Empirická podpora pre „The Great Porn Experiment“ - TEDx Glasgow (2012): Strana 2

úvod

Táto stránka a druhá stránka, poskytnúť empirickú podporu pre tvrdenia uvedené v Veľký experiment s pornom Gary Wilson | TEDxGlasgow (A Zomretie chlapcov, Philip Zimbardo). Každá snímka programu PowerPoint a súvisiaci text sprevádzajú (1) pôvodné podporné citácie / zdroje, za ktorými nasleduje štúdium (2) podporujúce štúdie a klinické dôkazy publikované v nasledujúcich rokoch. Prezentácie 18 cez 35 sú nižšie. Prvá stránka obsahuje snímky 1 cez 17.

Je dôležité si to všimnúť Veľký experiment s pornom bola ukončená a zaslaná na TEDx v decembri 2011, pričom prednáška sa uskutočnila v marci 2012. Táto prednáška TEDx bola priamou reakciou na „Philip Zimbardo“Demisia chlapcov”TED prednáška, ktorú si glasgowské publikum prezeralo tesne pred prednáškou.

Od decembra 2011 prišiel veľký počet podporných výskumov a klinických dôkazov Veľký experiment s pornografiou tri základné tvrdenia, ktoré boli:

  1. Internetový porno môže spôsobiť sexuálne dysfunkcie;
  2. Používanie pornografického obsahu na internete môže viesť k hlavným zmenám mozgu 3 súvisiacim so závislosťou, ktoré sú identifikované v závislosti od návykových látok; a
  3. Používanie porna na internete môže zhoršiť niektoré duševné a emocionálne podmienky (problémy s koncentráciou, sociálna úzkosť, depresia atď.).

Nasleduje: a krátke zhrnutie empirických a klinických dôkazov, ktoré podporujú tvrdenia uvedené v Veľký experiment s pornom

1) Používanie pornografického obsahu na internete môže spôsobiť sexuálne dysfunkcie:

2) Používanie pornografického obsahu na internete môže viesť k hlavným zmenám mozgu 3 súvisiacim so závislosťou, ktoré sú identifikované v závislosti od návykových látok:

Veľký experiment s pornom uvedených desať „závislostí na mozgu“ závislých od internetu, ktoré podporili moju tézu, že závislosť od internetu (a podtypy závislosti od internetu, ako sú hry a pornografia) existuje a zahŕňa rovnaké základné mechanizmy a zmeny mozgu ako iné závislosti. Tento študijný odbor rastie exponenciálne. Od roku 2019 existuje asi 350 štúdií na mozgu závislých od internetu. Všetci hlásia neurologické nálezy a zmeny mozgu u závislých na internete v súlade s modelom závislosti (zoznam „Štúdie na mozgu“ závislosť od internetu), Navyše návrh niekoľkých internetových štúdií závislostí podporuje tvrdenie, že používanie internetu je spôsobujúce (u niektorých) príznakov, ako je depresia, ADHD, úzkosť atď. Zoznam takýchto štúdií: Štúdie preukazujúce používanie internetu a pornografiu spôsobujúce príznaky a zmeny mozgu.

Veľký experiment s pornom opísali tri hlavné zmeny mozgu, ku ktorým dochádza pri závislosti na pornografii: (1) senzibilizácia, (2) desenzibilizácia a (3) dysfunkčné prefrontalové obvody (hypofronita). Od marca 2012 bol uverejnený veľa neurologického výskumu o pornografických užívateľoch a pornografických závislých. Všetky tri z týchto zmien mozgu boli identifikované medzi 54 štúdie založené na neurovede o častých pornografických užívateľoch a sexuálnych závislostí:

  • Štúdie hlásiace senzibilizáciu (narážka na reagencie a chute) u používateľov pornografie / závislých na sexe: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  • Štúdie hlásiace znecitlivenie alebo návyk (v dôsledku tolerancie) u užívateľov porno / sexuálnych závislostí: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Štúdie hlásiace chudobnejšie výkonné funkcie (hypofrontality) alebo zmenené prefrontálne aktivity u užívateľov porno / závislých od sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.

و 54 štúdie založené na neurovede (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologické, hormonálne) poskytujú silnú podporu modelu závislostí, rovnako ako 30 nedávnych recenzií a komentárov k literatúre niektorí špičkoví neurovedci na svete.

Eskaláciu alebo habituáciu som tiež opísal vo svojej prednáške TEDx (čo môže byť známkou závislosti). Päť štúdií sa konkrétne pýta používateľov pornografie na eskaláciu do nových žánrov alebo toleranciu, čo potvrdzuje obe (1, 2, 3, 4, 5). Používajú rôzne nepriame metódy alebo klinické účty, ďalšie štúdie 40 hlásili nálezy zodpovedajúce zvyku na „pravidelné pornografie“ alebo eskalácii do extrémnejších a neobvyklejších žánrov.

Čo sa týka vysadenia, každá skúmaná štúdia zaznamenala príznaky z vysadenia. v súčasnosti 13 štúdií uvádza abstinenčné príznaky u používateľov porno.

A čo neurologické štúdie, ktoré odhaľujú závislosť od porna? tam nie sú žiadne, Zatiaľ čo hlavný autor Prause a kol., 2015 tvrdila, že jej osamelá štúdia EEG sfalšovala pornografickú závislosť, recenzované príspevky 10 nesúhlasia: Peer-recenzované kritiky Prause a kol., 2015, Neurovedci v týchto dokumentoch tvrdia, že Prause a kol, skutočne zistil desenzitizáciu / návyk (v súlade s vývojom závislosti), ako menej aktivácia mozgu na vanilkový porno (obrázky) sa týkal väčší porno použitie. Neuveriteľne Prause a kol, tím odvážne tvrdil, že falšoval model závislosti od pornografie s jediným odsekom z tohto 2016 „list redakcii.“ V skutočnosti list Prause nekonal nič, pretože táto rozsiahla kritika odhaľuje: List redaktorovi „Prause et al. (2015) najnovšie falšovanie predpovedí závislosti “ (2016).

Ale „závislosť na pornografii“ nie je v APA DSM-5, správny? Keď APA naposledy aktualizovala príručku v 2013 (DSM-5), formálne nepovažoval "pornografiu na internete", ale namiesto toho sa rozhodla diskutovať o "hypersexuálnej poruche". Tento posledný zastrešujúci termín pre problematické sexuálne správanie sa odporúčal na to, aby DSM-5 je vlastnej Sexuality Work Group po rokoch preskúmania. Avšak v jedenástej hodine relácie "hviezdnej komory" (podľa člena pracovnej skupiny), iného DSM-5 úradníci jednostranne odmietli hypersexualitu, pričom uviedli dôvody, ktoré boli opísané ako nelogické.

Tesne pred DSM-5 je publikácia v 2013, Thomas Insel, potom riaditeľ Národného inštitútu duševného zdravia, varoval, že je čas, aby sa oblasť duševného zdravia prestala spoliehať na DSM. Je to „slabosťou je jej neplatnosť, "Vysvetlil a"nemôžeme uspieť, ak použijeme kategórie DSM ako „zlatý štandard“." Pridal, "To je dôvod, prečo NIMH preorientuje svoj výskum mimo kategóriu DSMs. “ Inými slovami, NIMH plánoval zastaviť financovanie výskumu založeného na značkách DSM (a ich absencii).

Veľké zdravotnícke organizácie idú pred APA. Americká spoločnosť medicíny závislosti (ASAM), čo malo byť posledným klincom v rakúskej debne o pornografii v auguste, 2011, niekoľko mesiacov predtým, než som pripravil svoje TEDx rozhovory. Najlepší experti na závislosť ASAM uvoľnili svoje starostlivo vytvorená definícia závislosti, Nová definícia robí niektoré z hlavných bodov Urobil som vo svojom rozhovore. V prvom rade správanie závisí na mozgu tým istým základným spôsobom ako drogy. Inými slovami, závislosť je v podstate jedna choroba (stav), nie veľa, ASAM to výslovne uviedol závislosť na sexuálnom správaní existuje a musia byť nevyhnutne spôsobené tým istými základnými zmenami v mozgu, ktoré sa vyskytujú v závislostí od látok.

Svetová zdravotnícka organizácia sa zdá byť pripravená presadiť politickú bojovú činnosť APA. Najpoužívanejšia lekárska diagnostická príručka na svete, Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-11), obsahuje nová diagnóza vhodné pre pornografiu: "Kompulzívna porucha sexuálneho správania. "ICD-11 obsahuje aj novú diagnózu závislosti od hry: Porucha v oblasti hier na internete.

3) Používanie internetových pornografií môže zhoršiť niektoré duševné a emocionálne podmienky

Veľký experiment s pornom opísané "Iný experiment s pornom”, V ktorom mladí muži, ktorí vylúčili pornografiu, hlásili ústup emocionálnych a kognitívnych problémov. TGPE tiež opísal „závislosť od vzrušenia“ (závislosť od internetu a jeho podtypov), ktoré zhoršujú alebo spôsobujú príznaky, ako je mozgová hmla, koncentračný problém, generalizovaná úzkosť, depresia a sociálna úzkosť. Od 2020 existujú stovky korelačných štúdií a 90 štúdie príčin podporujúce toto tvrdenie.

V publikácii 2016 vydal Gary Wilson dva recenzované články:

Poznámka: niektoré odkazy odkazujú na verzie štúdií, ktoré sa zobrazujú na stránke www.yourbrainonporn.com. Odkazy na ne vedú k abstraktom a úplným štúdiám inde.


SNÍMKY POWERPOINT 18-35 A TÝM SPOJENÝ TEXT


SLIDE 18

Ak pretrváva, môže to viesť k zmenám v mozgu, ktoré sa vyskytujú u všetkých závislých:

  1. Najprv nabehne otupená reakcia na potešenie - takže každodenné radosti nechávajú nášho pornografa nespokojného (desenzibilizácia).
  2. Súčasne iné fyzické zmeny spôsobujú, že je hyper-reaktívny na porno (senzibilizácia). Všetko ostatné v jeho živote sa zdá nudné, ale porno naozaj zapáli jeho okruh odmien.
  3. Napokon, jeho vôľa sa zhoršuje - ako generálny riaditeľ jeho mozgu sa mení čelná kôra

Nemôžem to dostatočne zdôrazniť: Všetky závislosti zdieľajú rovnaké mozgové zmeny a sú spúšťané rovnakým molekulárnym prepínačom - DeltaFosB.

ORIGINÁLNA PODPORA:

Slide 18 tvrdí, že chronické záchvaty na pornom na internete môžu viesť k rovnakým základným zmenám v mozgu, aké vidno v iných typoch závislostí. Veľký experiment s pornom opísal tri hlavné zmeny mozgu, ku ktorým dochádza pri závislosti od pornografie: (1) senzibilizácia, (2) desenzibilizácia a (3) dysfunkčné prefrontálne okruhy (horšie fungovanie výkonných orgánov). Tvrdeniu o úlohe DeltaFosB v chutí, nutkavej konzumácii a závislosti sa venoval predchádzajúci obrázok.

Hlavné zmeny mozgu súvisiace s drogovou a behaviorálnou závislosťou (senzibilizácia, desenzibilizácia a dysfunkčné prefrontálne obvody / chudobnejšie výkonné funkcie) boli opísané v niekoľkých prehľadoch literatúry, napríklad v tomto dokumente od vedúceho NIDA Nory Volkowovej: Závislosť: Znížená citlivosť na odmeny a zvýšená citlivosť na očakávanie sa spolčujú na preťaženie ovládacieho obvodu mozgu.

Tvrdenie, že rovnaké zmeny v mozgu 3 sa vyskytujú v nežiaducich závislostí, bolo podporené stovkami neurologických štúdií, ktoré dokázali, že behaviorálne závislosť (závislosť od stravy, patologické hazardné hry, videohrya Internetová závislosť a pornografia) a návyky na látky zdieľajú mnohé z tých istých základných mechanizmov vedúci k a zbierka zdieľaných zmien v anatómii a chémii mozgu. To nebolo prekvapujúce, pretože liečivá môžu len posilňovať alebo inhibovať existujúce fyziologické funkcie.

Napríklad všetky návykové drogy a potenciálne návykové správanie majú jeden dôležitý mechanizmus účinku: zvýšenie dopamínu v nucleus accumbens (nazývané aj centrum odmien). Chronická nadmerná spotreba a pridružené dopamínové špičky spôsobujú ΔFosB postupne hromadiť v kľúčových oblastiach mozgu. (ΔFosB je a transkripčný faktortj. proteín, ktorý sa viaže na vaše gény a zapína alebo vypína ich.) DeltaFosB sa mení odpovede našich génov, čo prináša merateľné fyzické zmeny mozgu. Tí začínajú senzibilizácietj hyperreaktivita obvodov odmeny v mozgu - ale iba ako odpoveď na konkrétne podnety, ktoré spája s rozvíjajúcou sa závislosťou. Podľa výskumníka Eric Nestler,

[ΔFosB je] takmer ako molekulárny prepínač. ... Akonáhle sa zapne, na chvíľu zostane a nezmizne ľahko. Tento jav sa pozoruje v reakcii na chronické podávanie prakticky akejkoľvek návykovej látky. Pozoruje sa tiež po vysokej úrovni spotreby prírodné odmeny (uplatňovať, sacharóza, s vysokým obsahom tukov, pohlavia).

Zahrniem niekoľko recenzií literatúry podporujúcej existenciu závislostí na správaní (pre zjednodušenie sú uvedené aj niektoré publikované po mojom vystúpení):

  1. Neurobiológia a genetika porúch kontroly impulzov: vzťahy s drogovými závislosťami (2008)
  2. Zdieľané zraniteľnosti mozgu otvárajú spôsob, akým sú závislosťami od nonsubstancií: Carving addiction at a new joint? (2010)
  3. Úvod do behaviorálnych závislostí (2010)
  4. Vyšetrovanie kompulzívnych a impulzívnych prejavov od modelov zvierat až po endofenotypy: príbehový prehľad (2010)
  5. Prírodné odmeny, neuroplasticita a nežiaduce závislosti drog (2011)
  6. Cielené preskúmanie neurobiológie a genetiky behaviorálnych závislostí: rozvíjajúca sa oblasť výskumu (2013)
  7. Neurokognitívny prístup k pochopeniu neurobiológie závislosti (2013)
  8. Funkčná anatómia porúch riadenia impulzov (2013)
  9. Perspektíva: Behavioral Addictions Matter, Mark Potenza (2015)
  10. Behaviorálne závislosti v medicíne závislosti: od mechanizmov až po praktické úvahy (2016)
  11. Rozmernosť kognícií v behaviorálnej závislosti (2016)
  12. Úlohy „Chcenie“ a „Lajkovanie“ v motivačnom správaní: hazard, jedlo a drogové závislosti (2016)
  13. Prechodnosť pri závislosti: hypotéza "časového kontinua" zahŕňajúca aberantnú motiváciu, hedonickú dysreguláciu a nepríjemné učenie (2016)
  14. Behaviorálna závislosť a závislosť od látok by mali byť definované ich podobnosťou, nie ich rozdielmi (2017)
  15. Závislosť od látok a správania môže mať podobný základný proces dysregulácie (2017)

Nasledujúce stránky obsahujú stovky neurologických štúdií, ktoré opisujú mechanizmy a zmeny mozgu v súlade so spôsobom závislosti:

Ako už bolo opísané, bestseller Normana Doidga z roku 2007 Mozog, ktorý sa sám mení tvrdili, že existujú závislosti na správaní (vrátane internetovej pornografie). Výňatok na podporu tohto snímku:

Návykovosť internetovej pornografie nie je metaforou. Nie všetky závislosti sú na lieky alebo alkohol. Ľudia môžu byť vážne závislí od hazardných hier, dokonca aj z prevádzky. Všetci závislí vykazujú stratu kontroly nad aktivitou, nutne ju vyhľadávajú napriek negatívnym dôsledkom, rozvíjajú toleranciu, takže potrebujú vyššiu a vyššiu úroveň stimulácie na uspokojenie a odoberanie skúseností ak nemôžu návykový čin dovŕšiť.

Všetka závislosť zahŕňa dlhodobú, niekedy celoživotnú neuroplastickú zmenu v mozgu. Pre závislých nie je moderovanie možné a musia úplne vyhnúť látke alebo aktivite, ak sa majú vyhnúť návykovému správaniu.

V roku 2011 boli zverejnené iba tri neurologické štúdie (dve týkajúce sa „hypersexuálov“, jedna zameraná na používateľov internetového pornografie). Všetky tri hlásené neurologické markery zodpovedajúce modelu závislosti:

1) Predbežné vyšetrenie impulzívnych a neuroanatomických charakteristík kompulzívneho sexuálneho správania (2009) - (horšie fungovanie výkonnej moci) Primárne závislí na sexe. Štúdia uvádza impulzívnejšie správanie v úlohe Go-NoGo u závislých od sexu (hypersexuálov) v porovnaní s kontrolnými účastníkmi. Skenovanie mozgu odhalilo, že závislí na sexe mali väčšiu dezorganizovanú bielu hmotu prefrontálnej kôry. Toto zistenie je v súlade s hypofrontalitou, charakteristickým znakom závislosti.

2) Samovoľne hlásené rozdiely týkajúce sa miery výkonnej funkcie a hypersexuálneho správania u pacientov a vzorky mužov v spoločenstve (2010) - (horšie fungovanie výkonnej moci). Výňatok:

Pacienti, ktorí hľadajú pomoc pri hypersexuálnom správaní, sa často vyznačujú impulzívnosťou, kognitívnou strnulosťou, zlým úsudkom, nedostatkom regulácie emócií a nadmerným zaujatím sexom. Niektoré z týchto charakteristík sú bežné aj u pacientov s neurologickou patológiou spojenou s výkonnou dysfunkciou. Tieto pozorovania viedli k súčasnému skúmaniu rozdielov medzi skupinou hypersexuálnych pacientov (n = 87) a nehyperexuálnou komunitnou vzorkou (n = 92) mužov, ktorí používali zoznam behaviorálnych hodnotení výkonnej funkcie - verzia pre dospelých Hypersexuálne správanie pozitívne korelovalo s globálnymi indexmi výkonných dysfunkcií a niekoľkými subškálami BRIEF-A. Tieto zistenia poskytujú predbežné dôkazy podporujúce hypotézu, že výkonná dysfunkcia môže byť zahrnutá do hypersexuálneho správania.

3) Pozorovanie pornografických obrázkov na internete: Úloha hodnotenia sexuálnej excitácie a psychologicko-psychiatrické príznaky nadmerného používania webových sexuálnych lokalít (2011) - (horšie fungovanie výkonnej moci). Výňatok:

Výsledky poukazujú na to, že problémy, ktoré sa v každodennom živote spájajú s on-line sexuálnymi aktivitami, boli predpovedané subjektívnym sexuálnym vzruchom z pornografického materiálu, globálnej závažnosti psychologických symptómov a počte sexuálnych aplikácií, ktoré sa používajú pri sexuálnych aktivitách v každodennom živote, zatiaľ čo čas strávený na internetových stránkach sexu (minúty za deň) významne neprispieval k vysvetleniu rozdielov v skóre IATsex. Vidíme niektoré paralely medzi kognitívnymi a mozgovými mechanizmami, ktoré potenciálne prispievajú k zachovaniu nadmerného cybersexu a tých, ktoré sú opísané pre jednotlivcov s látkovou závislosťou

Nakoniec, tvrdenia spoločnosti Slide 18 boli založené na princípe, ktorý predložila veľká organizácia venovaná lieku závislosti a výskumu, American Society of Addiction Medicine (ASAM), v ich 2011 „Nová definícia závislosti“: Ukazovanie príznakov, symptómov a správania v súlade so závislosťou naznačuje súhru základné zmeny mozgu (napríklad: senzibilizácie, desenzibilizácia, Dysfunkčné prefrontálne obvody (Hypofrontality), Dysfunkčné napäťové obvody). Cítil som, že nová definícia ASAM ukončila debatu o tom, či závislosti od sexu a pornografie sú „skutočnými závislosťami“. Z Tlačová správa ASAM:

Nová definícia vyplynula z intenzívneho štvorročného procesu, na ktorom aktívne pracovalo viac ako 80 odborníkov, vrátane špičkových autorít pre závislosť, lekárov pre závislosť od liekov a popredných vedcov z oblasti neurovied z celej krajiny. … Dve desaťročia pokroku v neurovedách presvedčili ASAM, že závislosť je potrebné predefinovať tým, čo sa deje v mozgu.

Výskum ukázal, že behaviorálna aj chemická závislosť má rovnaké významné zmeny v anatómii a fyziológii mozgu. Hovorca ASAM vysvetlil:

Nová definícia nenecháva na pochybách, že všetky závislosti - povedzme od alkoholu, heroínu alebo sexu - sú v zásade rovnaké. Raju Haleja, bývalý prezident Kanadskej spoločnosti pre medicínu závislostí a predseda výboru ASAM, ktorý vypracoval novú definíciu, pre denník The Fix povedal: „Na závislosť sa pozeráme ako na jednu chorobu, na rozdiel od tých, ktorí ju vidia ako samostatnú. chorôb. Závislosť je závislosť. Nezáleží na tom, čo natáča váš mozog týmto smerom, akonáhle zmení smer, ste zraniteľní voči akejkoľvek závislosti. “ … Pohlavie, hazardné hry alebo závislosť od jedla sú rovnako medicínsky platné ako závislosť od alkoholu, heroínu alebo pervitínu.

Výňatok z Najčastejšie otázky spoločnosti ASAM

OTÁZKA: Čo sa líši od tejto novej definície?

ODPOVEĎ: V minulosti sa pozornosť všeobecne zameriavala na látky spojené so závislosťou, ako je alkohol, heroín, marihuana alebo kokaín. Táto nová definícia objasňuje, že závislosť nie je o drogách, ale o mozgu. Nie sú to látky, ktoré človek používa, aby sa z nich stal závislý človek; nejde ani o množstvo alebo frekvenciu použitia. Závislosť je o tom, čo sa deje v mozgu človeka, keď je vystavený odmeňujúcim látkam alebo odmeňujúcemu správaniu, a je to viac o obvodoch odmien v mozgu a súvisiacich štruktúrach mozgu, než o vonkajších chemikáliách alebo správaní, ktoré túto odmenu „zapnú“. obvody.

Stručné zhrnutie hlavných bodov ASAM:

  1. Závislosť odráža rovnaké všeobecné zmeny v mozgu, či vzniká v reakcii na chemické látky alebo správanie.
  2. Závislosť je primárne ochorenie. Nemusí to byť nevyhnutne spôsobené problémami duševného zdravia, ako sú nálada alebo poruchy osobnosti. Týmto sa zmierni populárna predstava, že návykové správanie je vždy formou „samoliečby“ na zmiernenie iných porúch.
  3. Závislá správanie a závislosť na látkach spôsobujú rovnaké veľké zmeny v rovnakom neurónovom obvode: hypofrontalita, senzibilizácia, desenzibilizácia, zmenené napäťové obvody atď.
  4. Nová definícia odstraňuje staré rozlíšenie „závislosť vs. nutkanie“, ktoré sa často používalo na popieranie existencie závislostí na správaní, vrátane „závislostí na sexuálnom správaní“.

výňatky z Najčastejšie otázky spoločnosti ASAM súvisiace so závislosťou od sexu a pornografie (ASAM vo svojej definícii a častých otázkach z roku 10 spomenula „závislosť od sexuálneho správania“ 2011-krát: viac ako všetky ostatné závislosti dokopy.):

OTÁZKA: Táto nová definícia závislosti sa vzťahuje na závislosť týkajúcu sa hazardných hier, potravín a sexuálneho správania. Je ASAM skutočne presvedčený, že jedlo a sex sú návykové?

ODPOVEĎ: Závislosť od hazardných hier je vo vedeckej literatúre dobre opísaná už niekoľko desaťročí. V skutočnosti bude posledné vydanie DSM (DSM-5) obsahovať zoznam hazardných hier v tej istej sekcii s poruchami užívania návykových látok. Nová definícia ASAM robí odklon od rovnosti závislosti iba od závislosti na látke tým, že popisuje, ako závislosť súvisí aj s odmeňujúcim správaním. Je to prvýkrát, čo ASAM zaujal oficiálne stanovisko, že závislosť nie je iba „závislosť od látky“. Táto definícia hovorí, že závislosť je o fungovaní a obvodoch mozgu a o tom, ako sa štruktúra a funkcia mozgu osôb so závislosťou líši od štruktúry a funkcie mozgu ľudí, ktorí závislosť nemajú. Hovorí o obvodoch odmien v mozgu a súvisiacich obvodoch, ale dôraz sa nekladie na vonkajšie odmeny, ktoré pôsobia na systém odmien. Potravinové a sexuálne správanie a hráčske správanie možno spájať s „patologickým hľadaním odmien“, ktoré je opísané v tejto novej definícii závislosti.

OTÁZKA: Kto má závislosť od stravovania alebo sexuálnu závislosť?

ODPOVEĎ: Všetci máme mozgové obvody, vďaka ktorým je jedlo a sex obohacujúce. V skutočnosti ide o mechanizmus prežitia. V zdravom mozgu majú tieto odmeny mechanizmy spätnej väzby pre pocit sýtosti alebo „dosť“. U niekoho so závislosťou sú obvody nefunkčné, takže správa pre jednotlivca sa stáva „viac“, čo vedie k patologickému hľadaniu odmien a / alebo úľavy pri používaní látok a správania.

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Tvrdenia uvedené na snímke 18 sú teraz výskumom plne podporené. „Aktualizovaná podpora“ pre snímku 18 je rozdelená do štyroch častí:

  1. Neurologické štúdie o užívateľoch pornografie a „závislých na sexe“
  2. Recenzie literatúry alebo recenzie z rozprávania
  3. Behaviorálne závislosť a DSM a ICD
  4. Nepodporované nároky

Neurologické štúdie o užívateľoch pornografie a „závislých na sexe“:

Toto orientačné hodnotenie riaditeľa Národného inštitútu o zneužívaní alkoholu a alkoholizmu (NIAAA) George F. Koob, a riaditeľ Národného inštitútu pre zneužívanie drog (NIDA) Nora D. Volkow, bol uverejnený v roku 2006 New England Journal of Medicine: Neurobiologické pokroky z modelu závislostí mozgu (2016). “ Príspevok popisuje hlavné zmeny mozgu spojené so závislosťou od drog a správania, pričom v úvodnom odseku uvádza, že existuje závislosť od sexu:

"Záverom je, že neuroveda pokračuje v podpore modelu závislosti mozgového ochorenia. Výskum v oblasti neurovedy v tejto oblasti ponúka nielen nové príležitosti na prevenciu a liečbu závislostí od drog a súvisiacich správacích závislostí (napr. Na potraviny, pohlaviaa hazardné hry) ... ".

Dokument Volkow & Koob načrtol tri zmeny mozgu prezentované na snímke 18 (senzibilizácie, desenzibilizácia, dysfunkčné prefrontálne obvody), spolu so štvrtým - dysfunkčný stresový systém, Od marca 2012 bol uverejnený veľa neurologického výskumu o pornografických užívateľoch a pornografických závislých. Všetky štyri z týchto zmien mozgu boli identifikované medzi 40 štúdie založené na neurovede o častých pornografických užívateľoch a sexuálnych závislostí:

  • Správa o štúdiách senzibilizácie alebo reaktivita cue na pornografických užívateľoch / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20.
  • Správa o štúdiách desenzibilizácia alebo návyk v pornoch / sexuálnych závislých: 1, 2, 3, 4, 5, 6.
  • Štúdie vykazujúce horšie výkonné funkcie (hypofrontality) alebo zmenená prefrontálna aktivita u používateľov porno / závislých na sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13.
  • Štúdie uvádzajúce a dysfunkčný stresový systém v pornoch / sexuálnych závislých: 1, 2, 3.

Každá neurologická štúdia obsahuje opis alebo výňatok a uvádza zoznam zmien mozgu súvisiacich so závislosťou od 4, ktoré boli uvedené len vtedy, (Zahrnul som 3 štúdie publikované pred rokom 2012):

1) Predbežné vyšetrenie impulzívnych a neuroanatomických charakteristík kompulzívneho sexuálneho správania (2009) - [dysfunkčné prefrontálne obvody / chudobnejšie výkonné funkcie] - štúdia fMRI zahŕňajúca predovšetkým sexuálne závislých. Štúdie hlásia viac impulzívneho správania v úlohe Go-NoGo u sexuálne závislých (hypersexuals) v porovnaní s kontrolnými účastníkmi. Skúmanie mozgu odhalilo, že sexuálne závislíci mali v porovnaní s kontrolami dezorganizovanú prefronálnu bielkovinu. výňatky:

Okrem vyššie uvedených opatrení s vlastnou správou u pacientov s CSB sa prejavila výrazne väčšia impulzívnosť v správaní, procedúre Go-No Go.

Výsledky tiež ukazujú, že pacienti s CSB vykazovali signifikantne vyššiu strednú difúznu schopnosť (MD) v porovnaní s kontrolami. Korelačná analýza poukázala na významné spojenie medzi impulzívnymi opatreniami a frakcionalitou anízotrofie (FA) a MD v hornej časti frontu, avšak žiadna asociácia s opatreniami v prednej časti regiónu. Podobné analýzy naznačovali významnú negatívnu súvislosť medzi MD horným lalokom a inventúrou kompulzívneho sexuálneho správania.

2) Samovoľne hlásené rozdiely týkajúce sa miery výkonnej funkcie a hypersexuálneho správania u pacientov a vzorky mužov v spoločenstve (2010) - [chudobnejšia výkonná funkcia] - Výňatok:

Pacienti, ktorí hľadajú pomoc pri hypersexuálnom správaní, sa často vyznačujú impulzívnosťou, kognitívnou strnulosťou, zlým úsudkom, nedostatkom regulácie emócií a nadmerným zaujatím sexom. Niektoré z týchto charakteristík sú bežné aj u pacientov s neurologickou patológiou spojenou s výkonnou dysfunkciou. Tieto pozorovania viedli k súčasnému skúmaniu rozdielov medzi skupinou hypersexuálnych pacientov (n = 87) a nehyperexuálnou komunitnou vzorkou (n = 92) mužov, ktorí používali zoznam behaviorálnych hodnotení výkonnej funkcie - verzia pre dospelých Hypersexuálne správanie pozitívne korelovalo s globálnymi indexmi výkonných dysfunkcií a niekoľkými subškálami BRIEF-A. Tieto zistenia poskytujú predbežné dôkazy podporujúce hypotézu, že výkonná dysfunkcia môže byť zahrnutá do hypersexuálneho správania.

3) Pozorovanie pornografických obrázkov na internete: Úloha hodnotenia sexuálnej excitácie a psychologicko-psychiatrické príznaky nadmerného používania webových sexuálnych lokalít (2011) - [väčšia chuť / senzibilizácia a horšia výkonná funkcia] - Výňatok:

Výsledky poukazujú na to, že samohlásené problémy v každodennom živote súvisiace s sexuálnymi aktivitami online boli predpovedané subjektívnym sexuálnym vzruchom z pornografického materiálu, celosvetovou závažnosťou psychologických symptómov a počtom sexuálnych aplikácií, ktoré sa používajú na internetových stránkach sexu v každodennom živote, zatiaľ čo čas strávený na internetových stránkach sexu (minúty za deň) významne neprispieval k vysvetleniu rozdielov v skóre IATsex. Vidíme niektoré paralely medzi kognitívnymi a mozgovými mechanizmami, ktoré potenciálne prispievajú k zachovaniu nadmerného cybersexu a tých, ktoré sú opísané pre jednotlivcov s látkovou závislosťou.

4) Pornografické spracovanie obrázkov narúša výkonnosť pracovnej pamäte (2013) [väčšia chute / senzibilizácia a horšie výkonné funkcie] - Výňatok:

Niektorí jedinci uvádzajú problémy počas a po sexe, ako je chýba spánok a zabúdajú na schôdzky, ktoré sú spojené s negatívnymi dôsledkami na život. Jeden mechanizmus, ktorý potenciálne vedie k týmto druhom problémov, spočíva v tom, že sexuálne vzrušenie počas internetového sexu môže interferovať s kapacitou pracovnej pamäte (WM), čo vedie k zanedbaniu príslušných informácií o životnom prostredí, a tým k nevýhodnému rozhodovaniu. Výsledky odhalili horšiu výkonnosť WM v pornografickom zobrazení stavu úlohy 4-back v porovnaní s tromi zostávajúcimi obrazovými podmienkami. Zistenia sa diskutujú s ohľadom na závislosť od internetu, pretože interferencia WM súvisiacimi s drogami je známa z látkových závislostí.

5) Sexuálne spracovanie obrázkov zasahuje do rozhodovania pod nejednoznačnosťou (2013) [väčšia chute / senzibilizácia a horšie výkonné funkcie] - Výňatok:

Rozhodovací výkon bol horší, keď sexuálne obrázky boli spojené s nevýhodnými balíčkami kariet v porovnaní s výkonom, keď boli sexuálne obrázky prepojené s výhodnými palubami. Subjektívne sexuálne vzrušenie zmierňovalo vzťah medzi stavom úlohy a rozhodovacou výkonnosťou. Táto štúdia zdôraznila, že sexuálne vzrušenie zasahovalo do rozhodovania, čo môže vysvetliť, prečo niektorí jednotlivci majú v súvislosti s používaním cybersexu negatívne dôsledky.

6) Závislosť na Cybersexe: Skúsenosti so sexuálnym vzrušením pri sledovaní pornografie a nie skutočných sexuálnych kontaktov spôsobujú rozdiel (2013) - [väčšia chuť / senzibilizácia a horšia výkonná funkcia] - Výňatok:

Výsledky ukazujú, že ukazovatele sexuálneho vzrušenia a túžby po internetových pornografických prejavoch predpovedali tendenciu k závislosti od cyberskupiny v prvej štúdii. Okrem toho sa ukázalo, že problematickí užívatelia cybersexu hlásia väčšie sexuálne vzrušenie a reakcie túžby po pornografii. V obidvoch štúdiách počet a kvalita s reálnymi sexuálnymi kontaktmi neboli spojené s cyber-závislosťou. Výsledky podporujú uspokojujúcu hypotézu, ktorá predpokladá, že posilnenie, učiace mechanizmy a túžba sú relevantné procesy pri vývoji a udržiavaní závislosti od cyberse. Chudobné alebo neuspokojivé sexuálne kontakty v reálnom živote nemôžu dostatočne vysvetliť závislosť na cyberse.

7) Sexuálna túžba, nie hypersexualita, súvisí s neurofyziologickými reakciami vyvolanými sexuálnymi obrazmi (2013) - [vyššia reaktivita na tágo korelovala s menšou sexuálnou túžbou: senzibilizácia a návyky] - Táto štúdia EEG bola uvádzaná v médiách ako dôkaz proti existencia porno / sexuálnej závislosti. Nie tak, Steele a kol. skutočne podporuje podporu existencie pornografie a pornografií, ktorá znižuje sexuálnu túžbu. Ako to? Štúdia hlásila vyššie hodnoty EEG (v porovnaní s neutrálnymi obrázkami), keď boli subjekty krátko vystavené pornografickým fotografiám. Štúdie nepretržite ukazujú, že zvýšená hodnota P300 nastáva, keď sú závislí vystavení príznakom (ako sú obrázky) súvisiace s ich závislosťou.

Avšak v dôsledku metodologických chýb sú nálezy pochybné: 1) štúdia nemala žiadnu kontrolnú skupinu na porovnanie; 2) boli heterogénne (muži, ženy, heterosexuáli); 3) neboli vyšetrené na duševné poruchy alebo závislosť; 4) dotazníky neboli potvrdené pre pornografiu.

V súlade s Štúdie mozgového skenovania na univerzite v Cambridge, táto štúdia EEG tiež uviedla väčšiu reaktívnosť voči pornografii s pornografiou menej túžba po partnerstve. Inými slovami - jednotlivci s väčšou aktiváciou mozgu na porno by radšej masturbovali na porno ako sex so skutočnou osobou. Šokujúce, hovorca štúdie Nicole Prause tvrdili, že používatelia porno mali len "vysoké libido", ale výsledky štúdie hovoria presný opak (Túžba subjektov po partnerskom sexe klesala v súvislosti s ich pornografiou). Šesť recenzovaných článkov vysvetľuje pravdu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, Pozrite si aj rozsiahla kritika YBOP.

8) Štruktúra mozgu a funkčné pripojenie súvisiace s pornografiou: Brain na pornografii (2014) - [desenzibilizácia, návyk a dysfunkčné prefrontálne obvody]. Táto štúdia fMRI Max Planck Institute hlásila neurologické nálezy 3, ktoré korelujú s vyššou úrovňou porno používania: (1) menej odmeňovaný systém šedá hmota (dorsálny striatum), (2) menšia aktivácia okruhu odmien za krátke sledovanie sexuálnych fotografií (3) medzi dorzálnym striatom a dorsolaterálnou prefrontálnou kôrou. Výskumníci interpretovali zistenia 3 ako indikáciu účinkov dlhodobejšej expozície porna. Štúdia uviedla,

To je v súlade s hypotézou, že intenzívna expozícia pornografickým stimulom vedie k zníženiu regulácie prirodzenej nervovej reakcie na sexuálne podnety.

Pri opise chudobnejšieho funkčného prepojenia medzi PFC a striatum štúdie uviedla,

Dysfunkcia tohto obvodu súvisí s nevhodným výberom správania, ako je hľadanie drog bez ohľadu na potenciálny negatívny výsledok

Vedúci autor Simone Kühn komentoval v článku o zisteniach povedal:

Predpokladáme, že subjekty s vysokou spotrebou porno potrebujú rastúcu stimuláciu, aby dostali rovnakú odmenu. To by mohlo znamenať, že pravidelná spotreba pornografie viac či menej vyčerpáva váš systém odmeňovania. To by dokonale zodpovedalo hypotéze, že ich odmeňovacie systémy potrebujú rastúcu stimuláciu.

9) Neurálne koreláty reaktivity sexuálneho kĺbu u jedincov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez nich (2014) - [senzibilizácia / reaktivita a desenzibilizácia] Prvým zo série štúdií Cambridge University sa zistil rovnaký model mozgovej aktivity u pornografických závislých (subjekty CSB), ako sa to prejavuje u drogovo závislých a alkoholikov - väčšej reaktivity alebo senzibilizácie. Vedúci výskumník Valerie Voon povedal:

Existujú jasné rozdiely v mozgovej aktivite medzi pacientmi, ktorí majú kompulzívne sexuálne správanie a zdravými dobrovoľníkmi. Tieto rozdiely sa líšia od rozdielov medzi drogovo závislými.

Voon et al., 2014 tiež zistila, že pornografia zapadajú prijatý model závislostí chcieť „to“ viac, ale nie „páči sa mi to“. Výňatok:

V porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi subjekty CSB mali väčšiu subjektívnu sexuálnu túžbu alebo chcú výslovný podnety a mali väčšie obľúbené skóre erotický čo dokazuje rozdiel medzi chcením a láskou

Vedci tiež uviedli, že 60% jedincov (priemerný vek: 25) malo ťažkosti s dosiahnutím erekcie / vzrušenia so skutočnými partnermi, ale mohlo by dosiahnuť erekciu s pornom. To naznačuje senzibilizáciu alebo návyk. výňatky:

Subjekty CSB uviedli, že v dôsledku nadmerného používania sexuálne explicitných materiálov ... .. zaznamenali znížené libido alebo erektilnú funkciu špecificky vo fyzických vzťahoch so ženami (hoci nie vo vzťahu k sexuálne explicitnému materiálu) ...

Subjekty CSB v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi mali výrazne väčšie ťažkosti so sexuálnym vzrušením a zaznamenali väčšie problémy s erekciou v intímnych sexuálnych vzťahoch, ale nie na sexuálne explicitnom materiáli.

10) Zlepšená pozornosť voči sexuálnym úmyslom u jednotlivcov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez nich (2014) - [sensibilizácia / reaktivita cue] - druhá štúdia Cambridge University. Výňatok:

Naše zistenia o zvýšenej pozornosti pozornosti ... naznačujú možné prekrytia so zvýšeným pozorovaním pozornosti pozorovaným v štúdiách o drogových príznakoch pri poruchách závislostí. Tieto zistenia sa zbiehajú s nedávnymi zisteniami neurálnej reaktivity na sexuálne explicitné náznaky u [pornových závislých] v sieti podobnej sieti, ktorá sa podieľa na štúdiách reaktivity na lieky a poskytla podporu pre stimulačné motivačné teórie závislosti, ktoré sú základom aberantnej reakcie na sexuálne podnety v [ pornografia]. Toto zistenie sa zhoduje s naším nedávnym poznatkom, že sexuálne explicitné videá boli spojené s vyššou aktivitou v neurónovej sieti, podobne ako v štúdiách o reaktivite na drogy. Väčšia túžba alebo chuť, skôr než náklonnosť, bola ďalej spojená s aktivitou v tejto neurónovej sieti. Tieto štúdie spoločne poskytujú podporu motivačnej motivačnej teórii závislosti, ktorá je základom aberantnej reakcie na sexuálne podnety v CSB.

11) Cybersex závislosť u heterosexuálnych žien užívajúcich internetovú pornografiu možno vysvetliť poľovníckymi hypotézami (2014) - [väčšie chute / senzibilizácia] - Výňatok:

Vyskúšali sme používateľov 51 žien IPU a 51 používateľov non-Internet pornografie (NIPU). Pomocou dotazníkov sme posúdili závažnosť závislosti cybersex vo všeobecnosti, ako aj tendenciu k sexuálnej excitácii, všeobecnému problematickému sexuálnemu správaniu a závažnosti psychologických symptómov. Okrem toho sa uskutočnila experimentálna paradigma vrátane subjektívnej vzrušivosti 100 pornografických obrázkov, ako aj ukazovateľov chute. Výsledky ukázali, že IPU klasifikovali pornografické obrázky ako viac vzrušujúce a hlásili väčšiu túžbu v dôsledku pornografickej prezentácie obrazu v porovnaní s NIPU. Navyše, túžba po sexuálnom vzrušení z fotografií, citlivosť na sexuálne excitácie, problematické sexuálne správanie a závažnosť psychologických symptómov predpovedali tendencie k závislosti na cyber-ezu v IPU. Byť vo vzťahu, počet sexuálnych kontaktov, spokojnosť s sexuálnymi kontaktmi a používanie interaktívneho cybersexu neboli spojené s cybersex závislosťou. Tieto výsledky sú v súlade s výsledkami hlásenými u heterosexuálnych samcov v predchádzajúcich štúdiách. Je potrebné diskutovať o zisteniach týkajúcich sa posilňujúcej povahy sexuálneho vzrušenia, mechanizmov učenia a úlohy reakčnej reakcie a túžby pri vývoji závislosti cybersex v IPU.

12) Empirické dôkazy a teoretické úvahy o faktoroch prispievajúcich k závislosti Cybersexu z kognitívneho behaviorálneho pohľadu (2014) - [väčšie chute / senzibilizácia] - Výňatok:

Je diskutovaná povaha javu, ktorý sa často nazýva cybersex závislosť (CA) a jeho mechanizmy vývoja. Predchádzajúce práce naznačujú, že niektorí jednotlivci môžu byť zraniteľní voči CA, zatiaľ čo pozitívne posilnenie a reaktivita na kôl sa považujú za hlavné mechanizmy vývoja CA. V tejto štúdii 155 heterosexuálni psi hodnotili 100 pornografické obrázky a poukazovali na zvýšenie sexuálneho vzrušenia. Okrem toho boli posúdené tendencie k CA, citlivosť na sexuálne excitáciu a dysfunkčné použitie pohlavia vo všeobecnosti. Výsledky štúdie ukazujú, že existujú faktory zraniteľnosti voči CA a poskytujú dôkazy o úlohe sexuálnej spokojnosti a nefunkčnosti zvládania vo vývoji CA.

13) Novosť, kondicionovanie a pozornosť na sexuálne odmeny (2015) - [väčšia chute / senzibilizácia a návyk / desenzibilizácia] - ďalšia štúdia fMRI v Cambridge University. V porovnaní s kontrolou pornografických závislých preferuje sexuálnu novinku a podmienené narážky súvisiace s pornom. Avšak mozgy pornografov sa zvykli na sexuálne obrazy rýchlejšie. Vzhľadom k tomu, že preferencia novej akcie neexistuje, predpokladá sa, že závislosť od pornografie vedie k hľadaniu novosti v snahe prekonať návyk a desenzibilizáciu.

Kompulzívne sexuálne správanie (CSB) bolo spojené so zvýšenou preferenciou novej generácie pre sexuálne, v porovnaní s kontrolnými snímkami a so všeobecnou preferenciou pre znaky podmienené sexuálnymi a menovými versus neutrálnymi výsledkami v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi. Jedinci CSB tiež mali väčšiu dorzálnu cingulárnu habituáciu voči opakovaným sexuálnym a monetárnym obrazom so stupňom návyku, ktorý koreluje so zvýšenou preferenciou sexuálnej novosti. Prístupové správanie k sexuálne podmieneným podnetom, ktoré sa odchyľujú od prednosti novosti, bolo spojené s včasnou pozornosťou k sexuálnym obrazom. Táto štúdia ukazuje, že jednotlivci s CSB majú dysfunkčnú zvýšenú preferenciu sexuálnej novosti, ktorá je možná sprostredkovaná väčším cingulačným návykom spolu so všeobecným zvýšením kondície na odmenu. Výňatok:

Výňatok z príslušnej tlačovej správy:

Zistili, že keď sexuálni užívatelia videli rovnaký sexuálny obraz opakovane, v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi zaznamenali väčší pokles aktivity v oblasti mozgu známej ako dorzálna predná cingulárna kôra, o ktorej je známe, že sa podieľa na očakávaní odmien a odpovedi na nové udalosti. Je to v súlade s "návykmi", kde závislý nájde ten istý podnet menej a menej odmeňujúce - napríklad kávu, ktorý si môže piť kávu, môže dostať od svojho prvého pohára kofeínový buzz, ale čím častejšie pili kávu, tým menší je buzz sa stáva.

Rovnaký efekt návyku sa vyskytuje aj u zdravých mužov, ktorým sa opakovane zobrazuje rovnaké porno video. Keď si potom prezerajú nové video, úroveň záujmu a vzrušenia sa vráti na pôvodnú úroveň. Z toho vyplýva, že na to, aby sa zabránilo obývaniu, bude narkoman potrebovať hľadanie stáleho zásobovania novými obrazmi. Inými slovami, návyk by mohol viesť k hľadaniu nových snímok.

"Naše nálezy sú obzvlášť dôležité v kontexte online pornografie," dodáva Dr Voon. "Nie je jasné, čo spúšťa sexuálnu závislosť na prvom mieste a je pravdepodobné, že niektorí ľudia sú viac náchylní na závislosť než iní, ale zdanlivo nekonečná ponuka nových sexuálnych obrázkov, ktoré sú k dispozícii on-line pomáha živiť ich závislosť, robiť to viac a ťažšie uniknúť. "

14) Neurálne substráty sexuálnej túžby u jednotlivcov s problematickým hypersexuálnym správaním (2015) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia a dysfunkčné prefrontálne obvody] - táto kórejská štúdia fMRI replikuje ďalšie štúdie mozgu na pornografických užívateľoch. Podobne ako v štúdiách v Cambridgeskej univerzite sa zistilo, že sexuálne závislosť spôsobená mozgom vyvoláva mozek, čo odzrkadľuje vzory drogovo závislých. V súlade s niekoľkými nemeckými štúdiami zistili zmeny v prefrontálnej kôre, ktoré zodpovedajú zmenám pozorovaným u drogovo závislých. Čo je nové je, že zistenia zodpovedajú vzorkám aktivačných funkcií predfrontálneho kôra pozorovaným u drogovo závislých: väčšia reaktivita na kôl po sexuálnych obrázkoch, ale ešte inhibovala reakcie na iné normálne vylučujúce podnety. Výňatok:

Naša štúdia sa zamerala na vyšetrenie neurónových korelácií sexuálnej túžby s funkčnou zobrazovacou funkciou magnetickej rezonancie (fMRI) súvisiacou s udalosťami. Dvadsaťtri jedincov so zdravými kontrolami zodpovedajúcimi veku s PHB a 22om bolo skontrolovaných, zatiaľ čo pasívne sledovali sexuálne a nonsexuálne podnety. Úrovne sexuálnej túžby subjektov sa hodnotili ako odpoveď na každý sexuálny stimul. V porovnaní s kontrolnými skupinami sa u osôb s PHB vyskytla častejšia a zvýšená sexuálna túžba počas vystavenia sexuálnym podnetom. V kadičnom jadre, dolnom parietálnom laloku, goríze predného cingulárneho dna, talamu a dorzolaterálnej prefrontálnej kôre v skupine PHB sa pozorovala väčšia aktivácia ako v kontrolnej skupine. Okrem toho sa hemodynamické vzorce v aktivovaných oblastiach líšili medzi skupinami. V súlade so zisteniami štúdií mozgového zobrazovania závislosti na látke a správaní, jedinci s behaviorálnymi charakteristikami PHB a zvýšená túžba vykazovali zmenenú aktiváciu v prefrontálnej kôre a subkortikálnych oblastiach

15) Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrazmi u problémových používateľov a ovládacích prvkov v rozpore s „závislosťou od pornografie“ (2015) - [zvyk) - Druhá štúdia EEG od Prauseovho tímu. Táto štúdia porovnávala subjekty z roku 2013 Steele a kol., 2013 skutočnej kontrolnej skupine (napriek tomu mala rovnaké metodické chyby, aké sú uvedené vyššie). Výsledky: V porovnaní s kontrolami mali jednotlivci, ktorí mali problémy s reguláciou pozerania na pornografiu nižšia mozgové reakcie na sekundové vystavenie fotografiám s vanilkovým pornom. Hlavný autor tvrdí, že tieto výsledky sú „závislosťou na pornografii“. Aký legitímny vedec by tvrdil, že ich osamelá anomálna štúdia odhalila a dobre zavedený študijný odbor?

V skutočnosti sa zistenia z Prause a kol. 2015 sa dokonale prispôsobí Kühn a Gallinat (2014), ktorý zistil, že viac pornografického použitia koreluje s menšou aktiváciou mozgu v reakcii na obrázky vanilového porna. Prause et al zistenia sú v súlade s Banca a kol. 2015 ktorý je v tomto zozname #13. Okrem toho, ďalšia štúdia EEG zistili, že väčšie pornografie u žien korelovali s menšou aktiváciou mozgu k pornografii. Nižšie hodnoty EEG znamenajú, že subjekty venujú snímkam menej pozornosti. Zjednodušene povedané, častí používatelia pornografie boli znecitlivení na statické obrázky vanilkového porna. Nudili sa (zvyknutí alebo znecitlivení). Pozri na toto rozsiahla kritika YBOP. Sedem recenzovaných dokumentov súhlasí s tým, že táto štúdia v skutočnosti považuje časté pornografické užívateľa (v súlade so závislosťou) za znecitlivenie / návyk: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

16) Porucha regulácie osí HPA u mužov s hypersexuálnou poruchou (2015) - [dysfunkčná stresová odpoveď] - štúdia s mužskými sexuálnymi závislými osobami 67 a kontrolami zodpovedajúcimi veku 39. Hypotalamus-hypofýza-nadobličková (HPA) os je ústredným hráčom našej reakcie na stres. závislosti zmeniť napätie obvodu mozgu čo vedie k dysfunkčnej osi HPA. Táto štúdia o sexuálnych závislých (hypersexuals) našla zmenené stresové reakcie, ktoré odrážajú nálezy závislosťou od látok. Výňatky z tlačovej správy:

Štúdia zahŕňala 67 mužov s hypersexuálnou poruchou a 39 zdravé porovnateľné kontroly. Účastníci boli starostlivo diagnostikovaní na hypersexuálnu poruchu a akúkoľvek komorbiditu s depresiou alebo traumou z detstva. Vedci im dali nízku dávku dexametazónu večer pred testom na inhibíciu ich fyziologickej stresovej odozvy a potom ráno zmerali ich hladiny stresových hormónov kortizolu a ACTH. Zistili, že pacienti s hypersexuálnou poruchou mali vyššie hladiny takých hormónov ako zdravé kontroly, rozdiel, ktorý zostal aj po kontrole komorbidnej depresie a traumy z detstva.

"Aberantná regulácia stresu bola predtým pozorovaná u depresívnych a samovražedných pacientov, ako aj u látok, ktorí užívajú drogy," hovorí profesor Jokinen. "V posledných rokoch sa zameriava na to, či detské traumy môžu viesť k dysregulácii stresových systémov tela prostredníctvom takzvaných epigenetických mechanizmov, inými slovami, ako ich psychosociálne prostredie môže ovplyvniť gény, ktoré kontrolujú tieto systémy. výskumníci, výsledky naznačujú, že rovnaký neurobiologický systém, ktorý sa podieľa na inom type zneužívania, môže platiť pre ľudí s hypersexuálnou poruchou.

17) Prefrontálna kontrola a závislosť na internete: teoretický model a prehľad neuropsychologických a neurologických nálezov (2015) - [dysfunkčné prefrontálne obvody / horšie výkonné funkcie a senzibilizácia] - Výňatok:

V súlade s tým výsledky z funkčného neuroimagingu a iných neuropsychologických štúdií ukazujú, že tágo-reaktivita, túžba a rozhodovanie sú dôležité koncepty pre pochopenie závislosti na internete. Zistenia o znížení výkonnej kontroly sú v súlade s inými závislosťami na správaní, ako je napríklad patologické hráčstvo. Zdôrazňujú tiež klasifikáciu javu ako závislosti, pretože s nálezmi v látkovej závislosti je tiež niekoľko podobností. Výsledky súčasnej štúdie sú navyše porovnateľné so zisteniami z výskumu závislostí na látkach a zdôrazňujú analógie medzi závislosťou od cybersexu a závislosťami od návykových látok alebo inými závislosťami od správania.

18) Implicitné asociácie v závislosti od cyberseku: úprava implikovaného testu asociácie s pornografickými obrázkami. (2015) - [väčšie chute / senzibilizácia] - Výňatok:

Posledné štúdie ukazujú podobnosti medzi závislosťou od cybersexu a látkovými závislosťami a tvrdia, že závislosť od cybersexu je možné klasifikovať ako závislosť od správania. O látkovej závislosti je známe, že implicitné asociácie zohrávajú rozhodujúcu úlohu a zatiaľ sa tieto implicitné asociácie v závislosti od cybersexu neskúmali. V tejto experimentálnej štúdii 128 heterosexuálnych účastníkov mužského pohlavia absolvovalo test implicitnej asociácie (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) upravený pornografickými obrázkami. Ďalej sa hodnotilo problematické sexuálne správanie, citlivosť na sexuálne vzrušenie, tendencie k závislosti na cybersexe a subjektívna túžba po sledovaní pornografických obrázkov. Výsledky ukazujú pozitívne vzťahy medzi implicitnými asociáciami pornografických obrázkov s pozitívnymi emóciami a tendenciami k závislosti na cybersexu, problematickým sexuálnym správaním, citlivosťou na sexuálne vzrušenie a subjektívnou túžbou. Moderovaná regresná analýza navyše odhalila, že jedinci, ktorí hlásili vysokú subjektívnu túžbu a preukázali pozitívne implicitné asociácie pornografických obrázkov s pozitívnymi emóciami, mali sklon k závislosti od cybersexu. Zistenia naznačujú potenciálnu úlohu pozitívnych implicitných asociácií s pornografickými obrázkami pri vývoji a udržiavaní závislosti od cybersexu. Výsledky súčasnej štúdie sú navyše porovnateľné so zisteniami z výskumu závislostí na látkach a zdôrazňujú analógie medzi závislosťou od cybersexu a závislosťami od návykových látok alebo inými závislosťami od správania.

19) Symptómy závislosti od cybersexu môžu byť spojené s priblížením a vyhnúť sa pornografickým podnetom: výsledky z analógovej vzorky pravidelných používateľov cyberexu (2015) - [väčšie chute / senzibilizácia] - Výňatok:

Niektoré prístupy poukazujú na podobnosti s látkovými závislosťami, pre ktoré sú tendencie prístupu / vyhýbania sa dôležitým mechanizmom. Niekoľko vedcov tvrdilo, že v situácii rozhodovania súvisiacej s návykmi môžu jednotlivci buď prejavovať tendencie pristupovať alebo vyhnúť sa podnetom súvisiacim s podnetmi. V súčasnej štúdii heterosexuálni psi 123 dokončili úlohu prístupu-vyhýbania sa (AAT; Rinck a Becker, 2007) upravené pornografickými obrázkami. Počas účastníkov AAT musel buď odovzdať pornografické podnety alebo ich vytiahol smerom k sebe pomocou joysticku. Citlivosť na pohlavné excitácie, problematické sexuálne správanie a tendencie k závislosti od cybersexu boli hodnotené pomocou dotazníkov.

Výsledky ukázali, že jedinci, ktorí majú tendenciu k závislosti od cyberseku, majú tendenciu buď pristupovať alebo vyhnúť sa pornografickým podnetom. Navyše, moderované regresné analýzy odhalili, že osoby s vysokou sexuálnou excitáciou a problematickým sexuálnym správaním, ktoré vykazujú vysoké prístupy / tendencie vyhýbať sa, hlásili vyššie príznaky závislosti od cyberse. Podobne ako závislosť od látok, výsledky naznačujú, že tendencia prístupu a vyhýbania sa môže zohrávať úlohu v závislosti od cyberexu. Okrem toho interakcia s citlivosťou na sexuálne excitovanie a problematické sexuálne správanie môže mať akumulujúci účinok na závažnosť subjektívnych sťažností v každodennom živote v dôsledku používania cybersexu. Zistenia poskytujú ďalšie empirické dôkazy o podobnostiach medzi návykovou látkou cybersex a závislosťou od látok. Takéto podobnosti by sa mohli vrátiť k porovnateľnému neurálnemu spracovávaniu podnetov súvisiacich s drogami a drogami.

20) Zatváranie pornografie? Nadmerné používanie alebo zanedbávanie podnetov cybersexu v situácii multitaskingu súvisí s príznakmi závislosti od cyberexu (2015) - [väčšia chute / senzibilizácia a horšie výkonné riadenie] - Výňatok:

Niektorí jednotlivci konzumujú cybersex obsah, napríklad pornografický materiál, návykovým spôsobom, čo vedie k vážnym negatívnym dôsledkom v súkromnom živote alebo práci. Jeden mechanizmus vedúci k negatívnym dôsledkom môže byť zníženie výkonnej kontroly nad poznaním a správaním, ktoré môžu byť potrebné na realizáciu cieleného prechodu medzi používaním cybersexu a inými úlohami a povinnosťami života. Na vyriešenie tohto problému sme skúmali účastníkov 104 s výkonným multitaskingovým paradigmom s dvoma súbormi: Jedna sada pozostávala z obrázkov osôb, druhá sada pozostávala z pornografických obrázkov. V obidvoch súboroch sa obrazy mali klasifikovať podľa určitých kritérií. Výslovným cieľom bolo pracovať na všetkých úlohách klasifikácie na rovnakú sumu, a to prepojením súborov a úloh klasifikácie vyváženým spôsobom.

Zistili sme, že menej vyrovnaný výkon v tejto paradigme multitasking bol spojený s vyššou tendenciou k závislosti na cyberse. Osoby s touto tendenciou často buď nadmerne používajú, alebo zanedbávajú prácu na pornografických obrázkoch. Výsledky naznačujú, že znížená výkonná kontrola výkonu multitaskingu pri konfrontácii s pornografickým materiálom môže prispieť k nefunkčným správaniam a negatívnym dôsledkom vyplývajúcim zo závislosti cybersex. Ľudia s náchylnosťou na cybersex závislosť však majú sklon k tomu, aby sa vyhli pornografii alebo k nej pristupovali, ako sa uvádza v motivačných modeloch závislosti.

21) Obchodovanie s neskoršími odmenami za súčasný pôžitok: spotreba pornografie a oneskorené zľavy (2015) - [horšie výkonné riadenie: príčinný vzťah] - Výňatky:

Štúdia 1: Účastníci vyplnili dotazník na použitie pornografie a úlohu diskontovania oneskorenia v čase 1 a potom opäť o štyri týždne neskôr. Účastníci hlásiaci vyššie použitie počiatočnej pornografie preukázali vyššiu mieru diskontovania oneskorenia v čase 2, pričom kontrolovali diskontovanie počiatočného oneskorenia. Štúdia 2: Účastníci, ktorí sa zdržali používania pornografie, preukázali menšie oneskorenie v diskontovaní ako účastníci, ktorí sa zdržali svojho obľúbeného jedla.

Internetová pornografia je sexuálna odmena, ktorá prispieva k oneskoreniu diskontovania inak než k iným prírodným odmenám, aj keď nie je návyková alebo návyková. Tento výskum je dôležitým prínosom, ktorý dokazuje, že účinok presahuje dočasné vzrušenie.

Spotreba pornografie môže poskytnúť okamžité sexuálne uspokojenie, ale môže mať dôsledky, ktoré presahujú a ovplyvňujú ostatné oblasti života človeka, najmä vzťahy.

Zistenia naznačujú, že pornografia na internete je sexuálna odmena, ktorá prispieva k oneskoreniu diskontovania inak než k iným prírodným odmenám. Preto je dôležité považovať pornografiu za jedinečný stimul v odmeňovaní, impulzívnosti a štúdiách závislosti a aplikovať to v individuálnej, ako aj v relačnej liečbe.

22) Sexuálna zhovievavosť a dysfunkčné zvládnutie určuje závislosť Cybersexu na homosexuálnych samcoch (2015) - [väčšie chute / senzibilizácia] - Výňatok:

Nedávne zistenia ukázali spojitosť medzi závažnosťou CyberSex Addiction (CA) a ukazovateľmi sexuálnej excitability a že zvládnutie sexuálneho správania sprostredkovalo vzťah medzi sexuálnou excitabilitou a symptómami CA. Cieľom tejto štúdie bolo otestovať toto sprostredkovanie vo vzorke homosexuálnych samcov. Dotazníky hodnotili príznaky CA, citlivosť na sexuálnu excitáciu, pornografiu používajú motiváciu, problematické sexuálne správanie, psychologické symptómy a sexuálne správanie v reálnom živote a on-line. Účastníci navyše videli pornografické videá a vyjadrili svoje sexuálne vzrušenie pred a po video prezentácii. Výsledky ukázali silné korelácie medzi príznakmi CA a indikátormi sexuálneho vzrušenia a sexuálnej excitability, zvládaním sexuálneho správania a psychologickými symptómami. Spoločnosť CA nebola spojená so sexuálnym správaním v režime offline a týždenným časom používania služby cybersex. Riešenie sexuálneho správania čiastočne sprostredkovalo vzťah medzi sexuálnou excitabilitou a CA. Výsledky sú porovnateľné s výsledkami hlásenými u heterosexuálnych samcov a žien v predchádzajúcich štúdiách a sú diskutované na pozadí teoretických predpokladov CA, ktoré zdôrazňujú úlohu pozitívneho a negatívneho posilnenia v dôsledku používania cybersexu.

23) Úloha neuroinflamácie v patofyziológii hypersexuálnej poruchy (2016) - [dysfunkčná stresová reakcia a zápal] - táto štúdia uvádzala vyššie hladiny cirkulujúceho faktora nekrózy nádorov (TNF) u závislých na sexe v porovnaní so zdravými kontrolami. Zvýšené hladiny TNF (marker zápalu) sa zistili aj u osôb závislých od návykových látok a u zvierat závislých od drog (alkohol, heroín, pervitín). Existovala silná korelácia medzi hladinami TNF a hodnotiacimi škálami merajúcimi hypersexualitu.

24) Metylácia HPA súvisiacich génov u mužov s hypersexuálnou poruchou (2017) - [dysfunkčná stresová reakcia] - toto je sledovanie #8 vyššie v ktorej sa zistilo, že závislosť od sexu má dysfunkčné stresové systémy - kľúčovú neuroendokrinnú zmenu spôsobenú závislosťou. Súčasná štúdia našla epigenetické zmeny na génoch, ktoré sú stredobodom ľudskej stresovej odozvy a úzko súvisia so závislosťou. Pri epigenetických zmenách, sekvencia DNA sa nemení (ako sa to stane s mutáciou). Namiesto toho je gén označený a jeho výraz je otočený nahor alebo nadol (krátke video vysvetľujúce epigenetiku). Epigenetické zmeny uvedené v tejto štúdii viedli k zmenenej aktivite génu pre CRF. CRF je neurotransmiter a hormón ktoré vedú k návykovému správaniu ako sú chute, a je hlavný hráč v mnohých abstinenčných symptómov, ktoré sa vyskytli v súvislosti s látka a behaviorálne závislosti, Vrátane pornografia.

25) Kompulzívne sexuálne správanie: Prefrontálny a jazykový objem a interakcie (2016) - [nefunkčné prefrontálne okruhy a senzibilizácia] - toto je štúdia fMRI. V porovnaní so zdravými kontrolami subjekty s CSB (závislé na pornografii) zvýšili objem ľavej amygdaly a znížili funkčné prepojenie medzi amygdalou a dorsolaterálnou prefrontálnou kôrou DLPFC. Znížená funkčná konektivita medzi amygdalou a prefrontálnou kôrou je v súlade s látkovými závislosťami. Existuje názor, že horšia konektivita znižuje kontrolu prefrontálnej kôry nad impulzom používateľa zapojiť sa do návykového správania. Táto štúdia naznačuje, že toxicita liekov môže viesť u drogovo závislých k zníženiu množstva šedej hmoty a tým k zníženiu objemu amygdaly. Amygdala je neustále aktívna počas prezerania pornografie, najmä pri počiatočnom vystavení sexuálnemu podnetu. Možno konštantná sexuálnej novosť a hľadanie a hľadanie vedie k jedinečnému účinku na amygdalu u používateľov kompulzívneho pornografie. Alternatívne sú roky závislosti na pornografii a závažné negatívne následky veľmi stresujúce - a cs chronickým sociálnym stresom vzrástol objem amygdaly, Študovať #16 vyššie zistili, že "závislých na pohlavných stykoch" majú hyperaktívny stresový systém, Mohol by chronický stres súvisiaci s pornografiou / závislosťou od sexu, spolu s faktormi, ktoré robia sex jedinečným, viesť k väčšiemu objemu amygdaly? Výňatok:

Naše súčasné zistenia poukazujú na zvýšené objemy v regióne, ktorý sa podieľa na motivačnej význame a nižšej spätnej väzbe prefrontálnych regulačných kontrolných sietí zhora nadol. Prerušenie takýchto sietí môže vysvetliť aberantné vzorce správania k environmentálnej odmeny alebo zvýšenú reaktivitu k výrazným stimulom. Napriek tomu, že naše odhady objemu sú v kontraste s výsledkami v SUD, tieto zistenia môžu odrážať rozdiely ako funkciu neurotoxických účinkov chronickej expozície lieku. Vznikajúce dôkazy naznačujú potenciálne prekrývanie sa s procesom závislostí, najmä podporou teórií motivačnej motivácie. Ukázali sme, že aktivita v tejto kultúre je potom zvýšená po expozícii vysoko pozoruhodným alebo uprednostňovaným sexuálne explicitným znamením [Brand et al. 2016; Seok a Sohn, 2015; Voon a kol., 2014] spolu so zvýšeným pozorovaním pozornosti [Mechelmans a kol., 2014] a želanie špecifické pre sexuálnu túžbu, ale nie generalizovanú sexuálnu túžbu [Brand a kol., 2016; Voon a kol., 2014]. Zvýšená pozornosť na sexuálne explicitné náznaky sa ďalej spája s preferenciou sexuálne podmienených podnetov, čím sa potvrdzuje vzťah medzi sexuálnou kondicionérou a pozorovateľnou predpojatosťou [Banca et al. 2016]. Tieto nálezy zvýšenej aktivity týkajúcej sa sexuálne podmienených podnetov sa líšia od výsledkov (alebo nepodmieneného stimulu), v ktorých zvýšená habituácia, ktorá je v súlade s konceptom tolerancie, zvyšuje preferenciu nových sexuálnych podnetov [Banca et al. 2016]. Tieto zistenia spolu pomáhajú objasniť základnú neurobiológiu CSB vedúcu k lepšiemu pochopeniu poruchy a identifikácii možných terapeutických markerov.

26) Aktivita Ventral Striatum pri sledovaní preferovaných pornografických obrázkov koreluje so symptómami závislosti na pornografii na internete (2016) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia] - Nemecká štúdia fMRI. Hľadanie #1: Aktivita centra odmien (ventral striatum) bola vyššia pre preferované pornografické obrázky. Hľadanie #2: Reaktivita strielovej väzby korelovala s skóre sexuálnej závislosti na internete. Obidva zistenia naznačujú senzibilizáciu a súhlasia s model závislostí, Autori tvrdia, že "neurálna báze závislosti na pornografii na internete je porovnateľná s inými závislosťami." Výňatok:

Jedným z typov závislostí na internete je nadmerná spotreba pornografie, ktorá sa tiež označuje ako pornografia cybersex alebo pornografia na internete. Štúdie neuroimagingu zistili aktivitu ventrálneho striatu, keď účastníci sledovali explicitné sexuálne podnety v porovnaní s nerekluzívnym sexuálnym / erotickým materiálom. Teraz sme predpokladali, že ventrálny striatum by mal odpovedať na preferovanú pornografiu v porovnaní s nepopulárnymi pornografickými obrazmi a že aktivita ventrálneho striatum v tomto kontraste musí korelovať so subjektívnymi príznakmi závislosti na pornografii na internete. Študenti heterosexuálnych účastníkov 19 sme študovali s paradigmom obrázkov vrátane preferovaného a neprednostného pornografického materiálu.

Obrázky z preferovanej kategórie boli hodnotené ako viac vzrušujúce, menej nepríjemné a bližšie k ideálnemu. Odpoveď ventrálneho striatu bola silnejšia pre preferovanú podmienku v porovnaní s neprednostnými obrázkami. Ventrálna striatum aktivita v tomto kontraste korelovala s vlastnými hlásenými príznakmi závislosti na pornografii na internete. Subjektívna symptomatická závažnosť bola tiež jediným významným prediktorom v regresnej analýze s odpoveďou na ventrálny striatum ako závislých variabilných a subjektívnych symptómov závislostí na pornografii na internete, všeobecnej sexuálnej excitability, hypersexuálneho správania, depresie, interpersonálnej citlivosti a sexuálneho správania v posledných dňoch ako prediktorov , Výsledky podporujú úlohu ventrálneho striatu pri spracovaní predvídania a uspokojovania odmien spojených s subjektívne preferovaným pornografickým materiálom. Mechanizmy na predvídanie odmeňovania v ventrálnom striatum môžu prispieť k nervovému vysvetleniu, prečo sú osoby s určitými preferenciami a sexuálnymi fantázami vystavené riziku straty kontroly nad spotrebou internetovej pornografie.

