DSM-5 sa pokúša vyliečiť závislosť pornov pod koberec (2011)

A konečne, Americká spoločnosť zaoberajúca sa medicínskou závislosťou konala, pretože DSM by to nemal.

Zamaskovanie neurovedy pod koberecPracovná skupina Sexuálna a rodová identita pre blížiace sa Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5) v súčasnosti diskutuje o tom, či degradovať navrhované „Hypersexuálna porucha“(Ktorý sa okrem iného zameriava na nutkavé pornografické použitie) z sexuálna dysfunkcia do dodatku, Ďalej to odporúča člen pracovnej skupiny „Hypersexuálna porucha“ môže byť úplne vylúčená, bez akéhokoľvek vysvetlenia.

DSM je biblia psychiatrie. Ak porucha nie je, poisťovne jej nepreplatia náklady na liečbu, takže psychiatri nediagnostikujú pacientov tak, že by ich mali. Vo svete zdravotnej starostlivosti je „realita taká, ako to tvrdí DSM.“

Takže, ak upadnete do nutkavého používania internetového porno ... ťažké šťastie. Váš stav neexistuje a budete liečený, ak vôbec, za nepríjemné príznaky závislosti (ako je úzkosť, ED, depresia, problémy s koncentráciou) za predpokladu, že tieto podmienky predchádzali vášmu nadmernému používaniu pornografie a nesúvisia s ním. Nikto vám nebude dýchať ani slovo o vašej skutočnej patológii: mozgových zmenách závislých. Je to ekvivalent toho, že vám dá Vicodin za bolesť pri zlomenine nohy namiesto toho, aby ste ho nastavili - a umožní vám to pokračovať v krívaní bez toho, aby vám niekto sadil.

Tento krok prichádza práve vtedy, keď pracovná skupina pre patologické hráčstvo v DSM určila, že do vysoko premenovanej kategórie bude zaradený ďalší vysoko stimulujúci nelátkový nátlak, hazardné hry: Závislosť a súvisiace poruchy- aby mohli liečiť takýchto pacientov za závislosť. Ako možno v mene vedy rozpoznať nebezpečenstvo návyku jeden nátlak (hazardné hry), zatiaľ čo druhé (kompulzívne sexuálne správanie) je náhodne odmietnuté?

Všetka závislosť je záležitosťou vedy

V posledných rokoch spoločnosť DSM prijíma veľa tepla na vytvorenie nových patologických stavov duševného zdravia, z ktorých niektoré vyústili do nadmernej diagnostiky a nadmernej liečby. Chápeme jeho túžbu nevyčistiť kolektívne krk len preto, že ľudia naháňajú korisť alebo sa pozerajú na nečakané videá až nadmerné.

Ako však naznačuje revízia hazardných hier, závislosti na správaní sú v súčasnosti overiteľnými patológiami „charakterizovanými stratou racionálnej kontroly, ako aj významnými a merateľnými zmenami“. v neurochémii mozgu. “ Rovnaké fyziologické mechanizmy a anatomické dráhy fungujú aj pri hazardných hrách, videohrách, prejedaní, užívaní drog a nadmernom sexuálnom správaní. Teraz máme nástroje na meranie (naprieč populáciami) zmeny mozgu spojené so všetkou závislosťou. Ako neurológ Max Wiznitzer  vysvetlil,

Už vieme, aký je zobrazovací profil [mozgu] pre návykové správanie a aký je profil pre systém odmien, ktorým je dopamínový systém. ... [je] nešpecifický aktivačný vzor, ​​ktorý nie je citlivý na podnety. Bez ohľadu na to, aká je závislosť, bude mať vplyv na rovnaké oblasti.

Podobne psycholog Stanfordskej univerzity Brian Knutson poznamenal:

Stojí to dôvod, ak si môžete s farmakológiou vynechať [obvody mozgu, ktoré sa vyvinuli, aby ste odmenili správanie podporujúce prežitie], môžete to urobiť aj s prirodzenými odmenami.

Stručne povedané, namiesto degradovania alebo odstránenia „hypersexuálnej poruchy“ z DSM by ju pracovná skupina mala presunúť do nového Závislosť a súvisiace poruchy. DSM už uznáva, že patologickí hráči a tí, ktorí trpia nutkaním sexuálneho správania, často vykazujú podobné príznaky, napríklad neschopnosť kontrolovať používanie napriek negatívnym dôsledkom a eskalácii na extrémnejšiu stimuláciu. (Porovnaj kritériá tu a tu.)

