Opiátom indukovaná molekulárna a bunková plasticita Ventrálnej tegmentálnej oblasti a Locus Coeruleus katecholamínové neuróny (2012)

Cold Spring Harb Perspect Med. 2012 Júl; 2 (7): a012070. doi: 10.1101 / cshperspect.a012070.

  1. Eric J. Nestler

+ Autorské príslušnosti

  1. Fishberg Department of Neuroscience a Friedman Brain Institute, Škola medicíny na Mount Sinai, New York, New York 10029
  2. Korešpondencia: [chránené e-mailom]

abstraktné

Štúdia neuronálnych adaptácií vyvolaných opiátovými liekmi je v dnešnej dobe obzvlášť dôležitá vzhľadom na ich rozšírené používanie na predpis a nepredpisovanie liekov. Aj keď je o akútnom pôsobení takýchto liekov na nervový systém veľa známe, zostáva ešte veľa práce na úplné pochopenie ich chronických účinkov. Tu sa zameriavame na dlhšie trvajúce adaptácie, ktoré sa vyskytujú v dvoch oblastiach katecholaminergného mozgu, ktoré sprostredkúvajú odlišné behaviorálne účinky opiátov: dopamínergné neuróny ventrálnej tegmentálnej oblasti (VTA), dôležité pre odmeňovanie liekov a noradrenergné neuróny locus coeruleus (LC) dôležité pre fyzické závislosti a vysadenia. Zameriavame sa na zmeny v bunkovej, synaptickej a štrukturálnej plasticite v týchto oblastiach mozgu, ktoré prispievajú k závislosti od opiátov a závislosti. Pochopenie molekulárnych determinantov tejto plasticity vyvolanej opiátmi bude rozhodujúce pre rozvoj lepšej liečby závislosti od opiátov a možno aj bezpečnejších opiátových liekov na lekárske použitie.

Kvôli ich silným analgetickým vlastnostiam sa opiátové lieky používajú po stáročia. Opiáty zahŕňajú zlúčeniny odvodené z maku ópia, ako je morfín a kodeín, ako aj mnoho syntetických derivátov, ako je heroín, oxykodón a hydrokodón. Na účely tohto prehľadu sa zameriavame na pôsobenie morfínu a heroínu, keďže tieto boli najviac študované v modelových systémoch. Napriek účinnosti pri liečbe akútnej bolesti existujú závažné komplikácie s dlhodobým užívaním opiátov vrátane tolerancie, fyzickej závislosti a závislosti (Ballantyne a LaForge 2007). Zneužívanie liekov na predpis a konkrétne opiátov zmierňujúcich bolesť sa v posledných rokoch značne zvýšilo u dospelých aj dospievajúcich populácií v USA (Compton a Volkow 2006; Manchikanti a kol. 2010). Lekárske využitie opiátov sa tiež neustále zvyšuje, pretože liečba chronických porúch bolesti sa stala agresívnejšou (Kuehn 2007). Hoci sa dá diskutovať o etike liečby chronickej bolesti a o potenciáli nadužívania alebo užívania opiátových liekov (Polia 2011), niet pochýb, že chronické užívanie opiátov spôsobuje neuroadaptácie, ktoré vedú k nežiaducim účinkom.

Fyzická závislosť a závislosť od opiátov boli kedysi považované za úzko spojené; predpokladá sa však, že tieto procesy sú teraz sprostredkované odlišnými mechanizmami a obvodmi v mozgu (Koob a Le Moal 2001). Fyzická závislosť sa prejavuje ako negatívne fyzické symptómy (napr. Potenie, bolesť brucha, hnačka), keď sa liek stiahne. Závislosť alebo „látková závislosť“, ako je definovaná v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch, má hlboký dlhodobý vplyv na zdravie a produktivitu a je charakterizovaná nutkaním vyhľadávať a užívať drogy napriek negatívnym dôsledkom. Časť tohto fenotypu s pridaním, ale nie všetky, pravdepodobne odráža „psychologickú závislosť“, teda negatívne emocionálne príznaky, ktoré sa vyskytujú počas vysadenia lieku.

V tomto prehľade diskutujeme, čo je známe o neuroadaptáciách alebo plasticite vyvolanej opiátmi, ktoré sa vyskytujú v dvoch oblastiach mozgu bohatých na katecholamínové neuróny, ktoré hrajú kritickú úlohu v závislosti od opiátov a fyzickej závislosti, v tomto poradí: dopaminergné neuróny v strednom mozgovom ventrálnom tegmentálnom oblasti (VTA) a noradrenergných neurónov v rámci pontine locus coeruleus (LC). Táto diskusia sa zameriava na tri typy opiátmi indukovanej plasticity v týchto oblastiach: synaptická plasticita - pretrvávajúce zmeny v glutamátergickej a GABAergnej synaptickej transmisii (Dacher a Nugent 2011b; Luscher a Malenka 2011); bunková plasticita - homeostatické zmeny v intracelulárnych signálnych kaskádach (Williams a kol. 2001; Nestler 1992, 2004); a štrukturálna plasticita - dlhotrvajúce zmeny morfológie neurónov (Russo a kol. 2010). Identifikácia molekulárnych determinantov týchto troch typov plasticity v mozgových katecholaminergných neurónoch slúži ako model plasticity indukovanej v iných dôležitých neurálnych substrátoch závislosti a bude kľúčom k rozvoju lepších terapií pre závislosť od opiátov a možno aj bezpečnejších opiátových liekov na analgéziu.

VENTRÁLNY TEGMENTÁLNY PRIESTOR

pozadia

VTA bola široko študovaná v oblasti zneužívania drog vzhľadom na jej zásadnú úlohu v odmene. Dopamínové (DA) neuróny vo VTA sa premietajú do viacerých oblastí mozgu vrátane nukleus accumbens (NAc), kde bolo pozorované zvýšené uvoľňovanie DA v reakcii na každú triedu zneužívaných liekov (Di Chiara a Imperato 1988). Zatiaľ čo DA neuróny sú prominentnou časťou (∼60% –65%) tohto jadra stredného mozgu, existuje značná bunková diverzita, pričom významná časť neurónov GABA (30% –35%), ako aj opisy glutamátergických neurónov ( 2% –3%) (Swanson 1982; Nair-Roberts a kol. 2008; Sesack a Grace 2010). Neuróny DA a GABA vo ventrálnom strednom mozgu vo všeobecnosti projektujú topograficky (mediálne až laterálne) s hlavnými výstupnými štruktúrami pozostávajúcimi z NAc, prefrontálneho kortexu (PFC) a amygdaly (AMY) (extenzívne preskúmané v Sesack a Grace 2010) (Obr. 1). Primárne aferenty k VTA zahŕňajú excitačné vstupy z PFC, pedunkulopontínu a laterodorzálneho tegmentu (PPTg a LDT), ako aj z mnohých iných nedávno definovaných štruktúr (Geisler a kol. 2007). Inhibičný vstup do VTA je menej dobre definovaný, ale boli zaznamenané vstupy z NAc, ventrálnej pallidum a mezopontínového rostromediálneho tegmentálneho jadra (RMTg) (Sesack a Grace 2010). Výskum sa doteraz neprimerane zameral na neuróny DA vo VTA, a to konkrétne na tie, ktoré projektujú pre NAc, vzhľadom na kritickú úlohu tejto projekcie v odmene (Nestler 2004).

Obrázok 1.  

Karikatúra sagitálnej časti mozgu hlodavcov ilustrujúca VTA a LC a ich hlavné aferentné a eferentné projekcie. DAergické (červené) a GABAergné (modré) neuróny v projekte VTA sa premietajú do limbických a kortikálnych štruktúr a dostávajú glutamátergické (čierne-pomlčky, PFC) a GABAergické vstupy (modrá-pomlčka, NAc, VP). Noradrenergné neuróny (zelené) v LC inervate viac oblastí vrátane HIPP a PFC a dostávajú glutamátergický vstup z PGi. Skratky: AMY, amygdala; HIPP, hippocampus; LC, locus coeruleus; NAc, nucleus accumbens; PFC, prefrontálny kortex; PGi, nucleus paragigantocellularis; VP, ventral pallidum; VTA, ventrálna tegmentálna oblasť.

Akútne zmeny vyvolané opiátmi v neurónovej aktivite

Vzhľadom na schopnosť akútneho morfínu do VTA vyvolať zvýšené uvoľňovanie DA v NAc (Leone a kol. 1991), značné množstvo práce skúmalo akútne účinky opiátov vo VTA. Akútny morfín zvyšuje rýchlosť vypaľovania DA neurónov vo VTA (Gysling a Wang 1983). Tento účinok je sprostredkovaný aspoň čiastočne viazaním morfínu na Gvstup / výstupβ-opioidný receptor (MOR) na lokálnych neurónoch GABA, čím sa znižuje ich aktivita a následné uvoľňovanie GABA na DA neurónoch, čo vedie k disinhibícii DA neurónov (Johnson a North 1992). Avšak interpretácia väčšiny skorej elektrofyziologickej práce je komplikovaná dôkazmi zdôrazňujúcimi takmer nerozlíšiteľnú povahu neurónov VTA DA a GABA (podľa veľkosti, morfológie a elektrofyziologických vlastností) (Margolis a kol. 2006), objasňujúc potrebu identifikovať VTA neuróny študované s väčšou konečnou platnosťou (napr. imunohistochémiou, použitím GFP reportérových myší, atď.), čo je bod, ktorý bude podrobne diskutovaný neskôr v tomto prehľade. Tu sa zameriavame hlavne na opiáty, ktoré pôsobia ako agonisti na MOR vo VTA, ako je morfín, pretože tieto lieky produkujú odmeňujúce účinky, ktoré sa najčastejšie študujú v oblasti užívania drog. Je však známe, že κ-opioidné receptory (KOR) sú tiež exprimované na neurónoch VTA DA a že aktivácia týchto receptorov môže priamo inhibovať rýchlosť vypaľovania DA neurónov (Margolis a kol. 2003), čo pravdepodobne prispieva k averzívnym účinkom kappa agonistov. Schopnosť opiátov produkovať ako VTA DA neurónovú aktiváciu, tak inhibíciu, a odmeňujúce a averzívne účinky, je zaujímavá a táto modulácia "jin-jang" a úloha endogénnych opioidných peptidov v odmene si zaslúžia byť predmetom budúcej štúdie.

