1.38, 11.12) a tí, ktorí žijú s starými rodičmi, tiež odhalili dvojnásobne vyššiu expozíciu (95% CI : COR 2.08 (CI = 1.16, 3.74) pre SEM: Zníženie vzdelanostného stavu matky a otca, tých študentov, ktorých otcovia nemohli čítať a písať, bolo trikrát viac vystavených ako tí, ktorých otcovia získali terciárne vzdelanie (95% CI: COR 2.69 (CI = 1.52, 4.47) Študenti, ktorých matka nemohla čítať a písať, boli dvakrát viac vystavení ako študenti, ktorých matky navštevovali terciárne vzdelávanie (95% CI: COR 1.96 (CI = 1.18, 3.25) až SEM (tabuľka 6).

Študenti, ktorí užívali alkohol označený „niekedy“, mali trikrát väčšiu expozíciu SEM ako pacienti, ktorí neužívali alkohol (95% CI: COR 3.18 (CI = 1.83, 5.49). trojnásobne zvýšená expozícia (95% CI: COR 3.12 (1.85, 5.25), označená „niekedy“ bola päťkrát vyššia expozícia (95% CI: COR 4.58 (2.75, 7.64) a označená ako „často“ odhalila trikrát väčšiu expozíciu ( 95% CI: COR 3.45 (1.90, 5.52) na sexuálne explicitné materiály Nakoniec je možné získať SEMs s označením 'Easy access', ktoré sú znázornené kurzami siedmich záhybov (95% CI: COR of 6.63 (CI = 4.33, 10.14) vystavené do SEM (tabuľka 6).

Diskusia

Táto štúdia sa pokúsila posúdiť rozsah expozície SEM a faktory spojené s prípravnými mladými ľuďmi v meste Hawassa v južnej Etiópii. Podľa toho bolo SEMs vystavených asi 77.2% respondentov. Skúsenosti s expozíciou SEM v tejto štúdii boli väčšie ako v predchádzajúcich štúdiách uskutočnených v Addis Abebe []. Rozdiel by mohol byť spôsobený rozdielom v prevalencii problémov podľa regiónov a rozdielom v preventívnych zdravotných službách.

V tejto štúdii bolo hlavným zdrojom informácií pre sexuálne explicitné materiály / filmy hľadanie na internete (45.93%), po ktorom nasledovalo zdieľanie pomocou mobilného telefónu Bluetooth medzi priateľmi (36.04%). Podľa štúdie v Addis Abebe však bol videopožičovňa hlavným zdrojom. V prípade vystavenia textu boli hlavným zdrojom zdroja SEM [priatelia]]. V súčasnosti môže byť táto zmena spôsobená zvýšeným prístupom k prenosným SEM / médiám a internetovým službám v krajine av najrýchlejšie rastúcom meste Hawassa.

Táto štúdia odhalila, že viac ako 70% adolescentov so svojimi rodičmi nediskutovalo o sexuálnych problémoch. Väčšina rodičov nikdy nemá kontrolu nad tým, čo ich dospievajúci robia a kde sú. Predchádzajúca štúdia ukázala, že 55% respondentov nemalo doma žiadnu sexuálnu diskusiu []. Tento rozdiel môže byť dôsledkom rozdielu v kultúrnom a vývojovom rozdiele v oboch štúdiách.

Táto štúdia ukázala, že asi 60% respondentov uviedlo, že v škole nemali vzdelanie o sexuálnom a reprodukčnom zdraví. To bolo viac ako zistenia zo štúdie v štúdii v Addis Abebe z roku 2008 (60% proti 43.6%) []. Tento rozdiel môže byť spôsobený nízkou diskusiou o sexuálnych otázkach na Hawassa študentskou rodinou a školskou výchovou v školskom vzdelávaní.

Táto štúdia zistila, že respondenti, ktorí boli vystavení SEM, sa stretli s rizikovým sexuálnym správaním. Asi 38.7% sa pokúsilo urobiť to, čo videli v SEM, 25.08% hralo sex po expozícii a 5.3% sexuálne aktivity ako análny alebo orálny sex. Podobné nálezy sa pozorovali v rôznych štúdiách mimo domova [-]. To by mohlo ukázať, že vystavenie SEM môže mať vzťah k rizikovému sexuálnemu správaniu v oblastiach zistení štúdie.

