Razvoj aseksualnosti med srednjimi in starejšimi moškimi (2014)

Navedba: Huang YP, Chen B, Ping P, Wang HX, Hu K, et al. (2014) Razvoj aseksualnosti med moškim in starejšim moškim. PLOŠI EN 9 (3): e92794. doi: 10.1371 / journal.pone.0092794

Editor: Alice YW Chang, Spominska bolnišnica Kaohsiung Chang Gung, Tajvan

Prejeto: Oktober 30, 2013; Sprejeto: Februar 26, 2014; Objavljeno: Marec 25, 2014

Avtorske pravice: © 2014 Huang in sod. To je članek z odprtim dostopom, ki se distribuira pod pogoji Licenca za priznanje Creative Commons, ki dovoljuje neomejeno uporabo, distribucijo in reprodukcijo v katerem koli mediju, če sta avtorju in viru pripisana vrednost.

Financiranje: Študijo je financirala štipendija Nacionalne naravoslovne fundacije na Kitajskem (št. 81270741). Znanstvena in tehnološka komisija občine Šanghaj (št. 08411951700). Finančniki niso imeli nobene vloge pri načrtovanju študije, zbiranju in analiziranju podatkov, odločitvi za objavo ali pripravi rokopisa.

Konkurenčne koristi: Avtorji so izjavili, da ne obstajajo konkurenčni interesi.

Predstavitev

Z razvojem družbe in procesom staranja se zdravstvena oskrba in storitve, povezane s spolno funkcijo, povečujejo, odrasli srednji in starejši pa so najpogostejša ciljna populacija v številnih raziskavah za raziskovanje in zdravljenje spolnih težav. Erektilna disfunkcija (ED) je najpogostejši spolni problem, o katerem raziskuje vse več raziskav po vsem svetu, vendar je podatkov o aseksualnosti, ki se lahko razlikujejo od psiholoških in fizičnih razmer. V nasprotju s stanjem trajne aseksualnosti, ki prizadene približno 2 – 3% moških in še ni opredeljeno kot motnja [1], [2]lahko status aseksualnosti opredelimo kot začasno ali nepovratno stopnjo pri moških srednjih let in starejših moških, ki so že imeli spolne izkušnje pred spolnim odnosom, vendar so zdaj v nezainteresiranosti do heteroseksualnih odnosov. Zdravstveni delavci pogosto menijo, da je aseksualni status povezan s psihogenimi dejavniki, religijo, spolnimi partnerji in celo s homoseksualnostjo, zato teh aseksualnih moških, ki so opredeljeni kot dlje časa nimajo heteroseksualnih odnosov, ne ocenijo z uporabo mednarodnega indeksa erektilne funkcije (IIEF) za določitev ED. Ker nobena standardna priporočila za ocenjevanje statusa aseksualnosti niso pomembna, kako preveriti resnično erektilno funkcijo in raziskati posebne razloge za aseksualnost v tej skupini. A do danes ni na voljo celovitih, reprezentativnih in populacijskih podatkov, ki bi zdravnikom pomagali razumeti status aseksualnosti. Šanghaj je prevzel vodilno vlogo v procesu staranja in postal prvo območje s staro strukturo prebivalstva na Kitajskem. Število ljudi, starejših od 65, bo v letu 2025 doseglo vrh štiri milijone in bo nato zavzelo 29% celotnega prebivalstva [3]. Tako bi lahko starajočo se populacijo v Šanghaju šteli za nacionalno reprezentativno, moška populacija pa bi lahko bila najboljši vzorec za preučevanje spolne disfunkcije. Cilj te dobro zasnovane študije, ki temelji na velikem številu prebivalstva, je bil preveriti erektilno funkcijo pri moških srednjih in starejših z aseksualnim statusom s primerjanjem statusa aseksualnosti z ED in ne-ED, kot je klinično opredeljeno, in z vidika socialne -demografske, klinične in življenjske značilnosti ter nadaljnja analiza posebnih razlogov za aseksualnost.