Akútna opiátmi indukovaná synaptická plasticita

Okrem zmien v neuronálnej aktivite existuje mnoho správ o synaptickej plasticite indukovanej akútnymi opiátmi. Podobne ako u kokaínu a iných zneužívaných liekov sa zistilo, že jediná injekcia morfínu zvyšuje pomer a-amino-3-hydroxy-5-metyl-4-izoxazolepropiónovej kyseliny (AMPA) na Nexcitačné postsynaptické prúdy (metyl-D-asparágová) kyseliny D-asparágovej (NMDA) 24 hodín po podaní v súlade s dlhodobou potenciáciou (LTP) glutamátergických synapsií na DA neurónoch (Saal a kol. 2003). Nedávno sa tiež zistilo, že akútny morfín indukuje redistribúciu AMPAR receptora (AMPAR) vo VTA podobným spôsobom ako kokaín, konkrétne vloženie AMPAR bez GluA2 (Brown et al. 2010). Brown a kol. pozoroval zvýšený index rektifikácie a zvýšený cytoplazmatický GluA2 AMPAR ako reakciu na akútny morfín, čo je výsledok, ktorý je rekapitulovaný priamou stimuláciou DA neurónov vo VTA s použitím selektívnej expresie kancerododínu 2 (Brown et al. 2010), čo priamo implikuje DA aktivitu / signalizáciu v rámci VTA k glutamátergickej regulácii. Tieto údaje sú v súlade s predchádzajúcou prácou, že GluA1, ale nie GluA2, nadmerná expresia vo VTA senzibilizuje zvieratá na morfínovo aktivačné a odmeňujúce správanie (Carlezon a kol. 1997).

Akútne opiáty tiež ovplyvňujú plasticitu pri GABAergických synapsiách vo VTA. Bolo zistené, že vysokofrekvenčná stimulácia vyvoláva LTP na termináloch GABA (LTP)GABA) na neurónoch VTA DA, účinok, ktorý je závislý na aktivácii postsynaptických NMDA receptorov (NMDAR) a uvoľňovaní oxidu dusnatého (NO) ako retrográdneho mediátora z DA neurónov (Nugent a kol. 2007). NO potom zvyšuje aktivitu guanylylcyklázy (GC) v neuróne GABA, čo vedie k zvýšenému uvoľňovaniu GABA a LTPGABA, Jedna dávka morfínu inhibuje LTPGABA prerušením signálnej kaskády NO – GC – proteínkinázy G (PKG) spôsobujúcej stratu normálnej inhibičnej kontroly (pozorované 2 a 24 hodín po injekcii, ale nie 5 dní) (Nugent a kol. 2007, 2009; Niehaus a kol. 2010). Preto narušenie LTPGABA poskytuje ďalší mechanizmus schopnosti akútnych opiátov zvýšiť neurónovú aktivitu VTA DA.

Nedávno bola opísaná iná forma VTA GABAergnej plasticity: dlhodobá depresia GABAergných synapsií na DA neurónoch (LTDGABA) (Dacher a Nugent 2011a). Použitie nízkofrekvenčnej stimulácie (LFS), stabilného LTDGABA v DA bunkách bola indukovaná, na rozdiel od LTPGABA, bol exprimovaný postsynapticky a nezávisel od NMDAR. Tento účinok tiež nie je závislý od endokanabinoidnej signalizácie, ale je blokovaný antagonistom dopamínu D2 receptora (D2R) sulpiridom. Je zaujímavé, že jediná injekcia morfínu bola dostatočná na zabránenie LFS-indukovanej LTDGABA 24 hodín po podaní, čo naznačuje, že morfín môže obojstranne regulovať plasticitu GABA vo VTA (Dacher a Nugent 2011a).

Chronická opiátmi indukovaná synaptická plasticita

Hoci synaptické zmeny, ktoré sa vyskytujú pri akútnych opiátoch boli relatívne dobre charakterizované, chronické zmeny nie. Doteraz málo, ak nejaké štúdie skúmali zmeny v gluatamatergickej alebo GABAergnej plasticite v reakcii na chronické podávanie opiátov. To zahŕňa aj nedostatočné vedomosti o tom, či existujú rozdiely v pasívnom vs. aktívnom podávaní liečiva, čo je dôležitá úvaha vzhľadom na nedávnu prácu, ktorá dokazuje, že pretrváva LTP u VTA zvierat abstinujúcich od samopodania kokaínu (do 3 mesiacov). len s podmienenou expozíciou kokaínu (\ tChen a kol. 2008).

Je však známe, že chronický morfín, podobne ako akútny morfín, zvyšuje aktivitu DA neurónov. Záznamy in vivo po chronickom morfíne vykazujú zvýšenie bazálnej frekvencie streľby a aktivity pri prasknutí, ktoré sa počas vysadenia vracajú k základnej hodnote (Georges a kol. 2006). To je v protiklade s predchádzajúcou prácou, ktorá pozorovala pretrvávajúci pokles aktivity DA u potkanov vysadených morfínom (Diana a kol. 1995, 1999). Jedným z možných dôvodov týchto rozdielov je použitý spôsob podávania. Napríklad Georges et al. Štúdia použila subkutánnu (sc) paradigmu s predĺženým uvoľňovaním peliet, u ktorej sa ukázalo, že má oveľa odlišný farmakodynamický profil ako paradigma chronickej eskalujúcej dávky používaná v skoršej Diana et al. štúdií. Ako už bolo uvedené (Fischer a kol. 2008), 24 h po poslednej morfínovej peletke, hladiny morfínu v krvi sa neznižujú, zostávajú relatívne stabilné s píkom (-3000 ng / ml), zatiaľ čo model chronickej injekcie produkuje oveľa vyšší pík (-10,000 ng / ml) pri 1 hod, s hladinami v krvi pod 100 ng / ml po 4 hod. a zanedbateľné pri 12 hod. Zdá sa, že zmena v frekvencii streľby DA vyvolaná abstinenciou z chronického morfínu, či už ide o návrat k východiskovej hodnote alebo pokles pod základnú líniu, závisí od zmien v uvoľnení GABA. Odstúpenie od chronického morfínu zvyšuje postsynaptické prúdy GABA (IPSC) a uvoľňovanie GABA na neuróny VTA DA (Bonci a Williams 1997), účinok, ktorý sa nedávno zistil ako závislý na recyklácii MOR a na cyklickej adenozín-5-monofosfátovej (cAMP) signalizácii (Madhavan a kol. 2010).

Ďalším potenciálnym prispievateľom k rozdielom medzi štúdiami je heterogenita VTA v porovnaní s LC (ako je opísané nižšie). Nielenže existuje zložitosť viacerých typov buniek (primárne GABA vs. DA), ale distribúcia typov buniek sa tiež mení pozdĺž osi rostral-kaudálnej VTA (Obr. 2). Konkrétne, podiel DA na GABA neurónoch je oveľa vyšší v subregiónoch rostrálnej VTA (IFN, RL) v porovnaní s kaudálnymi subregiónmi (PN, PIF) (Nair-Roberts a kol. 2008). Tento rozdiel má funkčný význam pre zmeny správania vyvolané morfínom. Nadmerná expresia HSV-GluA1 zvýšila správanie pri odmeňovaní morfínu injekciou do rostrálnej VTA, pričom indukovala averzívne správanie v kaudálnej VTA, čo sa prejavilo aj na nadmernej expresii proteínu viažuceho cAMP-element (CREB) alebo fosfolipázy C gama (PLCγ), ktorý sa vyskytuje na vírusochCarlezon a kol. 2000; Bolanos a kol. 2003; Olson a kol. 2005). Tento rozdiel možno pozorovať aj na molekulárnej úrovni, ako je transkripcia sprostredkovaná chronickým morfínom indukovaným cAMP elementom (CRE) v DA neurónoch v rostrálnej a kaudálnej VTA, ale bola pozorovaná len u neurónov iných ako DA v rostrálnej VTA (Olson a kol. 2005). Ultraštrukturálne štúdie potvrdzujú takéto rozdiely v raste a caudale a naznačujú pridanú komplexnosť liečebného režimu a projekčného výstupu. GluA1 sa zvýšil v oboch tyrozínhydroxylázových (TH) -pozitívnych (DAergických) aj TH-negatívnych (pravdepodobných GABAergných) dendritoch v parabrachiálnom (PBP) VTA s jednou injekciou morfínu. Na rozdiel od chronického morfínu došlo k zvýšeniu GluA1u v paranigrálnej (PN) VTA okrem oblasti PBP (Lane a kol. 2008).

Obrázok 2. 

Bunková a projekčná zložitosť v rámci VTA. Podiel DA (červených) na GABA (modrých) neurónoch sa líši medzi Vnu subnukleami s vyššími pomermi DA: GABA pozorovanými vo viac rostrálnych subregiónoch, ako je rostrálne lineárne jadro (RL) v porovnaní s viac kaudálnymi subnukleármi, ako je paranigral (PN) a parainterfascicular ( PIF). Okrem toho, DA neuronálne projekcie sa líšia vo všetkých VTA s viacerými laterálnymi oblasťami, ako je parabrachiálne jadro (PBP), ktoré premieta do NAc laterálneho plášťa (Lat Sh), zatiaľ čo mediálne oblasti ako PN majú rôzne projekcie vrátane amygdaly (AMY), prefrontálneho kortexu (PFC) , NAc jadro a NAc mediálny obal (Med Sh). Obmedzená práca skúmala neuronálne projekcie GABA; existuje niekoľko dôkazov, že GABA neuróny v rostrálnych PBP majú silnú projekciu na PFC, zatiaľ čo existuje len málo rostrálnych PBP DA neurónov, ktoré sa premietajú do PFC, ale veľká caudálna DA PBP projekcia; to naznačuje, že projekcia PBP-PFC nie je definovaná len regionálne, ale je tiež špecifická pre neuronálny podtyp (Lammel a kol. 2008). (Počet buniek je od Nair-Roberts a kol. 2008 a projekcie sú zo štúdií retrográdneho označovania spoločnosťou Lammel a kol. 2008.)