Sú tu ustajnené uhorky štúdie o mozgu hráčov pomocou skenov a testov, z ktorých všetky jasne ukazujú, že nadmerné hranie hazardných hier môže spôsobiť fyziologické zmeny, ktoré sú veľmi podobné zmenám mozgu u látok zneužívajúcich. Na rozdiel od toho existuje len niekoľko štúdií o mozgových účinkoch nadmerného Používanie pornografického obsahu na internete or sexuálna závislosť. Odhaľujú však druhy zlovestných zmien pozorovaných v mozgu hráčov.

Tieto chybné databázy nenaznačujú, že dnešný hyperstimulujúci porno / chat nemôže spôsobiť závislosť - ako tvrdia niektorí sexuológovia. Znamenajú, že zúfalo potrebný výskum nebol vykonaný - a pravdepodobne nebude vykonaný veľmi rýchlo - z dôvodov, ku ktorým sa dostaneme za chvíľu.

Výskumníci v oblasti hazardných hier už vyvíjali krvné testy, kognitívne testy a samozrejme, skenovanie mozgu ktoré objektívne merajú kľúčové charakteristiky závislosti. Aj keď sú takéto testy pre individuálne použitie nepraktické, pomohli stanoviť diagnostické kritériá pre poruchy súvisiace so závislosťou. Je možné, že kritériá DSM pre diagnostiku hypersexuálnej závislosti by už mohli byť vylepšené, aby ešte presnejšie detegovali prítomnosť (alebo absenciu) zmien súvisiacich so závislosťou: dopamínová dysregulácia (znecitlivená reakcia na potešenie), senzibilizácia a hypofrontálnosť.

Môže napríklad existovať výrazný rozdiel v mozgu niekoho, kto prezentuje správanie typu Tiger Woods, v porovnaní s tým, kto je závislý od dnešného internetového porna a snaží sa prestať. Zvážte subjektívny zážitok tohto mladého zotavujúceho sa pornografického používateľa:

Po pár týždňoch bez PMO (porno / masturbácia / orgazmus) som vyskúšal niečo úplne iné - M a O bez P - niečo, čo som nikdy neuvažoval. O dva dni neskôr som z rozmaru pridal P do MO a relapsoval. Tieto dve skúsenosti boli úplne odlišné. Len MO bolo takmer šokujúce, pretože som potom nemal žiadne nepríjemné bzučanie, žiadny posun vnímania. Ukázalo sa, že to bol sladký, povzbudzujúci pocit. Naproti tomu celé zasadnutie PMO malo pocit, že som úplne na DROGE. Každý obrázok zmenil moje telo na prudký nával napätia, každý nový bol silnejší ako ten posledný. Cítil som sa skoro ako „dopingový nával“, ktorý pretekal z môjho mozgu telom. Zrazu som VŠETKO intenzívnejšie počula a cítila. Potom to bolo ako keby sa nado mnou prehnal oblak idiocie a všetko znecitlivelo. Ten pocit trval najmenej dva dni. Poučné.

Bolo by nerozumné počkať

Pracovná skupina DSM by bezpochyby uvítala ďalšie výskumy predtým, ako podnikne kroky na pomoc tým, ktorí sú v dôsledku dnešného extrémne sexuálneho prostredia náchylní na patologické zmeny mozgu. Aj my by sme, Tu by však oneskorenie bolo zanedbateľné a obzvlášť nebezpečné pre tých, ktorí na začiatku života začali užívať kompulzívne porno. (Na rozdiel od hazardných hier, ktoré sú do veľkej miery obmedzené na dospelých s finančnými prostriedkami, internetový porno je zadarmo a dostupný pre všetky vekové kategórie.) Bez správnej diagnózy sa môžu mladí ľudia, ktorí začínajú dlho predtým, než sú mozgy úplne rozvinuté a vkĺzajú do špirály eskalácie ohýbania mysle. zistite, akú rovnováhu cítite.