Nežiaduce navádzanie na sexuálne explicitné médiá a internetový obsah uvádzalo 32.8% respondentov v tejto štúdii. To bolo takmer podobné so zisteniami z predchádzajúcej domácej štúdie (32.8% oproti 27%) [] a nižšie zo zistení národného prieskumu v štáte New Hampshire (USA) Národný prieskum založený na mobilných zariadeniach (32.8% oproti 52.5%) []. Podobné zistenie by mohlo byť spôsobené viac-menej podobnou úrovňou prístupu na internet v celej krajine. V porovnaní s americkou štúdiou by nižšie zistenia v Etiópii mohli súvisieť s nižším prístupom, pokrytím a / alebo zručnosťami pri využívaní internetu a naopak v USA.

Mnohorozmerná analýza vykonaná pomocou binárnej logistickej regresie ukázala, že mužskí študenti mali v porovnaní so študentkami takmer 1.8 krát vyššiu expozíciu voči SEM (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.79)., , ]. Táto podobnosť by mohla byť spôsobená prínosom kultúry pre lepší prístup mužských študentov k SEM / médiám vo všetkých študijných oblastiach.

Tí študenti, ktorí navštevovali súkromné ​​školy, boli významne asociovaní s vystavením SEM (AOR = 2.07; 95% CI: 1.29, 3.30). Tento významný rozdiel môže byť spôsobený tým, že študenti v súkromných školách mali lepší príjem na prístup k internetovým službám a moderným SEM / médiám. Bolo to v rozpore s predchádzajúcou štúdiou vykonanou v domácej krajine (Addis Abeba) [] v tom, že hlavné mesto Etiópie by mohlo mať v porovnaní s Hawassou viac voľného alebo nízkeho prístupu na internet. Vďaka tomu je prístup k internetu pre rovnaké príležitosti pre súkromných (ako napríklad bohatá rodina) a vládnych (napríklad chudobných rodinných) školákov.

Mnohorozmerná analýza užívania látok ukázala, že študenti, ktorí pijú alkohol, niekedy prejavili významnú asociáciu so SEM ako študenti, ktorí nikdy nepili alkohol (AOR = 2.33; 95% CI: 1.26, 4.30) a doplnili ho ďalšie štúdie vykonané doma []. Aj žuvanie kata medzi respondentmi bolo nezávislým faktorom pre vystavenie SEM. Študenti, ktorí žujú Khat, boli vysoko vystavení SEM vo všetkých kategóriách spoločností označených „zriedka (raz / dvakrát týždenne), (AOR 3.02, 95% CI: 1.65,5.52), označených ako„ niekedy “(AOR = 3.40, 95% CI : 1.93,6.00) na 'často' s (AOR = 2.67, 95% CI: 1.46,4.86). Táto významná asociácia by mohla byť spôsobená aj zvýšeným požívaním alkoholu a žuvačiek v okolí mesta Khat a okolitých škôl. Tieto združenia neboli v súlade s predchádzajúcou štúdiou vykonanou v Addis Abebe v 2008 []. To by mohlo byť spôsobené nízkou incidenciou a prevalenciou užívateľov alkoholu a khatov medzi predchádzajúcimi mladými ľuďmi v porovnaní s touto súčasnou mladou generáciou.

Možnosť získania SEM medzi študentmi, o ktorých väčšina hovorí, že majú ľahký prístup. To malo takmer kurzy šiestich záhybov expozície študentov označených 'ľahký prístup s (95% CI: AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.94), ako bez prístupu.To by mohlo byť spôsobené zvýšenou prenosnosťou notebookov, mobilných telefónov a ďalších Moderné SEM médiá v našej krajine Minimalizovali možnosti prístupu k SEM a / alebo diskutovali o rizikách po expozícii SEM medzi študentmi.

Záver a odporúčania

Táto štúdia zistila, že vysoký počet študentov bol vystavený sexuálne explicitným materiálom. Mládež v škole bola často vystavená SEM v ich bezprostrednom prostredí prostredníctvom priateľov a rodinných príslušníkov. Pohlavie, typ školy, užívanie látky a prístup k SEM boli pozorované ako nezávislé prediktory pre expozíciu SEM v tejto štúdii. Vláda, najmä MOH a MOE, by mali prijať regulačné stratégie na minimalizáciu škôd spojených s vystavením mladých ľudí sexuálne explicitnému obsahu prostredníctvom masmédií a prístupu na internet. Médiá by mali zohrávať významnú úlohu pri socializácii školských adolescentov a pri formovaní sexuálnych vedomostí, postojov a správania mladých ľudí. Úrad zdravia a vzdelávania v meste Hawassa by mal ponúkať základný a opakovací výcvik pre učiteľov a zamestnancov o zdraví škôl, kluboch mini médií v školách, aby sa znížili možnosti vystavenia SEM. Zdravotnícke zariadenia by mali pravidelne podporovať zdravie a zvyšovanie povedomia o užívaní látok a sexuálnom a reprodukčnom zdraví pre všetkých klientov.

Poďakovanie

Radi by sme sa poďakovali našej univerzite Debre Markos, vysokej škole verejného zdravia. Ďakujeme aj administrátorom prípravnej školy Hawassa, školiteľom, respondentom a zberateľom dát.

Skratky

SDSmerodajná odchýlka
SEMSexuálne explicitný materiál
AORUpravený pomer šancí
MOHministerstvo zdravotníctva
MŽPMinisterstvo školstva
SESexuálne explicitné
 

poznámky pod čiarou

 

Konkurenčné záujmy

Autori vyhlasujú, že nemajú konkurenčné záujmy.

 

 

Príspevky autorov

TH: Vyvinutý dizajn, podieľal sa na štatistickej analýze, vyvinul sekvenčné usporiadanie a podieľal sa na vypracovaní rukopisu. ZA: podieľal sa na štatistickej analýze, podieľal sa na návrhu štúdie, podieľal sa na návrhu rukopisu, zúčastnil sa na postupnosti sekvencií. SL: Vyvinula štatistickú analýzu, zúčastnila sa na vývoji dizajnu, vypracovala návrh rukopisu a vyvinula sekvenčné usporiadanie. TH, ZA, SL: Títo autori prečítali a schválili posledný rukopis.

 

 

Informácie autorov

1. Úrad verejného zdravotníctva (MPH), zdravotné oddelenie zóny Welayta, zdravotné oddelenie SNNPR, ministerstvo zdravotníctva, Etiópia.

2. Prednášajúci, Katedra ošetrovateľstva a pôrodníctva, Arba Minch College of Health Sciences, Arba Minch, Juhozápadná Etiópia.

3. Lektor (MPH, PhD kandidát), Katedra verejného zdravia, Univerzita Debre Markos, Severná Etiópia.

 

Informácie o prispievateľovi

Tony Habesha, E-mail: moc.liamg@87nihcynoT.

Zewdie Aderaw, e-mail: moc.liamg@4891eidweZ.

Serawit Lakew, E-mail: moc.oohay@tiwaresl.

Referencie

1. Scholl E, Schueller J, Gashaw M, Wagaw A, Woldemichael L. Hodnotenie programov reprodukčného zdravia mládeže v Etiópii. 2004.
2. Komisia pre sčítanie ľudu v Etiópskej federatívnej republike. Zhrnutie a štatistické správy o sčítaní obyvateľov a domov 2007. 2008.
3. Gustavo S, Mesch G. Sociálne putá a internetová pornografická expozícia u adolescentov. J Adolesc. 2006, 32: 601-18. [PubMed]
4. Ybarra ML, Mitchell KJ. Vystavenie internetovej pornografie medzi deťmi a mladistvými: národný prieskum. Cyberpsychol Behav. 2005, 8 (5): 473-86. doi: 10.1089 / cpb.2005.8.473. [PubMed] [Cross Ref]
5. Buerkel-Rothfuss N, Strouse J, Pettey G, Shatzer M. Vystavenie adolescentov a mladých dospelých sexuálne orientovaným a sexuálne explicitným médiám. 1992.
6. Rideout V, Anderson A, Boston T. Kaiser rodinná nadácia: generácia rx.com: ako mladí ľudia používajú internet pre zdravotné informácie. Menlo Park, CA: Henry J; 2001.
7. Cameron K, Salazar L, Bernhardt J, Burgess-Whitman N, Wingood G, DiClemente R. Skúsenosti adolescentov so sexom na webe: výsledky z online fokusových skupín. J Adolesc. 2005, 8: 535-40. doi: 10.1016 / j.adolescence.2004.10.006. [PubMed] [Cross Ref]
8. Hardy S, Raffaelli M. Adolescentná religiozita a sexualita, skúmanie vzájomných vplyvov, Nebraska - Lincoln, USA. J Adolesc. 2003; 26: 731–9. http://digitalcommons.unl.edu/psychfacpub. [PubMed]
9. Christopher C, Kathryn A, Lydia A, Golan S. Podporné vzťahy a sexuálne rizikové správanie v období dospievania: ekologicko-transakčný prístup. J Pediatr Psychol. 2006, 31 (3): 286-97. [PubMed]
10. Abrego T, Freedman-Doan C, Jefferson S, Janisse H. Graduate Capstone Project. 2011. Pohlavie: faktory, ktoré ovplyvňujú komunikáciu rodič-dieťa o sexe.
11. Nadácia dedičstva. Vzťah medzi štruktúrou rodiny a sexuálnou aktivitou adolescentov Washington DC: Family facts.org. 2008.
12. Kebede D, Alem A, Mitike G, Enquselassie F, Berhane F, Abebe Y a kol. Užívanie Kat a alkoholu a riskantné sexuálne správanie medzi mladými ľuďmi mimo školy a mimoškolskou mládežou v Etiópii. BMC verejné zdravie. 2005, 5: 109. doi: 10.1186 / 1471-2458-5-109. [Článok bez PMC] [PubMed] [Cross Ref]
13. Bryant C, Bjørnebek K, Austrálska vláda, Inštitút kriminológie (AGIC) Dospievanie, pornografia a poškodenie: Austrálske národné výskumné a vedomostné centrum pre kriminalitu a spravodlivosť. 2009.
14. Rosen D, Rich M. Účinky zábavných médií na dospievajúce mužské zdravie. Adolesc Med State Art Rev. 2003, 14 (3): 691 – 716. [PubMed]
15. Gruber L, Thau H. Sexuálne súvisiaci obsah v televízii a dospievajúcich farbách: teória médií, fyziologický vývoj a psychologický vplyv. J Negro Educ. 2003, 72 (4): 438-56. doi: 10.2307 / 3211195. [Cross Ref]
16. Hearold S, Comstock G. Syntéza 1043 efektov televízie na sociálne správanie. Behav. 1986, 1: 65-133.
17. Snyder, Anastasia R, Diane K. McLaughlin. "Rodičia a rovesníci: Koľko ovplyvňujú riskantné sexuálne správanie?" Príspevok prezentovaný na výročnej schôdzi Sociologickej spoločnosti pre vidiecke oblasti, Sacramento, CA, august 2004.
18. Brown JD, Halpern CT, L'Engle KL. Masmédiá ako sexuálne super peer pre skoré dospievajúce dievčatá. J Adolesc Health. 2005, 36: 420-7. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2004.06.003. [PubMed] [Cross Ref]
19. Federálne ministerstvo školstva Etiópia (FMOE) Hawassa mesto Vzdelávanie predsedníctva, oddelenie štatistiky správy. 2012.
20. Berhanu L, Haidar J. Hodnotenie vystavenia sexuálne explicitným materiálom a iným prediktorom sexuálnej aktivity v školskej mládeži v Addis Abebe (nepublikovaná správa o práci) 2008.