Materiali in metode

Študija Prebivalstvo

Ta študija je preučevala spolnost in zdravstveno stanje pri moških srednjih in starejših od 40 do 80 let. Dvaindvajset skupnosti je bilo epidemiologov razvrščenih kot mestno osrednje območje, urbano območje in območje mestnih obrob. Sedem skupnosti je bilo potrjenih za preiskavo s stratificirano metodo naključnega vzorčenja. Udeleženci iz naključno izbranih skupnosti so bili vključeni s plakati. Med fazo preiskave (od 2008 do 2011) so bili moški, ki so bili sposobni samooskrbe in so prebivali v mestu več kot eno leto, upravičeni do pogovora. Preiskovanci, ki so imeli prirojene motnje v razvoju in / ali prirojeno deformacijo, resne bolezni (tj. Hude srčne bolezni in / ali psihične motnje, pomembno ledvično in / ali jetrno disfunkcijo) ter homoseksualno ali biseksualno usmerjenost, so bili izključeni iz presejalnega postopka upravičenosti. Vse motnje so potrdili s samoporočanjem, pregledom zdravstvene dokumentacije in intervjujem. 1,720, ki izpolnjuje pogoje, je 1,591 izpolnil osnovni protokol doma. Od prvotnih anketirancev 1,591 v osnovni raziskavi je bil 60 izključen kot nasprotni ali nepopolni podatki, zaradi česar so moški 1,531 upravičeni do statističnih podatkov.

Uporabljeni ukrepi

Terenski protokol je bil razvit po modelu Massachusetts Male Aging Study [4]. Na kratko je usposobljeni terenski tehnik / flebotomist obiskal vsak predmet v skupnostnem centru ali njegovem domu v skladu s standardnimi raziskovalnimi protokoli, razvitimi za obsežno terensko delo [5], zbirali demografske podatke, dajali splošni zdravstveni vprašalnik in instrumente za oceno spolnega statusa ter dobili vzorce krvi na tešče. Ta študija je prejela odobritev institucionalne revizijske komisije (bolnišnica Renji, Šanghaj. Št. RJLS2008175) in vsi udeleženci študije so dali pisno informirano soglasje. Vsi zbrani podatki so bili naloženi v bazo podatkov, vzpostavljeno z uporabo sistema ACCESS plus funkcionalni modul, ki ga je mogoče najti tako v Šanghajski komisiji za znanost in tehnologijo kot v Šanghajskem inštitutu za andrologijo.

Izvedene so bile tri meritve krvnega tlaka. Indeks telesne mase (BMI) je bil izračunan kot izmerjena teža v kilogramih, deljeno z izmerjeno višino v metrih, v kvadratu in razvrščeno po klasifikacijah Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) [6]: prekomerna teža (≥25 kg / m)²) ali ne (<25 kg / m²). Meritve obsega pasu (WC) so bile uporabljene kot merilo centralne maščobe in so bile razvrščene v dve kategoriji: debelost (≥90 cm) ali ne (<90 cm)) [7].

V zvezi z oceno spolnega statusa je bil vsakemu posamezniku dan zasebno izpolnjen vprašalnik o spolni aktivnosti. V izhodiščnem vprašalniku o spolnem statusu so se moški razvrstili na dve ravni: nobenega spolnega odnosa ali spolnih odnosov v zadnjih mesecih 6. Obrazec s postavko 5 mednarodnega indeksa erektilne funkcije (IIEF-5) je bil v preteklih mesecih 1 zasebno zagotovljen osebam s pogostostjo spolnih odnosov ≥6 na mesec in so jih razvrstili v tri stopnje: ne-ED (IIEF-5≥22), blag ED (21≥IIEF-5≥12) in zmerno do hudo ED (11≥IIEF-5≥5). Anketiranci, ki niso imeli poskusov spolnega odnosa vsaj 6 mesecev, so bili opredeljeni kot status aseksualnosti. Informacije, povezane s statusom aseksualnosti, vključno s heteroseksualnim partnerjem ("samski, ovdoveli, razvezan ali ločen" in "slab spolni odnos"), spolnimi interesi ("spolnost ne skrbi"), erektilnimi težavami ("težave z erekcijo"), spolnimi stališča ("pri tej starosti ni več treba imeti spolnosti"), socialni in življenjski stres ("hud stres", "huda utrujenost" in "nizko življenjsko zadovoljstvo") in samozadovoljevanje ("normalna masturbacijska erekcija" in "šibka masturbacijska erekcija" ), so bili posamezno zbrani v populaciji. Na koncu so določeni razlogi za aseksualni status odstranjeni iz zbranih informacij intervjujev.

