Hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličková os a sympato-adreno-medulárne reakcie počas stavov kokaínu vyvolaných stresom a drogami vyvolaným kokaínom (2003)

Psychopharmacology (Berl). 2003 okt; 170 (1): 62-72. Epub 2003 Júl 4.

Sinha R.1, Talih M., Malison R, Cooney N, Anderson GM, Kreek MJ.

abstraktné

východisko:

Je známe, že environmentálne stimuly spojené s kokaínom vyvolávajú túžbu po drogách a zvyšujú pravdepodobnosť recidívy. Psychobiologické zmeny, ku ktorým dochádza pri vystavení týmto stimulom av epizódach túžby po drogách, však nie sú dobre známe. Táto štúdia skúmala reakciu stresových obvodov mozgu na podnety prostredia, o ktorých je známe, že zvyšujú chuť na kokaín u jedincov závislých od kokaínu.

metodika:

Štyridsaťštyri ľudí hľadajúcich závislosť od kokaínu, ktorí boli prijatí na výskumnú jednotku ústavnej liečby po dobu 2-4 týždňov, sa zúčastnilo troch laboratórnych sedení. Subjekty boli vystavené krátkemu 5-min riadenému zobrazovaciemu postupu, ktorý zahŕňal predstavenie si nedávnej osobnej stresovej situácie, situácie súvisiacej s drogami a neutrálne uvoľňujúcej situácie, jedno zobrazenie na reláciu bolo prezentované v náhodnom poradí. Hodnotili sa subjektívne hodnotenia túžby a úzkosti, kardiovaskulárne opatrenia a plazmatické hladiny adrenokortikotropného hormónu (ACTH), kortizolu, prolaktínu, norepinefrínu (NE) a epinefrínu (EPI).

Výsledky:

Vystavenie stresu a narážky na lieky viedli k významnému zvýšeniu chuti na kokaín a subjektívnej úzkosti, pulzu, systolického krvného tlaku, ACTH, kortizolu, prolaktínu a NE v porovnaní s reakciou na neutrálne snímky. Okrem toho stresové snímky tiež zvýšili diastolický krvný tlak a plazmatické EPI v porovnaní s odpoveďami na snímky z narážky na lieky a neutrálne relaxačné snímky.

Záver:

Zistenia naznačujú významnú aktiváciu osi CRF-HPA a noradrenergickú / sympaticko-adreno-medulárnu (SAM) reakciu systému počas stresom indukovaných a závislých návykov na kokaín u jedincov závislých od kokaínu. Diskutuje sa o úlohe aktivácie stresového systému pri kokaínovej túžbe a pri užívaní kokaínu.