27) Zmenená predvídavá kondicionácia a neurálna konektivita u subjektov s kompulzívnym sexuálnym správaním (2016) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia a dysfunkčné prefrontálne obvody] - táto nemecká fMRI štúdia kopírovala dve hlavné zistenia z Voon a kol., 2014 a Kuhn & Gallinat 2014. Hlavné zistenia: Nervové koreláty apetitívnej úpravy a neurálnej spojitosti boli zmenené v skupine s CSB. Podľa vedcov by prvá zmena - zvýšená aktivácia amygdaly - mohla odrážať uľahčené kondicionovanie (väčšie „zapojenie“ do predtým neutrálnych podnetov predpovedajúcich pornografické obrázky). Druhá zmena - znížená spojitosť medzi ventrálnym striatom a prefrontálnou kôrou - by mohla byť markerom narušenej schopnosti ovládať impulzy. Vedci povedali: „Tieto [zmeny] sú v súlade s inými štúdiami skúmajúcimi nervové koreláty porúch závislosti a deficitov kontroly impulzov. “ Zistenia väčšej aktivácie amygdalaru na podnety (senzibilizácie) a znížená konektivita medzi centrom odmeňovania a prefrontálnou kôrou (hypofrontality) sú dve z hlavných mozgových zmien, ktoré sa vyskytujú pri závislosti od látok. Okrem toho 3 z kompulzívnych pornografických používateľov 20 trpí poruchou "orgazmickej erekcie". Výňatok:

Vo všeobecnosti pozorovaná zvýšená amygdálna aktivita a súbežne znížená ventrálna striatálno-PFC spojenie umožňuje špekulácie o etiológii a liečbe CSB. Subjekty s CSB sa zdali byť náchylnejšie na nadväzovanie vzťahov medzi formálne neutrálnymi znameniami a sexuálne relevantnými environmentálnymi stimulmi. Preto sa tieto subjekty s väčšou pravdepodobnosťou stretnú s podnetmi, ktoré vyvolávajú blížiace sa správanie. Či to vedie k CSB ​​alebo je výsledkom CSB, musí byť zodpovedaná budúcim výskumom. Navyše, narušené regulačné procesy, ktoré sa odrážajú v znížení ventrálnej striatálno-prefrontalickej väzby, môžu ďalej podporovať udržanie problematického správania.

28) Compulzivita v oblasti patologického zneužívania drogových a non-drogových odmien (2016) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia, zdokonalená podmienená reakcia] - táto štúdia fMRI v Cambridge University porovnáva aspekty kompulzívnosti u alkoholikov, binge-jedákov, závislých na videohrach a pornografických závislých (CSB). výňatky:

Na rozdiel od iných porúch, CSB v porovnaní s HV ukázal rýchlejšiu akvizíciu na odmenu výsledkov spolu s vyššou vytrvalosťou v odmeňovaní bez ohľadu na výsledok. Subjekty CSB neprejavili žiadnu špecifickú poruchu vo výučbe posunu alebo reverzácie. Tieto zistenia sa približujú k našim predchádzajúcim zisteniam o rozšírenej preferencii stimulov podmienených buď sexuálnymi alebo peňažnými výsledkami, čo celkovo naznačuje zvýšenú citlivosť k odmeňovaniu (Banca a kol., 2016). Ďalej sú uvedené ďalšie štúdie využívajúce hlavné odmeny.

29) Subjektívna túžba po pornografii a asociatívnom vzdelávaní predpovedajú tendencie k závislosti Cybersexu na vzorku pravidelných používateľov programu Cybersex (2016) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia, zvýšená podmienená reakcia] - táto jedinečná štúdia podmieňuje predtým neutrálne tvary, ktoré predpovedali výskyt pornografického obrazu. výňatky:

Neexistuje konsenzus v súvislosti s diagnostickými kritériami závislosti od cyberexu. Niektoré prístupy postulujú podobnosti s látkovými závislosťami, pre ktoré je asociatívne učenie kľúčovým mechanizmom. V tejto štúdii heterosexuálni psi 86 dokončili štandardnú pavlovskú úlohu v úlohe nástrojového prenosu, ktorý bol upravený pornografickými obrázkami na vyšetrenie asociačného učenia sa v závislosti od cyberse. Navyše sa hodnotila subjektívna túžba sledovať pornografické obrázky a tendencie k závislosti od cyberse. Výsledky ukázali účinok subjektívnej túžby po tendenciách k závislosti na cyber-esu, moderovanej asociatívnym učením. Celkovo tieto zistenia poukazujú na kľúčovú úlohu asociatívneho učenia pri rozvoji závislosti cybersexu a súčasne poskytujú ďalšie empirické dôkazy o podobnostiach závislostí od látok a závislosti od cybersexu. Súhrnne, výsledky súčasnej štúdie naznačujú, že asociatívne vzdelávanie by mohlo hrať rozhodujúcu úlohu pri rozvoji závislosti cybersex. Naše zistenia poskytujú ďalšie dôkazy o podobnostiach medzi závislosťou od cybersexu a závislosťou od látok, pretože boli ukázané vplyvy subjektívnej túžby a asociatívneho učenia.

30) Vyšetrovanie vzťahu medzi sexuálnou kompulzívnosťou a náchylnosťou k sexuálnym pojmom v kohorte sexuálne aktívnych jedincov (2017) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia, desenzibilizácia] - táto štúdia opakuje zistenia z táto štúdia 2014 Cambridge University, ktorá porovnávala zaujatosť pornografikov so zdravou kontrolou. Čo je nové: Štúdia korelovala „roky sexuálnej aktivity“ s 1) skóre závislosti na sexe a tiež 2) výsledkami úlohy zameranej na zaujatosť. Medzi tými, ktorí bodujú vysoko na sexuálnej závislosti, menej rokov sexuálnej skúsenosti väčší pozornosť (vysvetlenie predsudkového zaujatosti). Takže vyššie skóre sexuálnej kompulzivity + menej rokov sexuálnej skúsenosti = väčšie príznaky závislostí (väčší pozorovací zaujatosť alebo interferencia). Únava sa však pozorne znižuje u kompulzívnych používateľov a zmizne pri najvyššom počte rokov sexuálnych skúseností. Autori dospeli k záveru, že tento výsledok môže naznačovať, že viac rokov "kompulzívnej sexuálnej aktivity" vedie k väčšiemu návyku alebo k celkovému znecitliveniu reakcie na potešenie (desenzibilizácia). Výňatok zo záveru:

Jedným možným vysvetlením týchto výsledkov je to, že ako sexuálne kompulzívny človek sa zapája do viac kompulzívneho správania, vyvíja [36-38] a že v priebehu času je potrebné dosiahnuť extrémnejšie správanie, aby sa dosiahla rovnaká úroveň vzrušenia. Ďalej sa tvrdí, že ako jednotlivec sa zapája do viac kompulzívneho správania, neuropatie sa stanú znecitlivenými k "normalizovaným" sexuálnym podnetom alebo obrazom a jednotlivci prejavia viac "extrémnych" podnetov na realizáciu želaného vzrušenia. To je v súlade s prácou, ktorá dokazuje, že "zdravé" muži sa časom stávajú zvyknutými na explicitné podnety a že toto návyk je charakterizovaný zníženou vzrušivosťou a apetívnou odpoveďou [39]. To naznačuje, že viac kompulzívni, sexuálne aktívni účastníci sa stali "necitliví" alebo viac ľahostajní k "normalizovaným" sexuálnym slovám používaným v súčasnej štúdii a ako také vykazovali zníženú pozornosť voči pozornosti, zatiaľ čo tí so zvýšenou compulzivitou a menej skúseností stále vykazovali rušenie pretože podnety odrážajú viac citlivejšie poznanie

31) Zmeny nálady po sledovaní pornografie na internete sú spojené s príznakmi poruchy sledovania internetovej pornografie (2016) - [väčšia chuť / senzibilizácia, menšia láska] - Výňatky:

Hlavnými výsledkami štúdie sú skutočnosti, že tendencie k poruchám internetovej pornografie (IPD) boli spojené negatívne s pocitom dobrého, bdelého a pokojného stavu, ako aj s pozitívnym vnímaním stresu v každodennom živote a motiváciou používať internetovú pornografiu z hľadiska hľadania vzrušenia. a emočné vyhýbanie sa. Ďalej tendencie k IPD negatívne súviseli s náladou pred a po sledovaní internetovej pornografie, ako aj so skutočným nárastom dobrej a pokojnej nálady. Vzťah medzi tendenciami k IPD a vyhľadávaním vzrušenia v dôsledku používania internetovej pornografie sa zmiernil hodnotením spokojnosti skúseného orgazmu. Výsledky štúdie vo všeobecnosti zodpovedajú hypotéze, že IPD súvisí s motiváciou nájsť sexuálne uspokojenie a vyhnúť sa alebo zvládnuť averzné emócie, ako aj s predpokladom, že zmeny nálady po konzumácii pornografie súvisia s IPD (Cooper et al., 1999 a Laier a Brand, 2014).

32) Problémové sexuálne správanie u mladých dospelých: asociácie v klinických, behaviorálnych a neurokognitívnych premenných (2016) - [chudobnejšie výkonné funkcie] - Jednotlivci s problematickým sexuálnym správaním (PSB) vykazovali niekoľko neurokognitívnych deficitov. Tieto zistenia naznačujú, že chudobnejšie výkonné fungovanie (hypofronality), ktorý je a kľúčový mozgový prvok vyskytujúci sa u drogovo závislých, Niekoľko výňatkov:

Jedným z pozoruhodných výsledkov tejto analýzy je, že PSB vykazuje významné asociácie s množstvom škodlivých klinických faktorov, vrátane nižšej sebadôvery, zníženej kvality života, zvýšeného BMI a vyšších mier komorbidity pre niekoľko porúch ...

... je taktiež možné, že klinické znaky identifikované v skupine PSB sú v skutočnosti výsledkom terciárnej premennej, ktorá vedie k PSB aj k iným klinickým znakom. Jedným z potenciálnych faktorov plniacich túto úlohu by mohli byť neurokognitívne deficity identifikované v skupine PSB, najmä tie, ktoré sa týkajú pracovnej pamäte, impulzívnosti / kontroly impulzov a rozhodovania. Z tejto charakterizácie je možné vysledovať problémy zrejmé z PSB a ďalšie klinické znaky, ako je emocionálna dysregulácia, konkrétne kognitívne deficity ...

Ak sú kognitívne problémy identifikované v tejto analýze skutočne hlavným znakom PSB, môže to mať významné klinické dôsledky.

33) Výkonné fungovanie sexuálne kompulzívnych a sexuálne kompenzujúcich mužov pred a po sledovaní erotického videa (2017) - [horšie výkonné výkony, väčšie chute / senzibilizácia] - vystavenie pornom ovplyvnilo výkonné fungovanie u mužov s "nutkavým sexuálnym správaním", ale nie zdravé kontroly. Chudobnejšie výkonné funkcie, ak sú vystavené návyku súvisiacemu s návykmi, sú charakteristickými znakmi porúch látok (čo naznačuje oboje zmenených prefrontálnych obvodov a senzibilizácie). výňatky:

Toto zistenie naznačuje lepšiu kognitívnu flexibilitu po sexuálnej stimulácii pomocou kontrol v porovnaní s sexuálne kompulzívnymi účastníkmi. Tieto údaje podporujú myšlienku, že sexuálne kompulzívni muži nevyužívajú možný učebný efekt zo skúseností, čo by mohlo viesť k lepšej modifikácii správania. To by sa dalo chápať aj ako nedostatok učiaceho účinku sexuálne kompulzívnej skupiny, keď boli sexuálne stimulované, podobne ako to, čo sa deje v cykle sexuálnej závislosti, ktorá začína narastajúcim počtom sexuálnych poznaní, po ktorej nasleduje aktivácia sexuálnej skripty a potom orgazmus, veľmi často zahŕňajúce vystavenie rizikovým situáciám.

34) Môže pornografia byť návyková? Štúdia fMRI o mužoch hľadajúcich liečbu problémovej pornografie (2017) - [väčšia reaktivita / senzibilizácia, zvýšená podmienená reakcia] - štúdia fMRI zahŕňajúca jedinečnú paradigm reaktivity na príznaky, keď predtým neutrálne tvary predpovedali výskyt pornografických obrazov. výňatky:

Muži s pornografickým užívaním (PPU) a bez nich sa líšili v reakciách na mozog, aby predpovedali erotické obrázky, ale nie v reakciách na samotné erotické obrázky, v súlade s stimulačná teória závislostí, Táto aktivácia mozgu bola sprevádzaná zvýšenou motiváciou k správaniu erotických obrázkov (vyššia "chcenie"). Ventrálna striatálna reaktivita pre náznaky predpovedajúce erotické obrázky významne súvisí so závažnosťou PPU, množstvom pornografie za týždeň a počtom týždenných masturbácií. Naše zistenia naznačujú, že rovnako ako u porúch užívania drog a hazardných hier, nervové a behaviorálne mechanizmy spojené s predbežným spracovaním podnetov sa významne týkajú klinicky relevantných vlastností PPU. Tieto zistenia naznačujú, že PPU môže predstavovať závislosť od správania a že zásahy užitočné pri zacielení na správanie a závislosť od drog si vyžadujú úvahy o prispôsobení a použití pri pomáhaní mužom s PPU.

35) Vedomé a nevedomé opatrenia emócie: Meníte sa s frekvenciou používania pornografie? (2017) - [Zvyknutie alebo desenzibilizácia] - Štúdia hodnotila odpovede používateľov pornografických videí (čítanie EEG a odpoveď Startle Response) na rôzne obrázky vyvolávajúce emócie - vrátane erotiky. Štúdia zistila niekoľko neurologických rozdielov medzi používateľmi pornografie s nízkou frekvenciou a používateľmi pornografie s vysokou frekvenciou. Výňatky:

Zistenia naznačujú, že zvýšené používanie pornografie má pravdepodobne vplyv na nevedomé reakcie mozgu na stimuly vyvolávajúce emócie, ktoré neboli preukázané výslovnou vlastnou správou.

4.1. Explicitné hodnotenia: Zaujímavosťou je, že skupina s vysokým podielom na porno považuje erotické obrázky za nepríjemnejšie než skupina s miernym použitím. Autori naznačujú, že to môže byť spôsobené pomerne "jemným jadrom" povahy "erotických" obrazov obsiahnutých v databáze IAPS, ktoré neposkytujú úroveň stimulácie, ktorú obyčajne hľadajú, ako to dokazujú Harper a Hodgins [58], že s častým sledovaním pornografického materiálu mnohí jednotlivci často eskalujú do pozorovania intenzívnejšieho materiálu na zachovanie rovnakej úrovne fyziologického vzrušenia. Kategória "príjemných" emócií videl hodnotenie väzieb všetkých troch skupín relatívne podobne ako skupiny s vysokou mierou použitia, ktoré hodnotili obrázky ako o niečo nepríjemnejšie v priemere ako ostatné skupiny. Toto môže byť opäť spôsobené tým, že "príjemné" obrázky nie sú dostatočne stimulujúce pre jednotlivcov vo vysokoúčinnej skupine. Štúdie nepretržite vykazovali fyziologické zníženie regulácie pri spracovávaní apetitívneho obsahu v dôsledku návykových efektov u jedincov, ktorí často vyhľadávajú pornografický materiál [3, 7, 8]. Je to tvrdenie autorov, že tento účinok môže zohľadňovať pozorované výsledky.

4.3. Štartovacia reflexná modulácia (SRM): Relatívny efekt vyššej amplitúdy, ktorý sa vyskytuje v skupinách s nízkou a strednou pornografiou, môže vysvetliť tí, ktorí sa v skupine úmyselne vyhýbajú pornografii, pretože to môže byť relatívne nepríjemnejšie. Alternatívne môžu byť získané výsledky tiež v dôsledku návyku na návyk, pričom jednotlivci v týchto skupinách sledujú viac pornografie, ako to výslovne uviedli - pravdepodobne kvôli dôvodom rozčarovania medzi inými, pretože sa ukázalo, že účinky návyku zvyšujú odozvu na prekvapivé oči [41, 42].

36) Vystavenie sexuálnym stimulom spôsobuje väčšiu zľavu vedúcu k zvýšenému zapojeniu do kybernetického deliktu medzi mužmi (2017) - chudobnejšie výkonné fungovanie, väčšia impulzivita - experiment o príčinných súvislostiach) - v dvoch štúdiách spôsobila expozícia vizuálnym sexuálnym podnetom: 1) väčšia oneskorená diskontácia (neschopnosť oneskorenia uspokojenia), 2) väčšia náchylnosť na účasť v kybernetickom delikventnom porušení, 3) sklonu kúpiť falošný tovar a hackovať niečí účet na Facebooku. Súhrnne to naznačuje, že pornografia zvyšuje impulzívnosť a môže znížiť niektoré výkonné funkcie (sebakontrola, úsudok, predvídanie dôsledkov, kontrola impulzov). ukážka:

Ľudia sa často stretávajú so sexuálnymi podnetmi počas používania internetu. Výskum ukázal, že stimuly vyvolávajúce sexuálnu motiváciu môžu viesť k väčšej impulzívnosti u mužov, čo sa prejavuje vo väčšej časovej diskontácii (tj tendencia uprednostňovať menšie a okamžité zisky pre väčšie a budúce).

Na záver, súčasné výsledky poukazujú na spojitosť medzi sexuálnymi podnetmi (napr. Vystavením obrázkov sexy žien alebo sexuálne vzrušujúcemu oblečeniu) a účasti mužov na kybernetickom delikventu. Naše zistenia naznačujú, že impulzivita a sebaovládanie mužov, ktoré sa prejavujú dočasným zľavovaním, sú náchylné k zlyhaniu tvárou v tvár všadeprítomným sexuálnym podnetom. Muži môžu mať prospech z monitorovania toho, či je vystavenie sexuálnym podnetom spojené s následnými delikventnými voľbami a správaním. Naše zistenia naznačujú, že stretnutie so sexuálnymi stimulmi môže pokúšať ľudí na ceste kriminálnej kriminality

Súčasné výsledky naznačujú, že vysoká dostupnosť sexuálnych podnetov v kybernetickom priestore môže byť užšie spojená s cyber-delikvenčným správaním mužov, než sa predpokladalo.

37) Prediktory pre (problematické) používanie sexuálne explicitného materiálu na internete: Úloha pohlavnej motivácie a tendencie implicitného prístupu k sexuálne explicitnému materiálu (2017) - [väčšia reaktivita tága / senzibilizácia / craving] - Výňatky:

Súčasná štúdia skúmala, či znaková sexuálna motivácia a tendencie implicitného prístupu k sexuálnemu materiálu sú prediktormi problematického použitia SEM a denného času stráveného sledovaním SEM. V behaviorálnom experimente sme použili úlohu prístupu a vyhýbania sa (AAT) na meranie tendencií implicitného prístupu k sexuálnemu materiálu. Pozitívna súvislosť medzi tendenciou implicitného prístupu k SEM a denným časom stráveným na sledovanie SEM môže byť vysvetlená pozorovacími účinkami: Tendencia vysokého implicitného prístupu môže byť interpretovaná ako pozorovací zaujatosť voči SEM. Predmet s touto pozorovateľnou zaujatosťou môže byť viac priťahovaný k sexuálnym podnetom na internete, čo vedie k vyšším časom stráveným na miestach SEM.

Nedávne recenzie literatúry:

Prvé dve recenzované dokumenty uvedené nižšie poskytujú väčší kontext pre mnohé z predchádzajúcich neurologických štúdií. Prvý výňatok z Park a kol., 2016 vysvetľuje, ako funguje internetová pornografia ako silný a samonosný stimul (mnohé z vyššie uvedených štúdií sú citované v rámci):

3.3. Internetová pornografia sa používa ako samo-posilňujúca aktivita

Keďže systém odmeňovania povzbudzuje organizácie, aby pamätali a opakovali kritické správanie, ako je pohlavie, konzumácia a socializácia, chronická pornografia na internete sa môže stať vlastnou posilňujúcou aktivitou [95]. Systém odmeňovania je zraniteľný voči patologickému vzdelávaniu [96], najmä u adolescentov, ako je väčšie riziko závislosti [97, 98] a väčšie budúce používanie "deviantnej pornografie" (bestialita a detská pornografia) [99]. Niekoľko výskumných línií začalo objasňovať prekrývanie neurónových substrátov sexuálneho učenia a závislosti [100, 101]. Napríklad sexuálne správanie a návykové látky aktivujú rovnaké súbory neurónov v rámci rovnakých systémov odmeňovania (NAc, bazolaterálna amygdala, predná cingulovaná oblasť) [102]. Na rozdiel od toho existuje veľmi málo prekrývania medzi inými prírodnými odmenami (potravou, vodou) a návykovými drogami, ako sú kokaín a metamfetamín [102]. Takže používanie metamfetamínu rekrutuje rovnaké mechanizmy a nervové substráty, ako aj prirodzená odmena sexuálnej stimulácie [103]. V ďalšej štúdii mali kokaínoví užívatelia pri pohľade na pornografiu a návyky súvisiace s ich závislosťou takmer identické modely aktivácie mozgu, ale vzory aktivačného mozgu pri prezeraní prírodných scén boli úplne odlišné [104].

Navyše opakované sexuálne správanie a opakované podávanie psychostimulantov indukujú reguláciu Delta FosB, transkripčného faktora, ktorý podporuje niekoľko neuroplastických zmien, ktoré senzibilizujú mesolimbický dopamínový systém na danú aktivitu [103]. Pri návykovom užívaní drog a sexuálnej odmeny je táto regulácia v rovnakých NAc neurónoch sprostredkovaná dopamínovými receptormi [103]. Tento proces spôsobuje, že osoba je hyper-senzitizovaná na podnety spojené s aktivitou (zvýšená motivačná príťažlivosť) [105]. Vystavenie príbuzným znameniam potom spúšťa chute, aby sa zapojilo do správania (zvýšené "chcenie") a môže viesť k nutkanie [106]. Pri porovnávaní sexuálnej odmeny s látkami zneužívania, výskumníci Pitchers a kol. dospel k záveru, že "prírodné a drogové odmeny sa nielen zbližujú na rovnakej nervovej dráhe, zbližujú sa na rovnakých molekulárnych mediátoroch a pravdepodobne v tých istých neurónoch v NAc ovplyvňujú motiváciu a" chuť "oboch typov odmien "[103]. V rovnakom duchu štúdia 2016 od spoločnosti Kraus, Voon a Potenza potvrdila, že "bežné neurotransmiterové systémy môžu prispievať k poruchám užívania návykových látok a nedávne neuroimagingové štúdie poukazujú na podobnosti týkajúce sa túžby a pozornosti"107].

K dnešnému dňu nie sú potenciálne zdravotné riziká pornografie na internete tak dobre chápané ako tie, ktoré sa týkajú používania alkoholu a tabaku, a využívanie pornografie na internete je široko zobrazené ako obyčajné správanie, ako aj čoraz sociálne prijateľnejšie [108,109]. Možno to je dôvod, prečo muži pomaly spájajú pornografiu s ich sexuálnymi ťažkosťami. Koniec koncov, "Kto v týchto dňoch nesleduje porno?", Ako jeden z našich vojakov požiadal svojho lekára. Jeho problematická progresia pokladala za normálne, možno dokonca aj dôkazom vysokého libida [110]. Existuje však stále väčší dôkaz, že ide o známku procesov súvisiacich s návykmi [31, 52, 54, 73, 86, 107, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122]. Fínski vedci zistili, že "zábava pre dospelých" je najčastejšou príčinou neúmyselného používania internetu [123] a jednoročná longitudinálna štúdia internetových aplikácií odhalila, že internetová pornografia môže mať najvyšší potenciál na závislosť [124], pričom internetové hry sa v obidvoch štúdiách nachádzajú tesne. Doteraz bola porucha hrania na internete (IGD) naplánovaná na ďalšie štúdium v ​​oblasti internetu Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5) [125], zatiaľ čo narušenie pornografie na internete nie je. Avšak podľa názoru britského výskumného pracovníka Griffiths "empirický základ pre sexuálnu závislosť je pravdepodobne rovnaký ako IGD" [73]. V skutočnosti rôzni odborníci na závislosť požadujú, aby bola závislosť na internete rozpoznaná ako všeobecný problém s konkrétnejšími podtypmi, ako sú hranie hier a pornografia [118, 126, 127, 128]. Hodnotenie 2015 tiež dospelo k záveru, že závislosť na pornografii na internete by mala byť uznaná ako podtyp závislostí na internete, ktorý patrí do DSM [118].

Zaujímavé je, že náš druhý servisný pracovník spĺňa mnohé z kritérií navrhnutých pre IGD v zariadení DSM-5 upravenom pre internetové pornografiu. Vystavil nasledovné: (1) zaujatie internetovej pornografie; (2) stratu záujmu o sex s jeho real-život partner ako dôsledok; (3) abstinenčné symptómy, ako je podráždenosť a neznášanlivosť; (4), ktorý hľadá pornografiu na uvoľnenie svojich zlých pocitov; (5) neschopnosť ukončiť napriek vážnym problémom; a (6) na viac grafických materiálov.

výňatky z Pornografia, potešenie a sexuálna orientácia: K hendonickému modelu posilňovania sexuálne explicitného používania médií na internete (2017), ktorý skúma, prečo by sa internetový porno mohol obzvlášť posilniť:

Hedónová výstuž

V druhom bode modelu sa domnievame, že IP slúži ako mimoriadne silné posilnenie hedonických sexuálnych motívov. Zatiaľ čo sexuálna aktivita akéhokoľvek druhu pravdepodobne odmeňuje na nejakej úrovni, IP predstavuje potenciál pre kombináciu špecifických, ľahko získateľných, neustále nových a prakticky okamžitých odmien spôsobom, ktorý je jednoznačne a intenzívne odmeňujúci (napr. Gola et al. 2016). Veľa populárnych, neemerických prác navrhlo toľko (napr. Foubert, 2016, Wilson, 2014, Struthers, 2009). Navyše niektoré obmedzené recenzie zvažovali možnosť, že IP predstavuje mimoriadne obohacujúci stimul (napr. Barrett, 2010, Hilton, 2013, Grinde, 2002) v kontexte vývoja človeka. K dnešnému dňu však nedošlo k systematickému preskúmaniu možnosti, že pornografia predstavuje obzvlášť silnú hedonickú odmenu. V nasledujúcich častiach preverujeme dôkazy pre tento druhý krok.

Prečo by IP mohol byť obzvlášť posilnený?

Pojem vysoko prospešných stimulov bol v rôznych literatúrach dôkladne diskutovaný už celé desaťročia. Hazardné hry (Zuckerman a Kuhlman, 2000; Fauth-Buhler, Mann a Potenza, 2016), narkotiká (Nesse a Berridge, 1997) a dokonca aj videohry (Koepp a kol., 1998) boli považované za mimoriadne prospešné stimuly, ktoré využívať evolučné disky. V každom z vyššie uvedených príkladov správanie (napr. Hazardné hry) využíva evolučne vyvinutý pohon (napr. Hľadanie senzácie / riskovanie) a produkuje intenzívnu odmenu (napr. Potenciál straty a výhry), ktorá tento pohon priamo a okamžite odmení . Ako už bolo uvedené, tento vzorec je obzvlášť dobre zdokumentovaný v literatúre o hlade.

 Hlad je evolučne vybraný pohon, ktorý je nevyhnutný pre prežitie (Pinel, Assanand, & Lehman, 2000; van de Pos & Ridder, 2006). Hlad podobne ako sexuálna túžba zahŕňa aj hedonickú zložku (Lowe & Butrin, 2007). Ľudia majú potešenie z konzumácie potravín, ktoré zodpovedajú základným biologickým potrebám (Mela, 2006). Ľudia však majú tiež jedinečnú schopnosť vytvárať pre seba stále intenzívnejšie odmeny, ktoré obchádzajú mnoho výdavkov na energiu a úsilie, ktoré by boli historicky potrebné na nasýtenie pohonu. To je zvlášť zrejmé v nedávnom (v ľudskom vývoji) príchode vysoko chutných potravín. Tieto jedlá často zahŕňajú silné kombinácie sladkých, slaných a slaných príchutí, ktoré sa intenzívne oplatia evolučne vyvinutým hladovým jednotkám (Gearhardt, Davis, Kuschner a Brownell, 2011). Propagácia takýchto potravín v priebehu času spolu s ľahkosťou, s akou sú teraz dostupné, a to tak z hľadiska ceny, ako aj prevalencie, viedli k všeobecným kultúrnym zmenám v návykoch konzumácie potravín (Drewnowski & Spectre, 2004; Hardin-Fanning & Rayens, 2015). , hedonickejšia konzumácia potravy (Monteiro et al., 2013), zvýšená obezita (Gearhardt et al., 2011) a v extrémnych prípadoch vzorce konzumácie potravy, ktoré sa zdajú návykové alebo kompulzívne (Gearhardt et al., 2011). Predchádzajúce práce tiež navrhli podobné paralely s problematickou IPU (Hall, 2013; Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015).

Podobne ako s hladom, pornografia pravdepodobne odoberá do človeka evolučne odvodený pohlavný pohon (Malamuth, 1996, losos, 2012). Pohlavný pohon je základný ľudský inštinkt potrebný na prežitie tohto druhu. Ako už bolo povedané inde (napr. Salmon, 2012), pornografia sa vyvinula takým spôsobom, aby uspokojila túto jazdu jedinečným spôsobom. Konkrétne pornografia využíva evolučné mechanizmy na presadzovanie kondície a novosti v sexuálnych partneroch (Salmon, 2012) a zároveň umožňuje zachovanie úsilia a energie prostredníctvom minimálnej spoločenskej snahy. Hoci sexuálne médiá existujú už viac ako sto rokov, rozmanitosť, nepretržitá novosť, dostupnosť a prístupnosť k IP robí z nich jedinečný stimul v kontexte vývoja človeka podobným ako hyperpalovateľné potraviny. Súhrnne tieto faktory poukazujú na stimul, ktorý je vysoko a jedinečne odmeňovaný evolučne odvodeným pohlavným pohromám.

Prístupnosť IP

Pre mnohých ľudí sa rýchlo a ľahko získané odmeny často hodnotia ako výhodnejšie ako oneskorené odmeny, aj keď tieto oneskorené odmeny môžu byť objektívne lepšie (napr. Oneskorené uspokojenie, oneskorené zľavy; Bickel & Marsch, 2001). Toto je jedna zložka toho, čo spôsobuje, že veľa psychoaktívnych látok vyvolávajúcich potešenie je návykových (napr. Bickel & Marsch, 2001): Aj keď návykové vzorce správania môžu prispievať ďalšie faktory (napr. Fyziologická závislosť, genetická predispozícia), súvislosť medzi stimulmi a okamžitou odmenou môže byť vytváranie návykov. Na základe toho predchádzajúca teoretická práca tvrdila, že okamžitá povaha online technológie vo všeobecnosti prináša výhody internetového správania v miere, ktorá je bezprecedentná z iných nechemických stimulov (Davis, 2001).

Od samého začiatku výskum v oblasti IP opakovane zdôrazňoval okamžitú povahu online prostredia, pretože predstavuje novú a potenciálne problematickú úpravu štandardnej odmeňujúcej povahy sexuálne explicitných médií všeobecne (Cooper a kol., 1998; Schwartz a Southern, 2000). . Zatiaľ čo partnerská sexuálna interakcia zvyčajne vyžaduje spoločenské úsilie a keďže konvenčné, tlačené alebo zaznamenané sexuálne explicitné médiá si vyžadovali prinajmenšom určité úsilie a náklady (napr. Jazda do divadla alebo obchodu pre dospelých a míňanie peňazí do nich), IP je rýchlo a ľahko prístupná má výhody ako relatívne posilnenie konkrétneho správania na uspokojenie sexuálnej túžby a šoférovania.

Pravdepodobne duševné vlastníctvo predstavuje jedinečne ľahký spôsob získania sexuálneho uspokojenia, ktorý predtým nemal v kontexte ľudskej evolúcie obdobu. V predtým hodnotenej kvalitatívnej štúdii (Rothman et al., 2015) o mládeži v centre mesta bola kľúčovou témou súvisiacou s používaním pornografie dostupnosť a jednoduchosť prístupu. Okrem toho sa v rámci tej istej vzorky vyskytli aj správy o použití IP, čiastočne kvôli ľahkosti, s akou IPU uspokojovala sexuálne túžby alebo zmierňovala sexuálne napätie. IP sa jednoducho používal ľahko, čo prispelo k použitiu vzorov. Podobne v kvalitatívnej štúdii (Löfgren-Mårtenson & Månsson, 2010) o švédskych dospievajúcich (N= 73; 49% samec; Range 14-20) bola IPU opísaná ako rýchly a relatívne ľahký prostriedok na získanie sexuálneho potešenia a uvoľnenie sexuálneho napätia. Tieto zistenia spoločne poskytujú určitú podporu pre záver, že jedným z jedinečných aspektov internetu je jeho schopnosť okamžite odmeňovať pohlavný pohon a túžbu.

Recenzie s príslušnými úryvkami:

1) Závislosť programu Cybersex (2015), výňatky:

Mnoho jednotlivcov používa aplikácie cybersex, najmä pornografiu na internete. Niektorí jednotlivci prežívajú stratu kontroly nad svojim využívaním v cybersehe a hlásia, že nemôžu regulovať svoje použitie cybersex, aj keď majú negatívne dôsledky. V nedávnych článkoch sa cybersex závislosť považuje za špecifický typ závislosti na internete. Niektoré súčasné štúdie skúmali paralely medzi závislosťou od cyberexu a inými behaviorálnymi závislosťami, ako napríklad poruchami v oblasti hrania na internete. Cue-reaktivita a túžba sa považujú za hlavnú úlohu v závislosti od cybersexu. Neurokognitivne mechanizmy vývoja a udržiavania závislosti od cyberexu tiež primárne zahŕňajú zhoršenie rozhodovacích a výkonných funkcií. Neuroimagingové štúdie podporujú predpoklad zmysluplných spoločností medzi závislosťou od cybersexu a ostatnými závislosťami od správania, ako aj závislosťou od látok.

2)  Neurovedčenie závislosti na pornografii na internete: prehľad a aktualizácia (2015), Dôkladná revízia neurovedeckej literatúry súvisiacej s podtypmi závislostí na internete, so špeciálnym zameraním na pornografiu na internete. Súčasťou recenzie sú aj kritiky dvoch nedávnych štúdií EEG, ktoré sa týkali titulov v tímoch pod vedením Prause (ktorí tvrdia, že nález spochybňuje pornografiu). výňatky:

Mnohí si uvedomujú, že niekoľko správaní, ktoré potenciálne ovplyvňujú obete odmeňovania v ľudskom mozgu, vedie k strate kontroly a ostatným príznakom závislosti aspoň u niektorých jedincov. Pokiaľ ide o závislosť na internete, neurovedecký výskum podporuje predpoklad, že základné nervové procesy sú podobné závislostem na látke. Americká psychiatrická asociácia (APA) uznala jedno z takýchto internetových správaní, internetových hier, ako potenciálnu návykovú návykovú poruchu, ktorá oprávňuje na ďalšie štúdium, v revízii 2013 ich diagnostického a štatistického manuálu. Iné internetové správanie, napr. Používanie internetovej pornografie, neboli pokryté. V rámci tohto prieskumu uvádzame zhrnutie navrhnutých koncepcií, ktoré sú základom závislostí, a poskytujeme prehľad neuroscienálnych štúdií o závislostiach na internete a poruchách hrania na internete. Okrem toho sme preštudovali dostupnú neurovedutickú literatúru o závislosti na pornografii na internete a spojili výsledky s modelom závislostí. Preskúmanie vedie k záveru, že pornografia na internete sa zapadá do rámca závislostí a zdieľa podobné základné mechanizmy so závislosťou od drog. Spoločne so štúdiami o závislostiach na internete a poruchami v oblasti hrania na internete vidíme silné dôkazy, že sme považovali návykové internetové správanie za závislosť od správania.

3) Sex závislosť ako choroba: Dôkaz na hodnotenie, diagnostiku a reakciu na kritikov (2015), ktorý poskytuje graf, ktorý berie na seba konkrétnu kritiku pornografie / sexuálnej závislosti a ponúka citácie, ktoré im čelia. výňatky:

Keďže stále čelíme nespočetným množstvom individuálnych, rodinných a spoločenských problémov súvisiacich so závislosťou, musíme zmeniť aj to, ako sa liečíme závislosti. Liečba závislostí má za sebou dlhú cestu, ale ešte ďaleko prešla. Ako sa v celom tomto článku prejavuje, spoločné kritiky sexu ako legitímnej závislosti sa nezdržiavajú v porovnaní s pohybom v klinických a vedeckých spoločenstvách za posledných niekoľko desaťročí. Existuje dostatok vedeckých dôkazov a podpora sexu, ako aj ďalšieho správania, ktoré majú byť prijaté ako závislosť. Táto podpora pochádza z viacerých oblastí praxe a ponúka neuveriteľnú nádej, že skutočne prijme zmenu, pretože lepšie pochopíme problém. Dekády výskumu a vývoja v oblasti medicíny závislosti a neurovedy odhaľujú základné mechanizmy mozgu zapojené do závislosti. Vedci zistili spoločné cesty postihnuté návykovým správaním, ako aj rozdiely medzi mozgami závislých a nezávislých jedincov, ktoré odhalili spoločné prvky závislosti, bez ohľadu na ich podstatu alebo správanie. Napriek tomu zostáva medzera medzi vedeckým pokrokom a porozumením zo strany verejnosti, verejnou politikou a pokrokom v liečbe.

4) Neurobiológia kompulzívneho sexuálneho správania: Vynárajúca sa veda (2016), výňatky:

Hoci nie je súčasťou DSM-5, kompulzívne sexuálne správanie (CSB) môže byť diagnostikované v ICD-10 ako porucha riadenia impulzov. Existuje však diskusia o klasifikácii CSB (napr. Ako impulzívno-kompulzívna porucha, znak hypersexuálnej poruchy, závislosť alebo kontinuum normatívneho sexuálneho správania.) Súčasné medzery vo výskume komplikujú definitívne určenie toho, či je CSB najlepšie považovaný za závislosť alebo nie ... Dodatočný výskum je potrebný na pochopenie toho, ako sa neurobiologické črty týkajú klinicky relevantných opatrení, ako sú výsledky liečby pre CSB.Klasifikácia CSB ako "behaviorálnej závislosti" by mala významný vplyv na politiku, prevenciu a liečebné úsilie ... Vzhľadom na niektoré podobnosti medzi CSB a závislosťami na drogách, intervencie účinné pre závislosť môžu byť sľubom pre CSB, a tak poskytujú prehľad o budúcich výskumných smeroch s cieľom priamo preskúmať túto možnosť.

5) Mali by sa kompulzívne sexuálne správanie považovať za závislosť? (2016), ukážka:

Po uvoľnení DSM-5 sa porucha v hazardných hrách preklasifikovala s poruchami užívania látok. Táto zmena spochybnila vieru, že závislosť sa vyskytuje iba pri požití látok, ktoré menia myseľ, a má významné dôsledky pre stratégie politiky, prevencie a liečby [97]. Údaje naznačujú, že nadmerné zapojenie do iných správaní (napr. Hranie, pohlavie, nutkavé nakupovanie) môže mať spoločné klinické, genetické, neurobiologické a fenomenologické paralely so závislosťou od látok [2,14].

Ďalšia oblasť, ktorá si vyžaduje väčší výskum, zahŕňa posúdenie toho, ako môžu technologické zmeny ovplyvňovať ľudské sexuálne správanie. Vzhľadom na to, že údaje naznačujú, že sexuálne správanie je uľahčené prostredníctvom internetových aplikácií a aplikácií smartphone [98-100], ďalší výskum by mal zvážiť, ako sa digitálne technológie vzťahujú k CSB ​​(napríklad nutkavá masturbácia na internetovú pornografiu alebo sexuálne diskusné fóra) a zapojenie do rizikového sexuálneho správania sex, viac sexuálnych partnerov pri jednej príležitosti).

Existujú prekrývajúce sa črty medzi poruchami užívania látok a chemickými látkami. Bežné neurotransmiterové systémy môžu prispievať k poruchám užívania CSB a látok a nedávne štúdie neuroimagingu poukazujú na podobnosti týkajúce sa túžby po ochorení a skreslenia nálady. Podobná farmakologická a psychoterapeutická liečba môže byť aplikovateľná na závislosť na látkach a látkach.

6) Neurobiologické východisko pre hypersexualitu (2016), ukážka:

Behaviorálne závislosť a najmä hypersexualita by nám mali pripomenúť, že návykové správanie sa skutočne opiera o náš systém prirodzeného prežitia. Pohlavie je základnou zložkou prežitia druhov, pretože ide o cestu reprodukcie. Preto je mimoriadne dôležité, aby bol sex považovaný za príjemný a má primárne odmeňujúce vlastnosti, a hoci sa môže stať závislosťou, v ktorej bode sexu možno pokračovať nebezpečným a kontraproduktívnym spôsobom, neurónový základ pre závislosť môže skutočne slúžiť veľmi dôležitým účelom prvotné cieľové prenasledovanie jednotlivcov .... Celkovo sa zdá, že dôkazy naznačujú, že zmeny v oblasti čelného laloku, amygdaly, hippocampu, hypotalamu, septa a mozgu, ktoré spracovávajú odmenu, zohrávajú významnú úlohu pri vzniku hypersexuality. Genetické štúdie a neurofarmakologické liečebné prístupy poukazujú na zapojenie dopaminergného systému.

7) Kompulzívne sexuálne správanie ako behaviorálna závislosť: Vplyv internetu a iných problémov (2016), výňatky:

Vykonal som empirický výskum mnohých rôznych návykov správania (hazardné hry, videohry, používanie internetu, cvičenie, pohlavie, práca atď.) A tvrdili, že niektoré typy problematického sexuálneho správania možno považovať za závislosť od sexu, v závislosti od definícia použitého návyku [2-5]....

Zdá sa, že aj tento dokument má základný predpoklad, že empirický výskum z neurobiologickej / genetickej perspektívy by sa mal zaobchádzať vážnejšie než z psychologického hľadiska. Či je problematické sexuálne správanie popísané ako CSB, závislosť na sexu a / alebo hypersexuálne poruchy, existujú tisíce psychologických terapeutov na celom svete, ktorí liečia takéto poruchy 7, Klinické dôkazy od tých, ktorí pomáhajú a liečia takýchto jednotlivcov, by mali mať psychiatrickú komunitu väčšiu dôveru ....

Pravdepodobne najdôležitejším vývojom v oblasti CSB a sexuálnej závislosti je to, ako sa internet mení a uľahčuje CSB [2, 8, 9]. Toto nebolo spomenuté až do záverečného odseku, napriek tomu od konca 1990. rokov existuje výskum v oblasti závislosti na sexe online (hoci má malú empirickú základňu), ktorý zahŕňal vzorky až do takmer 10 000 osôb. [10-17], V skutočnosti sa nedávno prehodnotili empirické údaje týkajúce sa sexuálnej závislosti a liečby online 4,5, Tieto objasnili mnohé špecifické črty internetu, ktoré môžu uľahčiť a stimulovať návykové tendencie vo vzťahu k sexuálnemu správaniu (dostupnosť, cenová dostupnosť, anonymita, pohodlie, únik, dezinhibácia atď.).

8) Hľadanie jasnosti v kalnej vode: budúce úvahy o klasifikácii kompulzívneho sexuálneho správania ako závislosti (2016), výňatky:

Nedávno sme považovali dôkazy na klasifikáciu kompulzívneho sexuálneho správania (CSB) ako závislosť od látok (behaviorálne). Náš prieskum zistil, že CSB zdieľa klinické, neurobiologické a fenomenologické paralely s poruchami užívania látok ....

Hoci Americká psychiatrická asociácia odmietla hypersexuálnu poruchu [4] z DSM-5, diagnózu CSB (nadmerný pohlavný pohon) je možné vykonať s použitím ICD-10 [13]. O CSB sa uvažuje aj v ICD-11 [14], aj keď jeho konečné zahrnutie nie je isté. Budúci výskum by mal pokračovať v získavaní vedomostí a posilňovaní rámca pre lepšie pochopenie CSB a v prenose týchto informácií do zlepšeného úsilia v oblasti politiky, prevencie, diagnostiky a liečby s cieľom minimalizovať negatívne dopady CSB.

9) Integrácia psychologických a neurobiologických aspektov týkajúcich sa vývoja a udržiavania špecifických porúch používania internetu: Interakcia modelu 2016 s osobou ovplyvňujúcou poznávacou činnosťou. Prehľad mechanizmov, ktoré sú podkladom pre vývoj a udržiavanie konkrétnych porúch používania internetu, vrátane „poruchy sledovania internetovej pornografie“. Autori navrhujú, aby sa závislosť od pornografie (a závislosť od cybersexu) klasifikovala ako porucha používania internetu a aby sa k iným závislostiam v správaní pod poruchami užívania návykových látok stavali ako návykové správanie.

Aj keď sa DSM-5 zameriava na hry na internete, zmysluplný počet autorov naznačuje, že jednotlivci, ktorí hľadajú liečbu, môžu používať aj iné internetové aplikácie alebo stránky navyše ....

Zo súčasného stavu výskumu odporúčame zaradiť do budúceho ICD-11 aj poruchy používania internetu. Je dôležité poznamenať, že okrem poruchy v oblasti hier v sieti Internet sa používajú aj iné typy aplikácií. Jeden prístup by mohol zahŕňať zavedenie všeobecného pojmu poruchy používania internetu, ktorý by sa potom mohol špecifikovať vzhľadom na používanú aplikáciu prvého výberu (napríklad porucha v oblasti internetových hier, porucha týkajúca sa internetových hazardných hier, porucha používania internetu a pornografie, Porucha internetovej komunikácie a porucha internetového nakupovania).

10) Neurobiológia sexuálnej závislosti: kapitola z neurobiológie závislostí, Oxford Press (2016) - Výňatky:

Posudzujeme neurobiologický základ závislosti, vrátane prirodzenej alebo procesnej závislosti, a potom diskutujeme o tom, ako to súvisí s naším súčasným chápaním sexuality ako prirodzenej odmeny, ktorá sa môže stať funkčne „nezvládnuteľnou“ v živote jednotlivca….

Je zrejmé, že súčasná definícia a chápanie závislosti sa zmenila na základe infúzie poznatkov o tom, ako sa mozog učí a túži. Zatiaľ čo sexuálna závislosť bola predtým definovaná iba na základe behaviorálnych kritérií, v súčasnosti sa na ňu pozerá aj optika neuromodulácie. Tí, ktorí týmto pojmom nebudú alebo nemôžu rozumieť, sa môžu naďalej držať neurologicky naivnejšej perspektívy, ale tí, ktorí sú schopní pochopiť dané správanie v kontexte biológie, táto nová paradigma poskytuje integrujúcu a funkčnú definíciu sexuálnej závislosti, ktorá informuje vedec aj klinik.

11) Neurónové prístupy k závislosti na pornografii online (2017) - Výňatky:

Dostupnosť pornografického materiálu sa výrazne zvýšila s rozvojom internetu. V dôsledku toho muži žiadajú o liečbu častejšie, pretože ich intenzita spotreby pornografie je mimo kontroly; tj nie sú schopní zastaviť alebo znížiť svoje problematické správanie, hoci čelia negatívnym následkom .... V posledných dvoch desaťročiach sa uskutočnilo niekoľko štúdií s neuro- vedeckými prístupmi, najmä funkčnými zobrazeniami magnetickej rezonancie (fMRI), aby sa preskúmali neurálne koreláty sledovania pornografie za experimentálnych podmienok a neurónové koreláty nadmernej pornografie. Vzhľadom na predchádzajúce výsledky môže byť nadmerná spotreba pornografie spojená s už známymi neurobiologickými mechanizmami, ktoré sú základom vývoja návykov súvisiacich s látkami.

Nakoniec sme zhrnuli štúdie, ktoré skúmali koreláty nadmernej spotreby pornografie na neurálnej úrovni. Napriek nedostatku longitudinálnych štúdií je pravdepodobné, že pozorované vlastnosti u mužov so sexuálnou závislosťou nie sú výsledkom príčin nadmernej spotreby pornografie. Väčšina štúdií poukazuje na silnejšiu reaktivitu v zápalnom okruhu na sexuálny materiál u nadmernej pornografie ako na kontrolných subjektoch, čo odzrkadľuje zistenia závislostí súvisiacich s látkami (pozri prehľad od Chase a kol., 2011, Garrison a Potenza 2014). Výsledky týkajúce sa zníženej prepojenosti prefrontal-striatal u osôb s pornografiou môžu byť interpretované ako znak zhoršenej kognitívnej kontroly nad návykovým správaním. Hoci všetky neurobiologické náhľady z týchto štúdií podporujú koncept pornografie, stále existuje veľa otvorených otázok. Naznačiť len niekoľko: Je tolerancia nevyhnutnou podmienkou pornografie? Je zmena v uprednostňovanom sexuálnom materiáli napríklad smerom k viac deviantnému materiálu znakom rozvoja tolerancie? Čoraz čas strávený na pornografii je ukazovateľom tolerancie? Sú príznaky stiahnutia pozorovateľné u všetkých subjektov považovaných za pornografiu závislých? Sú známe terapeutické zásahy z návykov súvisiacich s látkou, ktoré sa úspešne preniesli na pornografickú závislosť? Všetky tieto otázky sa musia riešiť v budúcom výskume, aby sa ďalej odpovedal na otázku, či je konceptualizácia pornografie nadmerne používaná ako závislosť vhodná alebo nie.

12) Je nadmerné sexuálne správanie návykové ochorenie? (2017) - Výňatky:

Kompulzívna porucha sexuálneho správania (operalizovaná ako hypersexuálna porucha) bola zvažovaná na zaradenie do DSM-5, ale nakoniec bola vylúčená, a to napriek generovaniu formálnych kritérií a testovania v teréne.2 Toto vylúčenie bráni prevencii, výskumu a liečebnému úsiliu a zanechalo lekárov bez formálnej diagnózy pre nutkavé poruchy sexuálneho správania.

výskum neurobiológie kompulzívnej poruchy sexuálneho správania vytvoril nálezy týkajúce sa pozorovateľných predsudkov, motivačných príznakov a mozgovej reaktivity, ktoré naznačujú podstatné podobnosti so závislosťami.4 Kompulzívna porucha sexuálneho správania sa navrhuje ako porucha riadenia impulzov v ICD-11, čo je v súlade s navrhovaným názorom, že túžba, pokračujúce zapojenie napriek nepriaznivým následkom, kompulzívna angažovanosť a znížená kontrola predstavujú základné charakteristiky porúch kontroly impulzov.5 Tento názor mohol byť vhodný pre niektoré poruchy riadenia impulzov DSM-IV, konkrétne patologické hráčstvo. Avšak tieto prvky sa už dlho považovali za kľúčové pre závislosti a pri prechode z DSM-IV na DSM-5 bola kategória porúch kontroly impulzov, ktoré nie sú klasifikované inde, reštrukturalizovaná, pričom patologické hazardné hry boli premenované a reklasifikované ako návykové ochorenie.2 V súčasnosti sa v lokalite beta verzie ICD-11 uvádzajú poruchy kontroly impulzov a zahŕňa kompulzívnu poruchu sexuálneho správania, pyromániu, kleptomániu a prerušovanú výbušnú poruchu.3

Zdá sa, že kompulzívna porucha sexuálneho správania sa dobre hodí na nezávadné návykové poruchy navrhnuté pre ICD-11, čo je v súlade s užším termínom závislostí od sexu, ktoré sa v súčasnosti navrhuje na kompulzívnu poruchu sexuálneho správania na internetovej stránke ICD-11.3 Veríme, že klasifikácia kompulzívnej poruchy sexuálneho správania ako návykovej poruchy je v súlade s nedávnymi údajmi a môže byť prínosom pre klinických pracovníkov, výskumníkov a jednotlivcov, ktorí trpia touto poruchou a sú osobne postihnutí.

Behaviorálne závislosť, DSM, ICD:

Ale „závislosť na pornografii“ nie je v APA DSM-5, správny? Americká psychiatrická asociácia (APA) doposiaľ vkročila do svojho návodu na diagnostikovanie návykových a kompulzívnych porúch. Pri poslednej aktualizácii príručky v 2013 (DSM-5), formálne nepovažoval "pornografiu na internete", ale namiesto toho sa rozhodla diskutovať o "hypersexuálnej poruche". Tento posledný zastrešujúci termín pre problematické sexuálne správanie sa odporúčal na to, aby DSM-5 je vlastnej Sexuality Work Group po rokoch preskúmania. Avšak v jedenástej hodine relácie "hviezdnej komory" (podľa člena pracovnej skupiny), iného DSM-5 úradníci jednostranne odmietli hypersexualitu, pričom uviedli dôvody, ktoré boli opísané ako nelogické.

Pri dosiahnutí tejto pozície DSM-5 neberú do úvahy formálne dôkazy, rozsiahle správy o príznakoch, symptómoch a správaní v súlade s nátlakom a závislosťou od pacientov a ich lekárov a formálne odporúčanie tisícov odborníkov v oblasti medicíny a výskumu v spoločnosti American Society of Addiction Medicine. V spoločnosti 2011 spoločnosť ASAM vytvorila rozsiahle vyhlásenie o verejnej politike s často kladenými otázkami a jednoznačne uviedlo, že závislosti na sexuálnom správaní sú skutočné a že závislosť je primárnou poruchou naznačujúcou základné zmeny v mozgu. Z ASAM FAQs:

OTÁZKA: Táto nová definícia závislosti sa vzťahuje na závislosť týkajúcu sa hazardných hier, potravín a sexuálneho správania. Je ASAM skutočne presvedčený, že jedlo a sex sú návykové?

ODPOVEĎ: Nová definícia ASAM robí odklon od rovnosti závislosti iba od závislosti na látke tým, že popisuje, ako závislosť súvisí aj s odmeňujúcim správaním. ... Táto definícia hovorí, že závislosť je o fungovaní a obvodoch mozgu a o tom, ako sa štruktúra a funkcia mozgu osôb so závislosťou líši od štruktúry a funkcie mozgu ľudí, ktorí závislosť nemajú. … Jedlo a sexuálne správanie a hráčske správanie možno spájať s „patologickým hľadaním odmien“ opísaným v tejto novej definícii závislosti

Mimochodom, DSM získal významného kritika Thomas Insel, potom riaditeľa Národného inštitútu duševného zdravia, ktorý namietal proti svojmu prístupu k ignorovaniu základnej fyziológie a lekárskej teórie, aby svoje diagnózy postavil výlučne v príznakoch. Ten umožňuje nepravdivé, politické rozhodnutia, ktoré sú v rozpore s realitou. Napríklad DSM raz nesprávne klasifikovaná homosexualita ako duševná porucha.

Tesne pred DSM-5 je publikácia v 2013, Insel varoval, že je čas, aby sa oblasť duševného zdravia prestala spoliehať na DSM. Je to „slabosťou je jej neplatnosť, "Vysvetlil a"nemôžeme uspieť, ak použijeme kategórie DSM ako „zlatý štandard“." Pridal, "To je dôvod, prečo NIMH preorientuje svoj výskum mimo kategóriu DSMs. “ Inými slovami, NIMH plánoval zastaviť financovanie výskumu založeného na DSM štítky (a ich absencia).

Vzhľadom k tomu, DSM-5 'zverejnenie, stovky viac internetových závislostí a štúdií zameraných na závislosť na hrách na internete, a desiatky neurologických štúdií o užívateľoch pornoch vyšli. Veľká väčšina naďalej podhodnocuje DSM-5 je pozície. Mimochodom, napriek mediálnej pozornosti DSM-5 je učitelia, ktorí pracujú s osobami s problematickým sexuálnym správaním, naďalej diagnostikovali takéto problémy. Využívajú inú diagnózu v systéme DSM-5 ako aj jeden zo súčasného diagnostického manuálu Svetovej zdravotníckej organizácie (ICD-10) Medzinárodná klasifikácia chorôb, Ako bolo uvedené v tento článok časopisu 2016 Dr. Richard Krueger:

Diagnózy, ktoré by sa mohli týkať nutkavého sexuálneho správania, boli už roky zahrnuté do DSM a ICD a teraz môžu byť v Spojených štátoch legitímne diagnostikované pomocou DSM-5 a nedávno povereného diagnostického kódovania ICD-10. Pre ICD-11 sa zvažuje porucha kompulzívneho sexuálneho správania.

Krueger je asociovaný klinický profesor psychiatrie na Kolégii lekárov a chirurgov Kolumbijskej univerzity a pomohol zrevidovať časť sexuálnych porúch DSM-5.

Znovu je veľkou správou, že Svetová zdravotnícka organizácia sa zdá byť pripravená stanoviť správne opatrnosť APA. Nasledujúce vydanie jeho diagnostického manuálu, ICD, je splatné v 2018. Návrh beta verzie nový ICD-11 zahŕňa diagnózu "poruchy kompulzívneho sexuálneho správania" ako aj jeden pre "Poruchy spôsobené návykovým správaním. “ Druhá z nich bude zahŕňať „Poruchy hazardných hier“ a „Poruchy hrania“.

Pokiaľ ide o Verzia 2013 DSM-5, uznala závislosti na správaní tým, že zaradila „Poruchu z hazardu“ medzi Poruchy súvisiace s látkou a návykové látky. Ďalej sú v príručke definované predbežné kritériá pre „poruchu hry na internete“. Tento komentár k roku 2017 - Závislosť mimo látok - čo sa deje s DSM? - zdôrazňuje nezrovnalosti a nesprávnu logiku, ktoré používa Americká psychiatrická asociácia (APA) v EÚ DSM-5, najmä pokiaľ ide o ich zvládnutie fenoménu návykových správania súvisiaceho s používaním internetu. Niekoľko úryvkov:

Naďalej nás znepokojuje skutočnosť, že Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, verzia 5 (DSM-5) zostáva štandardom v psychologických alebo psychiatrických hodnoteniach, pretože obsahuje nezrovnalosti, rozpory a pretrvávanie zamerania na diagnostickú nomenklatúru, ktorá je mimo krok s súčasný výskum a prax, najmä v oblasti medicíny závislostí ... ..

ASAM jasne uviedol, že všetky aspekty závislostí sú o bežných problémoch v mozgových okruhoch, nie o rozdieloch v látke, obsahu alebo správaní (ASAM, 2011). Na základe znaleckého posudku a zistení zistených v rámci lásky a spol. (2015), je nelogické, že APA výslovne odmietla niektoré patologické internetové správanie a súčasne umožnila iným. Toto rozhodnutie a vyhlásenie nie sú ani logicky správne, ani sú v súlade s existujúcimi a vznikajúcimi vedeckými dôkazmi. Táto logika, nadmerné prezeranie IP a nadmerné hranie internetových hier sú podstatne odlišné napriek podstatnému prekrývaniu aktivácie odmeňovacieho systému mozgu a napriek možnosti výstavy podobného psychosociálneho správania a psychosociálnych dôsledkov. To je "biologicky a behaviorálne nekonzistentné" (Hilton, 2013).

Nedorozumenie neurovedy o závislostí možno ďalej vidieť v sekcii diagnostických funkcií DSM-5 pre IGD, kde sa odkazovali na aspekty skupiny a tímu ako kľúčové rysy poruchy. Podľa tejto logiky zneužívanie látok v baroch alebo na strane môže predstavovať zneužívanie návykových látok, ale zneužívanie látok samo o sebe nie je. Ak chcete urobiť analógiu súvisiacu s internetom, táto logika diktuje, že niekto, kto hrá World of Warcraft, je nadmerne závislý, ale niekto, kto hral Candy Crush príliš, nie je. Odmietnutie APA pre zavedené vedy v prospech názorov je podľa všetkého viedlo NIMH k odklonu od založenia výskumu na kategóriách DSM a namiesto toho nahradiť vlastné vedecky založené výskumné štandardy (Insel et al., 2013).

Vyzývame výskumné a liečebné spoločenstvá, aby boli prísnejšie a dôslednejšie, aby obyvateľstvo postihnuté závislosťou dostalo lepšie a komplexnejšie hodnotenie, ktoré by viedlo k lepšej liečbe a následnému sledovaniu v súvislosti so závislosťou ako na chronickú chorobu namiesto súčasného zamerania na jednu alebo viac porúch správania, ktoré môžu alebo nemusia byť kontrolované, zatiaľ čo iné aspekty závislosti zostávajú neadresované.

Nepodporované tvrdenia:

Bohužiaľ, musím riešiť tvrdenia, ktoré uviedol bývalý výskumník UCLA Nicole Prause, V rôznych pripomienkach, článkoch a tweets Prause tvrdil, že nielenže Prause a kol., 2015 sfalšovať “základný princíp modelu závislostí, biomarker reaktivity reakcie, “Ale to„séria behaviorálnych štúdií replikovaných nezávislými laboratóriami [falšovanie] iných predpovedí modelu závislostí. "

Prause cituje obsah svojho „Listu redaktorke“ z roku 2016 ako dôkaz pre vyššie uvedené tvrdenia: „Prause a kol. (2015) najnovšie falšovanie predpovedí závislostí. Zjednodušene povedané, Prause zhromaždila všetky svoje odhalené vajcia do jedného koša - jediný odsek na konci svojho listu, ktorý obhajuje metodiky a interpretácie Prause a kol., 2015. Nasledujúca analýza Prausovho „listu redaktorovi“ slúži na odhalenie obľúbených „vajec“ debunkera: Kritika: List redaktorovi „Prause et al. (2015) najnovšie falšovanie predpovedí závislosti “ (2016).

Stručne povedané, neexistujú žiadne štúdie, ktoré by "falšovali pornografiu." Táto strana uvádza zoznam všetkých štúdií hodnotiacich štruktúru mozgu a fungovanie používateľov internetového pornografie. K dnešnému dňu každá štúdia ponúka podporu pre model závislosti od pornografie (vrátane dvoch Prauseových EEG štúdií uvedených vyššie: 1) Steele a kol., 2013, 2) Prause a kol., 2015.

Je dôležité poznamenať, že iba jeden zo štúdií Prause citovaný v jej "Písme editorovi" mal subjekty, ktoré splnili kritériá na pornografiu. Čítate to správne. Zo všetkých uvedených štúdií obsahovala iba jedna skupina pornografických závislých a 71% týchto subjektov hlásené závažné negatívne účinky. Zrátané a podčiarknuté: Nemôžete falšovať „závislosť na pornografii“, ak vami citované štúdie neskúmajú subjekty, ktoré by boli podľa štandardných kritérií hodnotené ako závislé na pornografii.

Dôležitejšie je, že kritériá Prause týkajúce sa falšovania nemajú nič spoločné so závislosťou od pornografie alebo jej referencie nemajú nič spoločné s navrhovanými kritériami. Napríklad Prauseov list tvrdil, že „erektilná dysfunkcia je najčastejším negatívnym dôsledkom používania pornografie.“ Toto je sláma muž argument pretože žiadny recenzovaný papier nikdy neupozornil, že erektilná dysfunkcia je #1 dôsledkom používania pornografie. Okrem toho sa toto tvrdenie obmedzuje na dôsledky používania pornografie, ktoré nie sú rovnaké ako následky porna závislosť. V ďalšom príklade Prause tvrdil, že narkomani majú jednoducho „vysoký sexepíl“. Po prvé, tvrdenie, že závislí na pornografii a sexe majú jednoducho „vysokú sexuálnu túžbu“, bolo v rozpore s Aktuálne štúdie 24, Po druhé, uviedla vlastnú štúdiu (Steele a kol., 2013) ako podpora, ale v skutočnosti zistil, že pornografia s vyššou reaktivitou na pornografiu mala menej túžba po sexe s partnerom. Po tretie, v interview 2013 Prause pripustil, že mnohé z nich Steele a kol, subjekty mali iba malé problémy (čo znamená, že neboli pornografmi).

Keďže Prause tvrdí, že jej dve štúdie EEG "odmietajú pornografiu", skúmame, čo tvrdila Prause, čo skutočne uviedli štúdie a aké ďalšie recenzované články hovoria o štúdiách.

Po prvé, dve štúdiá Prause (Prause a kol., 2015, Steele a kol., 2013.) rovnaké predmety. Hlavnou chybou v štúdiách Prause je, že nikto nevie, kto z Prauseových subjektov, ak vôbec nejaký, spĺňal objektívne kritériá pre závislosť od pornografie. Subjekty boli získavané z mesta Pocatello v štáte Idaho prostredníctvom online reklám, ktoré požadovali ľudí, ktorí boli „problémy s reguláciou zobrazovania sexuálnych obrazov"Pocatello, Idaho je nad 50% Mormonom, takže mnohí z týchto subjektov môžu mať pocit, že akékoľvek množstvo porno používania je vážny problém. Takže takzvaní "pornovaní závislí" neboli nevyhnutne závislí, keďže sa nikdy nehodnotili na pornografiu. Nenechajte sa mýliť ani Steele a kol., 2013 ani Prause a kol., 2015 opísal tieto subjekty 55 ako pornografických závislých alebo dokonca kompulzívnych užívateľov porno. Potvrdzujúc zmiešanú povahu svojich predmetov, priznala ho Prause 2013 rozhovor že niektoré subjekty 55 mali iba malé problémy (čo znamená, že boli nie pornografi):

"Táto štúdia zahŕňala iba ľudí, ktorí hlásili problémy, od relatívne malý kontrolovať vizuálne sexuálne podnety. “

Ani jednu štúdiu teda nemožno legitímne použiť na „falšovanie“ čohokoľvek, čo súvisí so závislosťou.

Okrem toho, že nezistila, ktorý z nich bol závislý na pornografii, urobili štúdiá Prause nie na obrazovke pre duševné poruchy, kompulzívne správanie alebo iné závislosť. To je kriticky dôležité pre každú „mozgovú štúdiu“ závislostí, aby nedošlo k zmätku, čo spôsobí, že výsledky nebudú mať zmysel. Ďalšou zásadnou chybou je, že subjekty štúdie v Prause neboli heterogénne. Oni boli mužov a žien, vrátane heterosexuálov 7, ale všetky boli zobrazené ako štandardné, možno nezaujímavé, mužské a ženské porno. To samo znižuje všetky zistenia. Prečo? Štúdia po štúdii potvrdzuje že muži a ženy majú výrazne odlišné reakcie na mozog na sexuálne obrázky alebo filmy. To je dôvod, prečo vážne vedci závislostí zodpovedajú predmetom starostlivo.

Po druhé, ako skupina boli subjekty „prežívajúce problémy s reguláciou sledovania sexuálnych obrazov“ znecitlivené alebo zvyknuté na vanilkový porno, čo je v súlade s predpoveďami modelu závislosti. Tu je prehľad jednotlivých štúdií skutočne o predmetoch:

  1. Steele a kol., 2013: Osoby s vyššou reaktívnosťou voči pornografii mali menej túžba po sexu s partnerom, ale nie menej túžba masturbovať.
  2. Prause a kol., 2015: Častejšie porno používatelia mali menej aktivácia mozgu na statické snímky vanilového porna. Nižšie počty EEG znamenajú, že subjekty s "pornografickým závislým" venovali menej pozornosti fotografiám.

Z týchto dvoch štúdií vyplýva jasný vzor: „Problematickí používatelia pornografie“ boli znecitlivení alebo zvyknutí na vanilkový porno a tí, ktorí majú väčšiu reaktivitu voči pornografii, uprednostňovali masturbáciu s pornografiou, než aby mali sex so skutočnou osobou. Zjednodušene povedané, boli znecitlivení (častý prejav závislosti) a uprednostňovali umelé podnety pred veľmi silnou prírodnou odmenou (partnerský sex). Nie je možné interpretovať tieto výsledky ako falšovanie závislosti na pornografii.

Prause tiež skreslila výsledky svojich vlastných štúdií médiám (čo je hlavným dôvodom, prečo bola táto webová stránka povinná kritizovať štúdie / tvrdenia spoločnosti Prause). Ako príklad uvádzame niekoľko okolitých nárokov Steele a kol., 2013 a Prause a kol., 2015.

Steele a kol., 2013: Prause, ako Steele a kol. hovorca tvrdil, že mozgová reakcia jej subjektov sa líšila od iných typov závislých (príkladom bol kokaín). Niekoľko rozhovorov s Prause:

Televízny rozhovor:

Reportér: "Boli im ukázané rôzne erotické obrázky a bola sledovaná ich mozgová aktivita."

Prause: „Ak si myslíte, že sexuálne problémy sú závislosťou, mohli by sme očakávať, že na tieto sexuálne obrazy zaznamenáme lepšiu odpoveď. Ak si myslíte, že ide o problém impulzivity, čakali by sme, že zaznamenáme znížené reakcie na tieto sexuálne obrazy. A skutočnosť, že sme nevideli žiadny z týchto vzťahov, naznačuje, že neexistuje veľká podpora prezeranie na tieto problémové sexuálne chovanie ako na závislosť. “

Psychológie dnes rozhovor:

Aký bol účel tejto štúdie?

Prause: V našej štúdii sa testovalo, či ľudia, ktorí hlásia takéto problémy, vyzerajú ako ostatní závislí od mozgových odpovedí na sexuálne obrázky. Štúdie drogových závislostí, ako je kokaín, ukázali konzistentný vzor reakcie mozgu na obrázky zneužívania drogy, a tak sme predpovedali, že by sme mali vidieť rovnaký model u ľudí, ktorí hlásia problémy so sexom, ak by to bolo v skutočnosti závislosť.

Znamená to, že sexuálna závislosť je mýtus?

Praze: Ak sa naša štúdia opakuje, tieto zistenia predstavujú hlavnú výzvu pre existujúce teórie sexuálnej závislosti. Dôvodom, prečo sú tieto nálezy výzvou, je to, že ukazuje, že ich mozgy nereagovali na obrázky ako iné závislých na drogách závislosť.

Vyššie uvedené tvrdí, že „mozgy subjektov nereagovali ako iné závislé“ nie sú pravdivé a nikde sa nenachádzajú v skutočná štúdia. Nachádza sa to iba v rozhovoroch Prause. V Steele a kol., 2013, subjekty mali vyššie čítanie EEG (P300) pri sledovaní sexuálnych obrazov, čo je presne to, čo sa vyskytuje, keď závislí zobrazujú obrázky súvisiace s ich závislosťou tejto štúdie o závislých od kokaínu). Komentovať podľa Psychológie dnes rozhovor Prause, povedal emeritný profesor psychológie John A. Johnson:

"Moja myseľ stále bojuje s tvrdením Prause, že mozog jej jedincov nereagoval na sexuálne obrazy, ako napríklad mozog drogovo závislých reagoval na ich drogu, pretože uvádza vyššie hodnoty P300 pre sexuálne obrazy." Rovnako ako narkomani, ktorí vykazujú hroty P300, keď dostanú svoju drogu podľa svojho výberu. Ako mohla urobiť záver, ktorý je opakom skutočných výsledkov?

Dr Johnson, ktorý nemal žiadny názor na sexuálnu závislosť, druhýkrát v rozhovore pre Prause:

Mustanski sa opýta: "Aký bol účel tejto štúdie?" A Prause odpovedá: "Naša štúdia testovala, či ľudia, ktorí hlásia takéto problémy [problémy s reguláciou ich zobrazovania erotiky online], vyzerajú ako iní závislíci z ich reakcií na mozog na sexuálne obrazy.

(Said Johnson) Štúdia však neporovnávala mozgové záznamy od osôb, ktoré majú problémy s reguláciou sledovania online erotiky, s mozgovými záznamami od drogovo závislých a mozgovými záznamami od narkomanskej kontrolnej skupiny, čo by bol zrejmý spôsob, ako zistiť, či odpovede problémovej skupiny vyzerajú skôr ako mozgové reakcie závislých alebo narkomanov ...

Päť recenzovaných článkov odvtedy odhalilo pravdu o nedostatku podpory tvrdení Prause o práci jej tímu:

  1. "Vysoká túžba" alebo "jednoducho" závislosť? Odpoveď na Steele a kol, (2014) od Donalda L. Hilton, Jr., MD
  2. Neurónové koreláty sexuálnej reaktivity u jedincov s kompulzívnym sexuálnym správaním (2014), Valerie Voon, Thomas B. Mole, Paula Banca, Laura Porter, Laurel Morris, Simon Mitchell, Tatyana R. Lapa, Judy Karr, Neil A. Harrison, Marc N. Potenza a Michael Irvine
  3. Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update (2015), autor: Todd Love, Christian Laier, Matthias Brand, Linda Hatch a Raju Hajela
  4. Je internetová pornografia spôsobujúca sexuálne poruchy? Prehľad s klinickými správami (2016), Brian Y. Park, Gary Wilson, Jonathan Berger, Matthew Christman, Bryn Reina, Frank Bishop, Warren P. Klam a Andrew P. Doan
  5. Vedomé a nevedomé opatrenia emócie: Meníte sa s frekvenciou používania pornografie? (2017) od Sajeev Kunaharan, Sean Halpin, Thiagarajan Sitharthan, Shannon Bosshard a Peter Walla

2) Prause a kol. 2015:

Vo svojom prvom nepodporenom tvrdení Prause odvážne zverejnila svoju webovú stránku v laboratóriu SPAN a vyhlásila, že jej samotárska štúdia „odhaľuje závislosť na pornografii“:

Aký výskumník by sa niekedy pokúsil odmietnuť a dobre zavedenej oblasti výskumu a vyvrátiť všetky predchádzajúce štúdie s jedinou štúdiou EEG?

Nicole Prause tiež tvrdila, že jej štúdia obsahovala 122 subjekty (N). V skutočnosti mala štúdia iba 55 „používateľov kompulzívneho pornografie“. Ďalších 67 účastníkov bolo riadenie, Nie predmety.

V tretej pochybnej téme, Prause a kol. uvedenej v abstraktnom aj v celom texte štúdie:

"Toto sú prvé funkčné fyziologické údaje osôb hlásiacich problémy s reguláciou VSS."

To jednoznačne nie je, pretože Cambridge fMRI study bola publikovaná takmer o rok skôr.

Pretože Prause a kol, Hlásil 2015 menej aktivácia mozgu na porno vanilky (obrázky) súvisiace s väčším využitím pornografie, je uvedená vyššie ako podpora hypotézy, že chronické porno používanie nadol reguluje sexuálnu vzrušenie. Jednoducho povedané, chronickí užívatelia pornografie sa nudili statickými obrazmi pornohviezdneho porna (jeho zistenia sú paralelné Kuhn & Gallinat., 2014). Tieto zistenia sú v súlade s toleranciou, znakom závislosti. Tolerancia je definovaná ako znížená reakcia osoby na liek alebo stimul, ktorá je výsledkom opakovaného použitia. Sedem recenzovaných dokumentov súhlasí s tým, že táto štúdia v skutočnosti považuje časté pornografické používateľov za znecitlivenie / návyk

  1. Zníženie LPP pri sexuálnych obrázkoch u problémových používateľov pornografie môže byť v súlade s modelmi závislostí. Všetko závisí od modelu (Komentár k Prause, Steele, Staley, Sabatinelli a Hajcak, 2015)
  2. Neurovedčenie závislosti na pornografii na internete: prehľad a aktualizácia (2015)
  3. Neurobiológia kompulzívneho sexuálneho správania: Vynárajúca sa veda (2016)
  4. Mali by sa považovať kompulzívne sexuálne správanie za závislosť? (2016)
  5. Je Internetová pornografia spôsobujúca sexuálne dysfunkcie? Prehľad s klinickými hláseniami (2016)
  6. Vedomé a nevedomé opatrenia emócie: Meníte sa s frekvenciou používania pornografie? (2017)
  7. Neurokognitivne mechanizmy pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania (2018)

Autor prvej kritiky, neurovedec Mateusz Gola, to pekne zhrnul:

"Bohužiaľ, odvážny názov Prause a kol. (2015) článok už mal vplyv na masmédiá, čím popularizoval vedecky neopodstatnený záver. “

Trochu vyšetrovania odhaľuje protichodné tvrdenia o obidvoch štúdiách. v Steele a kol., 2013 a blog post asi Steele a kol, Prause uvádza, že menej aktivácie mozgu (nálezy Prause a kol., 2015) by naznačovali návyk alebo závislosť.

V 2013 Prause to tvrdilo Steele a kol. bolo prvýkrát, čo sa zaznamenávali hodnoty EEG pre takzvaných „hypersexuálov“. Pretože išlo o „prvý“, Prause pripúšťa, že existujú číre špekulácie, či „hypersexuáli“ by majú vyššie alebo nižšie hodnoty EEG než zdravé kontrolné subjekty:

"Vzhľadom na to, že je to prvýkrát, čo boli ERP zaznamenané v hypersexuáloch a literatúra o závislosti (vyššia P300) a impulzívnosti (nižšia P300) naznačuje opačné predpovede, bol smer hypersexuálneho účinku upresnený hlavne z teoretických dôvodov." [To znamená, že nemá vôbec žiadny základ.]

As vysvetlil tu Steele a kol. Rok 2013 nemal žiadnu kontrolnú skupinu, takže Prause nemohol porovnávať hodnoty EEG „závislých na pornografii“ s „závislými“. Výsledkom bolo, že jej štúdia z roku 2013 nám nepovedala nič o hodnotách EEG pre zdravých jedincov ani pre „hypersexuálov“. Pokračujme názormi Prause z roku 2013:

„Preto môžu jedinci s vysokou sexuálnou túžbou vykazovať veľký rozdiel v amplitúde P300 medzi sexuálnymi stimulmi a neutrálnymi stimulmi v dôsledku výrazného a emocionálneho obsahu stimulov. Alternatívne je možné merať malý alebo žiadny rozdiel v amplitúde P300 v dôsledku návyku na vizuálne sexuálne stimuly (VSS). “

V spoločnosti 2013 spoločnosť Prause uviedla, že porodní závislíci v porovnaní s kontrolami by mohli byť vystavení:

  1. vyššia EEG odčítané kvôli reaktivite na obrázky, alebo
  2. nižšia EEG čítania kvôli návyku na pornografiu (VSS).

Pred piatimi mesiacmi Steele a kol. Spoločnosť 2013 bola zverejnená, Prause a David Ley sa spojili, aby to napísali Psychológie dnes blog post o jej pripravovanom štúdiu. Tvrdia v ňom, že „znížená elektrická odozva”By znamenalo návyk alebo desenzibilizáciu:

Keď sa však týmto jedincom podávali EEG, pretože sledovali erotické podnety, boli výsledky prekvapivé a vôbec neboli v súlade s teóriou závislosti na sexe. Ak by sledovanie pornografie skutočne bolo návykovým (alebo desenzibilizujúcim) spôsobom, ako sú drogy, potom by sledovanie pornografie malo zníženú elektrickú odozvu v mozgu. V skutočnosti v týchto výsledkoch nedošlo k takejto odpovedi. Namiesto toho účastníci celkovo preukázali zvýšené elektrické mozgové reakcie na erotické snímky, ktoré im boli zobrazené, rovnako ako mozog „normálnych ľudí“ ...

Takže máme 2013 Prause „Znížená elektrická odozva“ by naznačovali návyk alebo desenzibilizáciu (čo naznačuje závislosť). O dva roky neskôr, v 2015, keď Prause našiel dôkazy o desenzibilizácii (bežná u závislých), hovorí nám „Znížená elektrická odozva“ narúša pornografiu. Huh?

V priebehu dvoch rokov to urobilo Prause, aby porovnala svoje rovnaké údaje o unavených predmetoch so skutočnou kontrolnou skupinou, urobila kompletný flip-flop. Teraz tvrdí dôkazy o desenzibilizácii / návyku, ktoré našla, keď pridala kontrolnú skupinu nie je dôkazy o závislosti (o ktorých tvrdila, že by to boli v roku 2013). Namiesto toho opäť trvá na tom, že má „vyvrátenú závislosť“. Je to nedôsledné a nevedecké a naznačuje to, že bez ohľadu na protichodné zistenia sa rozhodla tvrdiť, že má „vyvrátenú závislosť“.


SLIDE 19

Ako vedci merajú základné zmeny v mozgu? Mozgové skenovanie rôznych typov. Tieto konkrétne scenáre ukazujú zníženú odpoveď na potešenie u drogovo závislých. Tieto a niekoľko ďalších zmien sa vyskytli aj u závislých na hazardných hrách, závislých na potravinách a v poslednom čase aj pri návykoch na videohry.

ORIGINÁLNA PODPORA:

Bol pridaný obrázok pre snímku 19 Drogová závislosť a jej základná neurobiologická základňa: Neuroimagingové dôkazy pre účasť na frontálnej kôre (2002). Fráza „znížená reakcia na potešenie“ znamená desenzibilizácia, ktoré možno definovať ako zníženie citlivosti na odmenu. Táto zmena mozgu súvisiaca so závislosťou zahŕňa dlhodobé chemické a štrukturálne zmeny, ktoré opúšťajú narkomana menej citlivé na potešenie, Desenzibilizácia sa často prejavuje ako tolerancia, ktorou je potreba vyššej dávky alebo väčšej stimulácie na dosiahnutie rovnakej odpovede.

Nasledujúce časti obsahujú stovky neurologických štúdií, ktoré podporujú moje tvrdenie, že "tieto a niekoľko ďalších zmien sa vyskytli aj u závislých na hazardných hrách, závislých na potravinách a veľmi nedávno od závislých od hry na videohry":

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Vyššie uvedené 3 časti plne podporujú tvrdenia uvedené na snímke 19. Snímka 18 poskytuje empirickú podporu pre rovnaké mozgové zmeny, aké sa vyskytujú u závislých na pornografii. Nasledujúca snímka poskytuje empirickú podporu pre zmeny mozgu súvisiace so závislosťou, ktoré sa vyskytujú u závislých na internete a videohrách.


SLIDE 20

A teraz, v závislostí na internete. Ospravedlňujem sa za vyplnenie snímku s mozgovými štúdiami - ale chcem, aby všetci vedeli, že existujú. Len si všimnite dátumy - to sú teplo z tlače. Doteraz všetky výskumy mozgu poukazujú len na jeden smer: Konštantná novinka na cviku môže spôsobiť závislosť. Vieme to, pretože keď vedci vyšetrili bývalých závislých na internete, tieto zmeny sa zmenili. Bohužiaľ, žiadna z týchto štúdií izoluje používateľov internetových pornografií - aj keď ich obsahujú.

Tu je hrací menič….

ORIGINÁLNA PODPORA:

Každá štúdia uvedená na snímke 20 uvádzala zmeny mozgu u závislých na internete, ktoré odrážali zmeny zistené u závislých od návykových látok (bolo ich viac ako 10, ale to je všetko, čo som sa zmestila na jednu snímku). Tu je zoznam neurologických štúdií o mozgu závislých na internete publikovaných pred rokom Veľký experiment na porno. Bez výnimky tieto štúdie uviedli zmeny mozgu u závislých na internete, ktoré sú v súlade s modelom závislostí.

  1. Dôkazy o uvoľňovaní striatálneho dopamínu počas videohry (1998)
  2. Dopamínové gény a odmeňovanie závislosti u adolescentov s nadmerným internetovým hraním videohier (2007)
  3. Konkrétna reaktivita v reakcii na hry súvisiace s počítačovými hrami u nadmerných hráčov (2007)
  4. Vplyv nadmerného využívania internetu na potenciál súvisiaci so zvukovými udalosťami (2008)
  5. Mozgové aktivity súvisiace s hraním hry online závislosťou od hry (2008).
  6. Vplyv nadmerného používania internetu na potenciál súvisiaci s udalosťami N400 (2008)
  7. Vplyv metylfenidátu na internetovú hru videohier u detí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (2009)
  8. Funkcie rozhodovania a inhibície predpotentnej odozvy u nadmerných užívateľov internetu (2009)
  9. Abnormality sivých látok v závislosti na internete: Štúdia morfometrie založená na Voxel (2009)
  10. Vplyv nadmerného využívania internetu na časovo-frekvenčnú charakteristiku EEG (2009)
  11. Závislosť na počítačoch a videohrách - porovnanie medzi používateľmi hier a používateľmi mimo hry (2010)
  12. Liečba s nepretržitým uvoľňovaním bupropiónu znižuje túžbu po videohrach a mozgovú aktivitu vyvolanú touto chorobou u pacientov so závislosťou od hry na internete (2010)
  13. Zmenený regionálny metabolizmus glukózy v mozgu u užívateľov nadmerného používania internetu: štúdia 18F-fluorodeoxyglukózovej pozitrónovej emisnej tomografie (2010)
  14. Zmeny aktivity Cue indukovanej prefrontálnej kortexu s prehrávaním videohier (2010)
  15. Potenciálne skúmanie nedostatočnej inhibičnej kontroly u jedincov s patologickým používaním internetu (2010)
  16. Impulzná inhibícia u ľudí s poruchami závislosti od internetu: elektrofyziologické dôkazy z štúdie Go / NoGo (2010)
  17. Diferenciácia úrovne rizika závislosti na internete na základe autonómnych nervových odpovedí: hypotéza autonómnej aktivity (2010)
  18. Zvýšená regionálna homogénnosť pri poruchách závislosti od internetu Štúdia funkčnej magnetickej rezonancie (2010)
  19. Výskum potenciálov súvisiacich s udalosťami v pracovnej pamäti závislosti mladistvých na internete (2010)
  20. Znížené dávkové dopamínové receptory D2 u ľudí s internetovou závislosťou (2011)
  21. Abnormality mikroštruktúry u adolescentov s poruchou závislostí na internete. (2011)
  22. Predbežná štúdia internetovej závislosti a kognitívnych funkcií u adolescentov založených na testoch IQ (2011)
  23. P300 zmena a kognitívna behaviorálna terapia u osôb s poruchou závislosti na internete: 3 mesačná následná štúdia (2011)
  24. Muži závislí na internete poukazujú na zhoršenú schopnosť vykonať kontrolnú schopnosť z farebného slova: Stroop task (2011)
  25. Deficity v čoskoro-štádiu vnímania tváre u nadmerných užívateľov internetu (2011)
  26. Mozog koreluje s touhou po on-line hier pod exkluzívnou expozíciou u subjektov so závislosťou na hierach na internete a pri odmietnutých témach. (2011)
  27. Cue indukoval pozitívnu motivovanú implicitnú odpoveď u mladých dospelých s návykovými hrami na internete (2011)
  28. Vylepšená citlivosť odmeňovania a znížená citlivosť na straty v závislosti od internetu: štúdia fMRI počas hádania úlohy (2011)
  29. Mozgová aktivita a túžba po hraní internetových videohier (2011)
  30. Nadmerné hranie na internete a rozhodovanie: Majú nadmerní hráči World of Warcraft problémy pri rozhodovaní za rizikových podmienok? (2011)
  31. Neurónový základ videohier (2011)
  32. Vplyv dopaminergného systému na závislosť od internetu (2011)
  33. Účinky elektroakupunktúrnej kombinovanej psycho-intervencie na kognitívne funkcie a udalosti súvisiace s potenciálmi P300 a nesúlad negatívnosti u pacientov s internetovou závislosťou (2012)
  34. Abnormálna integrita bielej hmoty u adolescentov s poruchami závislostí na internete: štúdie štatistických štúdií priestorových štatistických údajov (2012)
  35. Redukované transportéry dopamínu v žilách u ľudí s poruchami závislostí na internete (2012)

Slide 20 tiež uviedol, že niekoľko štúdií zameraných na závislosť od internetu dokázalo zvrátenie príznakov súvisiacich so závislosťou a zmeny mozgu súvisiace so závislosťou. Nasledujúce štúdie podporili toto tvrdenie:

  1. Účinky elektroakupunktúrnej kombinovanej psycho-intervencie na kognitívne funkcie a udalosti súvisiace s potenciálmi P300 a nesúlad negatívnosti u pacientov s internetovou závislosťou (2012) - Po 40 dňoch znižovania používania internetu a liečby dosiahli lepšie výsledky v kognitívnych testoch so zodpovedajúcimi zmenami EEG.
  2. P300 zmena a kognitívna behaviorálna terapia u osôb s poruchou závislosti na internete: 3 mesačná následná štúdia (2011) - Zmenené hodnoty EEG (indikujúce kognitívne deficity) sa vrátili do normálnych hladín po 3 mesiacoch liečby.
  3. Mozog koreluje s túžbou po hraní online pri výskyte príznakov pri výskyte návykov na hranie internetových stránok a pri odmietnutých subjektoch (2011) - mozgy vyslaných internetových závislých reagovali inak než mozgy súčasných závislých na internete.
  4. On-line komunikácia, kompulzívne užívanie internetu a psychosociálna pohoda u dospievajúcich: pozdĺžna štúdia (2008) - Pozdĺžne štúdie: "Používanie chatu a chatovanie v chatových miestnostiach bolo pozitívne spojené s nutkavým používaním internetu a depresiou 6 mesiacov neskôr."
  5. Prekurzor alebo následok: Patologické poruchy u ľudí s poruchou závislostí na internete (2011) - Jedinečným aspektom je, že výskumné subjekty pred prihlásením na vysokú školu nepoužívali internet. Štúdia sledovala študentov vysokých škôl prvého ročníka, aby zistili, koľko percent si vytvorí závislosť od internetu a aké rizikové faktory môžu byť v hre. Po jednom ročníku školy bolo malé percento klasifikovaných ako závislých na internete. Tí, u ktorých sa vyvinula závislosť na internete, boli spočiatku vyšší v obsedantnom meradle, ale nižší v skóre úzkostnej depresie a nepriateľstva. Výňatok: „Po vzniku závislosti na internete boli pozorované výrazne vyššie skóre depresie, úzkosti, nepriateľstva, interpersonálnej citlivosti a psychotizmu, čo naznačuje, že išlo o dôsledky poruchy závislosti na internete. Nenájdeme solídny patologický prediktor poruchy závislosti na internete. Porucha závislosti na internete môže závislým spôsobom priniesť niektoré patologické problémy. “
  6. Vplyv patologického používania internetu na duševné zdravie dospievajúcich (2010) - Perspektívna štúdia: „Výsledky naznačujú, že u mladých ľudí, ktorí pôvodne nemajú problémy s duševným zdravím, ale patologicky používajú internet, sa môže vyvinúť depresia.“

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Mnoho ďalších štúdií bolo zverejnených odvtedy Veľký experiment s pornom, Bez výnimky všetci informovali mozog zmeny závislostí na internete v súlade so spôsobom závislosti:

  1. Abnormálna aktivácia mozgu dospievajúceho internetového narkomanta v animačnej úlohe: Možné neurálne koreláty vylúpenia odhalené fMRI (2012)
  2. Zhoršená inhibičná kontrola pri poruchách závislosti od internetu: Štúdia funkčnej magnetickej rezonancie. (2012)
  3. Vplyv rodinnej terapie na zmenu závažnosti on-line hry a aktivity mozgu u adolescentov s on-line závislosťou od hry (2012)
  4. Pozorné zaujatosti a dezinhibácia smerom k herným znameniam súvisia s problémovým hraním u mužov adolescentov. (2012)
  5. Zmeny regionálnej homogenity pokojovej mozgovej aktivity v závislých hrách na internete. (2012)
  6. Chyba pri spracovávaní a zablokovaní reakcie v nadmerných počítačových hrách: potenciálna štúdia súvisiaca s udalosťami (2012)
  7. Aktivácia mozgu pre oba príznaky vyvolané touto chorobou a túžbou po fajčení medzi jednotlivcami, ktoré sú komorbidmi závislosťou od hry na internete a závislosti od nikotínu. (2012)
  8. Brain fMRI štúdie o túžbe vyvolanej fotografiami v online hrách (dospievajúcich) (2012)
  9. Rozdielne regionálne objemy šedej hmoty u pacientov s on-line závislosťou od hry a profesionálnych hráčov (2012)
  10. Difúzne tenzorové zobrazenie odhaľuje abnormality talamusu a zadného cingulárneho kortexu v závislých hráčoch na internete (2012).
  11. Voxelová morfometrická analýza mozgovej šedej hmoty v online hrách (2012)
  12. Kognitívne predsudky v súvislosti s obrazmi súvisiacimi s internetovými hrami a výkonnými deficitmi u jednotlivcov s návykovými hrami na internete (2012)
  13. Kortikálna hrúbka abnormalít v neskorom dospievaní s on-line závislosťou od hry (2013)
  14. Cue reaktivita a jej inhibícia v patologických počítačových hrách (2013)
  15. Znížená funkčná schopnosť mozgu u dospievajúcich s internetovou závislosťou (2013)
  16. Šedá hmota a abnormality bielej hmoty v závislosti na on-line hre (2013).
  17. Kognitívna flexibilita internetových závislých: dôkazy fMRI z ťažko ľahkých a ľahko až ťažkých spínacích situácií (2013)
  18. Zmenená predvolená sieťová funkčnosť pripojenia u adolescentov s návykovými hrami na internete (2013)
  19. Znížená hrúbka kortikálnej orbitofrontalu u adolescentov s internetovou závislosťou (2013)
  20. Citlivosť odmeňovania / trestu medzi závislými na internete: dôsledky pre ich návykové správanie (2013).
  21. Amplitúda abnormalít nízkej frekvencie výkyvov u adolescentov s online závislosťou od hry (2013)
  22. Stačí len pozerať hru: štrajkové odpovede na odmeny za úspechy a neúspechy vo videohre počas aktívneho a pomocného hrania (2013)
  23. Čo robí internetové závislých aj naďalej online, aj keď čelia vážnym negatívnym následkom? Možné vysvetlenia z fMRI štúdie (2013)
  24. Vokelovo porovnanie arteriálneho spin-značeného perfúzneho magnetického rezonančného zobrazenia u adolescentov s návykom na internetové hranie (2013).
  25. Aktivácia mozgu na inhibíciu odpovede pri rozptýlení hracího signálu pri hre na internete (2013)
  26. Závislosť na hraní na internete: súčasné perspektívy (2013)
  27. Porovnanie psychologických symptómov a sérových hladín neurotransmiterov v šanghajských adolescentoch so závislosťou na onkologickej poruche a bez neho: Case-Control Study (2013)
  28. Beta a gama aktivita v pokoji v závislosti od internetu (2013)
  29. Elektroencefalografické (EEG) vzory mozgu v klinickej vzorke dospelých s diagnózou závislosti na internete (2013)
  30. Zhoršená funkcia monitorovania chýb u ľudí s poruchami závislostí na internete: Štúdia fMRI o udalosti (2013).
  31. Účinky závislosti internetu na variabilitu srdcovej frekvencie u detí v školskom veku (2013)
  32. Potenciálny negatívny potenciál súvisiaci s chybami Vyšetrovanie funkcie monitorovania odpovedí u jednotlivcov s poruchou závislosti na internetovej komunikácii (2013)
  33. Znížená funkcia čelného laloku u ľudí s poruchou závislosti od internetu (2013)
  34. Diferenciálne stavy EEG v kľudovom stave súvisiace s komorbidnou depresiou v závislosti od internetu (2014)
  35. Mozgy online: štrukturálne a funkčné korelácie bežného používania internetu (2014)
  36. Zhoršená konektivita frontálneho bazálneho ganglia u dospievajúcich s internetovou závislosťou (2014)
  37. Prefrontálna kontrola a internetová závislosť Teoretický model a prehľad neuropsychologických a neurologických nálezov (2014)
  38. Neurónové reakcie na rôzne odmeny a spätnú väzbu v mozgu dospievajúcich závislých na internete, ktoré boli detegované funkčným zobrazením magnetickou rezonanciou (2014)
  39. Internetovo návykové osoby majú spoločnú impulzívnosť a výkonnú dysfunkciu u pacientov závislých od alkoholu (2014)
  40. Rozrušená funkčná sieť mozgu pri poruche závislosti na závislostí od internetu: Štúdia funkčnej magnetickej rezonancie (2014)
  41. Vyššia mediálna aktivita s viacerými úlohami je spojená s menšou hustotou šedej hmoty v prednej cingulárnej kôre (2014)
  42. Zmenená aktivácia mozgu počas inhibície odpovede a spracovanie chýb u osôb s poruchami hier na internete: funkčná magnetická zobrazovacia štúdia (2014)
  43. Prefrontálna dysfunkcia u jedincov s poruchami v oblasti hier na internete: metaanalýza funkčných štúdií zobrazovania magnetickou rezonanciou (2014)
  44. Impulzívna vlastnosť a zhoršená funkcia inhibície prefrontalickej impulzy u adolescentov s návykmi na hranie na internete odhalená štúdiou fMRI Go / No-Go (2014)
  45. PET zobrazenie odhaľuje funkčné zmeny mozgu v oblasti hier na internete (2014)
  46. Brain koreluje s inhibíciou odpovede pri hre na internete (2014)
  47. Protonová magnetická rezonančná spektroskopia (MRS) v on-line závislosti hry (2014)
  48. Deficity fyziologického vzrušenia u závislých hráčov sa líšia podľa preferovaného herného žánru (2014)
  49. Neurofyziologické a neuroimagingové aspekty medzi poruchami hrania na internete a poruchou užívania alkoholu (2014)
  50. Virtuálna realita terapia pri hre internetových hier (2014)
  51. Abnormálny objem šedej hmoty a bielej hmoty u závislých na internete (2014)
  52. Zmenená synchrónia cingulát-hipokampa koreluje s agresiou u adolescentov s poruchami pri hraní na internete (2014)
  53. Zhoršené hodnotenie rizika u ľudí s poruchami v oblasti hier na internete: dôkazy fMRI z úlohy zhody s pravdepodobnosťou (2014)
  54. Znížená integrita vlákien a kognitívna kontrola u dospievajúcich s poruchami v oblasti hrania na internete (2014)
  55. Posúdenie in vivo zmien mikroštruktúry šedej hmoty pomocou DKI v závislosti od hry na internete (2014)
  56. EEG a ERP založený stupeň analýzy internetových závislostí hry (2014)
  57. Znížená funkčná konektivita vo výkonnej kontrolnej sieti súvisí so zhoršenou výkonnou funkciou v oblasti hier na internete (2014)
  58. Rôzne zmeny funkčného pripojenia v kľudovom stave u fajčiarov a nefajčiarov s návykovými hrami na internete (2014)
  59. Selektívne zapojenie putamenovej funkčnej konektivity do mládeže s poruchami hrania na internete (2014)
  60. Podobnosti a rozdiely medzi poruchami týkajúcimi sa hrania na internete, poruchami týkajúcimi sa hazardných hier a poruchami užívania alkoholu: Zameranie na impulzívnosť a kompulzívnosť (2014)
  61. Spätné spracovanie spätnej väzby počas užívania rizík u adolescentov so znakmi problematického používania internetu (2015)
  62. Mozgové štruktúry a funkčné prepojenie spojené s individuálnymi rozdielmi v tendencii internetu u zdravých mladých dospelých (2015)
  63. Vyšetrenie nervových systémov, ktoré slúžia na Facebooku „závislosti“ (2014)
  64. Krátky súhrn neurovedeckých nálezov na internetovej závislosti (2015) PDF
  65. Nový vývoj v oblasti neurobiologických a farmakogenetických mechanizmov, ktoré sú základom závislostí na internete a videohrách (2015)
  66. Detekcia a klasifikácia funkcií elektroencefalogramu u ľudí s poruchami závislostí na internete s paradigmom vizuálneho oddballu (2015)
  67. Molekulárne a funkčné zobrazovanie internetovej závislosti (2015)
  68. Aberantné kortikostriatálne funkčné okruhy u adolescentov s internet závislosť porucha (2015).
  69. Ako zmenil internet ľudské poznanie? (2015)
  70. Problémové používanie internetu a imunitné funkcie (2015)
  71. Neurálne substráty rizikového rozhodovania u jedincov s internetovou závislosťou (2015)
  72. Vzťah medzi úrovňou dopamínu v periférnej krvi a poruchou závislosti od internetu u dospievajúcich: pilotná štúdia (2015)
  73. Problémové používanie internetu súvisí so štrukturálnymi zmenami systému odmeňovania mozgu u žien. (2015)
  74. Pracovná pamäť, výkonná funkcia a impulzívnosť v poruchách návyku na internete: porovnanie s patologickým hazardom (2015)
  75. Narušená inter-hemisferická funkčná a štrukturálna väzba u dospievajúcich s návykmi na internet (2015)
  76. Elektrofyziologické štúdie v oblasti závislosti od internetu: preskúmanie v rámci dvojitého procesu (2015)
  77. Biologická základňa problémového používania internetu (PIN) a terapeutické dôsledky (2015)
  78. Rozdiely vo funkčnej prepojenosti medzi závislosťou od alkoholu a poruchami hrania na internete (2015)
  79. Hlavné interakcie mozgových sietí a kognitívnej kontroly u jednotlivcov hier na internete v neskorých dospievajúcich / mladých dospelých (2015)
  80. Zmenená hustota šedej hmoty a prerušená funkčná konektivita amygdaly u dospelých s poruchami hier na internete (2015)
  81. Regionálna homogenita v kľudovej krajine ako biologický marker pre pacientov s poruchami v oblasti hrania na internete: Porovnanie s pacientmi s poruchou užívania alkoholu a zdravými kontrolami (2015)
  82. Zmenené spracovanie odmeny u patologických počítačových hráčov: Výsledky ERP z poloprirodzeného herného dizajnu (2015)
  83. Striatová morfometria je spojená s deficitmi kognitívnej kontroly a závažnosťou symptómov pri poruche pri hraní na internete (2015)
  84. Výcvik videohier a systém odmeňovania (2015)
  85. Znížená interfermálna funkčná spojitosť medzi prefrontálnymi lalokmi u adolescentov s poruchami pri hre na internete: primárna štúdia používajúca fMRI v kľudovom stave (2015)
  86. Funkčné charakteristiky mozgu u vysokoškolských študentov s poruchami v oblasti hrania na internete (2015)
  87. Zmena objemu šedej hmoty a kognitívnej kontroly u dospievajúcich s poruchami v oblasti hrania na internete (2015)
  88. Štúdia fMRI o kognitívnej kontrole u problémových hráčov (2015)
  89. Zmenená funkčná prepojenosť na kľudnom stave ostrova u mladých dospelých s poruchami v oblasti hrania na internete (2015)
  90. Nevyrovnané funkčné prepojenie medzi výkonnou riadiacou sieťou a sieťou odmeňovania vysvetľuje správanie pri hľadaní online hier v poruche hazardných hier na internete (2015)
  91. Je internetový gaming závislý na mozgu blízko k patologickému stavu? (2015)
  92. Zmenená kardiorespiračná väzba u mladých dospelých mužov s nadmerným online hraním (2015)
  93. Zmenená reaktivita mozgu na hre po hre (2015)
  94. Účinky videohier na poznanie a štruktúru mozgu: Potenciálne dôsledky pre neuropsychiatrické poruchy (2015)
  95. Dysfunkcia frontolimbickej oblasti počas prísahy pri spracovávaní slovných textov u mladých dospievajúcich s poruchami v oblasti hrania na internete (2015)
  96. Abnormálna funkcia prefrontálneho kortexu spočíva v funkčnom pripojení a závažnosti porúch hazardných hier na internete (2015)
  97. Neurofyziologické znaky poruchy hrania na internete a poruchy užívania alkoholu: Štúdia EEG v pokoji (2015)
  98. Závislosť na hre (2015)
  99. Znížená funkčná prepojenosť medzi ventrálnou tegmentálnou oblasťou a jadrom accumbens pri poruche v oblasti hrania na internete: dôkazy z funkčného zobrazenia magnetického rezonancie (2015)
  100. Kompromitovaná prefrontálna kognitívna kontrola nad emocionálnymi interferenciami u adolescentov s poruchami pri hraní na internete (2015)
  101. Frekvenčne závislé zmeny amplitúdy nízkych frekvencií výkyvov v hre na internete (2015)
  102. Inhibícia proaktívnej interferencie medzi dospelými s poruchami hier na internete (2015)
  103. Znížená modulácia úrovňou rizika pri aktivácii mozgu počas rozhodovania u adolescentov s poruchami pri hraní na internete (2015)
  104. Neurobiologické korelácie porúch hazardných hier na internete: podobnosti s patologickým hraním hazardných hier (2015)
  105. Spájanie mozgu a psychiatrická komorbidita u adolescentov s poruchami hrania na internete (2015)
  106. Testovanie prediktívnej platnosti a konštrukcie používania patologických videohier (2015)
  107. Zhoršená inhibícia a pracovná pamäť ako odpoveď na slová súvisiace s internetom u adolescentov s internetovou závislosťou: Porovnanie s poruchou pozornosti / hyperaktivity (2016)
  108. Deficit v odmeňovacích mechanizmoch a predfrontalickom ľavom / pravom kortikálnom efekte v zraniteľnosti pre závislosť na internete (2016)
  109. Funkčná magnetická rezonancia zobrazovania internetovej závislosti u mladých dospelých (2016)
  110. Problémové používatelia internetu vykazujú zbytočnú inhibičnú kontrolu a riziko so stratami: Dôkazy zo stopových a zmiešaných úloh (2016)
  111. Zmenený objem sivých hmôt a bielosť bezúhonnosti študentov vysokých škôl s mobilným telefónom (2016)
  112. Cue-indukovaná túžba po Internet medzi závislými na internete (2016)
  113. Funkčné zmeny u pacientov s internetovou závislosťou odhalené zobrazením perfúzie cerebrálneho krvného obehu s mozgovou príhodou 99mTc-ECD SPET (2016)
  114. Reakcia respiračnej sínovej arytmie reaktantov na závislosť od internetu v negatívnych a pozitívnych emočných stavoch pomocou stimulácie filmových klipov (2016)
  115. Neurobiologické nálezy súvisiace s poruchami používania internetu (2016)
  116. Textová závislosť, závislosť na iPodu a oneskorené zľavy (2016)
  117. Fyziologické markery zaujatého rozhodovania u problematických používateľov internetu (2016)
  118. Dysfunkcia spracovania tváre u pacientov s poruchami závislosti na internete: potenciálna štúdia súvisiaca s udalosťami (2016)
  119. Použitie internetu: Molekulárne vplyvy funkčného variantu génu OXTR, motivácia používania internetu a medzikultúrne špecifiká (2016)
  120. Model dvojstupňového výberu kanálov na klasifikáciu EEG aktivít mladých dospelých s internetovou závislosťou (2016)
  121. Rámec afektívnej neurovedy pre molekulárnu štúdiu internetovej závislosti (2016)
  122. Mozgové oscilácie, inhibičné kontrolné mechanizmy a odmeňovanie zaujatosti v závislosti od internetu (2016)
  123. Vplyv hrania videohier na mikroštruktúrne vlastnosti mozgu: prierezové a pozdĺžne analýzy (2016)
  124. Aktivácia ventrálneho a dorzálneho striatum počas reakčnej reakcie pri hre na internete (2016)
  125. Spájanie mozgu a psychiatrická komorbidita u adolescentov s poruchami hrania na internete (2016)
  126. Frontostriatal obvody, kľudový stav funkčná konektivita a kognitívne riadenie pri hre na internete (2016)
  127. Dysfunkčné spracovanie informácií počas potenciálnych úloh súvisiacich so sluchovou udalosťou u jednotlivcov s poruchami hier na internete (2016)
  128. Ústupové štádium periférneho katecholamínu a úzkosti u korejských adolescentov s internetovou závislosťou na hre (2016)
  129. Analýza založená na sieti odhalí funkčné pripojenie súvisiace s tendenciou závislostí na internete (2016)
  130. Zmenené funkčné pripojenie ostrovčekov a jadrových plavidiel v internetovej hrách s poruchami: fMRI Štúdia pokoja (2016)
  131. Obsah súvisiaci s násilím vo videohrách môže viesť k funkčným zmenám spojenia v sieťach mozgu, ako to odhalilo fMRI-ICA u mladých mužov (2016)
  132. Pozorné zaujatosti u nadmerných hráčov na internete: Experimentálne vyšetrovanie pomocou závislostí Stroop a vizuálnej sondy (2016)
  133. Znížená funkčná konektivita siete založenej na izolácii u mladých dospelých s poruchami pri hraní na internete (2016)
  134. Dysfunkčná sieť s predvoleným režimom a sieť výkonnej kontroly u ľudí s poruchami hier na internete: analýza nezávislých komponentov v rámci problému diskontovania úloh (2016)
  135. Zhoršená predchádzajúca izolovaná aktivácia pri rizikových rozhodnutiach u mladých dospelých s poruchami v oblasti hrania na internete (2016)
  136. Zmenené štrukturálne korelácie impulzívnosti u adolescentov s poruchami hier na internete (2016)
  137. Dysfunkčné spracovanie informácií počas potenciálnych úloh súvisiacich so sluchovou udalosťou u jednotlivcov s poruchami hier na internete (2016)
  138. Funkčné charakteristiky mozgu u vysokoškolských študentov s poruchami v oblasti hrania na internete (2016)
  139. Aktivita mozgu smerom k hraniu súvisiacim s hrou v hre internetových hier v priebehu úlohy striedania závislosti (2016)
  140. Cue-indukované behaviorálne a neurálne zmeny medzi nadmernými hráčmi na internete a možnú aplikáciu terapie expozíciou Cue na poruchu hrania na internete (2016)
  141. Neurochemické koreláty hry na internete v adolescentoch s poruchou pozornosti s hyperaktivitou: Štúdia protónovej magnetickej rezonančnej spektroskopie (2016)
  142. Zmenená neurálna aktivita v kľudovom stave a zmeny po cravingovom správaní pri internete v oblasti hier na internete (2016)
  143. Vyšetrovanie neurálnej základne identifikácie Avatar v patologických hráčoch internetu a sebareflexie u patologických užívateľov sociálnych sietí (2016)
  144. Zmenené funkčné siete mozgu u ľudí s poruchami v oblasti hier na internete: Dôkazy z fMRI v kľudovom stave (2016)
  145. Porovnávacia štúdia účinkov bupropiónu a escitalopramu na internetovú hernú poruchu (2016)
  146. Zhoršená výkonná kontrola a odmeňovanie okruhu závislých používateľov na internete v rámci oneskorenej diskontnej úlohy: analýza nezávislých komponentov (2016)
  147. Účinky túžobnej behaviorálnej intervencie na nervové substráty túžby indukovanej touhou pri hre na internete (2016)
  148. Topologická organizácia siete bielej hmoty v prípade jednotlivcov hier na internete (2016)
  149. Zmenené autonómne funkcie a charakteristiky osobnosti v prípade mladých adolescentov s hráčskou závislosťou na internete (2016)
  150. Účinok výsledku na kovarianciu medzi úrovňou rizika a mozgovou aktivitou u dospievajúcich s poruchami v oblasti hrania na internete (2016)
  151. Zmeny kvality života a kognitívnych funkcií u jednotlivcov s poruchami hier na internete: 6-mesiac sledovanie (2016)
  152. Kompenzačné zvýšenie funkčnej hustoty pripojenia u adolescentov s poruchami v oblasti hrania na internete (2016)
  153. Rôznorodosť srdcovej frekvencie narúšajúcich závislosti na internete hrania v emočných stavoch (2016)
  154. Oneskorenie diskontovania, prevzatie rizika a citlivosť odmietnutia medzi jednotlivcami s poruchami internetových a videoherných (2016)
  155. Elektrofyziologické štúdie v oblasti závislosti od internetu: prehľad v rámci dvojitého procesu (2017)
  156. Zmenený predvolený režim, fronto-parietálne a salience siete u dospievajúcich s internetovou závislosťou (2017)
  157. Úloha kontroly emocionálnej inhibície v špecifickej závislosti na internete - štúdia fMRI (2017)
  158. Neurónové koreláty používania internetu u pacientov podstupujúcich psychologickú liečbu závislosti na internete (2017)
  159. Zmeny anatómie mozgu súvisiace so závislosťou na sociálnych sieťach (2017)
  160. Účinok elektro-akupunktúry v kombinácii s psychologickou intervenciou na mentálne symptómy a P50 potenciálne vyvolaného zvuku u pacientov s poruchou závislosti od internetu (2017)
  161. Čas je peniaze: rozhodovanie Smartphone vysokých užívateľov v zisku a straty Intertemporal Choice (2017)
  162. Kognitívna dysregulácia závislosti na internete a jej neurobiologické korelácie (2017)
  163. Používanie Facebooku na smartphone a objem šedej hmoty nucleus accumbens (2017)
  164. Nedostatky v rozpoznávaní znechutených výrazov tváre a závislosti na internete: Vnímaný stres ako mediátor (2017)
  165. Spontánne hendonické reakcie na sociálne médiá (2017)
  166. Diferenciálne fyziologické zmeny po expozícii internetu u vyšších a nižších problematických používateľov internetu (2017)
  167. Rozdiely v klesajúcich stavoch kvantitatívnej elektroencefalografie v poruchách pozornosti / hyperaktivity s alebo bez komorbidových príznakov (2017)
  168. Abnormálna citlivosť odmeňovania a trestania spojená s internetovými závislými (2017)
  169. Dôkazy od systému odmeňovania, FRN a P300 v závislosti na internetovej závislosti u mladých ľudí (2017)
  170. Webová závislosť v mozgu: kortikálne oscilácie, autonómna aktivita a behaviorálne opatrenia (2017)
  171. Extrakcia hodnôt funkčných pripojení v kľudovom stave, ktoré korelujú s tendenciou závislostí na internete (2017)
  172. Spojenie medzi fyziologickými osciláciami v sebahodnote, narcisizmom a závislosťou na internete: Prierezová štúdia (2017)
  173. Vplyv závislosti na internete na sieťach pozornosti vysokoškolských študentov (2017)
  174. Elektroakupunktúrna liečba internetovej závislosti: Dôkaz normalizácie poruchy riadenia impulzov u dospievajúcich (2017)
  175. Cue-indukovaná túžba v internetovej komunikačnej poruche pomocou vizuálnych a sluchových podnetov v paradigme reaktivity na znamenie (2017)
  176. Oneskorené zľavy prehrávačov videohier: Porovnanie doby trvania medzi hráčmi (2017)
  177. Zraniteľnosť stresu u mladých mužov s poruchami pri hraní na internete (2017)
  178. Neurofyziologické koreláty zmenenej inhibície odpovede pri hre na internete a obsedantno-kompulzívna porucha: Perspektívy impulzívnosti a kompulzivity (2017)
  179. Hranie zvyšuje túžbu po stimuloch súvisiacich s hrou u jednotlivcov s poruchami hier na internete (2017)
  180. Zmenená funkčná konektivita v sieti s predvoleným režimom pri poruche v oblasti hier na internete: Vplyv detského ADHD (2017)
  181. Individuálne rozdiely v implicitných vzdelávacích schopnostiach a impulzívnom správaní v kontexte závislosti na internete a poruchy hrania na internete podľa pohlavia (2017)
  182. Nový vývoj v oblasti výskumu mozgu internetových a herných porúch (2017)
  183. Združenia medzi perspektívnymi zmenami symptómov a pomalou vlnovou aktivitou u pacientov s poruchami hier na internete: Štúdia EEG v kľudovej krajine (2017)
  184. Inhibícia reakcie a porucha pri hraní na internete: metaanalýza (2017)
  185. Nediskriminačné neurálne procesy počas rizikového rozhodovania u jedincov s poruchami v oblasti internetových hier (2017)
  186. Korelácia medzi stavmi nálady a funkčnou konektivitou v rámci siete predvoleného režimu môže rozlišovať poruchu hrania na internete od zdravých ovládacích prvkov (2017)
  187. Neurónová konektivita v poruchách hrania na internete a porucha užívania alkoholu: Štúdia koherencie EEG v kľudovom stave (2017)
  188. Štrukturálne zmeny v prefrontálnej kôre sprostredkovávajú vzťah medzi poruchami hier na internete a depresívnou náladou (2017)
  189. Prieskumná metabolomia identifikácie biomarkerov pri hre na internete v mladých kórejských samcoch (2017)
  190. Kognitívna kontrola a spracovanie straty odmien pri hre na internete: Výsledky z porovnania s užívateľmi rekreačných internetových hier (2017)
  191. Porovnanie koherencie medzi závažnou depresívnou poruchou (MDD) v kombinácii s elektroencefalografiou (EEG) bez komorbidity a syndrómom MDD komorbid s internetovou poruchou pri hraní (2017)
  192. Adaptívne rozhodovanie, riskantné rozhodnutie a štýl rozhodovania v oblasti hier na internete (2017)
  193. Nevedomé spracovanie výrazov tváre u jednotlivcov s poruchami hier na internete (2017).
  194. Zmenený objem hipokampu a funkčná konektivita u mužov s poruchami hier na internete v porovnaní s poruchami užívania alkoholu (2017)
  195. Zmenené prepojenie predvoleného režimu, výkonnej kontroly a výnosových sietí v poruche hrania na internete (2017)
  196. Rozdiel vo funkčnej prepojenosti dorzolaterálnej prefrontalovej kôry medzi fajčiarmi s nikotínovou závislosťou a jednotlivcami s poruchami hrania na internete (2017)
  197. Zmenené aktivity mozgu spojené s túžbou a cue reaktivitou u ľudí s poruchami hier na internete: Dôkazy z porovnania s užívateľmi rekreačných užívateľov internetu (2017)
  198. Vplyv videohier na plasticitu hipokampu (2017)
  199. Diferenciálne neurofyziologické koreláty spracovania informácií v poruchách hrania na internete a poruchách užívania alkoholu meranými potenciálmi súvisiacimi s udalosťami (2017)
  200. Závislosť videohier na vznikajúcej dospelosti: Cross-sectional dôkaz patológie v závislosti na videohrach v porovnaní so zodpovedajúcimi zdravými kontrolami (2017)
  201. Difúzne tenzorové zobrazenie štrukturálnej integrity bielej hmoty koreluje s impulzívnosťou u adolescentov s poruchami v oblasti hrania na internete (2017)
  202. Prehľad štruktúrnych charakteristík pri problematických hrách videohier (2017)
  203. Analýza nezávislých komponentov v skupine odhaľuje striedanie správnej riadiacej siete v oblasti hier na internete (2017)
  204. Trvalé dysfunkčné spracovanie informácií u pacientov s poruchami hier na internete: 6-mesačná sledovacia ERP štúdia (2017)
  205. Abnormálny objem šedej hmoty a impulzívnosť u mladých dospelých s poruchami hrania na internete (2017)
  206. Prehľad aktualizácií v štúdiách počítačového zobrazovania pri výskyte porúch hazardných hier na internete (2017)
  207. Porovnanie prepojenia mozgu medzi poruchou hazardných hier na internete a poruchami v oblasti hier na internete: Predbežná štúdia (2017)
  208. Impulzivita a kompulzívnosť v poruche pri hre na internete: Porovnanie s obsedantno-kompulzívnou poruchou a poruchou užívania alkoholu (2017)
  209. Znehodnotené spracovanie spätnej väzby za symbolické odmeny u jednotlivcov s nadmerným používaním hry na internete (2017)
  210. Deficit orbitofrontálnej šedej hmoty ako marker poruchy hier na internete: zblíženie dôkazov z prierezového a perspektívneho pozdĺžneho dizajnu (2017)
  211. Porovnanie účinkov bupropiónu a escitalopramu na nadmerné hranie internetových hier u pacientov s veľkou depresívnou poruchou (2017)
  212. Znehodnotené spracovanie empatie v jednotlivcoch s poruchami závislostí na internete: Štúdia potenciálnych udalostí (2017)
  213. Štrukturálne abnormality sieťovej siete v subjektoch s internetovou závislosťou (2017)
  214. Vzťah medzi internetovou závislosťou a fyzickou zdatnosťou, hladinami hemoglobínu a úrovňou leukocytov pre študentov (2017)
  215. Analýza rozpoznávania nadmerného používania smartfónov z hľadiska emócií s využitím brainwaves a deep learning (2017)
  216. Funkčné a štrukturálne neurálne zmeny v poruchách hrania na internete: Systematický prehľad a metaanalýza (2017)
  217. Je neurálne spracovanie negatívnych stimulov zmenených v závislosti od drog nezávislých na účinkoch liekov? Nálezy z doteraz neliečenej drogy s poruchami pri hraní na internete (2017)
  218. Závislosť od internetu vytvára nerovnováhu v mozgu (2017)
  219. Akútne dôsledky hrania videohier versus televízneho sledovania stresových markerov a príjmu potravy u nadváhy a obéznych mladých mužov: Randomizovaná kontrolovaná štúdia (2018)
  220. Dysfunkčná prefrontalická funkcia je spojená s impulzívnosťou u ľudí s poruchami pri hre na internete v priebehu oneskorenej úlohy zberu (2017)
  221. WIRED: Vplyv využívania médií a technológií na stres (kortizol) a zápal (interleukín IL-6) v rýchlo sa rozvíjajúcich rodinách (2018)
  222. Detekcia túžby po hraní u dospievajúcich s poruchami hier na internete pomocou multimodálneho biosignálu (2018)
  223. Tripartitný neurocognitivny model internetovej hernej poruchy (2017)
  224. Kognitívne deformácie a hranie hazardných hier v oblasti hazardných hier na internete: Predbežná štúdia (2018)
  225. Autonómna stresová reaktivita a túžba u jednotlivcov s problematickým používaním internetu (2018)
  226. Internetová komunikačná porucha a štruktúra ľudského mozgu: počiatočné poznatky o závislosti od WeChat (2018)
  227. Zmeny stacionárnej a dynamickej funkčnej pripojiteľnosti dorzolaterálneho prefrontálneho kortexu u subjektov s poruchami herného internetu (2018)
  228. Pavlovský na inštrumentálny prenos: nová paradigma na posúdenie patologických mechanizmov týkajúcich sa používania internetových aplikácií (2018)
  229. Rozdiely v šedej hmote v prednej cingulárnej a orbitofronálnej kôre mladých dospelých s poruchami v oblasti hrania na internete: Morfometria na povrchu (2018)
  230. Mozgové štruktúry súvisiace s tendenciou závislostí na internete v dospievajúcich online hrách (2018)
  231. Cirkulujúce hladiny expresie MicroRNA súvisiace s poruchami pri hraní na internete (2018)
  232. Zmenená variabilita srdcovej frekvencie počas hrania hazardných hier v sieti Internet (2018)
  233. Zmenené objemy sivých látok a spájanie v kľudovom stave u jednotlivcov s poruchami pri hre na internete: morfometria na základe Voxel a funkčná magnetická rezonančná štúdia pokojového stavu (2018)
  234. Zvýšená hrúbka insularnej kortikálnej tkanivy spojená so závažnosťou príznakov u mužov s poruchami hier na internete: morfometrická štúdia založená na povrchu (2018)
  235. Funkčná konektivita súvisiaca s pohlavím a túžba po hre a okamžitá abstinencia počas povinnej prestávky: Dôsledky vývoja a progresie porúch hazardných hier na internete (2018)
  236. Bupropion vykazuje rôzne účinky na funkčné pripojenie mozgu u pacientov s poruchou hazardných hier založenou na internete a poruchami pri hraní na internete (2018)
  237. Impulzívna hra na internete je spojená so zvýšeným funkčným pripojením medzi predvoleným režimom a sieťami Salience u depresívnych pacientov s krátkou rezervou serotonínového transportéra (2018)
  238. Komorbidita medzi poruchami pri hraní na internete a depresiou: vzájomné vzťahy a nervové mechanizmy (2018)
  239. Predbežné dôkazy o zmenenom objeme sivých látok u pacientov s poruchami v oblasti hier na internete: asociácie s detskou príznakovou poruchou pozornosti a hyperaktivitou (2018)
  240. Automatické zisťovanie výhod informácií o sieti medzi závislými na internete: behaviorálne a ERP dôkazy (2018)
  241. Kortikálna hrúbka a objemové abnormality pri poruche v oblasti hier na internete: Dôkazy z porovnania používateľov rekreačných používateľov internetu (2018)
  242. Gaming závislí dospievajúci sa viac identifikujú s ich cyber-self ako sami seba: Neurálne dôkazy (2018)
  243. Neurobiologické korelácie v poruche pri hraní na internete: Systematická literárna recenzia (2018)
  244. Znevýhodnené zameranie sa na mládež s internetovou závislosťou: Dôkaz z úlohy pozornosti siete (2018).
  245. Sociálna genomika zdravých a neusporiadaných internetových hier (2018)
  246. Pozdĺžne zmeny v neurónovej konektivite u pacientov s poruchami v oblasti hier na internete: štúdie súdržnosti EEG.
  247. Elektrofyziologická aktivita je spojená so zraniteľnosťou závislosti na internete v neklinickej populácii (2018)
  248. Zásahy pri spracovaní negatívnych stimulov v problémových používateľoch internetu: predbežné dôkazy z úlohy emočného stropu (2018)
  249. Zníženie hladín glutamátu v sére u dospelých mužov s poruchami pri hraní na internete: Pilotná štúdia (2018)
  250. Aktivita prestávkovej činnosti prefrontal-striatálnych obvodov pri poruche v oblasti hrania na internete: zmeny s kognitívnou behaviorálnou terapiou a prediktory liečby (2018)
  251. Neurónové koreláty skresleného seba konceptu u jednotlivcov s poruchami v oblasti hrania na internete: funkčná štúdia MRI (2018)
  252. Diskriminovaní patologickí a nepatologickí hráči na internete využívajúc riedko neuroanatomické funkcie (2018)
  253. Individuálne rozdiely v implicitných vzdelávacích schopnostiach a impulzívnom správaní v kontexte závislosti na internete a poruchy hrania na internete podľa pohlavia (2018)
  254. Stop pushing Me Away: Relatívna úroveň závislostí na Facebooku je spojená s motiváciou pre implicitný prístup Motivácia Facebook stimulov (2018)
  255. Zneužíva "nútená abstinencia" z hrania na pornografiu? Insight z April 2018 havárie serverov spoločnosti Fortnite (2018)
  256. Nadužívanie internetových hier je spojené so zmenou funkčných pripojení Fronto-Striatal počas spracovania spätnej väzby (2018)
  257. Editorial: Neurálne mechanizmy, ktoré sú základom internetovej poruchy hrávania (2018)
  258. Zmenená variabilita srdcovej frekvencie počas hrania hry v hrách s internetovými hráčmi: Vplyv situácií počas hry (2018)
  259. Neurónové koreláty implicitných kognitívnych predsudkov smerom k interferenciám súvisiacim s Internetom v závislosti na internete: Štúdia ERP (2018)
  260. Subregióny formy predného cingulárneho kortexu Rozlišujúce funkčné modely pripojenia u mladých mužov s poruchami hier na internete s komorbidnou depresiou (2018)
  261. Rodové rozdiely v neurálnych odpovediach na hranie hier pred a po hraní hier: Dôsledky zraniteľnosti špecifickej pre pohlavie pri poruche hrania na internete (2018)

Slide 20 tiež uviedol, že štúdie závislosti na internete dokumentujú zvrátenie symptómov a zmeny mozgu súvisiace so závislosťou. V štúdii bolo poskytnutých tridsať takýchto štúdií aktualizovaná časť podpory Slide 11.


SLIDE 21

Nakoniec máme skupiny chlapcov, ktorí už nepoužívajú internetové porno. To je správne. Silní používatelia sa dobrovoľne vzdávajú tisícom. Títo chlapci sú chýbajúca "kontrolná skupina" vo veľkom porno experimente. Experti ukazujú, čo môže zmeniť premenná.

ORIGINÁLNA PODPORA:

Len niekoľko stoviek fór, ktoré sme videli, diskutovali o liečbe porno-súvisiacich problémov odstránením jednej premennej: porno.

O dokumentovaných príbehoch 5,000, kde muži (a niekoľko žien) vylúčili pornografiu a liečili ťažké príznaky vrátane chronických sexuálnych dysfunkcií, duševných a emočných problémov:

Stovky ďalších vlastných správ od mladých používateľov pornografií, ktorí zaznamenali rôzne príznaky a podmienky, ktoré sa po odstránení porna zhoršili:

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Najlepším spôsobom, ako posúdiť účinky porna, je nechať používateľov prestávku. V roku 2011 tieto štúdie ešte neboli zverejnené. Spoliehal som sa teda na anekdoty. V roku 2016 som však uverejnil tento recenzovaný príspevok v časopise Addict: Odstrániť chronickú internetovú pornografiu, ktorá sa používa na odhalenie jej efektu (2016).  V článku opisujem niekoľko štúdií, ktoré obsahovali pornografických používateľov, odstránenie jednej premennej - internetového porna. Od 2017 existujú iba štúdie 8, v ktorých sa porno používatelia pokúšali zdržať sa pornografie. Všetky štúdie 8 oznámili významné výsledky. Päť z ôsmich štúdií malo kompulzívne porno užívateľa s vážnymi sexuálnymi dysfunkciami, ktorí sa zdržiavajú porna. Tieto štúdie 5 preukazujú príčinnú súvislosť, pretože pacienti vyliečili chronickú sexuálnu dysfunkciu odstránením jednej premennej (pornografie):

  1. Mužské masturbácie a sexuálne dysfunkcie (2016)
  2. Je Internetová pornografia spôsobujúca sexuálne dysfunkcie? Prehľad s klinickými hláseniami (2016)
  3. Neobvyklá masturbácia ako etiologický faktor v diagnostike a liečbe sexuálnej dysfunkcie u mladých mužov (2014)
  4. Situačná psychogénna anexakulácia: prípadová štúdia (2014)
  5. Ako ťažké je liečiť oneskorenú ejakuláciu v krátkodobom psychosexuálnom modeli? Porovnanie prípadových štúdií (2017)

Ďalšie tri štúdie:

6) Obchodovanie s neskoršími odmenami za súčasný pôžitok: spotreba pornografie a oneskorené zľavy (2015) - Čím viac pornografií spotrebovali, tým menej boli ochotní odložiť potešenie. Táto jedinečná štúdia mala tiež porno užívateľov znížiť porno použitie pre 3 týždňov. Štúdia zistila, že pokračujúce používanie porno bolo príčinne súvisí s väčšou neschopnosťou oddialiť uspokojenie (všimnite si, že schopnosť oddialiť uspokojenie je funkciou prefrontálnej kôry). Prvá štúdia (stredný vek subjektu 20) korelovala použitie pornografie subjektov s ich skóre pri úlohe oneskoreného uspokojenia. Výňatok:

Čím viac pornografie spotrebitelia spotrebovali, tým viac si videli, že budúce odmeny sú v hodnote menej ako okamžité odmeny, hoci budúce odmeny boli objektívne väčšie.

Druhá štúdia (stredný vek 19) bola vykonaná s cieľom posúdiť, či sa používa pornografia príčiny oneskorené diskontovanie alebo neschopnosť oddialiť uspokojenie. Výskumníci sa rozdelili súčasných používateľov porno do dvoch skupín:

  1. Jedna skupina sa zdržala používania pornografie v týždňoch 3,
  2. Druhá skupina sa zdržala svojho obľúbeného jedla v týždňoch 3.

Všetkým účastníkom bolo povedané, že štúdia sa týkala sebaovládania, a boli náhodne vybraní, aby sa zdržali svojej pridelenej činnosti. Chytrou časťou bolo, že vedci nechali druhú skupinu používateľov pornografie zdržať sa konzumácie svojho obľúbeného jedla. To zabezpečilo, že 1) všetky subjekty zapojené do úlohy sebakontroly a 2) pornografické použitie druhej skupiny nebolo ovplyvnené. Na konci 3 týždňov boli účastníci zapojení do úlohy posúdiť oneskorenie diskontovania. Dôležitá poznámka: Zatiaľ čo skupina „abstinencie pornografie“ sa pozerala výrazne menej porno než „abstinenti obľúbeného jedla“, väčšina sa úplne nezdržala sledovania pornografie. Výsledky:

Ako sa predpokladalo, účastníci, ktorí si vyskúšali túžbu konzumovať pornografiu, si vybrali vyššie percento väčších a neskôr odmien v porovnaní s účastníkmi, ktorí si ovládli svoju spotrebu potravy, ale pokračovali v konzumácii pornografie.

Skupina, ktorá obmedzila sledovanie svojich pornografií na 3 týždne, vykazovala menšie oneskorenie pri diskontovaní ako skupina, ktorá sa jednoducho zdržala svojho obľúbeného jedla. Zjednodušene povedané, zdržanie sa pornografie na internete zvyšuje schopnosť používateľov pornografie oddialiť uspokojenie. Zo štúdie:

Takže na základe pozdĺžnych zistení štúdie 1 sme preukázali, že pokračujúca spotreba pornografie bola príčinne spojená s vyššou mierou oneskorenia. Vykonávanie sebakontroly v sexuálnej oblasti malo silnejší vplyv na diskontovanie oneskorenia než na sebaobranu nad inou odmeňujúcou fyzickou chuťou (napr. Jedením obľúbeného jedla).

7) Ako abstinencia ovplyvňuje predvoľby (2016) [predbežné výsledky] - Výňatky z článku:

Výsledky prvej vlny - hlavné zistenia

  1. Dĺžka účastníkov s najdlhším pruhom, ktoré vykonali pred vstupom do prieskumu, koreluje s časovými preferenciami. Druhý prieskum odpovie na otázku, či dlhšie obdobia abstinencie umožňujú účastníkom viac odložiť odmeny, alebo ak je väčšia pravdepodobnosť, že viac pacientov bude mať dlhšie pruhy.
  2. Dlhšie obdobie abstinencie s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobuje menej averzie k riziku (čo je dobré). Druhý prieskum poskytne konečný dôkaz.
  3. Osobnosť koreluje s dĺžkou pruhov. Druhá vlna odhalí, či abstinencia ovplyvňuje osobnosť alebo či osobnosť môže vysvetliť variáciu v dĺžke pruhov.

Výsledky druhej vlny - hlavné zistenia

  1. Zdržanie sa od pornografie a masturbácie zvyšuje schopnosť oneskorenia odmien
  2. Účasť v období abstinencie spôsobuje, že ľudia sú ochotní riskovať
  3. Abstinencia spôsobuje, že ľudia sú viac altruistici
  4. Abstinencia spôsobuje, že ľudia sú viac extrovertní, svedomití a menej neurotický

8) Láska, ktorá neprestáva: konzumácia pornografie a slabý záväzok k romantickému partnerovi (2012) - V štúdii sa subjekty snažili zdržať používania pornografií v týždňoch 3. Po porovnaní týchto dvoch skupín zaznamenali tí, ktorí naďalej používali pornografiu, nižšiu mieru angažovanosti než tí, ktorí sa snažili zdržať hlasovania. výňatky:

Táto intervencia sa ukázala ako účinná pri znižovaní alebo eliminácii spotreby pornografie počas trvania týždňovej štúdie, ale neodrádza od kontrolných účastníkov od pokračovania ich spotreby. Naša hypotéza bola podporovaná, pretože účastníci v pornografickej konzumnej situácii zaznamenali výrazné zníženie záväzkov v porovnaní s účastníkmi, ktorí sa zdržiavali pornografie.

Taktiež vplyv pokračujúcej spotreby pornografie na záväzok nemožno vysvetliť rozdielom v vyčerpaní samoregulačných zdrojov od výkonu väčšej sebakontroly, keďže účastníci oboch podmienok sa zdržiavali niečoho príjemného (napr. Pornografia alebo obľúbené jedlo).

Štúdie spájajúce použitie pornografie s príznakmi popísanými v časti Veľký experiment s pornom:


SLIDE 22

Je to "vzkriesenie chlapcov". Skôr než budem pokračovať, pravdepodobne budete chcieť vedieť, prečo by sa akýkoľvek milujúci porno chlapík v jeho správnej mysli vzdal. Dve slová:

ORIGINÁLNA PODPORA:

Pozrite si predchádzajúcu snímku.


SLIDE 23

Erektilná dysfunkcia. "Internetový porno zabíja sexuálne výkony mladých mužov." Ako povedal Zimbardo, "mladí ľudia sú s plameňami so ženami." Tento prieskum talianskych urológov potvrdzuje to, čo sme v posledných rokoch zažili.

ORIGINÁLNA PODPORA:

„Philip Zimbardo“Demisia chlapcov„TED talk, kde povedal:“Mladí chlapci vyrážajú so ženami. "

Dr. Carlo Foresta je urologický profesor, prezident Talianskej spoločnosti pre reprodukčnú patofyziológiu a autor niektorých akademických štúdií 300. Články, v ktorých Dr. Foresta uviedol, že "Internetový porno zabíja sexuálny výkon mladých mužov. "

O dokumentovaných príbehoch 5,000, kde muži (a niekoľko žien) vylúčili pornografiu a vyliečili chronické sexuálne dysfunkcie.

Fóra na obnovenie pornografie - sekcie venované sexuálnym dysfunkciám vyvolaným pornografiou:

Rozsiahle New York Magazine článok o objavujúcom sa fenoméne: sexuálne problémy spôsobené pornom:

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Dr. Philip Zimbardo: Na podporu svojho príspevku TED Dr. Zimbardo publikoval dve knihy (každý popisuje porno-indukované sexuálne dysfunkcie):

Dr. Carlo Foresta nasledoval svoju tlačovú správu 2011 s:

  • Prednáška 2014 popisujúca nadchádzajúce štúdie - Prednáška obsahuje výsledky pozdĺžnych a prierezových štúdií. Jedna štúdia zahŕňala prieskum medzi dospievajúcimi na stredných školách (strany 52 - 53). Štúdia uvádza, že sexuálna dysfunkcia sa medzi rokmi 2005 a 2013 zdvojnásobila, pričom nízka sexuálna túžba sa zvýšila o 600%. Percento dospievajúcich, u ktorých došlo k zmenám v sexualite: 2004/05: 7.2%, 2012/13: 14.5% Percento dospievajúcich so zníženou sexuálnou túžbou: 2004/05: 1.7%, 2012/13: 10.3% (to je 600 % nárast za 8 rokov). Dr. Foresta tiež popisuje svoju pripravovanú štúdiu, „Sexuálne médiá a nové formy sexuálnej patológie vzorka 125 mladí muži, 19-25 rokov“(Taliansky názov -„Sessualità mediatica e nuova forma di pathologia sessuale Campione 125 giovani maschi“). Výsledky štúdie (strany 77 - 78), pri ktorej sa použila metóda Medzinárodný index erektilnej funkcie dotazníka, zistili, že pravidelní užívatelia porna zaznamenali nižšiu hodnotu 50% na doméne sexuálnej túžby a 30% nižšiu z erektilnej funkčnej domény.
  • Peer-reviewed štúdie: Adolescenti a webový porno: nová éra sexuality (2015) - Táto talianska štúdia analyzovala účinky internetového pornografie na seniorov stredných škôl, ktorej spoluautorom je Carlo Foresta, prezident Talianskej spoločnosti pre reprodukčnú patofyziológiu. Najzaujímavejšie zistenie je, že 16% tých, ktorí konzumujú porno viac ako raz za týždeň, hlásia abnormálne nízku sexuálnu túžbu v porovnaní s 0% u ne-spotrebiteľov (a 6% pre tých, ktorí konzumujú menej ako raz týždenne).

Vzhľadom na to, že 2011 nad 100 sexuálnymi odborníkmi (urologickými profesormi, urológmi, psychiatrami, psychológmi, sexológmi, MD), ktorí uznávajú a liečia porno sexuálne problémy, publikovali články alebo sa objavili v rozhlase a televízii. Poznámka: Urologisti dvakrát predložili dôkaz porúch vyvolaných sexuálnych dysfunkcií na výročných konferenciách Americkej urologickej asociácie.

  1. Video prednášky: Porn-indukované ED (časti 1-4) prezentované na konferencii American Urologic Association, máj 6-10, 2016. Urológ Tarek Pacha.
  2. Nové zistenia: Štúdia vidí vzťah medzi pornografiou a sexuálnou dysfunkciou (2017) - Údaje z pripravovanej štúdie predloženej na konferencii Americkej urologickej asociácie 2017.