Podatki iz osnovnega intervjuja so bili uporabljeni za oceno dejavnikov življenjskega sloga, ki jih zanimajo. Udeleženci so bili vprašani o redni vadbi v preteklih 5 letih ("redno" je bilo opredeljeno vsaj enkrat na teden, več kot 3 mesecev neprekinjeno) [8]. Običajni vnos alkohola je bil ocenjen s samoporočanjem po formuli Khavari in Farber [9]. Izpostavljenost cigaretnemu dimu je bila ugotovljena s samoporočanjem, trenutni kadilci pa so bili opredeljeni, kot da v času raziskave kadijo in so v življenju pokadili več kot cigaret 100. [10]. Pitje pitja čaja smo v zadnjih 5 letih ocenjevali s frekvenčnim vprašalnikom in ga razvrstili v tertile („redni“ je bil opredeljen vsaj enkrat na dan, več kot 1 leto neprekinjeno).

Da bi potrdili te rezultate kroničnih bolezni, o katerih smo poročali sami, smo uporabili različne metode, vključno s pregledom zdravstvenih kartotek, pregledom poročila o patologiji, telefonskim intervjujem ali dodatnimi vprašalniki. Hipertenzija na izhodišču je bila indicirana, če je bil izpolnjen eden ali več naslednjih pogojev: 1) preiskovanec je poročal o uporabi antihipertenzivnih zdravil; 2) preiskovanec sistolični krvni tlak≥140 mmHg ali diastolični krvni tlak≥90 mmHg [11]. Dislipidemija je bila opredeljena kot serumski skupni holesterol≥5.72 mmol / L; in / ali trigliceridi≥1.70 mmol / L; in / ali holesterola lipoproteinov nizke gostote> 3.64 mmol / L; in / ali uporaba zdravil za zniževanje holesterola. Sladkorna bolezen je bila opredeljena kot glukoza v krvi na tešče≥7.0 mmol / L in / ali uporaba zdravil proti sladkorni bolezni. Z uporabo indeksa simptomov kroničnega prostatitisa v Nacionalnem inštitutu za zdravje (NIH-CPSI) je bil prostatitis podoben simptom (PLS) opredeljen kot simptom spodnjih sečil (LUTS) ali / in perinealne in / ali ejakulatorne bolečine ali nelagodje [12]. Mednarodni rezultat prostatičnih simptomov (IPSS), digitalni rektalni pregled (DRE), zdravstvena evidenca ultrazvoka in prejemanje antiandrogenih zdravil so bili uporabljeni za ugotavljanje natančnosti samoopisane benigne hiperplazije prostate (BPH).

Vse osebje študije je uspešno zaključilo program usposabljanja, ki ga je usmeril tako v cilje študije kot v specifična orodja in uporabljene metodologije. Odvzeta je bila ena epruveta krvi na tešče za serumsko glukozo (merjeno z uporabo spremenjene encimske metode hekokinaze) in lipidne analize (encimsko analizirano z uporabo komercialno dostopnih reagentov) [13]. Za hormonske preiskave so bili odvzeti dve dodatni epruveti krvi, ki niso bili na tešče [14], [15], [16] in skupni prostati specifični antigen (TPSA) [17]oz. Vsi krvni testi so bili opravljeni v kliničnem laboratorijskem centru (bolnišnica Renji, Šanghaj, Kitajska).