DSM by mal konať hneď. Tu je dôvod, prečo:

1. Na rozdiel od hazardných hier sa dnešné užívanie pornografie neobmedzuje na relatívne malú menšinu populácie. Štatistiky 2008 odhalili, že 87 percent mužov a 31 percent žien, používateľov počítačov, si už porno pozrelo. To znamená, že ak pracovná skupina DSM háda nesprávne o neškodnosti pornografie, existuje potenciál pre mnohých zbytočne trpieť, kým nejaká budúca pracovná skupina DSM nezmení smer. Nový prieskum o 2000 mladí Švédov  používanie internetu na sex ukazuje, že 5% žien a 13% mužov hlási problémy s ich používaním. Štúdia 2009 amerických vysokoškolských mužov zistili dokonca vyššie percentá používateľov, ktorí si uvedomujú porno-súvisiace problémy. Tieto údaje sú významné vzhľadom na to, že mladší používatelia porno / četu nevidia ako problém problém s nadmerným sexuálnym správaním. Veľa problémových používateľov, najmä tých, ktorí sa dostanú do erektilnej dysfunkcie, nerozpozná, že internetové pornografické použitie bolo zdrojom ich príznakov súvisiacich s návykmi až do týždňov po skončili a zažili zlepšenie nálady, túžby po socializácii a sexuálnej odozvy. Ak viete, že vaši rovesníci od začiatku masturbujú na internetovom pornoch a odborníci tvrdia, že už nič také ako „príliš veľa“ nemusí byť, vaše príznaky sa musia dosť zhoršiť, skôr ako efektívne premyslíte príčinu. Talianski urológovia, ale začínajú robiť impotenciu-porno spojenie.

2. Ideálny by bol ďalší výskum, nie je však potrebné uznať nutkavé pornografie ako poruchu závislú od návykových látok. Dôkazy za posledných 10 rokov teraz pevne podporujú návykový potenciál prírodných odmien. Predseda neurovedy v lekárskom stredisku Mount Sinai Eric Nestler hovorí: „Rastúce dôkazy naznačujú, že dráha VTA-NAc a ďalšie limbické oblasti… sprostredkujú, aspoň čiastočne, akútne pozitívne emočné účinky prírodných odmien, ako sú jedlo, pohlavie a sociálne interakcie. Rovnaké regióny sa tiež podieľajú na takzvaných „prírodných závislostiach“ (tj. Nutkavé požívanie prírodných odmien), ako je patologické prejedanie, patologické hráčstvo a sexuálne závislosti. “ Stručne povedané, dnešné hyperstimulačné porno má moc dysregulovať dopamín v mozgu niektorých používateľov - bez ohľadu na to, či vedci niekedy skúmajú účinky internetového porno na mozog.

3. Vedci tiež izolovali rôzne faktory, ktoré zvyšujú riziko závislosti, ako napríklad ľahký prístup (neobmedzené porno je k dispozícii nepretržite po kliknutí jedným kliknutím) a novinka na požiadanie. Inými slovami, existujú pádne vedecké dôvody, aby sme dospeli k záveru, že dnešné porno má potenciál spôsobiť zmeny mozgu, ktoré môžu narušiť slobodnú vôľu, tlmiť schopnosť reagovať na potešenie a kvitnúť do plnohodnotnej závislosti. Sexuológovia v súčasnosti zaraďujú všetko porno do rovnakej „neškodnej“ kategórie, ale internetové porno je v skutočnosti oveľa viac návykové ako statická erotika, alebo dokonca prenajaté DVD z minulosti. Je nepravdepodobné, že by sa u neho vyvinula ED masturbácia Playboy alebo prenájom pizze chlapca robiť zákazníka. Na rozdiel od toho, že kliknete bez námahy na nekonečnú novotu a rozmanitosť a hľadáte ideálny, horúcejší alebo viac napätie produkujúci materiál, uvoľníte dopamín, ktorý môže predísť prírodnej sýtosti a viesť k dysregulácii. Novosť môže v skutočnosti slúžiť ako jeho vlastnú neurochemickú odmenu celkom odhliadnuc od orgazmu. Možno nebudete chcieť ďalšie sústo hamburgeru ... ale budete jesť trikrát kalórie ako dezert v podobe tvarohového koláča. Striekanie dopamínu v mozgu potláča sýtosť.