Zoznam článkov, vysielanie, rozhlasové programy a podcasty, ktoré zahŕňajú sexuálnych odborníkov, ktorí potvrdzujú existenciu porúch vyvolaných sexuálnych dysfunkcií:

  1. Príliš veľa internetovej pornografie môže spôsobiť impotenciu, urologický profesor Carlo Foresta (2011)
  2. Príliš veľa? Robert Taibbi, LCSW (2012)
  3. Pornuje prispieva k ED? podľa Tyger Latham, Psy.D. v oblasti liečby (2012)
  4. Urológ Lim Huat Chye: Pornografia môže spôsobiť erektilnú dysfunkciu mladých mužov (2012)
  5. Riaditeľ Strediska stredného zdravotného strediska, Dr. Mark Peluso, vidí nárast v ED: viny porn (2012)
  6. Sexuálna dysfunkcia: eskalujúca cena zneužívania pornografie (2012)
  7. "Závislosť na Viagra: Mali by byť v ich najchudobnejších, ale rastúci počet mladých mužov sa nedokáže vyrovnať bez tých malých modrých piluliek" (2012)
  8. Tvrdé poškodenie ľudského pevného disku (2012)
  9. Dr. Oz Zobraziť adresy Porn-indukované ED (2013)
  10. Erektilná dysfunkcia sa zvyšuje u mladých mužov, sexuálny terapeut Brandy Engler, PhD (2013)
  11. Internet porno a erektilná dysfunkcia, urolog James Elist, FACS, FICS (2013)
  12. Ako porno zničí moderný sexuálny život: Feministická spisovateľka Naomi Wolf má znepokojujúce vysvetlenie toho, prečo majú Britania menej sexu (2013)
  13. Pornografia a erektilná dysfunkcia, autor: Lawrence A. Smiley MD (2013)
  14. Urológ Andrew Kramer diskutuje ED - vrátane porno-indukovanej ED (2013)
  15. Je porno zničenie vášho sexuálneho života? Robert Weiss LCSW, CSAT-S (2013)
  16. Príliš veľa internetovej porno: efekt SADD, Ian Kerner PhD. (2013)
  17. Riešenie porúch vyvolanej erektilnej dysfunkcie od MUDr. Sudeepta Varma, Psychiatria (2013)
  18. Dr. Rosalyn Dischiavo o porno-indukovanej ED (2013)
  19. Znamená to, že ma porno navždy? Salon.com (2013)
  20. Rádio Zobraziť: Mladý psychiatr diskutuje o jeho porno-indukovanej ED (2013)
  21. Video od lekára: Príčiny ED u mladých mužov - zahŕňa porno internetu (2013)
  22. Chris Kraft, Ph.D. - Johns Hopkins sexolog diskutuje porno-indukované sexuálne dysfunkcie (2013)
  23. Prečo sexuálny terapeut sa obáva o tínedžerov, ktorí si prezerajú internetovú pornografiu Dr. Aline Zoldbrod (2013)
  24. Je "normálne" porno sledovanie ovplyvňujúce vaše mužstvo? podľa sexologa Maryline Décarie, MA (2013)
  25. "Porn" robí mužov beznádejne v posteli: Dr Deepak Jumani, Sexolog Dhananjay Gambhire (2013)
  26. Potrebujete porno stravu po dobu troch až piatich mesiacov, aby ste znova dostali erekciu, Alexandra Katehakis MFT, CSAT-S (2013)
  27. Len nemôžem dostať to hore: ZDoggMD.com (2013)
  28. Time-out lieči človeka zo závislosti na pornografii na internete a ED: CBS video, Dr. Elaine Brady (2013)
  29. Sedem Sharp s Caroline Cranshaw - Škody spôsobené pornografia na internete (2013)
  30. Realita nestačí vzrušujúce (švédsky), psychiatr Goran Sedvallson. urolog Stefan Arver, psychoterapeut Inger Björklund (2013)
  31. Prečo porno a masturbácia môže byť príliš dobrá vec, Dr. Elizabeth Waterman (2013)
  32. Dan Savage odpovedá na otázku o porno-indukovanom ED (12-2013)
  33. Irish Times: "Nemôžem sa stimulovať, ak sa s kamarátkou nebudem pozerať na porno" (2016)
  34. Problémy s erekciou z príliš veľkého porna - švédsky (2013)
  35. Internet porna zničenie manželských väzieb v Indii (porno-indukované ED), Dr. Narayana Reddy (2013)
  36. Pornografia bola jediná, kto dostal Donalda vzrušený: švédsky (2013)
  37. Muži, ktorí sledujú príliš veľa porna, sa nemôžu dostať, varuje Manchester sexuálny terapeut (2014)
  38. Čo spôsobuje erektilnú dysfunkciu ?, Dr. Lohit K, MD (2014)
  39. Má porno zničené Náš sex žije navždy? Denná dávka. (2014)
  40. Utrpenie z ED? Tento dôvod vás prekvapí Michaelom Kaplanom (2014)
  41. Je pornografia na vzostupe v Bangalore? (2014)
  42. YBOP recenzia "The New Naked" urologom Harry Fisch, MD (2014)
  43. Za dokumentom: Erektilná dysfunkcia vyvolaná pornom, Global News Canada (2014)
  44. "Generácia X-hodnotená" (porno-indukované ED) - Urológ Abraham Morgentaler (2014)
  45. Porn-indukovaná erektilná dysfunkcia u zdravých mladých mužov, Andrew Doan MD, PhD (2014)
  46. Katastrofické účinky adolescentnej pornografie. MUDr. Wrishi Raphael (2014)
  47. Porna spôsobujúca erektilnú dysfunkciu u mladých mužov, spoločnosťou Global News Canada (2014)
  48. LIVE BLOG: Erektilná dysfunkcia vyvolaná pornom. Dr Abraham Morgentaler, Gabe Deem (2014)
  49. Pozeranie pornografie môže spôsobiť mužskú sexuálnu dysfunkciu. Urológovia David B. Samadi a Muhammed Mirza (2014)
  50. Doktor hovorí, že pozeranie na porno na internete by mohlo zničiť váš sexuálny život. Harry Fisch, MD (2014)
  51. Online videá spôsobujúce IRL erektilné problémy? od Andrew Smiler PhD (2014)
  52. Masturbujete príliš veľa? Urológ Tobias Köhler, terapeut Dan Drake (2014)
  53. Ako sexuálna stimulácia na internete môže viesť k sexuálnej dysfunkcii v reálnom živote Jed Diamond (PhD) (2014)
  54. Príliš veľa porno prispieva k ED: Urológ Fawad Zafar (2014)
  55. Je porno erektilnej dysfunkcie fakt alebo fikcia? od Kurt Smitha, LMFT, LPCC, AFC (2015)
  56. Keď sa pornografia stáva problémom (Irish Times). Sexuálny terapeut Trish Murphy, Teresa Bergin, Tony Duffy (2015)
  57. Závislosť od porna, porozumenie póry a erektilná dysfunkcia Billi Caine, B.Sc Psych, RN (2015)
  58. Emilio Loiacono MD (2015) online pornografia a nutkavá masturbácia spôsobujú impotenciu u mladých
  59. Poradcovia bojujú proti „moru pornografie“, psychológovia Seema Hingorrany a Yolande Pereira, pediater, Samir Dalwai (2015)
  60. Tinder a úsvit "Zoznamka Apokalypsa", Vanity Fair (2015)
  61. Rozhovor TEDX o ED vyvolanom pornografiou a kultivácii vlastnej sexuality: „Ako sa stať bohom sexu“, Gregor Schmidinger (2015)
  62. Roztrhané na porno: Pohľad na závislosť a pornografiu. Dr. Charlotte Loppie, profesorka na Viktóriinej univerzite na Fakulte verejného zdravotníctva (2016)
  63. Sestra chce obyvateľov hovoriť o erektilnej dysfunkcii. Lesley Mills, poradenská sestra v sexuálnej dysfunkcii (2016)
  64. Ako internetový porno vytvára generáciu mužov, ktorí sú znecitlivení na skutočný sex. Dr Andrew Smiler, doktorka Angela Gregory (2016)
  65. BBC: Ľahký prístup k pornu online je škodlivý pre mužov, hovorí NHS terapeut. Psychosexuálny terapeut Angela Gregory (2016)
  66. Čo robiť, keď ste datovanie chlap s problémami pod pásom. Sexolog Emily Morse, Ph.D. (2016)
  67. Viagra bez lekárskeho predpisu prenikla do spální dnešných mladých černochov. Profesor urológie David B. Samadi a Muhammed Mirza, zakladateľ MD pre ErectileDoctor.com (2016)
  68. Zničujúce dôsledky pornografie. Dr Ursula Ofman (2016)
  69. "Závislosť od pornografie by mohla zničiť váš sexuálny život a tu je dôvod, prečo". Špecialista na sexuálnu funkciu Anand Patel MD, sexuálny terapeut Janet Eccles, neurologič Dr Nicola Ray (2016)
  70. Podcast: Porucha vyvolaná erektilnou dysfunkciou (PIED). Svetoznámy urológ Dudley Danoff & Dr. Diana Wiley (2016)
  71. REAL dôvod, prečo mladí muži trpia erektilnou dysfunkciou Anand Patel, MD (2016)
  72. Otočiť sa! Prečo pornografia môže poškodiť váš sexuálny život. Urologickým profesorom Dr. Davidom Samadim (2016)
  73. Urologické časy sa pýtajú: "Čo vedie mladších mužov k tomu, aby hľadali liečbu pre ED?", Dr. Jason Hedges, PhD (2016)
  74. Prečo Muži odchádzajú z internetovej pornografie (porno-indukované ED), Andrew Doan, MD, PhD (2016)
  75. Ako šírenie porna zničí milostný život človeka. Angela Gregory vedúca k psychosexuálnej terapii, Chandos Clinic, Nottingham U. tajomník Britská spoločnosť sexuálnej medicíny (2016)
  76. Veľa prípadov týkajúcich sa erektilnej dysfunkcie súvisí s pornografiou a závislosťou od užívania. Zoe Hargreaves, psychologický terapeut NHS (2016)
  77. Zákerný vplyv internetového porna. autorom Rose Laing (2016)
  78. Zachraňovanie sexuálneho života z erektilnej dysfunkcie, MD Dalal Akoury (2016)
  79. Viagra bez lekárskeho predpisu prenikla do spální dnešných mladých černochov. Profesor urológie David B. Samadi a Muhammed Mirza, zakladateľ MD pre ErectileDoctor.com (2016)
  80. Príliš veľa porna môže viesť k ED, varovali malajzijskí muži. Klinický andrológ Dr Mohd Ismail Mohd Tambi (2016)
  81. Čierna a biela z modrých filmov: Ako pornografia poškodzuje vzťahy. od Sandip Deshpande, MD (2016)
  82. Zástupcovia súkromných škôl získajú lekciu v porne. Sexuálny pedagóg Liz Walker (2016)
  83. Šesť znakov, že váš partner má závislosť na pornografii a čo môžete urobiť. autorka Diana Baldwin LCSW (2016)
  84. Je porno dobré pre nás alebo zlé pre nás? Philip Zimbardo PhD. (2016)
  85. Ako porno únosuje sexuálne životy našich mladých mužov. Dr. Barbara Winter (2016)
  86. Šokujúca nová televízna show vysielaná včera v noci a vidí, že mladí ľudia sú vyzývaní, aby vysielali svoje sexuálne problémy a bolesti. Dr. Vena Ramphal (2016)
  87. Ako riešiť bežné sexuálne otázky, pretože môžu byť duševné, fyzické, alebo oboje. Eyal Matsliah autor "Orgasm Unleashed" (2016)
  88. Juhoafrómski terapeuti a sexuálni pedagógovia tvrdia, že sú potrebné zásahy, aby sa zastavili dnešní mladí ľudia, ktorí v neskoršom veku trpia vážnymi zdravotnými následkami v dôsledku pornografie (2016)
  89. Cybersex závislosť: prípadová štúdia. Dorothy Hayden, LCSW (2016)
  90. Ako vzťahy porna vrakov, Barbara Winter, Ph.D. (2016)
  91. Porn môže pomôcť vzťahu, ale postupujte opatrne. Amanda Pasciucco LMFT, CST; Wendy Haggerty LMFT, CST (2016)
  92. Ako internetová pornografia robí mladých mužov impotenciou. Sexový terapeut a spolupracovník spoločnosti Impotence Australia, Alinda Small (2016)
  93. Video - zakladateľka gyológie Melisa Holmes hovorí o tom, ako chlapci vyvíjajú porno-indukovanú erektilnú dysfunkciu u mnohých, ktorí potrebujú Viagra (2017)
  94. Video: Expert na hormóny Dr. Kathryn Retzler diskutuje porno-indukovanú erektilnú dysfunkciu (2017)
  95. Video: Erektilná dysfunkcia vyvolaná pornom od Brad Salzmana, LCSW, CSAT (2017)
  96. Írske deti vo veku do siedmich rokov sú vystavené pornu. Dr Fergal Rooney (2017)
  97. Tu je, ako porno ovplyvňuje írske vzťahy. Sexuálny terapeut Teresa Bergin (2017)
  98. Technológia ničí naše mozgy? (Comedy Central show). Alexandra Katehakisová, MFT, CSAT-S, CST-S (2017)
  99. Ako vzdelávať našu mládež o závislosti od pornografie a nebezpečenstvách. Psychosexuálni terapeuti Nuala Deering a Dr. June Clyne (2017)
  100. Video - môže porno vyvolať erektilnú dysfunkciu a impotenciu? od MUDr. Paul Kattupalli (2016)
  101. "Porn je kríza verejného zdravia": odborníci vyzývajú k vládnemu vyšetrovaniu zdravotných účinkov porna. Sexuálny terapeut Mary Hodson (2017)
  102. Všetko, čo potrebujete vedieť o porno-indukovanej erektilnej dysfunkcii. Ralph Esposito; Elsa Orlandini Psy.D. (2017)
  103. Nedovoľte, aby vás erektilná dysfunkcia znížila. Psychoterapeut Nuala Deering (2017)
  104. Ako sledovanie porna môže spôsobiť erektilnú dysfunkciu. Dr Lubda Nadvi (2017)
  105. To je ako terapeuti liečia mladých mužov s porno-vyvolanou erektilnou dysfunkciou. Sexuálny terapeut Alinda Small, klinická sexuológka Tanya Koensová, psychoterapeutka Dan Auerbach (2017)
  106. TEDx Talk „Sex, porno a mužstvo“ (Profesor Warren Binford, 2017)
  107. Online porno: Najrýchlejšie rastúca závislosť v americkom sexuálnom závislom terapeutovi, Chris Simon (2017)
  108. Môže sledovať príliš veľa porna ovplyvniť váš sexuálny život? Jenner Bishop, LMFT; Psychoterapeut Shirani M. Pathak (2017)
  109. Mladí ľudia hlásia „pretrvávajúce a znepokojujúce“ problémy so sexuálnym životom: štúdia (2017)
  110. "Prílivová vlna" závislosti od pornografie ako odborníci varujú, že je potrebné zachrániť ďalšiu "stratenú generáciu". Psychosexuálny terapeut Pauline Brown (2017)
  111. Mladí muži, ktorí vidia viac pornografie zažívajúcich erektilnú dysfunkciu, hovorí štúdia (Sexuálny terapeut Dr. Morgan Francis 2017)
  112. Pilulky na liečbu erektilnej dysfunkcie sú teraz najlepšou stranickou drogou pre britské tisícročia. Sexuálny psychoterapeut Raymond Francis, (2017)
  113. Ak máte problémy s "dostať sa", ste ďaleko od seba a veľa pomoci je vonku. Dr Joseph Alukal (2018)
  114. Ministerstvo zdravotníctva chce viac výskumu o vplyve pornografie. Sexuálny terapeut Jo Robertson (2018)
  115. Musíme prevziať zodpovednosť za to, čo porno robí deťom z NZ. Dr Mark Thorpe (2018)
  116. Problémy s výkonom v spálni nie sú problémom starého človeka. Sexuálny terapeut Aoife Drury (2018)
  117. Porn je "stredná kastrácia mužskej populácie" - Evgeny Kulgavchuk, ruský sexolog, psychiatr a terapeut (2018)
  118. Erektilná dysfunkcia: ako porno, jazda na bicykli, alkohol a zlé zdravie prispievajú k nej a šesť spôsobov, ako udržať špičkový výkon. Urológ profesor Amin Herati (2018)
  119. Tvrdá veda: ako urobiť vašu erekciu silnejšou. Nick Nick Knight, MD (2018)
  120. 9 Spôsoby liečby erektilnej dysfunkcie, ktoré nie sú Viagra. Dr. Morgentaler, klinický profesor urológie na Harvarde (2018)

Nasledujúci výňatok z Park a kol., 2016 poskytuje empirickú podporu pre existenciu pornografických sexuálnych dysfunkcií. Táto časť sa tiež zaoberá dvomi dokumentmi 2015 (neboli ani skutočné štúdie), ktoré tvrdia, že našli malú súvislosť medzi pornom a sexuálnymi poruchami.

1.2. Je internetová pornografia faktorom pri dnešných sexuálnych dysfunkciách?

Výskumní pracovníci Kinseyho inštitútu boli medzi prvými, ktorí nahlásili pornografiu vyvolanú erektilnú dysfunkciu (PIED) a pornografiu vyvolanú abnormálne nízke libido v spoločnosti 2007 [27]. Polovica subjektov prijatých z barov a kúpeľov, kde bola pornografia na videu "všadeprítomná", nedokázala v laboratóriu dosiahnuť erekcie v reakcii na video porno. Pri rozprávaní sa s predmetmi výskumníci zistili, že vysoká expozícia pornografických videí zrejme viedla k nižšej reaktivite a zvýšenej potrebe extrémnejšieho, špecializovaného alebo "kinky" materiálu, ktorý sa stal vzrušený. Výskumníci vlastne prepracovali štúdiu tak, aby zahŕňali rozmanitejšie klipy a umožňovali určitý výber. Štvrtina pohlavných orgánov účastníkov stále nereagovala normálne [27].

Odvtedy sa ukázalo, že pornografia na internete môže byť faktorom rýchleho nárastu miery sexuálnej dysfunkcie. Takmer šesť z návštevníkov 10 3962, ktorí hľadali pomoc na významnom fóre "MedHelp.org ED Forum", ktorý spomenul ich vek, bol mladší ako 25. V tejto analýze ôsmich rokov postov a pripomienok sa medzi slovami bežne spájanými s duševným aspektom ED (neekologické ED), "porno", objavil najčastejšie zďaleka [28]. Štúdia 2015 o stredoškolských senioroch zistila, že pornografia na internete využíva frekvenciu korelovanú s nízkou sexuálnou túžbou [29]. Z tých, ktorí konzumovali internetovú pornografiu viac ako raz za týždeň, 16% zaznamenala nízku sexuálnu túžbu, v porovnaní s 0% u ne-spotrebiteľov (a 6% pre tých, ktorí konzumovali menej ako raz týždenne). Iná štúdia 2015 mužov (priemerný vek 41.5), ktorá sa snažila o liečbu hypersexuality, ktorá masturbovala ("zvyčajne s veľmi častým pornografickým používaním") sedem alebo viac hodín týždenne, zistila, že 71% mal sexuálne dysfunkcie a 33%30]. Úzkosť týkajúca sa sexuálnej výkonnosti môže viesť k ďalšiemu spoliehaniu sa na sexuálnu pornografiu. V štúdii 2014 s funkčnou magnetickou rezonanciou (fMRI) 11 používateľov kompulzívnej pornografie 19 (priemerný vek 25), ktorých mozgy boli skontrolované na dôkaz závislosti, uviedli, že v dôsledku nadmerného používania internetovej pornografie mali "skúsení znížené libido alebo erektilná funkcia špecificky vo fyzických vzťahoch so ženami (hoci nie vo vzťahu k sexuálne explicitnému materiálu) "[31]. Klinici tiež opísali pornografické sexuálne dysfunkcie vrátane PIED. Napríklad vo svojej knihe The New Naked urologický profesor Harry Fisch uviedol, že nadmerná pornografia na internete narúša jeho sexuálnu výkonnosť [32] a profesor psychiatrie Norman Doidge uviedol vo svojej knihe The Brain, ktorá sa sama mení, že odstránenie internetovej pornografie používa u svojich pacientov zvrátenú impotenciu a problémy so sexuálnym vzruchom [33]. V časopise 2014 Bronner a Ben-Zion uviedli, že kompulzívny užívateľ pornografie na internete, ktorého chuť eskalovala na extrémnu hardcore pornografiu, hľadala pomoc pri nízkej sexuálnej túžbe počas sexuálneho partnerstva. Osem mesiacov po zastavení všetkých vystavení pornografii pacient hlásil úspešný orgazmus a ejakuláciu a podarilo sa mu požívať dobré sexuálne vzťahy [34]. K dnešnému dňu žiadni ďalší vedci nepožiadali mužov so sexuálnymi ťažkosťami o odstránenie premennej používania internetovej pornografie, aby zistili, či prispievajú k ich sexuálnym ťažkostiam.

Zatiaľ čo takéto intervenčné štúdie budú najviac osvetľujúce, naša recenzia literatúry zistí množstvo štúdií, ktoré majú korelovanú pornografiu s problémami vzrušenia, priťahovania a sexuálnej výkonnosti [27,31,35,36,37,38,39,40,41,42,43], vrátane problémov s orgasmom, zníženým libido alebo erektilnou funkciou [27,30,31,35,43,44], negatívne účinky na partnerský sex [37], zníženie užívania sexuálnej intimity [37,41,45], menej sexuálnej spokojnosti a spokojnosti so vzťahom [38,39,40,43,44,45,46,47], uprednostňovanie používania internetovej pornografie na dosiahnutie a udržanie vzrušenia nad sexom s partnerom [42] a väčšiu aktiváciu mozgu v reakcii na pornografiu u tých, ktorí vykazujú menej túžby po sexe s partnermi [48]. Internetová pornografia opäť používa frekvenciu korelovanú s nízkou sexuálnou túžbou u vysokoškolských seniorov [29]. Dve štúdie 2016 si zaslúžia podrobnú pozornosť. Prvá štúdia bola prvou národne reprezentatívnou štúdiou o manželských pároch s cieľom posúdiť účinky pornografie s pozdĺžnymi údajmi. Uvádza sa, že častá spotreba pornografie na Wave 1 (2006) bola silne a negatívne spojená s rodinnou kvalitou a spokojnosťou účastníkov s ich sexuálnym životom na Wave 2 (2012). Najviac negatívne ovplyvnili manželstvá mužov, ktorí sledovali pornografiu na najvyšších frekvenciách (jedenkrát denne alebo viac). Pri hodnotení viacerých premenných bola frekvencia používania pornografie v 2006 druhým najsilnejším prediktorom chudobnej rodinnej kvality v 2012 [47]. Druhá štúdia tvrdila, že je jedinou štúdiou, ktorá priamo vyšetruje vzťahy medzi sexuálnymi poruchami u mužov a problematickou účasťou na OSA (on-line sexuálne aktivity). Tento prieskum u mužov 434 uviedol, že nižšia celková sexuálna spokojnosť a nižšia erektilná funkcia súvisia s problémovou pornografiou na internete [44]. Navyše 20.3% mužov uviedlo, že jeden motiv pre ich pornografiu bolo "udržať vzrušenie s partnerom" [44]. Pri zistení, ktoré môže naznačovať eskaláciu pornografie, 49% popísal niekedy "hľadanie sexuálneho obsahu alebo zapojenie do OSA, ktoré predtým neboli pre nich zaujímavé, alebo ktoré považovali za odporné"44] (p.260). Napokon, významné percento účastníkov (27.6%) si samohodnotilo svoju spotrebu OSA ako problematické. Zatiaľ čo sa táto miera problémovej pornografie môže javiť ako vysoká, ďalšia štúdia 2016 o 1298 mužoch, ktorí si v posledných šiestich mesiacoch sledovali pornografiu, uviedla, že 28% účastníkov zaznamenalo prekročenie hraníc pre poruchu hypersexuality [49].

V našom prehľade boli zahrnuté aj dva dokumenty 2015, ktoré tvrdia, že používanie pornografie na internete nesúvisí s narastajúcimi sexuálnymi ťažkosťami u mladých mužov. Takéto tvrdenia sa však zdajú byť predčasné pri bližšom preskúmaní týchto dokumentov a súvisiacej formálnej kritike. Prvý príspevok obsahuje užitočné poznatky o potenciálnej úlohe sexuálnej kondície v mladistvých ED [50]. Táto publikácia však bola kritizovaná za rôzne nezrovnalosti, opomenutia a metodologické chyby. Napríklad neposkytuje štatistické výsledky pre meranie výsledku erektilnej funkcie v súvislosti s používaním pornografie na internete. Ďalej, ako výskumný lekár poukázal vo formálnej kritike tohto článku, autori článkov "neposkytli čitateľovi dostatočné informácie o študovanej populácii alebo o štatistických analýzach, ktoré by odôvodnili ich záver"51]. Výskumníci navyše vyšetrovali za posledný mesiac len hodiny internetovej pornografie. Napriek tomu štúdie o závislosti na internetovej pornografii zistili, že premenná hodín hodín používania internetovej pornografie nesúvisí s "problémami v každodennom živote", skóre na skúške SAST-R (screening screening test) a skóre na IATsex (nástroj ktorý hodnotí závislosť na sexuálnej aktivite online) [52,53,54,55,56]. Lepším prediktorom sú hodnotenia subjektívnej sexuálnej vzrušivosti pri sledovaní internetovej pornografie (reakčná reakcia), zistená korelácia návykového správania pri všetkých závislostí [52,53,54]. Existuje tiež čoraz viac dôkazov o tom, že čas strávený na hraní internetových videohier nepredpovedá návykové správanie. "Závislosť sa dá posúdiť správne len vtedy, ak sú motivačné, dôsledky a kontextové charakteristiky správania súčasťou hodnotenia"57]. Tri ďalšie výskumné tímy, používajúce rôzne kritériá na "hypersexualitu" (iné ako hodiny používania), ju silne spájali so sexuálnymi ťažkosťami [15,30,31]. Spoločne tento výskum naznačuje, že skôr ako jednoducho "hodiny používania" sú viaceré premenné veľmi relevantné pri posudzovaní pornografie / hypersexuality a pravdepodobne aj veľmi dôležité pri posudzovaní pornografických sexuálnych dysfunkcií.

V druhom príspevku bola zaznamenaná mála korelácia medzi frekvenciou používania pornografie na internete v poslednom roku a mierami ED u sexuálne aktívnych mužov z Nórska, Portugalska a Chorvátska [6]. Títo autori, na rozdiel od predchádzajúcej práce, potvrdzujú vysokú prevalenciu ED u mužov 40 a pod a skutočne zistili ED a nízku mieru sexuálnej túžby tak vysokú ako 31%, respektíve 37%. Na rozdiel od toho, predbežný internetový pornografický výskum vykonaný v 2004 jedným z autorov papiera hlásil ED miery iba 5.8% u mužov 35-39 [58]. Napriek tomu na základe štatistického porovnania autori dospeli k záveru, že používanie pornografie na internete sa nezdá byť významným rizikovým faktorom pre mladistvých ED. To sa zdá byť príliš definitívne vzhľadom na to, že portugalskí muži, ktorých sa zúčastnili na prieskume, hlásili najnižšiu mieru sexuálnej dysfunkcie v porovnaní s Nórskymi a Chorvátčanmi a iba 40% portugalčiny hlásilo používanie internetovej pornografie "niekoľkokrát týždenne denne" v porovnaní s Nórskymi , 57% a Chorvátov, 59%. Tento dokument bol formálne kritizovaný za to, že nevyužil komplexné modely, ktoré by mohli zahŕňať priame aj nepriame vzťahy medzi premennými, ktoré sú známe alebo sa predpokladá, že budú v práci [59]. Mimochodom, v súvisiacom dokumente o problematickej nízkej sexuálnej túžbe, ktorý zahŕňal mnoho rovnakých účastníkov prieskumu z Portugalska, Chorvátska a Nórska, sa muži pýtali, ktoré z mnohých faktorov, ktoré verili, prispeli k ich problematickému nedostatku sexuálneho záujmu. Medzi ostatnými faktormi, približne 11% -22% si vybralo "Používam príliš veľa pornografie" a 16% -26% si vybralo "I masturbovať príliš často"60].

Opäť by intervenčné štúdie boli najdôležitejšie. Vzhľadom na korelačné štúdie je však pravdepodobné, že je potrebné preskúmať komplexný súbor premenných s cieľom objasniť rizikové faktory pri práci v bezprecedentných mladistvých sexuálnych ťažkostiach. Po prvé, môže to mať za následok, že nízka sexuálna túžba, ťažkosti s orgasmom s partnerom a erektilné problémy sú súčasťou rovnakého spektra účinkov súvisiacich s internetovou pornografiou a že všetky tieto ťažkosti by sa mali skombinovať pri skúmaní potenciálne osvetľujúcich korelácií s používaním pornografie na internete.

Po druhé, aj keď nie je jasné, ktorá kombinácia faktorov môže najlepšie zohľadňovať takéto ťažkosti, sľubné premenné, ktoré sa budú skúmať v kombinácii s frekvenciou používania pornografie na internete, môžu zahŕňať (1) roky pornografie s masturbáciou bez pornografie; (2) pomer ejakulácií s partnerom k ejakulácii s pornografiou na internete; (3) prítomnosť pornografie na internete / hypersexualita; (4) počet rokov streamingu s internetovou pornografiou; (5) v akej dobe začalo pravidelné používanie internetovej pornografie a či začalo pred pubertou; (6) trend zvyšovania využívania pornografie na internete; (7) eskalácie do extrémnych žánrov internetovej pornografie a tak ďalej.

Park a kol., 2016 pokračuje s klinickou podporou existencie pornografických sexuálnych dysfunkcií

2. Klinické správy

Zatiaľ čo korelačné štúdie sú ľahšie vykonateľné, ťažkosti pri izolácii presných premenných pri práci v bezprecedentnom náraste sexuálnej dysfunkcie u mužov pod 40om naznačujú, že intervenčné štúdie (v ktorých subjekty odstránili premennú používania internetovej pornografie) by lepšie zistili, či existuje spojenie medzi jeho užívaním a sexuálnymi ťažkosťami. Nasledujúce klinické správy ukazujú, ako sa pýtať pacientov s rôznymi a inak nevysvetliteľnými dysfunkciami na odstránenie pornografie na internete, pomáha izolovať ich účinky na sexuálne ťažkosti. Nižšie uvádzame správy o troch aktivistov. Dvaja videli lekára za neekologickú erektilnú dysfunkciu, nízku sexuálnu túžbu a nevysvetliteľné ťažkosti s dosiahnutím orgazmu s partnermi. Prvé uvedené premenné (1), (6) a (7) uvedené v predchádzajúcom odseku. Druhé uvedené (6) a (7). Obaja nemali diagnostiku duševného zdravia. Taktiež hlásime tretieho služobného servisu, ktorý videl psychiku z dôvodu duševného zdravia. Spomenul premennú (6).

2.1. Prvá klinická správa

Starší aktívny pracovník v službe 20 získal kaukazskú službu, ktorá mala ťažkosti s dosiahnutím orgazmu počas pohlavného styku za posledných šesť mesiacov. Najprv sa stalo, keď bol nasadený do zahraničia. On masturboval asi hodinu bez orgazmu, a jeho penis šiel vlažný. Jeho ťažkosti pri udržiavaní erekcie a dosiahnutí orgazmu pokračovali počas jeho nasadenia. Od svojho návratu nebol schopný ejakulovať počas pohlavného styku so svojou snúbenicou. Mohol dosiahnuť erekciu, ale nemohol orgazmus, a po 10-15 min by stratil svoju erekciu, čo nebolo prípadom predtým, než má problémy s ED. Toto spôsobovalo problémy vo svojom vzťahu so snoubenkou.

Pacientka sa často hlásila k masturbácii za "roky" a raz alebo dvakrát takmer denne počas posledných pár rokov. Podporil sledovanie internetovej pornografie na stimuláciu. Keďže získal prístup k vysokorýchlostnému internetu, spoliehal sa výlučne na pornografiu na internete. Spočiatku "mäkký porno", kde obsah nemusí nutne zahŕňať skutočný styk, "urobil trik". Postupne však potreboval viac grafického alebo fetišového materiálu na orgazmus. Ohlásil otváranie viacerých videí súčasne a sledoval tie najiniciujúcejšie časti. Pri príprave na nasadenie asi pred rokom sa obával, že bude mimo partnera sexu. Nakúpil si sexuálnu hračku, ktorú opísal ako "falošnú vagínu". Toto zariadenie bolo spočiatku tak stimulujúce, že dosiahol orgazmus počas niekoľkých minút. Avšak, rovnako ako v prípade internetovej pornografie, so zvýšeným používaním, potreboval dlhšie a dlhšie na ejakuláciu a nakoniec nebol schopný orgazmu vôbec. Od návratu z nasadenia uviedol, že pokračuje masturbáciou jedenkrát alebo viackrát denne s využitím internetovej pornografie a hračiek. Hoci fyzicky a emocionálne priťahoval svoju snúbenicu, pacient oznámil, že uprednostňuje zariadenie pred aktuálnym pohlavným stykom, pretože ho považuje za viac stimulujúci. Odmietol akékoľvek iné problémy vzťahov. Odmietol aj akékoľvek osobné a / alebo profesionálne stresy. Popísal svoju náladu ako "znepokojený", pretože sa obával, že niečo nie je v poriadku s jeho genitáliami a chce, aby jeho vzťah s jeho snoubenkou pracoval. Začala si myslieť, že ju už nie je priťahovaný.

Z medicínskeho hľadiska nemal žiadnu anamnézu závažnej choroby, operácie alebo diagnostiky duševného zdravia. Neprijal žiadne lieky ani doplnky. Odmietol používať tabakové výrobky, ale jedenkrát alebo dvakrát mesačne vypil niekoľko nápojov na večierkoch. Nikdy sa nevytratil z intoxikácie alkoholom. V minulosti hlásil viacerých sexuálnych partnerov, ale od svojho angažovania pred rokom bola jeho snúbenica jeho jediným sexuálnym partnerom. Odmietol anamnézu pohlavne prenosných chorôb. Na fyzickom vyšetrení boli všetky jeho životné znaky normálne a jeho genitálne vyšetrenie sa normálne objavovalo bez lézií alebo s masami.

Na záver návštevy mu bolo vysvetlené, že používanie sexuálnej hračky potenciálne znecitlivene jeho nervy penisu a sledovanie hardcore internetovej pornografie zmenilo jeho prah pre sexuálnu stimuláciu. Odporúča sa, aby prestali používať hračky a sledovali hardcore internetovú pornografiu. Urológ bol odvolaný na ďalšie hodnotenie. V čase, keď ho niekoľko týždňov neskôr videl urológ, znižoval pornografiu na internete, hoci povedal, že sa nedokáže úplne zastaviť. Zastavil používanie hračky. Znova mal orgazmus prostredníctvom pohlavného styku so snoubenkou a ich vzťah sa zlepšil. Hodnotenie urologov bolo normálne.

2.2. Druhá klinická správa

40-rok starý africký Američan zaradil serviceman s 17 rokov nepretržitej aktívnej povinnosti prezentované s ťažkosťami dosiahnuť erekcie za predchádzajúce tri mesiace. Uviedol, že keď sa pokúsil mať sexuálny styk so svojou ženou, mal ťažkosti s dosiahnutím erekcie a ťažkosťou udržiavať ju dostatočne dlho na orgazmus. Odvtedy, čo ich najmladšie dieťa odišlo na vysokú školu, pred šiestimi mesiacmi sa z dôvodu zvýšeného súkromia ocitol častejšie masturbuje. Predtým masturboval každý druhý týždeň v priemere, ale to sa zvýšilo na dva až trikrát týždenne. Vždy používal internetovú pornografiu, ale čím častejšie ju používal, tým dlhšie to bolo s normálnym materiálom. To viedlo k tomu, že používal viac grafického materiálu. Čoskoro potom sex so svojou ženou "nebol tak stimulujúci" ako predtým a občas našiel svoju ženu "nie tak atraktívnu". On odmietol, že by tieto problémy musel mať skôr v priebehu siedmich rokov svojho manželstva. Mala manželské problémy, pretože jeho manželka mala podozrenie, že má záležitosť, ktorú neoprávnene poprel.

Jeho anamnéza bola významná len pre hypertenziu, ktorá bola diagnostikovaná pred viac ako dvoma rokmi a bola dobre kontrolovaná s diuretikom: 25mg chlortalidónu denne. Neprijal žiadne ďalšie lieky alebo doplnky. Jeho jedinou operáciou bola apendektómia vykonaná pred tromi rokmi. Nemal žiadne sexuálne prenosné choroby ani diagnostiku duševného zdravia. Podporil fajčenie tri balenia cigariet týždenne viac ako desať rokov a pitie jedného až dvoch nápojov týždenne. Fyzikálna prehliadka odhalila vitálne znaky v normálnych rozmedziach, normálne kardiovaskulárne vyšetrenie a normálne sa objavujúce pohlavné orgány bez lézií alebo hmoty.

Na konci skúšky boli jeho problémy pripisované zvýšenému prahu sexuálnej stimulácie z vystavenia hardcore internetovej pornografii a častému masturbácii. Odporúča sa, aby prestali sledovať tvrdú internetovú pornografiu a znížili frekvenciu masturbácie. O tri mesiace neskôr pacient uviedol, že sa pokúsil "naozaj ťažko", aby sa vyhýbal hardcore internetovej pornografii a masturboval menej, ale on "jednoducho nemohol urobiť". Povedal, že keď bol doma sám, zistil, že sa pozerá na internetovú pornografiu, čo by nakoniec viedlo k masturbácii. Nesledoval, cítil, že sa cítil ako "vynechaný", čo ho dráždilo a prinútilo ho, aby to urobil ešte viac, do tej miery, do akej sa očakáva, že jeho žena opustí dom. Bolo mu ponúknuté odporúčanie na sexuálnu behaviorálnu terapiu, ale on odmietol. Chcel sa pokúsiť pracovať na svojom správaní sám.

2.3. Tretia klinická správa

Jeden starý juniorský enrolovaný námorník, ktorý bol starý v 24, bol hospitalizovaný na jednotke duševného zdravia po pokusu o samovraždu predávkovaním. Počas svojho hodnotenia a liečby priznal, že pije alkohol, aj keď mu bolo odporučené, aby nepoužíval alkohol počas liečby antidepresívnymi liekmi. Jeho história a zvyšujúca sa tolerancia sú v súlade s miernou poruchou užívania alkoholu v dôsledku jeho užívania pri užívaní antidepresív. Ako súčasť závislostí svojej histórie bol požiadaný o hazardné hry, hranie na internete a pornografiu. Zistil, že sa stal znepokojený nad používaním pornografie a strávil nadmerne dlhý čas (5 + ha deň), ktorý sledoval online pornografiu asi šesť mesiacov. Uvedomil si tiež, že zmenil sexuálny záujem o svoju ženu, ktorý sa prejavil jeho neschopnosťou zachovať trvalé erekcie, uprednostňoval sledovanie pornografie, kde nemal žiadne erektilné problémy. Keď sa dozvedel o nadmernom zneužívaní pornografie, prestal si to úplne prezerať a povedal svojmu rozhovoru, že sa obáva, že ak by ho videli do akejkoľvek miery, zistil by, že ho znova používa. Ohlásil, že po tom, čo prestal používať pornografiu, zmizla jeho erektilná dysfunkcia.

Stručne povedané, intervenčné štúdie určené na odhalenie príčinnej súvislosti odstránením premennej používania internetovej pornografie sú veľmi potrebné na vyšetrenie nevysvetliteľných sexuálnych ťažkostí u užívateľov internetovej pornografie pod 40. Ako to naznačujú naše klinické správy, ako aj úspechy klinických lekárov Doidge [33] a Bronner a Ben-Zion [34] takýto výskum by mohol požiadať účastníkov štúdie o prípadné PIED, ťažkosti s dosiahnutím orgazmu s partnerom a / alebo nízka sexuálna túžba / spokojnosť s cieľom odstrániť pornografiu na internete.


SLIDE 24

Drogy na zvýšenie sexuálnej aktivity týmto mužom často prestanú účinkovať (ak to tak niekedy bolo) - pretože ich problém nie je pod pásmom, kde Viagra účinkuje. Ani ich problém nie je psychologický. Je to kvôli fyzickým a biochemickým zmenám v mozgu - zmenám súvisiacim so závislosťou. Ich znecitlivený mozog vysiela na svoje banány čoraz slabšie signály.

ORIGINÁLNA PODPORA:

Originálnu podporu pre pornografiu vyvolanú ED nájdete na snímkach 21, 22, 23 a 24. Stručne zhrnuté, tisíce inak zdravých mladých mužov (vo veku 16-40 rokov), ktorých spoločná premenná je len jedna, roky masturbácie internetového pornografie , vyvinula nevysvetliteľná ED, oneskorená ejakulácia, strata príťažlivosti pre skutočných partnerov a anorgazmia. Títo mladí muži sa odlišovali pôvodom, etnickým pôvodom, stravovacím režimom, pohybovým režimom, náboženskou vierou, morálnou vierou, krajinou pôvodu, vzdelaním, ekonomickým postavením a podobne.

Títo mladí muži nemohli dosiahnuť erekciu bez použitia pornografie a postupne niektorí už nedosiahli erekciu s porno použitie. Mnohí videli viacerých odborníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti a všetci sa pokúsili o niekoľko prístupov na liečbu ich kopulatórneho ochorenia bez výsledkov. Väčšina z nich bola skôr skeptická, než uzdravila svoje sexuálne problémy, že pornografia bola príčinou. Príčinou ich ED neboli úzkosť z výkonu, pretože nedokázali dosiahnuť plné erekcie pri pokuse o masturbáciu bez porna (Ako zistím, či je moja osobná pornografia súvisiaca s pornografiou? (TEST).

Tvrdenie, že porno vyvolané ED je spôsobené závislosťou súvisiace s mozgovými zmenami, bolo podporené skúsenosťami tisícov mužov, ktorí prestali používať pornografiu a vyliečili chronické sexuálne dysfunkcie. Takmer každý muž, ktorý opustil porno, hlásil podobnú súhru fyzických a psychologických symptómov a podobný časový rámec pre objavovanie príznakov, ako sú agitácia, chute, úplná strata libida. Mnoho skúsených abstinenčných príznakov, ktoré paralelné stiahnutie liekov / alkoholu, ako sú chute, úzkosť, letargia, depresia, mozgová hmla, abnormality spánku, nepokoj, agitácia, bolesti, Čo vylučuje pornografia?). V priebehu 1–2 týždňov väčšina subjektov pocíti to, čo sa nazýva „rovná čiara“: nízke libido, vnímané zmeny v genitálnej senzácii alebo veľkosti (pozri: POMOC! Zastavil som porno, ale moja sila, veľkosť pohlavných orgánov a / alebo libido klesajú (Flatline)). Časy zotavenia sa líšia: Medzi rokmi 2006-2010 najviac potrebovali iba 2 - 3 mesiace, ale dĺžky vymáhania sa v priebehu nasledujúcich rokov neustále zvyšovali. Niektoré teraz potrebujú 6 - 12 mesiacov alebo dlhšie. To všetko naznačuje veľmi špecifický súbor fyzických zmien mozgu, a nie psychologické „problémy“.

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Aktualizovaná podpora pre nároky na snímku 24 zahŕňa dve časti:

  1. výňatky z Je Internetová pornografia spôsobujúca sexuálne dysfunkcie? Prehľad s klinickými hláseniami (2016) ktoré sumarizujú literatúru podporujúcu hypotézu, že mozgové zmeny súvisiace so závislosťou sú za sexuálnymi poruchami spôsobenými pornom.
  2. Súčasný zoznam štúdií spájajúcich použitie pornografie s sexuálnymi poruchami.

1. Výňatok z Je internetová pornografia spôsobujúca sexuálne poruchy? Prehľad s klinickými hláseniami (2016):

3.4. Neuroadaptácie súvisiace s pornografiou vyvolanou sexuálnymi ťažkosťami

Predpokladáme, že pornografické sexuálne ťažkosti zahŕňajú hyperaktivitu aj hypoaktivitu v motivačnom systéme mozgu [72, 129] a neurónové koreláty obidvoch alebo oboch boli identifikované v nedávnych štúdiách o používateľoch internetovej pornografie [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134]. Túto časť našej diskusie sme prebrali do troch navzájom prepojených častí.

3.4.1. Zvýšená motivácia pre internetovú pornografiu (hyperaktivita)

Hyperaktivita sa vzťahuje na senzibilizovanú, podmienenú odpoveď na príznaky spojené s použitím. Senzibilizované učenie zahŕňa zvýšenú reakciu mesolimbického dopamínového systému, ktorá vedie k priradeniu potenciálne patologických úrovní motivácie k vyvolaniu vyhľadávania liekov a prirodzených odmien vyvolaných návinmi [135, 136, 137]. Mesolimbický dopamínový systém prijíma vstupy glutamátu z rôznych kortikálnych a limbických oblastí. Súčasná teória naznačuje, že glutamatergické synapsie spojené s hľadaním a získaním konkrétnej odmeny podliehajú modifikáciám, ktoré zvyšujú odpoveď mesolimbického dopamínového systému na rovnakú odmenu [100, 138]. Tieto silné nové učené združenia podčiarkujú teóriu "motivácie - pozitívnosť" (alebo "stimulačnú motiváciu") závislosti.

Vzhľadom na kontakt našich spolupracovníkov s partnermi je možné, že vzhľadom na sexuálne vzrušenie voči pornografii na internete, partnerstvo s partnermi už nespĺňa svoje očakávané podmienky a už nevyvoláva uvoľnenie dostatočného dopamínu na vytvorenie a udržanie erekcie [50, 62, 139]. Ako uvádza Prause a Pfaus, "Problémy s erekciou sa môžu vyskytnúť, keď sexuálna stimulácia v reálnom živote nezodpovedá širokému obsahu [dostupného online]" [50]. Štúdie na ľuďoch a zvieratách naznačujú, že ak sa očakávania nedosiahnu (negatívna predikčná chyba), inhibuje sa aktivita v mezolimbickej dopamínovej dráhe [140, 141, 142, 143]. Štúdie závislostí naznačujú, že príznaky explicitne spárované s neprítomnosťou odmeny lieku môžu mať výrazné inhibičné účinky na uvoľňovanie dopamínu [72]. V súlade s negatívnou predikčnou chybou Banca et al. zaznamenalo zníženie ventrálnej striatálnej aktivity ako odpoveď na vynechanie očakávaného sexuálneho obrazu (po podmienenej liečbe) [86]. Banca a kol. tiež uviedli, že v porovnaní so zdravými kontrolami si užívatelia kompulzívnej pornografie na internete mali zvýšenú preferenciu pre kondicionované znamenia (abstraktné vzory) súvisiace so sexuálnymi obrazmi [86]. Toto zistenie naznačuje, že užívatelia internetovej pornografie sa môžu stať citliví na signály, ktoré nesúvisia so sexuálnym obsahom, ktoré môžu byť extrémne náročné na uhasenie [87].

Štúdia 2014 fMRI od Voon a kol. poskytuje podporu modelu stimulačných stimulov (senzibilizácie) s ohľadom na kompulzívnych užívateľov internetovej pornografie [31]. V porovnaní so zdravými kontrolami mali užívatelia kompulzívnej pornografie na internete zvýšenú aktivitu k sexuálne explicitným filmom vo ventrálnom striate, amygdáli a dorzálnej prednej cingulámej kôre. Táto istá jadrová sieť je aktivovaná počas reaktivity a túžby po drogách u látok zneužívajúcich [144]. Voon a kol. tiež uviedol, že "v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi [užívatelia kompulzívnej pornografie na internete] mali väčšiu subjektívnu sexuálnu túžbu alebo chcú mať jasné náznaky a mali väčšie obľúbené skóre erotických [menej explicitných] podnetov, čo dokazuje rozdiel medzi chcením a láskou"31] (str. 2). V stimulačne-senzitizačnom modeli závislosti je disociácia medzi "chcením" a "láskou" považovaná za indikáciu patologického učenia [106]. Pri náraze závislosti na explicitnej pornografii na internete sa zvyšuje motivácia a craving na použitie ("chcenie"), zatiaľ čo potešenie z jeho používania ("liking") klesá. Internetové pornografické filmy sa tu "páčili" erotickým stimulom, ale "chcú" neprimerané výrazy. Podobne ako u našich vojakov väčšina hlasov Voon et al. (Priemerný vek 25) "mala väčšiu poruchu sexuálneho vzrušenia a erektilných ťažkostí v intímnych vzťahoch, ale nie s sexuálne explicitnými materiálmi, zdôrazňujúc, že ​​zvýšené skóre túžby bolo špecifické pre explicitné podnety a nie všeobecná zvýšená sexuálna túžba "31] (str. 5). Súvisiaca štúdia týkajúca sa väčšiny rovnakých subjektov zistila zvýšenú pozornosť z pozorovania u kompulzívnych používateľov internetovej pornografie podobnú tej, ktorá sa pozorovala v štúdiách o narušení drog v poruchách závislosti [111]. Výskumný tím dospel k záveru, že "tieto štúdie spolu poskytujú podporu motivačnej motivačnej teórii závislosti, ktorá je základom aberantnej odpovede na sexuálne podnety v CSB [compulsive sexual behavior]" [111].

Štúdia 2015 fMRI o samčích hypersexualoch od Seoka a Sohna sa opakovala a rozšírila na zistenia Voon a kol. [31] a Mechelmans a kol. [111], práve opísané [120]. Seok a Sohn uviedli, že v porovnaní s kontrolami hypersexuali mali výrazne väčšiu aktiváciu mozgu pri vystavení sexuálnym obrazom pre 5 s. Hoci Voon et al [31skúmali aktivitu indukovanú kĺbom v dACC-ventrálnej striatálnej amygdálnej funkčnej sieti, Seok a Sohn hodnotili aktivitu v dorsolaterálnom prefrontálnom kortexe (DLPFC), kaudátovom jadre, dolnom parietálnom laloku, goríze dorsálneho predného cingulátu a talamu. Seok a Sohn dodali, že závažnosť sexuálnej závislosti priamo koreluje s aktiváciou DLPFC a talamu vyvolanou kurie. Tretie zistenie bolo, že v porovnaní s kontrolami hypersexuáli mali oveľa väčšiu aktiváciu DLPFC na sexuálne podnety, ale oveľa menej aktivácie DLPFC na neutrálne podnety. Toto odzrkadľuje abnormálnu funkciu predfrontálneho kortexu u jedincov so závislosťou, kde je zvýšená citlivosť na podnety na závislosť spojená s menším záujmom o bežné odmeňovanie [145]. Toto zistenie je v súlade s našou hypotézou, že hyperaktivita a hypoaktivita motivačného systému mozgu sa podieľa na kompulzívnom použití pornografie a môže súvisieť s pornografickými sexuálnymi poruchami.

Štúdia 2016 fMRI cue-reactivity na používateľoch heterosexuálnej pornografie mužov sa rozšírila na predchádzajúce zistenia [54]. Brand et al. že aktivita ventrálnej striatum bola vyššia pre preferovaný pornografický materiál v porovnaní s nepopulárnym pornografickým materiálom. Navyše silnejšia aktivita ventrálneho striatu pre preferovaný pornografický materiál súvisí s vlastnými hlásenými príznakmi návykového užívania internetovej pornografie. V skutočnosti boli príznaky závislostí na pornografii na internete (hodnotené pomocou s-IATsexu) jediným významným prediktorom odpovede ventrálnej striatum na preferované versus neprednostné pornografické obrázky. Ďalšie premenné, ako je týždenné množstvo cybersexu, sexuálna excitabilita, hypersexuálne správanie vo všeobecnosti, symptómy depresie a interpersonálnej citlivosti a indikátory intenzity súčasného sexuálneho správania, sa netýkali aktivít ventrálneho striatum vyvolanej kuriom. Jednoducho povedané, bolo to senzibilizácia, ktorá najlepšie predpovedala príznaky závislosti od pornografie na internete. Brand et al. dospela k záveru, že "zistenia zdôrazňujú paralely medzi IPA (pornografia na internete) a iné návyky na správanie a poruchy súvisiace s látkami" [54].

Štúdia 2016 fMRI (Klucken a kol.) [121] porovnávali dve skupiny heterosexuálnych samcov: subjekty s kompulzívnym sexuálnym správaním (CSB) a zdravými kontrolami. Priemerný čas strávený týždenným sledovaním sexuálne explicitného materiálu bol 1187 min pre skupinu CSB a 29 min pre kontrolnú skupinu. Výskumníci odhalili všetky subjekty kondičnému postupu, pri ktorom predtým neutrálne podnety (farebné štvorce) predpovedali predstavenie erotického obrazu. V porovnaní s kontrolami subjekty s CSB vykazovali zvýšené aktivovanie amygády ​​počas prezentácie podmienenej výpovede predpovedajúcej erotický obraz. Toto zistenie sa zhoduje so štúdiami, ktoré vykazujú zvýšenú aktiváciu amygdaly, keď sú užívatelia návykových látok vystavení podnetom súvisiacim s užívaním drog [146]. Voon a kol. tiež uviedli, že explicitné videá indukujú väčšiu aktiváciu amygdaly u subjektov CSB ako u zdravých kontrol. Tento výskum sa zbieha s výskumom na zvieratách, ktorý spája amygdálnu s apetívnou kondicionáciou. Napríklad stimulácia opioidných obvodov v amygdáli zväčšuje intenzitu stimulačnej stimulácie smerom ku kondicionovanému cípu spolu so súčasným znížením atraktívnosti alternatívneho cieľového cieľa [147]. Zatiaľ čo skupina CSB v Klucken et al. [121] mali väčšiu aktiváciu amygdaly k predstave predpovedajúcemu sexuálny obraz, ich subjektívna sexuálna vzrušenie nebola vyššia ako kontrola. Zaujímavé je, že tri z dvadsiatich pacientov s CSB hlásili poruchu orgazmickej erekcie pri rozhovore na vyšetrenie diagnóz na osi I a os II, zatiaľ čo žiadny z kontrolných subjektov neuviedol sexuálne problémy. Toto zistenie pripomína Voon a kol., V ktorých subjekty CSB mali väčšiu aktiváciu amygdala-ventrálny striatum-dACC na explicitné sexuálne videá, no 11 z 19 hlásil sexuálnym partnerom poruchy erekcie alebo vzrušenia. Klucken a kol. tiež zistila zníženú spojitosť medzi ventrálnym striatom a prefrontálnou kôrou u jedincov s CSB v porovnaní s kontrolami. Znížená ventrálna striatálna PFC kontrakcia bola zaznamenaná pri poruchách látok a predpokladá sa, že súvisí s poruchou kontroly impulzov [145].

Štúdia 2013 EEG od Steele a kol. hlásili vyššiu amplitúdu P300u k sexuálnym obrazom, v porovnaní s neutrálnymi obrázkami, u jednotlivcov, ktorí si sťažovali na problémy, ktoré regulujú ich pornografiu na internete [48]. Zneužívajúce látky tiež vykazujú väčšiu amplitúdu P300, keď sú vystavené vizuálnym narážkam spojeným s ich závislosťou [148]. Okrem toho Steele et al. zaznamenali negatívnu koreláciu medzi amplitúdou P300 a túžbou po sexe s partnerom [48]. Väčšia reaktivita k pornografii na internete spárovaná s menšou sexuálnou túžbou po partnerskom sexe, ako uvádza Steele a kol., Sa vyrovnáva s Voon et al. zistenie "zníženého libida alebo erektilnej funkcie konkrétne vo fyzických vzťahoch so ženami" u kompulzívnych užívateľov internetovej pornografie [31]. Na podporu týchto zistení uviedli dve štúdie hodnotiace sexuálnu túžbu a erektilnú funkciu u "hypersexuálov" a kompulzívnych užívateľov internetovej pornografie, ktoré uviedli asociácie medzi opatreniami hypersexuality a zníženou túžbou po partnerských sexuálnych a sexuálnych ťažkostiach [15, 30]. Okrem toho v prieskume 2016 mužov z 434, ktorí videli internetovú pornografiu aspoň raz za posledné tri mesiace, sa uvádza, že problematické používanie bolo spojené s vyššou úrovňou vzrušenia, ale nižšou sexuálnou spokojnosťou a horšou erektilnou funkciou [44]. Tieto výsledky by sa mali vnímať vo svetle mnohonásobných neuropsychologických štúdií, ktoré zistili, že sexuálne vzrušenie k pornografii na internete a chute k zobrazovaniu pornografie súviselo so závažnosťou príznakov závislosti cyberseku a samo ohlásených problémov v každodennom živote z dôvodu nadmernej internetovej pornografie [52, 53, 54, 113, 115, 149, 150]. Spoločne sa viaceré a rozmanité štúdie používateľov internetovej pornografie prispôsobujú teórii závislosti od stimulov, v ktorej zmeny v príťažlivej hodnote stimulu zodpovedajú zmenám v aktivácii oblastí mozgu, ktoré sú zahrnuté v procese senzibilizácie [31, 106]. Aby sme to zhrnuli, v súlade s našou hypotézou, rôzne štúdie uvádzajú, že väčšia reaktivita voči pornografickým podnetom, túžbe po pohľade a kompulzívna pornografia sú spojené so sexuálnymi ťažkosťami a zníženou sexuálnou túžbou partnerov.

3.4.2. Znížená citlivosť odmeňovania (hypoaktivita)

Na rozdiel od hyperaktívnej reakcie na internetové pornografické známky, ktoré boli práve opísané, hypoaktivita je súbežným poklesom citlivosti odmeňovania na normálne vylučujúce podnety [70, 151, 152, 153], ako napríklad sex s partnermi [31, 48]. Tento pokles je aj za toleranciou [70] a bol zapojený do závislostí od látok a správania [153, 154, 155, 156], vrátane iných typov závislostí na internete [157, 158, 159]. Túto toleranciu voči pornografii na internete zvýšil pomerne rýchlo, čo viedlo k pozorovaniu extrémnejších materiálov. Skutočnosť, že auto-vybrané pornografické video je viac vzrušujúce než iné pornografie, môže prispieť k návyku alebo tolerancii [27, 75, 79, 81, 160]. Napríklad muži, ktorí videli sexuálny film namiesto neutrálneho filmu, neskôr prejavili menej reakcie na sexuálne obrazy, čo je možné naznačenie habituácie [161]. Nie krátko po tom, čo sa videozáznamy o pornografii stali dostupnými, vedci tiež zistili, že keď sa diváci dostali ad libitum na videozáznamy pornografie s rôznymi témami, rýchlo sa rozvinuli na extrémnejšiu pornografiu [162]. Čím viac video pornografií sa zobrazuje, tým väčšia je túžba po hardcore témach [27, 43, 162], ktoré poukazujú na zníženie sexuálnej odpovede. (Opäť polovica subjektov Kinseyho inštitútu, ktorí pravidelne konzumovali video pornografiu, vykazovala v laboratóriu malú odpoveď na erekciu a uviedla, že je potrebné získať novosti a rozmanitosť [27] a polovica zneužívaných používateľov pornografie sa tiež presťahovala do materiálu, ktorý ich predtým nezaujímal, alebo ktoré považovali za nechutné [44V ďalšej štúdii bola sexuálna spokojnosť s partnermi meraná náklonnosťou, fyzickým vzhľadom, sexuálnou zvedavosťou a sexuálnou výkonnosťou nepriamo spojená s pornografiou [43]. V prípade dvojice viazaných cicavcov spôsobuje extrémna stimulácia amfetamínom párovú väzbu prostredníctvom aktivácie mezolimbických receptorov dopamínu [163], a je možné, že dnešná nadprirodzene stimulujúca internetová pornografia má u niektorých používateľov podobný efekt.

V súlade s návrhom, že niektoré systémy odmeňovania používateľov internetovej pornografie môžu byť hypoaktívne ako odpoveď na partnerský sex (rovnako ako hyperreaktivita na signály používajúce pornografiu na internete), štúdiu 2014 fMRI o nekompulzívnych užívateľoch internetovej pornografie od Kühn a Gallinat zistil, že správny chvost striatum bol menší s viac hodinami a rokmi internetovej pornografie [134]. Zdá sa, že caudáta sa podieľa na správaní prístupu a pripútanosti a je silne zapojená do motivačných stavov spojených s romantickou láskou [164, 165]. Tiež čím väčšia je internetová pornografia subjektov, tým nižšia je aktivácia v ľavom putame pri prezeraní sexuálne explicitných fotografií (expozícia 0.530). Aktivácia putamenu je spojená so sexuálnym vzrušením a tumescenciou penisu [67, 166]. Autori navrhli, že obe zistenia boli "v súlade s hypotézou, že intenzívne vystavenie pornografickým stimulom vedie k zníženiu regulácie prirodzenej nervovej reakcie na sexuálne podnety"134]. Zaujímavé je, že muži s "vyšším záujmom o ponižovanie alebo extrémnu pornografiu" hlásia väčšie obavy z ich sexuálnej výkonnosti, veľkosti penisu a schopnosti udržať erekciu ako u iných používateľov internetovej pornografie [42]. Ako sa predpokladalo, extrémne sledovanie pornografie môže u niektorých používateľov znížiť sexuálnu odozvu, a tým vyvolávať spirituálnu potrebu vykonať extrémnejší alebo nový materiál [27]. Štúdia 2016 znova uviedla, že polovica opýtaných mužov sa presťahovala do materiálu "nie je pre nich skôr zaujímavý, alebo že považovali za odporné"44].

Štúdia 2015 EEG od Prause a kol. v porovnaní s častými divákmi internetovej pornografie (priemerne 3.8 h / týždeň), ktorí boli pri sledovaní sexuálnych snímok (expozícia 0.6) nútení sledovať kontroly (priemerná hNUMX h / týždeň) [130]. Pri zistení, že paralely medzi Kühnom a Gallinatom, častí internetoví diváci na pornografii vykazovali menej sexuálnych obrázkov neurálnu aktiváciu (LPP) ako kontroly [130]. Výsledky obidvoch štúdií naznačujú, že častí diváci internetovej pornografie vyžadujú väčšiu vizuálnu stimuláciu na vyvolanie odpovedí na mozog v porovnaní so zdravými kontrolami alebo umiernenými užívateľmi internetovej pornografie [167, 168]. Okrem toho Kühn a Gallinat uviedli, že vyššia internetová pornografia využíva koreláciu s nižšou funkčnou spojitosťou medzi striatom a prefrontálnou kôrou. Dysfunkcia v tomto obvode súvisí s nevhodným výberom správania bez ohľadu na potenciálny negatívny výsledok [169]. V súlade s Kühnom a Gallinatem neuropsychologické štúdie uvádzajú, že subjekty s vyššou tendenciou k závislosti od cyberexu znížili výkonnú kontrolnú funkciu pri konfrontácii s pornografickým materiálom [53, 114].

Štúdia 2015 fMRI od Banca et al. že v porovnaní so zdravými kontrolami mali compulzívne subjekty s pornografiou na internete väčšiu voľbu pre nové sexuálne obrázky [86]. Zatiaľ čo vyhľadávanie novej generácie a hľadanie senzácie sú spojené s väčším rizikom pre niekoľko typov závislostí [170], Banca a kol. nezistili žiadne rozdiely v hľadaní senzačných skóre medzi kompulzívnymi užívateľmi internetovej pornografie a zdravými kontrolami. Autori naznačujú, že preferencia pre novosť bola špecifická pre používanie internetovej pornografie a nie pre všeobecné hľadanie novej alebo senzitivity [86]. Tieto výsledky sú v súlade s Brand a spol. (2011), ktorý zistil, že "počet použitých sexuálnych aplikácií" bol významným prediktorom závislosti pri použití dotazníka IATsex, zatiaľ čo aspekty osobnosti neboli spojené s cybersex závislosťou [53]. Banca a kol. tiež uviedli, že užívatelia kompulzívnej internetovej pornografie preukázali väčšiu návyk v dorzálnej prednej cingulárnej kôre (dACC) na opakované zobrazovanie tých istých sexuálnych obrazov [86]. Všeobecne povedané, stupeň obývania DACC na sexuálne obrazy súvisel s väčším uprednostnením nových sexuálnych podnetov [86]. DACC sa zapája do reaktivity na lieky a túžby, ako aj na hodnotenie očakávaných a neočakávaných odmien [144, 171]. Voon a kol. oznámila zvýšenú aktivitu DACC v kompulzívnych pornografických subjektoch internetu v reakcii na sexuálne explicitné videá [31]. Zistenia Banca a kol. Naznačujú, že väčšia snaha o novosť pri užívaní pornografickej pornografie je závislá od rýchlejšieho návyku na sexuálne podnety. Výskumníci konštatovali: "Experimentálne ukazujeme, čo sa klinicky pozoruje, že [kompulzívna pornografia na internete je charakterizovaná vyhľadávaním, kondicionovaním a návykom na sexuálne podnety u mužov"86]. V súvisiacej štúdii mnohé z tých istých subjektov zaznamenali sexuálne vzrušenie a erektilné ťažkosti pri partnerskej sexuálnej aktivite, ale nie počas pornografie na internete [31]. To znamená, že sexuálne ťažkosti spôsobené pornografiou na internete môžu byť čiastočne spôsobené podmienenými očakávaniami novosti, ktoré nie sú porovnateľné s partnerskou sexuálnou aktivitou. Spoločne, Kühn a Gallinat [134], Prause a kol. [130] a Banca a kol. [86] ukázali, že používatelia častých internetových pornografií vykazujú (1) menej aktivácie mozgu v reakcii na krátke vystavenie sexuálnym obrazom; (2) väčšia prednosť nových sexuálnych podnetov; (3) rýchlejšie priradenie dACC sexuálnym podnetom; a (4) menej objemu šedej hmoty v caudate. Tieto zistenia podporujú hypotézu, že používanie internetovej pornografie môže znížiť citlivosť odmeňovania, čo vedie k zvýšenému návyku a tolerancii, ako aj k potrebe väčšej stimulácie, aby sa stala sexuálne vzrušená.

Štúdie skúmajúce psychogénne ED poskytujú ďalšiu podporu pre úlohu hypoaktivity odmeňovacieho systému pri erektilnej dysfunkcii a nízkom libuse. Dopamínový agonista apomorfín vyvoláva erekciu penisu u mužov s psychogénnym ED [172]. Keď štúdia 2003 fMRI sledovala mozgové príznaky, zatiaľ čo muži s psychogénnym ED a silnými kontrolami sledovali sexuálne filmy, osoby s psychogénnym ED sa výrazne odlišovali od účinných kontrol v stupni aktivácie kortikálnych a subkortikálnych oblastí. Keď bol apomorfín dopamínového agonistu podaný mužom s psychogénnym ED, produkoval vzorky aktivácie mozgu podobné tým, ktoré sa pozorovali pri silných kontrolách: významne zvýšená aktivita striatálnej a hypotalamickej aktivity v kombinácii s deaktiváciou kortexu [173]. Štúdia 2012 MRI navyše našla silnú koreláciu medzi znížením striatálnej a hypotalamickej šedej hmoty a psychogénneho ED [174]. Štúdia 2008 hlásila, že muži s psychogénnou ED vykazovali tupú hypotalamickú aktivitu v reakcii na sexuálny film [175].

2. Štúdie spájajúce pornografiu alebo pornografiu s ED, anorgasmiou, nízkou sexuálnou túžbou, oneskorenou ejakuláciou a nižším vzrušením sexuálnych podnetov.

Poznámka: Diskusia o existencii pornografických sexuálnych dysfunkcií sa skončila. Prvé 5 štúdie dokazujú príčinnú súvislosť ako účastníci vylúčili pornografiu a vyliečili chronické sexuálne dysfunkcie.

1) Je Internetová pornografia spôsobujúca sexuálne dysfunkcie? Prehľad s klinickými hláseniami (2016) - Rozsiahly prehľad literatúry týkajúcej sa sexuálnych problémov spôsobených pornografiou. Revízia, do ktorej je zapojených 7 lekárov amerického námorníctva (urológovia, psychiatri a doktori medicíny s neurológiou), poskytuje najnovšie údaje poukazujúce na obrovský nárast mladých sexuálnych problémov. Posudzuje tiež neurologické štúdie týkajúce sa závislosti od pornografie a sexuálneho podnecovania prostredníctvom pornografie na internete. Lekári poskytujú 3 klinické správy o mužoch, u ktorých sa vyvinuli sexuálne dysfunkcie vyvolané pornografiou. Dvaja z troch mužov vyliečili svoje sexuálne dysfunkcie vylúčením pornografie. Tretí muž zaznamenal malé zlepšenie, pretože nebol schopný zdržať sa používania pornografie. Výňatok:

Tradičné faktory, ktoré raz vysvetlili sexuálne ťažkosti mužov, sa javia ako nedostatočné na to, aby boli zodpovedné za prudký nárast erektilnej dysfunkcie, oneskorenej ejakulácie, zníženej sexuálnej spokojnosti a zníženého libida počas partnerského pohlavného styku u mužov pod 40. Tento prehľad (1) berie do úvahy údaje z viacerých oblastí, napr. Klinické, biologické (závislosť / urológia), psychologické (sexuálne podmieňovanie), sociologické; a (2) predstavuje sériu klinických správ s cieľom navrhnúť možný smer budúceho výskumu tohto fenoménu. Zmeny motivačného systému mozgu sa skúmajú ako možná etiológia, ktorá je základom sexuálnych dysfunkcií súvisiacich s pornografiou. Táto revízia tiež berie do úvahy dôkazy, že jedinečné vlastnosti internetovej pornografie (neobmedzená novosť, potenciál pre ľahkú eskaláciu na extrémnejší materiál, formát videa, atď.) Môžu byť dostatočne silné na to, aby podmieňovali sexuálne vzrušenie aspektmi používania internetovej pornografie, ktoré ľahko neprechádzajú na skutočné - partneri v živote, že sex s požadovanými partnermi sa nemusí registrovať ako očakávania a pokles vzrušenia. Klinické správy naznačujú, že ukončenie používania pornografie na internete je niekedy dostatočné na zvrátenie negatívnych účinkov, čo podčiarkuje potrebu rozsiahleho vyšetrovania s využitím metodík, ktoré majú subjekty odstrániť premennú používania pornografie na internete.