Statistična analiza

Vsi udeleženci so bili razvrščeni v štiri starostne skupine glede na starostno porazdelitev preiskovane populacije (40 – 51, 52 – 59, 60 – 64 in 65 – 80). Spolni status je bil razvrščen v štiri skupine: neevidenčni ED, blag ED, zmeren do hud ED in aseksualni status. Za primerjavo med štirimi skupinami o vseh povezanih lastnostih smo uporabili enosmerno ANOVA (podatki so dosegli normalno porazdelitev), Kruskal-Wallis (podatki izpolnjevali normalno normacijo porazdelitve) in Chi-kvadratni testi (razvrščeni podatki), za preprečevanje pa je uporabil Bonferronijev popravek. pristranskost večkratnih primerjav. Nazadnje so multivariatni regresijski modeli raziskali, ali so a priori določene splošne značilnosti, klinične in življenjske značilnosti povezane s spolnim statusom. Nenehne spremenljivke so bile podane kot povprečni ± standardni odklon (SD) ali srednja (minimalna-največja). Statistični P<0.05 je veljalo za klinično pomembne razlike med skupinami. Vse statistične analize so bile izvedene z uporabo SPSS13.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, ZDA).

Rezultati

Od anketirancev, ki izpolnjujejo pogoje z 1,720, smo prejeli odgovore od subjektov 1,591 (odstotek 92.5) in pregledali vzorce od oseb, ki prejemajo 1,531 (odstotek 89.0). Delež anketirancev v različnih starostnih obdobjih je bil 12.9% (40 – 51), 22.6% (52 – 59), 28.0% (60 – 64) in 36.4% (65 – 80). Skupna razširjenost ED in aseksualnosti sta bili 49.9% (765 / 1,531) in 37.2% (569 / 1,531). Razdelitev kronične bolezni in spolnega statusa med starostne skupine je prikazana na Slika 1. Specifični razlogi za aseksualnost, vključno z glavnimi razlogi, da "ne skrbijo za spolnost" (53.5%), "težave z erekcijo" (52.9%), "pri tej starosti spolnost ni več potrebna" (47.7%), "huda stres "(44.4%) in" masturbacijska erekcija "(26.9%) so bili povzeti v Slika 2.

Prenos:         

• PPT

  Diapozitiv PowerPoint

• PNG

  večja slika (982KB)

• TIFF

  izvirna slika (1.62MB)

Slika 1. Porazdelitev kronične bolezni in spolnega statusa med starostnimi skupinami.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

Prenos:         

• PPT

  Diapozitiv PowerPoint

• PNG

  večja slika (196KB)

• TIFF

  izvirna slika (406KB)

Slika 2. Specifični razlogi za aseksualnost pri populaciji brez spolnih odnosov.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

Tabela 1 povzel razlike dejavnikov tveganja, povezanih z ED, v štirih skupinah. Populacija aseksualnega statusa je imela starejšo starost, višji sistolni krvni tlak, višji FBG, kreatinin v serumu in TPSA ter nižjo raven LH; in je predstavil večjo razširjenost sladkorne bolezni in hipertenzije.

Prenos:         

• PPT

  Diapozitiv PowerPoint

• PNG

  večja slika (184KB)

• TIFF

  izvirna slika (714KB)

Tabela 1. Demografske in klinične značilnosti sodelujočih moških glede na oceno IIEF-5.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

Tabela 2 pokazala povezavo med spolnim statusom in dejavniki tveganja za ED. Z logistično regresijo smo ugotovili pozitivno povezavo med zmerno do hudo ED in starostjo (razmerje kvote (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62 – 17.71; P<0.001), diabetes (OR = 2.36, 95% IZ: 1.16–4.80; P = 0.02), hipertenzija (ALI = 1.72, 95% CI: 1.07 – 2.79; P = 0.03), BPH (ALI = 3.58, 95% CI: 1.55 – 8.25; P = 0.03) in PLS (ALI = 5.88, 95% CI: 1.20 – 28.79; P = 0.03); in pozitivna korelacija med aseksualnim statusom in starostjo (ALI = 18.49, 95% CI: 10.34 – 33.05; P<0.001), diabetes (OR = 2.40, 95% IZ: 1.36–4.25; P = 0.003) in hipertenzija (ALI = 1.78; 95% CI: 1.25 – 2.55; P =

Prenos:         

• PPT

  Diapozitiv PowerPoint

• PNG

  večja slika (258KB)

• TIFF

  izvirna slika (723KB)

Tabela 2. Bivarijatna in multivariatna povezanost dejavnikov vpliva s spolno funkcijo.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

Razprava

Naše ugotovitve, ki temeljijo na nacionalno reprezentativnih podatkih iz Šanghaja, kažejo, da ima večina odraslih srednjih in starih spolne težave, poleg tega pa je precejšnje število moških dobilo status aseksualnosti. Moški s statusom aseksualnosti so imeli večje dejavnike tveganja kot zmerna do huda ED populacija in večina razlogov za njihovo aseksualnost je bila povezana z erektilno disfunkcijo, medtem ko je le nekaj moških s statusom aseksualnosti poročalo, da imajo med samozadovoljevanjem normalno erekcijo.

Skupna razširjenost in skupni dejavniki tveganja za ED so v naši raziskavi podprli predhodne raziskave v azijskih in zahodnih državah [18], [19], [20], [21]. Uveljavljeni dejavniki tveganja za ED so vključevali starost, diabetes, hipertenzijo, BPH in PLS, starost pa je bila neodvisen dejavnik tveganja. Vendar smo tudi pri tej populaciji ugotovili več razlik. Razširjenost ED pri moških z 40 – 51 leti je bila 58.6%, kar se zdi drugače od podatkov v preteklih epidemioloških raziskavah (v razponu od 2% do 39% pri moških med starostjo 40 in 50 let) [22]. Visoko razširjenost ED v skupini 40 – 51 je mogoče razložiti takole: prvič, vse več dokazov v zadnjih letih kaže, da se pojavnost ED močno povečuje pri mladih in srednjih moških [23], [24]; drugič, v tej skupini je visok delež blage ED (53.5% v vseh, ni prikazanih v rezultatih), ki jih v klinični praksi pogosto spregledamo [25]; tretjič, kitajski kulturni in družbeni vplivi lahko povzročijo večjo pojavnost psihogenih ED, ki so predstavljeni pri moških srednjih let [26], medtem ko ocene IIEF-5 ne izključujejo psiholoških ED [26], [27]. Med ED, dislipidemijo in življenjskim slogom ni bilo pomembnih povezav, kar se lahko razlikuje od italijanskih raziskovalnih podatkov o bolnikih z dislipidemijo [28] ali / in škodljivega načina življenja [29], [30] je bilo povečano tveganje za razvoj ED. Te nedosledne ugotovitve morda izvirajo iz razlike v številu prebivalstva. Smith in sod. [31] ugotovili, da med skupno oceno IIEF-15 ali resnostjo ED in serumskega holesterola ter trigliceridov v serumu ni povezave, in Hall et al [32] ugotovili tudi, da v multivariatnem modelu ni bilo pomembne pozitivne povezave med nezdravljeno hiperlipidemijo in ED. V naši študijski populaciji je bila večina oseb starejših (64.5 odstotka> 60 let) in je imela vse večje sistemske bolezni, zato bi jih slabo zdravstveno stanje spodbujalo k izboljšanju življenjskega sloga (na primer izboljšanje prehrane in vedenja pri telesni aktivnosti), lahko koristijo njihovemu nadzoru nad dislipidemijo in debelostjo. Toda po drugi strani te ugotovitve kažejo, da lahko na ED v tej kohorti bolj vplivajo sistemske bolezni kot škodljivi dejavniki življenjskega sloga.

Sistem ocenjevanja IIEF (ali IIEF-5) se pogosto uporablja za oceno erektilne funkcije [33], [34]. Vendar je vprašalnik, ki ne upošteva moških, ki "v zadnjih tednih 4 niso imeli spolne aktivnosti", za ocenjevanje statusa aseksualnosti, ki je bil tukaj opredeljen kot brez spolnih poskusov več kot 6 mesecev. Ker v kliničnih smernicah ni posebnih priporočil za ocenjevanje aseksualnosti, so osebe v statusu aseksualnosti v večini poročil običajno izključene iz populacije v študiji. Vendar je odgovor na to vprašanje še posebej pomemben, saj obstaja precejšnje število ljudi, ki so vsaj začasno aseksualni, zlasti starostniki [35], [36]. V naši raziskavi je 37.2% moških srednjih let in starejših predstavljalo aseksualni status, kar pomeni, da analize te podskupine ni mogoče zanemariti. Da bi razjasnili dvoumni status erektilne funkcije (dokončana ED ali normalna erektilna funkcija) v kohorti s statusom aseksualnosti, smo primerjali aseksualni status z zmernim do hudim ED in ne-ED v smislu dejavnikov tveganja, povezanih z ED. Prilagojena razmerja nevarnosti 60 – 64 let in 65 – 80 let pri anketirancih s statusom aseksualnosti so bila znatno višja kot v kohorti z zmerno do hudo ED glede na 2.5 krat in 2.2 krat. Poleg tega so bila tveganja pri diabetesu in hipertenziji pri moških z aseksualnim statusom višja kot pri moških z zmerno do hudo ED. Te ugotovitve kažejo, da je večina primerov s statusom aseksualnosti lahko povezana s popolnim ED, kar je razumljivo, saj je večina moških s statusom aseksualnosti izgubila sposobnost običajnega spolnega odnosa.

V poskusu preverjanja zgornjega sklepa smo posamezno zbrali razloge za samoporočanje pri aseksualnosti pri tistih moških brez spolnih odnosov. Podatki o samoporočanju v naši raziskavi so pokazali, da je 52.9% moških iz kategorije aseksualnega statusa glavni razlog za to aseksualnost ocenilo kot "težave z erekcijo", kar je neposredno podprlo omenjeno preverjanje. Poleg tega očitki o "hudem stresu" (44.4%), "hudi utrujenosti" (26.3%), "slabem spolnem odnosu" (4.4%) in "nizkemu življenjskemu zadovoljstvu" (3.0%), ki predstavljajo socialno, psihološko in fizično obremenitve, ki povzročajo škodljive učinke na spolne aktivnosti in erekcijo [37], [38], so bili tudi razlogi za razvoj aseksualnosti pri tej populaciji. Te ugotovitve so deloma razložile, zakaj je večina moških s statusom aseksualnosti utrpela težave z erekcijo. Opazili smo, da večina moških z aseksualnim statusom meni, da "ne skrbijo za spolnost" (53.5%) in da "v tej starosti ni več treba imeti spolnosti" (47.7%) kot še dva glavna razloga za aseksualnost, in zdi se, da moški če bi ti razlogi imeli normalno erektilno funkcijo. V resnici je pojav vključeval dva vidika: odnos do spolnosti in pomanjkanje spolnih interesov. Ker je bila večina moških z aseksualnim statusom poročena ali je imela predhodno aktivno spolno življenje, se tukaj aseksualni status razlikuje od trajnega aseksualnega stanja, ki je vzdržan zaradi spolne aktivnosti in celibata, ki je posledica osebnega ali verskega prepričanja posameznika ali / in spolne usmerjenosti [39]. Zato je najverjetnejši razlog za razliko v spolnih odnosih lahko skrb, da bi spolne dejavnosti s povečevanjem starosti škodovale njihovemu poslabšanju zdravja. Pomanjkanje spolnih interesov je lahko povezano s starostjo (povprečno 65.70 ± 8.20 let), nižjim celotnim testosteronom (v primerjavi z ne-ED) in spremljajočimi kroničnimi boleznimi, kar je skladno s podatki v Evropski študiji staranja moških (EMAS) [40]. Zniževanje ravni testosterona v serumu bi povzročilo postopno izgubo libida [41]in pomanjkanje serumskega testosterona lahko sproži erektilno disfunkcijo z motenjem vazodilatacije arteriolov penisa in kavernoznih sinusoidov [42]. Zato so bili različni spolni odnosi in nizka spolna želja povezani tudi z dejavniki tveganja za ED.