Rozdiely medzi neurónmi VTA DA, založené na ich výstupnej oblasti, boli v poslednej dobe veľmi zaujímavé, pretože je teraz dobre známe, že elektrofyziologické vlastnosti neurónov DA sa líšia podľa projekcie. VTA DA neuróny premietajúce do NAc majú oveľa menšie Ih ako neuróny premietajúce sa do bazolaterálnej amygdaly (BLA) (Ford a kol. 2006), a existujú rozdiely v projekciách v rámci samotného NAc, pričom DA neuróny premietajú na NAc laterálny shell zobrazujúci oveľa vyššie Ih aktuálny ako DA neuróny, ktoré premietajú do mediálneho prostredia NAc (Lammel a kol. 2011). Trvanie akčného potenciálu (AP) DA neurónov sa tiež líši podľa projekcie, pretože NAc-projektujúce DA neuróny majú najdlhšiu dobu trvania AP, zatiaľ čo PFC-projekčné neurónové AP trvanie je kratšie a AMY-projekčné DA neuróny majú najkratšiu dobu trvania (Margolis a kol. 2008). Dôležité je, že citlivosť na opiáty sa tiež líši v rámci VTA v závislosti od typu projekcie: DA neuróny premietajúce do NAc reagovali viac na agonistov KOR ako neuróny, ktoré premietajú BLA, zatiaľ čo opačný účinok bol zaznamenaný na reakciu na agonistu MOR / delta (DOR) , ktorý mal väčší účinok na neuróny BLA (projektujúce neuróny) (Ford a kol. 2006). To sa prejavilo aj na presynapticky sprostredkovaných opiátových účinkoch, pretože agonista KOR spôsobil väčšiu inhibíciu GABA.A IPSC DA neurónov premietaných do BLA, zatiaľ čo bola vyššia inhibícia GABA sprostredkovaná agonistom KORB IPSC v neurónoch premietajúcich do NAc (Ford a kol. 2006). Okrem toho sa nedávno zistilo, že modulácia excitačných synapsií na DA neurónoch sa líši v závislosti od projekcie (Lammel a kol. 2011). Lammel a kolegovia (2011) zistili, že pomer AMPA / NMDA bol zvýšený kokaínom v DA neurónoch, ktoré sa premietli do NAc, ale nie v DA neurónoch, ktoré sa premietali do PFC. Pomer AMPA / NMDA bol však zvýšený v DA bunkách premietajúcich sa do PFC v reakcii na averzívny stimul (injekcia formaldehydu zadnej labky), čo bol účinok, ktorý bol tiež pozorovaný v DA neurónoch, ktoré sa premietali do NAc laterálneho obalu, ale chýbali v DA neurónoch premietajúcich do NAc. medián shell-ukazujúci heterogenitu v odozve v rámci subregiónov tohto projekčného cieľa (Lammel a kol. 2011). Tieto štúdie jasne ukazujú, že dôkladnejšie pochopenie synaptických adaptácií, ktoré sa vyskytujú pri akútnych aj chronických opiátoch, bude musieť integrovať informácie o výstupe študovaných DA neurónov. Vývoj techník špecifických pre neuróny a projekcie bude slúžiť na objasnenie týchto otázok tým, že umožní špecifickú moduláciu v tejto heterogénnej oblasti.

Štruktúrne a bunkové plasty indukované opiátmi

Relevantnosť štrukturálne plasticity vyvolanej liečivom k synaptickým zmenám a zmenám správania sa bola nedávno preskúmaná (Russo a kol. 2010). Väčšina štúdií štrukturálnej plasticity doposiaľ skúmala zmeny morfológie chrbtice alebo dendritického vetvenia neurónov v cieľových oblastiach VTA, ale naše laboratórium skúmalo ďalšiu štrukturálnu adaptáciu v reakcii na chronické podávanie opiátov, zmenu veľkosti VTA DA neurónov soma. Najprv sme pozorovali, že povrch potkanieho VTA DA neurónu znižuje ∼25% v reakcii na chronické, ale nie akútne podávanie morfínu. (Sklair-Tavron a kol. 1996). Tento účinok bol špecifický pre DA neuróny vo VTA, pretože TH-negatívne bunky (pravdepodobne GABAergic) neboli zmenené. Okrem toho by táto zmena mohla byť blokovaná systémovým naltrexónom, čo naznačuje, že bola vyžadovaná MOR signalizácia a lokálna infúzia neurotrofického faktora odvodeného z mozgu (BDNF) vo VTA tiež zabránila poklesu, čo naznačuje, že znížená neurotrofická signalizácia môže byť základom morfologickej zmeny. Dôležité je, že táto redukcia veľkosti neurónov VTA DA je pozorovaná pri chronickom podávaní heroínu, ako aj morfínu (Russo a kol. 2007), v pasívnych a samosprávnych protokoloch (Spiga a kol. 2003; Chu a kol. 2007; Russo a kol. 2007), a naprieč druhmi, ako sme nedávno charakterizovali tento účinok u myší a v posmrtnom tkanive od ľudí požívajúcich heroín (Mazei-Robison a kol. 2011). Následné štúdie nezistili žiadny dôkaz smrti alebo poranenia neurónov VTA DA (Sklair-Tavron a kol. 1996; Russo a kol. 2007) a že pokles veľkosti buniek pretrváva 14 dní po chronickom podávaní morfínu, ale vracia sa na východiskovú hodnotu 30 dní. Toto časové zrkadlo odmeňuje toleranciu (Russo a kol. 2007), v ktorom opakované užívanie drog znižuje odmeňujúci účinok lieku a vedie k eskalácii príjmu liekov, ako je to vidieť u ľudí (O'Brien 2001).

Vzhľadom na to, že BDNF by mohol zachrániť chronickú štrukturálnu zmenu vyvolanú morfínom, chceli sme preskúmať, či tieto neurotrofické signálne dráhy sprostredkujú túto štrukturálnu plasticitu. Hoci existuje určitá diskusia o tom, či hladiny BDNF samotné sú zmenené vo VTA ako odpoveď na chronické podávanie opiátov (Numan a kol. 1998; Chu a kol. 2007; Koo a kol. 2010), regulácia bola hlásená v troch hlavných signálnych dráhach od BDNF: PLCγ, fosfatidylinozitol 3UM-kináza (PI3K) a mitogénom aktivovaná proteínkináza (MAPK) (Russo a kol. 2009). Chronický morfín zvyšuje aktivitu dráhy PLCγ (Wolf a kol. 1999, 2007), znižuje aktivitu PI3K dráhy, merané zníženými hladinami inzulínového receptora-2 (IRS2) a fosfo-AKT (\ tWolf a kol. 1999; Russo a kol. 2007; Mazei-Robison a kol. 2011) a zvyšuje MAPK signalizáciu, ako sa meria zvýšenou fosforyláciou a katalytickou aktivitou extracelulárnej proteínkinázy (ERK) (Ortiz a kol. 1995; Berhow a kol. 1996; Liu a kol. 2007). Pomocou nadmernej expresie sprostredkovanej vírusom sme zistili, že k morfologickej zmene prispeli chronické zmeny vyvolané morfínom v signalizácii PI3K: nadmerná expresia dominantne negatívneho IRS2 (IRS2dn) alebo AKTdn bola dostatočná na zníženie veľkosti VTA DA soma, zatiaľ čo nadmerná expresia divokého typu IRS2 zabránila morfínom indukovanému poklesu a nadmernej expresii konštitutívne aktívnej AKT (AKTca) zvýšenej veľkosti soma (Russo a kol. 2007; Mazei-Robison a kol. 2011). Na rozdiel od toho, nadmerná expresia buď PLCγ alebo ERK nebola dostatočná na zmenu veľkosti VTA DA soma (Russo a kol. 2007). Dôležité je, že nadmerná expresia IRS2 bola tiež schopná zabrániť tolerancii morfínovej odmeny, čo implikuje úlohu štrukturálnej plasticity v reakcii na správanie.

Naša nedávna práca naznačuje, že táto štrukturálna zmena môže byť úzko spojená so zmenami aktivity vyvolanými chronickými opiátmi. Podobne ako in vivo štúdia Georgesa a kol. vyššie, sme zistili, že rýchlosť streľby VTA DA bola zvýšená v rovnakom časovom bode, pri ktorom sa zmenšila veľkosť soma u myší vystavených chronickému morfínu. (Mazei-Robison a kol. 2011).

Zistili sme však, že výstup DA do NAc, meraný in vivo cyklickou voltametriou, je v skutočnosti znížený, čo naznačuje prerušenie normálnej aktivácie a výstupu v mezolimbickom odmeňovacom okruhu.

Tento výsledok sme ďalej charakterizovali a zistili, že nadmerná expresia IRS2dn vo VTA, ktorá je dostatočná na zníženie veľkosti DA soma, znížila DA výstup na NAc a tiež znížila expresiu niekoľkých K+ podjednotky kanálového kanála spôsobom podobným chronickému morfínu.