2) Mužské masturbácie a sexuálne dysfunkcie (2016) - Je to francúzsky psychiater, ktorý je súčasným prezidentom agentúry Európska federácia sexuológie, Dokument sa točí okolo jeho klinických skúseností s mužmi, ktorí vyvinuli 35, ktorí vyvinuli erektilnú dysfunkciu a / alebo anorgasmiu, a jeho terapeutické prístupy, ktoré im pomáhajú. Autor uvádza, že väčšina jeho pacientov používala pornografiu, pričom niektoré boli závislé od pornografie. Abstrakt odkazuje na internetový porno ako primárnu príčinu problémov. 19 mužov 35 zaznamenal výrazné zlepšenie sexuálneho fungovania. Ostatní muži buď prestali liečiť, alebo sa stále snažia zotaviť. výňatky:

Intro: Neškodné a dokonca užitočné vo svojej bežnej forme, ktorá je bežne používaná, masturbácia v jej nadmernom a preeminentnom tvare, ktorá je dnes bežne spojená s pornografiou, je príliš často prehliadaná v klinickom hodnotení sexuálnej dysfunkcie, ktorú môže spôsobiť.

Výsledky: Počiatočné výsledky u týchto pacientov sú po liečbe, ktorá sa „odnaučí“ ich masturbačné návyky a ich často spojená závislosť na pornografii, povzbudzujúce a sľubné. Zmiernenie príznakov sa dosiahlo u 19 pacientov z 35. Dysfunkcie ustúpili a títo pacienti si mohli vychutnať uspokojivú sexuálnu aktivitu.

Záver: Zdá sa, že návyková masturbácia, často sprevádzaná závislosťou na kybernegrálnej pornografii, zohráva úlohu v etiológii niektorých typov erektilnej dysfunkcie alebo anitakulácie koitív. Je dôležité systematicky identifikovať prítomnosť týchto návykov skôr ako diagnostikovať elimináciou, aby sa do riadenia týchto dysfunkcií zahrnuli metódy dekondičné deštrukcie.

3) Neobvyklá masturbácia ako etiologický faktor v diagnostike a liečbe sexuálnej dysfunkcie u mladých mužov (2014) - Jedna z prípadových štúdií 4 v tomto článku hovorí o mužovi s pornografickými sexuálnymi problémami (nízke libido, fetiš, anorgasmia). Sexuálna intervencia si vyžiadala abstinenciu 6 týždenne od porna a masturbácie. Po 8 mesiacoch muž hlásil zvýšenú sexuálnu túžbu, úspešný sex a orgazmus a užíval si "dobré sexuálne praktiky. Toto je prvá recenzovaná kronika zotavovania z porno-indukovaných sexuálnych dysfunkcií. Výňatky z papiera:

"Keď bol požiadaný o masturbatívne praktiky, uviedol, že v minulosti sa od dospievania dôkladne a rýchlo masturboval pri sledovaní pornografie. Pornografia pôvodne pozostávala hlavne zo zofílie a otroctva, nadvlády, sadizmu a masochizmu, ale nakoniec sa na tieto materiály zvykol a potreboval viac tvrdých pornografických scén vrátane transgender sexu, orgií a násilného sexu. Kúpil ilegálne pornografické filmy o násilných sexuálnych činoch a znásilňovaní a vizualizoval tie scény, ktoré v jeho predstavivosti fungovali sexuálne so ženami. Postupne stratil svoju túžbu a svoju schopnosť fantasizovať a znižoval frekvenciu masturbácie. "

V súvislosti s týždennými zasadnutiami s sexuálnym terapeutom bol pacientovi poučený, aby sa vyhýbal akémukoľvek vystavovaniu sexuálne explicitného materiálu vrátane videí, novín, kníh a internetovej pornografie.

Po mesiacoch 8 pacient hlásil úspešný orgazmus a ejakuláciu. Obnovil vzťah s touto ženou a postupne sa im podarilo vychutnať si dobré sexuálne praktiky.

4) Ako ťažké je liečiť oneskorenú ejakuláciu v krátkodobom psychosexuálnom modeli? Porovnanie prípadových štúdií (2017) - Toto je správa o dvoch „zložených prípadoch“ ilustrujúcich etiológiu a liečbu oneskorenej ejakulácie (anorgazmia). „Pacient B“ predstavoval niekoľko mladých mužov liečených terapeutom. Je zaujímavé, že príspevok uvádza, že „pornografia pacienta„ B prerástla do tvrdšieho materiálu “,„ ako to často býva “. Dokument hovorí, že oneskorená ejakulácia súvisiaca s pornografiou nie je nezvyčajná a je na vzostupe. Autor požaduje ďalší výskum účinkov pornografie na sexuálne fungovanie. Oneskorená ejakulácia pacienta B sa vyliečila po 10 týždňoch bez pornografie. Výňatky:

Prípady sú zložité z mojej práce v Národnej zdravotnej službe v nemocnici Croydon University v Londýne. V druhom prípade (pacient B) je dôležité poznamenať, že prezentácia odráža množstvo mladých mužov, ktorým ich praktickí lekári postúpili s podobnou diagnózou. Pacient B je 19-rok-starý, ktorý prezentoval, pretože nebol schopný ejakulovať prostredníctvom penetrácie. Keď bol 13, pravidelne pristupoval k pornografickým webovým stránkam buď prostredníctvom svojich internetových vyhľadávaní alebo prostredníctvom odkazov, ktoré mu poslali jeho priatelia. Začal masturbovať každú noc, keď hľadal v telefóne obraz ... Ak masturboval, nebol schopný spať. Pornografia, ktorú používala, vystupňovala, ako je tomu často (pozri Hudson-Allez, 2010), do tvrdšieho materiálu (nič ilegálneho) ...

Pacient B bol vystavený sexuálnemu zobrazovaniu prostredníctvom pornografie od veku 12 a pornografia, ktorú používala, vyskočila na otroctvo a dominanciu v dôsledku veku 15.

Súhlasili sme s tým, že už nebude používať pornografiu na masturbáciu. Znamená to, že v noci telefón opúšťa v inej miestnosti. Súhlasili sme s tým, že masturbuje iným spôsobom ....

Pacient B bol schopný dosiahnuť orgazmus prostredníctvom penetrácie piatym zasadnutím; zasadnutia sú ponúkané štrnásť dní v nemocnici Croydon University, takže sedemnásť hodín sa rovná zhruba 10 týždňom od konzultácie. Bol šťastný a veľmi uľavený. Počas trojmesačného sledovania pacienta B sa veci aj naďalej zlepšovali.

Pacient B nie je ojedinelým prípadom v rámci Národného zdravotného úradu (NHS) a v skutočnosti mladí muži vo všeobecnosti pristupujú k psychospektrálnej terapii bez ich partnerov samých o sebe hovorí o zmene.

Tento článok preto podporuje predchádzajúci výskum, ktorý spojil štýl masturbácie s sexuálnou dysfunkciou a pornografiou v štýle masturbácie. Článok končia tým, že naznačuje, že úspechy psychosexuálnych terapeutov pri práci s DE sú zriedkavo zaznamenané v odbornej literatúre, ktorá umožnila pohľad DE ako ťažkú ​​poruchu na liečbu, zostávajú do značnej miery nepopierateľné. Článok vyzýva na výskum používania pornografie a jej účinku na masturbáciu a sexuálnu desenzibilizáciu.

5) Situačná psychogénna anexakulácia: prípadová štúdia (2014) - Podrobnosti odhaľujú prípad anekulácie vyvolanej pornografiou. Jediným sexuálnym zážitkom manžela pred uzavretím manželstva bola častá masturbácia s pornografiou - kde sa mohol ejakulovať. Sexuálny styk označil za menej vzrušujúci ako masturbácia pri porne. Kľúčovou informáciou je, že „rekvalifikácia“ a psychoterapia nedokázali uzdraviť jeho anejakuláciu. Keď tieto zásahy zlyhali, terapeuti navrhli úplný zákaz masturbácie porno. Tento zákaz nakoniec vyústil do úspešného sexuálneho styku a ejakulácie s partnerom po prvýkrát v jeho živote. Niekoľko úryvkov:

A je 33-rok starý ženatý muž s heterosexuálnou orientáciou, profesionál zo stredného sociálno-ekonomického mestského prostredia. Nemal žiadne predmanželské sexuálne kontakty. Sledoval pornografiu a často masturboval. Jeho vedomosti o sexe a sexualite boli primerané. Po svojom manželstve pán A opísal svoje libido ako pôvodne normálne, ale neskôr znížil sekundárne na svoje ejakulačné ťažkosti. Napriek tomu, že v priebehu 30-45 minút prechádzal, nikdy nebol schopný ejakulovať ani dosiahnuť orgazmus počas penetračného sexu so svojou ženou.

Čo nefungovalo:

Lieky pána A boli racionalizované; klomipramín a bupropión boli prerušené a sertralín bol udržiavaný v dávke 150 mg denne. Terapie s párom sa konala týždenne počas prvých mesiacov, po ktorých boli rozdelené na štrnásť dní a neskôr mesačne. Špecifické návrhy, ktoré sa zameriavajú na sexuálne vnímanie a sústreďujú sa skôr na sexuálnu skúsenosť než na ejakuláciu, sa použili na zníženie úzkosti a divákov výkonnosti. Pretože problémy pretrvávali napriek týmto zásahom, bola zvažovaná intenzívna sexuálna terapia.

Nakoniec zaviedli úplný zákaz masturbácie (čo znamená, že počas vyššie uvedených neúspešných zásahov pokračoval v masturbácii porna):

Bol navrhnutý zákaz akejkoľvek formy sexuálnej aktivity. Boli spustené progresívne cvičenia zamerané na citlivosť (pôvodne ne-genitálne a neskôr genitálne). Pán A opísal neschopnosť zažiť rovnaký stupeň stimulácie počas penetračného sexu v porovnaní s tým, ktorý zažil počas masturbácie. Akonáhle bol zákaz masturbácie vynútený, hlásil so svojim partnerom zvýšenú túžbu po sexuálnej aktivite.

Po nešpecifikovanom čase zákaz zákazu masturbácie do porna vedie k úspechu:

Medzitým sa pán A a jeho manželka rozhodli pokračovať pomocou asistovaných reprodukčných techník (ART) a podstúpili dva cykly vnútromaternicového oplodnenia. Počas tréningu pán A prvýkrát ejakuloval, po čom bol schopný uspokojivo ejakulovať počas väčšiny sexuálnych interakcií páru.

6) Model duálnej kontroly - Úloha sexuálnej inhibície a vzrušenia pri sexuálnom vzrušení a správaní (2007) - Novo znovuobjavené a veľmi presvedčivé. V experimente využívajúcej video porno sa 50% mladých mužov nemohlo stať vzrušenými ani nedosiahlo erekcie s porno (priemerný vek bol 29). Šokovaní vedci zistili, že mužská erektilná dysfunkcia bola,

súvisiace s vysokou úrovňou expozície a skúseností s sexuálne explicitnými materiálmi.

Muži, ktorí utrpeli erektilnú dysfunkciu, strávili veľa barov a kúpeľov, kde bol porno "všadeprítomný, "A"nepretržite prehrávať.„Vedci uviedli:

Konverzácie s predmetmi posilnili našu myšlienku, že v niektorých z nich sa zdá, že vysoká expozícia erotike viedla k nižšej citlivosti na erotiku „vanilkového pohlavia“ a zvýšenej potrebe novosti a variácií, v niektorých prípadoch v kombinácii s potrebou veľmi špecifických typy podnetov, aby sa vzbudili.

7) Vyšetrovanie vzťahu medzi erotickým prerušením počas obdobia oneskorenia a používaním sexuálne explicitného materiálu, sexuálneho správania online a sexuálnych dysfunkcií u mladých dospelých (2009) - Táto štúdia skúmala korelácie medzi súčasným používaním pornografie (sexuálne explicitný materiál - SEM) a sexuálnymi dysfunkciami a pornografiou počas „latentného obdobia“ (vo veku 6 - 12 rokov) a sexuálnymi dysfunkciami. Priemerný vek účastníkov bol 22 rokov. Zatiaľ čo súčasné pornografické použitie korelovalo so sexuálnymi dysfunkciami, porno používanie počas latencie (vek 6-12) malo ešte silnejšiu koreláciu so sexuálnymi poruchami, Niekoľko výňatkov:

Zistenia naznačujú, že latentné erotické narušenie sexuálne explicitného materiálu (SEM) a / alebo sexuálneho zneužívania detí môže byť spojené s sexuálnym správaním dospelých online.

Okrem toho výsledky preukázali, že latencia SEM expozície bola významným prediktorom dospelých sexuálnych dysfunkcií.

Predpokladali sme, že expozícia expozície SEM pri latencii predpovedá použitie SEM pre dospelých. Výsledky štúdie podporili našu hypotézu a preukázali, že expozícia latencie SEM bola štatisticky významným prediktorom užívania dospelých SEM. To naznačuje, že jednotlivci, ktorí boli vystavení SEM počas latencie, môžu pokračovať v tomto správaní až do dospelosti. Zistenia zo štúdie tiež naznačili, že latentná expozícia SEM bola významným prediktorom sexuálneho správania dospelých online.

8) Neurálne koreláty reaktivity sexuálneho kĺbu u jedincov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez nich (2014) - Táto štúdia fMRI na univerzite v Cambridge zistila senzibilizáciu u závislých na pornografii, ktorá odrážala senzibilizáciu u drogovo závislých. Tiež sa zistilo, že závislí na pornografii zapadajú do akceptovaného modelu závislosti, keď chcú viac „to“, ale nie chuť "to" viac. Vedci tiež uviedli, že 60% subjektov (priemerný vek: 25) malo ťažkosti s dosiahnutím erekcie / vzrušenia so skutočnými partnermi ako dôsledok používania porno, ale môže dosiahnuť erekciu s pornom. Zo štúdie ("CSB" je kompulzívne sexuálne správanie):

Subjekty CSB uviedli, že v dôsledku nadmerného používania sexuálne explicitných materiálov… .. [zaznamenali] znížené libido alebo erektilnú funkciu konkrétne vo fyzických vzťahoch so ženami (aj keď nie vo vzťahu k sexuálne explicitným materiálom)…

V porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi subjekty CSB mali väčšiu subjektívnu sexuálnu túžbu alebo chcú mať jasné náznaky a mali väčšie obľúbené skóre erotických podnetov, čo dokazuje rozdiel medzi chcením a láskou. Subjekty CSB tiež mali väčšiu poruchu sexuálneho vzrušenia a erektilných ťažkostí v intímnych vzťahoch, ale nie s sexuálne explicitnými materiálmi, ktoré poukazujú na to, že zvýšené skóre túžob bolo špecifické pre explicitné podnety a nie pre všeobecnú zvýšenú sexuálnu túžbu.

9) On-line sexuálne aktivity: Prieskumná štúdia problematických a bezproblémových modelov používania vo vzorke mužov (2016) - Táto belgická štúdia od poprednej výskumnej univerzity zistila, že problematické používanie pornografie na internete bolo spojené so zníženou erektilnou funkciou a zníženým celkovým sexuálnym uspokojením. Problematickí používatelia pornografie napriek tomu zaznamenali väčšie chute (ako sa uvádza v mnohých ďalších štúdiách). Zdá sa, že štúdia uvádza eskaláciu, pretože 49% mužov si prezeralo pornografiu, že „nebola predtým pre nich zaujímavá, alebo že považovali za odporné. "(Pozri štúdie hlásenie návyku / znecitlivenia k pornografii a eskalácia porno použitie.) Výňatky:

Táto štúdia je prvou, ktorá priamo skúma vzťahy medzi sexuálnymi dysfunkciami a problematickým zapojením do OSA. Výsledky naznačili, že vyššia sexuálna túžba, nižšie celkové sexuálne uspokojenie a nižšia erektilná funkcia boli spojené s problematickými OSA (online sexuálne aktivity). Tieto výsledky možno spojiť s výsledkami predchádzajúcich štúdií, ktoré uvádzajú vysokú úroveň vzrušivosti v spojení s príznakmi sexuálnej závislosti (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

Štyridsaťdeväť percent uviedlo, že aspoň niekedy hľadá sexuálny obsah alebo je zapojený do OSA, ktoré predtým neboli zaujímavé, alebo že boli považované za odporné, a 61.7% uviedla, že aspoň niekedy OSA boli spojené s hanbou alebo pocitom viny.

10) Adolescenti a webový porno: nová éra sexuality (2015) - Táto talianska štúdia analyzovala účinky internetového pornografie na seniorov stredných škôl. Jej spoluautorom je profesor urológie Carlo Foresta, prezident Talianskej spoločnosti pre reprodukčnú patofyziológiu. Najzaujímavejšie je, že 16% tých, ktorí konzumujú pornografiu viac ako raz za týždeň, hlásia abnormálne nízku sexuálnu túžbu v porovnaní s 0% u ne-spotrebiteľov (a 6% pre tých, ktorí konzumujú porno menej ako raz týždenne). Zo štúdie:

21.9% ju definuje ako obvyklý, 10% hlási, že znižuje sexuálny záujem o potenciálnych partnerov v reálnom živote a zostávajúci 9.1% vykazuje určitý druh závislosti. Okrem toho 19% spotrebiteľov celkovej pornografie hlási abnormálnu sexuálnu odpoveď, zatiaľ čo percento sa zvýšilo na 25.1% medzi bežnými spotrebiteľmi.

11) Charakteristiky pacienta podľa typu odkazovania na hyperperspektíva: Kvantitatívna prehladka 115 po sebe idúcich mužských prípadov (2015) - Štúdia na mužoch (priemerný vek 41.5) s poruchami hypersexuality, ako sú parafílie, chronická masturbácia alebo cudzoložstvo. 27 z mužov bolo klasifikovaných ako „vyhýbajúci sa masturbátorom“, čo znamená, že masturbovali (zvyčajne pornografiou) jednu alebo viac hodín denne alebo viac ako 7 hodín týždenne. 71% mužov, ktorí chronicky masturbovali na pornografiu, hlásilo problémy so sexuálnym fungovaním a 33% hlásilo oneskorenú ejakuláciu (predchodca ED vyvolanej pornografiou). Akú sexuálnu dysfunkciu má 38% zvyšných mužov? Štúdia nehovorí a autori ignorovali opakované žiadosti o podrobnosti. Dve základné možnosti mužskej sexuálnej dysfunkcie sú erektilná dysfunkcia a nízke libido. Je potrebné poznamenať, že muži neboli požiadaní o ich erektilné fungovanie bez porno. Ak sa všetka ich sexuálna aktivita týka masturbácie na porno a nie sex s partnerom, nikdy by si nemuseli uvedomiť, že majú porno-indukované ED. (Z dôvodov, ktoré sú známe iba v ňom, Prause cituje tento článok ako odhalenie existencie pornografických sexuálnych dysfunkcií.)

12) Sexuálny život mužov a opakované vystavenie pornografii. Nová emisia? (2015) - Výňatky:

Špecialisti v oblasti duševného zdravia by mali brať do úvahy možné následky spotreby pornografie na muži sexuálnym správaním, pohlavnými ťažkosťami mužov a inými postojmi súvisiacimi s sexualitou. Z dlhodobého hľadiska pornografia vytvára sexuálne dysfunkcie, najmä neschopnosť jednotlivca dosiahnuť orgasmus s partnerom. Niekto, kto trávi väčšinu svojho sexuálneho života masturbujúcim počas sledovania pornografie, zapája svoj mozog do prepojenia svojich prirodzených sexuálnych súborov (Doidge, 2007), aby čoskoro potreboval vizuálnu stimuláciu na dosiahnutie orgazmu.

Mnoho rôznych príznakov porúch konzumácie, ako je potreba zapojiť partnera do sledovania porna, ťažkosti s dosiahnutím orgazmu, potreba porno obrázky, aby sa ejakulácia premenila na sexuálne problémy. Toto sexuálne správanie môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov a môže byť mentálne a telesne spojené s erektilnou dysfunkciou, hoci to nie je organická dysfunkcia. Z dôvodu tohto zmätku, ktorý vyvoláva rozpaky, hanbu a popretie, veľa mužov odmieta stretnúť sa s odborníkom

Pornografia ponúka veľmi jednoduchú alternatívu na získanie potešenia bez toho, aby naznačovala iné faktory, ktoré sa podieľali na ľudskej sexualite v histórii ľudstva. V mozgu sa vyvíja alternatívna cesta k sexualite, ktorá vylučuje z rovnice "druhú skutočnú osobu". Okrem toho, spotreba pornografie z dlhodobého hľadiska spôsobuje, že muži sú náchylní na ťažkosti pri získavaní erekcie za prítomnosti svojich partnerov.

13) Účinky sexuálne explicitného použitia materiálov na romantickú dynamiku vzťahov (2016) - Rovnako ako u mnohých ďalších štúdií, osamelí užívatelia porno reportujú chudobnejšie vzťahy a sexuálnu spokojnosť. Zamestnávanie Scenár efektov spotreby pornografie (PCES), štúdia zistila, že vyššie používanie pornografie súviselo s horšou sexuálnou funkciou, väčším počtom sexuálnych problémov a „horším sexuálnym životom“. Výňatok popisujúci koreláciu medzi „negatívnymi účinkami“ PCES na otázky „sexuálneho života“ a frekvenciou pornografie:

Neboli zistené žiadne významné rozdiely v súvislosti s veľkosťou PCES s negatívnym účinkom v celej frekvencii sexuálne explicitného používania materiálov. existovali však výrazné rozdiely v podskupine sexuálneho života, kde používatelia s vysokou frekvenciou pornom vykazovali väčšie negatívne účinky ako užívatelia s nízkou frekvenciou porúch.

14) Zmenená predvídavá kondicionácia a neurálna konektivita u subjektov s kompulzívnym sexuálnym správaním (2016) - „Kompulzívne sexuálne správanie“ (CSB) znamená, že muži boli závislí od pornografie, pretože subjekty CSB mali v priemere takmer 20 hodín pornografie týždenne. Priemerná kontrola bola 29 minút týždenne. Je zaujímavé, že 3 z 20 subjektov s CSB sa anketárom zmienili, že trpeli „poruchou orgazmicko-erekcie“, zatiaľ čo žiadny z kontrolných subjektov neuvádzal sexuálne problémy.

15) Štruktúra mozgu a funkčné pripojenie súvisiace s pornografiou: Brain na pornografii (2014) - Táto štúdia Maxa Plancka zistila 3 významné zmeny mozgu súvisiace so závislosťou korelujúce s množstvom spotrebovaného porna. Tiež sa zistilo, že čím viac porna spotrebovalo, tým menej aktivity okruhu odmenou bolo reakciou na krátke vystavenie (530 sekundy) vanilkovému pornu. V článku z roku 2014 hlavný autor Povedal Simone Kühn:

Predpokladáme, že subjekty s vysokou spotrebou porno potrebujú rastúcu stimuláciu, aby dostali rovnakú odmenu. To by mohlo znamenať, že pravidelná spotreba pornografie viac či menej vyčerpáva váš systém odmeňovania. To by dokonale zodpovedalo hypotéze, že ich odmeňovacie systémy potrebujú rastúcu stimuláciu.

Technickejší popis tejto štúdie z prehľadu literatúry od Kuhna a Gallinata - Neurobiologické východisko pre hypersexualitu (2016):

Čím viac hodín účastníci oznámili, že konzumujú pornografiu, tým je menšia odpoveď BOLD v ľavom putame v reakcii na sexuálne snímky. Navyše sme zistili, že viac hodín strávených sledovaním pornografie bolo spojené s menším objemom šedej hmoty v striate, presnejšie v pravom kadáte, ktorý sa dostal do ventrálneho putamenu. Špekulujeme, že deficit štrukturálneho objemu mozgu môže odrážať výsledky tolerancie po desenzibilizácii na sexuálne podnety.

16) Sexuálna túžba, nie hypersexualita, súvisí s neurofyziologickými reakciami vyvolanými sexuálnymi obrazmi (2013) - Táto štúdia EEG bola ponúknutá v médiách ako dôkaz proti existencia pornografie. Nie tak. V súlade so štúdiami mozgového skenovania na univerzite v Cambridge, táto štúdia EEG zaznamenala väčšiu reaktivitu voči pornografii s pornografiou menej túžba po partnerskom sexe. Povedané inak - jedinci s väčšou aktiváciou mozgu a chuťou na porno by radšej masturbovali na porno, ako by mali mať sex so skutočnou osobou. Hovorca štúdie Prause zarážajúco tvrdil, že používatelia pornografie mali iba „vysoké libido“, napriek tomu výsledky štúdie hovoria presný opak (ich túžba po partnerskom sexe klesla vo vzťahu k príznakom závislosti). Šesť recenzovaných článkov vysvetľuje pravdu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, (Pozri rozsiahla kritika YBOP pre podrobnosti.)

17) Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrazmi u problémových používateľov a ovládacích prvkov v rozpore s „závislosťou od pornografie“ (2015) - Ďalšia štúdia Prause EEG, ktorá tentoraz porovnáva subjekty z roku 2013 z vyššie uvedenej štúdie s aktuálnou kontrolnou skupinou. Výsledky: v porovnaní s kontrolami mali „závislí na pornografii“ menej odpoveď na jednu sekundu expozície k fotografiám vanilového porna. Vedúci autor Prause tvrdil, že tieto výsledky odhalili pornografiu. Tieto zistenia sa však dokonale zhodujú Kühn a Gallinat (2014), ktorí zistili, že väčšie množstvo pornografie korelovalo s menšou aktiváciou mozgu ako odpoveď na obrázky vanilkového pornografie. Zjednodušene povedané, častí používatelia pornografie boli znecitlivení na statické obrázky vanilkového porna. Nudili sa (zvyknutí alebo znecitlivení). Sedem recenzovaných článkov súhlasí s tým, že táto štúdia skutočne zistila u častých používateľov pornografie desenzibilizáciu alebo návyky (dôkazy o možnej závislosti): 1, 2, 3, 4. 5, 6, 7, (Pozri tiež toto rozsiahla kritika YBOP.) Mimochodom, ďalšia štúdia EEG že väčšie porno používanie u žien súvisí s menšou aktiváciou mozgu na pornografiu.

18) Použitie masturbácie a pornografie medzi spriaznenými heterosexuálnymi mužmi so zníženou sexuálnou túžbou: koľko rolí masturbácie? (2015) - Masturbácia s pornografiou súvisela so zníženou sexuálnou túžbou a nižšou intimitou vzťahov. Výňatky:

Medzi mužmi, ktorí masturbovali často, 70% používa pornografiu aspoň raz týždenne. Multivariačné posúdenie ukázalo, že sexuálna nuda, časté používanie pornografie a nízka intimita vzťahov výrazne zvýšili pravdepodobnosť hlásenia častého masturbácie u spriaznených mužov so zníženou sexuálnou túžbou.

Medzi mužmi [so zníženou sexuálnou túžbou], ktorí používali pornografiu aspoň raz týždenne [v 2011], 26.1% uviedlo, že nemohli kontrolovať ich pornografiu. Okrem toho 26.7% mužov uviedlo, že ich používanie pornografie negatívne ovplyvnilo partnerstvo s partnermi a 21.1% tvrdí, že sa pokúsili zastaviť používanie pornografie.

19) Použitie pornografie v náhodnej vzorke nórskych heterosexuálnych párov (2009) - Užívanie pornografie korelovalo s väčším počtom sexuálnych dysfunkcií u mužov a negatívnym vnímaním seba u žien. Páry, ktoré nepoužívali pornografiu, nemali sexuálne dysfunkcie. Niekoľko úryvkov zo štúdie:

V pároch, kde iba jeden partner používal pornografiu, sme zistili viac problémov týkajúcich sa vzrušenia (mužského) a negatívneho (samice) sebavedomia.

V tých pároch, kde jeden partner používal pornografiu, bolo povolené erotické podnebie. Zároveň sa zdá, že tieto páry mali viac dysfunkcií.

Páry, ktoré nepoužívali pornografiu ..., možno považovať za tradičnejšie vo vzťahu k teórii sexuálnych scenárov. Zároveň sa nezdalo, že by mali nejaké dysfunkcie.

Páry, ktoré obaja uviedli pornografiu, používajú zoskupené na pozitívny pól na funkcii "Erotická klíma" a trochu na negatívny pól na funkcii "Dysfunkcie".

20) Erektilná dysfunkcia, nuda a hypersexualita medzi spriaznenými mužmi z dvoch európskych krajín (2015) - Prieskum uviedol silnú koreláciu medzi erektilnou dysfunkciou a mierami hypersexuality. Štúdia vynechala údaje o korelácii medzi erektilnou funkciou a používaním pornografie, zaznamenala však významnú koreláciu. Výňatok:

Medzi chorvátskymi a nemeckými mužmi bola hypersexualita významne korelovaná s náchylnosťou na sexuálnu nudu a viac problémov s erektilnou funkciou.

21) On-line hodnotenie osobnostných, psychologických a sexuálnych charakteristík premenných spojených s vlastným hláseným hypersexuálnym správaním (2015) - Prieskum hlásil spoločnú tému zistenú v niekoľkých ďalších štúdiách, ktoré sú tu uvedené: Kompulzívne porno užívatelia hlásia väčšiu vyťaženosť (chute súvisiace s ich závislosťou) v kombinácii s chudobnejšou sexuálnou funkciou (strach z prežívania erektilnej dysfunkcie).

„Hypersexuálne“ správanie predstavuje vnímanú neschopnosť ovládať svoje sexuálne správanie. Na vyšetrenie hypersexuálneho správania vyplnila medzinárodná vzorka 510 sebaidentifikovaných heterosexuálnych, bisexuálnych a homosexuálnych mužov a žien anonymnú online dotazníkovú batériu.

Údaje teda naznačujú, že hypersexuálne správanie je bežnejšie u mužov a tí, ktorí hlásia, že sú mladší vo veku, ľahšie sexuálne rozrušený, viac sexuálne inhibovaný kvôli hrozbe výpadku výkonu, menej sexuálne inhibovaný kvôli hrozbe výkonnostných dôsledkov, a viac impulzívny, úzkostlivý a depresívny

22) Štúdia vidí vzťah medzi pornografiou a sexuálnou dysfunkciou (2017) - Zistenia pripravovanej štúdie prezentovanej na výročnom stretnutí Americkej urologickej asociácie. Niekoľko úryvkov:

Nová štúdia uvádza, že mladí muži, ktorí uprednostňujú pornografiu pred sexuálnymi stretnutiami v reálnom svete, sa môžu ocitnúť v pasci a nebudú môcť sexuálne vystupovať s inými ľuďmi. Podľa zistení prieskumu, ktoré boli zverejnené v piatok na výročnom stretnutí Americkej urologickej asociácie v Bostone, sú muži závislí od pornografie pravdepodobnejšie, že budú trpieť erektilnou dysfunkciou, a je menšia pravdepodobnosť, že budú spokojní so sexuálnym stykom.

"Miera organických príčin erektilnej dysfunkcie v tejto vekovej skupine je extrémne nízka, takže je potrebné vysvetliť nárast erektilnej dysfunkcie, ktorý sme v priebehu času videli pre túto skupinu," povedal Christman. „Sme presvedčení, že pornografické použitie môže byť jedným kusom tejto hádanky“.

23) Asociačné cesty medzi spotrebou pornografie a zníženou sexuálnou spokojnosťou (2017) - Aj keď to spája používanie pornografie s nižšou sexuálnou spokojnosťou, tiež sa uvádza, že frekvencia pornografie súvisela s preferenciou (alebo potrebou?) Pornografie pred sexuálnymi partnermi, aby sa dosiahlo sexuálne vzrušenie. Výňatok:

Nakoniec sme zistili, že frekvencia spotreby pornografie bola tiež priamo spojená s relatívnou preferenciou sexuálneho vzrušenia, a nie pornografického partnerstva. Účastníci tejto štúdie primárne konzumovali pornografiu pre masturbáciu. Takéto zistenie by mohlo naznačovať účinok kondicionovania masturbácie (Cline, 1994, Malamuth, 1981, Wright, 2011). Častejšia pornografia sa používa ako nástroj vzrušenia pre masturbáciu, tým viac sa môže jednotlivca stať podmienený pornografickým na rozdiel od iných zdrojov sexuálneho vzrušenia.

24) "Myslím, že to bol negatívny vplyv mnohými spôsobmi, ale zároveň to nemôžem prestať používať": Samovoľne identifikovaná problematická pornografia používa vzorka mladých austrálčanov (2017) - Online prieskum medzi Austrálčanmi vo veku 15-29 rokov. Tí, ktorí niekedy pozerali pornografiu (n = 856), dostali otázku v otvorenej otázke: „Ako ovplyvnila pornografia váš život?“

Medzi účastníkmi, ktorí odpovedali na otvorenú otázku (n = 718), bolo problematické využitie identifikované respondentmi 88. Mužskí účastníci, ktorí oznámili problematické používanie pornografie, zdôraznili účinky v troch oblastiach: na sexuálnu funkciu, vzrušenie a vzťahy. Reakcie zahŕňali "Myslím, že to bol negatívny vplyv mnohými spôsobmi, ale zároveň to nemôžem prestať používať" (Muž, starý 18-19). Niektorí účastníci tiež poukázali na problematické použitie, pričom mnohé z nich poukazujú na negatívne pocity ako vinu a hanbu, vplyv na sexuálnu túžbu a nátlaky súvisiace s ich používaním pornografie. Napríklad ako jedna účastníčka navrhla; "Cítim sa vinným a snažím sa zastaviť. Nemám rád, ako mám pocit, že to potrebujem, aby som sa dostal, nie je to zdravé. "(Žena, starý 18-19)

25) Prednáška popisujúca nadchádzajúce štúdie - profesorom urológie Carlo Foresta, prezidentom Talianskej spoločnosti pre reprodukčnú patofyziológiu - Prednáška obsahuje výsledky pozdĺžnych a prierezových štúdií. Jedna štúdia zahŕňala prieskum medzi dospievajúcimi na stredných školách (strany 52 - 53). Štúdia uvádza, že sexuálna dysfunkcia sa medzi rokmi 2005 a 2013 zdvojnásobila, pričom nízka sexuálna túžba sa zvýšila o 600%.

  • Percento dospievajúcich, ktoré zaznamenali zmenu svojej sexuality: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13: 14.5%
  • Percento dospievajúcich s nízkou sexuálnou túžbou: 2004/05: 1.7%, 2012/13: 10.3% (to je 600% nárast za 8 rokov)

Foresta tiež popisuje pripravovanú štúdiu, „Sexuálne médiá a nové formy sexuálnej patológie vzorka 125 mladí muži, 19-25 rokov“(Taliansky názov -„Sessualità mediatica e nuova forma di pathologia sessuale Campione 125 giovani maschi“). Výsledky štúdie (strany 77 - 78), pri ktorej sa použila metóda Medzinárodný index erektilnej funkcie dotazníka, zistili, že pravidelní užívatelia porna zaznamenali nižšiu hodnotu 50% na doméne sexuálnej túžby a 30% nižšiu z erektilnej funkčnej domény.

26) (nerecenzované). Tu je článok o rozsiahlej analýze pripomienok a otázok uverejnených na MedHelp týkajúce sa erektilnej dysfunkcie. Je šokujúce, že 58% mužov, ktorí požiadali o pomoc, bolo 24 alebo mladší. Mnohí sa domnievali, že by sa mohol zaoberať internetovým pornom ako opísané vo výsledkoch štúdie -

Najčastejšou slovnou zmienkou je "erektilná dysfunkcia", ktorá sa spomína viac ako trikrát častejšie ako ktorákoľvek iná fráza, po ktorej nasleduje "internetový porno", "úzkosť z výkonu" a "sledovanie porno".

Je zrejmé, že pornografia je často predmetom diskusie: "Pre internetovú pornografiu som čoraz častejšie sledoval internetovú pornografiu (4 až 5 krát týždenne) za posledných 6 rokov," píše jeden človek. "Som v mojich stredných-20s a mali problémy s dostať a udržiavať erekciu s sexuálnymi partnermi od mojich neskorých dospievajúcich, keď som sa prvýkrát začal pozerať na internetový porno."


SLIDE 25

Ako hovorí doktor Foresta: „Začína to nižšími reakciami na pornografické stránky. Potom dôjde k všeobecnému poklesu libida a nakoniec je nemožné dosiahnuť erekciu. “

3 odvezie:

  1. Po prvé, Foresta opisuje klasický proces závislostí: postupné znecitlivenie odmeňovacieho okruhu.
  2. Po druhé, internetový porno je kvalitatívne odlišný od Playboy, Rozsiahle, mladé ED nikdy nebolo nikdy vidieť.
  3. Nakoniec je ED často jediným príznakom, ktorý si týchto mužov získa pozornosť. Otázka znie: „Aké menej zjavné príznaky im chýbajú?“ Väčšina z nich na to príde, až keď prestanú.

–Tu je chlapík okolo dvadsiatky:

ORIGINÁLNA PODPORA:

Dr Carlo Foresta je profesorom urológie, naposledy prezidentom Talianskej spoločnosti pre reprodukčnú patofyziológiu a autorom niektorých akademických štúdií 300. Nasledujúce články podporujú vyššie uvedené vyhlásenia:

Zistenia doktora Forestu sa opäť zhodovali s bestsellerom psychiatra Normana Doidgea z roku 2007 Mozog, ktorý sa sám mení, ktorý tiež opísal toleranciu (desenzibilizáciu) a nárast mladistvých ED. Príslušný výňatok z kapitoly 5:

Zmeny, ktoré som pozoroval, sa neobmedzujú iba na pár ľudí v terapii. Nastáva sociálny posun. Aj keď je zvyčajne ťažké získať informácie o súkromných sexuálnych zvyklostiach, v súčasnosti to nie je prípad pornografie, pretože jej používanie je čoraz viac verejné. Tento posun sa zhoduje so zmenou z názvu „pornografia“ na príležitostnejší výraz „porno“. Za svoju knihu o živote amerického kampusu Som Charlotte Simmonsová, Tom Wolfe strávil niekoľko rokov pozorovaním študentov v univerzitných kampusoch. V knihe jeden chlapec, Ivy Peters, prichádza do mužskej rezidencie a hovorí: „Niekto dostal porno?“

Wolfe ďalej hovorí: „Toto nebola neobvyklá požiadavka. Mnoho chlapcov hovorilo otvorene o tom, ako masturbovali aspoň raz za deň, akoby to bolo akési prezieravé udržiavanie psychosexuálneho systému. “ Jeden z chlapcov hovorí Ivy Petersovej: „Vyskúšaj tretie poschodie. Hore dostali nejaké časopisy pre jednu ruku. “ Ale Peters odpovedá: „Vybudoval som si tolerancie do časopisov ... potrebujem videá. “ Iný chlapec hovorí: „Och, pre Chrissake, IP, je desať hodín v noci. O ďalšiu hodinu sem začnú prichádzať skládky odpadu, aby strávili noc ... A hľadáte porno videá a koleno na krku. “ Potom Ivy „pokrčila plecami a zdvihla dlane, akoby chcela povedať:„ Chcem porno. Aký je veľký problém? '“

Veľký problém je jeho tolerancie. Uznáva, že je ako narkoman, ktorý sa už nemôže dostať vysoko na obrazy, ktoré ho kedysi vytočili. A hrozí, že sa táto tolerancia prenesie do vzťahov, ako to bolo u pacientov, ktorých som videla, čo povedie k problémom s potenciou a novým, niekedy nevítaným vkusom. Keď sa pornografi chvália, že idú po obálke zavádzaním nových, tvrdších tém, nepovedia len to, že musia, pretože ich zákazníci si vytvárajú toleranciu k obsahu. Zadné stránky nemorálnych časopisov pre mužov a webových stránok s pornografiou na internete sú plné reklám na lieky typu Viagra - liek vyvinutý pre starších mužov s erektilnými problémami súvisiacimi so starnutím a upchatými krvnými cievami v penise. Dnes sa mladí muži, ktorí surfujú po porne, nesmierne bojí impotencie alebo „erektilnej dysfunkcie“, ako sa to eufemisticky nazýva. Zavádzajúci výraz naznačuje, že títo muži majú problém v penise, ale problém je v ich hlavách, v ich sexuálnych mapách mozgu. Penis funguje dobre, keď používajú pornografiu. Len zriedka ich napadne, že môže existovať vzťah medzi pornografiou, ktorú konzumujú, a jej nemohúcnosťou. (Niekoľko mužov však povedalo opísalo svoje hodiny na stránkach s počítačovým pornografiou ako čas strávený „masturbáciou môjho mozgu.“)

Ako bolo vysvetlené na Slide 23, YBOP zhromaždila niektoré 5,000 self-reporty, kde muži (a niekoľko žien) vylúčili pornografiu a vyliečili chronické sexuálne dysfunkcie.

Fóra na obnovenie pornografie - Sekcie venované sexuálnym dysfunkciám vyvolaným pornografiou:

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Táto „aktualizovaná“ časť sa venuje dvom nárokom zo snímky 25:

  1. Desenzibilizácia alebo zvykanie si hrá úlohu pri sexuálnych dysfunkciách vyvolaných pornografiou a eskalácii pornografie (tolerancia - proces závislý od závislosti).
  2. U mladých erektilných dysfunkcií sa objavil nebývalý nárast (v minulosti boli ED miery u mladých mužov veľmi nízke).

Zdá sa, že desenzibilizácia (habituácia) zohráva úlohu v pornografických sexuálnych dysfunkciách a eskalácii porúch (tolerancia).

V predchádzajúcom snímku sú výňatky z Park a kol., 2016 poskytla podporu pre tvrdenie, že „desenzibilizácia okruhu odmien“ hrá úlohu pri sexuálnych dysfunkciách vyvolaných pornografiou. Desenzibilizácia alebo navykanie opúšťajú jednotlivca menej citlivé na potešenie, a často sa prejavuje ako tolerancia, čo je potreba vyššej dávky alebo väčšej stimulácie na dosiahnutie rovnakej odpovede. Ide o proces závislostí. Desenzibilizácia môže mať formu eskalácie na nové žánre, niekedy ťažšie a cudzie, alebo dokonca rušivé. Je to preto, že šok, prekvapenie alebo úzkosť môžu všetky zvýšiť dopamín a ubúdajúci sexuálny vzrušenie.

Tu je rok 2017 dôkazy od PornHub že skutočný sex je pre používateľov pornografie čoraz zaujímavejší. Porno neumožňuje ľuďom nájsť ich „skutočné“ chute; posúva ich to za normálne do extrémnych noviniek a „neskutočných“ žánrov:

Zdá sa, že trend smeruje viac k fantázii ako k realite. „Všeobecný“ porno sa nahrádza scénami špecifickými pre fantasy alebo pre scenár. Je to dôsledok nudy alebo zvedavosti? Jedna vec je istá; typické „in-out, in-out“ už neuspokojuje masy, ktoré zjavne hľadajú niečo iné, “poznamenáva Dr. Laurie Betito.

Od 2017 šiestich neurologických štúdií opísali desenzitizáciu alebo návyk vyskytujúci sa u užívateľov porno internetu:

1) "Štruktúra mozgu a funkčné prepojenie spojené s spotrebou pornografie: mozog na pornografii" (Kuhn a Gallinat, 2014) - Táto štúdia Max Planck Institute fMRI zistila, že menej šedej hmoty v systéme odmien (chrbtové striatum) koreluje s množstvom spotrebovaného porna. Zistilo sa tiež, že viac pornografie súviselo s menšou aktiváciou okruhu odmien pri krátkom prezeraní sexuálnych fotografií. Vedci sa domnievajú, že ich objavy naznačujú desenzibilizáciu a možno aj toleranciu, čo je potreba väčšej stimulácie na dosiahnutie rovnakej úrovne vzrušenia. Vedúca autorka Simone Kühn povedala o svojej štúdii toto:

To by mohlo znamenať, že pravidelná spotreba pornografie viac či menej vyčerpáva váš systém odmeňovania. Predpokladáme, že subjekty s vysokou pornografiou potrebujú zvýšenú stimuláciu na získanie rovnakého odmeny. To by dokonale zodpovedalo hypotéze, že ich odmeňovacie systémy potrebujú rastúcu stimuláciu.

Ďalej v máji 2016. Spoločnosť Kuhn & Gallinat uverejnila túto recenziu: Neurobiologické východisko pre nadväznosť. V prehľade popísali Kuhn & Gallinat svoju štúdiu fMRI z roku 2014:

V nedávnej štúdii našej skupiny sme prijali zdravých účastníkov mužského pohlavia a spojili ich hodiny, ktoré sami hlásili s pornografickým materiálom, s ich reakciou fMRI na sexuálne obrázky, ako aj s ich morfológiou mozgu (Kuhn & Gallinat, 2014). Čím viac hodín účastníci hlásili konzumáciu pornografie, tým menšia bola BOLD odpoveď ľavého putamenu v reakcii na sexuálne obrazy. Navyše sme zistili, že viac hodín strávených sledovaním pornografie bolo spojených s menším objemom šedej hmoty v striate, presnejšie v pravom kaudáte zasahujúcom do ventrálneho putamenu. Predpokladáme, že štrukturálny objemový deficit mozgu môže odrážať výsledky tolerancie po desenzibilizácii na sexuálne podnety.

2) "Novosť, kondicionovanie a pozornosť zameraná na sexuálne odmeny“(2015). Štúdia fMRI na Cambridgeskej univerzite uvádzala väčšie návyky na sexuálne podnety u používateľov kompulzívnej pornografie. Výňatok:

Online explicitné podnety sú rozsiahle a rozširujú sa a táto funkcia môže podporiť eskaláciu používania u niektorých jednotlivcov. Napríklad u zdravých mužov, ktorí opakovane sledovali rovnaký explicitný film, sa zistilo, že sa navykli na podnet a zistili, že explicitný stimul je progresívne menej sexuálne vzrušujúci, menej chutný a menej absorbujúci (Koukounas a Over, 2000). ... Experimentálne demonštrujeme, čo je klinicky pozorované, že kompulzívne sexuálne správanie je charakterizované hľadaním novosti, úpravou a návykom na sexuálne podnety u mužov.

Z súvisiacej tlačovej správy:

Výskumníci zistili, že závislosť od sexu je pravdepodobnejšie, že si vyberie román nad známym výberom sexuálnych obrazov v porovnaní s obrazmi neutrálnych objektov, zatiaľ čo zdraví dobrovoľníci mali väčšiu šancu vybrať si novú voľbu pre neutrálne ľudské obrazy žien vo vzťahu k obrazom neutrálnych objektov.

„Všetci môžeme nejakým spôsobom súvisieť s hľadaním nových stimulov online - mohlo by to prechádzať z jedného spravodajského webu na druhý, alebo preskakovať z Facebooku na Amazon na YouTube a ďalej,“ vysvetľuje Dr. Voon. "Pre ľudí, ktorí prejavujú kompulzívne sexuálne správanie, sa to však stáva vzorom správania mimo ich kontrolu, zameraným na pornografické obrázky."

V rámci druhej úlohy boli dobrovoľníkom ukázané dvojice obrázkov - vyzlečená žena a neutrálna sivá škatuľa - obidva boli prekryté rôznymi abstraktnými vzormi. Naučili sa spájať tieto abstraktné obrazy s obrázkami, podobne ako sa psy v slávnom experimente Pavlov naučili spájať zvoniaci zvon s jedlom. Potom boli požiadaní, aby vybrali medzi týmito abstraktnými obrazmi a novým abstraktným obrazom.

Vedci tentoraz preukázali, že závislí na sexe si s väčšou pravdepodobnosťou vyberú podnety (v tomto prípade abstraktné vzory) spojené so sexuálnymi a peňažnými odmenami. To podporuje predstavu, že zjavne neškodné náznaky v prostredí závislého človeka ich môžu „podnietiť“ vyhľadať sexuálne obrazy.

„Náznaky môžu byť také jednoduché, ako otvorenie internetového prehliadača,“ vysvetľuje Dr. Voon. "Môžu spustiť reťazec akcií a skôr, ako to vedia, závislý listuje v pornografických obrázkoch." Prerušenie spojenia medzi týmito náznakmi a správaním môže byť mimoriadne náročné. “

Výskumníci vykonali ďalší test, v ktorom 20 sex závislí a 20 zodpovedali zdravým dobrovoľníkom podstúpili skenovanie mozgu, zatiaľ čo boli vystavené sériu opakovaných obrazov - nezrelé ženy, mince 1 alebo neutrálnej šedej krabice.

Zistili, že keď sexuálni užívatelia videli rovnaký sexuálny obraz opakovane, v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi zaznamenali väčší pokles aktivity v oblasti mozgu známej ako dorzálna predná cingulárna kôra, o ktorej je známe, že sa podieľa na očakávaní odmien a odpovedi na nové udalosti. Je to v súlade s "návykmi", kde závislý nájde ten istý podnet menej a menej odmeňujúce - napríklad kávu, ktorý si môže piť kávu, môže dostať od svojho prvého pohára kofeínový buzz, ale čím častejšie pili kávu, tým menší je buzz sa stáva.

Rovnaký efekt návyku sa vyskytuje aj u zdravých mužov, ktorým sa opakovane zobrazuje rovnaké porno video. Keď si potom prezerajú nové video, úroveň záujmu a vzrušenia sa vráti na pôvodnú úroveň. Z toho vyplýva, že na to, aby sa zabránilo obývaniu, bude narkoman potrebovať hľadanie stáleho zásobovania novými obrazmi. Inými slovami, návyk by mohol viesť k hľadaniu nových snímok.

"Naše nálezy sú obzvlášť dôležité v kontexte online pornografie," dodáva Dr Voon. "Nie je jasné, čo spúšťa sexuálnu závislosť na prvom mieste a je pravdepodobné, že niektorí ľudia sú viac náchylní na závislosť než iní, ale zdanlivo nekonečná ponuka nových sexuálnych obrázkov, ktoré sú k dispozícii on-line pomáha živiť ich závislosť, robiť to viac a ťažšie uniknúť. "

3) Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrazmi u problémových používateľov a ovládacích prvkov je v rozpore s „závislosťou od pornografie (Prause a kol., 2015.) Výsledky: v porovnaní s kontrolami mali „jedinci, ktorí mali problémy s reguláciou pozerania pornografie“ nižšia mozgové reakcie na sekundové vystavenie fotografiám s vanilkovým pornom. Vedúci autor Prause tvrdí, že tieto výsledky sú „závislosťou na pornografii“. Ak porno použitie nemalo žiadny vplyv na Prause a kol, subjekty by sme očakávali, že kontroly a časté porno používatelia budú mať rovnakú amplitúdu LPP v reakcii na sexuálne fotografie. Namiesto toho boli častejšie používatelia porno menej aktivácia mozgu (nižšia hodnota LPP). V skutočnosti sa zistenia z Prause a kol. 2015 sa dokonale prispôsobí Kühn a Gallinat (2014), ktorý zistil, že viac pornografického použitia koreluje s menšou aktiváciou mozgu v reakcii na obrázky vanilového porna (dôkazy konzistentné s procesom závislostí).

Zistenia Prause sú tiež v súlade s Banca a kol. 2015, ktorý je #2 vyššie. Okrem toho, ďalšia štúdia EEG zistili, že väčšie používanie pornografie u žien korelovalo s menšou aktiváciou mozgu k pornografii. Nižšie hodnoty EEG znamenajú, že subjekty venujú snímkam menej pozornosti. Zjednodušene povedané, častí používatelia pornografie boli znecitlivení na statické obrázky vanilkového porna. Nudili sa (zvyknutí alebo znecitlivení). S tým súhlasí sedem recenzovaných článkov rozsiahla kritika že Prause skutočne našla znecitlivenie / návyk u častých užívateľov porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

4) Vedomé a nevedomé opatrenia emócie: Meníte sa s frekvenciou používania pornografie? (2017) - Štúdia hodnotila odpovede používateľov pornografie (hodnoty EEG a odpoveď Startle Response) na rôzne obrázky vyvolávajúce emócie - vrátane erotiky. Autori sa domnievajú, že dva nálezy naznačujú návyky u častejších používateľov porna. Výňatky:

4.1. Explicitné hodnotenia

Zaujímavé je, že skupina s vysokým obsahom pornografie hodnotila erotické obrázky ako nepríjemnejšie ako skupina s použitím pre stredné použitie. Autori naznačujú, že to môže byť spôsobené pomerne "jemným jadrom" charakteru "erotických" obrazov obsiahnutých v databáze IAPS, ktoré neposkytujú úroveň stimulácie, ktorú obyčajne hľadajú, ako to ukázalo Harper a Hodgins [58], že s častým sledovaním pornografického materiálu mnohí jednotlivci často eskalujú do pozorovania intenzívnejšieho materiálu na zachovanie rovnakej úrovne fyziologického vzrušenia. Kategória "príjemných" emócií videl hodnotenie väzieb všetkých troch skupín relatívne podobne ako skupiny s vysokou mierou použitia, ktoré hodnotili obrázky ako o niečo nepríjemnejšie v priemere ako ostatné skupiny. Toto môže byť opäť spôsobené tým, že "príjemné" obrázky nie sú dostatočne stimulujúce pre jednotlivcov vo vysokoúčinnej skupine. Štúdie nepretržite vykazovali fyziologické zníženie regulácie pri spracovávaní apetitívneho obsahu v dôsledku návykových efektov u jedincov, ktorí často vyhľadávajú pornografický materiál [3, 7, 8]. Je to tvrdenie autorov, že tento účinok môže zohľadňovať pozorované výsledky.

4.3. Štartová reflexná modulácia (SRM)

Relatívny náladový efekt vyššej amplitúdy, ktorý sa vyskytuje v skupinách s nízkou a strednou pornografiou, môže vysvetliť tí, ktorí sa v skupine úmyselne vyhýbajú použitiu pornografie, pretože to môže byť pomerne nepríjemnejšie. Alternatívne môžu byť získané výsledky tiež dôsledkom habituácie, pričom jednotlivci v týchto skupinách sledujú viac pornografie, ako to výslovne uviedli - možno z dôvodov rozčarovania medzi inými, pretože účinky návyku sa ukázali ako nárast odozvy na prekvapivé oči [41, 42].

5) Vyšetrovanie vzťahu medzi sexuálnou kompulzívnosťou a náchylnosťou k sexuálnym pojmom v kohorte sexuálne aktívnych jedincov (2017) - Táto štúdia kopíruje zistenia táto štúdia 2014 Cambridge University, ktorá porovnávala zaujatosť pornografikov so zdravou kontrolou. Štúdia korelovala „roky sexuálnej aktivity“ s 1) skóre závislosti na sexe a tiež 2) výsledkami úlohy zameranej na zaujatosť. Medzi tými, ktorí bodujú vysoko na sexuálnej závislosti, menej rokov sexuálnej skúsenosti väčší zaujatosť pozornosti. Takže vyššie skóre sexuálnej kompulzivity + menej rokov sexuálnych skúseností = väčšie príznaky závislosti (väčšie zaujatie pozornosti alebo interferencia). Predpätie pozornosti ale u nutkavých používateľov prudko klesá a zmizne pri najvyššom počte rokov sexuálnych skúseností. Autori dospeli k záveru, že tento výsledok môže naznačovať, že viac rokov „kompulzívnej sexuálnej aktivity“ vedie k väčšiemu návyku alebo všeobecnému znecitliveniu reakcie na potešenie (desenzibilizácia). Úryvok zo záveru:

Jedným z možných vysvetlení týchto výsledkov je to, že ako sexuálne kompulzívny človek sa zapája do viac kompulzívneho správania, vyvíja [36-38] a že časom sa vyžaduje extrémne správanie, aby sa dosiahla rovnaká úroveň vzrušenia. Ďalej sa argumentuje tým, že ako jednotlivec sa zapája do viac kompulzívneho správania, neuropatie sa stanú znecitlivenými k "normalizovaným" sexuálnym podnetom alebo obrazom a jednotlivci sa obrátia na viac "extrémnych" stimulov, aby si uvedomili želanie. Je to v súlade s prácou, ktorá dokazuje, že "zdravé" muži sa časom stávajú zvyknutými na explicitné podnety a že toto návyk je charakterizovaný zníženou vzrušivosťou a apetívnou odpoveďou [39]. To naznačuje, že viac kompulzívni, sexuálne aktívni účastníci sa stali "necitlivými" alebo viac ľahostajní k "normalizovaným" sexuálnym slovám používaným v súčasnej štúdii a ako také vykazovali zníženú pozornost voči pozornosti, zatiaľ čo tí so zvyšujúcou sa kompulzívnosťou a menej skúseností stále vykazovali rušenie pretože podnety odrážajú viac citlivejšie poznanie.

6) Neurálne substráty sexuálnej túžby u jednotlivcov s problematickým hypersexuálnym správaním (2015) - Táto kórejská štúdia fMRI replikuje niekoľko ďalších neurologických štúdií na používateľoch pornografie: uvádzala narážkové vzorce aktivácie mozgu a zmeny v prefrontálnej kôre, ktoré odrážali tie, ktoré sa vyskytujú u drogovo závislých. V súlade s modelom závislosti mali závislí na sexe väčšiu reaktivitu voči sexuálnym obrazom, ale inhibovali aktiváciu mozgu na iné typy obvykle významných stimulov. Menej nervová reakcia na bežné každodenné odmeny je primárnym indikátorom desenzibilizácie.

Rôzna skupina neuronologických štúdií, využívajúcich rôzne metodiky a prístupy, uviedla návyk na „bežné pornografie“ spolu s eskaláciou do extrémnejších a neobvyklých žánrov:

1) Táto práca bola prvou štúdiou, ktorá sa spýtala používateľov porno priamo o eskalácii: “Online sexuálne aktivity: Prieskumná štúdia problematických a problematických modelov používania vo vzorke mužov “(2016), Štúdia hlásila eskaláciu, keďže 49% mužov uviedlo sledovanie porna, ktoré ich predtým nezaujímalo alebo ktoré kedysi považovali za nechutné. Výňatok:

Štyridsaťdeväť percent uviedlo, že aspoň niekedy hľadá sexuálny obsah alebo sa podieľa na OSA, ktoré neboli pre nich skôr zaujímavé, alebo že považovali za nechutné.

Táto belgická štúdia tiež zistila, že problematické používanie pornografie na internete bolo spojené so zníženou erektilnou funkciou a zníženým celkovým sexuálnym uspokojením. Problematickí používatelia pornografie však mali väčšie chute. Je zaujímavé, že 20.3% účastníkov uviedlo, že jedným z motívov ich pornografie bolo „udržiavať vzrušenie so svojím partnerom“. (OSA = sexuálna aktivita online, ktorá bola pornografiou pre 99% subjektov). Výňatok:

Táto štúdia je prvou, ktorá priamo skúma vzťahy medzi sexuálnymi dysfunkciami a problematickým zapojením do OSA. Výsledky naznačili, že vyššia sexuálna túžba, nižšie celkové sexuálne uspokojenie a nižšia erektilná funkcia boli spojené s problematickými OSA (online sexuálne aktivity). Tieto výsledky možno spojiť s výsledkami predchádzajúcich štúdií, ktoré uvádzajú vysokú úroveň vzrušivosti v spojení s príznakmi sexuálnej závislosti (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

2) Štúdia 2017 požiadala pornografických používateľov priamo o tolerancii a abstinenčných príznakoch: Rozvoj problémovej stupnice spotreby pornografie (PPCS) (2017) - Tento príspevok vyvinul a otestoval problematický dotazník na pornografiu, ktorý bol modelovaný po dotazníkoch o návykových látkach. Na rozdiel od predchádzajúcich testov závislosti od pornografie hodnotil tento 18-položkový dotazník toleranciu a abstinenčné príznaky s nasledujúcimi 6 otázkami:

----

Každá otázka bola hodnotená od jednej do siedmej podľa Likertovej škály: 1 - nikdy, 2 - zriedka, 3 - príležitostne, 4 - niekedy, 5 - často, 6 - veľmi často, 7 - neustále. Nasledujúci graf zoskupuje používateľov pornografie do 3 kategórií na základe ich celkového skóre: „bezproblémový“, „nízkorizikový“ a „rizikový“. Žltá čiara naznačuje žiadne problémy, čo znamená, že používatelia pornografie „Nízke riziko“ a „Rizikové“ hlásili toleranciu aj stiahnutie. Zjednodušene povedané, niektorí používatelia pornografie hlásia eskaláciu (toleranciu) aj stiahnutie.

3) Model duálnej kontroly: Úloha sexuálnej inhibície a vzrušenia pri sexuálnom vzrušení a správaní, 2007. Indiana University Press, redaktor: Erick Janssen, str. 197-222.  V experimente využívajúcom videoporno sa 50% mladých mužov nemohlo vzrušiť alebo dosiahnuť erekciu pornografiou (priemerný vek bol 29 rokov). Šokovaní vedci zistili, že erektilná dysfunkcia mužov je,

 súvisiace s vysokou úrovňou expozície a skúseností s sexuálne explicitnými materiálmi.

Muži, ktorí utrpeli erektilnú dysfunkciu, strávili veľa barov a kúpeľov, kde bol porno "všadeprítomné" a "nepretržite hrať". Výskumníci uviedli:

Konverzácie s predmetmi posilnili našu myšlienku, že v niektorých z nich sa zdá, že vysoká expozícia erotike viedla k nižšej citlivosti na erotiku „vanilkového pohlavia“ a zvýšenej potrebe novosti a variácií, v niektorých prípadoch v kombinácii s potrebou veľmi špecifických typy podnetov, aby sa vzbudili.

4) Nekontrolované používanie internetu na sexuálne účely ako závislosť od správania? Pripravovaná štúdia (predstavená na 4. medzinárodnej konferencii o závislostiach od správania, 20. - 22. februára 2017) sa tiež priamo pýtala na toleranciu a stiahnutie sa z úst. Zistilo sa to ako u „závislých na pornografii“.

Anna Ševčíková, Lukáš Blinka a Veronika Soukalová

Masarykova univerzita, Brno, Česká republika

Súvislosti a ciele: Existuje prebiehajúca diskusia o tom, či nadmerné sexuálne správanie by sa malo chápať ako forma závislosti od správania (Karila, Wéry, Weistein a kol., 2014). Súčasná kvalitatívna štúdia sa zameriava na analýzu miery, do akej môže byť vylúčené používanie internetu na sexuálne účely (OUISP) rámcované konceptom závislosti od správania medzi jednotlivcami, ktorí sa liečili kvôli ich OUISP.

Metódy: Vykonali sme hĺbkové rozhovory s účastníkmi 21 vo veku rokov 22-54 (Mage = 34.24 rokov). Pomocou tematickej analýzy boli klinické príznaky OUISP analyzované s kritériami závislosti od správania, s osobitným dôrazom na toleranciu a abstinenčné symptómy (Griffiths, 2001).

Výsledky: Dominantným problémovým správaním bolo zneužívanie online pornografie (OOPU). Vytváranie tolerancie voči OOPU sa prejavuje ako rastúci čas strávený na pornografických webových stránkach, ako aj hľadanie nových a sexuálnejších podnetov v rámci nedeviantného spektra. Príznaky stiahnutia sa prejavili na psychosomatickej úrovni a vzali sa do formy hľadania alternatívnych sexuálnych objektov. Pätnásť účastníkov splnilo všetky kritériá závislosti.

Závery: Štúdia poukazuje na užitočnosť rámca závislosti na správaní

Tri príspevky naznačujú, že používatelia pornografie bez pedofilických záujmov môžu vystupňovať na zobrazovanie detskej pornografie.

5) Najskôr preskúmanie v skutočnosti britským psychiatrom): Pornografia na internete a pedofília (2013), Výňatok:

Klinické skúsenosti a výskumné dôkazy sa zhromažďujú, čo naznačuje, že internet nie je len upozorňovať na osoby s existujúcimi paedofilnými záujmami, ale prispieva k kryštalizácii týchto záujmov u ľudí bez výslovného predchádzajúceho sexuálneho záujmu o deti.

Ďalšie dve štúdie zistili, že deviantní používatelia pornografie (tj bestiality alebo maloletí) mali výrazne mladší nástup dospelý používanie pornografie. Jednoducho povedané, obe štúdie spájajú skorší začiatok používania dospelých porno k eskalácii na extrémnejší materiál.

6) Sleduje deviantná pornografia postup podobný Guttmanovi? “ (2013), Výňatok:

Výsledky navrhnuté deviantnou pornografiou sledujú Guttmanovu progresiu v tom, že ľudia s mladším "vekom nástupu" pre pornografickú pornografiu dospelých mali väčšiu pravdepodobnosť zapojiť sa do deviantnej pornografie (bestialita alebo dieťa) v porovnaní s osobami s neskorším "vekom nástupu" ,

7) "Použitie deviantnej pornografie: Úloha používania pornografie v ranom veku a individuálnych rozdielov "(2016), Výňatok:

Výsledky ukázali, že dospelí a deviantní používatelia pornografie zaznamenali výrazne vyššiu mieru otvorenosti k skúsenostiam a zaznamenali výrazne mladší vek nástupu používania dospelých pornografií v porovnaní s používateľmi pornografie len pre dospelých.

8) Za poznaním účinok sexuálne explicitného materiálu na sexuálne presvedčenie, porozumenie a praktiky mladých mužov: Kvalitatívny prieskum, Kvalitatívna štúdia informuje o eskalácii extrémnych materiálov. Výňatok:

Zistenia naznačujú, že kľúčovými témami sú: zvýšená úroveň dostupnosti SEM vrátane eskalácie extrémneho obsahu (Kamkoľvek sa pozriete), ktorú mladí muži v tejto štúdii považujú za nepriaznivé pre sexuálne postoje a správanie (to nie je dobré). Rodinná alebo sexuálna výchova môže ponúknuť určitú „ochranu“ (nárazníkom) normám, ktoré mladí ľudia vidia v SEM. Údaje naznačujú zmätené pohľady (Skutočné verše Fantázia) na očakávania adolescentov týkajúce sa zdravého sexuálneho života (Zdravý sexuálny život) a príslušné viery a správanie (Vedieť správne od nesprávneho). Je popísaná potenciálna kauzálna cesta a zvýraznené oblasti intervencie.

10) Neobvyklá masturbácia ako etiologický faktor v diagnostike a liečbe sexuálnej dysfunkcie u mladých mužov (2014). Jedna zo 4 prípadových štúdií v tomto príspevku referuje o mužovi so sexuálnymi problémami vyvolanými pornografiou (nízke libido, viacnásobné pornofety, anorgazmia). Sexuálna intervencia si vyžadovala šesťtýždňovú abstinenciu od pornografie a masturbácie. Po 6 mesiacoch muž hlásil zvýšenú sexuálnu túžbu, úspešný sex a orgazmus a užíval si „správne sexuálne praktiky“. Výňatky z článku dokumentujúce zvyky a eskaláciu pacienta do toho, čo označil za extrémnejšie porno žánre:

Keď bol požiadaný o praktiky masturbácie, uviedol, že v minulosti intenzívne a rýchlo masturboval pri sledovaní pornografie od dospievania. Pornografia pôvodne pozostávala hlavne zo zofílie a otroctva, nadvlády, sadizmu a masochizmu, ale nakoniec sa na tieto materiály zvykol a potreboval viac tvrdých pornografických scén vrátane transgender sexu, orgií a násilného sexu. Kúpil ilegálne pornografické filmy o násilných sexuálnych činoch a znásilňovaní a vizualizoval tie scény, ktoré v jeho predstavivosti fungovali sexuálne so ženami. Postupne stratil svoju túžbu a svoju schopnosť fantasizovať a znižoval frekvenciu masturbácie.

Výňatok z článku dokumentuje zotavenie pacienta po sexuálnych problémoch a fetišoch spôsobených pornografiou:

V súvislosti s týždennými zasadnutiami s sexuálnym terapeutom bol pacientovi poučený, aby sa vyhýbal akémukoľvek vystavovaniu sexuálne explicitného materiálu vrátane videí, novín, kníh a internetovej pornografie. Po mesiacoch 8 pacient hlásil úspešný orgazmus a ejakuláciu. Obnovil vzťah s touto ženou a postupne sa im podarilo vychutnať si dobré sexuálne praktiky.

11)  Je Internetová pornografia spôsobujúca sexuálne dysfunkcie? Prehľad s klinickými hláseniami (2016) je rozsiahly prehľad literatúry týkajúcej sa sexuálnych problémov spôsobených pornografiou. Recenzia, ktorej autormi sú lekári amerického námorníctva, poskytuje najnovšie údaje poukazujúce na obrovský nárast mladých sexuálnych problémov. Posudzuje tiež neurologické štúdie týkajúce sa závislosti od pornografie a sexuálneho podnecovania prostredníctvom pornografie na internete. Lekári zahŕňajú 3 klinické správy opravárov, u ktorých sa vyvinuli pornografické sexuálne dysfunkcie. Dvaja z troch opravárov vyliečili svoje sexuálne dysfunkcie vylúčením používania pornografie, zatiaľ čo tretí muž zaznamenal malé zlepšenie, pretože nebol schopný zdržať sa používania pornografie. Dvaja z troch príslušníkov hlásili zvyknutie si na súčasný pornografiu a eskaláciu pornografie. Prvý opravár popisuje svoju návyk na „mäkké porno“, po ktorom nasleduje eskalácia do grafickejšieho a fetišového porna:

Starší aktívny pracovník v službe 20 získal kaukazskú službu, ktorá mala ťažkosti s dosiahnutím orgazmu počas pohlavného styku za posledných šesť mesiacov. Najprv sa stalo, keď bol nasadený do zahraničia. On masturboval asi hodinu bez orgazmu, a jeho penis šiel vlažný. Jeho ťažkosti pri udržiavaní erekcie a dosiahnutí orgazmu pokračovali počas jeho nasadenia. Od svojho návratu nebol schopný ejakulovať počas pohlavného styku so svojou snúbenicou. Mohol dosiahnuť erekciu, ale nemohol orgazmus, a po 10-15 min by stratil svoju erekciu, čo nebolo prípadom predtým, než má problémy s ED.

Pacientka sa často hlásila k masturbácii za "roky" a raz alebo dvakrát takmer denne počas posledných pár rokov. Podporil sledovanie internetovej pornografie na stimuláciu. Keďže získal prístup k vysokorýchlostnému internetu, spoliehal sa výlučne na pornografiu na internete. Spočiatku "mäkký porno", kde obsah nemusí nutne zahŕňať skutočný styk, "urobil trik". Postupne však potreboval viac grafického alebo fetišového materiálu na orgazmus. Ohlásil otváranie viacerých videí súčasne a sledoval tie najiniciujúcejšie časti.