4. Riziko nutkavého používania pornografie môže stúpať, pretože mladí diváci začínajú s čoraz podnetnejším materiálom. (Mladé mozgy produkujú viac dopamínu a sú plastickejšie.) Napriek tomu, že je pornografia všeobecne neškodná, na celom webe pribúdajú webové stránky na zotavenie z pornografie. Návštevníci týchto stránok a návštevníci stránok s otázkami a odpoveďami, ako sú Medhelp a Yahoo Answers, hlásia nutkavé užívanie a ďalšie príznaky spoločné pre všetkých závislých: odňatia, tolerancie (potreba zvýšenej stimulácie), väčšia úzkosť, zmenené priority, a tak ďalej. Niektoré sa vyvinú netypicky Sociálna úzkosťproblémy s koncentráciou a oneskorená ejakulácia / ED, Mozgový výskum naznačuje, že všetky tieto príznaky možno najlepšie vysvetliť dopamínovou dysreguláciou v mozgu - základnou charakteristikou všetkých závislostí.

5. A nakoniec, ak DSM vylúči nutkavé pornografie z pripravovaného manuálu, kto bude pravdepodobne financovať pokusy o ďalší výskum mozgu? DSM nie je pri náročnom výskume proaktívny. Vedci sexuológie to nepodporujú, pretože väčšina z nich nie je vyškolená na to, aby chápali (a teda odmietali) jeho význam. Vedci zaoberajúci sa behaviorálnou závislosťou chápu jej význam, ale majú tendenciu zameriavať svoje úsilie inde (obezita, hazardné hry, videohry) - čiastočne preto, aby sa vyhli ostrým obvineniam z „moralizovania“ neinformovaných. Navyše nemá zmysel čakať na dokonalý výskum, pretože vedcom naďalej bránia v úsilí o meranie skutočných účinkov internetového porna. Iba prieskumy nedosiahnu plný rozsah účinkov na mozog. Správne navrhnuté štúdie čelia vážnej prekážke: je ťažké nájsť kontrolné skupiny porno „panny. “ Aj keby sa dali nájsť, je nepravdepodobné, že by etické výbory sankcionovali vystavenie naivných subjektov druhom extrémnych a potenciálne mozog meniacich materiálov, ktoré si náhodne pozerajú mnohí dnešní používatelia.

Stručne povedané, ak DSM nebude konať, môžeme čakať veľmi dlho, kým to nejaká budúca pracovná skupina pre DSM zariadi. Poskytovateľom zdravotnej starostlivosti zatiaľ nezostáva žiadny spôsob, ako diagnostikovať a účinne liečiť kompulzívne pornografie pacientov, pretože oficiálne neexistuje. Je pravdepodobné, že mnoho lekárov (s klientmi, ktorí sa zúfalo snažia prestať s pornografiou) by bolo pobúrené, keby si boli plne vedomí zámeru pracovnej skupiny potichu sa presunúť alebo odstrániť „hypersexuálnu poruchu“.

Posilnenie klienta

Na rozdiel od medicínskeho modelu, ktorý deklaruje všetky z nás normálne, až kým neprejdeme imaginárnou líniou do patológie, používanie hyperstimulov je pre mnohých klzký svah. Ak by spoločnosť DSM uznala, že nadmerné užívanie pornografie je poruchou súvisiacou s návykmi, nepriamo by pomohla vzdelávať pornografických používateľov o tom, príznaky procesy závislosti od signálu pri práci pred stávajú sa závislými.

Napríklad by sa rýchlo stalo všeobecne známe, že znižovanie sexuálnej odozvy u používateľov porno videa nie je „normálne“, ale skôr dôkazom tolerancie; že príznaky ustúpia, ak používatelia prestanú a dajú svojmu mozgu čas na obnovenie normálnej citlivosti; že stiahnutie môže byť bolestivé a vyvolávať úzkosť, v závislosti od stupňa dysregulácie; a to úplné zotavenie môže trvať mesiace.

Jasné pochopenie toho, čo sa deje v jeho mozgu, a toho, ako jeho správanie ovplyvňuje tieto zmeny mozgu, dáva pacientovi / klientovi oprávnenie. Pri obnovení prirodzenej citlivosti mozgu dokáže odhadnúť jeho pokrok a neúspechy. Čoskoro pocíti pocit optimizmu, dokonca aj relaps je vzdelávací. Tu sú komentáre štyroch mužov, ktorí aplikovali nedávnu vedu o mozgu so závislosťou od správania na svoje ťažké pornografické použitie:

Počas týždňov som zažil obdobie bez libida, hneď po tom, čo som skončil, ale teraz sa zdá, že sa celý deň chodím s bonerom a cítim sa ako zviera, ktoré musím skrotiť, keď sú okolo žien. Nie je prekvapením, že nemám žiadne problémy s dosiahnutím a udržaním pevnej erekcie počas sexu. To je na rozdiel od sedenia v prednej časti počítača hladenie napoly-vzpriamený penis na hardcore pornografiu, ako som bol 1-2 mesiace.