V našom úsilí identifikovať signálne dráhy po prúde od IRS2 / AKT, ktoré sprostredkovávajú chronické neuroadaptácie vyvolané morfínom, sme urobili prekvapivé pozorovanie, že cicavčí cieľ komplexu rapamycínu (mTOR) 1 (mTORC1) signalizuje, dobre zavedenú dráhu v bunkovom raste. , bol skutočne zvýšený chronickým morfínom. Na rozdiel od toho sme pozorovali pokles v mTOR komplexnej 2 (mTORC2) signalizácii, čo sme ukázali ako nevyhnutné a dostatočné pre morfínom indukované zmeny vo veľkosti soma a neuronálnej aktivity. Konkrétne sme zistili, že nadmerná expresia mTOR (Rictor) necitlivého na rapamycín, esenciálneho komponentu proteínu mTORC2, bola dostatočná na zabránenie poklesu veľkosti soma a tiež na zabránenie zvýšenia rýchlosti neurónov DA neurónovou bunkou autonómnym spôsobom: iba DA bunky vo VTA, ktoré mali nadmerne exprimovaný Rictor, mali oslabenú rýchlosť streľby, zatiaľ čo blízke DA bunky stále vykazovali nárast. To naznačuje, že signálne zmeny, ktoré sú vlastné DA neurónom, môžu sprostredkovať zmeny excitability vyvolané chronickými opiátmi, prípadne zmenou AKT modulácie GABAA prúdy (Krishnan a kol. 2008) alebo expresiu K+ kanály (Mazei-Robison a kol. 2011) (Obr. 3). Podobne ako pri nadmernej expresii IRS2 sme zistili, že zmena aktivity mTORC2 korelovala s morfínovým správaním, pretože klesajúca aktivita mTORC2 znižovala preferenciu miesta s morfínom (CPP), zatiaľ čo zvýšenie aktivity mTORC2 bolo dostatočné na indukciu CPP na nízku dávku morfínu, ktorá neindukuje kondicionovanie u kontrolných zvierat.

Obrázok 3. 

Chronický morfín znižuje veľkosť VTA DA soma, ale zvyšuje excitabilitu neurónov, zatiaľ čo DA prenos na NAc je znížený. Čistý účinok morfínu je menej citlivá cesta odmeňovania, tj tolerančná tolerancia. Down-regulácia IRS2-AKT signalizácie (modrá) vo VTA sprostredkováva účinky chronického morfínu na veľkosť soma a elektrickú excitabilitu; účinok na excitabilitu je sprostredkovaný zníženou GABAA prúdy a potlačenie K+ expresia kanála. Morfínom indukovaná down-regulácia aktivity mTORC2 vo VTA je kľúčová pre tieto morfologické a fyziologické adaptácie vyvolané morfínom, ako aj pre toleranciu k odmeňovaniu. Na rozdiel od mTORC2, chronický morfín zvyšuje aktivitu mTORC1 (červená), čo sa nezdá, že by priamo ovplyvňovalo tieto morfínom indukované adaptácie. Chronický morfín tiež znižuje DA výstup na NAc, ako aj znižujúce sa dendritické vetvenie a počet dendritických spinov na stredných ostnatých GABA neurónoch v NAc, ďalej potláčajúcich normálnu DA signalizáciu v mezolimbickom okruhu.

Je nepravdepodobné, že zmena veľkosti soma je jedinou štrukturálnou adaptáciou vyvolanou chronickými opiátmi vo VTA. Vzhľadom na znížené číslo dendritickej chrbtice a dendritickú zložitosť rozvetvenia NAc stredných ostnatých neurónov u potkanov predtým vystavených chronickému morfínu (Robinson a Kolb 1999; Robinson a kol. 2002), predpokladáme, že dendritické zmeny sa vyskytujú aj v neurónoch VTA DA. V súčasnosti prebiehajú štúdie, ktoré charakterizujú zmeny morfológie chrbtice, čo je obrovská priepasť v tejto oblasti, keďže iba jedna štúdia doposiaľ skúmala zmeny vyvolané liečivami v dendritickej architektúre VTA. V tejto štúdii sa zistilo zvýšenie dendritickej hustoty chrbtice v jednom podtype neurónu VTA v reakcii na akútnu injekciu kokaínu, pričom rovnaký podtyp preukázal zvýšený pomer NMDA / AMPA (Sarti a kol. 2007). Údaje z našej predchádzajúcej práce, že dĺžka procesov VTA DA je znížená (∼30%) u potkanov liečených chronickým morfínom (Sklair-Tavron a kol. 1996), je v súlade s globálnymi zmenami v architektúre VTA DA. Táto zmena by tiež mohla pomôcť vysvetliť pokles DA výstupu na NAc po chronickom morfíne, ako sme už predtým hlásili zníženie transportu axónov a hladiny proteínov neurofilamentov vo VTA (Beitner-Johnson a kol. 1992, 1993), čo naznačuje, že chronický morfín ovplyvňuje aj axonálnu štruktúru a funkciu. Vzhľadom na regionálnu a projekčnú zložitosť VTA DA neurónov uvedených vyššie, v súčasnosti skúmame, či tieto štrukturálne zmeny sú indukované v určitej podskupine neurónov VTA DA použitím fluorescenčných retrográdnych indikátorov. Tieto údaje budú rozhodujúce pre pochopenie štrukturálnych a elektrofyziologických zmien vyvolaných chronickými opiátmi a príslušnými výstupnými obvodmi.

Ako už bolo spomenuté vyššie, niekoľko štúdií, molekulárnych aj elektrofyziologických, poskytlo dôkazy, že chronické podávanie opiátov aktivuje cAMP-CREB dráhu vo VTA (Bonci a Williams 1997; Olson a kol. 2005; Madhavan a kol. 2010). Štúdia microarray tiež definovala globálne zmeny v expresii génov, ktoré sa vyskytujú vo VTA ako odpoveď na chronický morfín (McClung a kol. 2005). Teraz je potrebná práca na lepšej definícii bunkovej špecifickosti týchto neuroadaptácií, ako aj ich funkčných dôsledkov. Okrem toho, aj keď sa väčšina práce na VTA zameriavala na neuroadaptácie vyvolané opiátmi, o ktorých sa predpokladá, že sa vyskytujú v DA neurónoch, je nevyhnutné preskúmať plasticitu vyvolanú liečivom, ktorá sa vyskytuje v GABAergných neurónoch VTA, ktoré sú jedným z kľúčových počiatočných cieľov opiátového pôsobenia pri oblasti mozgu.

LOCUS COERULEUS

pozadia

LC je hlavným miestom neurónov norepinefrínu (NE) v mozgu (Dahlstrom a Fuxe 1965). Ako bolo uvedené vyššie (Aston-Jones a Bloom 1981a; Aston-Jones a kol. 1991b; Berridge a Waterhouse 2003; Van Bockstaele a kol. 2010), LC je diskrétne, kompaktné, homogénne jadro, pozostávajúce z takmer výlučne NE neurónov. Hlavné vstupy do LC sú z medulárneho jadra paragigantocellularis (PGi) a nucleus prepositus hypoglossus a výstupy LC sú rozšírené, vrátane predného mozgu, mozočku, mozgového kmeňa a miechy (Obr. 1) (Berridge a Waterhouse 2003). LC neuronálna aktivita je vysoko synchrónna v podstate aj v reakcii na stimuly (Foote a kol. 1980; Aston-Jones a Bloom 1981b; Aston-Jones a kol. 1991; Ishimatsu a Williams 1996). LC neuróny sú spontánne aktívne (Williams a kol. 1991) a ich aktivácia vyvoláva uvoľňovanie NE v niekoľkých oblastiach predného mozgu vrátane kôry a hipokampu. LC do značnej miery slúži ako reléové jadro, s doteraz známou obmedzenou synaptickou plasticitou, hoci glutamátové aferentné látky kontrolujú aktivitu LC, najmä z PGi (Ennis a kol. 1992). LC neuróny exprimujú tri hlavné triedy opioidných receptorov: MOR, DOR a KOR s odlišnou distribúciou, aj keď, ako v prípade VTA, je naša diskusia obmedzená na MOR, ktorý sa priamo podieľa na závislosti od opiátov a závislosti.

Bunková plasticita indukovaná opiátmi

Hoci neexistuje žiadny dôkaz o tradičnej synaptickej plasticite (tj LTP a LTD) v LC, existuje dobre opísaná plasticita buniek. Jedinečnou vlastnosťou LC je, že mnohé z jeho in vivo reakcií na chronické opiáty možno rekapitulovať a študovať na úrovni jednej bunky (Nestler a kol. 1994; Nestler a Aghajanian 1997; Nestler 2004). Viazanie opiátov (napr. Morfínu) na MOR vedie k zníženiu aktivity adenylylcyklázy (AC) a signalizácii cAMP (Duman a kol. 1988). Akútne viazanie opiátov na MOR tiež znižuje aktivitu kardiostimulátorov LC neurónov, prevažne aktiváciou G-proteínom riadených dovnútra usmerňujúcich K+ (GIRK) kanálov (Williams a kol. 1982; Torrecilla a kol. 2002). Avšak pri chronickom podávaní opiátov sa rýchlosť prepaľovania a signalizácia cAMP vracajú na základnú líniu kvôli up-regulácii cAMP dráhy, čo ilustruje toleranciu (Aghajánsky 1978; Duman a kol. 1988; Nestler a Tallman 1988; Guitart a Nestler 1989; Kogan a kol. 1992; Ivanov a Aston-Jones 2001). Táto plasticita indukovaná chronickým podávaním opiátov (tj regulácia cAMP dráhy smerom nahor) sa stáva funkčne zrejmá pri odňatí opiátu, keď je rýchlosť streľby neurónov LC významne zvýšená spolu s veľkým zvýšením aktivity cAMP, čo ilustruje závislosť a abstinenčné príznaky (abstinenčné príznaky).Obr. 4) (Aghajánsky 1978; Rasmussen a kol. 1990).

Obrázok 4.  