Druhý opravár popisuje zvýšené používanie pornografie a jeho eskaláciu do grafickejšieho pornografie. Krátko nato sex s manželkou „už nebol taký podnetný ako predtým“:

40-rok starý africký Američan zaradil serviceman s 17 rokov nepretržitej aktívnej povinnosti prezentované s ťažkosťami dosiahnuť erekcie za predchádzajúce tri mesiace. Uviedol, že keď sa pokúsil mať sexuálny styk so svojou ženou, mal ťažkosti s dosiahnutím erekcie a ťažkosťou udržiavať ju dostatočne dlho na orgazmus. Odvtedy, čo ich najmladšie dieťa odišlo na vysokú školu, pred šiestimi mesiacmi sa z dôvodu zvýšeného súkromia ocitol častejšie masturbuje. Predtým masturboval každý druhý týždeň v priemere, ale to sa zvýšilo na dva až trikrát týždenne. Vždy používal internetovú pornografiu, ale čím častejšie ju používal, tým dlhšie to bolo s normálnym materiálom. To viedlo k tomu, že používal viac grafického materiálu. Čoskoro potom sex so svojou ženou "nebol tak stimulujúci" ako predtým a občas našiel svoju ženu "nie tak atraktívnu". On odmietol, že by tieto problémy musel mať skôr v priebehu siedmich rokov svojho manželstva. Mala manželské problémy, pretože jeho manželka mala podozrenie, že má záležitosť, ktorú neoprávnene poprel.

12) Skúmanie korelácií problémovej internetovej pornografie medzi vysokoškolskými študentmi (2016) Návykové používanie internetového porna, ktoré je spojené s horším psychosociálnym fungovaním, sa objavuje, keď ľudia začínajú používať IP denne. Štúdia uvádza, že skorší vek expozície súvisel s eskaláciou užívania.

Vek prvého vystavenia IP sa zistilo, že je významne korelovaný s častým a návykovým užívaním IP (pozri tabuľku 2). Účastníci, ktorí boli vystavení IP v skoršom veku, mali väčšiu pravdepodobnosť, že budú používať IP častejšie, budú mať dlhšie IP relácie a pravdepodobne budú mať vyššie skóre na základe prispôsobených kritérií DSM-5 Internet Pornography Criteria a CPUI-COMP. Nakoniec sa zistilo, že celková IP expozícia významne koreluje s vyššou frekvenciou použitia IP. Účastníci, ktorí mali dlhšiu celkovú expozíciu IP, mali pravdepodobne viac IP relácií za mesiac.

13) Vzťah medzi častou konzumáciou pornografií, správaním a sexuálnym znepokojením medzi mužmi dospievajúcimi vo Švédsku (2017) - Používanie pornografie u 18-ročných mužov bolo univerzálne a častí používatelia pornografie uprednostňovali pornografické pornografie. Znamená to eskaláciu používania pornografie?

Medzi najbežnejšími spotrebiteľmi sa najčastejšie používa pornografická pornografia (71%), za ktorou nasleduje lesbická pornografia (64%), zatiaľ čo pornografia s mäkkým jadrom bola najčastejšie vybraným žánrom priemeru (73%) a zriedkavých používateľov (36% ). Rozdiely medzi skupinami v počte sledovaných tvrdých jadrových pornografií (71%, 48%, 10%) a násilnej pornografie (14%, 9%, 0%) boli tiež rozdielne.

Autori naznačujú, že častá pornografia môže v konečnom dôsledku viesť k uprednostňovaniu tvrdej alebo násilnej pornografie:

Je tiež pozoruhodné, že sa našiel štatisticky významný vzťah medzi fantaziou o pornografii niekoľkokrát týždenne a sledovaním hardwarovej pornografie. Vzhľadom na to, že verbálna a fyzická sexuálna agresia je v pornografii taká bežná, to, čo väčšina dospievajúcich považuje za pornografickú pornografiu, je pravdepodobne definovaná ako násilná pornografia. Ak je to tak, a vzhľadom na navrhovanú cyklickú povahu sexuálnej preocupanosti v Petrovi a Valkenburgu, môže byť skôr než "očistenie" jednotlivcov o ich fantázie a sklony k sexuálnej agresii, ich sledovanie tvrdej jadrovej pornografie ich pretrváva, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť prejavu sexuálnej agresie.

13) Ako ťažké je liečiť oneskorenú ejakuláciu v krátkodobom psychosexuálnom modeli? Porovnanie prípadových štúdií (2017) - Toto je správa o dvoch „zložených prípadoch“ ilustrujúcich príčiny a liečbu oneskorenej ejakulácie (anorgazmia). „Pacient B“ predstavoval niekoľko mladých mužov liečených terapeutom. Je zaujímavé, že príspevok uvádza, že „pornografia pacienta„ eskalovala do tvrdšieho materiálu “,„ ako to často býva “. Dokument hovorí, že oneskorená ejakulácia súvisiaca s pornografiou nie je nezvyčajná a je na vzostupe. Autor požaduje ďalší výskum účinkov pornografie na sexuálne fungovanie. Oneskorená ejakulácia pacienta B sa vyliečila po 10 týždňoch bez pornografie. Výňatky z eskalácie:

Prípady sú zložité z mojej práce v Národnej zdravotnej službe v nemocnici Croydon University v Londýne. V druhom prípade (pacient B) je dôležité poznamenať, že prezentácia odráža množstvo mladých mužov, ktorým ich praktickí lekári postúpili s podobnou diagnózou. Pacient B je 19-rok-starý, ktorý prezentoval, pretože nebol schopný ejakulovať prostredníctvom penetrácie. Keď bol 13, pravidelne pristupoval k pornografickým webovým stránkam buď prostredníctvom svojich internetových vyhľadávaní alebo prostredníctvom odkazov, ktoré mu poslali jeho priatelia. Začal masturbovať každú noc, keď hľadal v telefóne obraz ... Ak masturboval, nebol schopný spať. Pornografia, ktorú používala, vystupňovala, ako je tomu často (pozri Hudson-Allez, 2010), do tvrdšieho materiálu (nič ilegálneho) ...

Pacient B bol vystavený sexuálnemu zobrazovaniu prostredníctvom pornografie od veku 12 a pornografia, ktorú používala, vyskočila na otroctvo a dominanciu v dôsledku veku 15.

Súhlasili sme s tým, že už nebude používať pornografiu na masturbáciu. Znamená to, že v noci telefón opúšťa v inej miestnosti. Súhlasili sme s tým, že sa bude masturbovať iným spôsobom .... Článok vyzýva na výskum používania pornografie a jeho účinku na masturbáciu a sexuálnu desenzibilizáciu.

14) Predvoľby presunu v spotrebe pornografie (1986) - Šesť týždňov vystavenia nenásilnej pornografii viedlo k tomu, že subjekty nemali veľký záujem o vanilkový porno, takže sa rozhodli takmer výlučne sledovať „neobvyklú pornografiu“ (otroctvo, sadomasochizmus, beštiálnosť). Výňatok:

Študenti a neplnoletí muži a ženy boli vystavení jednej hodine bežnej, nenásilnej pornografie alebo sexuálne a agresívne neškodným materiálom počas šiestich po sebe nasledujúcich týždňov. Dva týždne po tejto liečbe im bola poskytnutá príležitosť sledovať videozáznamy v súkromnej situácii. Programy s ratingom G, R-rated a X-rated. Subjekty so značným predchádzajúcim vystavením bežnej, nenásilnej pornografie mali malý záujem o bežnú, nenásilnú pornografiu a rozhodli sa namiesto toho sledovať nezvyčajnú pornografiu (otroctvo, sadomasochizmus, bestialita). Muži, ktorí nie sú študenti s predchádzajúcim vystavením bežnej, nenásilnej pornografie, takmer výlučne spotrebovali nezvyčajnú pornografiu. Ženskí študenti mali rovnaký vzor, ​​hoci o niečo menej extrémny. Táto preferencia spotreby bola tiež dôkazom u žien, ale bola oveľa menej výrazná, najmä u žien.

V posledných rokoch 10 sa objavil bezprecedentný nárast mladistvej erektilnej dysfunkcie (historicky boli miery výskytu ED veľmi nízke u mužov pod 40).

V súbore 1940 je súbor Kinseyová správa uzavrela že prevalencia ED bola nižšia ako 1% u mužov mladších ako 30 rokov, menej ako 3% u tých 30-45. V 2002 holandskí vedci urobili metaanalýza vysoko kvalitných ED štúdií 6, Všetky štúdie recenzované z Európy (5) hlásili ED miery pre mužov pod 40 približne 2%. Šiesta (USA) hlásila rýchlosť erektilnej dysfunkcie asi 5%.

Štúdie hodnotia mladú mužskú sexualitu, keďže 2009 hlási historické úrovne sexuálnych dysfunkcií a prekvapujúce pomery novej pohromy: nízke libido (zdokumentované v tomto článku). Miera erektilnej dysfunkcie sa v týchto nedávnych štúdiách pohybuje od 14% do 35%, zatiaľ čo miera nízkeho libida (hypo-sexuality) sa pohybuje od 16% do 37%. Niektoré štúdie zahŕňajú dospievajúcich a mužov do 25 rokov, zatiaľ čo iné štúdie zahŕňajú mužov a ženy do 40 rokov. To je takmer 1000 10% nárast mladých epizód ED za posledných 15 - 15 rokov. Aká premenná sa zmenila za posledných XNUMX rokov, ktorá by mohla byť zodpovedná za tento astronomický vzostup? Dva výňatky z Park a kol., 2016  (Úvod a Záver) skúmajúc tento obrovský nárast mladistvých sexuálnych dysfunkcií:

1.1. Trendy v sexuálnej dysfunkcii - Nezodpovedané otázky

Až do posledného desaťročia boli dávky ED nízke u sexuálne aktívnych mužov pod 40 a nezačali sa strmým stúpaním až do nasledujúceho obdobia [1,2]. Hlavná prierezová štúdia 1999 hlásila erektilnú dysfunkciu u 5% a nízku sexuálnu túžbu u 5% sexuálne aktívnych mužov vo veku od 18 po 59 [3] a 2002 metaanalýza štúdií erektilnej dysfunkcie hlásila konzistentné hodnoty 2% u mužov pod 40 (okrem predchádzajúcej štúdie) [2]. Tieto údaje sa zhromaždili predtým, ako internetové stránky "porn tube sites" umožnili široký prístup k sexuálne explicitným videám bez nutnosti stiahnutia. Prvý z týchto "stránok" sa objavil v septembri 2006 [4].

Naproti tomu nedávne štúdie o ED a nízkej sexuálnej túžbe dokumentujú prudký nárast prevalencie takýchto dysfunkcií u mužov pod 40om. Jedna jasná demonštrácia tohto javu sa týka ED a porovnáva veľmi veľké vzorky, z ktorých všetky boli hodnotené pomocou rovnakej (áno / nie) otázky o ED ako súčasti Globálnej štúdie sexuálnych postojov a správania (GSSAB). V 2001-2002 bola podaná 13,618 sexuálne aktívnym mužom v krajinách 29 [5]. O desať rokov neskôr v spoločnosti 2011 bola rovnaká (áno / nie) otázka od GSSAB poskytnutá 2737u sexuálne aktívnym mužom v Chorvátsku, Nórsku a Portugalsku [6]. Prvá skupina, v 2001-2002, bola staršia ako 40-80. Druhá skupina, v 2011, bola 40 a pod. Na základe zistení historických štúdií citovaných skôr sa očakáva, že starší muži budú mať oveľa vyššie miery výskytu ED ako nezanedbateľné miery mladších mužov [2,7]. Avšak za desaťročie sa veci radikálne zmenili. Sadzby 2001-2002 pre starších mužov 40-80 predstavovali približne 13% v Európe [5]. Pri 2011 sa miera výskytu ED u mladých Európanov, 18-40, pohybovala od 14% -28% [6].

V posledných rokoch výskum využívajúci rôzne nástroje hodnotenia odhalil ďalšie dôkazy o bezprecedentnom zvýšení sexuálnych ťažkostí u mladých mužov. V štúdii 2012 našli švajčiarsky výskumníci ED mieru 30% v priereze švajčiarskych mužov vo veku 18-24 s použitím Medzinárodného indexu erektilnej funkcie (IIEF-5) [8]. V talianskej štúdii 2013 sa uvádza, že jeden zo štyroch pacientov, ktorí hľadali pomoc pri novom nástupu ED, bol mladší ako 40, pričom miera ťažkého ED takmer o 10% vyššia ako u mužov nad 40 [9]. V štúdii 2014 na kanadských adolescentoch bolo hlásených, že 53.5% mužov vo veku 16-21 malo príznaky svedčiace o sexuálnom probléme [10]. Erektilná dysfunkcia bola najčastejšia (26%), nasledovala nízka sexuálna túžba (24%) a problémy s orgazmom (11%). Výsledky prekonali autorov prekvapením: "Nie je jasné, prečo sme celkovo našli také vysoké miery, ale hlavne vysoké percentá medzi mužskými a ženskými účastníkmi ako samotnými ženskými účastníkmi, ako je bežné v literatúre pre dospelých"10] (p.638). Štúdia 2016 tej istej skupiny hodnotila sexuálne problémy u adolescentov (roky 16-21) v piatich vlnách počas dvojročného obdobia. U mužov boli pretrvávajúce problémy (aspoň v jednej vlne) nízka sexuálna spokojnosť (47.9%), nízka túžba (46.2%) a problémy s erektilnou funkciou (45.3%). Výskumníci poznamenali, že v priebehu času klesali sadzby sexuálnych problémov u žien, ale nie u mužov [11]. Štúdia 2014 o nových diagnózach ED u aktívnych služobníkov uviedla, že frekvencie sa viac ako zdvojnásobili medzi 2004 a 2013 [12]. Sadzby psychogénnej ED sa zvýšili viac ako organické ED, zatiaľ čo miera neklasifikovaného ED zostala relatívne stabilná [12]. Prierezová štúdia 2014 aktívneho, relatívne zdravého mužského vojenského personálu vo veku 21-40, ktorý používa päť položiek IIEF-5, zistil celkovú rýchlosť ED 33.2%13], s mierami ako je 15.7% u jedincov bez posttraumatického stresového ochorenia [14]. Výskumní pracovníci tiež poznamenali, že sexuálne dysfunkcie podliehajú podhodnoteným predsudkom týkajúcim sa stigmatizácie [14] a že len 1.64% pacientov s ED vyhľadalo predpisy na inhibítory fosfodiesterázy-5 prostredníctvom vojenských [13]. Druhá analýza vojenských prierezových údajov odhalila, že zvýšené sexuálne funkčné problémy boli spojené s "sexuálnou úzkosťou" a "mužským pohlavným obrazom" [14]. 2015 "Stručná komunikácia" hlásila výskyt ED tak vysoko ako 31% u pohlavne aktívnych mužov a nízka miera sexuálnej túžby tak vysoká ako 37% [6]. A nakoniec ďalšia štúdia 2015 o mužoch (priemerný vek približne 36) uviedla, že ED sprevádzaná nízkou túžbou po sexe s partnermi je v súčasnosti bežným pozorovaním v klinickej praxi medzi mužmi, ktorí hľadajú pomoc pri nadmernom sexuálnom správaní, ktorí často "používajú pornografiu a masturbujú "[15].

ED sa tradične považuje za problém závisiaci od veku [2] a štúdie vyšetrujúce ED rizikové faktory u mužov pod 40 často nedokázali identifikovať faktory bežne spojené s ED u starších mužov, ako je fajčenie, alkoholizmus, obezita, sedavý život, cukrovka, hypertenzia, kardiovaskulárne ochorenia a hyperlipidémia [16]. ED sa zvyčajne klasifikuje ako psychogénne alebo organické. Psychogénne ED súvisí s psychickými faktormi (napr. Depresia, stres, generalizovaná úzkosť alebo úzkosť z výkonu), zatiaľ čo organické ED sa pripisuje fyzickým stavom (napr. Neurologické, hormonálne, anatomické alebo farmakologické vedľajšie účinky) [17]. U mužov pod 40 je najbežnejšou diagnózou psychogénna ED, a výskumníci odhadujú, že iba 15% -20% prípadov je organického pôvodu [18].

Žiadny zo známych korelačných faktorov navrhovaných pre psychogénnu ED sa však nezdá dostatočný na to, aby zodpovedal za rýchle mnohonásobné zvýšenie mladistvých sexuálnych ťažkostí. Niektorí vedci napríklad predpokladajú, že rastúce mladistvé sexuálne problémy musia byť výsledkom nezdravého životného štýlu, ako je obezita, zneužívanie návykových látok a fajčenie (faktory historicky korelovali s organickým ED). Napriek tomu sa tieto riziká životného štýlu za posledných 20 rokov proporcionálne nezmenili alebo sa znížili: Miera obezity u mužov vo veku 20 - 40 rokov v USA vzrástla medzi rokmi 4 a 1999 iba o 2008% [19]; miera užívania nelegálnych drog medzi občanmi USA vo veku 12 rokov a staršími bola za posledných 15 rokov relatívne stabilná [20]; a miera fajčenia pre dospelých v USA klesla z 25% v 1993 na 19% v 2011 [21]. Iní autori navrhujú psychologické faktory. Napriek tomu, ako je pravdepodobné, že úzkosť a depresia predstavujú prudký nárast mladistvých sexuálnych ťažkostí vzhľadom na komplexný vzťah medzi sexuálnou túžbou, depresiou a úzkosťou? Niektorí depresívni a úzkostní pacienti hlásia menej túžby po sexe, zatiaľ čo iní hlásia zvýšenú sexuálnu túžbu [22,23,24,25]. Nielenže je vzťah medzi depresiou a ED pravdepodobne obojsmerný a súčasne sa vyskytuje, môže to byť aj dôsledok sexuálnej dysfunkcie, najmä u mladých mužov [26]. Hoci je ťažké vyčísliť miery iných psychologických faktorov, ktoré sa predpokladajú na to, že sa vyskytne prudký nárast mladistvých sexuálnych ťažkostí, akými sú stres, zúfalé vzťahy a nedostatočné sexuálne vzdelanie, aké je rozumné predpokladať, že tieto faktory sú (1) a (2) majú huby s rýchlosťou dostatočnou na vysvetlenie rýchleho viacnásobného nárastu mladistvých sexuálnych ťažkostí, ako je nízka sexuálna túžba, orgasmus a ED?

4. Závery a odporúčania

Tradičné faktory, ktoré kedysi vysvetľovali sexuálne ťažkosti u mužov, sa javia ako nedostatočné na to, aby zodpovedali prudkému nárastu sexuálnych dysfunkcií a nízkej sexuálnej túžbe u mužov do 40 rokov. Literatúra aj naše klinické správy zdôrazňujú potrebu rozsiahleho skúmania potenciálnych účinkov internetovej pornografie na používateľov, v ideálnom prípade tak, že subjekty odstránia premennú internetovú pornografiu, aby preukázali potenciálne účinky modifikácie správania. Štúdia z roku 2015 napríklad zistila, že miera diskontovania oneskorenia (voľba okamžitého uspokojenia nad oneskorenými odmenami vyššej hodnoty) sa znížila, keď sa zdraví účastníci snažili vzdať používania internetovej pornografie iba za tri týždne (v porovnaní s kontrolnou skupinou, ktorá sa snažila vzdať ich obľúbené jedlo na rovnaké časové obdobie) [75]. Chovanie a povaha stimulov, ktoré sa zriekli, boli kľúčové premenné.

Zatiaľ čo sa predpokladá, že neorganické sexuálne dysfunkcie majú psychologický pôvod, a teda provinciu odborníkov na duševné zdravie, nevysvetliteľné sexuálne dysfunkcie u mladých mužov teraz prudko stúpajú (ED, ťažkosti s orgazmom, nízka sexuálna túžba) sú do tej miery reverzibilné, že ukončením internetovej pornografie, ktorá nevyplýva z „výkonnostnej úzkosti“ (tj. psychosexuálnej dysfunkcie, kód ICD-9 302.7), hoci výkonnostná úzkosť ich môže určite sprevádzať. Budúci výskumníci budú musieť brať do úvahy jedinečné vlastnosti a dopad dnešného streamovaného internetového doručovania pornografie. Kľúčovou premennou môže byť navyše spotreba internetovej pornografie počas raného dospievania alebo skôr.

Naše prehľady a klinické správy tiež zdôrazňujú potrebu validovaných nástrojov na vyhľadávanie na identifikáciu možnej prítomnosti neorganických sexuálnych ťažkostí, ako aj ťažkostí súvisiacich s pornografiou na internete v inak zdravých mužov. Tá môže byť často reverzibilná jednoducho zmenou správania. Vzhľadom na to, že sexuálne ťažkosti súvisiace s pornografiou z internetu nie sú v oficiálnej diagnostike zatiaľ špeciálne zahrnuté, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne nevykonávajú screening a tým zanechávajú pacientov zraniteľných. V tomto ohľade, s cieľom správne posúdiť pacientov, môže byť rozhodujúce rozlišovať pornografiu bez masturbácie asistovanej pornografie. Tradične, ak pacienti nemali ťažkosti s erekciou, vzrušením a vyvrcholením pri masturbácii, ale hlásili problémy počas partnerského sexu, predpokladali sa, že majú psychogénne, nie organické problémy. Mladí pacienti, ktorí sa pýtali na ich schopnosti, môžu predpokladať, že "masturbácia" označuje "masturbáciu pomocou internetovej pornografie", a preto sa považuje za "úzkosť z výkonu", keď ich problémy s partnerstvom sú v skutočnosti pornografia na internete. Jeden jednoduchý poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý by mohol použiť, je spýtať sa: "či pacient dosiahne a udrží uspokojivú erekciu (a vyvrcholí podľa potreby) pri masturbácii bez použitia internetovej pornografie". Ak nemôže, ale môže ľahko dosiahnuť tieto ciele s pornografiou na internete, potom jeho sexuálna dysfunkcia môže byť spojená s jej použitím. Bez použitia takéhoto testu existuje riziko falošných diagnóz "úzkosti z výkonu" a následné riziko predpísania zbytočných psychoaktívnych liekov a (nakoniec možno neúčinných) inhibítorov fosfodiesterázy-5. Ďalšie indikácie porúch súvisiacich s výkonom súvisiacim s internetovou pornografiou môžu byť strata nočnej erekcie a / alebo spontánnej erekcie. Dodatočný výskum v tejto oblasti je oprávnený.

Okrem toho, zatiaľ čo poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia určite sledovať problémy vzťahov, nízke sebavedomie, depresiu, úzkosť, PTSD, stres a ďalšie problémy duševného zdravia, musia byť opatrní, ak predpokladajú, že zlé duševné zdravie je príčinou inak nevysvetliteľnej sexuálnej dysfunkcie u mužov pod 40. Vzťah medzi týmito faktormi a sexuálnou dysfunkciou u mladých mužov môže byť obojsmerný a súčasne sa vyskytujúci, alebo môže byť dôsledkom sexuálnej dysfunkcie [26].


SLIDE 26

Posledných 8 rokov som bol u psychológov a psychiatrov. Bola u vás diagnostikovaná depresia, silná sociálna úzkosť, vážne poškodenie pamäti a niekoľko ďalších. Vyskúšali ste lieky Effexor, Ritalin, Xanax a Paxil. Vypadol z dvoch rôznych vysokých škôl. Bol dvakrát prepustený. Použitý hrniec na upokojenie mojej sociálnej úzkosti. Oslovilo ma dosť veľa žien (hádam kvôli výzoru / stavu), ale rýchlo odleteli kvôli mojej neskutočnej čudnosti. Od asi 14 rokov som závislý od hardcore.

Posledné dva roky som experimentoval a nakoniec som si uvedomil, že porno je problém. Pred dvoma mesiacmi som to úplne zastavil. Bolo to veľmi ťažké, ale zatiaľ to neskutočne stálo za to. Odvtedy som vysadil zvyšné lieky. “

ORIGINÁLNA PODPORA:

Toto je anekdota. Videl som však stovky rovnako ako to v čase, keď som to urobil Veľký experiment s pornom. Empirická podpora pre „závislosť od vzrušenia“ (porno na internete, hranie na internete) vyvolávajúcu alebo zhoršujúcu psychické a emočné podmienky bola poskytnutá na Prezentácia 11. Vidieť Prezentácia 21 pre odkazy na fóra boli muži vylúčení porno a opísali odpustenie podobných symptómov. Pozrite si nasledujúce články (a sekcie komentárov pod článkami) pre ďalšie vlastné správy podobné anekdote zobrazenej v rozhovore.

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Empirická a klinická podpora pre „závislosť od vzrušenia“ (porno na internete, hranie na internete), ktorá vyvoláva alebo zhoršuje duševné a emočné podmienky, bola poskytnutá v rámci Prezentácia 11.

Treba poznamenať, že od publikácie 2011 boli publikované stovky článkov, ktoré poukazujú na nebývalý nárast adolescentných problémov duševného zdravia (depresia, úzkosť, sociálna úzkosť). Mnohí odborníci uvedení v článkoch uvádzajú používanie internetu a rozšírenie chytrých telefónov ako hlavný dôvod zvýšenia problémov duševného zdravia. Niekoľko takýchto článkov:

Prečo sú viac amerických teenagerov než kedykoľvek trpia vážnou úzkosťou? (2017) - Výňatok:

Keď som Eken požiadal o ďalšie bežné zdroje starostí medzi veľmi úzkostlivými deťmi, neváhala: sociálne médiá. Úzkostliví teenageri zo všetkých prostredí sa neúnavne porovnávajú so svojimi rovesníkmi, povedala, a výsledky sú takmer jednotne trápne.

Úzkostné deti určite existovali pred Instagramom, ale mnohí z rodičov, ktorých som hovoril, sa obávali, že digitálne návyky ich detí - 24 hodín denne reagujú na texty, vysielajú sa do sociálnych médií, obsedantne sledujú filtrované vykorisťovanie vrstevníkov - čiastočne na vine ich detské boje. Na moje prekvapenie sa úzkostliví teenageri snažili súhlasiť. V Mountain Valley som počúvala, ako študentka študovala filozofická pieseň o vzťahu svojej generácie so sociálnymi médiami. "Nemyslím si, že si uvedomujeme, ako veľmi ovplyvňuje naše nálady a osobnosti," povedal. "Sociálne médiá sú nástrojom, ale stala sa touto vecou, ​​že nemôžeme žiť bez, ale to nás blázni."

V jeho prípade nemal pochybnosti o tom, že sociálne médiá spôsobili, že ho viac vedomí. "Na strednej škole by som neustále posudzoval svoju vlastnú cenu online," povedal mi, pripomínajúc mučený vzťah s Facebookom. "Myslím si, že ľudia nechcú vidieť me na ich časovej osi. "

Zatiaľ čo inteligentné telefóny môžu vyvolávať úzkosť, môžu slúžiť aj ako šikovná stratégia vyhýbania sa. Na vrchole svojich bojov Jake strávil hodiny v telefóne doma alebo v škole. "Bol to spôsob, akým som nemal premýšľať nad triedami a vysokou škôlkou, nemusím hovoriť s ľuďmi," povedal. Jakeovi rodičia sa tak rozrušili, že o tom hovorili so svojím psychiatrom a odviezli telefón každý večer niekoľko hodín.

Na seminári pre rodičov na jeseň minulého roka v ústavu NW Anxiety v Portlande v Ore., Klinický riaditeľ Kevin Ashworth ich varoval pred "ilúziou kontroly a istoty", že inteligentné telefóny ponúkajú úzkostným ľuďom, ktorí zúfalo potrebujú spravovať svoje prostredie. "Mladí sa dostanú do miestnosti, ak majú pocit, že vedia všetko, čo sa stane, ak poznajú všetkých, ktorí tam budú, ak budú môcť vidieť, kto je online," povedal Ashworth rodičom. "Ale život nie vždy prichádza s takou istotou a nikdy nevykonávajú zručnosť svalov s údermi, chodiť do neznámej alebo nepríjemnej sociálnej situácie a učiť sa, že dokážu prežiť."

Jean Twenge, profesor psychológie na Štátnej univerzite v San Diegu, ktorý skúma adolescentné duševné zdravie a psychologické rozdiely medzi generáciami, býval skeptický voči tým, ktorí ozývajú poplach o používaní dospievajúceho internetu. "Zdá sa, že príliš ľahké bolo vysvetlenie negatívnych výsledkov duševného zdravia u mladistvých a nebolo to veľa dôkazov," povedala mi. Hľadala ďalšie možné vysvetlenia vrátane ekonomických. Ale načasovanie výkyvu v úzkostlivých a depresívnych mladistvých od 2011, ktoré nazvala jednou z najostrejších a najvýznamnejších, ktorú videl, je "úplne zle," povedala. "Ekonomika sa zlepšila v čase, keď sa zvýšil."

Čím viac si hľadala vysvetlenie, tým viac sa vrátilo k dvom zdanlivo nesúvisiacim trendovým líniám - depresii v teenageroch a adopcii smartfónov. (Existuje podstatne viac údajov o depresii než o úzkosti.) Od 2011 sa trendové línie zvýšili v podstate rovnakou mierou. Vo svojej nedávnej knihe "iGen" a v článok v Atlantiku, Twenge zdôrazňuje množstvo štúdií, ktoré skúmajú vzťah medzi sociálnymi médiami a nešťastie. "Použitie sociálnych médií a inteligentných telefónov vyzerá v rozpore s nárastom problémov duševného zdravia," povedala mi. "Stačí, aby bol zatknutý - a keď dostaneme viac údajov, mohlo by to stačiť na presvedčenie."

Teenagerov úzkosť a depresia na vzostupe (2017) - Výňatok:

Väčšina rodičov môže ľahko identifikovať jedného z najväčších vinníkov 21st-storočia, ktorý postihuje dospievajúce duševné zdravie: sociálne médiá. Vedci objavujú rastúci počet znepokojujúcich vzťahov medzi sociálnymi sieťami a problémami duševného zdravia. To nie je prekvapujúce: dospievajúci sú obzvlášť náchylní na tlak, ktorý ich vystavuje riziku zažívania alebo zhoršenia problémov duševného zdravia s časom na sociálnych stránkach.

Štúdie ukazujú, že zvýšené používanie Facebooku súvisí s nízkym sebavedomím a zníženou spokojnosťou so životom. Existuje aj biologická zložka: Neustále nadmernenie vyvolané sociálnymi sieťami posúva nervový systém do bojového alebo letového režimu, čo zhoršuje depresiu a úzkosť dospievajúcich. A problém čoskoro nepríde: Sedemdesiatšesť percent dospievajúcich používa sociálne médiá a 50 percento dospievajúcich cíti, že sú závislí na svojich mobilných zariadeniach.

Chytré telefóny zničili generáciu? (2017)

Z psychologického hľadiska sú však zraniteľnejšie, než boli tisíciletí. Od 2011u vzrástli výskyt depresie mladistvých a samovraždy. Nie je prehnané popísať iGen, že je na pokraji najhoršej krízy v oblasti duševného zdravia už desiatky rokov. Veľa z tohto zhoršenia možno vysledovať na ich telefónoch.

Sociálne siete, ako je Facebook, sľubujú, že nás spojí s priateľmi. Ale portrét teenagerov iGen vychádzajúcich z údajov je jedným z osamelých, vykĺbených generácií.

Samozrejme, tieto analýzy jednoznačne nepreukazujú čas na obrazovke príčiny nešťastie; je možné, že nešťastní dospievajúci trávia viac času online. Nedávny výskum však naznačuje, že čas na obrazovke, najmä použitie v sociálnych médiách, skutočne spôsobuje nešťastie.

Takže je depresia. Opäť platí, že účinok obrazovky je nepochybný: Čím viac časov tínedžeri strávia pri pohľade na obrazovky, tým je pravdepodobnejšie, že majú nahlásiť príznaky depresie.

Dospievajúci, ktorí trávia tri hodiny denne alebo viac na elektronických zariadeniach, je 35 navyše pravdepodobnejšie, že bude mať rizikový faktor pre samovraždu, ako je napríklad plán samovrážd. (To je oveľa viac ako riziko súvisiace s, napríklad povedzme, sledovanie televízie.) Jeden údaj, ktorý nepriamo, ale ohromne zachycuje rastúcu izoláciu detí, pre dobro a pre zlú: Od 2007u, miera vrážd medzi dospievajúcimi klesla, ale samovražda sadzba sa zvýšila. Keď dospievajúci začali tráviť menej času spoločne, stali sa menej pravdepodobné, že sa navzájom zabijú a pravdepodobne sa sami zabijú. V službe 2011, po prvýkrát v rokoch 24, bola miera samovrážd dospelých vyššia ako miera samovraždy.


SLIDE 27

"Moja úzkosť neexistuje." Moja pamäť a zameranie sú ostrejšie ako kedykoľvek predtým. Cítim sa ako obrovský „mačací magnet“ a môj ED je tiež preč. Vážne si myslím, že som sa narodil - druhá šanca na život. “

ORIGINÁLNA PODPORA:

Pozrite si predchádzajúcu snímku.

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Empirická podpora existencie porno-indukovaných sexuálnych dysfunkcií bola poskytnutá pod snímky 21 cez 25.

Ako bolo popísané, experti obviňujú rozšírené prijatie smartfónov a zvýšené využívanie internetu na bezprecedentný skok v mladistvých duševných poruchách. Počas toho istého časového obdobia sa medzi mladými mužmi vyskytovali rýchlosti ED.

Navyše percento študentov stredných škôl v USA, ktorí sú v súčasnosti sexuálne aktívni (v posledných troch mesiacoch mali pohlavný styk) sa znížil z 38% v 1991 na 30% v 2015, V technicky milujúcom Japonsku zistil prieskum 2010 36% japonských mužov vo veku 16 a 19 nemalo záujem o sex, zdvojnásobte číslo od 2008 (aký je údaj v 2017?). Nasledujúci infographic to všetko zaradí do perspektívy:


SLIDE 28

Preto sa po celom webe objavujú vrecká chlapov. Na stránkach zameraných na kulturistiku, na miestach určených na umelé vyzvednutie, na športových stránkach - kdekoľvek sa zhromažďujú muži. Hľadajú neurochemické znovuzrodenie. Toto je skupina na Reddit.com, ktorá si hovorí „fapstronauti“. „Fapping“ je slang pre sólový sex - ale v skutočnosti to znamená vzdať sa pornografie. Odkedy bola táto fotografia urobená pred mesiacom, pridali 2000 XNUMX členov.

ORIGINÁLNA PODPORA:

Pôvodný zdroj - NoFap subreddit

Vidieť Prezentácia 21 pre odkazy na fóra boli muži vylúčení porno a opísali odpustenie podobných symptómov.

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

NoFap subreddit teraz má členov 270,000 +.

NoFap.com, ktorý bol spustený tým istým mladým mužom, má teraz členovia 100,000


SLIDE 29

Toto hnutie na vytiahnutie z porna rastie. V skutočnosti sa na celom webe objavujú skupiny ... aj v Európe. Ale v masti je bizarná muška.

ORIGINÁLNA PODPORA:

Vidieť Prezentácia 21 pre odkazy na fóra boli muži vylúčení porno a opísali odpustenie podobných symptómov.

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Nasledujúci graf trendov Google ukazuje, aký populárny je „NoFap“ od januára 2011:


SLIDE 30

Chlapci na začiatku dvadsiatych rokov nezískali opäť erektilné zdravie tak rýchlo ako starší ľudia. Ako môže 50-rok-starý dostať svoje mojo späť rýchlejšie ako 20-niečo? Odpoveď: aj keď starší ľudia používali porno oveľa dlhšie, nezačali s dnešným vysokorýchlostným internetovým pornom. Vieme, že to je kľúčová premenná - pretože starší používatelia nevytvárajú pornografické sexuálne problémy až do po získaní vysokorýchlostného internetu.

ORIGINÁLNA PODPORA:

Šmýkadlá 21 cez 25 poskytujú klinickú a empirickú podporu pre existenciu pornografických sexuálnych dysfunkcií. Pôvodná podpora pre mladých mužov, ktorí trvajú dlhšie, aby znovu získali sexuálne fungovanie a libido, sa nachádza v pornografických príbehoch obnovy porúch:

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Snímka 30 je bohužiaľ zastaraná. Mnoho mladých mužov s ED vyvolaných pornografiou potrebuje na obnovenie sexuálneho fungovania 6 mesiacov, 9 mesiacov, dokonca 1 - 2 roky. V uplynulých rokoch YBOP publikoval články popisujúce tento znepokojivý trend (články obsahujú početné „dlhé príbehy o zotavení“):

Žiadna štúdia ešte nemôže porovnávať časy zotavenia spôsobené pornografiou pre rôzne vekové skupiny.


SLIDE 31

Dnešné mladí dospievajúci začínajú vysokorýchlostný internetový porno, keď ich mozgy sú na vrchole produkcie dopamínu a neuroplasticity. To je aj vtedy, keď sú najzraniteľnejšie voči závislosti. Existuje však ďalšie riziko:

ORIGINÁLNA PODPORA:

Spoločnosť 2012 ukázala, že dospievajúci sú najzraniteľnejšou skupinou. Neurovedci navrhujú, aby hyperaktívny systém odmeňovania v kombinácii s nezrelým prefrontálnym mozgom prispel k tejto zraniteľnosti, aby sa nadmerne konzumovali drogy a prirodzené odmeny. Štúdie na zvieratách a ľuďoch preukázali, že mozgy dospievajúcich sú na svojom vrchole fázové produkciu dopamínu (citlivosť na dopamín), pričom súčasne prechádza rýchlymi neuroplastickými zmenami (učenie). Dopamín funguje ako a učiaci signál môže viesť k závislosť, Niekoľko z mnohých článkov, štúdií a recenzií podporujúcich tieto tvrdenia:

Rozhovor so známym lekárom Jay Giedd, (PBS Frontline rozhovor):

Čo vás prekvapilo pri pohľade na mladistvý mozog?

Najprekvapujúcejšou vecou bolo, ako veľmi sa mozog dospievajúcich mení. Do šiestich rokov je mozog už 95 percent svojej veľkosti pre dospelých. Sivá hmota alebo mysliaca časť mozgu sa však počas detstva neustále zhoršuje, pretože mozgové bunky získavajú ďalšie spojenia, podobne ako strom, v ktorom rastú ďalšie vetvy, vetvičky a korene. V čelnej časti mozgu je časť mozgu zapojená do úsudku, organizácie, plánovania, strategizácie - práve tých zručností, s ktorými sa dospievajúci lepšie a lepšie vysporiadajú - tento proces zhrubnutia šedej hmoty vrcholí približne vo veku 11 rokov u dievčat a vek 12 rokov u chlapcov, zhruba v rovnakom čase ako puberta.

Po dosiahnutí tohto vrcholu šedá hmota vybledne, pretože prebytočné spojenia sú odstránené alebo prerezané. Tak veľa nášho výskumu sa zameriava na snahu pochopiť, čo ovplyvňuje alebo vedie fázu budovania, keď sa šedá hmota rozrastá na ďalšie pobočky a spojenia a čo vedie fazu riedenia alebo prerezávania, keď sú odstránené nadbytočné spojenia.

A čo si myslíte, že to môže znamenať, tento bujný rast tých raných dospievajúcich rokov?

Myslím si, že bujarý rast v období pred pubertou dáva mozgu obrovský potenciál. V tých časoch sa buduje schopnosť získať kvalifikáciu v mnohých rôznych oblastiach. Aký vplyv majú rodičovstvo alebo učitelia, spoločnosť, výživa, bakteriálne a vírusové infekcie - všetky tieto faktory - na túto fázu budovania, sa len začíname snažiť pochopiť. Ale fáza orezania je možno ešte zaujímavejšia, pretože našou vedúcou hypotézou je princíp „Použite to alebo stratte“. Použité bunky a spojenia prežijú a budú prekvitať. Tie bunky a spojenia, ktoré sa nepoužívajú, chradnú a odumierajú.

Takže ak dospievajúci robí hudbu, šport alebo akademikov, budú to práve bunky a spojenia, ktoré budú pevne prepojené. Ak ležia na gauči alebo hrajú videohry alebo MTV, sú to bunky a spojenia, ktoré prežijú.

Práve v období puberty a potom až do dospelosti je mimoriadne dôležité obdobie pre tvarovanie mozgu. Rovnako ako Michelangelov David, začínate s obrovským žulovým blokom na vrchole v pubertálnych rokoch. Potom umenie vzniká odstránením kúskov žuly, a to je spôsob, akým si mozog aj sám tvaruje. Väčšie nemusí byť nevyhnutne lepšie, inak by vrchol mozgových funkcií nastal vo veku 11 alebo 12 rokov. Pokroky pochádzajú zo skutočného odstránenia a zrezania určitých spojení.

Adolescentný kortikálny vývoj: kritické obdobie zraniteľnosti pre závislosť (2007) - Výňatky:

Kortikálny rast a remodelovanie pokračuje od narodenia až po mladistvých a dospievajúcich až po stabilné úrovne dospelých, ktoré sa pomaly menia na stárnutie. Existujú kritické obdobia kortikálneho vývoja, keď špecifické skúsenosti vedú k hlavným synaptickým preskupeniam a učeniu, ktoré sa vyskytujú iba počas kritického obdobia. Adolescencia je definovaná charakteristickým správaním, ktoré zahŕňa vysokú mieru riskovania, prieskumu, novosť a vyhľadávanie pocitov, sociálnu interakciu a správanie pri hraní. Adolescencia je navyše posledným obdobím vývoja dospelého, počas ktorého dospelí, zdôvodnenie a komplexné správanie dospelých vyrastajú. Toto zrenie správania korešponduje s obdobiami výrazných zmien neurogenézy, kortikálnej synaptickej remodelácie, neurotransmiterových receptorov a transportérov, ako aj významných zmien hormónov. Čelný vývoj kože je neskôr v dospievaní a pravdepodobne prispieva k zdokonaleniu úvah, stanoveniu cieľov a priorít, kontrole impulzov a hodnoteniu dlhodobých a krátkodobých odmien. Dospievajúci ľudia majú vysokú mieru nadmerného pitia a experimentovanie s inými liekmi. Toto hodnotenie prináša nálezy podporujúce dospievanie ako kritické obdobie kortikálneho vývoja dôležité pre vytvorenie celoživotných charakteristík dospelých, ktoré sú narušené užívaním alkoholu a drogami.

Teen mozog: poznatky z neuroimaging (2008) - Výňatky:

Niekoľko rodičov teenagerov je prekvapených, keď počuje, že mozog 16-rok-starý je odlišný od mozgu 8-rok-starý. Napriek tomu, aby sa tieto rozdiely vymedzili prísnym vedeckým spôsobom, bolo nepríjemné. Magnetické rezonančné zobrazenie, ktoré má schopnosť poskytnúť dokonalé kvantifikácie anatómie a fyziológie mozgu bez použitia ionizujúceho žiarenia, spustilo novú éru adolescentnej neurovedy. Dlhodobé štúdie subjektov vo veku rokov 3-30 ukazujú všeobecný model detských vrcholov šedej hmoty, po ktorých nasleduje pokles adolescentov, funkčné a štrukturálne zvýšenie konektivity a integračného spracovania a zmena rovnováhy medzi funkciami limbického / subkortikálneho a čelného laloku, do mladšej dospelosti.

Čas zmeny: Behaviorálne a neurálne korelácie citlivosti dospievajúcich na chuťové a odporové environmentálne podnety (2010) - Výňatky:

Dospievanie je vývojové obdobie, ktoré zahŕňa podstatné zmeny v správaní sa v súvislosti s afektívnym a stimulujúcim hľadiskom vo vzťahu k detstvu a dospelosti, vrátane zvýšenej náchylnosti na zapojenie sa do rizikového správania a prežívania pretrvávajúcich negatívnych a labilných náladových stavov. Táto recenzia sa zaoberá emocionálnymi a motivovanými behaviorálnymi zmenami u adolescentov a ich súvisiacimi nervovými mechanizmami, zameranými na dynamické interakcie medzi amygdálou, ventrálnym striatom a prefrontálnou kôrou. Bežné zmeny v správaní počas dospievania môžu byť spojené s vyššou schopnosťou reagovať na stimuly a emocionálne podnety, zatiaľ čo schopnosť efektívne sa zapájať do kognitívnej a emočnej regulácie je stále relatívne nezrelá.

Adolescentný vývoj odmeňovacieho systému (2010) - Výňatky:

Vyšetrovatelia použili funkčné zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (fMRI) v spojení s paradigmami odmeňovania na testovanie dvoch protichodných hypotéz o vývojových zmenách adolescentov v striate, regióne, ktorý je zapojený do procesu odmeňovania. Jedna hypotéza naznačuje, že striatum je relatívne hyporesponzívne k odmeňovaniu počas dospievania, takže zvýšené odhodlanie je potrebné na dosiahnutie rovnakej aktivácie ako dospelí. Iný názor naznačuje, že počas dospievania je systém striatálnej odmeny hyper-citlivý, čo následne vedie k väčšiemu odmeňovaniu. Zatiaľ čo boli hlásené obidva hypotézy, oblasť vo všeobecnosti konvergovala na túto hypotézu založenú na presvedčivých dôkazoch.

Unikátna odpoveď adolescentov na odhalenie chýb predpovede (2010) - Výňatky:

Predchádzajúce práce ukázali, že ľudské adolescenti môžu byť precitlivení na odmeny; nie je známe, ktorý aspekt odmeňovania sa odráža. Oddelili sme rozhodovacie hodnoty a signály predpovede chýb a zistilo sa, že signály chyby neurálnej predpovede v striatúch vyvrcholili v dospievaní, zatiaľ čo signály hodnoty nervového rozhodnutia sa menili v závislosti od toho, ako bola modelovaná hodnota. To naznačuje, že jedným prispievateľom k hľadaniu odmínavých dospievajúcich môže byť zvýšená dopaminergná predikčná chyba.

Teen mozgy over-proces odmeny, čo naznačuje koreň rizikového správania, duševné choroby (2011) - Výňatky:

Tímy hlásia v Journal of Neuroscience že nahrávanie elektród z činnosti dospelých a dospievajúcich mozgových buniek počas výkonu úloh vychádzajúcich z odmeňovania ukazuje, že dospievajúci mozog reaguje na odmeny s oveľa väčším vzrušením ako dospelé mozgy. Táto šialenosť stimulácie sa vyskytla s rôznou intenzitou počas celej štúdie spolu s väčším stupňom dezorganizácie v dospievajúcich mozgoch. Mozgy dospelých potkanov na druhej strane spracovali svoje ceny s konzistentnou rovnováhou excitácie a inhibície.

Extrémny rozdiel v mozgovej aktivite poskytuje možné fyziologické vysvetlenie, prečo sú tínedžeri náchylnejší ako dospelí na unáhlené správanie, závislosť a duševné choroby, uviedla vedúca výskumníčka Bita Moghaddamová, profesorka neurovied na Pittovej škole umení a vied.

Brzdenie a urýchlenie adolescentného mozgu (2011) - Výňatky:

Adolescencia je vývojové obdobie, ktoré sa často vyznačuje časom impulzívnych a riskantných rozhodnutí, ktoré vedú k zvýšenému výskytu neúmyselných zranení a násilia, zneužívania alkoholu a drog, neúmyselného tehotenstva a pohlavne prenosných chorôb. Tradičné neurobiologické a kognitívne vysvetlenia pre takéto suboptimálne rozhodnutia a opatrenia neposkytli nelineárne zmeny správania pozorované počas dospievania v porovnaní s detstvom a dospelosťou. Táto revízia poskytuje biologicky prijateľnú koncepciu mechanizmov, ktoré sú základom týchto nelineárnych zmien správania, ako nerovnováha medzi zvýšenou citlivosťou na motivačné znamenia a nezreteľnou kognitívnou kontrolou. Nedávne ľudské zobrazovacie a štúdie na zvieratách poskytujú biologický základ pre tento názor, čo naznačuje rozdielny vývoj subkortikálnych limbických systémov v porovnaní s kontrolnými systémami zhora nadol v priebehu dospievania v porovnaní s detstvom a dospelosťou.

Dopamínové neuróny vo ventrálnej tegmentálnej ploche rýchlejšie u dospievajúcich potkanov než u dospelých (2012) - Výňatky:

Na záver VTA dopamínové neuróny oheň rýchlejšie v dospievaní, potenciálne preto, že tón GABA sa zvyšuje, keď potkany dosiahnu dospelosť. Toto zvýšenie miery streľby počas dospievania je v súlade s tým, že predstavuje zraniteľné obdobie na rozvoj závislosti od drog.

Motivačné systémy v dospievaní: možné dôsledky pre vekové rozdiely v užívaní návykových látok a iné rizikové správanie (2010) - Výňatky:

Adolescencia je vývojová fáza, ktorá sa vyznačuje jedinečnými zmenami v mozgu a správaní. Adolescenti vo viacerých druhoch nielen vykazujú nárast rizika pri hľadaní nového správania, ale tiež prejavujú zvýšené sociálne interakcie so svojimi rovesníkmi. Zmeny v mozgu v regiónoch, ktoré sa podieľajú na sprostredkovaní motivačného a odmeňového správania, pravdepodobne prispievajú k vyjadreniu týchto typov správania adolescentov. Systém odmeňovania v predstihu alebo zveličený, možno spojený so zvýšenou citlivosťou NAc, môže viesť k zvýšenej citlivosti na pozitívnu hedoniku potenciálnych odmien počas tejto vývojovej fázy. Ďalšie dôkazy o správaní naznačujú, že adolescenti môžu naopak vykazovať oslabovanú citlivosť na averzívne vlastnosti stimulov, možno čiastočne prostredníctvom vývojových zmien v nervových zložkách týchto rovnakých motivačných systémov, hoci nervové mechanizmy, ktoré sú základom takýchto averzívnych vlastností, neboli systematicky skúmané v dospievaní.

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Nasleduje len malý výber najnovších recenzií a štúdií podporujúcich tvrdenia prezentované na snímke 31.

Príroda a starostlivosť sa odráža v odmeňovaní centra mozgu (2012) - Výňatky:

Dosiahli dva hlavné závery. Po prvé, genetické dedičstvo a individuálne skúsenosti, ktoré robia každého z nás jedinečným, majú dôležitý vplyv na dopamínovú funkciu v striate. "Toto sú zvyčajne skúsenosti, ktoré sa stávajú trochu neskôr v živote, v dospievaní alebo v ranom dospelosti," vysvetľuje Stokes. Naproti tomu faktory v rodinnom prostredí, ako napríklad skúsenosť zdieľania domova a dospievania, majú malý alebo žiadny vplyv.

Po druhé, limbické striatum - časť, ktorá je ústrednou odmenou a motiváciou - je týmito zážitkami ovplyvnená oveľa viac ako ostatné časti. To zaujímavo naznačuje, že centrum potešenia a správanie, ktoré vedie, sú formované väčšinou skôr životnými skúsenosťami ako našimi génmi. To spochybňuje predchádzajúce predpoklady, že funkciu dopamínu je možné priamo dediť, čo spôsobuje, že príčiny schizofrénie a závislosti sú ešte tajomnejšie.

Najlepšia pamäť? Pravdepodobne sa rozhodnete ako dospievajúci (2012) - Výňatky:

Psychológ Dr Steve Janssen povedal, že viacnásobné spomienky sa zhromažďujú medzi vekmi 10 a 20 ako v iných obdobiach života. Povedal, že zatiaľ čo ľudia majú pravdepodobne živé spomienky na významné udalosti, ako je manželstvo, kúpu domu alebo narodenie dieťaťa z akéhokoľvek obdobia svojho života, spomienky z ich druhého desaťročia života budú oveľa početnejšie, a preto odolnejšie a vplyvný.

Adolescentná neurodevelopment (2013) - Výňatky:

Adolescentné transformácie mozgu zahŕňajú progresívne a regresívne zmeny, ktoré sú regionálne špecifické a slúžia na zdokonaľovanie funkcie funkčného pripojenia mozgu. Spolu s inhibičnými kontrolnými systémami, ktoré môžu byť prekonané za emocionálnych okolností, adolescentný mozog je spojený s niekedy zvýšenou aktiváciou oblastí mozgu súvisiacich s odmeňovaním, zatiaľ čo citlivosť na averzívne stimuly môže byť oslabená. V tomto čase sa vývojový posun z väčšej mozgovej plasticity v ranom veku na relatívnu stabilitu zrelého mozgu ešte stále naklonil viac k plasticite, než sa videli v dospelosti, čo možno prináša príležitosť na skúsenosti ovplyvnené sochárstvo mozgu dospievajúceho.

Vývoj mozgu počas dospievania: neurovedecké poznatky do tohto vývojového obdobia (2013) - Výňatky:

Dospievanie je fáza života medzi neskorým detstvom a dospelosťou. Adolescenti sa zvyčajne snažia odkloniť sa, nové skúsenosti a silné emócie, niekedy vážne ohrozovať svoje zdravie. Nové zistenia vo vývojovej psychológii a neurovede odhaľujú, že v adolescencii dôjde k zásadnej reorganizácii mozgu. V postnatálnom vývoji mozgu sa najskôr dosiahne maximálna hustota šedej hmoty v primárnej senzorimotorickej kôre a predfrontačná kôra dozrieva naposledy. Subkortikálne oblasti mozgu, najmä limbický systém a systém odmeňovania, sa vyvíjajú skôr, takže v dospievaní dochádza k nerovnováhe medzi vyspelými subkortikálnymi oblasťami a menej vyspelými prefrontálnymi oblasťami. Toto môže predstavovať typické vzorce správania dospievajúcich vrátane rizika. Vysoká plasticita adolescentného mozgu umožňuje, aby environmentálne vplyvy mali mimoriadne silné účinky na kortikálne obvody. Zatiaľ čo to umožňuje intelektuálny a emocionálny rozvoj, otvára aj dvere potenciálne škodlivým vplyvom.

Adolescentná kognitívna kontrola a spracovanie odmien: dôsledky pre riziko a užívanie látky (2013) - Výňatky:

Dospievanie je jedinečné, prechodné obdobie vývoja človeka. Jedným z charakteristických znakov tohto obdobia je progresívne zlepšovanie (vo vzťahu k deťom) kognitívnej kontroly, základných mentálnych schopností umožňujúcich endogénnu kontrolu správania zhora nadol. S prechodom dospievajúcich na vyspelejšiu (dospelú) úroveň fungovania však stále existujú obmedzenia v schopnosti dôsledne a flexibilne vykonávať kognitívnu kontrolu v rôznych kontextoch do začiatku dvadsiatych rokov. Dospievanie je tiež poznačené vrcholmi v senzácii, novosti a správaní hľadajúcich odmenu, o ktorých sa predpokladá, že pramenia z normatívneho zvýšenia odozvy v limbických a paralimbických štruktúrach mozgu, počnúc začiatkom puberty. Asynchrónne dozrievanie v týchto systémoch v období dospievania pravdepodobne prispieva k nezrelému rozhodovaniu, ktoré je silne ovplyvnené procesmi odmeňovania „zdola nahor“, a môže pomôcť vysvetliť výrazný nárast správania pri riskovaní počas dospievania. V tomto príspevku sa zaoberáme štrukturálnym a funkčným dozrievaním v mozgových systémoch podporujúcich spracovanie odmien a kognitívnych kontrol ako prostriedok na lepšie pochopenie podstupovania rizika. Osobitný dôraz sa kladie na experimentovanie adolescentov s drogami ako konkrétny príklad rizikového správania.

Teen mozgy sú naozaj drôtové hľadať odmeny (2014) - Výňatky:

„Aktuálna štúdia kopíruje náš predchádzajúci výskum, podľa ktorého je dospievajúci mozog pohotovejší a vzrušujúcejší v porovnaní s dospelými a mladšími deťmi,“ uviedol Galvan, neurovedec z Kalifornskej univerzity v Los Angeles, vedúci štúdie, ktorá je v pondelok online podrobne popísaná. časopis Proceedings of the National Academy of Sciences.

Neurobiológia užívania dospievajúcej látky a návykové správanie: prevencia a liečba (2014) - Výňatky:

Adolescencia je obdobím dynamických biologických, psychologických a behaviorálnych zmien. Adolescencia je tiež spojená so zvýšeným rizikom užívania návykových látok a návykových porúch. V priebehu dospievania môžu vývojové zmeny v neurónovom obvode odmeňovania, motivácie, kognitívnej kontroly a stresu prispieť k zraniteľnosti pri zvýšenej úrovni zapojenia sa do užívania návykových látok a správania bez návykových látok. Súčasné biologické modely adolescentnej náchylnosti na závislosť obsahujú existujúce údaje o alostatických zmenách vo funkcii a štruktúre dopamínergného systému stredného mozgu, neuroplasticite spojenej so stresom a zrelosti nevyváženosti medzi kognitívnou kontrolou a reaktivitou odmeňovania. Zlepšenie porozumenia neurobiológie dospievania a náchylnosti na návyky má potenciál skvalitniť screening, zlepšiť preventívne a intervenčné stratégie a informovať verejnú politiku.

Rozvojový nesúlad pri štrukturálnej mozgovej maturite počas dospievania (2015) - Výňatky:

Regióny ľudského mozgu sa vyvíjajú rôznymi rýchlosťami počas prvých dvoch desaťročí života, niektoré dozrievajú skôr ako iné. Predpokladá sa, že nesúlad v načasovaní dozrievania medzi subkortikálnymi oblasťami (zapojenými do procesu ovplyvňovania a odmeňovania) a prefrontálnymi oblasťami (zapojenými do kognitívnej kontroly) je základom nárastu správania pri prijímaní rizika a senzácie, ktoré sa pozoruje počas dospievania. Väčšina podpory pre hypotézu „duálnych systémov“ sa spolieha na prierezové údaje a nie je známe, či je tento model prítomný na individuálnej úrovni ... Celkovo sa zdá, že vývojový nesúlad v štruktúrnom dozrievaní mozgu je prítomný v neurotypicky sa rozvíjajúcich jednotlivcov.

Pozdĺžne zmeny v rizikovom užívaní dospelých: komplexná štúdia nervových reakcií na odmeňovanie, vývoj puberty a rizikové správanie (2015) - Výňatky:

Predchádzajúce štúdie poukázali na adolescenciu ako obdobie zvýšeného riskovania, ktoré sa predpokladá ako výsledok nadmerne pôsobiaceho odmeňovacieho systému v mozgu ....

Dlhodobé analýzy potvrdili, že kvadratický vekový model jadrovej aktivity accumbens sa odmeňoval (vrcholil v dospievaní) a rovnaký kvadratický model bol nájdený pre laboratórne riziko (BART). Zmena aktivity Nucleus accumbens bola ďalej spojená so zmenou testosterónu a samo ohlásenou odozvou (BAS Drive). Táto longitudinálna analýza poskytuje nový pohľad na citlivosť rizika a odmeňovanie v dospievaní: (1) potvrdzujúci dospievajúci vrchol v aktivite nucleus accumbens a (2) zdôrazňujúc dôležitú úlohu pre pubertalné hormóny a individuálne rozdiely v tendenciách priberania rizika.

Adolescentná neuroveda závislosti: Nová éra (2015) - Výňatky:

Dospievanie je už dlho uznávané ako čas dramatických zmien v tele a správaní. V poslednej dobe sa uznáva ako čas dramatických zmien v mozgu rovnako. Pokroky v neuroimagingových technológiách znamenali čoraz väčšiu dostupnosť vedomostí o anatómii a fyziológii rozvíjajúceho sa mozgu.

Niekoľko rozsiahlych iniciatív využívajúcich magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) na charakterizovanie dospievajúcich mozgových zrelostí v oblasti zdravia a ochorenia, často integrovaných s genetikou a progresívne sofistikovanými behaviorálnymi a environmentálnymi opatreniami, začína prinášať prehľad o tom, prečo je adolescencia časom príležitostí aj zraniteľnosti ,

Počas dospievania mozog nezväčšuje tým, že sa stáva väčším a väčším. Zraje tým, že sa stáva viac prepojeným a špecializovaným.

Zvyšujúca sa vzájomná prepojenosť alebo komunikácia medzi rôznymi oblasťami mozgu obsahujúca komplikovane zakotvenú hierarchiu neurónových obvodov je demonštrovaná vo viacerých modalitách a úrovniach vyšetrovania. Štúdie dlhodobého zosilnenia naznačujú vznik silnejších synaptických spojení počas dospievania. Väčšia koherencia elektrickej aktivity (stupeň, v akom môže byť aktivita v jednej oblasti predpovedaná z aktivity v inej oblasti) je dokázaná štúdiami s použitím EEG. Podobne fMRI štúdie hodnotiace okysličovanie krvi tiež ukazujú všeobecný trend smerom k väčšej spoluaktivácii medzi priestorovo odlišnými oblasťami. A štrukturálne štúdie MRI zistili nárast objemu bielej hmoty počas adolescence odzrkadľujúci myelinizáciu a súbežné zvýšenie rýchlosti neurónovej komunikácie.

Rastúca špecializácia adolescentného mozgu je nepriamo vyjadrená ako zníženie objemov šedej hmoty počas druhého desaťročia, hoci treba ešte urobiť veľa práce na pochopení molekulárnych a mikroskopických procesov, na ktorých je pozorovanie pozorované. Zvýšenie myelinizácie, ktoré môže odraziť označenie voxelu MRI na vnútornom okraji kôry od šedej k bielej, predstavuje niektoré z "zníženia" objemu šedej hmoty, ale konvergujú dôkazy z postmortálnych štúdií a regionálne špecifické nesúlady medzi vývojové trajektórie objemov šedej a bielej hmoty naznačujú, že aj iné procesy prispievajú. Miera, do akej "prerezávanie" synapsií prispieva k zníženiu objemu šedej hmoty, nie je známe. Je to dôležitá otázka, ktorú treba vyriešiť, aby sme osvetliť nadľahčený názor, že špecializácia je podložená javom menšieho, ale rýchlejšího a pevnejšieho spojenia. Pochopenie mechanizmov je základom pre usmerňovanie zásahov a vylepšovanie hypotéz pre budúce vyšetrovanie.

Možno najvýraznejšou zmenou vývoja mozgu dospievajúcich je stupeň samotnej zmeny. Kľúčovou črtou vývoja mozgu dospievajúceho je plasticita, schopnosť mozgu zmeniť v závislosti na požiadavkách na životné prostredie. Určitý stupeň plasticity sa udržiava počas celého života, ale všeobecne dochádza k vývojovému gradientu znižujúcej sa plasticity, pretože myelín uvoľňuje proteíny ako Nogo-A, MAG a OMgp, ktoré inhibujú tvorbu nových axonov a vytváranie nových synapsiíPole, 2008). Avšak ľudia majú jedinečné dlhé obdobie vysokej plasticity, ktorá nám umožňuje byť pozoruhodne prispôsobivá širokému spektru podmienok. Predĺžená plasticita môže súvisieť s dlhotrvajúcou závislosťou od opatrovateľov ako u všetkých druhov. Dlhšie obdobie závislosti je spojené so zložitejším správaním v oblasti sociálneho zabezpečenia a zabezpečenia potravín. Tým, že sa "udržiavajú možnosti otvorené" z hľadiska špecializácie na mozog, ľudia môžu posúdiť požiadavky svojho konkrétneho prostredia a rozvíjať zručnosti na prežitie. Ľudia môžu prosperovať všade od chladných severných a južných pólov po husitské ostrovy na rovníku. Zmenili sme sa aj na kultúrne zmeny. Pred desiatimi tisíc rokmi, v krátkom čase z evolučného hľadiska, sme strávili veľa času zabezpečením potravy a prístrešku. Teraz väčšina ľudí dokáže zabezpečiť útočisko a kalórie s oveľa menšou časovou a námahou, ktorá sa môže prostredníctvom epigenetických alebo iných faktorov týkať skoršej puberty a väčšej veľkosti. Namiesto toho, aby zabezpečili potravu, mnohí z nás trávia väčšinu času interakciou so slovami alebo symbolmi. Toto je pozoruhodná adaptácia, pretože čítanie je len 5000 rokov a neexistovalo pre veľa ľudských dejín.

Ďalšia podpora výhody dlhotrvajúcej plasticity vyplýva z poznania, že naše posledné zvýšenie veľkosti mozgu asi pred rokmi 500,000 koreluje nie s tvrdosťou klímy, ale so stupňom klimatických zmien. Toto je na rozdiel od neandertálcov, našich blízkych genetických príbuzných. Maturačné miery sa môžu posudzovať zo skamenených zubov podobným spôsobom, ako je možné použiť stromové krúžky na rozlíšenie tempa rastu stromov. Dôkazy zo skamenených neandertálskych zubov naznačujú, že mali oveľa rýchlejšie dozrievanie (Ramirez Rozzi a Bermudez De Castro, 2004). Hoci ich mozgy boli asi o 10 väčšie a boli schopné prežiť v nepriaznivom prostredí, ich používanie sa počas rokov 100,000 nezmenilo. Chýbalo ich adolescentnú plasticitu a adaptabilitu ľudí.

Dospievajúca mozgová plasticita slúžila našim druhom dobre, ale prichádza za cenu. Vytvára zraniteľné miesta, ako aj príležitosti. Viac ako polovica všetkých duševných ochorení sa objavuje počas dospievania. Jeden z piatich dospievajúcich má duševné ochorenie, ktoré pretrvá do dospelosti. Je to najvyšší čas pre vznik úzkostných porúch, bipolárnej poruchy, depresie, porúch príjmu potravy a psychózy. Je to tiež najbežnejší čas na nástup zneužívania návykových látok.

Adolescencia sa čoraz častejšie uznáva ako odlišná vývojová fáza s odlišnou biológiou, a nie iba ako prechodná fáza medzi detstvom a dospelosťou.

Neurobiológia poruchy užívania dospievajúcej látky (2016) - Výňatky:

Existuje veľa aspektov neurobiológie užívania látok, ktoré sú odlišné v dospievaní v porovnaní s dospelosťou. Dospievajúci mozog je vystavený intenzívnemu procesu subkortikálnej odmeny, ale zostáva nezreteľným systémom prefrontálnej kontroly, ktorý často nedokáže odolávať zaťaženiu potenciálne vzrušujúcich aktivít, ako je užívanie látok, aj keď si je plne vedomý nebezpečenstva. Vzdelávacie vplyvy slúžia iba na zväčšenie týchto účinkov a na posilnenie väčšieho chvenia pri hľadaní vnímania. Jednotlivé aspekty neurobiológie by sa mali brať do úvahy pri navrhovaní preventívnych programov a klinických zákrokov týkajúcich sa porúch užívania drog dospievajúcich.


SLIDE 32

V dospelosti dospievajúci posilňujú často používané okruhy a nepoužívané prerušujú. Takže - zhruba do veku 22 rokov - môžu byť chlapské sexuálne chúťky ako hlboké vyrážky v jeho mozgu. To môže spôsobiť paniku - ak eskaloval do extrémneho pornografie alebo do pornografie, ktoré už nezodpovedá jeho sexuálnej orientácii. Mozog je našťastie plastový a chute sa môžu vrátiť po tom, čo chlap ukončí pornografiu.

ORIGINÁLNA PODPORA:

Tento snímok obsahuje dve tvrdenia:

  1. Adolescenti posilňujú silne používané neurónové spojenia (synapsie) a eliminujú (alebo ticho) miliardy menej používaných synapsií.
  2. Používatelia pornografie pre dospievajúcich môžu eskalovať do extrémneho pornografie alebo pornografie, ktoré už nezodpovedá ich pôvodnej sexuálnej identite (to však neznamená, že používanie pornografie môže zmeniť základnú sexuálnu orientáciu človeka)

Prvé tvrdenie - že adolescenti posilňujú veľmi často používané nervové spojenia (synapsie) a eliminujú (alebo umlčujú) miliardy menej používaných synapsií - je dobre podporené v štúdiách na ľuďoch a zvieratách. Podporu nájdete na predchádzajúcej snímke.

Podpora tvrdenia č. 2: že niektorí mladí používatelia pornografie majú návyky a eskalujú do „extrémnych“ žánrov alebo žánrov, ktoré sa nezhodujú s pôvodnými sexuálnymi preferenciami (to však neznamená, že používanie pornografie môže zmeniť základnú sexuálnu orientáciu)

Po prvé, malý kontext pre tvrdenie #2. V štúdii 2011 žiadna štúdia nepožiadala pornografických používateľov priamo o eskaláciu porno používania alebo morphing porno chutí (alebo ich zvrátenie). Takže tvrdí, že užívatelia internetových porno nikdy nevystupňovali a preferované žánre sa nikdy nezmenili, bez empirickej alebo klinickej podpory. Veľký experiment s pornom tvrdí, že používatelia pornografie, ktorí uprednostňujú žánre, sa môžu časom meniť, čo mnohých vedie k sledovaniu a sexuálnemu vzrušeniu, pornografii, ktorá je v rozpore s pôvodnou sexuálnou šablónou. Vedci často používajú „teóriu sexuálnych skriptov“, aby pochopili, ako pornografia formuje sexuálne chute mladého muža (viac pozri: Pornografia a mužský sexuálny skript: Analýza spotreby a sexuálnych vzťahov, 2014).

Podpora tvrdenia, že porno môže formovať sexuálne šablóny, pochádzalo z hlásení o sexuálnych chúťkach vyvolaných pornografiou, keď muži vylúčili porno. Nasledujúce stránky obsahujú veľa takýchto príbehov.

Tvrdenie bolo podporené aj tým, čo o tom uviedol Norman Doidge MD vo svojej knihe 2007 Mozog, ktorý sa sám mení:

Súčasná porno epidémia poskytuje grafickú ukážku, že sexuálne chute možno získať. Pornografia, dodávaná vysokorýchlostným internetovým pripojením, spĺňa všetky predpoklady pre neuroplastickú zmenu…. Keď sa pornografi chvália, že tlačia obálku zavádzaním nových, tvrdších tém, to, čo nehovoria, je, že musia, pretože ich zákazníci budujú toleranciu k obsahu. Zadné strany pánskych risque časopisov a internetových porno stránok sú plné reklám pre lieky typu Viagra - liek vyvinutý pre starších mužov s erektilnými problémami súvisiacimi so starnutím a blokovanými krvnými cievami v penise. Dnes sú mladí muži, ktorí surfujú po porno, nesmierne strach z impotencie alebo „erektilnej dysfunkcie“, ako sa to nazýva eufemisticky. Tento zavádzajúci pojem znamená, že títo muži majú problém vo svojich penisoch, ale problém je v ich hlavách, v ich mapách sexuálneho mozgu. Penis funguje dobre, keď používajú pornografiu. Málokedy sa im zdá, že môže existovať vzťah medzi pornografiou, ktorú konzumujú, a ich impotencia.

V štúdii 2011 niekoľko štúdií podporilo tvrdenie, že používatelia pornografií sa zvyknú na aktuálne pornografické žánre a eskalovali sa do extrémnejších žánrov:

1) Predvoľby presunu v spotrebe pornografie (1986) - Šesť týždňov vystavenia nenásilnej pornografii viedlo k tomu, že subjekty nemali veľký záujem o vanilkový porno, takže sa rozhodli takmer výlučne sledovať „neobvyklú pornografiu“ (otroctvo, sadomasochizmus, beštiálnosť). Výňatok:

Študenti a neplnoletí muži a ženy boli vystavení jednej hodine bežnej, nenásilnej pornografie alebo sexuálne a agresívne neškodným materiálom počas šiestich po sebe nasledujúcich týždňov. Dva týždne po tejto liečbe im bola poskytnutá príležitosť sledovať videozáznamy v súkromnej situácii. Programy s ratingom G, R-rated a X-rated. Subjekty so značným predchádzajúcim vystavením bežnej, nenásilnej pornografie mali malý záujem o bežnú, nenásilnú pornografiu a rozhodli sa namiesto toho sledovať nezvyčajnú pornografiu (otroctvo, sadomasochizmus, bestialita). Muži, ktorí nie sú študenti s predchádzajúcim vystavením bežnej, nenásilnej pornografie, takmer výlučne spotrebovali nezvyčajnú pornografiu. Ženskí študenti mali rovnaký vzor, ​​hoci o niečo menej extrémny. Táto preferencia spotreby bola tiež dôkazom u žien, ale bola oveľa menej výrazná, najmä u žien.

2) Model duálnej kontroly - Úloha sexuálnej inhibície a vzrušenia pri sexuálnom vzrušení a správaní (2007) - V experimente využívajúcom videoporno sa 50% mladých mužov nemohlo vzrušiť alebo dosiahnuť erekciu s porno (priemerný vek bol 29). Šokovaní vedci zistili, že mužská erektilná dysfunkcia bola,

súvisiace s vysokou úrovňou expozície a skúseností s sexuálne explicitnými materiálmi.

Muži, ktorí utrpeli erektilnú dysfunkciu, strávili veľa barov a kúpeľov, kde bol porno "všadeprítomný, "A"nepretržite prehrávať.„Vedci uviedli:

Konverzácie s predmetmi posilnili našu myšlienku, že v niektorých z nich sa zdá, že vysoká expozícia erotike viedla k nižšej citlivosti na erotiku „vanilkového pohlavia“ a zvýšenej potrebe novosti a variácií, v niektorých prípadoch v kombinácii s potrebou veľmi špecifických typy podnetov, aby sa vzbudili.

Nasledujúci úryvok je prevzatý z knihy „Psychofyziológia sexu, Kapitola: Model duálnej kontroly: Úloha sexuálnej inhibície a excitácie v sexuálnom vzrušení a správaní.„Vydavateľ: Indiana University Press, redaktori: Erick Janssen, s. 197-222 (odkaz na kapitolu):

V rámci nášho výskumu týkajúceho sa podstupovania sexuálneho rizika, ktorý bol uvedený skôr v tomto dokumente, sme pozvali subjekty zúčastňujúce sa na dotazníkoch a rozhovoroch, aby sa tiež zúčastnili psychofyziologickej štúdie (Janssen, Goodrich, Petrocelli & Bancroft, 2006). Vzhľadom na zložitosť predbežných zistení štúdie šokovej hrozby sme sa namiesto toho rozhodli použiť návrh našej prvej laboratórnej štúdie na modeli duálnej kontroly (Janssen et al., 2002b).

Keď sme tento dizajn (s dvoma typmi sexuálneho filmu, rozptýlením a požiadavkou na výkon) aplikovali na túto novú vzorku, narazili sme však na ďalší neočakávaný, napriek tomu zaujímavý fenomén. Dvanásť mužov, alebo takmer 50% z prvých 25 subjektov (priemerný vek = 29 rokov), nereagovalo na sexuálne podnety (tj. Penisová tuhosť menej ako 5% na klipy z nenásilného filmu; 8 mužov malo 0% tuhosť) . Podľa našich vedomostí ide o jednu z mála psychofyziologických štúdií, na ktorých sa zúčastnili muži, ktorí boli regrutovaní z komunity - v našom prípade z kúpeľných domov, kliník STD, barov atď.

Na niektorých z týchto miest sú sexuálne stimuly (vrátane obrazoviek videa) všadeprítomné, čo nás v kombinácii s komentármi účastníkov o nedostatku zaujímavejších, špecializovanejších („niche“) alebo extrémnejších alebo „výstrednejších“ podnetov prinútilo zvážte možnosť, že neobvykle vysoká miera neodpovedajúcich osôb môže súvisieť s vysokou úrovňou vystavenia sexuálne explicitným materiálom a skúsenostiam s nimi. Rozhovory s účastníkmi posilnili našu predstavu, že u niektorých z nich sa vysoké vystavenie erotike zdalo mať za následok nižšiu reakciu na erotiku „vanilkového sexu“ a zvýšenú potrebu novosti a variácií, v niektorých prípadoch v kombinácii s potrebou veľmi špecifických typy stimulov, aby sa vzrušili.

Štúdiu sme prepracovali a rozhodli sme sa vylúčiť rozptýlenie a manipuláciu s požiadavkami na výkon a zahrnúť novšie, rozmanitejšie klipy, ako aj niektoré dlhšie filmové klipy. Namiesto toho, aby sme subjektom predkladali iba súbory vopred vybraných („výskumníkom vybrané“) videí, nechali sme ich, aby si sami vybrali dva klipy zo sady 10, z ktorých boli zobrazené 10-sekundové ukážky, ktoré zahŕňali širšiu škálu sexuálnych správanie (napr. skupinový sex, interracial sex, S&M atď.). Prijali sme ďalších 51 osôb a zistili sme, že s vylepšeným dizajnom stále 20 mužov, teda približne 25%, nereagovalo dobre na sexuálne videoklipy (rigidita penisu menšia ako 10% v reakcii na dlhý film, ktorý si sami vybrali).

Uskutočnili sme logistickú regresnú analýzu, aby sme zistili, či by respondenti s vysokou odpoveďou mohli byť odlíšení od respondentov s nízkym stupňom odpovede na vek, sexuálnu orientáciu, SES, SIS1, SIS2, skúsenosti s erotickými videami, samoregulované ťažkosti s erekciou a sexuálne riziko ako prediktorové premenné. Regresný model výrazne rozlišoval medzi dvoma skupinami (÷ 2 (8) = 22.26, p <01; pozri tabuľku 2) s vysvetlením 39% odchýlky. Celkovo 78% účastníkov bolo správne klasifikovaných (z = 4.61, p <001), s mierou úspešnosti 82% u osôb s vysokou odpoveďou a 59% u osôb s nízkou odpoveďou (ps <01). Výsledky naznačujú, že účastník bol s väčšou pravdepodobnosťou klasifikovaný ako vysoko reagujúci, pretože sa znížil jeho vek a zvýšilo sa skóre SES a sexuálne riziko. Homosexuálni účastníci boli pravdepodobne klasifikovaní ako osoby s nízkou odpoveďou ako heterosexuálni účastníci. A nakoniec analýzy naznačili, že s nárastom počtu erotických filmov za posledný rok bol účastník pravdepodobne klasifikovaný ako respondent s nízkou úrovňou odpovedí.

Do roku 2011 početné štúdie naznačili, že pornografia ovplyvňuje sexuálne postoje aj sexuálne správanie. Niekoľko štúdií podobne skúmalo, či porno formovalo sexuálne vzory používateľov („teória sexuálnych skriptov“). Nasledujúce štúdie naznačujú, že porno išlo práve o toto:

Má pornografia vplyv na sexuálne správanie mladých žien? (2003) - Výňatok:

Mladé ženy (n = 1,000), ktoré navštívili kliniku pre plánovanie rodiny v Štokholme vo Švédsku, odpovedali na dotazník o svojom sexuálnom správaní a ak videli pornografiu. Štyria z piatich spotrebovali pornografiu a jedna tretina veria, že pornografia ovplyvnila ich sexuálne správanie. Až 47% zaznamenala análny styk, ktorý bol výrazne častejší u starších žien (51%) ako u dospievajúcich (31%). Väčšina hodnotená análny styk ako negatívna skúsenosť.

Sexuálne správanie mladých mužov vo Švédsku a vplyv pornografie (2004) - Výňatok:

Účelom bolo preskúmať sexuálne správanie mladých mužov (n = 300) navštívených na urogenitálnej klinike vo Švédsku so zameraním na vplyv pornografie. Takmer všetci, 98% tvrdilo, že je heterosexuál. Všetci, 99% skonzumovalo pornografiu a 53% malo pocit, že pornografia mala vplyv na ich sexuálne správanie.

Združenia medzi pornografiou a sexuálnymi praktikami u dospievajúcich vo Švédsku (2005) - Výňatok:

Viac mužov (98%) ako žien (72%) niekedy konzumovalo pornografiu ... Viac mužov s vysokou spotrebou ako nízkych spotrebiteľov alebo žien bolo sexuálne vzrušených, fantazírovaných alebo sa pokúsilo vykonať činy videné v pornografickom filme.

Združenia medzi používaním sexuálne explicitných materiálov mladými ľuďmi a ich sexuálnymi preferenciami, správaním a spokojnosťou (2011) - Výňatok:

Táto štúdia skúmala, ako boli úrovne užívania sexuálne explicitného materiálu (SEM) počas dospievania a mladej dospelosti spojené so sexuálnymi preferenciami, sexuálnym správaním a sexuálnou a vzťahovou spokojnosťou…. Frekvencia používania SEM a počet sledovaných typov SEM súviseli s vyššími sexuálnymi preferenciami pre typy sexuálnych praktík, ktoré sa v SEM zvyčajne vyskytujú.

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Aktualizovaná podpora tvrdenia, že niektorí používatelia pornografie môžu mať návyky alebo eskaláciu do „extrémnych“ žánrov alebo žánrov, ktoré nezodpovedajú pôvodným sexuálnym preferenciám (ale nemenia základnú orientáciu).

Najprv začneme s štúdiami 4, ktoré priamo požiadali pornografických používateľov o eskaláciu do nových alebo extrémnejších žánrov porno. Všetky podporujú tvrdenia uvedené v Slide 32:

1) Toto bola prvá štúdia, ktorá sa pýtala priamo používateľov internetového pornografie na eskaláciu: „Online sexuálne aktivity: Prieskumná štúdia problematických a problematických modelov používania vo vzorke mužov “(2016), Štúdia hlásila eskaláciu, keďže 49% mužov uviedlo sledovanie porna, ktoré ich predtým nezaujímalo alebo ktoré kedysi považovali za nechutné. Výňatok:

Štyridsaťdeväť percent uviedlo, že aspoň niekedy hľadá sexuálny obsah alebo sa podieľa na OSA, ktoré neboli pre nich skôr zaujímavé, alebo že považovali za nechutné.

Táto belgická štúdia tiež zistila, že problematické používanie pornografie na internete bolo spojené so zníženou erektilnou funkciou a zníženým celkovým sexuálnym uspokojením. Problematickí používatelia pornografie však mali väčšie chute. Je zaujímavé, že 20.3% účastníkov uviedlo, že jedným z motívov ich pornografie bolo „udržiavať vzrušenie so svojím partnerom“. (OSA = online sexuálna aktivita, ktorá bola pornografiou pre 99% subjektov) Výňatok:

Táto štúdia je prvou, ktorá priamo skúma vzťahy medzi sexuálnymi dysfunkciami a problematickým zapojením do OSA. Výsledky naznačili, že vyššia sexuálna túžba, nižšie celkové sexuálne uspokojenie a nižšia erektilná funkcia boli spojené s problematickými OSA (online sexuálne aktivity). Tieto výsledky možno spojiť s výsledkami predchádzajúcich štúdií, ktoré uvádzajú vysokú úroveň vzrušivosti v spojení s príznakmi sexuálnej závislosti (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

2) Štúdia 2017 požiadala pornografických používateľov priamo o tolerancii a abstinenčných príznakoch: Rozvoj problémovej stupnice spotreby pornografie (PPCS) (2017) - Tento príspevok vyvinul a otestoval problematický dotazník na pornografiu, ktorý bol modelovaný po dotazníkoch o návykových látkach. Na rozdiel od predchádzajúcich testov závislosti od pornografie tento 18-položkový dotazník hodnotil toleranciu a eskaláciu pomocou nasledujúcich 3 otázok:

  • Postupne som sledoval viac "extrémneho" porna, pretože pornografia, ktorú som predtým sledovala, bola menej uspokojujúca.
  • Cítil som, že potrebujem viac a viac porno, aby som uspokojil moje potreby.
  • Cítil som, že musím sledovať čoraz viac porno pre spokojnosť.

Každá otázka bola zaradená z jedného na sedem na stupnici Likert: 1- Nikdy, 2- Zriedka 3- Príležitostne 4- Niekedy 5- Často 6- Veľmi často 7- Celý čas. Jednoducho povedané, niektorí porno používatelia informovali o eskalácii a tolerancii.

3) Nekontrolované používanie internetu na sexuálne účely ako závislosť od správania? Pripravovaná štúdia (predstavená na 4. medzinárodnej konferencii o závislostiach od správania, 20. - 22. februára 2017) sa tiež priamo pýtala na toleranciu a stiahnutie sa z úst. Zistilo sa to ako u „závislých na pornografii“.

Existuje prebiehajúca diskusia o tom, či by nadmerné sexuálne správanie malo byť chápané ako forma závislosti na správaní (Karila, Wéry, Weistein a kol., 2014). Súčasná kvalitatívna štúdia sa zameriava na analýzu miery, do akej môže byť vylúčené používanie internetu na sexuálne účely (OUISP) rámcované konceptom závislosti od správania medzi jednotlivcami, ktorí sa liečili kvôli ich OUISP.

Vykonali sme hĺbkové rozhovory s účastníkmi 21 vo veku rokov 22-54 (Mage = 34.24 rokov). Pomocou tematickej analýzy boli klinické príznaky OUISP analyzované s kritériami závislosti od správania, s osobitným dôrazom na toleranciu a abstinenčné symptómy (Griffiths, 2001).

Dominantným problémovým správaním bolo zneužívanie online pornografie (OOPU). Vytváranie tolerancie voči OOPU sa prejavuje ako rastúci čas strávený na pornografických webových stránkach, ako aj hľadanie nových a sexuálnejších podnetov v rámci nedeviantného spektra. Príznaky stiahnutia sa prejavili na psychosomatickej úrovni a vzali sa do formy hľadania alternatívnych sexuálnych objektov. Pätnásť účastníkov splnilo všetky kritériá závislosti.

Tri príspevky naznačujú, že používatelia pornografie bez pedofilických záujmov môžu vystupňovať na zobrazovanie detskej pornografie.

4) Okrem toho táto štúdia z roku 2016 spochybňuje tento predpoklad, že sexuálne chute sú v porovnaní s dnešnou (streamovanou) internetovou pornografiou stabilné: Sexuálne explicitné používanie médií podľa sexuálnej identity: Porovnávacia analýza homosexuálnych, bisexuálnych a heterosexuálnych mužov v Spojených štátoch, Výňatok z tejto štúdie:

Zistenia tiež naznačili, že mnoho mužov si obsah sexuálne explicitného materiálu (SEM) v rozpore s uvedenou sexuálnou identitou prezeralo. Nebolo neobvyklé, že heterosexuálne identifikovaní muži hlásili sledovanie SEM obsahujúcich mužské správanie rovnakého pohlavia (20.7%) a homosexuálni muži hlásili sledovanie heterosexuálneho správania v SEM (55.0%)

Vyššie uvedené štyri štúdie plne podporujú snímku 32, pričom falšujú často opakované tvrdenie, že dnešní používatelia pornografie nakoniec „objavia svoju skutočnú sexualitu“ surfovaním po stránkach s trubicami a po zvyšok času sa budú držať iba jedného žánru pornografie. Rôzna skupina štúdií pomocou rôznych metodológií a prístupov uviedla návyky na „bežné pornografie“ spolu s eskaláciou do extrémnejších a neobvyklejších žánrov:

1) Štruktúra mozgu a funkčné pripojenie spojené s pornografiou Spotreba: Brain na porno (Kuhn a Gallinat, 2014) - Táto štúdia Max Planck Institute fMRI zistila, že menej šedej hmoty v systéme odmien (chrbtové striatum) koreluje s množstvom spotrebovaného porna. Zistilo sa tiež, že viac pornografie súviselo s menšou aktiváciou okruhu odmien pri krátkom prezeraní sexuálnych fotografií. Vedci sa domnievajú, že ich objavy naznačujú desenzibilizáciu a možno aj toleranciu, čo je potreba väčšej stimulácie na dosiahnutie rovnakej úrovne vzrušenia. Vedúca autorka Simone Kühn povedala o svojej štúdii toto:

To by mohlo znamenať, že pravidelná spotreba pornografie viac či menej vyčerpáva váš systém odmeňovania. Predpokladáme, že subjekty s vysokou pornografiou potrebujú zvýšenú stimuláciu na získanie rovnakého odmeny. To by dokonale zodpovedalo hypotéze, že ich odmeňovacie systémy potrebujú rastúcu stimuláciu.

2) Novosť, kondicionovanie a pozornosť zameraná na sexuálne odmeny (2015). V štúdii Cambridge University fMRI sa zistili väčšie návyky na sexuálne podnety u kompulzívnych pornografických užívateľov. Výňatok z príslušnej tlačovej správy:

Zistili, že keď sexuálni užívatelia videli rovnaký sexuálny obraz opakovane, v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi zaznamenali väčší pokles aktivity v oblasti mozgu známej ako dorzálna predná cingulárna kôra, o ktorej je známe, že sa podieľa na očakávaní odmien a odpovedi na nové udalosti. Je to v súlade s "návykmi", kde závislý nájde ten istý podnet menej a menej odmeňujúce - napríklad kávu, ktorý si môže piť kávu, môže dostať od svojho prvého pohára kofeínový buzz, ale čím častejšie pili kávu, tým menší je buzz sa stáva.

Rovnaký efekt návyku sa vyskytuje aj u zdravých mužov, ktorým sa opakovane zobrazuje rovnaké porno video. Keď si potom prezerajú nové video, úroveň záujmu a vzrušenia sa vráti na pôvodnú úroveň. Z toho vyplýva, že na to, aby sa zabránilo obývaniu, bude narkoman potrebovať hľadanie stáleho zásobovania novými obrazmi. Inými slovami, návyk by mohol viesť k hľadaniu nových snímok.

"Naše nálezy sú obzvlášť dôležité v kontexte online pornografie," dodáva Dr Voon. "Nie je jasné, čo spúšťa sexuálnu závislosť na prvom mieste a je pravdepodobné, že niektorí ľudia sú viac náchylní na závislosť než iní, ale zdanlivo nekonečná ponuka nových sexuálnych obrázkov, ktoré sú k dispozícii on-line pomáha živiť ich závislosť, robiť to viac a ťažšie uniknúť. "

3) Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrazmi u problémových používateľov a ovládacích prvkov je v rozpore s „závislosťou od pornografie (Prause a kol., 2015.) V porovnaní s kontrolami mali „jednotlivci, ktorí majú problémy s reguláciou pozerania na porno“ nižšia mozgové reakcie na sekundové vystavenie fotografiám s vanilkovým pornom. Nižšie hodnoty EEG znamenajú, že subjekty venujú obrázkom menšiu pozornosť. Zjednodušene povedané, častí používatelia pornografie boli znecitlivení na statické obrázky vanilkového porna. Nudili sa (zvyknutí alebo znecitlivení). S tým súhlasí sedem recenzovaných článkov rozsiahla kritika že táto štúdia našla desenzitizáciu / návyk u častých užívateľov porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

4) Vedomé a nevedomé opatrenia emócie: Meníte sa s frekvenciou používania pornografie? (2017) - Štúdia hodnotila odpovede používateľov pornografie (hodnoty EEG a odpoveď Startle Response) na rôzne obrázky vyvolávajúce emócie - vrátane erotiky. Autori sa domnievajú, že dva nálezy naznačujú návyky u častejších používateľov porna. Výňatky:

4.1. Explicitné hodnotenia

Zaujímavé je, že skupina s vysokým obsahom pornografie hodnotila erotické obrázky ako nepríjemnejšie ako skupina s použitím pre stredné použitie. Autori naznačujú, že to môže byť spôsobené pomerne "jemným jadrom" charakteru "erotických" obrazov obsiahnutých v databáze IAPS, ktoré neposkytujú úroveň stimulácie, ktorú obyčajne hľadajú, ako to ukázalo Harper a Hodgins [58], že s častým sledovaním pornografického materiálu mnohí jednotlivci často eskalujú do pozorovania intenzívnejšieho materiálu na zachovanie rovnakej úrovne fyziologického vzrušenia. Kategória "príjemných" emócií videl hodnotenie väzieb všetkých troch skupín relatívne podobne ako skupiny s vysokou mierou použitia, ktoré hodnotili obrázky ako o niečo nepríjemnejšie v priemere ako ostatné skupiny. Toto môže byť opäť spôsobené tým, že "príjemné" obrázky nie sú dostatočne stimulujúce pre jednotlivcov vo vysokoúčinnej skupine. Štúdie nepretržite vykazovali fyziologické zníženie regulácie pri spracovávaní apetitívneho obsahu v dôsledku návykových efektov u jedincov, ktorí často vyhľadávajú pornografický materiál [3, 7, 8]. Je to tvrdenie autorov, že tento účinok môže zohľadňovať pozorované výsledky.

4.3. Štartová reflexná modulácia (SRM)

Relatívny náladový efekt vyššej amplitúdy, ktorý sa vyskytuje v skupinách s nízkou a strednou pornografiou, môže vysvetliť tí, ktorí sa v skupine úmyselne vyhýbajú použitiu pornografie, pretože to môže byť pomerne nepríjemnejšie. Alternatívne môžu byť získané výsledky tiež dôsledkom habituácie, pričom jednotlivci v týchto skupinách sledujú viac pornografie, ako to výslovne uviedli - možno z dôvodov rozčarovania medzi inými, pretože účinky návyku sa ukázali ako nárast odozvy na prekvapivé oči [41, 42].

5) Vyšetrovanie vzťahu medzi sexuálnou kompulzívnosťou a náchylnosťou k sexuálnym pojmom v kohorte sexuálne aktívnych jedincov (2017) - Táto štúdia kopíruje zistenia táto štúdia 2014 Cambridge University ktorá porovnávala zaujatosť závislých od pornografie so zdravými kontrolami. Štúdia navyše korelovala „roky sexuálnej aktivity“ s 1) skóre závislosti na sexe a tiež 2) výsledkami úlohy zameranej na zaujatosť. Medzi tými, ktorí bodujú vysoko na sexuálnej závislosti, menej rokov sexuálnej skúsenosti väčší zaujatosť pozornosti. Takže vyššie skóre sexuálnej kompulzivity + menej rokov sexuálnych skúseností = väčšie príznaky závislosti (väčšie zaujatie pozornosti alebo interferencia). Predpätie pozornosti ale u nutkavých používateľov prudko klesá a zmizne pri najvyššom počte rokov sexuálnych skúseností. Autori dospeli k záveru, že tento výsledok môže naznačovať, že viac rokov „kompulzívnej sexuálnej aktivity“ vedie k väčšiemu návyku alebo všeobecnému znecitliveniu reakcie na potešenie (desenzibilizácia). Úryvok zo záveru:

Jedným z možných vysvetlení týchto výsledkov je to, že ako sexuálne kompulzívny človek sa zapája do viac kompulzívneho správania, vyvíja [36-38] a že časom sa vyžaduje extrémne správanie, aby sa dosiahla rovnaká úroveň vzrušenia. Ďalej sa argumentuje tým, že ako jednotlivec sa zapája do viac kompulzívneho správania, neuropatie sa stanú znecitlivenými k "normalizovaným" sexuálnym podnetom alebo obrazom a jednotlivci sa obrátia na viac "extrémnych" stimulov, aby si uvedomili želanie. Je to v súlade s prácou, ktorá dokazuje, že "zdravé" muži sa časom stávajú zvyknutými na explicitné podnety a že toto návyk je charakterizovaný zníženou vzrušivosťou a apetívnou odpoveďou [39]. To naznačuje, že viac kompulzívni, sexuálne aktívni účastníci sa stali "necitlivými" alebo viac ľahostajní k "normalizovaným" sexuálnym slovám používaným v súčasnej štúdii a ako také vykazovali zníženú pozornost voči pozornosti, zatiaľ čo tí so zvyšujúcou sa kompulzívnosťou a menej skúseností stále vykazovali rušenie pretože podnety odrážajú viac citlivejšie poznanie.

6) Neurálne substráty sexuálnej túžby u jednotlivcov s problematickým hypersexuálnym správaním (2015) - Táto kórejská štúdia fMRI replikuje niekoľko ďalších neurologických štúdií na používateľoch pornografie: uvádzala narážkové vzorce aktivácie mozgu a zmeny v prefrontálnej kôre, ktoré odrážali tie, ktoré sa vyskytujú u drogovo závislých. V súlade s modelom závislosti mali závislí na sexe väčšiu reaktivitu voči sexuálnym obrazom, ale inhibovali aktiváciu mozgu na iné typy obvykle významných stimulov. Menej nervová reakcia na bežné každodenné odmeny je primárnym indikátorom desenzibilizácie.

Ďalšie dve štúdie zistili, že deviantní používatelia pornografie (tj bestiality alebo maloletí) mali výrazne mladší nástup dospelý používanie pornografie. Jednoducho povedané, obe štúdie odkazujú na skorší začiatok používania dospelých pornografií s eskaláciou na extrémnejší materiál.

6) Sleduje deviantná pornografia postup podobný Guttmanovi? “ (2013), Výňatok:

Výsledky navrhnuté deviantnou pornografiou sledujú Guttmanovu progresiu v tom, že ľudia s mladším "vekom nástupu" pre pornografickú pornografiu dospelých mali väčšiu pravdepodobnosť zapojiť sa do deviantnej pornografie (bestialita alebo dieťa) v porovnaní s osobami s neskorším "vekom nástupu" ,

7) "Použitie deviantnej pornografie: Úloha používania pornografie v ranom veku a individuálnych rozdielov "(2016), Výňatok:

Výsledky ukázali, že dospelí a deviantní používatelia pornografie zaznamenali výrazne vyššiu mieru otvorenosti k skúsenostiam a zaznamenali výrazne mladší vek nástupu používania dospelých pornografií v porovnaní s používateľmi pornografie len pre dospelých.

8) Za poznaním účinok sexuálne explicitného materiálu na sexuálne presvedčenie, porozumenie a praktiky mladých mužov: Kvalitatívny prieskum, Kvalitatívna štúdia informuje o eskalácii extrémnych materiálov. Výňatok:

Zistenia naznačujú, že kľúčovými témami sú: zvýšená úroveň dostupnosti SEM vrátane eskalácie extrémneho obsahu (Kamkoľvek sa pozriete), ktorú mladí muži v tejto štúdii považujú za nepriaznivé pre sexuálne postoje a správanie (to nie je dobré). Rodinná alebo sexuálna výchova môže ponúknuť určitú „ochranu“ (nárazníkom) normám, ktoré mladí ľudia vidia v SEM. Údaje naznačujú zmätené pohľady (Skutočné verše Fantázia) na očakávania adolescentov týkajúce sa zdravého sexuálneho života (Zdravý sexuálny život) a príslušné viery a správanie (Vedieť správne od nesprávneho). Je popísaná potenciálna kauzálna cesta a zvýraznené oblasti intervencie.

10) Neobvyklá masturbácia ako etiologický faktor v diagnostike a liečbe sexuálnej dysfunkcie u mladých mužov (2014). Jedna zo 4 prípadových štúdií v tomto príspevku referuje o mužovi so sexuálnymi problémami vyvolanými pornografiou (nízke libido, viacnásobné pornofety, anorgazmia). Sexuálna intervencia si vyžadovala šesťtýždňovú abstinenciu od pornografie a masturbácie. Po 6 mesiacoch muž hlásil zvýšenú sexuálnu túžbu, úspešný sex a orgazmus a užíval si „správne sexuálne praktiky“. Výňatky z článku dokumentujúce zvyky a eskaláciu pacienta do toho, čo označil za extrémnejšie porno žánre:

Keď bol požiadaný o praktiky masturbácie, uviedol, že v minulosti intenzívne a rýchlo masturboval pri sledovaní pornografie od dospievania. Pornografia pôvodne pozostávala hlavne zo zofílie a otroctva, nadvlády, sadizmu a masochizmu, ale nakoniec sa na tieto materiály zvykol a potreboval viac tvrdých pornografických scén vrátane transgender sexu, orgií a násilného sexu. Kúpil ilegálne pornografické filmy o násilných sexuálnych činoch a znásilňovaní a vizualizoval tie scény, ktoré v jeho predstavivosti fungovali sexuálne so ženami. Postupne stratil svoju túžbu a svoju schopnosť fantasizovať a znižoval frekvenciu masturbácie.

Výňatok z článku dokumentuje zotavenie pacienta po sexuálnych problémoch a fetišoch spôsobených pornografiou:

V súvislosti s týždennými zasadnutiami s sexuálnym terapeutom bol pacientovi poučený, aby sa vyhýbal akémukoľvek vystavovaniu sexuálne explicitného materiálu vrátane videí, novín, kníh a internetovej pornografie. Po mesiacoch 8 pacient hlásil úspešný orgazmus a ejakuláciu. Obnovil vzťah s touto ženou a postupne sa im podarilo vychutnať si dobré sexuálne praktiky.

11)  Je Internetová pornografia spôsobujúca sexuálne dysfunkcie? Prehľad s klinickými hláseniami (2016) je rozsiahly prehľad literatúry týkajúcej sa sexuálnych problémov spôsobených pornografiou. Táto recenzia je spoluautorom lekárov amerického námorníctva a poskytuje najnovšie údaje o obrovskom náraste mladistvých sexuálnych problémov. Posudzuje tiež neurologické štúdie týkajúce sa závislosti od pornografie a sexuálneho podnecovania prostredníctvom pornografie na internete. Lekári zahŕňajú 3 klinické správy opravárov, u ktorých sa vyvinuli pornografické sexuálne dysfunkcie. Dvaja z troch opravárov vyliečili svoje sexuálne dysfunkcie vylúčením pornografie, zatiaľ čo tretí muž zaznamenal malé zlepšenie, pretože nebol schopný zdržať sa pornografie. Dvaja z troch príslušníkov polície hlásili zvyknutie si na súčasný pornografiu a stupňovanie používania pornografie. Prvý opravár popisuje svoju návyk na „mäkké porno“, po ktorom nasleduje eskalácia do grafickejšieho a fetišového porna:

Starší aktívny pracovník v službe 20 získal kaukazskú službu, ktorá mala ťažkosti s dosiahnutím orgazmu počas pohlavného styku za posledných šesť mesiacov. Najprv sa stalo, keď bol nasadený do zahraničia. On masturboval asi hodinu bez orgazmu, a jeho penis šiel vlažný. Jeho ťažkosti pri udržiavaní erekcie a dosiahnutí orgazmu pokračovali počas jeho nasadenia. Od svojho návratu nebol schopný ejakulovať počas pohlavného styku so svojou snúbenicou. Mohol dosiahnuť erekciu, ale nemohol orgazmus, a po 10-15 min by stratil svoju erekciu, čo nebolo prípadom predtým, než má problémy s ED.

Pacientka sa často hlásila k masturbácii za "roky" a raz alebo dvakrát takmer denne počas posledných pár rokov. Podporil sledovanie internetovej pornografie na stimuláciu. Keďže získal prístup k vysokorýchlostnému internetu, spoliehal sa výlučne na pornografiu na internete. Spočiatku "mäkký porno", kde obsah nemusí nutne zahŕňať skutočný styk, "urobil trik". Postupne však potreboval viac grafického alebo fetišového materiálu na orgazmus. Ohlásil otváranie viacerých videí súčasne a sledoval tie najiniciujúcejšie časti.

Druhý opravár popisuje zvýšené používanie pornografie a jeho eskaláciu do grafickejšieho pornografie. Krátko nato sex s manželkou „už nebol taký podnetný ako predtým“:

40-rok starý africký Američan zaradil serviceman s 17 rokov nepretržitej aktívnej povinnosti prezentované s ťažkosťami dosiahnuť erekcie za predchádzajúce tri mesiace. Uviedol, že keď sa pokúsil mať sexuálny styk so svojou ženou, mal ťažkosti s dosiahnutím erekcie a ťažkosťou udržiavať ju dostatočne dlho na orgazmus. Odvtedy, čo ich najmladšie dieťa odišlo na vysokú školu, pred šiestimi mesiacmi sa z dôvodu zvýšeného súkromia ocitol častejšie masturbuje. Predtým masturboval každý druhý týždeň v priemere, ale to sa zvýšilo na dva až trikrát týždenne. Vždy používal internetovú pornografiu, ale čím častejšie ju používal, tým dlhšie to bolo s normálnym materiálom. To viedlo k tomu, že používal viac grafického materiálu. Čoskoro potom sex so svojou ženou "nebol tak stimulujúci" ako predtým a občas našiel svoju ženu "nie tak atraktívnu". On odmietol, že by tieto problémy musel mať skôr v priebehu siedmich rokov svojho manželstva. Mala manželské problémy, pretože jeho manželka mala podozrenie, že má záležitosť, ktorú neoprávnene poprel.

13) Vzťah medzi častou konzumáciou pornografií, správaním a sexuálnym znepokojením medzi mužmi dospievajúcimi vo Švédsku (2017) - Používanie pornografie u 18-ročných mužov bolo univerzálne a častí používatelia pornografie uprednostňovali pornografické pornografie. Znamená to eskaláciu používania pornografie?

Medzi najbežnejšími spotrebiteľmi sa najčastejšie používa pornografická pornografia (71%), za ktorou nasleduje lesbická pornografia (64%), zatiaľ čo pornografia s mäkkým jadrom bola najčastejšie vybraným žánrom priemeru (73%) a zriedkavých používateľov (36% ). Rozdiely medzi skupinami v počte sledovaných tvrdých jadrových pornografií (71%, 48%, 10%) a násilnej pornografie (14%, 9%, 0%) boli tiež rozdielne.

Autori naznačujú, že častá pornografia môže v konečnom dôsledku viesť k uprednostňovaniu tvrdej alebo násilnej pornografie:

Je tiež pozoruhodné, že sa našiel štatisticky významný vzťah medzi fantaziou o pornografii niekoľkokrát týždenne a sledovaním hardwarovej pornografie. Vzhľadom na to, že verbálna a fyzická sexuálna agresia je v pornografii taká bežná, to, čo väčšina dospievajúcich považuje za pornografickú pornografiu, je pravdepodobne definovaná ako násilná pornografia. Ak je to tak, a vzhľadom na navrhovanú cyklickú povahu sexuálnej preocupanosti v Petrovi a Valkenburgu, môže byť skôr než "očistenie" jednotlivcov o ich fantázie a sklony k sexuálnej agresii, ich sledovanie tvrdej jadrovej pornografie ich pretrváva, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť prejavu sexuálnej agresie.

14) Ako ťažké je liečiť oneskorenú ejakuláciu v krátkodobom psychosexuálnom modeli? Porovnanie prípadových štúdií (2017) - Toto je správa o dvoch „zložených prípadoch“ ilustrujúcich príčiny a liečbu oneskorenej ejakulácie (anorgazmia). „Pacient B“ predstavoval niekoľko mladých mužov liečených terapeutom. Je zaujímavé, že príspevok uvádza, že „pornografia pacienta„ eskalovala do tvrdšieho materiálu “,„ ako to často býva “. Dokument hovorí, že oneskorená ejakulácia súvisiaca s pornografiou nie je nezvyčajná a je na vzostupe. Autor požaduje ďalší výskum účinkov pornografie na sexuálne fungovanie. Oneskorená ejakulácia pacienta B sa vyliečila po 10 týždňoch bez pornografie. Výňatky z eskalácie:

Prípady sú zložité z mojej práce v Národnej zdravotnej službe v nemocnici Croydon University v Londýne. V druhom prípade (pacient B) je dôležité poznamenať, že prezentácia odráža množstvo mladých mužov, ktorým ich praktickí lekári postúpili s podobnou diagnózou. Pacient B je 19-rok-starý, ktorý prezentoval, pretože nebol schopný ejakulovať prostredníctvom penetrácie. Keď bol 13, pravidelne pristupoval k pornografickým webovým stránkam buď prostredníctvom svojich internetových vyhľadávaní alebo prostredníctvom odkazov, ktoré mu poslali jeho priatelia. Začal masturbovať každú noc, keď hľadal v telefóne obraz ... Ak masturboval, nebol schopný spať. Pornografia, ktorú používala, vystupňovala, ako je tomu často (pozri Hudson-Allez, 2010), do tvrdšieho materiálu (nič ilegálneho) ...

Pacient B bol vystavený sexuálnemu zobrazovaniu prostredníctvom pornografie od veku 12 a pornografia, ktorú používala, vyskočila na otroctvo a dominanciu v dôsledku veku 15.

Súhlasili sme s tým, že už nebude používať pornografiu na masturbáciu. Znamená to, že v noci telefón opúšťa v inej miestnosti. Súhlasili sme s tým, že sa bude masturbovať iným spôsobom .... Článok vyzýva na výskum používania pornografie a jeho účinku na masturbáciu a sexuálnu desenzibilizáciu.

Do roku 2017 niekoľko ďalších štúdií využívalo „teóriu sexuálnych skriptov“ na analýzu účinkov pornografie na používateľa. Výňatok o teórii sexuálnych scenárov z recenzovanej odbornej literatúry z roku 2017, Pornografia, potešenie a sexuálna orientácia: smerom k hendonizmu modelu posilnenia sexuálne explicitného používania médií na internete,

Teória sexuálnych scenárov

Ďalším možným dôsledkom pre túto prácu je jej integrácia s rozšírením teórie sexuálneho písma o mediálne efekty. Teória sexuálneho písma predpokladá, že ľudská sexualita sa riadi sociálnymi vplyvmi, ktoré vytvárajú skripty na určovanie sexuálnych túžob, fantázií a praktík (Gagnon a Simon, 2005; Simon a Gagnon, 1986). Ľudia pozorujú, učia sa a upravujú skripty vo svojom prostredí a používajú ich ako kognitívnych sprievodcov pri hľadaní a interakcii so skutočnými sexuálnymi partnermi. Pokiaľ ide o sexuálne médiá všeobecne a konkrétne o pornografiu, Wright integroval koncept sexuálneho skriptovania do výskumu a teórie z oblasti komunikácie, mediálnych efektov, pozorovacieho učenia a spracovania informácií do sexuálneho písma Acquisition, Activation, Amodel aplikácie (3AM) socializácie sexuálnych médií (Wright, 2011, 2014; Wright & Bae, 2016; Wright, Malamuth, & Donnerstein, 2012; Wright & Donnerstein, 2014). V rámci 3AM, akvizícia sa vzťahuje na procesy, pomocou ktorých spotrebiteľ sexuálnych médií vyvíja nové alebo nové sexuálne skripty založené na sexuálnych filozofiách a správaní vystavených mediálnymi modelmi. Napríklad, spotrebiteľ v oblasti IP by mohol vyvinúť určitú fémiu alebo preferenciu správania, ktorá pre nich neexistovala pred IPU kvôli vyhláseniam a činnostiam aktérov v oblasti pornografie. Aktivácia skriptu sa týka procesov, pomocou ktorých sexuálne médiá môžu spúšťať alebo predviesť existujúce sexuálne skripty. IP spotrebiteľ sa možno naučil skripty pre relačný, iný orientovaný sex a príležitostný sex, ktorý sa zaoberá vlastným záujmom, napríklad, ale ich IPU udržuje tento skript viac centrálne aktivovaný v pamäti. Nakoniec, žiadosť sa týka procesov, pomocou ktorých sa vyžaduje sexuálny skript, ktorý bol získaný a aktivovaný, aby viedol určitý úsudok, postoj alebo správanie.

V každej fáze modelu sú špecifikované mnohé moderujúce premenné. Či sa pozorované sexuálne skripty skutočne získavajú, aktivujú a používajú, závisí od množstva obsahu, publika a situačných faktorov. Že novšie a časté expozície zvyšujú pravdepodobnosť účinkov sú však kľúčovými modelovými zásadami. Súčasná modelová práca, že pravidelná IPU je motivovaná a posilňovaná hedonickými sexuálnymi motiváciami, je teda v súlade s 3AM.

Štúdie s vedením 3AM v kontexte IPU (napr. Braithwaite, Coulson a kol., 2015; Braithwaite, Givens a kol., 2015; Donevan & Mattebo, 2017; Lim a kol., 2017; Sun a kol., 2015; Tomaszewska. & Krahe, 2016; Wright & Randall, 2012; Wright & Arroyo, 2013; Wright, 2013b; Wright, Tokunaga, & Kraus, 2016) našli dôkazy podporujúce jej závery, pričom veľa takýchto zistení je v súlade s pozíciou, s ktorou je spojená IPU. hedonickejšia sexualita. Je zrejmé, že existuje vplyv IP na získavanie alebo vývoj konkrétnych sexuálnych skriptov, aktiváciu už existujúcich skriptov a aplikáciu týchto skriptov. Navyše, ako už bolo opakovane diskutované v literatúre o teórii skriptov, sexuálne skripty dostupné v IP majú tendenciu byť hedonicky zamerané na seba, hlavne pre mužov (Brown & L'Engle, 2009; Stulhofer et al., 2010; Sun et. al., 2013). Preto možno tento model považovať za špecifickú aplikáciu 3AM, pretože súčasný model priamo hovorí o úlohe IP pri získavaní, aktivovaní a aplikácii hedonických sexuálnych skriptov.

Okrem vyššie uvedených štúdií o zvykoch a eskalácii niekoľko ďalších štúdií skúmalo, ako pornografia formuje sexualitu používateľov („teória sexuálnych skriptov“):

1) Anal heterosex medzi mladými ľuďmi a dôsledky pre podporu zdravia: kvalitatívna štúdia vo Veľkej Británii (2014) - Výňatok:

Análny heterosexuál sa často javil ako bolestivý, riskantný a nátlak, najmä pre ženy. Dotazovaní často uvádzali pornografiu ako „vysvetlenie“ análneho sexu.

2) Pornografia a sexuálne sexuálne skripty: Analýza spotreby a sexuálnych vzťahov (2014) - Výňatok:

Rastúca prítomnosť pornografie v mužskej sexuálnej socializácii vyvoláva otázky o potenciálnom vplyve pornografie na dyadické sexuálne stretnutia; ako môže pornografia používať sexuálne správanie, postoje a očakávania heterosexuálnych mužov počas sexuálnych stretnutí so ženami? Náš výskum naznačuje, že ľudia s vysokou mierou pornografie sa s väčšou pravdepodobnosťou spoliehajú na pornografiu, aby sa stali a zostali sexuálne nadšení, a keď sú zapojené do dyadického sexuálneho správania, je pravdepodobnejšie, že integrujú pornografiu do sexuálnych aktivít. Navyše, muži s vysokým podielom pornografie poukazujú na znížený radosť pri uzákonení sexuálneho intímneho správania v porovnaní s mužmi s nižšou mierou pornografie. Na druhej strane, pornografia nie je významne spojená s sexuálnou neistotou.

3) Ľudský sexuálny vývoj podlieha kritickému vzdelávaniu: dôsledky na sexuálnu závislosť, sexuálnu terapiu a vychovávanie detí (2014) - Výňatok:

Nová škála hypersexuality a rizikového sexuálneho správania neutrálna podľa orientácie priniesla dôkazy v súlade s myšlienkou, že sexuálna závislosť aj nízky záujem o sex v dospelosti majú svoj pôvod v detstve a dospievaní. Záujem dospelých o sex a pravdepodobnosť zapojenia sa do rizikového sexuálneho správania mali tendenciu sa zvyšovať, ak sa prvé skúsenosti účastníka s masturbáciou a partnerským sexom vyskytli na začiatku života. Naopak, záujem dospelých o sex mal tendenciu byť najnižší, keď pred 18 rokmi nedošlo k masturbácii ani sexu s partnerom. Obidva nálezy boli v súlade s učením sa v kritickom období.

Výsledky našej štúdie poskytli nový teoretický a vývojový základ pre oba pôvody sexuálnej závislosti na jednej strane a hypoaktívnu sexuálnu túžbu na druhej strane. Vyšší záujem o sex pozorovaný u tých, ktorí mali skoré skúsenosti s partnerským pohlavím a masturbáciou, možno vysvetliť kombinovaným pôsobením Pavlovského kondicionovania, kondicionéra operátora a kritického obdobia učenia iniciovaného skorými skúsenosťami s partnerským pohlavím s alebo bez synergického účinku (Beard et al., 2013, O'Keefe a spol., 2014, pozri tiež Hoffmann, 2012 a Pfaus a kol., 2012 pre revízie teórií kondicionovania a experimentálnych údajov).

4) Používanie kórejskej mužskej pornografie, ich záujem o extrémnu pornografiu a dyadické sexuálne vzťahy (2014) - Výňatok:

Väčšina (84.5%) respondentov si pozrela pornografiu a pre tých, ktorí boli sexuálne aktívni (respondenti 470), zistili sme, že vyšší záujem o degradáciu alebo extrémnu pornografiu súvisel so skúsenosťou sexuálnych scén s pornografiou s partnerom a uprednostnenie používania pornografie na dosiahnutie a udržanie sexuálneho vzrušenia nad sexom s partnerom.

5) Ľudský sexuálny vývoj podlieha kritickému vzdelávaniu: dôsledky na sexuálnu závislosť, sexuálnu terapiu a vychovávanie detí (2014) - Výňatok:

Nová škála hypersexuality a rizikového sexuálneho správania neutrálna podľa orientácie priniesla dôkazy v súlade s myšlienkou, že sexuálna závislosť aj nízky záujem o sex v dospelosti majú svoj pôvod v detstve a dospievaní. Záujem dospelých o sex a pravdepodobnosť zapojenia sa do rizikového sexuálneho správania mali tendenciu sa zvyšovať, ak sa prvé skúsenosti účastníka s masturbáciou a partnerským sexom vyskytli na začiatku života. Naopak, záujem dospelých o sex mal tendenciu byť najnižší, keď pred 18 rokmi nedošlo k masturbácii ani sexu s partnerom. Obidva nálezy boli v súlade s učením sa v kritickom období.

Výsledky našej štúdie poskytli nový teoretický a vývojový základ pre oba pôvody sexuálnej závislosti na jednej strane a hypoaktívnu sexuálnu túžbu na druhej strane. Vyšší záujem o sex pozorovaný u tých, ktorí mali skoré skúsenosti s partnerským pohlavím a masturbáciou, možno vysvetliť kombinovaným pôsobením Pavlovského kondicionovania, kondicionéra operátora a kritického obdobia učenia iniciovaného skorými skúsenosťami s partnerským pohlavím s alebo bez synergického účinku (Beard et al., 2013, O'Keefe a kol., 2014, pozri tiež Hoffmann, 2012 a Pfaus a kol., 2012 pre revízie teórií kondicionovania a experimentadata).

6)  "Bez porno ... Ja by som nevedel polovicu vecí, ktoré viem teraz": Kvalitatívne štúdium používania pornografie medzi vzorom mestskej, nízkeho príjmu, čiernej a hispánskej mládeže (2015) - Výňatok:

Okrem toho naše zistenia poukázali na to, že niektorí mladí ľudia používajú pornografiu ako inštruktážny zdroj: mládež hľadala pornografiu, aby sa naučila, ako sa sex robí; iní buď imitovaní, alebo ich požiadal partner, aby imitovali, čo videli. Naše zistenie, že mladíci napodobňujú to, čo vidia v pornografii, je v súlade s aspoň jednou predchádzajúcou štúdiou o pornografii 51, ktorá pozerá mladých ľudí, ktorí uviedli, že kopírujú to, čo v pornografii videli, keď mali sex (Smith, 2013) a kvantitatívna štúdia, v ktorej sa zistilo, že 63% zo vzorky vysokoškolských študentov uviedlo, že učia nové pornografické metódy (Trostle, 2003). V súčasnej štúdii používajúcej pornografiu ako vzor pre sexuálnu aktivitu mali negatívne dôsledky pre niektoré ženy vo vzorke, ktoré uviedli, že sú "omráčené" bolesťou z análneho sexu, pocit nútený mať sex v nepríjemnom postavení, nežívať sex alebo falošný sex odozva. Tieto výsledky sú v súlade s výsledkami, ktoré uviedli Marston a Lewis (2014), ktorí zistili, že vo veku mládeže 130 vo veku 16 mladí ľudia 18 a XNUMX uviedli, že zistia, že análny sex je bolestivý, ale boli mu často "oddaní" mužskými partnermi a mladí ľudia cítili, že záujem o análny sex je primárne pripísateľný pornografii.

7) Preskúmanie vplyvu sexuálne explicitného materiálu na sexuálne presvedčenie, porozumenie a praktiky mladých mužov: kvalitatívny prieskum (2016) - Výňatok:

Výsledky zdôrazňujú niektoré potenciálne dôležité zistenia vo vzťahu k vplyvu konzumácie SEM na sexuálne viery, porozumenie a praktiky mladých mužov, čo je oblasť, ktorá nie je predmetom skúmania. V rámci obmedzení kvalitatívnej, a teda nezovšeobecniteľnej vzorky, by prospelo témam veľké potvrdenie vzorky, ale stále by prispelo k začiatkom teoretického vysvetlenia, ako môžu SEM formovať postoje a správanie. Bolo hlásené, že spotreba a akceptácia SEM rastie, čo potvrdzujú aj ďalšie výskumy (2,3,4,16,10). Zahŕňalo to extrémnejší obsah, pretože adolescenti uvádzali, že sú desenzibilizovaní na obsah SEM, čo si vyžaduje stále extrémnejšie vystavenie, aby sa cítili stimulovaní alebo šokovaný.

Mladí muži v tejto štúdii uznali negatívne účinky na sexuálne postoje a správanie dospievajúcich. Mladí muži v tejto štúdii sami upozorňovali na možnosť, že vystavenie účinkom SEM môže viesť k závislostnému modelu konzumácie s rastúcou potrebou extrémnejšieho obsahu. Niektorí uvádzajú, že pociťujú potrebu neustále posúvať svoje hranice stimulácie, pričom jednotlivci už nie sú šokovaní určitým obsahom, čo je vzor nájdený v predchádzajúcom výskume (32, 33, 34, 35, 36), ktorý ho spája s predčasnými sexuálnymi zážitkami; objektivizácia žien, nerealistické očakávania a zvýšený výskyt sexuálneho obťažovania (16).

8) Sexuálne skripty a sexuálne správanie mužov a žien, ktoré používajú pornografiu (2016) - Výňatok:

Použitím údajov získaných od heterosexuálnych mužov a žien 1,880 so sídlom v Spojených štátoch táto štúdia skúmala súvislosti medzi pohlavím, pornografiou a 20 sexuálnym správaním pozorovaným v populárnej pornografii. Akcie boli zoskupené podľa toho, či účastníci hlásili záujem alebo záujem o to, aby sa pokúšali o špecifické sexuálne správanie ako (a) agresor (napr. Vlasové vlasy, výprask alebo udušenie), b) cieľ (napr. ) menej častá a / alebo ponižujúca sexuálna aktivita (napr. mužská ejakulácia v ústach ženského partnera, análny sex, dvojitá penetrácia a zadok-úst). Použitím teórie sexuálnych skriptov sme predpokladali, že väčšie využívanie pornografie by bolo spojené s väčšou pravdepodobnosťou zapojenia sa do tohto sexuálneho správania a záujmom o jeho zapojenie do tohto sexuálneho správania. Vyššie používanie pornografie bolo spojené s vyššou pravdepodobnosťou zapojenia a záujmu o skúšanie všetkých kategórií sexuálneho správania. Muži mali väčšiu pravdepodobnosť, než ženy, že sa angažovali v agresívnom a ponižujúcom / neobvyklom správaní a ženy boli viac pravdepodobné než muži, aby sa podieľali na cieľovom správaní.

9) Vzťah medzi častou konzumáciou pornografií, správaním a sexuálnym znepokojením medzi mužmi dospievajúcimi vo Švédsku (2017) - Výňatok:

Naše zistenia ukazujú, že častí užívatelia častejšie hlásia správanie súvisiace so sexuálnym rizikom vrátane skoršieho veku pri pohlavnom debute, análnom sexu a skúšaní skutkov v pornografii

Na základe služby 3AM, ak sú častí používatelia s väčšou pravdepodobnosťou testovaní sexuálnych činov v pornografii, nie je nijako nútené predpokladať, že rizikový spôsob, akým sa videli vykonané skutky, môže byť internalizovaný (získaný) a aplikovaný aplikácie) v reálnych životných scenároch.

Pokiaľ ide o kompulzívnu pornografiu, je pozoruhodné, že tretina častých používateľov pripustila, že sledujú pornografiu viac, než chcú. Ako bolo uvedené vyššie, rastúci súbor empirického výskumu považuje pornografiu za potenciálne návykovú. Keďže mozgy adolescentov sú stále vo fáze vývoja, mladí ľudia môžu byť obzvlášť zraniteľní voči problematickému použitiu pornografie. "Na rozdiel od dospelých sa dospelí domnievajú, že postrádajú dostatočné dozrievanie a integritu v čelných kortexoch, ktoré sú nevyhnutné na vyvinutie kognitívnej kontroly potrebnej na potlačenie sexuálnych chutí, myšlienok a správania vyvolaných pornografickým obsahom." Toto spolu s predstavou, že dospievajúci spracovávajú a uchovávajú obrazy lepšie než písané alebo hovorené slová, znamená, že rozvoj relevantnej a efektívnej sexuálnej výchovy sa stáva ešte dôležitejšou na vyváženie správ v pornografickom "skripte".

Výsledky ukazujú, že častí používatelia pornografie majú sexuálny debut v mladšom veku, zapájajú sa do širšieho radu sexuálnych stretnutí a pravdepodobne bojujú so sexuálnym znepokojením a problematickým pornografiou. Táto štúdia prispieva k rastúcemu počtu výskumov, ktoré poskytujú dôkazy, že pornografia môže mať negatívne účinky na adolescentov.

V službe 2012 uskutočnila nočná exkurzia na obnovu pornoch a veľmi veľký prieskum. Jedna z otázok týkajúcich sa eskalácie: „Zmenil sa váš vkus v pornografii?" Výsledky:

  • Môj vkus sa výrazne nezmenil - 29%
  • Môj vkus sa stal čoraz extrémnejším alebo deviantným, čo spôsobilo, že som sa cítila hanba alebo stres - 36%
  • Moje chute boli čoraz extrémnejšie alebo deviantnejšie a to mi neprinieslo pocit hanby ani stresu - 27%

Stručne povedané, obrovská prevaha empirických a iných údajov podporuje tvrdenie, že internetové pornovanie môže formovať sexuálny vkus alebo sexuálne správanie, najmä počas dospievania. Návrh, že sexuálny vkus môže byť hlboko rekondičný, nie je teoretický, ako ukázali zvieracie a ľudské štúdie. Z recenzie Neurónové prístupy k závislosti na pornografii online (2017), výňatok z diskusie o pornografii a sexuálnej kondícii:

7.3.2 Cue Reaktivita a predvídavé kondicionovanie

V poslednej časti sme skúmali štúdie týkajúce sa reakcie mozgu na sexuálny materiál, reaktivitu a apetíciu a nakoniec aj neurofyziologické korelácie nadmernej spotreby pornografie. Mohli by sme preukázať, že sexuálne podnety indukujú nervovú aktiváciu v okruhu odmeňovania (napr. ACC, ventrálny striatum, orbitofronálna kôra), pravdepodobne kvôli mezolimbickej dopamínovej odmenovej dráhe. Preto je potvrdená hypotéza, že spotreba pornografie môže byť pre väčšinu mužov otvorená. Apetitívna hodnota pornografického materiálu je ďalej zdôraznená skutočnosťou, že tieto podnety môžu byť použité ako nepodmienené podnety v apetitívnych kondičných experimentoch. Preto - podobne ako iné závislosti - formálne neutrálne podnety sa stávajú spúšťačmi návykového správania. To je v súlade so správami mužov s pornografiou, ktoré opisujú silné túžby / túžby požívať pornografiu, ak sú konfrontované s určitými situáciami, pocitmi alebo podnetmi, ktoré sa podobajú situáciám, v ktorých sa pornografia zvyčajne spotrebúva. Obzvlášť stimuly so sexuálnymi aspektmi, napríklad obálka časopisu, ale aj kontextové informácie, ako napríklad samotné doma, môžu vyvolať nutkanie na návykové správanie.

Pri závislostiach na látke reaguje reaktivita reakcie na pozorovanie, že predtým neutrálne podnety, ktoré sa stali spojené s príjmom liečiva, spôsobujú túžbu po uvolnení dopamínu v ventrálnom striate, aj keď sú podnety maskované späť (Childress et al., 2008). Základným mechanizmom je apetitívna kondicionácia, forma klasickej kondície (Martin-Soelch a kol., 2007). Predpokladá sa, že apetitívna kondicionácia je tiež zahrnutá do sexuálneho správania, napríklad vývoja sexuálnych preferencií (Akins 2004, Brom a kol., 2014, Martin-Soelch a ďalší, 2007, Pfaus a kol., 2001) v sexuálnej závislosti (Banca a kol., 2016, Klucken a kol., 2016). Zaujímavé je, že hoci predvídateľná kondicionácia sa považuje za hlavný mechanizmus vývoja závislostí, len málo štúdií doteraz skúmalo neurálne koreláty apetitívnej kondicionácie, najmä v súvislosti s sexuálnou závislosťou.

V prípade závislosti na pornografii sa predpokladá, že vnútorné (napr. Vzrušenie, negatívna nálada) alebo externé (napr. Pohľad na počítač alebo smartphone) podnety, ktoré boli spojené s pornografiou a masturbáciou v minulosti, spustili aktuálne návykové správanie. Táto hypotéza vyžaduje, aby pornografia mohla skutočne slúžiť ako nepodmienené podnety v paradigme predvídavého kondicionovania, čoho výsledkom je podmienená dopaminergná neurálna odpoveď vo ventrálnom striate smerom k podmieneným stimulom.

Pri typických experimentoch na predvídateľné kondicionovanie je neutrálny stimul (neskôr podmienený stimul, CS +) spárovaný s odmenou (nepodmienený stimul, UCS) ako peniaze, príjemné pachy, drogy alebo sexuálne podnety, zatiaľ čo druhý neutrálny stimul (CS-) spojených s neprítomnosťou UCS (Martin-Soelch a kol., 2007). Testovaním diferenciálnych odpovedí na CS + a CS- je možné preukázať diferenciálnu apetitívnu kondíciu. Existuje niekoľko štúdií, ktoré používali tento experimentálny dizajn so sexuálnymi stimulmi ako nepodmienené stimuly (Both a kol., 2008, 2011, Klucken a spol., 2009, 2013, 2015). Tieto štúdie opakovane ukázali, že CS +, ktorý je spárovaný so sexuálnymi podnetmi (napr. Sexuálne obrázky alebo stimulácia pohlavných orgánov), vyvoláva podmienené reakcie (tj zvýšené reakcie na CS + na rozdiel od CS). Napríklad v CS + sa zistili zvýšené hodnoty preferencie a vzrušenia, na rozdiel od CS po kondicionovaní, ale nie predtým (Klucken a kol., 2009, 2013). Napriek tomu, že počas predvídateľnej kondície sa opakovane zistili zmeny hodnôt preferencií, podmienené reakcie v iných systémoch odpovedí, ako sú periférne-fyziologické odpovede (napr. Reakcie na vodivosť kože (SCR) alebo genitálne odpovede) sú menej jasné. Napríklad Klucken a spol. (2009) zistili zvýšené subjekčné hodnotenie a hemodynamické odpovede na CS + v porovnaní s CS-, ale žiadne významné rozdiely v SCR. Navyše sa tie isté subjekty spoľahlivo odlišovali v SCR medzi UCS (sexuálne obrazy) a non-UCS (neutrálne, nonsexuálne obrázky), zdôrazňujúc, že ​​SCR sú schopné všeobecne líšiť sa medzi výraznými a nevýznamnými stimulmi. Iné štúdie používajúce vyšší počet pacientov však mohli preukázať zvýšené podmienené SCR voči CS + (Klucken et al., 2013). Na interpretáciu týchto rozdielnych výsledkov sa predpokladá, že kondicionované účinky v psychofyziologických odpovediach sú menšie a môžu tiež závisieť viac od individuálnych rozdielov (Klucken et al., 2009, 2013, 2015). V prehľade Brom et al. (2014) tiež predpokladajú, že periférne-fyziologické odpovede nemusia byť silným markerom pre predvídateľné kondicionovanie, najmä v kontexte sexuálnych podnetov.

Pokiaľ ide o nervové koreláty apetitívnej kondicionácie so sexuálnymi podnetmi ako UCS, štúdie identifikovali subkortikálnu a kortikálnu sieť zahŕňajúcu amygdálnu, ventrálnu striatum, orbitofronálnu kôru (OFC), predné cingulované kôry (ACC) a ostrov ( Martin-Soelch a ďalší, 2007). Jednou z najdôležitejších štruktúr pre predvídateľnú kondíciu je amygdala, ktorá je rozhodujúcim spôsobom zapojená do vytvárania asociácie CS-UCS (Martin-Soelch a kol., 2007). Day a Carelli (2007) zdôrazňujú vo svojom recenziu ventrálny striatum, alebo konkrétnejšie jadro accumbens ako kľúčové oblasti pre predvídateľné kondicionovanie. Táto dôležitá úloha ventrálneho striatu pri predvídateľnom kondicionovaní je tiež podporená zisteniami, ukazujúcimi jeho zapojenie do spracovania a predvídania pozitívnych udalostí, najmä sexuálneho vzrušenia (Oei et al., 2012, Stark et al., 2005). OFC, izolácia a akcenty ACC môžu odrážať vedomé hodnotiace procesy súčasnej hodnoty CS a sú tiež dôležité pre uvedomenie si telesných pocitov, ktoré sa zdajú byť bez ohľadu na sexuálne podnety, iné emócie ako strach a znechutenie alebo iné odmeňujúce podnety (Craig 2009, Domjan 1994, Klucken a ďalší, 2009). Zaujímavé je, že štúdie skúmajúce predvídateľné kondicionačné procesy u jedincov so sexuálnou závislosťou zistili len malé rozdiely medzi zdravými kontrolnými jedincami. V jednej z našich vlastných štúdií, Klucken et al. (2016) zistili zvýšenú aktiváciu amygdaly u osôb so závislosťou od sexu, ako aj zníženie spojenia striatálnou / prefrontálnou cestou v priebehu predvídateľného kondicionovania aj po náprave individuálnych hodnôt príjemnosti. Jedným z vysvetlení týchto skupinových rozdielov je predpoklad, že zvýšené zrkadlá aktivácie amygdaly uľahčujú kondicionovanie a túžbu po postavení mužov so sexuálnou závislosťou. Navyše znížená strata / prefrontálna konektivita môže odrážať zhoršené procesy regulácie emócií ako prekážajúce zníženie regulácie túžby u týchto pacientov.

Zhrnuté, poznatky o aplikovateľnej kondícii so sexuálnymi podnetmi sú obmedzené. Niekoľko doteraz publikovaných štúdií ukázalo, že rovnaká neurónová sieť, ktorá sa podieľa na iných predkvalitných procesoch kondicionovania s nonsexuálnymi obohacujúcimi stimulmi, s NAcc ako jednou z najdôležitejších štruktúr. Jednou zaujímavou perspektívou je preskúmať časový priebeh aktivácie dopamínu, pretože existujú určité dôkazy, že dopamín v NAcc hrá na začiatku dôležitú úlohu, ale menej v trvalom sexuálnom správaní (Georgiadis a kol., 2012).

Nasledujúci výňatok z Park a kol., 2016 sumarizuje časť výskumu na ľuďoch a zvieratách, pretože sa týka internetovej pornografie, ktorá podmieňuje sexuálny vzrušenie:

3.4.3, Internetová pornografia a sexuálna kondícia

Vzhľadom na to, že naši opravári hlásili, že pri internetovej pornografii zažili erekciu a vzrušenie, je potrebné uskutočniť výskum, ktorý by vylúčil neúmyselné sexuálne podmieňovanie ako faktor prispievajúci k dnešnému stúpajúcemu počtu problémov so sexuálnym výkonom a nízkej sexuálnej túžbe u mužov do 40 rokov. Prause a Pfaus vyslovili hypotézu, že sexuálne vzrušenie môže byť podmienené aspektmi používania internetovej pornografie, ktoré ľahko neprechádzajú do partnerských situácií v skutočnom živote. „Je mysliteľné, že prežívanie väčšiny sexuálneho vzrušenia v kontexte VSS [vizuálne sexuálne stimuly] môže mať za následok zníženú erektilnú odpoveď počas partnerských sexuálnych interakcií ... Ak nie sú splnené vysoké stimulačné očakávania, partnerská sexuálna stimulácia je neúčinná“ [50]. Takáto neúmyselná sexuálna kondícia je v súlade s modelom motivácie. Niekoľko výskumných línií má za následok zvýšenie mesolimbického dopamínu v senzibilizácii na lieky na zneužívanie a sexuálnu odmenu [100,103]. Konajúc prostredníctvom dopamínových receptorov D1, sexuálne skúsenosti a expozícia psychostimulantu vyvolávajú veľa rovnakých dlhodobých neuroplastických zmien v NAc kritických pre zvýšenie záujmu oboch odmien [103].

Dnešný používateľ internetovej pornografie môže udržiavať vysokú úroveň sexuálneho vzrušenia a súbežne zvýšený dopamín dlhší čas kvôli neobmedzenému obsahu nového obsahu. Vysoké stavy dopamínu sa podieľali na kondicionovaní sexuálneho správania neočakávaným spôsobom u obidvoch zvieracích modelov [176,177] a ľudí. U ľudí, keď boli pacientom s Parkinsonovou chorobou predpísaných agonistov dopamínu, niektorí hlásili netypické kompulzívne pornografiu a preukázali väčšiu neurálnu aktivitu v sexuálnych obrazových znameniach, ktoré korelujú so zvýšenou sexuálnou túžbou [178]. Dve nedávne štúdie fMRI uvádzajú, že subjekty s kompulzívnym sexuálnym správaním sú náchylnejšie na vytvorenie podmienených vzťahov medzi formálne neutrálnymi znameniami a explicitnými sexuálnymi stimulmi ako kontroly [86,121]. S opakovanou expozíciou na internete s pornografiou sa môže zvýšiť "chuť" na očakávanú novinku a rozmanitosť internetovej pornografie, prvky, ktoré sa ťažko udržiavajú počas partnerského sexu. V súlade s hypotézou, že používanie pornografie na internete môže podmieniť sexuálne očakávania, Seok a Sohn zistili, že v porovnaní s kontrolami hypersexuáli mali väčšiu aktiváciu DLPFC voči sexuálnym podnetom, ale menej aktivácie DLPFC voči nesubuľným stimulom [120]. Zdá sa tiež, že používanie internetovej pornografie môže podmieniť používateľa, aby očakával alebo "chcel" novosť. Banca a kol. že subjekty s kompulzívnym sexuálnym správaním majú väčšiu prednosť pre nové sexuálne obrazy a vykazujú väčšiu návyk v dorzálnej prednej cingulárnej kôre na opakované sledovanie rovnakých sexuálnych obrazov [86]. U niektorých používateľov preferencia novosti vyplýva z potreby prekonať pokles libida a erektilnej funkcie, čo môže následne viesť k novému podmienenému pornografickému vkusu [27].

Ak používateľ podmienil svoje sexuálne vzrušenie internetovou pornografiou, sex s požadovanými skutočnými partnermi sa môže zaregistrovať ako „nespĺňajúci očakávania“ (negatívna predpoveď odmeny), čo má za následok zodpovedajúci pokles dopamínu. V kombinácii s neschopnosťou kliknúť na väčšiu stimuláciu môže táto nesplnená predpoveď posilniť dojem, že partnerský sex je menej výrazný ako použitie internetovej pornografie. Internetová pornografia tiež ponúka voyeurovu perspektívu, ktorá nie je všeobecne k dispozícii pri partnerskom sexe. Je možné, že ak vnímavý používateľ internetovej pornografie posilní vzťah medzi vzrušením a sledovaním sexu iných ľudí na obrazovkách, zatiaľ čo je veľmi vzrušený, jeho spojenie medzi vzrušením a sexuálnymi stretnutiami v reálnom živote môže oslabiť.

Výskum o podmienkach sexuálnej odpovede u ľudí je obmedzený, ale ukazuje, že sexuálne vzrušenie je podmienené [179,180,181], a predovšetkým pred dospelosťou [182]. U mužov môže byť vzrušenie podmienené určitými filmami [183], ako aj na obrázky [184]. Sexuálne výkony a atraktívnosť u mužských (neľudských) zvierat môžu byť podmienené množstvom podnetov, ktoré nie sú pre nich typicky sexuálne dôležité, vrátane vôní z ovocia / orechov, averzných vôní, ako je kadaverín, partnerov rovnakého pohlavia a nosenie z hlodavcov bundy [177,185,186,187]. Napríklad potkany, ktoré sa naučili sex so sakom, normálne nevykonávali bez bundy [187].

V súlade s týmito štúdiami o kondicionovaní mladší vek, v ktorom muži najprv začali pravidelne využívať pornografiu na internete, a čím väčšia je ich preferencia voči partnerskému sexu, tým menej pôžitku z partnerského sexu a tým vyššia ich súčasná internetová pornografia [37]. Podobne, muži, ktorí hlásia zvýšenú spotrebu analógovej pornografie (v ktorej účastníci nenosia kondómy) a jej spotreba v mladšom veku, sa sami zaoberajú nechráneným análnym sexom [188,189]. Predčasná spotreba pornografie môže byť tiež spojená s kondicionovaním chutí na extrémnejšiu stimuláciu [99,190].