Tentokrát [13 dní abstinencie od pornografie / masturbácie] tiež utíšilo niektoré moje obavy [z mojej príťažlivosti pre transexuálny porno] a pomohlo posilniť skutočnosť, že ak túto závislosť opustím, budem môcť úplne zdravo sexovať s ženy. Áno, prepašoval som, ale spolu s prepichnutím prišla aj strieborná podšívka. Prvých párkrát masturbovania bolo veľmi vzrušujúcich a išlo o veľmi vanilkový softcore porno. Ukázalo mi to, že bez toho, aby som šibala, sa moje sexuálne chute začnú normalizovať, čo bolo veľmi, veľmi upokojujúce. Táto vanilková hmota by pred štyrmi týždňami nebola ani len odrazom môjho radaru, ale teraz ma to vyviedlo z miery. Samozrejme, ako som pokračoval v záchvate záchvatu, prešiel som k extrémnejšiemu materiálu a znova som úplne objasnil, ako závislosť funguje na môj vkus. Musel som eskalovať, aby som dostal ten istý zhon.

Teraz je to už 34 dní, čo som sa zapojil do plného koktailu PMO, ktorý som používal, a čím dlhšie chodím, tým viac cítim, ako rastie moja vôľa. Ocitám sa pozitívnejšie a produktívnejšie a to pomáha veľa. Mám pár vyhliadok v oblasti online zoznamiek - jeden, ktorý by mal viesť k rande tento týždeň. Tiež som si všimol, že si viac vážim krásu skutočných žien, čo je úžasné.

Ak zvládnete aspoň 3 týždne, uvidíte, aké je to všetko silné. Jasnosť a nedostatok depresie boli pre mňa mimoriadne nápadné a cítil som sa ako iný človek. Dalo mi to určitú nádej, že mi nič zásadne nehrozí. Vidím, že mám opäť korenie života. Len s každým. Úprimne sa môj život, spoločensky povedané, mení a vidím to aj vtedy, keď mám občasný relaps.

Ak DSM zametá porno problémy pod koberec, potom títo (väčšinou mladší) ľudia nechávajú žiadny spôsob, ako presne pochopiť ich okolnosti. Môžu ľahko skončiť s psychotropnými liekmi pre život.

Tento skľučujúci výsledok je výsledkom polstoročia zavádzajúcej dogmy o hypersexualite. Akademickí sexuológovia predpokladajú, že na rozdiel od iných závislostí hypersexualita vzniká z „už existujúcich stavov“, ako sú ADHD, OCD, depresia alebo úzkosť / hanba. Predpokladajú to čiastočne kvôli svojmu prísnemu presvedčeniu, že pornografia nemôže spôsobiť patológiu. Aj keď je pravda, že genetika a detské traumy môžu niektorých ľudí predurčovať k závislosti, je unáhlené predpokladať, že v hypersexualite to tak je vždy, a že samotný prebytok nedokáže regulovať dopamín.

V skutočnosti, znovuzískanie porno užívatelia dôsledne zdokonalenie správ v samotných symptómoch týchto podmienok, bez ohľadu na to, či mali alebo nemali takýto stav. Inými slovami, bez ohľadu na ich východiskový bod, zmenu ich správanie je terapeutická. V skutočnosti, za všetko, čo vieme, výskum by mohol niekedy dokázať, že lieky na bežne diagnostikované stavy, ako je ADHD, depresia a úzkosť, sú menej účinné ako jednoduché zastavenie používania pornografie na internete - rovnako ako antidepresíva sú menej účinné ako cvičenie.