Upregulácia cAMP dráhy v LC ako mechanizmu opiátovej tolerancie a závislosti. top Opiáty akútne inhibujú funkčnú aktivitu dráhy cAMP (indikovanú bunkovými hladinami fosforylácie proteínu závislej od cAMP a cAMP). Pri pokračujúcej expozícii opiátmi sa funkčná aktivita dráhy cAMP postupne obnovuje a po odstránení opiátu sa výrazne zvyšuje nad úroveň kontroly (napr. Podávaním antagonistu opioidného receptora naloxónu). Tieto zmeny vo funkčnom stave cAMP dráhy sú sprostredkované indukciou adenylylcykláz (AC) a proteínkinázy A (PKA) v reakcii na chronické podávanie opiátov. Indukcia týchto enzýmov zodpovedá za postupné obnovenie funkčnej aktivity dráhy cAMP, ku ktorej dochádza pri chronickej expozícii opiátmi (tolerancia a závislosť) a aktivácii dráhy cAMP pozorovanej pri odstraňovaní opiátov (abstinenčných príznakov). dno Opiáty akútne inhibujú LC neuróny zvýšením vodivosti dovnútra usmerňujúceho K+ kanálom prostredníctvom väzby s podtypmi Gvstup / výstup a prípadne znížením Na+- závislý vnútorný prúd cez spojku s Gvstup / výstup a následná inhibícia AC, znížené hladiny PKA aktivity a znížená fosforylácia zodpovedného kanálu alebo pumpy. Inhibícia cAMP dráhy tiež znižuje fosforyláciu mnohých ďalších proteínov a tým ovplyvňuje mnohé ďalšie neurónové procesy. Napríklad redukuje fosforylačný stav proteínu viažuceho element cAMP (CREB), ktorý iniciuje niektoré dlhodobejšie zmeny funkcie LC. Chronické podávanie morfínu zvyšuje hladiny ACI, ACVIII, PKA katalytickej (kat.) A regulačnej podjednotky a niekoľkých fosfoproteínov, vrátane CREB a tyrozín hydroxylázy (TH) (označené červenými šípkami). Tieto zmeny prispievajú k zmenenému fenotypu stavu závislého od drog. Napríklad vnútorná excitabilita LC neurónov je zvýšená zvýšenou aktivitou cAMP dráhy a Na+- závislý vnútorný prúd, ktorý prispieva k tolerancii, závislosti a abstinencii, ktoré tieto neuróny vykazujú. Upregulácia ACVIII a TH je sprostredkovaná prostredníctvom CREB, zatiaľ čo up-regulácia ACI a PKA podjednotiek sa objavuje prostredníctvom neidentifikovaného CREB-nezávislého mechanizmu.

Tieto adaptácie sú sprostredkované up-reguláciou niekoľkých signálnych proteínov v cAMP dráhe vrátane AC1 / 8 (Matsuoka a kol. 1994; Lane-Ladd a kol. 1997; Zachariou a spol. 2008), cAMP-dependentnej proteínkinázy (PKA) (Nestler a Tallman 1988), CREB (Guitart a kol. 1992; Shaw-Lutchman a kol. 2002; Han a kol. 2006) a TH a BDNF - obidva ciele CREB smerom nadol (Guitart a kol. 1989; Akbarian a kol. 2002). Chronické opiáty tiež indukujú expresiu GIRK2 / 3 v LC (Cruz a kol. 2008), ako aj mnoho ďalších génov, ako sa zistilo analýzou microarray (McClung a kol. 2005). Okrem toho sa nedávno ukázalo, že pri použití modelu LC rezania kultúry, že zvýšená vnútorná elektrická aktivita LC neurónov indukovaných chronickými opiátmi je spôsobená priamou aktiváciou MOR na neurónoch LC NE, čo implikuje vnútornú homeostatickú adaptáciu (Cao a kol. 2010). Tento prístup identifikoval kľúčovú úlohu CREB tak v aktivite kardiostimulátora, ako aj v morfínom indukovanom zvýšení rýchlosti streľby LC (Han a kol. 2006; Cao a kol. 2010), účinok, ktorý bol pozorovaný aj u myší s včasným vývinom CREB špecifickým pre NE neuróny (Parlato a kol. 2010). Nakoniec, táto aktivácia LC neuronálneho pálenia a up-regulovaná cesta cAMP-CREB, ktorá sprostredkováva zvýšené vypaľovanie, sa ukázali v mnohých štúdiách ako nevyhnutné a dostatočné na sprostredkovanie niekoľkých symptómov fyzického abstinenčného opiátu (Lane-Ladd a kol. 1997; Punch a kol. 1997; Han a kol. 2006).

Aj keď väčšina tu opísanej opiátovej plasticity sa považuje za vnútornú pre neuróny LC NE, existuje niekoľko dôkazov o tom, že chronický morfín môže tiež ovplyvniť excitačný vstup do LC, pretože dochádza k zvýšeniu spontánnej frekvencie EPSC v rezoch z myší liečených morfínom. (Torrecilla a kol. 2008). Okrem toho dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu glutamátu a aspartátu v LC in vivo u potkanov, ktorým bol podávaný morfín a lokálna aplikácia antagonistov excitačných aminokyselín v LC čiastočne blokuje zvýšenie aktivity LC vyvolané abstinenčným syndrómom (Akaoka a Aston-Jones 1991; Aghajanian a kol. 1994).

Niektoré kontroverzie pretrvávajú, pokiaľ ide o to, či zmeny v signalizácii cAMP-CREB v neurónoch LC a v neurónovej aktivite LC sprostredkovávajú správanie pri odňatí opiátov. Napríklad lézie LC alebo vývojový knockout aktivity CREB v neurónoch LC NE nedokážu detegovať zmeny abstinenčných príznakov (Christie a kol. 1997; Parlato a kol. 2010). Na rozdiel od toho sme ukázali, že modulácia aktivity cAMP dráhy alebo CREB v LC dospelých zvierat konzistentne blokuje niekoľko abstinenčných správ (Lane-Ladd a kol. 1997; Punch a kol. 1997; Han a kol. 2006). Sme presvedčení, že tieto odlišné zistenia vysvetľujú niekoľko kľúčových úvah. Po prvé, LC je len jednou z niekoľkých oblastí mozgu dôležitých pre fyzickú závislosť od opiátov a abstinenčných príznakov (Koob a Le Moal 2001). Nie je prekvapujúce, že zvieratá s poškodenými LC stále vyvíjajú hlbokú fyzickú závislosť sprostredkovanú zvýšeným spoliehaním sa na tieto iné nervové substráty. Po druhé, je veľmi pravdepodobné, že niektoré nástroje používané na manipuláciu aktivity dráhy cAMP v LC (napr. Lokálna infúzia aktivátorov alebo inhibítorov PKA) ovplyvňujú glutamátergické aferenty v tejto oblasti, ktoré tiež vykazujú plastické zmeny (vrátane cAMP dráhy smerom nahor). regulácie) po chronickom morfíne (Nestler 1992; Christie a kol. 1997). Po tretie, napriek pravdepodobnej úlohe týchto glutamátergických afferentov nie je pochýb o tom, že je zahrnutá aj plasticita, ktorá je podstatná pre neuróny LC NE. neurónov LC NE a zmierňuje abstinenčný stav (Cao a kol. 2010; V Zachariou a EJ Nestler, unpubl.). Nedostatok účinku knockoutu CREB z týchto neurónov u myší s podmieneným knockoutom (Parlato a kol. 2010) zdôrazňuje vývojové kompenzácie, ktoré komplikujú používanie modelov včasného knockoutu, a zdôrazňuje význam používania génovej manipulácie v plne diferencovanom dospelom mozgu pri štúdiu plasticity dospelých.

Preto množstvo experimentálnych dôkazov vytvára up-reguláciu dráhy cAMP-CREB ako mechanizmu vnútornej homeostatickej plasticity v neurónoch LC NE pri rozvoji opiátovej fyzickej závislosti. Je tiež dôležité zdôrazniť historický význam tejto práce na LC, pretože slúžil ako modelový systém pre dlhodobé pôsobenie opiátov na mozog: na základe týchto skorších výskumov LC, up-regulácia cAMP-CREB Ukázalo sa, že táto dráha je bežným mechanizmom tolerancie opiátov, závislosti a abstinencie v mnohých oblastiach centrálneho a periférneho nervového systému a skutočne predstavuje jeden z najlepšie zavedených modelov molekulárnej podstaty drogovej závislosti (Nestler 2001, 2004).

ŠTRUKTURÁLNA PLASTICITA S PRIEMYSELNÝM PRIESTOROM

Doteraz nebol opísaný popis štrukturálnej plasticity v neurónoch LC ako odpoveď na chronické podávanie opiátov. V súčasnosti hodnotíme, či sa v týchto neurónoch nevyskytujú nejaké zmeny somálnosti analogické so zmenami pozorovanými v DA neurónoch vo VTA, Avšak dva typy dôkazov naznačujú, že tento typ zmeny nemusí byť v LC relevantný. Po prvé, normálny axonálny transport a hladiny neurofilamentových proteínov boli pozorované v LC po chronickom morfíne na rozdiel od VTA (Beitner-Johnson a kol. 1992; Beitner-Johnson a Nestler 1993), čo naznačuje, že trofická podpora neuronálnej štruktúry nemusí byť ovplyvnená. Po druhé, vzhľadom na naše zistenie, že zvýšená rýchlosť paľby je kľúčovým faktorom, ktorý prispieva k zmenám veľkosti soma, môžu byť dôležité rozdiely medzi reguláciou opiátov v mierach vypaľovania v LC a VTA. Konkrétne, pri VTA akútne a chronicky zvyšujú rýchlosť opaľovania v rezoch a in vivo a pozorujeme zníženú veľkosť buniek, ktorá sa zhoduje s dôsledkom tohto zvýšenia frekvencie streľby a ako dôsledok tohto zvýšenia. Táto zvýšená rýchlosť potom normalizuje, alebo dokonca znižuje pod východiskovú hodnotu, u zvierat stiahnutých z opiátu. Pretože existujú dôkazy z našej vlastnej práce (Russo a kol. 2007), a ďalšie (Spiga a kol. 2003), že veľkosť soma je tiež znížená v týchto neskorších časových okamihoch, keď sa rýchlosť vypaľovania znížila, môže to byť počiatočné trvalé zvýšenie rýchlosti vypaľovania, ktoré je nevyhnutné pre indukciu alebo udržanie morfologickej zmeny. Naopak, neurónová aktivita LC je akútne znížená podávaním morfínu, vracia sa k východiskovým hladinám in vivo pri chronickom podávaní a zvyšuje sa nad normálne hladiny pri odňatí opiátov. (Tieto in vivo pozorovania sa líšia od toho, čo sa vyskytuje v kultúrach rezov mozgu, v ktorých sa zvýšená rýchlosť streľby a zvýšená regulácia dráhy cAMP-CREB vyskytujú v chronickom [závislom] stave liečenom morfínom bez abstinencie [Cao a kol. 2010]. Tieto úvahy naznačujú, že zatiaľ čo chronický morfín nemusí vyvolať zmenu štrukturálnej plasticity v neurónoch LC in vivo, abstinencia z morfínu by mohla. Na podporu tejto myšlienky, výsledky z našej štúdie microarray LC zistili, že niekoľko génov podieľajúcich sa na raste a štruktúre buniek je znížených alebo nezmenených pri chronickom morfíne, ale sú zvýšené s vysadením (McClung a kol. 2005). Je známe, že dlhotrvajúce poklesy v bazálnej frekvencii streľby LC neurónov nie sú dostatočné na zmenu veľkosti soma, pretože skorý CREB knockout z neurónov LC NE nezmenil veľkosť neurónov, ale znížil bazálnu aktivitu (Parlato a kol. 2010). Keď sme však nadmerne exprimovali K, nezistili sme ani rozdiel vo veľkosti VTA DA soma+ kanál na zníženie frekvencie spustenia (Mazei-Robison a kol. 2011), tak Parlato et al. pozorovania nevylučujú možnosť zmeny vyvolanej morfínom. Treba však poznamenať, že mechanizmus sprostredkujúci zmeny frekvencie streľby medzi oboma oblasťami mozgu je veľmi odlišný, so zmenami v signalizácii AKT, GABAA prúdov a K+ expresia kanála zapojená do signalizácie VTA a cAMP-CREB zapojenej do LC.

ZÁVEREČNÉ POZNÁMKY

Údaje z VTA a LC spoločne ilustrujú komplexné a dôležité zmeny v synaptickej, bunkovej a štrukturálnej plasticite, ktoré sprostredkúvajú trvalé účinky opiátových liekov na mozgové katecholamínové neuróny a iné typy neurónov v týchto oblastiach, čo zasa ovplyvňuje odmeňovanie liekov a závislosť. , Aj keď je plasticita, ktorá je základom akútneho opiátového pôsobenia v oboch regiónoch, a chronické opiátové pôsobenie v LC, pomerne dobre charakterizovaná, budú potrebné ďalšie štúdie na vymedzenie plasticity, ktorá sa vyskytuje pri chronickom podávaní opiátov vo VTA s ohľadom na rozdiely pozorované v rôznych typoch buniek a cez viac vstupno-výstupných vzorov aj pre jeden typ bunky. Takéto pokroky prispejú k lepšiemu pochopeniu toho, ako opiáty ovplyvňujú túto oblasť mozgu, aby kontrolovali odmenu a nakoniec závislosť. Takéto pochopenie dlhotrvajúcich adaptácií vyvolaných opiátmi vo VTA a LC zlepší nielen naše vedomosti o etiológii závislosti od opiátov a závislosti, ale pomôže nám tiež objasniť nové terapeutické intervencie.

Poďakovanie

Radi by sme sa poďakovali AJ Robisonovi a Jessicy Ables za umeleckú pomoc.

poznámky pod čiarou

REFERENCIE

  1. Aghajánska GK. 1978. Tolerancia lokusu coeruleus neurónov na morfín a supresia odozvy odozvy klonidínom. príroda 276: 186-188.
  2. Aghajánska GK, Kogan JH, Moghaddam B. 1994. Odstránenie opiátov zvyšuje odtok glutamátu a aspartátu v locus coeruleus: Štúdia mikrodialýzy in vivo. Brain Res 636: 126-130.
  3. Akaoka H, ​​Aston-Jones G. 1991. Hyperaktivita vyvolaná opiátom vyvolanou neuronmi lokusu coeruleus je v podstate sprostredkovaná zosilneným vstupom excitačnej aminokyseliny. J Neurosci 11: 3830-3839.
  4. Akbarian S, Rios M, Liu RJ, Gold SJ, Fong HF, Zeiler S, Coppola V, Tessarollo L, Jones KR, Nestler EJ, et al. 2002. Neurotrofický faktor odvodený od mozgu je nevyhnutný pre plasticitu noradrenergných neurónov indukovanú opiátmi. J Neurosci 22: 4153-4162.
  5. Aston-Jones G, Bloom FE. 1981. Aktivita lokusu coeruleus obsahujúceho norepinefrin v chovaných potkanoch predpokladá kolísanie cyklu spánku a bdenia. J Neurosci 1: 876-886.
  6. Aston-Jones G, Bloom FE. 1981b. Neuróny s obsahom norepinefrínu obsahujúce locus coeruleus neuróny pri chovaní potkanov vykazujú výrazné reakcie na škodlivé environmentálne stimuly. J Neurosci 1: 887-900.
  7. Aston-Jones G, Chiang C, Alexinsky T. 1991a. Výtok noradrenergných lokusov coeruleus neurónov pri chovaní potkanov a opíc naznačuje úlohu v bdelosti. Prog Brain Res 88: 501-520.
  8. Aston-Jones G, Shipley MT, Chouvet G, Ennis M, van Bockstaele E, Pieribone V, Shiekhattar R, Akaoka H, ​​Drolet G, Astier B a kol. 1991b. Aferentná regulácia neurónov locus coeruleus: Anatómia, fyziológia a farmakológia. Prog Brain Res 88: 47-75.
  9. Ballantyne JC, LaForge KS. 2007. Opioidná závislosť a závislosť počas liečby chronickej bolesti opioidmi. Bolesť 129: 235-255.
  10. Beitner-Johnson D, Nestler EJ. 1993. Chronický morfín zhoršuje axoplazmatický transport v potkaních mezolimbických dopamínových systémoch. Neuroreport 5: 57-60.
  11. Beitner-Johnson D, Guitart X, Nestler EJ. 1992. Neurofilné proteíny a mezolimbický dopamínový systém: Spoločná regulácia chronickým morfínom a chronickým kokaínom v potkanej ventrálnej tegmentálnej oblasti. J Neurosci 12: 2165-2176.
  12. Berhow MT, Hiroi N, Nestler EJ. 1996. Regulácia ERK (extracelulárnej signálne regulovanej kinázy), ktorá je súčasťou neurotrofínovej signálnej transdukčnej kaskády, v krysom mesolimbickom dopamínovom systéme chronickým vystavením morfínu alebo kokaínu. J Neurosci 16: 4707-4715.
  13. Berridge CW, Waterhouse BD. 2003. Locus coeruleus-noradrenergný systém: modulácia behaviorálneho stavu a stavovo závislých kognitívnych procesov. Brain Res Brain Res Rev 42: 33-84.
  14. Bolanos CA, Perrotti LI, Edwards S, Eisch AJ, Barrot M, Olson VG, Russell DS, Neve RL, Nestler EJ. 2003. Fosfolipáza Cgamma v odlišných oblastiach ventrálnej tegmentálnej oblasti odlišne moduluje správanie súvisiace s náladou. J Neurosci 23: 7569-7576.
  15. Bonci A, Williams JT. 1997. Zvýšená pravdepodobnosť uvoľnenia GABA počas vysadenia morfínu. J Neurosci 17: 796-803.
  16. Brown MT, Bellone C, Mameli M, Labouebe G, Bocklisch C, Balland B, Dahan L, Lujan R, Deisseroth K, Luscher C. 2010. Redistribúcia AMPA receptora riadená liečivom napodobňuje selektívnu stimuláciu dopamínových neurónov. PLoS ONE 5: e15870.
  17. Cao JL, Vialou VF, Lobo MK, Robison AJ, Neve RL, Cooper DC, Nestler EJ, Han MH. 2010. Podstatná úloha dráhy väzbového proteínu cAMP-cAMP-responzívneho elementu pri opioidom indukovaných homeostatických adaptáciách neurónov locus coeruleus. Proc Natl Acad Sci 107: 17011-17016.
  18. Carlezon WA Jr., Boundy VA, Haile CN, Lane SB, Kalb RG, Neve RL, Nestler EJ. 1997. Senzibilizácia na morfín vyvolaná prenosom génov sprostredkovaným vírusom. veda 277: 812-814.
  19. Carlezon WA Jr., Haile CN, Coppersmith R, Hayashi Y, Malinow R, Neve RL, Nestler EJ. 2000. Rozlišujúce miesta odmeňovania opiátov a averzie v strednom mozgu identifikované pomocou vírusového vektora herpes simplex exprimujúceho GluR1. J Neurosci 20: RC62.
  20. Chen BT, Bowers MS, Martin M, Hopf FW, Guillory AM, Carelli RM, Chou JK, Bonci A. 2008. Kokaín, ale nie prirodzená odmena samoregulácia alebo pasívna infúzia kokaínu produkujú perzistentnú LTP vo VTA. Neurón 59: 288-297.
  21. Christie MJ, Williams JT, Osborne PB, Bellchambers CE. 1997. Kde je miesto vysadenia opioidov? Trends Pharmacol Sci 18: 134-140.
  22. Chu NN, Zuo YF, Meng L, Lee DY, Han JS, Cui CL. 2007. Periférna elektrická stimulácia zvrátila redukciu veľkosti buniek a zvýšenú hladinu BDNF vo ventrálnej tegmentálnej oblasti u chronických potkanov liečených morfínom. Brain Res 1182C: 90 – 98.
  23. Compton WM, Volkow ND. 2006. Veľké zvýšenie zneužívania opiátových analgetík v Spojených štátoch: obavy a stratégie. Drogový alkohol závisí 81: 103-107.
  24. Cruz HG, Berton F, Sollini M, Blanchet C, Pravetoni M, Wickman K, Luscher C. 2008. Absencia a záchrana abstinencie morfínu u knock-out myší GIRK / Kir3. J Neurosci 28: 4069-4077.
  25. Dacher M, Nugent FS. 2011. Morfínom indukovaná modulácia LTD pri GABAergných synapsiach vo ventrálnej tegmentálnej oblasti. Neuropharmacology 61: 1166-1171.
  26. Dacher M, Nugent FS. 2011b. Opiáty a plasticita. Neuropharmacology 61: 1088-1096.
  27. Dahlstrom A, Fuxe K. 1965. Dôkazy o existencii úniku noradrenalínových nervových vlákien do ventrálnych koreňov miechy potkana. experientia 21: 409-410.
  28. Diana M, Pistis M, Muntoni A, Gessa G. 1995. Výrazný pokles mesolimbickej dopaminergnej neuronálnej aktivity u potkanov, ktorým bol podávaný morfín. J Pharmacol Exp Ther 272: 781-785.
  29. Diana M, Muntoni AL, Pistis M, Melis M, Gessa GL. 1999. Trvalé zníženie mesolimbickej neurónovej aktivity dopamínu po vysadení morfínu. Eur J Neurosci 11: 1037-1041.
  30. Di Chiara G, Imperato A. 1988. Lieky zneužívané ľuďmi prednostne zvyšujú synaptické koncentrácie dopamínu v mezolimbickom systéme voľne sa pohybujúcich potkanov. Proc Natl Acad Sci 85: 5274-5278.
  31. Duman RS, Tallman JF, Nestler EJ. 1988. Akútna a chronická regulácia opiátov adenylátcyklázy v mozgu: Špecifické účinky v locus coeruleus. J Pharmacol Exp Ther 246: 1033-1039.
  32. Ennis M., Aston-Jones G, Shiekhattar R. 1992. Aktivácia neurónov locus coeruleus pomocou nukleus paragigantocellularis alebo škodlivej senzorickej stimulácie je sprostredkovaná intrakoerulárne neurotransmisiou excitačných aminokyselín. Brain Res 598: 185-195.
  33. Polia HL. 2011. Lekárova dilema: Opiátové analgetiká a chronická bolesť. Neurón 69: 591-594.
  34. Fischer SJ, Arguello AA, Charlton JJ, Fuller DC, Zachariou V, Eisch AJ. 2008. Hladiny morfínovej krvi, závislosť a regulácia proliferácie hipokampálnych subgranulárnych zón sa spoliehajú na paradigmu podávania. Neurovedy 151: 1217-1224.
  35. Foote SL, Aston-Jones G, Bloom FE. 1980. Impulzná aktivita neurónov locus coeruleus u bdelých potkanov a opíc je funkciou senzorickej stimulácie a vzrušenia. Proc Natl Acad Sci 77: 3033-3037.
  36. Ford CP, Mark GP, Williams JT. 2006. Vlastnosti a inhibícia opioidov mezolimbických dopamínových neurónov sa líšia podľa cieľového miesta. J Neurosci 26: 2788-2797.
  37. Geisler S, Derst C, Veh RW, Zahm DS. 2007. Glutamatergické aferenty ventrálnej tegmentálnej oblasti u potkanov. J Neurosci 27: 5730-5743.
  38. Georges F, Le Moine C, Aston-Jones G. 2006. Žiadny účinok morfínu na ventrálne tegmentálne dopamínové neuróny počas vysadenia. J Neurosci 26: 5720-5726.
  39. Guitart X, Nestler EJ. 1989. Identifikácia morfínových a cyklických AMP-regulovaných fosfoproteínov (MARPP) v locus coeruleus a iných oblastiach mozgu potkana: Regulácia akútnym a chronickým morfínom. J Neurosci 9: 4371-4387.
  40. Guitart X, Thompson MA, Mirante CK, Greenberg ME, Nestler EJ. 1992. Regulácia fosforylácie cyklického AMP responzívneho elementu viažuceho proteínu (CREB) akútnym a chronickým morfínom v krysom lokusu coeruleus. J Neurochem 58: 1168-1171.
  41. Gysling K, Wang RY. 1983. Morfínom indukovaná aktivácia dopamínových neurónov A10 u potkanov. Brain Res 277: 119-127.
  42. Han MH, Bolanos CA, Green TA, Olson VG, Neve RL, Liu RJ, Aghajanian GK, Nestler EJ. 2006. Úloha proteínu viažuceho element cAMP odozvy na lokus cercusus potkana: Regulácia neuronálnej aktivity a abstinenčné správanie opiátov. J Neurosci 26: 4624-4629.
  43. Ishimatsu M, Williams JT. 1996. Synchrónna aktivita v locus coeruleus vyplýva z dendritických interakcií v perikoerulárnych oblastiach. J Neurosci 16: 5196-5204.
  44. Ivanov A, Aston-Jones G. 2001. Lokálna abstinencia opiátov v neurónoch locus coeruleus in vitro. J Neurophysiol 85: 2388-2397.
  45. Johnson SW, North RA. 1992. Opioidy excitujú dopamínové neuróny hyperpolarizáciou lokálnych interneurónov. J Neurosci 12: 483-488.
  46. Kogan JH, Nestler EJ, Aghajánska GK. 1992. Zvýšené bazálne rýchlosti vypaľovania neurónov locus coeruleus v rezoch mozgu z potkanov závislých od opiátov: asociácia so zvýšenými odpoveďami na 8-Br-cAMP. Eur J Pharmacol 211: 47-53.
  47. Koo JW, Mazei-Robison MS, Laplant Q, Dietz DM, Ferguson D, Lobo M, Ohnishi YN, Feng J, Ohnishi YH, Mouzon E a kol. 2010. Úloha BDNF vo VTA pri regulácii molekulárnych a behaviorálnych reakcií na morfín. v 40th Výročné stretnutie, Neuroscience 2010, #368.5, Society for Neuroscience, Washington, DC
  48. Koob GF, Le Moal M. 2001. Drogová závislosť, dysregulácia odmeny a allostáza. neuropsychofarmakologie 24: 97-129.
  49. Krishnan V, Han MH, Mazei-Robison M, Iniguez SD, Ables JL, Vialou V, Berton O, Ghose S, Covington HE 3rd., Wiley MD a kol. 2008. AKT signalizácia vo ventrálnej tegmentálnej oblasti reguluje bunkové a behaviorálne reakcie na stresujúce stimuly. Biol Psychiatry 64: 691-700.
  50. Kuehn BM. 2007. Opioidné predpisy stúpajú: Zvýšenie legitímneho používania, ako aj zneužívania. JAMA 297: 249-251.
  51. Lammel S, Hetzel A, Häckel O, Jones I, Liss B, Roeper J. 2008. Unikátne vlastnosti mezoprefrontálnych neurónov v duálnom systéme mezokortikoxikálneho dopamínu. Neurón 57: 760-773.
  52. Lammel S, Ion DI, Roeper J, Malenka RC. 2011. Projekčne špecifická modulácia synapsií dopamínových neurónov averzívnymi a odmeňujúcimi stimulmi. Neurón 70: 855-862.
  53. Lane DA, Lessard AA, Chan J, Colago EE, Zhou Y, Schlussman SD, Kreek MJ, Pickel VM. 2008. Regionálne špecifické zmeny v subcelulárnej distribúcii podjednotky AMPA receptora GluR1 v ventrálnej tegmentálnej oblasti potkana po akútnom alebo chronickom podávaní morfínu. J Neurosci 28: 9670-9681.
  54. Lane-Ladd SB, Pineda J, Boundy VA, Pfeuffer T, Krupinski J, Aghajanian GK, Nestler EJ. 1997. CREB (proteín viažuci element cAMP) v locus coeruleus: Biochemické, fyziologické a behaviorálne dôkazy pre úlohu v závislosti od opiátov. J Neurosci 17: 7890-7901.
  55. Leone P, Pocock D, Wise RA. 1991. Interakcia morfín-dopamín: Ventrálny tegmentálny morfín zvyšuje uvoľňovanie dopamínu jadrom. Pharmacol Biochem Behav 39: 469-472.
  56. Liu Y, Wang Y, Jiang Z, Wan C, Zhou W, Wang Z. 2007. Signálna dráha extracelulárnej signálne riadenej kinázy sa podieľa na modulácii morfínom indukovanej odmeny pomocou mPer1. Neurovedy 146: 265-271.
  57. Luscher C, Malenka RC. 2011. Synaptická plasticita vyvolaná drogami v závislosti: Od molekulárnych zmien po remodeláciu okruhu. Neurón 69: 650-663.
  58. Madhavan A, He L, Stuber GD, Bonci A, Whistler JL. 2010. Endocytóza mikro-opioidného receptora zabraňuje adaptácii vo ventrálnej tegmentálnej oblasti prenosu GABA indukovanej počas abstinencie morfínu vyzrážaného naloxónom. J Neurosci 30: 3276-3286.
  59. Manchikanti L, Fellows B, Ailinani H, Pampati V. 2010. Terapeutické použitie, zneužívanie a neléčebné použitie opioidov: desaťročná perspektíva. Lekársky lekár 13: 401-435.
  60. Margolis EB, Hjelmstad GO, Bonci A, Fields HL. 2003. Kappa-opioidní agonisti priamo inhibujú dopaminergné neuróny stredného mozgu. J Neurosci 23: 9981-9986.
  61. Margolis EB, Lock H, Hjelmstad GO, Fields HL. 2006. Prehodnotená ventrálna tegmentálna oblasť: Existuje elektrofyziologický marker dopaminergných neurónov? J Physiol 577: 907-924.
  62. Margolis EB, Mitchell JM, Ishikawa J, Hjelmstad GO, Fields HL. 2008. Dopamínové neuróny stredného mozgu: Projekčný cieľ určuje trvanie akčného potenciálu a inhibíciu receptora dopamínu D (2). J Neurosci 28: 8908-8913.
  63. Matsuoka I, Maldonado R, Defer N, Noel F, Hanoune J, Roques BP. 1994. Chronické podávanie morfínu spôsobuje zvýšenie špecifickej oblasti adenylyl cyklázy mRNA typu mozgu. Eur J Pharmacol 268: 215-221.
  64. Mazei-Robison MS, Koo JW, Friedman AK, Lansink CS, Robison AJ, Vinish M, Krishnan V, Kim S, Siuta MA, Galli A, et al. 2011. Úloha pri signalizácii mTOR a neuronálnej aktivite pri morfínom indukovaných adaptáciách v ventrálnej tegmentálnej oblasti dopamínových neurónov. Neurón 72: 977-990.
  65. McClung CA, Nestler EJ, Zachariou V. 2005. Regulácia génovej expresie pomocou chronického morfínu a morfínu v locus ceruleus a ventrálnej tegmentálnej oblasti. J Neurosci 25: 6005-6015.
  66. Nair-Roberts RG, Chatelain-Badie SD, Benson E, White-Cooper H, Bolam JP, Ungless MA. 2008. Stereologické odhady dopaminergných, GABAergných a glutamátergických neurónov vo ventrálnej tegmentálnej oblasti, substantia nigra a retrorubrálnom poli u potkanov. Neurovedy 152: 1024-1031.
  67. Nestler EJ. 1992. Molekulárne mechanizmy drogovej závislosti. J Neurosci 12: 2439-2450.
  68. Nestler EJ. 2001. Molekulárna podstata dlhodobej závislosti od závislosti. Nature Rev Neurosci 2: 119-128.
  69. Nestler EJ. 2004. Historický prehľad: Molekulárne a bunkové mechanizmy závislosti od opiátov a kokaínu. Trends Pharmacol Sci 25: 210-218.
  70. Nestler EJ, Aghajánska GK. 1997. Molekulárna a bunková báza závislosti. veda 278: 58-63.
  71. Nestler EJ, Tallman JF. 1988. Chronická liečba morfínom zvyšuje aktivitu cyklickej AMP-dependentnej proteínkinázy v krysom lokusu coeruleus. Mol Pharmacol 33: 127-132.
  72. Nestler EJ, Alreja M, Aghajánska GK. 1994. Molekulárne a bunkové mechanizmy opiátového účinku: Štúdie na krysom lokusu coeruleus. Brain Res Bull 35: 521-528.
  73. Niehaus JL, Murali M, Kauer JA. 2010. Lieky zneužívania a stresu poškodzujú LTP pri inhibičných synapsiach vo ventrálnej tegmentálnej oblasti. Eur J Neurosci 32: 108-117.
  74. Nugent FS, Penick EC, Kauer JA. 2007. Opioidy blokujú dlhodobú potenciáciu inhibičných synapsií. príroda 446: 1086-1090.
  75. Nugent FS, Niehaus JL, Kauer JA. 2009. Signalizácia PKG a PKA v LTP pri GABAergných synapsiach. neuropsychofarmakologie 34: 1829-1842.
  76. Numan S, Lane-Ladd SB, Zhang L, Lundgren KH, Russell DS, Seroogy KB, Nestler EJ. 1998. Diferenciálna regulácia neurotrofínových a trk receptorových mRNA v katecholaminergných jadrách počas chronickej opiátovej liečby a vysadenia. J Neurosci 18: 10700-10708.
  77. O'Brien CP. 2001. Drogová závislosť a zneužívanie drog. V Goodman a Gilman's Farmakologický základ terapeutík (ed. JG Hardman, LE Limbird, AG Gilman), str. 621 – 642. McGraw-Hill, New York.
  78. Olson VG, Zabetian CP, Bolanos CA, Edwards S, Barrot M, Eisch AJ, Hughes T, Self DW, Neve RL, Nestler EJ. 2005. Regulácia odmeňovania liečiva proteínom viažucim element cAMP: Dôkaz o dvoch funkčne odlišných subregiónoch ventrálnej tegmentálnej oblasti. J Neurosci 25: 5553-5562.
  79. Ortiz J, Harris HW, Guitart X, Terwilliger RZ, Haycock JW, Nestler EJ. 1995. Extracelulárne signálne regulované proteínkinázy (ERK) a ERK kináza (MEK) v mozgu: Regionálna distribúcia a regulácia chronickým morfínom. J Neurosci 15: 1285-1297.
  80. Parlato R, Cruz H, Otto C, Murtra P, Parkitna JR, Martin M, Bura SA, Begus-Nahrmann Y, von Bohlen a Halbach O, Maldonado R a kol. 2010. Účinky ablácie bunkového typu špecifickej ablácie transkripčného faktora citlivého na cAMP v noradrenergných neurónoch na pálenie a abstinenčný stav locus coeruleus po chronickom vystavení morfínu. J Neurochem 115: 563-573.
  81. Punch L, Self DW, Nestler EJ, Taylor JR. 1997. Opačná modulácia správania opiátového abstinenčného stavu po mikroinfúzii inhibítora proteínkinázy A oproti aktivátoru do lokusu coeruleus alebo periakveduktálnej šedej. J Neurosci 17: 8520-8527.
  82. Rasmussen K, Beitner-Johnson DB, Krystal JH, Aghajanian GK, Nestler EJ. 1990. Odstránenie opiátov a locus coeruleus potkana: Behaviorálne, elektrofyziologické a biochemické koreláty. J Neurosci 10: 2308-2317.
  83. Robinson TE, Kolb B. 1999. Morfín mení štruktúru neurónov v nucleus accumbens a neokortex potkanov. Synapse 33: 160-162.
  84. Robinson TE, Gorny G, Savage VR, Kolb B. 2002. Široko rozšírené, ale regionálne špecifické účinky experimentálne-podávaného morfínu na dendritické chrbtice v nucleus accumbens, hipokampus a neokortex dospelých potkanov. Synapse 46: 271-279.
  85. Russo SJ, Bolanos CA, Theobald DE, DeCarolis NA, Renthal W, Kumar A, Winstanley CA, Renthal NE, Wiley MD, Self DW, et al. 2007. IRS2-Akt dráha v dopamínových neurónoch stredného mozgu reguluje behaviorálne a bunkové reakcie na opiáty. Nat Neurosci 10: 93-99.
  86. Russo SJ, Mazei-Robison MS, Ables JL, Nestler EJ. 2009. Neurotrofné faktory a štrukturálna plasticita v závislosti. Neuropharmacology 56 (Suppl 1): 73 – 82.
  87. Russo SJ, Dietz DM, Dumitriu D, Morrison JH, Malenka RC, Nestler EJ. 2010. Závislá synapse: Mechanizmy synaptickej a štrukturálnej plasticity v nucleus accumbens. Trendy Neurosci 33: 267-276.
  88. Saal D, Dong Y, Bonci A, Malenka RC. 2003. Lieky zneužívania a stresu vyvolávajú spoločnú synaptickú adaptáciu v dopamínových neurónoch. Neurón 37: 577-582.
  89. Sarti F, Borgland SL, Kharazia VN, Bonci A. 2007. Akútna expozícia kokaínu mení hustotu chrbtice a dlhodobú potenciáciu vo ventrálnej tegmentálnej oblasti. Eur J Neurosci 26: 749-756.
  90. Sesack SR, Grace AA. 2010. Cortico-Basal Ganglia odmeňovacia sieť: Microcircuitry. neuropsychofarmakologie 35: 27-47.
  91. Shaw-Lutchman TZ, Barrot M, Wallace T, Gilden L, Zachariou V, Impey S, Duman RS, Storm D, Nestler EJ. 2002. Regionálne a bunkové mapovanie transkripcie sprostredkovanej cAMP responzívnym elementom počas abstinencie morfínu vyzrážaného naltrexónom. J Neurosci 22: 3663-3672.
  92. Sklair-Tavron L, Shi WX, Lane SB, Harris HW, Bunney BS, Nestler EJ. 1996. Chronický morfín vyvoláva viditeľné zmeny v morfológii mezolimbických dopamínových neurónov. Proc Natl Acad Sci 93: 11202-11207.
  93. Spiga S, Serra GP, Puddu MC, Foddai M, Diana M. 2003. Abnormality vyvolané abstinenciou morfínu vo VTA: Konfokálnej laserovej skenovacej mikroskopii. Eur J Neurosci 17: 605-612.
  94. Swanson LW. 1982. Projekcie ventrálnej tegmentálnej oblasti a priľahlých oblastí: Kombinovaný fluorescenčný retrográdny indikátor a imunofluorescenčná štúdia na potkanoch. Brain Res Bull 9: 321-353.
  95. Torrecilla M, Marker CL, Cintora SC, Stoffel M, Williams JT, Wickman K. 2002. Draslíkové kanály s G-proteínom obsahujúce podjednotky Kir3.2 a Kir3.3 sprostredkovávajú akútne inhibičné účinky opioidov na neuróny locus ceruleus. J Neurosci 22: 4328-4334.
  96. Torrecilla M, Quillinan N, Williams JT, Wickman K. 2008. Pre- a postsynaptická regulácia neurónov locus coeruleus po chronickej liečbe morfínom: Štúdia GIRK-knockoutovaných myší. Eur J Neurosci 28: 618-624.
  97. Van Bockstaele EJ, Reyes BA, Valentino RJ. 2010. Locus coeruleus: Kľúčové jadro, kde sa stres a opioidy pretínajú, aby sprostredkovali zraniteľnosť voči zneužívaniu opiátov. Brain Res 1314: 162-174.
  98. Williams JT, Egan TM, North RA. 1982. Enkefalín otvára draslíkové kanály na centrálnych neurónoch cicavcov. príroda 299: 74-77.
  99. Williams JT, Bobker DH, Harris GC. 1991. Synaptické potenciály v lokusoch coeruleus neurónoch v rezoch mozgu. Prog Brain Res 88: 167-172.
  100. Williams JT, Christie MJ, Manzoni O. 2001. Bunkové a synaptické adaptácie sprostredkujúce závislosť od opioidov. Physiol Rev 81: 299-343.
  101. Wolf DH, Numan S, Nestler EJ, Russell DS. 1999. Regulácia fosfolipázy Cgamma v mezolimbickom dopamínovom systéme chronickým podávaním morfínu. J Neurochem 73: 1520-1528.
  102. Wolf DH, Nestler EJ, Russell DS. 2007. Regulácia neurónového PLCgamma chronickým morfínom. Brain Res 1156: 9-20.
  103. Zachariou V, Liu R, LaPlant Q, Xiao G, Renthal W, Chan GC, Storm DR, Aghajanian G, Nestler EJ. 2008. Odlišné úlohy adenylylcykláz 1 a 8 v závislosti od opiátov: Behaviorálne, elektrofyziologické a molekulárne štúdie. Biol Psychiatry 63: 1013-1021.