Recenzia od Pfaus poukazuje na skorú kondíciu ako kritickú pre šablóny sexuálneho vzrušenia: "Je čoraz jasnejšie, že existuje kritické obdobie rozvoja sexuálneho správania, ktoré sa vytvára okolo prvých skúseností jednotlivca so sexuálnym vzrušením a túžbou, masturbáciou, orgazmom a sexuálnym samotný pohlavný styk "[191] (str. 32). Návrh kritického vývojového obdobia je v súlade so správou Voon et al. že mladší užívatelia pornografie na internete vykazovali väčšiu aktivitu vo ventrálnom striári v reakcii na explicitné videá [31]. Ventrálny striatum je primárna oblasť zapojená do senzibilizácie prirodzenej a odmeňovanej liečby [103]. Voon a kol. tiež uviedli, že kompulzívne internetové pornografické predmety najskôr sledovali internetovú pornografiu oveľa skôr (priemerný vek 13.9) ako zdraví dobrovoľníci (priemerný vek 17.2) [31]. Štúdia 2014 zistila, že takmer polovica mužov z vysokej školy teraz hlási, že boli vystavené pornografii na internete pred vekom 13, v porovnaní iba s 14% v 2008 [37]. Mohlo by sa zvýšiť využívanie pornografie na internete počas kritickej fázy vývoja zvýšiť riziko problémov súvisiacich s pornografiou na internete? Mohlo by to vysvetliť zistenie 2015, že 16% mladých talianskych mužov, ktorí používali internetovú pornografiu viac ako raz za týždeň, zaznamenali nízku sexuálnu túžbu v porovnaní s 0% u ne-spotrebiteľov [29]? Náš prvý servisný pracovník bol iba 20 a používal internetovú pornografiu, pretože získal prístup k vysokorýchlostnému internetu.

Muži môžu úspešne ovplyvniť sexuálnu odpoveď v laboratóriu s vyučovacou spätnou väzbou, ale bez ďalšieho posilnenia, táto laboratórne podmienená kondícia zmizne v neskorších skúškach [176]. Táto neodmysliteľná neuroplasticita môže naznačovať, ako dvaja naši militanti obnovili príťažlivosť a sexuálnu výkonnosť s partnermi potom, čo opustili sexuálnu hračku a / alebo znížili pornografiu na internete. Zníženie alebo zhasenie podmienených reakcií na umelé podnety potenciálne obnovilo príťažlivosť a sexuálnu výkonnosť s partnermi.

Nakoniec tu sú ďalšie výňatky z článku Norman Doidge uverejneného v recenzovanom časopise: Sex na mozgu: Čo plastickej mozog učí o internetovej porno (2014).

Sme v strede revolúcie v sexuálnom a romantickom vkusu na rozdiel od ostatných v histórii, spoločenský experiment sa uskutočňuje na deťoch a teenageroch, zachytený na silnej a hmatateľnej scéne v nedávnom britskom dokumentárnom filme V reálnom živote, o účinkoch internetu na mladistvých v réžii barónky Beeban Kidron.

Vo filme sa 15-rok-starý chlapec impozantnej úprimnosti vyjadruje proces, ktorý sa deje v živote miliónov dospievajúcich chlapcov, ktorých sexuálny vkus sa vo veľkej miere formuje ich prístupom 24 / 7 k internetovým pornografiám. Opisuje, ako porno obrázky formovali jeho "skutočný život" sexuálnu aktivitu:

"Vyskúšali ste si dievča a získali dokonalý obraz o tom, čo ste pozerali na internete ... chcete, aby bola presne taká, akú ste videli na internete ... Som veľmi vďačný tomu, kto vytvoril tieto webové stránky , a že sú slobodní, ale v iných zmysloch to zničilo celý zmysel lásky. Bolí ma, lebo teraz mi je tak ťažké nájsť spojenie s dievčaťom. "

To, čo je na scéne taký závratné, je to, ako v mladom veku zistil, že jeho sexuálne vkusy a romantické túžby sa od seba oddelili.

Medzitým sa z tohto a ďalších filmov dozvedáme, že dievčatá, ktoré sú potenciálnymi kamarátmi takýchto chlapcov, si "prevzali" na seba očakávania, že budú hrať "roly" napísané pornografiami.

Teenagerova tieseň predstavuje jeden z paradoxov porna. Prečo by mu bolo ťažké, aby ho dievča zapli a nie ľahšie? Akonáhle sa porno používali dospievajúci na preskúmanie, prípravu a zmiernenie sexuálneho napätia v očakávaní skutočného sexuálneho vzťahu. Dnes je tu niečo o nových formách pornografických pornografií založených na internete, ktoré spôsobujú, že pornografia neopravuje osobu na sexuálny vzťah, ale radšej ju nahradí. Mnohí mladí muži dokonca hovoria, že dávajú prednosť sexu a vzťahom s ľuďmi so všetkými svojimi ťažkosťami. Možno to sú trápenia chlapcov, s nízkou hierarchiou dominantnosti, neschopné "dostať" dievča. Ale niektorí, podobne ako dospelí dospelí vo filme, zistili, že aj keď môžu "dostať" dievča, keď robia, ich sexualita "nefunguje správne".

Sme v strede revolúcie v sexuálnom a romantickom vkusu na rozdiel od ostatných v histórii, spoločenský experiment sa uskutočňuje na deťoch a teenageroch, zachytený na silnej a hmatateľnej scéne v nedávnom britskom dokumentárnom filme V reálnom živote, o účinkoch internetu na mladistvých v réžii barónky Beeban Kidron.

Vo filme sa 15-rok-starý chlapec impozantnej úprimnosti vyjadruje proces, ktorý sa deje v živote miliónov dospievajúcich chlapcov, ktorých sexuálny vkus sa vo veľkej miere formuje ich prístupom 24 / 7 k internetovým pornografiám. Opisuje, ako porno obrázky formovali jeho "skutočný život" sexuálnu aktivitu:

"Vyskúšali ste si dievča a získali dokonalý obraz o tom, čo ste pozerali na internete ... chcete, aby bola presne taká, akú ste videli na internete ... Som veľmi vďačný tomu, kto vytvoril tieto webové stránky , a že sú slobodní, ale v iných zmysloch to zničilo celý zmysel lásky. Bolí ma, lebo teraz mi je tak ťažké nájsť spojenie s dievčaťom. "

To, čo je na scéne taký závratné, je to, ako v mladom veku zistil, že jeho sexuálne vkusy a romantické túžby sa od seba oddelili.

Teenagerova tieseň predstavuje jeden z paradoxov porna. Prečo by mu bolo ťažké, aby ho dievča zapli a nie ľahšie? Akonáhle sa porno používali dospievajúci na preskúmanie, prípravu a zmiernenie sexuálneho napätia v očakávaní skutočného sexuálneho vzťahu. Dnes je tu niečo o nových formách pornografických pornografií založených na internete, ktoré spôsobujú, že pornografia neopravuje osobu na sexuálny vzťah, ale radšej ju nahradí. Mnohí mladí muži dokonca hovoria, že dávajú prednosť sexu a vzťahom s ľuďmi so všetkými svojimi ťažkosťami. Možno to sú trápenia chlapcov, s nízkou hierarchiou dominantnosti, neschopné "dostať" dievča. Ale niektorí, podobne ako dospelí dospelí vo filme, zistili, že aj keď môžu "dostať" dievča, keď robia, ich sexualita "nefunguje správne".

Sťažnosť mladého človeka mala známy prsteň, hoci s krútením. V polovici 1990 I a ďalších psychiatrov sa začal vnímať tento vzor. Typickým príkladom by mal byť dospelý muž, v šťastnom vzťahu, ktorý opísal, že sa zvedavý na pornografiu na rozrastajúcom sa internete. Väčšina stránok, ktoré považoval za nudné, ale on čoskoro všimol niekoľko, ktoré ho fascinovali až do tej miery, že ich začal túžiť po nich. Čím viac používal porno, tým viac chcel. Problémom nebol len čas strávený na internete. Teraz získal chuť na určitý druh pornografie, ktorá vo väčšej alebo menšej miere nakoniec ovplyvnila jeho vzťahy a sexuálnu silu ...


SLIDE 33

Keď sa človek vráti k normálnej citlivosti, jeho mozog rozhliada po odmeňovaní, ktoré vyvinul k hľadaniu - vrátane priateľskej interakcie a skutočných partnerov. Tu je ešte jeden príklad toho, čo počúvame každý deň:

ORIGINÁLNA PODPORA:

Základnou koncepciou snímky 33 je, že internetová pornografia negatívne ovplyvňuje dôverné vzťahy. Rovnako ako pri niekoľkých predchádzajúcich snímkach Veľký experiment s pornom sa opierali o tisíce vlastných správ od mužov, ktorí vylúčili pornografiu a zažili obnovenie atraktívnosti pre skutočných partnerov, väčšiu vzrušenie s partnermi a oveľa lepší sex. Mnohé z týchto účtov je možné nájsť na týchto stránkach (tiež nájdete v článkoch komentárov uvedených nižšie):

Okrem vlastných hlásení a klinických dôkazov z publikácie 2012 boli publikované mnohé štúdie spájajúce pornografiu s chudobnejším sexuálnym a spokojným vzťahom:

1) Vplyv erotiky na estetickú predstavu mladých mužov o ich sexuálnych partneroch (1984) - Výňatok:

Vysokoškoláci boli vystavení (a) prírodným scénam alebo (b) krásnym verzus (c) nepríťažlivým ženám v sexuálne lákavých situáciách. Potom vyhodnotili sexuálnu príťažlivosť ich priateľiek a vyhodnotili ich spokojnosť so svojimi partnermi. Na základe obrazových opatrení profilov príťažlivosti tela prostredníctvom hypervolučného prsníka a hýždia mala predexpozícia ku krásnym ženám tendenciu potlačovať príťažlivosť matiek, zatiaľ čo predexpozícia k neatraktívnym ženám ju zväčšovala. Po vystavení krásnym ženám klesla estetická hodnota kamarátov výrazne pod hodnotenie vykonané po vystavení neatraktívnym ženám; táto hodnota zaujala medziľahlú polohu po kontrolnej expozícii. Zmeny v estetickej príťažlivosti kamarátov však nezodpovedali zmenám v spokojnosti s partnermi.

2) Účinky dlhodobej spotreby pornografie na rodinné hodnoty (1988) - Výňatok:

Študenti a neplnoletí muži a ženy boli vystavení videokamerám s bežnou, nenásilnou pornografiou alebo neškodným obsahom. Expozícia bola v hodinových sedeniach počas šiestich po sebe nasledujúcich týždňov. V siedmom týždni sa subjekty zúčastnili zdanlivo nesúvisiacej štúdie o spoločenských inštitúciách a osobných uspokojeniach. Manželstvo, spoluživotné vzťahy a súvisiace otázky boli posudzované na osobitne vytvorenom dotazníku o hodnote manželstva. Zistenia ukázali konzistentný vplyv spotreby pornografie. Expozícia okrem iného viedla k väčšiemu prijatiu sexuálneho a mimomanželského pohlavia ak väčšej tolerancii nevýlučného sexuálneho prístupu k blízkym partnerom. Zlepšila vieru, že promiskuita mužov a žien je prirodzená a že potlačenie sexuálnych náklonov predstavuje zdravotné riziko. Expozícia znížila hodnotenie manželstva, čím sa táto inštitúcia zdá byť menej významná a menej životaschopná v budúcnosti. Expozícia tiež znížila túžbu mať deti a podporila akceptáciu mužskej dominancie a ženskej otroctva. S niekoľkými výnimkami boli tieto účinky rovnaké pre respondentov mužského a ženského pohlavia, ako aj pre študentov a študentov.

3) Pornografický vplyv na sexuálnu spokojnosť (1988) - Výňatok:

Študenti a študentky a neštudenti boli vystavení videokazetám so spoločnou nenásilnou pornografiou alebo neškodným obsahom. Expozícia bola v hodinových reláciách počas šiestich po sebe nasledujúcich týždňov. V siedmom týždni sa subjekty zúčastnili zdanlivo nesúvisiacej štúdie o spoločenských inštitúciách a osobných uspokojeniach. [Používanie pornografie] malo výrazný vplyv na sebahodnotenie sexuálnych skúseností. Po konzumácii pornografie hlásili subjekty menšiu spokojnosť so svojimi intímnymi partnermi - konkrétne s vlastnou náklonnosťou, fyzickým vzhľadom, sexuálnou zvedavosťou a sexuálnou výkonnosťou týchto partnerov. Subjekty okrem toho pripisovali zvýšený význam sexu bez emocionálneho zapojenia. Tieto účinky boli jednotné pre celé pohlavie a populáciu.

4) Vplyv populárnej erotiky na rozsudky cudzincov a kamarátov (1989) - Výňatok:

V experimente 2 boli samce a samice vystavené sexuálnej sexuálnej eroticite. V druhej štúdii došlo k interakcii subjektu pohlavia s podnetným stavom na hodnotenie sexuálnej príťažlivosti. Dekrementálne účinky expozície v strede boli zistené iba u mužov vystavených ženským aktom. Muži, ktorí našli Playboytypové stredné postele sú ohodnotené ako menej zamilované so svojimi ženami.

5)  Pánske voľno a ženské životy: vplyv pornografie na ženy (1999) - Výňatok:

Časť rozhovoru, v ktorej ženy diskutovali o svojich súčasných alebo minulých vzťahoch s mužmi, odhalila ďalší pohľad na vplyv pornografie na takéto vzťahy. Pätnásť z týchto žien bolo alebo bolo vo vzťahoch s mužmi, ktorí prinajíli alebo kúpili pornografiu prinajmenšom príležitostne. Z týchto žien 15 štyria vyjadrili silnú nechuť k záujmu o pornografiu svojho manžela alebo partnera vo voľnom čase. Bolo zrejmé, že používanie pornografie manželmi ovplyvnilo pocit manželky o sebe, o svojich sexuálnych pocitoch ao ich manželských vzťahoch vo všeobecnosti

6) Dospelé sociálne dlhopisy a používanie internetovej pornografie (2004) - Výňatok:

Kompletné údaje o užívateľoch internetu 531 sú prevzaté z Všeobecných sociálnych prieskumov pre 2000. Opatrenia sociálnych väzieb zahŕňajú náboženské, manželské a politické väzby. Sú zahrnuté opatrenia týkajúce sa účasti na sexuálnom a deviantnom životnom štýle súvisiaceho s drogami a demografické kontroly. Výsledky logistickej regresnej analýzy zistili, že medzi najsilnejšími prediktormi použitia cyberpornu boli slabé väzby na náboženstvo a nedostatok šťastného manželstva.

7) Sex v Amerike Online: Prieskum pohlavia, manželský stav a sexuálna identita v hľadaní sexuálneho a internetového sexu (2008) - Výňatok:

Išlo o prieskumnú štúdiu zameranú na sex a hľadanie vzťahov na internete, ktorá bola založená na prieskume 15,246 41 respondentov v USA. Sedemdesiatpäť percent mužov a XNUMX% žien si zámerne pozrelo alebo stiahlo porno. Muži a gayovia / lesbičky mali väčšiu pravdepodobnosť prístupu k pornografii alebo sa zapojili do iného sexuálneho správania v porovnaní s rovnými ženami. Symetrický vzťah bol odhalený medzi mužmi a ženami v dôsledku prezerania pornografie, pričom ženy uvádzali viac negatívnych dôsledkov, medzi ktoré patrí znížený obraz tela, partner kritický voči svojmu telu, zvýšený tlak na vykonávanie činov videných v pornografických filmoch a menej skutočný sex, zatiaľ čo muži uvádzali, že sú kritickejší voči telu svojich partnerov a menej sa zaujímajú o skutočný sex.

8) Vystavenie adolescentov sexuálne explicitnému internetovému materiálu a sexuálnej spokojnosti: pozdĺžna štúdia (2009) - Výňatok:

Medzi májom 2006 a májom 2007 sme uskutočnili trojvalcový panelový prieskum medzi holandskými dospelými 1,052 vo veku 13-20. Modelovanie štruktúrnych rovníc ukázalo, že expozícia SEIM neustále znižuje sexuálne uspokojenie adolescentov. Nižšia sexuálna spokojnosť (vo Wave 2) tiež zvýšila používanie SEIM (vo Wave 3). Účinok expozície SEIM na sexuálnu spokojnosť sa neodlišoval medzi dospievajúcimi mužmi a ženami.

9) Skúsenosti manželiek s pornografiou používania a súčasného zavádzania ako prílohy hrozby vo vzťahu dospelých párov (2009) - Výňatok:

Pribúdajú dôkazy o tom, že používanie pornografie môže mať negatívny vplyv na dôveru vo väzbu vo vzťahu dospelých a dvojíc. Analýzy odhalili tri dopady používania a klamania manželovho pornografie na vzťah s pripútanosťou: (1) vývoj chybnej línie pripútanosti vo vzťahu, vychádzajúc z vnímanej nevery prílohy; (2) nasledované rozširujúcou sa trhlinou pripútanosti, ktorá vyplývala z pocitu diaľky a odlúčenia manželiek od manželov; (3) vrcholiace odcudzením pripútanosti od pocitu, že je vo vzťahu emočne a psychologicky nebezpečný. Celkovo manželky uvádzali globálnu nedôveru naznačujúcu rozpad prílohy.

10) Použitie sexuálnych médií a relačná spokojnosť u heterosexuálnych párov (2010) - Výňatok:

Výsledky odhalili, že vyššia frekvencia používania sexuálnych médií pre mužov súvisí s negatívnou spokojnosťou u mužov, zatiaľ čo vyššia frekvencia používania sexuálnych médií pre mužov súvisí s pozitívnou spokojnosťou u mužských partnerov. Dôvody použitia sexuálnych médií sa líšili podľa pohlavia: Muži uvádzali, že primárne používajú sexuálne médiá na masturbáciu, zatiaľ čo ženy uvádzali, že primárne používajú sexuálne médiá ako súčasť milovania so svojimi partnermi.

11) Vyšetrovanie hercov a partnerov koreluje so sexuálnym uspokojením medzi manželmi (2010) - Výňatok:

Použitím modelu interpersonálnej výmeny sexuálnej spokojnosti zvažujeme, akú nesúviselosť, pornografiu, manželskú spokojnosť, sexuálnu frekvenciu, predmanželský sex a spolužitie sú spojené so sexuálnym uspokojením manželských párov. Údaje z párov 433 sa analyzujú modelmi štruktúrnych rovníc na určenie príspevkov. Napokon, niektoré dôkazy naznačujú, že spotreba pornografie je nákladná pre sexuálnu spokojnosť vlastného a manželského partnera, najmä ak pornografia používa iba jeden z manželov.

12) Jednotlivci, ktorí nikdy nevideli SEM, uviedli vyššiu kvalitu vzťahov na všetkých indexoch než tí, ktorí si prezreli samotnú SEM (2011) - Výňatok:

Ako sa dalo očakávať, jednotlivci, ktorí nevidia SEM (sexuálne explicitný materiál) vôbec, hlásili nižšiu negatívnu komunikáciu a vyššiu oddanosť ako jednotlivci, ktorí si prezreli SEM sám alebo samotnú a so svojím partnerom.

13) Použitie sexuálnych médií a relačná spokojnosť u heterosexuálnych párov (2011) - Výňatok:

Táto štúdia hodnotila, ako použitie sexuálnych médií jedným alebo oboma členmi romantickej dyady súvisí so vzťahom a sexuálnym uspokojením. Celkovo 217 heterosexuálnych párov dokončilo internetový prieskum, ktorý hodnotil použitie sexuálnych médií, vzťah a sexuálne uspokojenie a demografické premenné. Výsledky odhalili, že vyššia frekvencia používania sexuálnych médií pre mužov súvisí s negatívnou spokojnosťou u mužov, zatiaľ čo vyššia frekvencia používania sexuálnych médií pre mužov súvisí s pozitívnou spokojnosťou u mužských partnerov. Dôvody použitia sexuálnych médií sa líšili podľa pohlavia

14) Združenia medzi používaním sexuálne explicitných materiálov mladými ľuďmi a ich sexuálnymi preferenciami, správaním a spokojnosťou (2011) - Výňatky:

Vyššia frekvencia používania sexuálneho explicitného materiálu (SEM) bola spojená s menšou sexuálnou a vzťahovou spokojnosťou. Frekvencia používania SEM a počet sledovaných typov SEM súviseli s vyššími sexuálnymi preferenciami pre typy sexuálnych praktík, ktoré sa v SEM zvyčajne vyskytujú. Tieto objavy naznačujú, že použitie SEM môže hrať významnú úlohu v rôznych aspektoch procesov sexuálneho vývoja mladých dospelých.

Konkrétne, vyššia sledovacia frekvencia bola spojená s menšou sexuálnou spokojnosťou a spokojnosťou s vzťahom pri kontrole z dôvodu pohlavia, religiozity, stavu dátumu a počtu zobrazených typov SEM.

Vzhľadom na to, že značná časť mladých dospelých v tejto štúdii uviedla, že používajú SEM, sú obzvlášť pozoruhodné potenciálne dôsledky, najmä u mladých mužov.

15) Zobrazenie sexuálne explicitných materiálov samostatne alebo spoločne: Združenia s kvalitou vzťahov (2011) - Výňatok:

Táto štúdia skúmala asociácie medzi prezeraním sexuálne explicitného materiálu (SEM) a fungovaním vzťahov na náhodnej vzorke 1291 nezosobášených osôb v romantických vzťahoch. Viac mužov (76.8%) ako žien (31.6%) uviedlo, že sledovalo SEM na vlastnú päsť, ale takmer polovica mužov i žien uviedla, že niekedy sledovalo SEM so svojím partnerom (44.8%). Jednotlivci, ktorí nikdy nevideli SEM, uvádzali vyššiu kvalitu vzťahov vo všetkých indexoch ako tí, ktorí si pozerali samotný SEM. Tí, ktorí si pozerali SEM iba so svojimi partnermi, hlásili viac odhodlania a vyššie sexuálne uspokojenie ako tí, ktorí sa pozerali na SEM samostatne. Jediný rozdiel medzi tými, ktorí nikdy nevideli SEM, a tými, ktorí sa na ňu pozerali iba so svojimi partnermi, bol ten, že tí, ktorí si ju nikdy nevšimli, mali nižšiu mieru nevery.

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Od roku 2017 najmenej päťdesiatpäť štúdií spájalo používanie pornografie s horšou sexuálnou a vzťahovou spokojnosťou. Zatiaľ čo niekoľko štúdií korelovalo väčšie užívanie pornografie u žien s väčším sexuálnym uspokojením, väčšina z nich tak neurobila (pozri tento zoznam - Štúdie pornografie zahŕňajúce ženy: Negatívne účinky na vzrušenie, sexuálnu spokojnosť a vzťahy). Pokiaľ viem, všetky štúdie, ktoré sa týkajú mužov, hlásili pornografiu chudobnejší sexuálne alebo uspokojenie vzťahov.

V ďalšom zozname je štúdia #1 metaanalýzou, štúdie #2 sa pornografiami pokúšali ukončiť používanie porno pre 3 týždne a štúdie 3 cez 7 sú pozdĺžne:

1) Porozumenie a spokojnosť s pornografiou: metaanalýza (2017) - Táto metaanalýza rôznych ďalších štúdií hodnotiacich sexuálnu a vzťahovú spokojnosť uvádzala, že pornografia neustále súvisí s nižšou sexuálnou a vzťahovou spokojnosťou (medziľudská spokojnosť). Zatiaľ čo niektoré štúdie uvádzajú malý negatívny vplyv používania porna na sexuálnu a vzťahovú spokojnosť u žien, je dôležité vedieť, že relatívne malé percento spojených žien (v celej populácii) pravidelne konzumuje internetové porno. Prierezové údaje z najväčšieho amerického prieskumu (General Social Survey) naznačujú, že iba 2.6% žien navštívilo „pornografickú webovú stránku“ za posledný mesiac (2002-2004). Výňatok:

Spotreba pornografie sa však spájala s nižšími výsledkami spokojnosti medzi ľuďmi v priečnom prieskume, v longitudinálnych prieskumoch a pokusoch. Združenia medzi pornografiou a znížením medziľudských výsledkov spokojnosti neboli zmiernené ich rokom uvoľnenia alebo publikovaním. Analýzy podľa pohlavia ovplyvnili významné výsledky len pre mužov.

2) Láska, ktorá neprestáva: konzumácia pornografie a slabý záväzok k romantickému partnerovi (2012) - V štúdii sa subjekty snažili zdržať používania pornografií v týždňoch 3. Po porovnaní týchto dvoch skupín zaznamenali tí, ktorí naďalej používali pornografiu, nižšiu mieru angažovanosti než tí, ktorí sa snažili zdržať hlasovania. výňatky:

Štúdia 1 zistila, že vyššia spotreba pornografie súvisí s nižším záväzkom

Účastníci štúdie 3 boli náhodne priradení buď k tomu, aby sa zdržali sledovania pornografie alebo úlohy sebakontroly. Tí, ktorí naďalej využívali pornografiu, zaznamenali nižšiu mieru angažovanosti ako účastníci kontroly.

Štúdia 5 zistila, že spotreba pornografie bola pozitívne spojená s nevery a táto asociácia bola sprostredkovaná záväzkom. Celkovo sa zistila konzistentná štruktúra výsledkov s použitím rôznych prístupov vrátane údajov o prierezovom (štúdiu 1), pozorovacej (štúdii 2), experimentálnej (štúdii 3) a behaviorálnej (údaje 4 a 5).

3) Pornografia na internete a kvalita vzťahov: longitudinálna štúdia medzi partnerskými účinkami prispôsobenia, sexuálnej spokojnosti a sexuálne explicitného internetového materiálu medzi novomanželkami (2015) - Výňatok:

Údaje zo značnej vzorky novomanželov ukázali, že používanie SEIM má pre manželov a manželky negatívnejšie než pozitívne dôsledky. Dôležité je, že úprava manželov znížila používanie SEIM v priebehu času a používanie SEIM sa znížilo. Navyše, viac sexuálnej spokojnosti u manželov predpovedalo pokles ožívania ich manželiek o jeden rok neskôr, zatiaľ čo používanie SEIM žien nezmenilo sexuálne uspokojenie ich manželov.

4) Zobrazuje pornografia znižujú kvalitu života v manželstve? Dôkazy z pozdĺžnych údajov (2016) - Prvá pozdĺžna štúdia o reprezentatívnom priereze manželských párov. Zistilo sa, že časom došlo k významným negatívnym účinkom pornografie na kvalitu manželstva. Výňatok:

Táto štúdia je prvou, ktorá čerpá z národne reprezentatívnych pozdĺžnych údajov (Portréty americkej životnej štúdie z rokov 2006 - 2012) s cieľom otestovať, či má častejšie používanie pornografie neskôr vplyv na kvalitu manželstva a či je tento vplyv zmiernený podľa pohlavia. Vo všeobecnosti vydaté osoby, ktoré v roku 2006 častejšie sledovali pornografiu, uvádzali v roku 2012 výrazne nižšiu úroveň manželskej kvality, bez kontrol pre skoršiu manželskú kvalitu a príslušných korelátov. Účinok pornografie nebol iba zástupcom nespokojnosti so sexuálnym životom alebo rozhodovaním o manželstve v roku 2006. Pokiaľ ide o podstatný vplyv, frekvencia používania pornografie v roku 2006 bola druhým najsilnejším prediktorom kvality manželstva v roku 2012.

5) Do porna nás robí časť? Pozdĺžne efekty používania pornografie pri rozvode (2017) - Táto pozdĺžna štúdia využívala národne reprezentatívne údaje panelu Všeobecného sociálneho prieskumu zhromaždené od tisícov dospelých Američanov. S respondentmi sa uskutočnili trikrát rozhovory týkajúce sa ich pornografie a rodinného stavu - každé dva roky v rokoch 2006-2010, 2008-2012 alebo 2010-2014. Výňatky:

Začiatok používania pornografie medzi vlnami prieskumu takmer zdvojnásobil pravdepodobnosť rozvodu človeka v nasledujúcom období prieskumu, zo 6 percent na 11 percent, a takmer strojnásobil ju u žien zo 6 percent na 16 percent. Naše výsledky naznačujú, že sledovanie pornografie za určitých sociálnych podmienok môže mať negatívny vplyv na manželskú stabilitu. Naopak, prerušenie používania pornografie medzi vlnami prieskumu bolo spojené s nižšou pravdepodobnosťou rozvodu, ale iba u žien.

Vedci ďalej zistili, že pôvodne uvádzaná úroveň manželského šťastia respondentov hrala dôležitú úlohu pri určovaní rozsahu asociácie pornografie s pravdepodobnosťou rozvodu. Medzi ľuďmi, ktorí uviedli, že boli „veľmi šťastní“ v manželstve v prvej vlne prieskumu, bolo počatie sledovania pornografie pred ďalším prieskumom spojené s pozoruhodným zvýšením - z 3 na 12 percent - pravdepodobnosti rozvodu v čase že ďalší prieskum.

Ďalšie analýzy tiež ukázali, že spojenie medzi začiatkom používania pornografie a pravdepodobnosťou rozvodu bolo mimoriadne silné medzi mladšími Američanmi, tými, ktorí boli menej nábožensky a tými, ktorí ohlásili väčšie počiatočné manželské šťastie.

6) Použitie pornografie a manželská separácia: Dôkazy z údajov dvoch panelov (2017) - pozdĺžna štúdia. výňatky:

Na základe údajov z vĺn 2006 a 2012 národne reprezentatívnych portrétov štúdia American Life tento článok skúmal, či manželia Američania, ktorí si prezerali pornografiu v 2006, či už vôbec alebo vo väčších frekvenciách, mali väčšiu pravdepodobnosť, že zažili manželskú separáciu od spoločnosti 2012. Analýzy binárnej logistickej regresie ukázali, že manželia Američania, ktorí videli pornografiu vôbec v 2006, boli viac ako dvojnásobne pravdepodobnejší ako tí, ktorí nevidia pornografiu, aby zažili oddelenie od 2012, dokonca aj po kontrole manželského šťastia a sexuálnej spokojnosti 2006, ako aj relevantných sociodemografických koreluje. Vzťah medzi pornografiou používa frekvenciu a manželské oddelenie, bol však technicky krivkovitý. Pravdepodobnosť manželskej separácie 2012 sa zvýšila s použitím pornografie 2006 na určitý bod a potom klesla na najvyšších frekvenciách pornografie.

7) Sú pornografija užívatelia viac pravdepodobne zažiť romantický rozpad? Dôkazy z pozdĺžnych údajov (2017) - pozdĺžna štúdia. výňatky:

Táto štúdia skúmala, či Američania, ktorí používajú pornografiu, či už vôbec alebo častejšie, sú skôr náchylní na to, že v priebehu času zaznamenávajú romantický rozpad. Dlhodobé údaje boli získané z vln 2006 a 2012 národných reprezentatívnych portrétov American Life Study. Analýzy binárnej logistickej regresie ukázali, že Američania, ktorí videli pornografiu vôbec v 2006, boli takmer dvojnásobne pravdepodobnejší ako tí, ktorí nikdy nevideli pornografiu, aby hlásili, že zažili romantické rozpad 2012, dokonca aj po kontrole relevantných faktorov, ako je stav vzťahu 2006 a iné sociodemografické koreláty. Toto združenie bolo výrazne silnejšie pre mužov ako pre ženy a pre nezosobášených Američanov ako pre ženatých Američanov. Analýzy tiež ukázali lineárny vzťah medzi tým, ako často Američania videli pornografiu v 2006 a ich šance na prežívanie rozpadu spoločnosťou 2012.

8) Správy mladých dospelých žien o pornografii ich mužského romantického partnera používajú ako súvislosť s vlastnou sebou, kvalitou vzťahov a sexuálnou spokojnosťou (2012) - Výňatok:

Cieľom tejto štúdie bolo preskúmať vzťahy medzi pornografiou mužov, ako frekvenčné, tak aj problematické použitie, na psychologickú a relatívnu pohodu heterosexuálnych partnerov žien v mladých dospelých vysokoškolských ženách 308. Výsledky ukázali, že správy o počte pornografií mužského partnera boli negatívne spojené s ich kvalitou vzťahov. Viac vnímanie problematického používania pornografie bolo negatívne korelované so sebavedomím, kvalitou vzťahov a sexuálnym uspokojením.

9) Použitie pornografie: kto ju používa a ako sa spája s niekoľkými výsledkami (2013) - Výňatok:

Táto štúdia skúmala asociácie medzi používaním pornografie, význam, ktorý ľudia prikladajú jej použitiu, sexuálna kvalita a spokojnosť vo vzťahu. Účastníkmi boli páry (N = 617 párov), ktoré boli v čase zhromažďovania údajov buď manželmi, alebo žijú v partnerskom spolužití. Celkové výsledky tejto štúdie naznačili podstatné rozdiely medzi pohlaviami, pokiaľ ide o profily používania, ako aj súvislosť pornografie s faktormi vzťahu. Užívanie mužskej pornografie bolo konkrétne negatívne spojené so sexuálnou kvalitou mužov aj žien, zatiaľ čo použitie ženskej pornografie bolo pozitívne spojené so sexuálnou kvalitou žien.

10) Internetová pornografia a postoj žien k mimomanželskému pohlaviu: prieskumná štúdia (2013) - Výňatok:

Táto prieskumná štúdia hodnotila súvislosť medzi vystavením dospelých amerických žien internetovej pornografii a postojom k mimomanželskému sexu pomocou údajov poskytnutých v rámci General Social Survey (GSS). Bola zistená pozitívna súvislosť medzi sledovaním internetovej pornografie a pozitívnejšími mimomanželskými sexuálnymi postojmi.

11) Pornografia a manželstvo (2014) - Abstrakt:

Na generálnom sociálnom prieskume sme použili údaje o dospelých dospelých, ktoré sa zosobášili s 20,000, aby sme preskúmali vzťah medzi sledovaním pornografických filmov a rôznymi opatreniami týkajúcimi sa manželského blahobytu. Zistili sme, že dospelí, ktorí sledovali film s hodnotením X v uplynulom roku, boli pravdepodobne rozvedení, s väčšou pravdepodobnosťou mali mimomanželský vzťah a menej pravdepodobné, že by oznámili, že sú spokojní so svojím manželstvom alebo celkovo šťastným. Zistili sme tiež, že pornografia pre mužov znižuje pozitívny vzťah medzi frekvenciou sexu a šťastie. Nakoniec sme zistili, že negatívny vzťah medzi pornografiou a rodinným blahobytom sa v priebehu obdobia, keď sa pornografia stala jednoznačnejšou a ľahšie dostupnou, sa v priebehu času stala silnejšou.

12) Viac ako len pár slov? Spotreba pornografie a postoje mimomanželského pohlavia medzi dospelými americkými dospelými (2014) - Výňatky:

Táto stručná správa využívala údaje z národných panelov zhromaždené z dvoch samostatných vzoriek ženatých amerických dospelých. Údaje boli zhromaždené z prvej vzorky v 2006 a 2008. Údaje boli zhromaždené z druhej vzorky v 2008 a 2010. V súlade s perspektívou sociálneho vzdelávania na médiách bola spotreba pornografie v minulosti korelovaná s pozitívnejšími mimomanželskými sexuálnymi postojmi v obidvoch vzorkách, a to aj po kontrole starších mimomanželských postojov a ďalších deviatich potenciálnych zmätení.

Výsledky tejto štúdie sú v súlade s teoretickým predpokladom, že spotreba pornografie vedie k získaniu a aktivácii sexuálnych skriptov, ktoré potom používajú mnohí spotrebitelia na informovanie svojich sexuálnych postojov (Wright, 2013a, Wright et al. 2012).

13) Používanie kórejskej mužskej pornografie, ich záujem o extrémnu pornografiu a dyadické sexuálne vzťahy (2014) - Výňatok:

Šesťsto osemdesiatpäť heterosexuálnych juhokórejských študentov škôl sa zúčastnilo online prieskumu. Väčšina (84.5%) respondentov si pozrela pornografiu a pre tých, ktorí boli sexuálne aktívni (respondenti 470), zistili sme, že vyšší záujem o degradáciu alebo extrémnu pornografiu súvisel so skúsenosťou sexuálnych scén s pornografiou s partnerom a uprednostnenie používania pornografie na dosiahnutie a udržanie sexuálneho vzrušenia nad sexom s partnerom.

Zistili sme, že vyšší záujem o sledovanie ponižujúcej alebo extrémnej pornografie ... má významnú pozitívnu ... súvislosť so sexuálnymi obavami.

14) Pornografia a sexuálne sexuálne skripty: Analýza spotreby a sexuálnych vzťahov (2014) - Výňatok:

Tvrdíme, že pornografia vytvára sexuálne písmo, ktoré potom vedie sexuálne zážitky. Aby sme to otestovali, preskúmali sme 487 vysokoškolských mužov (vo veku 18 - 29 rokov) v USA, aby sme porovnali mieru ich používania pornografie so sexuálnymi preferenciami a obavami. Výsledky ukázali, že čím viac pornografie muž sleduje, tým je pravdepodobnejšie, že ju bude používať pri sexe, vyžiadať si konkrétne pornografické sexuálne akty svojho partnera, zámerne vykúzliť pornografické obrázky počas sexu, aby si udržal vzrušenie, a majú obavy z vlastnej sexuálnej výkonnosti a tela. obrázok. Ďalej, vyššie používanie pornografie bolo negatívne spojené s užívaním si sexuálne intímneho správania s partnerom.

15) Psychologické, relatívne a sexuálne vzťahy pornografie Použitie na mladých dospelých heterosexuálnych mužov v romantických vzťahoch (2014) - Výňatok:

Účelom tejto štúdie bolo teda preskúmať teoretizovaných predchodcov (tj konflikty rodových rolí a štýly pripútanosti) a dôsledky (tj. Horšia kvalita vzťahov a sexuálne uspokojenie) používania mužskej pornografie medzi 373 mladými dospelými heterosexuálnymi mužmi. Zistenia odhalili, že tak frekvencia používania pornografie, ako aj problematické používanie pornografie súviseli s väčším konfliktom rodových rolí, viac vyhýbavými a úzkostlivými štýlmi pripútania, horšou kvalitou vzťahov a menším sexuálnym uspokojením. Zistenia navyše poskytli podporu teoretizovanému sprostredkovanému modelu, v ktorom bol konflikt rodových rolí spojený s výsledkami vzťahov priamo alebo nepriamo prostredníctvom štýlov pripútania a používania pornografie.

16) Združenia medzi relačným sexuálnym správaním, používaním pornografie a prijatím pornografie medzi americkými študentmi škôl (2014) - Výňatok:

Na vzorke 792 začínajúcich dospelých osôb táto štúdia skúmala, ako môže kombinované vyšetrenie pornografie, akceptácie a sexuálneho správania vo vzťahu ponúknuť náhľad na vývoj rozvíjajúcich sa dospelých. Výsledky naznačili zreteľné rodové rozdiely v spôsoboch používania a akceptácie pornografie. Užívanie vysokej mužskej pornografie malo tendenciu súvisieť s vysokou angažovanosťou v sexe vo vzťahu a bolo spojené so zvýšeným rizikovým správaním. Užívanie vysokej ženskej pornografie nebolo spojené so zapojením sa do sexuálneho správania vo vzťahu a bolo všeobecne spojené s negatívnymi výsledkami duševného zdravia.

17) Faktory predpovedajúce používanie Cybersexu a ťažkosti pri formovaní intímnych vzťahov medzi mužmi a ženami používajúcimi Cybersex (2015) - Výňatok:

Táto štúdia použila test závislosti Cybersex, Dotaz na túžbu po pornografii a Dotazník o intimite medzi 267 účastníkmi (192 mužov a 75 žien), priemerný vek pre mužov 28 a pre ženy 25, ktorí boli prijatí na špeciálne stránky venované pornografii a cybersex na internete. Výsledky regresnej analýzy naznačili, že pornografia, pohlavie a cybersex významne predpovedali ťažkosti v intimite a predstavovali 66.1% odchýlky v hodnotení na dotazníku o intimite. Po druhé, regresná analýza tiež naznačila, že túžba po pornografii, pohlaví a ťažkosti pri vytváraní dôverných vzťahov významne predpovedali frekvenciu užívania cybersexu a predstavovali 83.7% rozdielov v hodnotení užívania cybersexu.

18) Porozumenie používania pornografií mužských partnerov a relatívne a psychologické zdravie žien: úlohy dôvery, postojov a investícií (2015) - Výňatok:

Výsledky odhalili, že ženské správy o pornografii mužských partnerov súviseli s menšou spokojnosťou s vzťahmi a psychologickým problémom. Z výsledkov zmierňujúcich analýz vyplýva, že priamy účinok vnímania pornografie zo strany partnerov mužského pohlavia a dôveryhodnosť vzťahov a podmienené nepriame účinky vnímaného pornografie mužských partnerov na spokojnosť a psychickú námahu závisia od investičných vzťahov. Tieto zistenia ukázali, že ak je pornografia vnímaná ako partnerka muža vysoká, ženy, ktoré majú nízku alebo strednú úroveň vzťahov s investíciami, majú menej dôvery v vzťahy. Na záver naše výsledky ukázali, že vzťah medzi vnímanou pornografiou mužských partnerov a relatívnymi a psychologickými výsledkami existuje bez ohľadu na vlastné postoje žien k pornografii

19) Vzťah lásky a manželskej spokojnosti s pornografiou medzi ženatými vysokoškolskými študentmi v meste Birjand v Iráne (2015) - Výňatky:

Táto opisná korelačná štúdia bola vykonaná na žiakoch študentov 310, ktorí študujú na súkromných a verejných vysokých školách v meste Birjand v akademickom roku 2012-2013 s použitím metódy výberu náhodných kvót. Zdá sa, že pornografia má negatívny vplyv na lásku a manželskú spokojnosť.

20)  Od Bad k horšiemu? Pornografia, religiozita, pohlavie a rodinná kvalita (2016) - Výňatky:

Vyššie uvedené hypotézy testujem pomocou údajov z vlny 1 štúdie Portraits of American Life Study (PALS), ktorá bola zverejnená v roku 2006. PALS je celonárodne reprezentatívny panelový prieskum s otázkami zameranými na rôzne témy ... Pri pohľade na bivariantné korelácie celá vzorka, pozeranie pornografie je negatívne spojené s celkovou manželskou spokojnosťou, čo naznačuje, že tí, ktorí pozerajú pornografiu častejšie, bývajú v manželstve menej spokojní ako tí, ktorí pozerajú pornografiu menej často alebo nikdy

21) Sexuálne explicitné používanie médií a spokojnosť s vzťahmi moderujúca úloha emocionálnej intimity? (2016) - Autori sa pokúsili abstraktne zahmlievať svoje objavy tvrdením, že akonáhle sú sexuálne a vzťahové premenné „kontrolované“, nenašli nijakú súvislosť medzi používaním pornografie a spokojnosťou so vzťahom. Realita: Štúdia zistila významné korelácie medzi používaním pornografie a horším vzťahom a sexuálnym uspokojením u mužov i žien. Výňatok z diskusnej sekcie:

Pre mužov aj ženy boli zistené významné, avšak skromné ​​negatívne korelácie nulového poradia medzi využívaním SEM a spokojnosťou s vzťahom, čo naznačuje, že zvýšené používanie SEM bolo spojené s nižšou spokojnosťou s pohlavím.

22) Vplyv pornografie z mäkkého jadra na ženskú sexualitu (2016) - Výňatok:

Celkovo 51.6% účastníkov, ktorí si uvedomili, že ich manželia boli pozitívni pozorovatelia, zaznamenali negatívne emócie (depresia, žiarli), zatiaľ čo 77% zaznamenal zmeny v postoji ich manželov. Pozorovatelia, ktorí nie sú pozorovatelia, boli viac spokojní so svojim sexuálnym životom v porovnaní so svojimi kolegami. Hoci sledovanie softwarovej pornografie malo štatisticky významný vplyv na sexuálnu túžbu, vaginálne mazanie, schopnosť dosiahnuť orgazmus a masturbáciu, nemalo štatisticky významný vplyv na frekvenciu koitív. Sledovanie soft-core pornografií ovplyvňuje ženský sexuálny život tým, že zvyšuje sexuálnu nudu u mužov i žien, čo spôsobuje problémy s reláciami.

23) Bežná analýza porozumenia, použitia a sexuálnej spokojnosti medzi heterosexuálnymi ženami (2016) - Výňatok:

Výsledky naznačili, že spoločná varianta prijatia pornografie bola pozitívne spojená s používaním pornografie oboch manželov a že použitie pornografie manželov bolo negatívne spojené s ich vlastným sexuálnym uspokojením. Zistilo sa, že používanie pornografie manželov je pozitívne spojené so spoločnou variabilitou sexuálneho uspokojenia tohto páru, ale pornografické použitie významne nesprostredkovalo vzťah medzi prijatím pornografie a sexuálnym uspokojením.

24) Rozdiely v použití pornografie medzi pármi: združenia so spokojnosťou, stabilitou a vzťahovými procesmi (2016) - Výňatok:

Táto štúdia použila vzorku dospelých párov 1755 v heterosexuálnych romantických vzťahoch s cieľom preskúmať, ako rôzne modely pornografie medzi romantickými partnermi môžu byť spojené s výsledkami vzťahov. Zatiaľ čo pornografia bola vo všeobecnosti spojená s niektorými negatívnymi a niektorými pozitívnymi výsledkami párov, žiadna štúdia zatiaľ nezačala skúmať, ako môžu byť rozdiely medzi partnermi jednoznačne spojené s blahobytom vzťahov. Výsledky ukázali, že väčšie rozdiely medzi partnermi v pornografii súviseli s nižšou spokojnosťou s vzťahmi, menšou stabilitou, menej pozitívnou komunikáciou a väčšou relačnou agresiou. Analýzy sprostredkovania naznačovali, že väčšia pornografia používa nezrovnalosti, ktoré boli primárne spojené so zvýšenou úrovňou relačnej agresie mužov, nižšou ženskou sexuálnou túžbou a menej pozitívnou komunikáciou pre oboch partnerov, ktoré potom predpovedali nižšiu relačnú spokojnosť a stabilitu pre oboch partnerov.

25) Porozumenie spotreby a vzťahu s pornografiou v rámci internetových vzťahov s filipínskymi ženatými jednotlivcami (2016) - Výňatok:

Internetová pornografia má veľa nepriaznivých účinkov, najmä pokiaľ ide o vzťahové záväzky. Použitie pornografie priamo súvisí s poklesom sexuálnej intimity. Preto by to mohlo viesť k oslabeniu vzťahu ich partnerov. Ak chcete zistiť relevantnosť tvrdenia, výskumníci sa snažili preskúmať vzťah medzi spotrebou internetovej pornografie a vzťahom, ktorý majú manželia na Filipínach. Je zistené, že spotreba pornografie na internete má nepriaznivý vplyv na záväzok vzťahov manželských Filipínskych párov. Okrem toho sledovanie porno internetu oslabilo vzťahy, ktoré vedú k nestabilnému vzťahu. Toto vyšetrovanie zistilo, že spotreba pornografie na internete má nominálny negatívny vplyv na záväzok filipínskych ženatých osôb.

26) Vnímanie spokojnosti s vzťahom a návykové správanie: Porovnanie pornografie a užívania marihuany (2016) - Výňatok:

Táto štúdia prispieva k širšej literatúre o tom, ako pornografia využíva vplyv vnímania romantických vzťahov. Táto štúdia skúmala, či negatívne výsledky spôsobené nadmerným pornografiou romantického partnera sú odlišné od negatívnych výsledkov vyvolaných iným kompulzívnym alebo návykovým správaním, konkrétne používaním marihuany. Táto štúdia poukazuje na to, že problémová partnerská pornografia a problematické užívanie marihuany sú vnímané tak, že podobne ovplyvňujú romantické vzťahy a prispievajú k zníženiu spokojnosti s partnermi.

27) Účinky sexuálne explicitného použitia materiálov na romantickú dynamiku vzťahov (2016) - Výňatky:

Konkrétnejšie, páry, kde nikto nepoužil, uviedli väčšiu spokojnosť so vzťahom než páry, ktoré mali individuálnych používateľov. Toto je v súlade s predchádzajúcim výskumom (Cooper a kol., 1999; Manning, 2006), čo dokazuje, že osamelé použitie sexuálne explicitného materiálu vedie k negatívnym následkom.

Vzhľadom na to, že sa rodové efekty udržiavali konštantné, jednotliví používatelia uviedli vo svojich vzťahoch výrazne menej intimity a angažovanosti ako ne-používateľov a zdieľaných používateľov

Celkovo možno povedať, ako často môže niekto vidieť sexuálne explicitný materiál, mať vplyv na dôsledky používateľov. Naša štúdia zistila, že používatelia s vysokou frekvenciou sú vo svojich romantických vzťahoch pravdepodobne menej spokojní a intimní.

28) Cyberpornografia: časové využitie, vnímaná závislosť, sexuálne fungovanie a sexuálna spokojnosť (2016) - Výňatok:

Po prvé, dokonca aj pri kontrole vnímania závislosti na cyberpornografii a celkovom sexuálnom fungovaní, používanie cyberpornografie zostalo priamo spojené s sexuálnou nespokojnosťou. Hoci táto negatívna priama asociácia bola malého rozsahu, čas strávený sledovaním cyberpornografie sa zdá byť silným prediktorom nižšej sexuálnej spokojnosti.

29) Kvalita vzťahov predpovedá on-line sexuálne aktivity medzi čínskymi heterosexuálnymi mužmi a ženami v záväzných vzťahoch (2016) - Výňatok:

V tejto štúdii sme preskúmali on-line sexuálne aktivity (OSA) čínskych mužov a žien v záväzných vzťahoch so zameraním na charakteristiky OSA a faktory, ktoré prinútili mužov a ženy s stabilnými partnermi zapojiť sa do OSA. Takmer 89% účastníkov uviedlo, že v minulých mesiacoch 12 boli zaznamenané zážitky OSA, aj keď mali partnera v reálnom živote. Ako sa predpokladalo, ľudia s nižšou kvalitou vzťahov v reálnom živote, vrátane nízkej spokojnosti s vzťahmi, nestabilného pripútanosti a negatívnych komunikačných modelov, sa častejšie podieľali na OSA. Celkovo naše výsledky naznačujú, že premenné, ktoré ovplyvňujú nevera offline, môžu ovplyvniť aj online nevera.

30) Role používania internetovej pornografie a kybernetickej nevernosti v združeniach medzi osobnosťou, pripútanosťou a dvojicou a sexuálnou spokojnosťou (2017) - Výňatky:

Naše výsledky naznačili, že pornografia je spojená s dvojitými a sexuálnymi ťažkosťami prostredníctvom zvýšenej kybernetickej nevery.

Použitie pornografie malo negatívny vplyv na sexuálnu spokojnosť mužov, ale pozitívne na ženy. U mužov je pornografia spojená s vyššou sexuálnou túžbou, stimuláciou a potešením. Tieto účinky však môžu viesť k zníženiu sexuálnej túžby ich partnerky a zníženiu sexuálnej spokojnosti v rámci páru.

31) Rozvoj problémovej stupnice spotreby pornografie (PPCS) (2017) - Cieľom tohto príspevku bolo vytvorenie problémového dotazníka o použití pornografie. V procese validácie nástrojov vedci zistili, že vyššie skóre v dotazníku o použití pornografie súviseli s nižšou sexuálnou spokojnosťou. Výňatok:

Spokojnosť so sexuálnym životom bola slabo a negatívne korelovaná s výsledkami PPCS.

32) Explicitné zobrazenie sexuálneho filmu v USA podľa vybraného manželstva a životného štýlu, práce a financií, náboženstva a politických faktorov (2017) - Výňatky:

Analýzy zahŕňali dospelých používateľov služby 11,372, ktorí odpovedali na otázky týkajúce sa demografie a explicitného používania sexuálnych filmov vo Všeobecnom sociálnom prieskume (GSS) od 2000 po 2014. Prehliadanie takýchto filmov súviselo s menším šťastím v manželstve, viacerými sexuálnymi partnermi za uplynulý rok, menej spokojnosti s finančnou situáciou, bez náboženskej preferencie a liberálnejšej politickej orientácie.

Explicitné sledovanie sexuálnych filmov súvisí s faktormi z rôznych oblastí vrátane nižšej kvality vzťahov, liberálnejších sexuálnych názorov a praktík, horších ekonomických podmienok, nižšej náboženskej orientácie alebo angažovanosti a liberálnejších politických názorov.

33) Asociačné cesty medzi spotrebou pornografie a zníženou sexuálnou spokojnosťou (2017) - Výňatok:

Vedená teóriou sexuálnych skriptov, teóriou sociálneho porovnania a informovaná predchádzajúcim výskumom pornografie, socializácie a sexuálnej spokojnosti, súčasná prieskumná štúdia heterosexuálnych dospelých testovala koncepčný model spájajúci častejšiu spotrebu pornografie so zníženou sexuálnou spokojnosťou prostredníctvom vnímania pornografie primárnym zdrojom sexuálnych informácií, uprednostnením pornografického sexuálneho vzrušenia a znehodnotením sexuálnej komunikácie. Model bol podporený údajmi pre mužov i ženy.

Frekvencia spotreby pornografie bola spojená s vnímaním pornografie ako primárneho zdroja sexuálnych informácií, čo súviselo s uprednostňovaním pornografického sexuálneho sexuálneho vzrušenia a devalváciou sexuálnej komunikácie. Uprednostňovanie pornografického partnerstva v sexuálnom vzrušení a znehodnocovanie sexuálnej komunikácie boli spojené s menšou sexuálnou spokojnosťou.

34) Používanie pornografie a sexuálneho správania medzi nórskymi mužmi a ženami s odlišnou sexuálnou orientáciou (2013) - Skryté v štúdii: Používanie väčšej pornografie u mužov korelovalo s nižším sexuálnym uspokojením (alebo „väčšou sexuálnou nespokojnosťou“).

35)  Kniha abstraktov výročného stretnutia IASR - Dubrovník, Hrvatska, 25.-28. lipnja, 2014 - Toto je abstrakt prezentácie, ktorú predniesli Landripet a Stulhofer na sexuologickej konferencii. Publikovali tieto 2 vedci porcia ich údajov v tejto „krátkej komunikácii“ ktorý sa uvádza ako nález medzi vzťahom medzi pornografiou a sexuálnymi problémami. V skutočnosti ich „krátka komunikácia“ nezmieňuje dosť dôležitú koreláciu uvedenú v ich príspevku: Iba 40% portugalských mužov používalo porno „často“, zatiaľ čo 60% Nórov používalo porno „často“. Portugalskí muži mali ďaleko menej sexuálna dysfunkcia ako Nóri. Šokujúcim spôsobom Landripet & Stulhofer vynechali ďalšie tri korelácie medzi pornografiou a sexuálnymi problémami, ktoré prezentovali na konferencii v Dubrovníku:

Zvýšené využívanie pornografie však bolo mierne, ale významne spojené so zníženým záujmom o partnerstvo s partnermi a väčšou prevalenciou sexuálnej dysfunkcie u žien.

Nahlasovanie preferencie pre konkrétne pornografické žánre bolo významne spojené s erektilnou sexuálnou dysfunkciou mužov, ale nie ejakuláciou alebo túžbou.

Je celkom zrejmé, že Landripet & Stulhofer sa zo svojho „stručného“ článku rozhodli vynechať významnú koreláciu medzi erektilnou dysfunkciou a preferenciami pre konkrétne žánre pornografie. Je úplne bežné, že používatelia pornografie prerastajú do žánrov, ktoré nezodpovedajú ich pôvodným sexuálnym vkusom, a zažívajú ED, keď sa tieto podmienené preferencie pornografie nezhodujú so skutočnými sexuálnymi stretnutiami. Ako bolo zdôraznené v tento prehľad literatúry (A táto kritika Landripet & Stulhofer), je veľmi dôležité posúdiť viaceré premenné spojené s používaním porno - nielen hodiny v poslednom mesiaci, alebo frekvencia za posledný rok.

36)  Všestranná úloha sexuálneho zmýšľania: Viera o poddajnosti sexuálneho života je spojená s vyššou úrovňou spokojnosti s vzťahom a sexuálnej spokojnosti a nižšou úrovňou problematického pornografického použitia (2017) - Výňatok:

Skúmaný model ukázal, že rast v sexuálnom myslení mal mierne pozitívnu súvislosť so sexuálnym uspokojením a spokojnosťou so vzťahom, zatiaľ čo problematické pornografické použitie malo len negatívny, ale slabý charakter.

37)  On jednoducho nie je to ktokoľvek: vplyv sexuálnej fantázie na atrakcie (2017) Tento „rozšírený abstrakt“ pojednáva o 4 experimentoch, ktoré zahŕňali fantazírovanie o sexuálnych stimuloch. Všetky výsledky naznačovali, že sexuálna fantázia znižuje túžbu po romantických vzťahoch. Výňatok:

Zapojenie sa do sexuálnej fantázie zvyšuje príťažlivosť k sexuálnym cieľom, ale znižuje príťažlivosť k romantickým cieľom. Tento výskum pridáva do literatúry o sexuálnej fantázii, príťažlivosti a ponúka praktické dôsledky na sledovanie porna, sex v reklame a vzťahy.

38) Je vzťah medzi frekvenciou spotreby pornografie a nižšou sexuálnou spokojnosťou zakrivený? Výsledky z Anglicka a Nemecka (2017) - Výňatky:

Viaceré štúdie používajúce rôzne metódy zistili, že spotreba pornografie je spojená s nižšou sexuálnou spokojnosťou. Jazyk, ktorý používajú vedci mediálnych efektov v diskusiách o tejto asociácii, predpokladá, že znížená spokojnosť je v prvom rade spôsobená častou, ale nie zriedkavou spotrebou. Skutočné analýzy však predpokladali lineárnosť. Lineárne analýzy predpokladajú, že pri každom zvýšení frekvencie spotreby pornografie dochádza k zodpovedajúcemu zníženiu sexuálnej spokojnosti.

Boli použité údaje z dvoch štúdií dospelých heterosexuálov, z ktorých jedna bola vykonaná v Anglicku a druhá v Nemecku. Výsledky boli paralelné v každej krajine a neboli moderované podľa pohlavia. Jednoduchá analýza svahov naznačuje, že ak frekvencia spotreby dosiahne raz mesačne, začne klesať sexuálna spokojnosť a že rozsah poklesu sa stáva väčším pri každom zvýšení frekvencie spotreby.

39) Zobrazenie osobnej pornografie a sexuálna spokojnosť: Kvadratická analýza (2017) - Výňatky

Tento článok predstavuje výsledky prieskumu medzi približne 1,500 XNUMX dospelými v USA. Kvadratické analýzy naznačili krivočiary vzťah medzi sledovaním osobnej pornografie a sexuálnym uspokojením vo forme prevažne negatívnej, konkávnej krivky smerom nadol. Povaha krivočiarosti sa nelíšila v závislosti od pohlavia účastníkov, stavu vzťahu alebo religiozity.

Pre všetky skupiny boli prítomné záporné jednoduché svahy pri sledovaní dosiahnutom raz za mesiac alebo viac. Tieto výsledky sú len korelačné. Ak by však bola prijatá perspektíva účinkov, naznačovali by to, že konzumácia pornografie menej ako raz za mesiac má malý alebo žiadny vplyv na spokojnosť, že znižovanie spokojnosti má tendenciu začať, akonáhle je zobrazenie raz mesačne, a že ďalšie zvýšenie frekvencie čo vedie k neprimerane väčším poklesom spokojnosti.

40)  Prieskum sexuálneho zdravia a pornografia medzi rozvedenými ženami v západnom Azerbajdžane a Iráne: Priebežná štúdia (2017) - Výňatky:

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich výskyt rozvodov a problémov týkajúcich sa vzťahov medzi pármi je sexuálne a manželské správanie. Existuje niekoľko rôznych dôvodov podozrenia, že pornografia môže mať vplyv na rozvod buď pozitívnym alebo negatívnym spôsobom. Preto táto štúdia vyhodnotila sexuálne zdravie rozvodu-pýtať sa v Urmia, Irán.

Závery: Výsledky štúdie ukázali, že kto má nízke skóre sexuálnej spokojnosti, mal vyššiu mieru sledovania pornografických klipov. Na základe súčasnej štúdie bude venovať väčšiu pozornosť rodinným vzdelávacím a poradenským programom najmä v sexuálnej oblasti.

Výňatky z preskúmania literatúry 2017 (Pornografia, potešenie a sexuálna orientácia: smerom k hendonizmu modelu posilnenia sexuálne explicitného používania médií na internete, sumarizujúce účinky pornografie na sexuálnu spokojnosť:

Sexuálna spokojnosť

Ďalšou doménou, v ktorej tento model môže mať aj dôsledky, je sexuálne uspokojenie. Keďže hedonické sexuálne motivácie sú často zamerané na získanie sexuálnej spokojnosti, očakáva sa, že zvýšenie takýchto motívov bude spojené s výsledkami sexuálnej spokojnosti. Vzhľadom na obrovský počet faktorov, ktoré prispievajú k sexuálnej spokojnosti (napr. Relačná intimita, angažovanosť, sebadôvera, sebaúcta), je tiež pravdepodobné, že tieto vzťahy medzi IPU a spokojnosťou budú zložité. U niektorých jedincov môže byť nárast hedonických sexuálnych motívov spojený so skutočným poklesom sexuálnej spokojnosti, pretože vysoká úroveň túžby môže byť splnená frustráciou, najmä ak takéto zvýšenie nie je splnené so zvýšením spokojnosti spojenej s partnerskou sexuálnou aktivitou (Santtila a spol., 2007). Alternatívne, ak by ste mali začať s nízkou úrovňou hedonickej sexuálnej motivácie, nárast takejto motivácie môže byť spojený s väčším sexuálnym uspokojením, pretože jednotlivec sa viac zameriava na získanie potešenia v sexuálnom stretnutí.

Na rozdiel od mnohých predtým diskutovaných oblastí súvisiacich s IPU a motiváciou, v ktorých sa výskum ešte stále rozrastá, vzťahy medzi IPU a sexuálnym uspokojením boli rozsiahle študované a desiatky publikácií sa venovali tejto téme. Namiesto dôkladného preskúmania zoznamu štúdií, ktoré skúmajú IPU a sexuálnu spokojnosť, výsledky týchto štúdií sú zhrnuté v tabuľke 1.

Všeobecne, ako je uvedené v tabuľke 1, sú vzťahy medzi IPU a osobným sexuálnym uspokojením zložité, ale v súlade s predpokladom, že IP môže podporovať hedonickejšie sexuálne motivácie, najmä pri zvyšovaní používania. U párov existuje obmedzená podpora pre myšlienku, že IPU môže zvýšiť sexuálne uspokojenie, ale iba ak je začlenená do partnerských sexuálnych aktivít. Na individuálnej úrovni existujú konzistentné dôkazy o tom, že IPU predpovedá nižšie sexuálne uspokojenie u mužov, pričom prierezové aj pozdĺžne práce poukazujú na asociácie takéhoto použitia so zníženou spokojnosťou mužov. Pokiaľ ide o ženy, rozptýlené dôkazy naznačujú, že IPU môže zvyšovať sexuálne uspokojenie, nemá žiadny vplyv na uspokojenie alebo časom môže uspokojenie znižovať. Napriek týmto zmiešaným zisteniam je najčastejším zistením záver o nevýznamnom vplyve IPU na sexuálnu spokojnosť u žien. Tieto výsledky potvrdila aj nedávna metaanalýza (Wright, Tokunaga, Kraus, & Klann, 2017). Pri preskúmaní 50 štúdií o konzumácii pornografie a rôznych výsledkoch spokojnosti (napr. Spokojnosť so životom, osobná spokojnosť, spokojnosť vo vzťahu, sexuálne uspokojenie) táto metaanalýza zistila, že spotreba pornografie (nie špecifická pre internet) neustále súvisí s predikciou nižšej medziľudskej spokojnosti. premenné vrátane sexuálneho uspokojenia, ale iba pre mužov. U žien sa nezistili žiadne významné nálezy. Spoločne takéto zmiešané výsledky vylučujú definitívne závery o úlohe IP pri ovplyvňovaní spokojnosti žien.

Jedným z najdôležitejších zistení nedávnych prác skúmajúcich IPU a sexuálne uspokojenie je to, že sa zdá, že existuje krivočiary vzťah medzi používaním a spokojnosťou, takže spokojnosť klesá prudšie, keď sa IPU stáva čoraz bežnejšou (napr. Wright, Steffen, & Sun, 2017 ; Wright, Brigdes, Sun, Ezzell, & Johnson, 2017). Podrobnosti o týchto štúdiách sú uvedené v tabuľke 1. Vzhľadom na jasné dôkazy z viacerých medzinárodných vzoriek sa zdá byť rozumné prijať záver, že keď sa IPU zvyšuje na viac ako raz za mesiac, klesá sexuálna spokojnosť. Ďalej, hoci tieto štúdie (Wright, Steffen a kol., 2017; Wright, Bridges a kol., 2017) boli prierezové, vzhľadom na počet pozdĺžnych štúdií (napr. Peter & Valkenburg, 2009) spájajúcich IPU s nižšími sexuálnymi spokojnosť, je rozumné usúdiť, že tieto združenia majú kauzálnu povahu. Ako sa zvyšuje IPU, zdá sa, že interpersonálna sexuálna spokojnosť klesá, čo je v súlade s tvrdením súčasného modelu, že IPU je spojená s viac hedonickou a na seba zameranou sexuálnou motiváciou.

Napokon, táto nezvyčajná štúdia 2016 je často citovaná Nicole Prause a jej kolegom Davidom Leyom ako dôkazom toho, že pornografia ponúka pre páry nič iné ako výhody: Vnímané účinky pornografie na pár Vzťah: Počiatočné zistenia Open-Ended, Účastník-informoval, "Bottom-Up" výskum \ t. (2016).

Dve zjavné metodické nedostatky prinášajú nezmyselné výsledky:

  1. Štúdia nespočíva na reprezentatívnej vzorke. Zatiaľ čo väčšina štúdií ukazuje, že malá menšina ženských partnerov používateľov pornografie používa porno, v tejto štúdii 95% žien používalo porno samo. A 85% žien užívalo pornografiu od začiatku vzťahu (v niektorých prípadoch roky). Tieto sadzby sú vyššie ako u mužov vo vysokoškolskom veku! Inými slovami, zdá sa, že vedci skreslili svoju vzorku tak, aby priniesli výsledky, ktoré hľadali. Realita: Prierezové údaje z najväčšieho amerického prieskumu (General Social Survey) uviedli, že iba 2.6% žien navštívilo „pornografický web“ za posledný mesiac. Údaje z rokov 2000, 2002, 2004. Ďalšie informácie - Pornografia a manželstvo (2014)
  1. Štúdia používala otázky „s otvoreným koncom“, kde sa subjekt mohol motať okolo a ďalej o porne. Potom vedci prečítali táraniny a potom sa rozhodli, aké odpovede sú „dôležité“ a ako ich prezentovať (roztočiť?) Vo svojej práci. Potom mali vedci dostatok domnienky, že všetky ďalšie štúdie o porne a vzťahoch, ktoré využívali zavedenejšiu vedeckú metodológiu a priame otázky týkajúce sa účinkov pornografie, boli chybný, Ako je táto metóda opodstatnená?

Napriek týmto smrteľným nedostatkom niekoľko párov hlásilo významné negatívne účinky na pornografiu, ako napríklad:

  • Pornografia je jednoduchšia, zaujímavejšia, viac vzrušujúca, žiaduce alebo príjemnejšia ako sex s partnerom
  • Použitie pornografie je znecitlivené, znižuje schopnosť dosiahnuť alebo udržiavať sexuálne vzrušenie alebo dosiahnuť orgazmus.
  • Niektorí uviedli, že konkrétne opísané znecitlivenie ako účinok pornografie používa
  • Niektorí sa zaoberali stratou intimity alebo lásky.
  • To bolo navrhnuté, že pornografia robí skutočný sex viac nuda, viac rutinné, menej outgoing, alebo menej príjemné

Z niektorých dôvodov sa tieto negatívne účinky nezobrazili v článkoch o štúdii. Vedúci autor nové webové stránky a jeho pokus o fundraising položiť otázky.


SLIDE 34

"Mám pocit, ako budúci sir Isaac Newton alebo Leonardo da Vinci!

Odkedy som pred mesiacom skončil, doslova som: začal podnikať, dal som sa na klavír, každý deň som študoval francúzštinu, programoval, kreslil, písal, začal som spravovať svoje financie a mám úžasnejšie nápady, ako viem, čo mám robiť . Moja dôvera je vysoká. Už mám pocit, že sa môžem rozprávať s akýmkoľvek dievčaťom. Som ten istý človek, ktorého absolvovanie vysokej školy trvalo 2 a 1/2 roka navyše - kvôli prokrastinácii a depresii. “

ORIGINÁLNA PODPORA:

Toto je anekdota. Videl som však stovky rovnako ako to v čase, keď som to urobil Veľký experiment s pornom. Empirická podpora pre „závislosť od vzrušenia“ (porno na internete, hranie na internete), ktorá vyvoláva alebo zhoršuje duševné a emočné podmienky, spolu s kognitívnymi problémami, bola poskytnutá na Prezentácia 11. Vidieť Prezentácia 21 pre odkazy na fóra boli muži vylúčení porno a opísali odpustenie podobných symptómov.

Ďalšie články (a oddielov s komentármi pod článkami) nájdete v ďalších článkoch, ktoré sú podobné týmto

AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Empirická a klinická podpora pre „závislosť od vzrušenia“ (porno na internete, hranie na internete), ktorá vyvoláva alebo zhoršuje duševné a emočné podmienky, bola poskytnutá na Prezentácia 11.

Ako už bolo uvedené, od publikácie 2011 boli publikované stovky článkov, ktoré opisujú bezprecedentný nárast adolescentných problémov duševného zdravia (depresia, úzkosť, sociálna úzkosť). Mnohí odborníci uvedení v článkoch uvádzajú používanie internetu a rozšírenie chytrých telefónov ako hlavný dôvod zvýšenia problémov duševného zdravia.


SLIDE 35

Na záver by som chcel vysloviť želanie: Rád by som videl Zimbardových chlapcov, ktorí vyhladzujú, a ich opatrovateľov, ako počúvajú tisíce mužov, ktorí nás učia o závislosti od vzrušenia - uniknutím z nej.

Ďakujem za počúvanie.

PÔVODNÁ A AKTUALIZOVANÁ PODPORA:

Od Veľký experiment s pornom bola priamou reakciou na „Philip Zimbardo“Demisia chlapcov”V rozhovore TED som použil rovnakú terminológiu ako Zimbardo („ Závislosť na vzrušení “) na opísanie nutkavého používania internetu (videohry, sledovanie porno) mladými mužmi. Pôvodná aj aktualizovaná podpora existencie závislosti na internete a závislosti od pornografie na internete bola poskytnutá na snímkach 12, 17, 18, 19 a 20.


Prvá stránka obsahuje snímky 1 cez 17