Moški z enim samim statusom in samozadovoljevanjem lahko kažejo, da so ohranili normalno erektilno funkcijo, tudi če niso imeli poskusov spolnega odnosa. Vendar smo ugotovili, da je majhen delež moških z aseksualnim statusom kot razloge za aseksualnost v raziskovanju obravnaval "samske, vdove, ločene ali ločene" (4.3%). Čeprav je približno četrtina moških z aseksualnostjo poročala, da imajo samozadovoljevalne izkušnje, jih je le 35.3% (9.5% vseh) menilo, da imajo normalno masturbacijsko erekcijo. Skratka, čeprav so bili navedeni različni razlogi za aseksualnost, jih je mogoče večino pripisati težavam z erekcijo in njenim dejavnikom tveganja.

Ta študija ima več prednosti, vključno s populacijsko zasnovo perspektivne kohortne študije, velikostjo celotnega vzorca in standardiziranimi protokoli, ki jih izvajajo usposobljeni anketarji. Izključenost selekcije je bila zmanjšana zaradi izjemno visokih stopenj odziva pri zaposlovanju (92.5%). Pomembno je, da smo aseksualni status natančno opredelili in subjekte z aseksualnostjo opredelili kot podskupino za analizo. Raziskovanje statusa aseksualnosti v primerjavi z vseživljenjsko aseksualnostjo lahko literatura doda, saj v klinični praksi ni posebnih priporočil za ocenjevanje aseksualnosti. Vendar pa je za razlago rezultatov treba upoštevati omejitve te študije. Kot večina podobnih raziskovalnih študij je zaskrbljujoče tudi dejstvo, da so bili nekateri podatki samoiniciativni, čeprav so metode intervjuja dobro sprejete kot veljavne. Da bi odpravili to težavo, smo zbrali čim več objektivnih podatkov v podporo rezultatom samoprijave. Drugi problem je, da nismo zbrali ustreznih podrobnih informacij o zdravem statusu ženskih partnerjev in nismo raziskali in analizirali vseživljenjskega aseksualnega statusa, ki se razlikuje od prehodne aseksualnosti v naši populaciji.

Za zaključek je bil status aseksualnosti pogost med starostniki pri starejših moških in moški s tem stanjem so imeli večje dejavnike tveganja za ED kot moški z zmerno do hudo ED. Večina statusa aseksualnosti bi lahko pripisali stanju popolne ED, čeprav so razlogi za aseksualnost vključevali tudi spolne odnose in interese, spolne partnerje in samozadovoljevanje. Potrebne so nadaljnje študije, da se oblikuje ustrezna preiskava za oceno razširjenosti organske v primerjavi s psihogeno erektilno funkcijo pri populaciji s statusom aseksualnosti in tudi za določitev podsekcije trajno aseksualnih moških, vključno z veliko mlajšimi moškimi, torej do 18 let. Slednje bi pomagalo tudi opredeliti do zdaj neznane dejavnike, ki bi lahko pri mladih moških vzbudili nezainteresiranost za aktivno spolno življenje.

Priznanja

Avtorji bi se radi zahvalili profesorju Cadavidu Nestorju Gonzalez-Cadavidu (oddelek za urologijo Medicinske šole UCLA, univerza Charlesa Drewa) za njegovo pomoč pri tem rokopisu.

Prispevki avtorjev

Zasnovali in zasnovali poskuse: BC YW YH. Izvedli poskuse: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Analizirani podatki: YH HW KH HY TF YJ TZ. Prispevani reagenti / materiali / orodja za analizo: KH HY TF YJ TZ. Napisal je papir: YH HW. Revizija intelektualne vsebine: Bin Chen Ping Ping Hong-Xiang Wang Kai Hu Hao Haang Yang Tan Feng Yan Jin Tao Zhang.