Pravdepodobne najťažším príznakom súvisiacim s pornografiou, pre ktorý mladí muži v súčasnosti vyhľadávajú lekárske ošetrenie, je ED. Boja sa, že sú na celý život zničení, že sa nedá nič robiť, že nikdy nebudú schopní udržiavať vzťah. Niektoré sú dokonca samovražedné. Napriek tomu, ak sa chcú spýtať svojich lekárov na ED a prebytok, pýtajú sa na „masturbáciu“ a majú rýchlu istotu, že masturbácia nemôže spôsobiť ED (pravdepodobne je to pravda). Avšak takmer každý mladší muž, ktorý hovorí „masturbácia“, v skutočnosti znamená „masturbácia s internetovým pornom“. Teda správa, ktorú si odnáša, je, že masturbácia s internetovým pornom nemôže spôsobiť jeho ED (nepravdivé).

Konflikt dnešného porna s masturbáciou mätie pacientov aj lekárov. Problémy spôsobuje hyperstimulácia, ktorá potláča prirodzené sýtosti a vyvoláva patologické zmeny mozgu, nie masturbácia - alebo skôr kombinácia týchto dvoch -. Medzitým, keď lekári testujú hormóny ich mladých pacientov s ED atď., A nenájdu nič zlé, dajú im patovú odpoveď požadovanú nedostatkovým DSM, že ich problémy sú „spôsobené úzkosťou“. Pre zúfalého mladého muža, ktorého problém je reverzibilný, ak je správne diagnostikovaný a vzdelaný, je skutočne malý komfort.

Postupujme správne

Je načase, aby sa DSM stretla s vedou o závislosti na správaní, pokiaľ ide o sexuálnu kompulzivitu. Sexuálne nutkavé látky potrebujú pomoc s porozumením zmien v ich mozgu, aby im mohli vrátiť normálnu citlivosť. Prášky a poradenstvo pre „predtým existujúce podmienky“ túto prácu nerobia.

Akademickí sexuológovia sa tradične zmenšujú pri zmene sexuálnych schopností každého človeka. Dnešné „bežné“ (tj. Typické) pornografické použitie však u niektorých používateľov spôsobuje príznaky, ktoré sú veľmi silné abnormálne z fyziologického hľadiska. Ako spoločnosť musíme veľmi jasne vyjadriť účinky sexuálnych superstimulov na mozog tým, že využívame najnovšie objavy vedy o návykoch a diagnostické nástroje, a nie historické akademické predpoklady.

Dokonca aj akademickí sexuológovia sa môžu raz uspokojiť, ak DSM skokom naštartuje ich povedomie o hlbokom prepojení medzi sexom a nedávnou vedou mozgu. Závislosť výskumu odhaľuje dôležité informácie o veľmi mozgu obvodov najviac relevantné pre ich povolanie. Odmenový obvod riadi / uľahčuje libido, erekcie a orgazmu okrem závislosti. Lepšie vzdelávanie o tomto obvode mozgu by v skutočnosti podporilo lepšie pochopenie kritické aspekty ľudskej sexuality a párovanie párov.

Takmer každý počítačovo zdatný mladý muž si medzitým nachádza cestu na internetový porno / chat. Rastie aj využitie dievčat. Účinky pornografie na ich mozog nezmiznú, pretože DSM ich oficiálne ignoruje. Kľúčová pracovná skupina bola príliš dlho utíšená v zotrvačnosti z dôvodu svojho nesporného presvedčenia, že „všetko porno je neškodné“. Keby títo akademici mohli nahradiť slovo „porno“ iba „stimulmi“, okamžite by videli slabinu svojej pozície.

Liečba sexuálneho nátlaku ako poruchy súvisiacej s návykmi z dôvodu jeho účinkov na mozog by sa vyrovnala s trendom v psychiatrii ako celku:

Intelektuálny základ [psychiatrie] sa posúva z jednej disciplíny, založenej na subjektívnych „mentálnych“ javoch, k inej, neurovede. “ Thomas Insel 

Pokiaľ DSM neprehodnotí svoje nedávne rozhodnutie, tí, ktorí sa dostanú na dnešnú syntetickú erotiku, budú aj naďalej nesprávne diagnostikovaní a odrádzaní od vykonávania zmien, ktoré môžu zvrátiť ich patológiu. Ak by namiesto toho autori nového DSM podčiarkli súvislosť medzi obvodmi odmeňovania mozgu a hypersexuálnymi poruchami, mohli by urobiť veľa pre ochranu slobodnej vôle a chuti každého človeka na sexuálne potešenie.

aKTUALIZÁCIA: